פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם בבדיקת גסטרו ניתן לדעת מדוע יש גירודים בפי הטבעת? תודה מראש

לעתים ניתן למצוא סיבא כמו תולעים או פצע בפי הטבעת. כדאי לפנות גם לרופא פרוקטולוג. ד"ר גל

שלום רב, מזה כחדש ימים נפיחות בקיבה לחץ בבית החזה עם הקרנה לצד שמאל של החזה, קשה מאד לשחרר גזים(שיהוק + נפיחות). אוכל בריא,עושה ספורט(הפסקתי בשבוע האחרון מפני שהמצב פשוט מציק לי בחדר כושר)לא מעשן כמובן. לאחר 12 טיפולי כימותרפיה בעקבות סרטן ריאה.(סיום 6/08) כריתת אונה תחתונה ריאה ימנית.(8/08) 28 טיפולי הקרנות.(11/08) לפני כשבועים בדיקת אנדוסקופיה אצל גסטרו של הקופה(לאומית) לטענתו הכל תקין. צורך ויטמינים כל יום אומגה 3 1000 ,ויטמין סי 500,ויטמין Q10 תודה לתשובתך

גם אם גסטרוסקופיה תקינה עדיין ייתכן רפלוקס ולכן כדאי לנסות טיפול תרופתי נגד חומציות וכמובן לבדוק גם כיוונים אחרים (רופא ריאות וכו'). ד"ר גל

שלום, אני לאחר שבועיים שבהם סובלת מכאבי בטן וחום (מעל הנורמה אך נמוך מ-38) לאחר CT בטן שנמצא תקין, ערכו לי בדיקות שתן ודם והערכים החריגים - (AMYLASE-URINE: 820.40 U/L ( 32.00- 321.00 (CRP: 6.10 MG/L ( 0.00- 5.00 ( WBC: 12.50 K/UL 12.50 ( 4.00- 10.00(NEUTROPHILS: 7.90 K/UL ( 1.80- 6.60 (LYMPHOCYTES: 3.70 K/UL ( 1.10- 3.50 אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג - FLAGYL ו CIPRODEX מזה 4 ימים ולא חשה שיפור... האם עליי לבדוק אפשרות של דלקת חריפה בלבלב? בתודה מראש

אם רמת העמילזה בדם אינה מוגברת ו CT תקין אז הסיכוי שמדובר בדלקת לבלב הוא כמעט אפסי. ד"ר גל

אמנם שאלה כללית אבל על פניו מה יכולה להיות הסיבה לקרקורי בטן מתמידים ותחושת רעב גם אחרי אכילה? תודה

ייתכן שמדובר על תסמונת המעי הרגיש. היה כדאי לבצע גם בדיקה לחיידק הליקובקטר בגלל תחושת הרעב. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל... אני מאוד סובלת משילשולים למעלה משנה והכוונה לריצות לשרותים כאשר מדובר בתקופות לסירוגין - יש תקופות שאני בסדר... אחרי שנה שאני מפצירה ברופאים לערוך בדיקות סוף סוף עשו לי בדיכת נשימה ואכן התגלה החיידק השכיח - Helicobacter pylori אבל משהו לא מסתדר לי... אני לא סובלת מצרבות, בחילות, כאב בבטן העליונה אלא מכאבים בבטן התחתונה וכאבים במעי הגס ואינני מצליחה להבין אם ייתכן שיש לי בנוסף לחיידק עוד מחלה במעיים או שייתכן שכן החיידק גורם לכאבים למרות שבקריאה באינטרנט לא צויין שום דבר על שילשולים למרות שרשום "צעירים וקשישים יכולים לפתח תסנימים יוצאים מן הכלל" ואני בת 21...? חשוב לי לציין שאני אדם מאוד אלרגי ומספר רופאים ציינו שייתכן והמעיים שלי רגישים למזונות מסויימים אבל אף רופא לא היה מעשי ולא הציע אף דרך לגלות למה אני אלגית (מלבד רגישות ללקטוז שנמצאה תקינה לחלוטין...) אני ממש צריכה לדעת מה שם הבדיקה לאלרגיות במזון כי אפילו עכשיו, בעת נטילת התרופה לכיב אני עדיין רצה לשירותים והכאבים בבטן התחתונה חזקים מאי פעם... תודה מראש...

