פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם לדעתך בגלל שאני לא אוכלת אוכל שומני אז הפסיקו ההתקפים והשלשולים? האם אבן בדרכי מרה גורמת לכאבים עקב אוכל שומני? אולי הגוף עוד לא התרגל אחריי הנתוח כריתת כיס מרה? יש לציין שחודשיים אכלתי כרגיל, כולל אוכל שומני ודבר לא קרה. התייעצתי כבר עם 2 רופאי גסטרו , שאחד מהם מתעקש שיש אבן, אבל השלשולים לא ברורים לו. לא מוכנים לעשות לי ERCP עד שלא יהיו בטוחים שקיימת אבן בדרכי מרה. מפחדת פחד מוות מניתוח ERCP בגלל שנאמר לי ש1 ל 1000 מתים ויש סיבוכים רבים. אנא, עזור לי נמצאת במצוקה מהחוסר וודאות של מה קורה לי? צריכה לעבור גם השבוע קולונוסקפיה תודה

אם עשית EUS ולא נמצאה אבן בדרכי מרה אז אין טעם לבצע ERCP שהיא בדיקה מסוכנת. ניתן לבצע MRCP במקרים של ספק באבחנה. ד"ר גל

ילדתי לפני 6 חודשיםעברתי כריתת כיס מרה לפני 4 חודשים. לפני חודש התחילו כאבים עזים ביותר ברום הבטן, שלשולים מעל חודש בערך, ירידה חדה במשקל. עכשיו אוכלת אוכל מינימלי, מטופלת בכדורי אמפרדקס פעמיים ביום, חיידקים טובים וקולסטיד. היציאות הפסיקו בימים האחרונים והכאבים פסקו. עברתי גסטרוסקופיה, סי ט ובדיקת EUS. יצא תקין. תפקודי כבד GPT 49 GGT 229 ואלק פוסט 112 . בימיי התתקף אכלתי אוכל שומני- מטוגן. חווה דעתך, אנא. איכות חיי ירדה, נמצאת בדכאון נוראי תודה

לפי מה שאת אומרת המצב בעצם משתפר והולך, העזרי בסבלנות. ד"ר גל

אני נמצא כרגע בארה"ב ומתגורר אצל חבר.לפני שבועיים הבחנתי בנפיחות אדומה וקטנה על הבטן בצד ימין בצמוד לתבור.לא לקחתי זאת ביתר הרצינות.היום זה גדל ונהיה הרבה יותר רציני.הנפיחות גדולה והכאבים דיי עזים.מבפנים זה קשה ובחוץ זה אדום עם בליטה עגולה מעל הבטן.יש קושי בלישון בלילה בישיבה ובלהתכופף.מה זה יכול להיות והאם אני צריך להתפנות למיון או בדיקה אצל דרמוטולג'יסט?

נשמע שמדובר במורסה מוגלתית (אבסס), עליך לפנות לרופא במיון. ד"ר גל

אני חולת קרוהן מזה 23 שנה,ברמיסיה ומטופלת באסאקול ובאומגה 3.עשיתי חיסון לשפעת הרגילה.האם עלי לעשות חיסון נגד שפעת החזירים,והאם יש איזה סיכון באם לא אעשה החיסון?בתודה ובברכה.

ההמלצה היא לבצע את החיסון לשפעת החזירים. ד"ר גל

אני צריך לעבור הבדיקה ב 10 בבוקר והבדיקה בצום

רצוי להיות בצום מוחלט ובוודאי לא לשתות קפה. ד"ר גל

לדוקטור שלום רב, אני בן 26 בחור בריא בדרך כלל,במשך יומיים מאתמול אני סובל מתחושה של חום בבטן תחתונה ובבבית החזה,וכאב בבית החזה,מלווה בצרבות,רוצה לדעת האם זה יכול להיות סימנים של האילבוקטר. לפני שנתיים היה לי וכעת הוא חזר לי לפני חודש וחצי וכן קיבלתי טיפול משולש. בתודה גילי

זה ייתכן אך גם ייתכנו בעיות אחרות הגורמות לכך כגון רפלוקס של חומצה לושט. ד"ר גל

אח שלי בן 56 רזה ובריא ולא מעשן. מאז ראש השנה הוא נראה עייף ומקומט כזה.עם הזמן המצב החמיר: עייפות קשה, דיבור איטי, שינוי אישיות, בעיות בזכרון ובעיקר לאחרונה עצירויות. נראה רזה מאד וחולה. מתעקש להמשיך לעבוד. לעיתים מתקשה לעמוד. בדיקת דם: בי12 - 177 . קיבל הפנייה לאולטרא סאונד וקולונסקופיה וכן לסיטי ראש. לקח כבר מעל שבוע כדורי בי12 ואין שיפור. מה זה יכול להיות? אנו מאד מודאגים.

הדבר יכול להגרם עקב מחסור בויטמינים שונים מקבוצה B אך גם בעיות כגון גידול מוחי או גידולים של מערכת העיכול יכולים לגרום לחלק מן הסימפטומים. מומלץ שייבדק גם ע"י נוירולוג. ד"ר גל

אבי סובל מדיברטיקולום בושט בגודל 5X4X2 שמפריע לו למהלך התקין של החיים (אינו מסוגל כמעט לאכול). מה הטיפול. האם ניתן לנתח? לאיזה מומחה לפנות בתחום, ובאיזה מרכז רפואי. תודה

הטיפול במקרים אלו הוא ניתוחי. איננו יכולים לתת המלצות על רופאים ספציפיים בפורום. ד"ר גל

שלום, עברתי דלקת עם חום וכאבים בבטן התחתונה ובאזור הרקטום. לקחתי אנטיביוטיקה (סיפרודקס 500 ) במשך כחודש ימים. הדלקת חלפה אך לאחר רגיעה חשתי שוב כאבים חריפים באזור הרקטום ואחר כך כאבים בבטן תחתונה.בצעתי קולונוסקופיה והממצאים קבעו כי " נמצאו סעיפים בודדים בסיגמא ואיזור זה די בצקתי ונראה מודלק (יתכן כבטוי לדיברטיקוליטיס שהיתה )". שאלותי: 1. האם הכאבים שחשתי מתאימים ללדיברטיקוליטיס ? 2. כשאני אוכל דגני בוקר עם סיבים, אני מיד חש בכאבים בבטן התחתונה. האם זה אומר שיש לי בעיה בעכול מזון הכולל סיבים ? 3. האם הבעיה היא כרונית לעתיד? ומה ניתן לעשות בכדי לחסלה ו/או לצמצם אותה. 4. האם יש צורך בבדיקות ו/או ייעוץ נוסף לטיפול מיטבי בבעיה זו. 5. האם אתה יכול להכוין אותי בתזונה הנכונה למקרה כזה ו/או להפנות אותי לגורם המתאים . 6. השאלות מרובות אך הבעיה מאוד מטרידה ועל כן אשמח לקבל חו"ד בנדון שבת שלום ותודה, דני

הסימפטומים אכן מתאימים לדיברטיקוליטיס. לרב מקובל להמנע מסיבים בחודש הראשון לאחר הדלקת ולאחר מכן לחזור לתזונה עשירה בסיבים. במקרה של דלקות חוזרות לעתים יש צורך בטיפול ניתוחי. אין טיפול תרופתי ידוע לבעיה אך כרגע נערך מחקר בתרופה אנטי דלקתית כטיפול מונע לדיברטיקוליטיס. ד"ר גל

עברתי לאחרונה בדיקת רגישות ללקטוז , במהלך ההמתנה לרצף הבדיקות שתיתי כמות של מים- היה לי שלשול חריף לאחר שתית הלקטוז, ובכלל אני עשיתי את הבדיקה מאחר ואני סובל משלשול. האם שתיית המים משפיעה על הבדיקה ??

שתיית המים אינה משפיעה. העובדה ששלשלת אחרי שתיית הלקטוז מעידה על כך שקרוב לוודאי שיש לך אי סבילות ללקטוז. ד"ר גל

תודה רבה ד"ר על התשובה ,סוף שבוע נעים אדם

אני מטופלת בעניין הקרוהן אצל רופא נפלא, אם כי לא זמין ולכן אני שואלת כאן. אני מקבלת אסאקול 800 מ"ג 3 פעמים ביום, וכבר תקופה ארוכה שאני מרגישה ממש טוב. אני בהריון וכנראה שזה גם הגורם לתחושה הטובה, אבל זה גם גורם לי לא לרצות להכניס תרופות מיותרות למערכת. מה המינון של אסאקול כאשר מרגישים טוב? לרוב הרופא שלי מוריד מינונים כאשר אני מרגישה טוב.

המינון בקרוהן לרב אינו יורד מ 3 גרם. אם מדובר במחלה של המעי הגס בלבד ניתן להסתפק ב 2 גרם. נראה לי שאין צורך לרדת במינון שאת מקבלת. ד"ר גל

שלום רב,אני בחור בן 26 . בריא ונורמטיבי. ואני חווה תופעה מוזרה מאד שמדאיגה אותי. מבלי שאני שולט בכך, יוצא לי מהרקטום נוזל, ללא צבע, לא סמיך. אני לא חש בפעולה אך חש את הרטיבות מהנזילה. הארוע התרחש פעמיים, בערב. לא קשור לפעולה פיזית או מאמץ. עלי לציין שאני מרגיש טוב, אין לי בעיות מעיים. צואה רגילה לחלוטין. התחלתי לאכול אוכל המתאים ליציאות רכות. אורז, מרק עוף, צנימים. אין לי מושג מה זה יכול להיות, . הייתי מאד מבקש לדעת ולהבין את התופעה. יתכן שזה יעבור (מקווה) אך במידה ולא למי עלי לפנות להמשך בירור. מחכה לתשובתך תודה.

ייתכן שמדובר בבעיה של טחורים או בריחה של ריר מאזור פי הטבעת. הייתי פונה לרופא פרוקטולוג אם הבעיה נמשכת. ד"ר גל

בתקופה שבין שלוש לארבע שבועות ,אני סובל מגזים ובחילות דבר שלא קרה אצלי מעולם הייתי מאושפז אפילו בבית חולים לקחו ממני בדיקות דם אחת רגילה ואחת תאים והכל נימצא תקין הרופא בבית החולים טען שיש לי קיבה עצבנית ושחרר אותי הביתה לאחר כח מיני נסינות טיפול במשך שבוע כולל כדורים(אומפרדקס) הדבר המשיך,פניתי לרופא גסטרו הוא נתן לי לעשות בדיקת נשיפה שיצאה תקינה,ובמשך הזמן(כולל המתנה לבדיקה)ביקרתי אצל רופא פרטי(משפחה)שרשם לי כדררי אנציפלמד והתחלתי לחוש הקלה ,הרופא גסטרו נתן לי תקופת מבחן של שבוע לפני ביצוע גסטרוסקופיה במידה ואחוש הקלה השאלה היא?מה היא לפי דעתך הבעיה שלי?האם אנציפלמד יעזור לי?מה היא בדיקת גסטרוסקופיה האם זו בדיקה כל כך קשה? אודה לך אם תוריד מחשושתיי!!

גסטרוסקופיה אינה בדיקה קשה, היא נעשית בטשטוש ולרב לא מרגישים אותה כלל. מדובר אמנם בבדיקה פולשנית עם סיכונים לפציעה או דימום מדרכי העיכול אך הסיכונים נדירים למדי. ייתכן שבעקבות הכדורים והזמן החולף תרגיש יותר טוב ולא תזדקק לבדיקה. ד"ר גל