לפי תיאורך את כנראה סובלת מתסמונת המעי הרגיש. אין לתלונות שלך כל קשר לחיידק ההליקובקטר שהוא ממצא שכיח באוכלוסיה וסביר שהטיפול לא יעזור לתלונותיך. הייתי ממליץ לבצע גם בדיקת נוגדנים לצליאק ותרביות צואה. ד"ר גל

שלום, לאחרונה היציאות שלי הם לא קשיחות הייתי מדמה את ל"במבמה" מבדיקת צואה שערכתי נמצא אצלי Blastocystis hominis , ובנוסף אני גם בהריון בחודש שני להריוני, מה אני אמורה לעשות? האם יש טיפול כלשהו? האם זה יכול להשפיע על ההריון? אודה לשתובתך בהקדם שרית

זה טפיל בלתי מזיק ואין צורך בטיפול כלשהו בוודאי לא באשה בהריון. ד"ר גל

שלום, כאשר אני מנגבת אחרי שאני עושה צואה, אני מנגבת דם, ולא מעט. למרות שבשירותים עצמם לא נראה דם אלא רק על הנייר. מה זה יכול להיות? יום טוב

סביר להניח שמדובר בדימום מאזור פי הטבעת למשל עקב טחורים או פיסורה בפי הטבעת. יש לפנות לכירורג. ד"ר גל

מה פירוש הדבר: בצקת קלה ,בדופן מס' לולאות באיליאום תודה מראש

עיבוי של דופן המעי באזור מסויים של המעי הדק. ד"ר גל

רציתילשאול, במקרה שהחיידק קיים במערכת העיכול של אדם, אך האדם עצמו אינו סובל ברמה הפיזית.. יש צורך לטפל להשמדת החיידק?

החיידק נמצא בצורה לא סימפטומטית אצל חלק ניכר מהאוכלוסיה. אם אין תלונות אז גם אין צורך לבדוק את נוכחות החיידק וגם לא לטפל. ד"ר גל

רציתי לשאול האם ניתן באמצעות אנטיביוטיקה או מה שנהוג לתת כנגד הליקובקטר, להשמיד אותו או שפשוט ניתן רק להפחית את הכמות שלו. תודה. סבלתי מבעיות בגלל החיידק הזה ככל הנראה, אבל עכשיו כבר לא.. זה עבר לי פשוט לבד.. בכת מקרה אשמח לקבל תשובה לשאלה שלי. תודה.

ניתן להכחיד את החיידק באופן טוטאלי בעזרת האנטיביוטיקה. הסיכויים לחזרה של החיידק הם נמוכים למדי. ד"ר גל

לאחר בדיקת גסטרו, נמצא אצלי החיידק הליקובקטור.לאחר שטופלתי בטיפול המשולש 10 ימים,אני מעוניינת לדעת מתי עליי לערוך בדיקה, בכדי לדעת האם החיידק נעלם ומה היא הבדיקה המומלצת. בתודה מראש:שרה.

כדאי לערוך את הבדיקה לאחר חודש מסיום הטיפול ע"י תבחין נשיפה. ד"ר גל

האם הכרחי לבצע ביופסיה לאבחון ? האם זה מסוכן ? היתכן שבדיקת דם חיובית ואין צילאק. היכן רצוי להיות במעקב ? האם יש מחלה קלה או רמות של המחלה , ואז אפשר לקבל מעט גלוטן . מדובר בילד בן 3 ש , סבוכי המחלה - סרטו אנמיה וכו באיזה אחוז הם קימים לעומת שאר האוכלוסיה. ? תודה

שלום ד''ר אייל גל . שמי רחל אני אמא להודיה אני מאוד פודרת הילדה לא אולה במישקל טוב . אני פונה אלייך יש לי ילדה בת 4 חודשיים וישלה מחלה של ריפלוקס הי לוקחת תרופה זנדג הבעיה הי לא הולה מספיק במשקל הי נולדה עם משקל 2570 היום הי שוקלת 4750 הי במעקב הצל רופה בבית חולים איכילוב דנה הצל רופה גסטרו שנתנ לי תרופה זנדג הפליטות יש פחות פליטות למרות הי לא מספי הולה במשקל שלה הי התחילה לאכול הרופה המליצ לתת לה אוכל מוצגי פירות וירקות ולפרות הכול הי לא הולה פסביק בבשקל וזה מדרית הודי גם אני מודה תענה לי מה לעשות תודה רבה רחל