מאז ההריון השני(לפני שלוש שנים ) התחלתי לחוש צריבה באזור הגרון שלא הכרתי עד אז . לפי הבנתי זו צרבת . במהלך ההריון השתמשתי במאלוקס . התופעה לא נעלמה לאחר הלידה ולאחר תבחין נשיפה שיצא תקין התחלתי ליטול אומפרדקס 20 מ"ג בבוקר . במשך שנה שכחתי מהבעיה עד שזו חזרה והחלפתי ללנטון30 מ"ג פעם עד פעמיים ביום לאחר בדיקה נוספת של תבחין נשיפה שיצאה תקינה . במשך חצי שנה ניסיתי לא להתייאש מהלנטון אך הוא לא פתר לי את הבעיה במאה אחוז ובחודש האחרון הבעיה מטרידה מאוד . מטבעי אני אדם לחוץ ונוטלת כדורי הרגעה ונוגדי חרדה . לפני 10 שנים ביצעתי בדיקת אנדוסקופיה בעקבות תלונות על גוש בגרון ומעין חתיכות אוכל שתקועות גם כשאני בצום . הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין . הבדיקה היתה עבורי טראומתית וקשה והרגשתי בה הכל(אולי כי אני רגילה לכדורי הרגעה?)ולכן אני חוששת מאוד מבדיקה כזו עכשיו . האם בדיקה עם גלולת המצלמה יכולה לעזור לי ? האם אוכל לבצע בדיקה בהרדמה מלאה ? כמו כן אבי נפטר מסרטן המעי הגס בגיל 49 וכך גם אימו ודודתו.אחיו חי עם שקית כבר 10 שנים . חשבתי אולי אפשר בפעם אחת בהרדמה כללית לבצע גם קולונסקופיה וגם אנדוסקופיה ? אני בת 31 .האם ניתן בינתיים לבצע צילום בריום וחוקן בריום או לקבל איזו תרופת קסם ?

אינני משוכנע שמצבך דורש גסטרוסקופיה חוזרת אלא רק טיפול תרופתי נגד רפלוקס. עקב סיפור משפחתי כפי שציינת הייתי ממליץ לבצע קולונוסקופיה. ניתן לבקש בדיקה בהרדמה כללית אך זה בעייתי ברב בתי החולים עקב חוסר מרדימים. מציע שתתיעצי שוב עם רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

אני סובלת מריח רע מהפה במשך שנה, אובחן אצלי חיידק הליקובקטר, טופל ע"י כדורים במשך חודש אך לא השתנה שום דבר. הופנתי לרופא גסטרו, רציתי לדעת אילו בדיקות הרופא עלול לשלוח אותי,והאם הם מסובכות? תודה מראש

רובם המכריע של מקרי ריח רע מהפה נובעים מחלל הפה, הלשון והשקדים. מיעוט קטן קשור לבעיות של דרכי העיכול. אם טיפול בהליקובקטר לא שיפר את המצב אז הבעיה אינה במערכת העיכול ויש לפנות לרופא א.א.ג או שיניים. ד"ר גל

לפני חצי שנה אובחנתי כחולת קוליטיס, אין לי שלשולים. אך יש לי דחיפות לשירותים לפחות פעם בשעה (בממוצע 20 פעם ביום), ללא יציאות של ממש, אלא רק ריריות ולעיתים מלווה בדם. יש לי גם הרגשת נפיחות כל הזמן. האם אני בתקופת התלקחות והאם בהכרח זה יוביל לשלשולים?

הסימפטומים שלך מתאימים לדלקת של אזור הרקטום (פרוקטיטיס) המתבטאת יותר ביציאות תכופות, צורך ליציאה ויציאה רירית/דמית. קרוב לוודאי שהמחלה אקטיבית ויש לגשת לרופא לטיפול נוסף (ייתכן שיש צורך להוסיף נרות או חוקנים). ד"ר גל

אני בת 63, בריאה בד"כ, סובלת מכאבי בטן חזקים (הדומים יותר לתחושת "שריפה" בבטן) ונפיחות. לאחר ארוחה מאוד קטנה אני מרגישה "מלאה" מאוד וגם לאחר שתיית מים אני מרגישה את אותה הרגשה. בעבר ביצעתי את בדיקות הקולונוסקופיה והגסטרוסקופיה והן יצאו תקינות.

ייתכן שאת סובלת מבעיה "פונקציונלית" של מערכת העיכול כגון רגישות יתר של הקיבה או התרוקנות איטית של הקיבה. פני לרופא גסטרו להמשך טיפול. ד"ר גל

רציתי לדעת האם בדיקת הנשיפה לגילוי החיידק הנ"ל ומאידך גיסא בדיקת דם שכוללת HELICO PYLORI IgG T.TRANSGLUTAMINASE ENDOMYSIAL Ab נותנות תוצאות זהות או בדיקה אחת יותר אמינה מהשניה ?

בדיקת הדם להליקובקטר מגלה נוגדנים לחיידק המעיגדים על חשיפה בעבר להליקובקטר ולאו דווקא על זיהום פעיל. תבחין הנשיפה הוא מדוייק ואמין יותר לגבי זיהום פעיל בהליקובקטר. יתר הבדיקות שציינת נועדו לאבחון מחלת צליאק. ד"ר גל

שלום, אני סובל מקשיי נשימה בחודשים האחרונים. בדיקה של הריאות כולל צילום, ודרכי נשימה עליונים תקינות. אני סובל לעיתים מצרבת והרגשת גודש בגרון לאחר האוכל. האם יכול להיות קשר בין בעייה בקיבה (לדוגמא, המצאות חיידק הליקובקטרי פלורי) לבין קשיי נשימה?

בהחלט קיים קשר בין בעיות נשימה כגון שיעול או קוצר נשימה לבין בעיות של רפלוקס הנגרמות ע"י חומצה העולה מן הקיבה לאזור הושט העליונה והגרון. נסיון טיפולי בתרופות להורדת חומצה יכול לקבוע אם אכן הבעיה נגרמת כתוצאה מרפלוקס ולהביא להקלה. ד"ר גל

אני עם כאבים חזקים , אובחנה דלקת בקיבה ודלקת בתריסריון (גם אבנים בכליות) קיבלתי -לנסופרזול ואני לוקחת פעמיים ביום האם יש דרך לשפר? או תרופות חלופיות טובות יותר? כי אני לא רואה שיש שיפור משמעותי. בנוסף יש לי אבנים והייתי אמורה לעשות טיפול בגלי הלם, הרופא אמר שכל עוד אני "עם בעיית גסטרו" אי אפשר לעשות כלום? מה לעשות? בבקשה תתייחס .. אני ממש סובלת . המון תודה

את מקבלת טיפול נכון לבעיית הגסטרו אך ניתן להלחיף לתרופות אחרות אם אין השפעה תוך זמן סביר. אינני חושב שיש מניעה לטפל באבנים בכליה בגלל בעיית מערכת העיכול מאחר ואין קשר בין הדברים. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל אני גבר בן 27 בעל תזונה נכונה יחסית, בריא בדרך כלל, שלפני המצב לעיל היה בעל חילוף חומרים תקין ומהיר בחודשיים האחרונים התחלתי לראות דם בצואה, הופנתי לכירורג שלאחר בדיקה אמר שמדובר בטחורים קלים. ההבחנה שלו הפתיעה אותי מכיוון שאין לי כאבים בפי הטבעת ולא גירודים, מה שכן יש לי זה כאבי בטן קלים, שינויים ביצאות (מהמצב לפני הדימום) צואה מאוד נוזלית, כמו כן אני מרבה ללכת לשירותים ממש פעם בשעה, למרות שלעמים יוצאים לי רק קצת נוזלים וזהו. בנוסף הביקורים שלי בשירותים מלווים ברעשים (עוד דבר שלא היה לפני הדימום) אשמח לקבל התרשמות כללית ולדעת מה עליי לעשות

בהחלט ייתכן שמקור הדימום הוא בטחורים שאינם חייבים להיות מכאיבים.עם זאת אתה מציין סימפטומים הדורשים בירור נוסף ע"י רופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ד,ר שלום, בבדיקות שעשיתי יצא הערכים הבאים: HEL.PYL.NESHIF 53.10 DELTA ( 0.00- 5.00) (.........)*POSITIVE מה ז"א? האם יש לפנות לרופא בדחיפות? לאיזה סוג רופא כדאי לפנות? תודה מראש, נעמה

לפי הבדיקה נמצא חיידק הליקובקטר בקיבה. לרב מדובר בזיהום כרוני ואין דחיפות בטיפול. יש לגשת לרופא המטפל או רופא גסטרו לקבלת טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

שלום ד"ר, הבת שלי סובלת כ-5 חודשים משלשולים ללא הפסקה, משלוש עד חמש פעמים ביום, כולל מס' מקרים של בריחה בלילה ובדר"כ היציאות מאוד דחופות (לפעמים בורח לה בדרך לשירותים). -דיאטה שלה לא כוללת חלב, מעט מוצרי חלב, פירות וירקות. -לא נמצאו שום ממצאים חריגים בבדיקות צואה או דם. -טופלה בפלג'יל (FLAGYL) ללא שום שיפור. רופאת גסטרו הציעה פלדג'יל שוב, ואם לא יעזור - קולונוסקופיה. האם יש פתרון טוב יותר, הרי הפלג'יל כבר נוסה ולא עזר. תודה מראש, אנה

דר שלום אמא חולה באלהייצמר בשלב מתקדם אינה רוצה לאכול ירדה במשקל ובוכה ועוד.... עד עתה היא היתה בדיאטה מאד שמרנית בגלל הדברטיקוליטים (הרופאים המליצו לנתח ומשכנו עד עתה איכשהו) הבעיה היא שבשלב זה של חייה האם אפשר למתן את הדיאטה שלי לפחות היא נראית לא הגיונית בעצמתה. לדוגמה הדיאטה כוללת אוכל ללא מלח לחלוטין ללא שוקולד וללא סוכר לחלוטין האוכל טפל מאד. אני תוהה באם אפשר להקל עליה באוכל טעים יותר כגון מרק עוף שלא קבלה שנים אני רוצה להקל עליה עם מרק עוף וירקות שוקולדים למיניהם ויותר מלח אנחנו 3 ילדים אך עם 2 דיעות. אנא עזרו לנו להקל עליה אמא ילידת 1929 תודה לידיה

חולי דיברטיקוליטיס זקוקים לדיאטה עשירה בסיבים. אין כל קשר בין אכילת סוכר, מלח או שוקולד לדיברטיקוליטיס ואיני רואה בעיה לתת לה מזון המכיל סוכר או מלח אלא אם כן היא סובלת מבעיות אחרות המצריכות זאת. ד"ר גל

לום, בארה"ב יש כדור שנקרא OsmoPrep המשמש להכנה לבדיקה, במקום הנוזל המזעזע. האם יש כזה גם בארץ ? http://www.tabletprep.com/ תודה גבי

לא קיים כדור כזה בארץ. עם זאת קיים פיקולקס שהוא הרבה יותר קל לשתייה מההכנות הקודמות. ד"ר גל

שלום.אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי. אני בת 31 בריאה בדר"כ,משקל גוף תקין, ללא רקע משפחתי,עוסקת בפעילולת גופנית ומקפידה ל תזונה עשירה בסיבים. מזה כשנתיים סובלת מ"התקפי" שלשולים במשך 4-5 ימים כולל דמם (לא פיסורה בפי הטבעת), ללא חום, כולל בלילה,צואה ירוקה-צהובה עם שאירות אוכל לא מעוכל. ולחילופין,3-4 ימים של עיצירות.עם הרגשה של רצון למתן צואה. כל זה מלווה בנפיחות וגזים במע' העיכול. בירור גסטרואנטרלוגי כלל- 2 אשפוזים, CT,קולונוסקופיה וגסטרו סקופיה,US בטן עליונה+תחתונה,כולל ביופסיות לצליאק,סיגמא ואילאום סופי- הכל תקין!!פסז' מעי דק,בדיקות דם,CBC ,סרולוגיה-תקין. בד' שתן ופרזיטים בצואה- אין ותקין. ללא כולסטרול, או סוכר, לחץ דם תקין,ללא מחסור בויטמינים,קלציום,סלניום או B.מקפידה לקחת פרוביוטיקה. לא סובלת מסטרס, יש לי עבודה רגועה.בן אדם בריא עד לפני שנתיים.**נתגלתה רגישות ללקטוז בבדיקת מימן בנשיפה- לאחר יעוץ דיאטני ונטורופתי התחלטי בתפריט מאתים כ3-4 חודש. לצערי- ללא שינוי. ניסיתי חליטות תה צמחים,וורבנה, שומר וכד' -ללא שינוי. רפואה משלימה- פרחי באך, רפלקוסוגיה,שיאצו- ללא הועיל. אפילו לפסיכולוג הלכתי- שלא יהיה סטרס..אמרה שאין לי מה לעשות אצלה. אני לא מסוגלת לחיות באיכות חיים שכזו, זה פוגע לי בחיים האישיים,בעבודה בתכנון משפחה עתידי. הרופאים אבחנו IBS, נשלל קרוהן קוליטיסעקב בידקות תקינות. אני לא מקבלת שום תרופות,אבל סובלת מאאוד!!! אפילון עכשיו אני מאושפזת ברמב"ם בפנימית,עקב מס' ימים של שלשולים בלתי פוסקים וירידה במשקל של 3 קג' בשבוע!! האם יש פתרון,תרופה,משהו? זה הפורום השני אליו אני פונה. אני לא יודעת מה לעשות, אפילו פרופ' ראש מח' שם לא נתן לי פתרון. אני מחפשת רופא נוסף מומחה לחו"ד שניה. אבל איך חיים כך? **אם יש פתרון אשמח מאוד מאוד לקבלו!!! תודה, וסליחה על כל הפירוט אבל חשבתי שזה חשוב והכרחי לשאלתי. תודה, יפית

אמנם הסימנים מצביעים על תסמונת המעי הרגיש ויש להתרכז בטיפול במחלה זו. עם זאת, שלשולים ליליים, דימום וירידה במשקל אינם אופייניים לתמ"ר ולכן ייתכן שיש מקום לבירור נוסף שעוד לא עברת ע"י ביצוע קפסולה אנדוסקופית כדי לשלול סופית מחלת קרוהן. ד"ר גל

זה אמנם קצת מביך לשאול בפורום זה, אבל גיליתי 3 גושים שמופיעים ביציאה העליונה מהרקטום, יש לי אותם כבר שבוע וחשבתי שזה כבר יעבור אבל לא. מה אני עושה? מה זה יכול להיות? יכול להיות שיש לי סרטן חו"ח? תודה.

ייתכן שמדובר בטחורים אך כדאי לפנות לרופא המשפחה או לכירורג/פרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

יש משהו בירושלים / ירושלים והסביבה?? תודה

ברב מכוני הגסטרו במרכז כולל בילינסון, איכילוב, תל השומר ומאיר כ"ס יש בדיקה להעמסת לקטוז, אינני מכיר לגבי ירושלים אבל מניח שיש. ד"ר גל

שלום רב, מזה כשבועיים אני חשה כי משהו תקוע לי גרון וגורם לאי נוחות ומעט מחנק. פניתי לאף אוזן גרון ובבדיקה של צינור מהאף לגרון הוא לא מצא כלום. הוא אמר להתחיל לנסות לבלוע כדורים נגד צרבת וגם ביקש שאערוך צילום של "מנגנון הבליעה" כרגע המצב הוא שהתחושה הלא נעימה והבליעת יתר שנגרמת בעקבות כך נמצאת בסוף הושט לםני הקיבה. מאוד קשה לי לתפקד כך ואני צריכה כל הזמן לבלוע בגלל אי הנוחות ומרגישה כאילו משהו תקוע בסוף הושט. מה עושים? איך מתקדמים? אני קצת בתחושה שאולי זה יעבור ומנסה לשכוח אבל לא, זה לא נעים. התחלתי היום את כדורי הצרבת אז עוד אין מידע בנושא אודה לתשובתך בברכה רחל

בהחלט ייתכן שמדובר ברפלוקס ואכן המלצותיו של רופא א.א.ג מתאימות למצב. מציע שתקחי את הכדורים ותבצעי את הצילום שהתבקשת לבצע. ד"ר גל

שלום, אני בן 37, מזה כ 3 שבועות אני סובל מכאבי בטן עזים כשעה - 3 שעות לאחר האוכל באזור התבור ומעליו בצעתי אולטראסאונד לבטן ונשלל אבנים בכיס מרה הליקובקטר יצא שלילי איני משתמש באספירין התחלתי להשתמש בלנטון 1 ביום וזה שיפר את המצב אך עדיין לעיתים ישנם כאבים עמומים היציאות שלי לא כפי שהיו מ פעמיים ביום זה נהיה כ 1 ליום יומיים הצואה בגוון ירוק ביצעתי בדיקות דם: והחריגים : Eosinophils % 22.0 % 0 - 6 .(..........)* Neutrophils % 31.8 % 40 - 75 *(..........). Eosinophils # 1.60 # 0,00 - 0,60 .(..........)* (בהמשך כל יתרת התוצאות) אשמח על חוות דעת מה האפשרויות ומהי דרך הטיפול כמו כן המליצו לי על סיליצאה גאסטרו - ג'ל שעוזר למערכת העיכול - האם זה מומלץ? תודה על העזרה! שי םדב הימיכ ========= Albumin (B) 4.30 g/dl 3,50 - 5,20 .(....*.....). ALKP-Alkaline Phosphatase 59.00 u/l 30,00 - 120, .(..*.......). ALT (SGPT) 14 U/l 0,00 - 37,0 .(...*......). AST (GOT) 18.90 U/l 10,00 - 37,0 .(..*.......). LDH-Lactic Dehydrogenase 320.00 u/l 233,00 - 440, .(...*......). 7.10.07 ךיראתמ לחה ,בל םיש .סוחייה יכרע ונכדוע Fe - Iron 76.00 micg/dl 70,00 - 180, .(*.........). Transferrin 228.00 mg/dl 160,00 - 360, .(..*.......). Ferritin 199 ng/ml 33,00 - 266, .(......*...). ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hr 4.00 mm/hr 0,00 - 15,0 .(..*.......). ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 7.30 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(...*......). RBC-Red Blood Cells 4.94 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(....*.....). Hemoglobin 14.40 g/dl 13,10 - 17,2 .(..*.......). Hematocrit 41.80 % 39,00 - 50,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 85.00 fl 79,00 - 97,0 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.10 pg/cell 27,00 - 35,0 .(..*.......). MCHC-M.Corpuscular Hg con 34.40 g/dl 32,00 - 36,0 .(.....*....). RDW-Red Cell Distri.Width 13.10 % 11,60 - 15,0 .(...*......). Platelets 253.00 10*3/micl 150,00 - 450, .(..*.......). MPV-Mean Platelet Volume 11.40 fl 8,00 - 12,0 .(........*.). Neutrophils % 31.8 % 40 - 75 *(..........). Lymphocytes % 39.3 % 22 - 43 .(.......*..). Monocytes % 6.8 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 22.0 % 0 - 6 .(..........)* בקעמ ךרוצל אפורל תונפל אנ Basophils % 0.1 % 0 - 2 .(*.........). Neutrophils # 2.30 # 1,80 - 7,70 .(*.........). Lymphocytes # 2.90 # 1,00 - 4,80 .(....*.....). Monocytes # 0.50 # 0,00 - 1,10 .(....*.....). Eosinophils # 1.60 # 0,00 - 0,60 .(..........)* ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- Basophils # 0.00 # 0,00 - 0,20 .(*.........). ========================= יפוקסורקימ חטשמ-היגולוטמה ========================= CBC Remark . תיפוקסורקימ תמוא לאיצנרפיד ===== השירק ===== PT (%) >100 80,00 - 130, םה ןידמוק ילפוטמל המרונה יכרע .2-3 INR יכרעל םיאתמ .17-30% PT in Seconds 10.20 sec 8,40 - 11,8 .(....*.....). I.N.R 0.97 השירק ידגונ ילפוטמב,בל םישל אנ האצותל סחיתהל שי ןידמוק גוסמ .דבלב INR יכרעב PTT 25.60 sec 21,60 - 30,6 .(...*......). טנגאיר םע תעצובמ וז הקידב תוחכונל שיגר וניאש .Lupus Anticoagulant PTT Ratio 0.98 0,90 - 1,12 .(...*......). ================== היגולונומיא ================== C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50

כמובן שאיני יכול לאבחן את מחלתך דרך הפורום ויש להמשיך בבירור אצל רופא גסטרו. אחוז אאוזינופילים גבוה יכול להופיע במחלות אלרגיות כגון אסטמה או במחלות טפיליות למשל עקב תולעי מעי. ממליץ לבצע גם בדיקות צואה לטפילים. ד"ר גל

אני בחורה בריאה בת 22 שמעולם לא הייתה לי בעיה רפואית כלשהי אין מחלות גנטיות במשפחה ולפני כשלוש שנים כשהתגייסתי לצה"ל התחלתי לסבול מכאבי בטן ממושכים ובבעיה של יציאות לא סדירות במהלך השירות נבדקתי ע"י רופאים צבאים ונבדקתי אצל רופא ממוחה ,גם לאחר שיחרורי מצה"ל נמשכו הכאבים ולפני כ8 חודשים בערך עשיתי בדיקה לדם סמוי ולאחר מכן הופנתי לרופא בביה"ח ועברתי סיגמואידסקופיה ובדיקה של בלוטת התריס על פי הרופא כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין וגם עשתי בדיקת דם הכל יצא תקין אך לא מובן לי למה עדיין סובלת מכאבי בטן שחזרו לי שוב ומיציאות לא סדירות ומרירית לבנה ביציאה האם יש צורך לעשות קולנסקופיה ?????? אולי זה יהיה יותר וודאי קראתי שזה בדיקה יותר אמינה אני מפחדת שאולי זה משהו יותר חמור?? קבעתי בדיקה שוב לרופא ממוחה האם עליי לבקש קולנסקופיה ????????? אשמח להיענות בהקדם תודה...

הסימפטומים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש וסיגמואידוסקופיה בהחלט מספקת לאבחנה זו אלא אם כן קיימות בדיקות המחשידות למחלה אחרת. ד"ר גל

שלום רב לאחר תקופה ארוכה שבה גיליתי כל פעם מחדש חורים בבגדים שבארון ריססו מדבירים שונים את הארון ותכולתו. מאחר ופתרונות אלו היו לשווא,ייעץ לי נטורופת לבדוק כיוון של גסטרו אנטולוגיה מאחר והחורים כולם מתרכזים באזור הטבור .האם לדעתך יש סיכוי שזהו הכיוון הנכון?

זה נשמע לי כמו שטות גמורה. ד"ר גל

אימי אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בעוד כשבוע. היא נטלה תרופת נקסיום 20 מג בעקבות טיפול שיניים עד לפני שבוע, וכמו כן היא נוטלת כדור ceroxim 250 מג בעקבות צרבות חוזרות ונשנות. 1. האם יש בעיה מבחינת זמנים בין לקיחת נקסיום לתאריך הקולונוספוקפיה? 2. כמה זמן לפני הניתוח צריך להספיק לקיחת ceroxim ? (בדיוק בתאריך הניתוח היא אמורה לסיים את כל החבילה) תודה מראש!!!

לא ברור לי מדוע צריך לקחת נקסיום אחרי טיפול שיניים אך בכל מקרה זה לא מפריע לקולונוסקופיה, אנטיביוטיקה רצוי להפסיק יום לפני בגלל הצום. ד"ר גל

בקע סרעפתי 3 ס"מ (בין 37-40 ס"מ מהשיניים). נלקחה ביופסיה: 1. מרירית מגורגרת בבצל תריסריון - היפרפלזיה ע"ש ברונר? דואודניטיס בלבד? 2. מגוף קיבה דיסטלי - אירוזיות וסימנים של intestinal metaplasia. 3. מגוף קיבה פרוקסימלי - קפלי רירית שטוחים ואירוזיות. מה משמעת החששות?

נשמע כמצב של דלקת כרונית בקיבה, יש להמתין לתוצאות הביופסיות כדי לוודא אם מדובר בחיידק או בדלקת מסוג אחר. ד"ר גל

מהו ההסבר לעיבוי דיפוזי של הקיבה הדיסטלית-חשד לתהליך תופס מקום?

CT אינה בדיקה טובה לקיבה ולעתים ניתן לראות עיבוי של דופן הקיבה שאינו משמעותי. יש לבצע גסטרוסקופיה כדי לשלול גידול בקיבה. ד"ר גל

שלום, מזה חודש וחצי אני סובל מכאבי בטן, בשבוע וחצי הראשונים היה לי כאב חד בקיבה וגזים לאחר מכן הכאב עבר לכאבים בבטן תחתונה ונמשך כבר כחודש,הכאב משתפר בעת יציאה או שיחרור גזים. לעיתים היציאה היא בצורה של רצועות דקות. ניסיתי להפסיק מאכלים מסוימים אך זה לא עזר... רופא המשפחה אמר לי לפי דעתו שמדובר במעי רגיז האם לדעתך יש צורך ללכת לגסטרו?? כמו כן בבדיקת דם לציאליק יצא לי: T.TRANSGLUTAMINASE = 0 הערה:IgA isotype of tTG מה זה אומר?? תודה רבה, אלי.

הבדיקה לצליאק שלילית. עם זאת הייתי פונה לבדיקה של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ביקרתי היום אצל גסטרו שהפנה אותי ל: סיגמואידוסקופיה ותבחין נשיפה האם הבדיקות הנ"ל מספקות?? האם יש תרופה מומלצת לכאבי בטן תחתונה וגזים? תדה רבה, אלי.

שלום, לאחר שחוויתי כאבים עזים בבטן עליונה המלווים בבחילות ולעיתים בקשיי נשימה במשך חודשיים וחצי התחלתי לקחת היום אומרדוקס ע\אך עדיין כואב לי. עשיתי גם בדיקת נשיפה שיצאה שלישית. רציתי לשאול כמה זמן עליי לקחת את האומפרדוקס והאם יש בעיה ליטול אותו כשיש לי קצת חוסר ברזל(הומוגלובין 11.6, ברזל 56, פרטין 50, B12- 353) אודה למענה בהקדם, דברת

כדאי להמשיך לפחות חודש לפני שניתן לראות מה ההשפעה, אין מניעה לקחת אותו בנוכחות אנמיה. ד"ר גל

שלום לכולם,מניסיוני,אצלי לא נמצא כל ממצא פתולוגי,עברתי לארוחות קטנות כל 4 שעות ואני מרגיש מצויין.לקום מהשולחן בזמן ולא להעמיס,לקינוח יש להמתין חצי שעה לפחות, אחרי הארוחה,הפסקתי לקחת אומפרדקס,לנטון,לנסופרזול,מוטיליום,וכל השאר שהייתי צריך לקחת כל החיים.כאשר אין הוכחה חותכת למחלה(פתולוגיה)יש לטפל באדם,תזונה נכונה ורפואה מונעת הם סוד החיים בתקופה שתוחלת החיים מתארכת.

שינוי הרגלי חיים ותזונה עוזר בחלק גדול של המקרים הקלים אך חלק מן האנשים יזדקקו לטיפול תרופתי. ד"ר גל

1)האם מחלות ויראליות יכולות לעבור כאשר אדם נוגע באוכל של אם אחר ואם כן מה השכיחות,כמה הן מסוכנות,מה הם הסימנים ומתי הן מדבקות? 2)לפני כמה זמן היו לי צריבות בבטן שפסקו,לאחרונה הן חזרו.יש לציין שהאוכל במטבח הצבאי גרוע ושאני לא אוכל הרבה.מה זה יכול להיות?

1. ישנם סוגי וירוסים מרובים המועברים בדרכים שונות. חלקם מועברים גם במזון. 2.יכולות להיות סיבות שונות למריבה בבטן כולל מזונות חריפים או שומניים מדי. ד"ר גל

שלום רב, גיליתי לילדי בן 1.4 תולעים בצואה (אסקרטיים). רופאת ילדים אמרה שלא מכירה טיפול נגד התולעים בגיל הזה, מכוון שלא ניתן לתת וורמוקס עד גיל שנתיים. 1. האם ניתן לתת וורמוקס במינון נמוך יותר?? (הוא שוקל ~12 קג) 2. למה לא נותנים וורמוקס עד גיל שנתיים?

שלום בצעתי בדיקות דם וקבלתי את ההתבצעות הנ"ל בערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה - Negative MITOCHONDRIAL Ab - Positive 1:80 PARIETAL CELL Ab מה אומר הבדיקות הנ"ל ואיך מטפלים בזה באם יש קשר לאוביטיס או לבלוטת המגן

המשך לשאלה הבדיקה נעשתה בעקבות בדיקה אולטרסונד בטן שהתגלה כבד דפוזי לא מוגדל ולא שומני ובדיקות דם של תפקודי הכבד הם רמה תקינה

אלו נוגדנים נגד תאי הקיבה הקשורים למחלה בשם גסטריטיס אטרופית בה יש דלקת בקיבה והפרעה בספיגת B12 וברזל. הנוגדנים אינם ספציפיים ויכולים להופיע גם במחלות אוטואימוניות אחרות. ד"ר גל

שלום רב! לביתי בת השנה וחודשיים יש עצירות מגיל ארבעה חודשים . אנו מטפלים בה ב"פגלקס" וללא התרופה הזו היה סובלת סבל נוראי ממש חווה לידה כל יציאה( היה לה גם פיזורה) עישנו בדיקות דם בכדי לדעת אם יש לה צליאק מורפים הערכים אשמח לביאורם וברצוני לדעת האם יש לה צליאק תודה הילה הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 220- 19 mg/dL 32 IgA 2 3.99- 0.00 U/ml <1.85 T.TRANSGLUTAMINASE 3 19.9- 0.0 units 4.8 Deam.GLiadin.Pept פירוט הערות מציין הערה 1 המכשיר השתנה 22.11.07-ב השיטה השתנתה 22.11.07-ב 2 18.06.07-השיטה שונתה ב 3 20-30: חיובי חלש

אני סובלת בתקופה האחרונה מכאבי בטן שמופעים בעיקר אחרי שאני מתרוקנת. בבדיקת קולונוסקופיה לא נמצאו ממצאים ונאמר לי שכנראה יש לי מעי עצבני. למה הכוונה ומה הסיבות שהמעי עצבני, ומה דרך הטיפול?

זו מחלה הקרויה תסמונת המעי הרגיש, יש חומר רב באינטרנט על המחה כולל קישור באתר זה "מי הרגיז את המעי שלי". קיים גם ספר הקרוי "לוקח לבטן במקום ללב" של פרופ' עמי ספרבר בנושא. ד"ר גל

אני אמורה לעבור בדיקה לקולונוסקופיה הרופא במכון בבלינסון אמר לי שאתם נותנים רק מרשם למרוקן. יש אפשרות להכנה עם פיקוסלקס או איך שזה ניקרא הבנתי שהוא הרבה יותר סימפטי

אפשר לקבל גם מרשם לפיקולקס בבילינסון במידה ואין התווית נגד לשימוש בו. ד"ר גל

אמא שלי בת 74 הופנתה לקולונסקופיה לאחר הימצאות דם בצואה (בבדיקה שנתית שהיא עושה). היום, אובחנה אצלה דלקת בקיבה בבדיקת אינדוסקופיה שעשתה לאחר תחושה של צריבה בוושט ובקיבה עם אכילת דברים חריפים או חמים. האם יש קשר בין הדלקת לדם?

סביר להניח שאין קשר בין הדלקת בקיבה לדם סמוי בצואה. ד"ר גל

עשיתי את הבדיקה, ובתוצאה כתוב שהיא נעשתה עד הצקום. 1. האם זה אומר - שלא כל המעי נבדק, ואז הבדיקה לא אמינה? 2. עד היום אני חשה בבכאבים קלים (מעין מיחושים מעצבנים ומציקים) בצידי הבטן (עברו 4 ימים מאז הבדיקה), מדוע? נאמר לי שהמעי שלי מאוד ארוך ומפותל, ובזמן ראשית הבדיקה הרגשתי לחצים וכאבים עד שנרדמתי. מה דעתך?

הצקום הוא תחילת המעי הגס ואם הגיעו לשם מדובר בבדיקה שלימה. ייתכנו מעט כאבי בטן מספר ימים לאחר הבדיקה. ד"ר גל

שלום יש לי בקע סערפתי ולפני כשנה וחצי כאשר אובחנה הבקע טופלתי בלוסק. כעבור שנה רופא המליץ להפסיק ולשמור. כעת שוב קיבלתי כאבים באותו מקום והרופאה נתנה לי אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום. היא טוענת שאני אצטרך ליטול את הכדורים כל החיים. שאלותי הן:א. האם אכן כך אצטרך ליטול כל החיים? ב. מה הם תופעות לואי של התרופה לטווח ארוך כל כך? אני בת 65 ומלבד אומפרדקס אינני נוטלת שום כדור תודה רבה

מחלת רפלוקס היא מחלה כרונית והסימפטומים חוזרים ב 30-80% מהחולים לאחר הפסקת הטיפול. במידה והבעיה חוזרת כמה פעמים או שקיימת דלקת חמורה בושט בגסטרוסקופיה יש לקחת את הטיפול בקביעות. הסיכונים בטיפול בלוסק קבוע הם נמוכים, קיימת ירידה מסויימת בספיגת סידן ו B12 ועליה בזיהומים ראתיים לאורך זמן. ד"ר גל

שלום, אני סובל מריח גוף חזק כבר כמה שנים, הבעיה הזאתי מפריעה לי מאוד בחיי היומיום, אני לא עשיתי בדיקות אבל אני בטוח שיש לי מה שנקר טרימטילאמינאוריה, או סינדרום ריח הדג, השאלה שלי היא האים יש דרך למצוא אנשים אחרים שגם כן סובלים כמוני מאותה בעיה כדי לדבר איתם? אולי יש דרך להשיג פרטים של חלקם? תודה מראש

אני יודע שזה לא נראה קשור באופן ישיר אבל למעשה נראה שזה לא קשור לכל מקום שאני הולך אליו, ואם אין דרך לטפל בזה אז לפחות קצת עזרה בהתמודדות יכולה לעזור, לכן אני שואל אם יש דרך ליצור קשר אם אנשים אחרים שחולים במחלה.

שלום רב, אני בן 33, לאחר תלונות רבות על כאבי בטן וגזים, הופנתי לבדיקה צואה אשר התגלה  Campylobacter sp. קיבלתי היום מרופא המשפחה מרשם לטיפול שכולל 2x2 Moxyvit 500 2x2 Metronidazole 250 1x2 Omepradex 20 כלומר 5 כדורים בבוקר ו-5 כדורים בערב וכל זה למשך 10 ימים האם זהו הטיפול המומלץ ? קראתי באינטרנט שמומלץ גם לקחת קל בטן ומלבד זאת יש לי זיכרון מר מ-Metronidazole (לקחתי בטיול לפני 8 שנים), התרופה משאירה טעם מתכתי חזק מאד בפה, מה עוד שקראתי שמומלץ לקחת במקום Clarithromycin. בקיצר, אני מבולבל, האם הטיפול שרטם רופא המשפחה הוא המומלץ בעיניך, או שעלי לבקש לשנות את המרכיבים ? תודה עומר

התוצאה מורה על Campylobacter sp

לא, זה אינו הטיפול המומלץ לקמפילובקטר אלא אחד הטיפולים לחיידק הליקובקטר פילורי שזהו חיידק שונה לגמרי. כדאי שתבדוק שוב עם רופא המשפחה. ד"ר גל

דר שלום, רציתי לדעת מה ניתן לעשות אחרי 2 טיפולים בחיידק עדיין יש לי תשובות שליליות שרק עלו עם הזמן מ-9 ל-22. כעת אני הולך לעבור בדיקה חודרנית דרך הפה (לא זוכר את שמה) כדי לראות שהכל תקין ובמידה וכן נאמר לי שאוכל לחיות עד 120 ביחד עם החיידק. האם זו הדרך הנכונה ??? האם יש טיפול נוסף "מרובע" ??

יש מספר פרוטוקולים לטיפול בחיידק עמיד לטיפול המשולש וכדאי לפנות לרופא גסטרו מומחה בנושא או למרפאת הליקובקטר במכון גסטרו בבילינסון. ד"ר גל