שלום, לאחרונה בעלי לא חש בטוב פנינו למיון שם בדקו אותו והמליצו על פניה לרופא משפחה. רופא המשפחה הפנה אותי לCT . יום חמישי האחרון קיבלתי את התשובות מה שלא הבנתי הוא המשפט הבא:"בגוף הלבלב מודגם תהליך היפודנסי בלתי מוגדר בגודל משוער 23 מ"מ". פנינו עם התשובה לרופא המשפחה והוא נלחף קבע לנו תור דחוף לCT נוסף עם חומר ניגודי. האם אתה יכול להסביר לי בשפה יותר יומיומית מה הבעיה ? רונית

אינני יכול לתת יותר אינפורמציה, קיים ממצא בלבלב ומאחר ולא ניתן חומר ניגוד ב CT הראשון אז יש צורך בבדיקה חוזרת עם חומר ניגודי על מנת להגדיר טוב יותר את הממצא. ד"ר גל

בעלי אמור לעשות שרוול בקרוב,לא מצליחה להבין מהן תופעות הלואי בעקבות הנתוח-לא מתכוונת לתקופה שמיד אחרי אלא לשנה ויותר...(האם זה משפיע גם על מצב הרוח??)מעוניינת גם בביקור אצל גאסטרולוג מומחה(אם אפשר המלצה)

פני לפורום ניתוחי השמנה. ד"ר גל

שלום ד"ר, בעלי סובל מריבוי של גזים במערכת העיכול. הדבר קורה בעיקר בשעור הערב והלילה וגורם לו לתחושת אי נוחות ולעיתים לכאבי בטן.אני חייבת לציין שבעת שיחרור הגזים הריח נוראי ואפילו הוא סובל מכך. כמו כן יש לו בעיה ביציאות והוא צריך להפעיל מאמץ רב כדי להתפנות. ניסינו לשנות את התזונה שלו, אך לא באופן מסודר ולא כל כך מצאנו את הגורם לבעיה. מה ניתן לעשות? איזה בדיקות מומלצות? תודה רבה על העזרה, שירי

כדאי לבדוק את הדיאטה שלו בצורה מסודרת דרך דיאטנית. פרט לכך ניתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה . ד"ר גל

שלום.אני כמעט בת 40.לפני כ-6 שנים גילו לי צליאק. במבט לאחור תמיד סבלתי מכאבי בטן, שילשולים אך אף פעם לא מתת משקל.אני לא שמנה אבל יש לי כרס גדולה.אך כששמרתי על דיאטות תמיד ירדתי במשקל.עכשיו דווקא לאחר גילוי הצליאק עליתי במשקל מאד ואני מנסה המון זמן לרדת ושום דבר לא זז.הייתי אצל רופאים( גסטרו, נשים ,בדיקות הורמונים, בלוטת תריס...הכל בסדר)ועדיין לא יורדת במשקל.אפילו פניתי לנאוטורופתית...אני ממש מיואשת ועצבנית,מתוסכלת.אני עושה כל יום הליכות..אני כל הזמן גם דואגת לא מבינה מה יש לי, למה לא יורדת במשקל? אני רוצה לציין שאני מאד מקפידה על תזונה נטולת גלוטן לא חוטאת וגם כשאני עושה דיאטה אני לא חוטאת. גילו לי גם רגישות ללקטוז וגם על זה אני שומרת. אם כך מה הבעיה?אני 1.50 מ' ושוקלת 62 .אנא מבקשת עזרה.ת

ייתכן שבמשך שנים משקלך היה מאוזן מאחר וחלק מן המזון לא נספג בגלל הצליאק ומאז שאת שומרת הספיגה במעי השתפרה ולכן קשה לך יותר לשמור על המשקל. את מציינת שאת עושה הליכה אך אם בזמן ההליכה אינך מעלה את הדופק ל מעל 60% מהדופק המקסימלי אז אין לכך כל אפקט על המשקל. ייתכן שאת זקוקה לפעילות נמרצת יותר. כדאי לבצע פעילות תחת הדרכה של מאמן כושר מקצועי בנוסף לדיאטה. ד"ר גל

יש ליכבר תקופה כאבי בטן בצד ימין מאיזור המותן וקצת יותר למטה. נשלחתי לעשות בדיקת אולטרסאונד וגילו לי מספר אבנים קטנות בכיס המרה. הרופא טוען שהכאבים הם לא באיזור כיס המרה כי כיס המרה יותר למעלה. כבר כמה ימים שיש לי כאבים בלי הפסקה כאשר אני הולכת שוכבת על הצד אפילו כשאני נושמת עמוקות. האם יכול להיות שזה מהאבנים? או אולי דלקת תוספתן(אין לי חום)? או מה זה יכול להיות? תודה.

הכאבים שאת מתארת לא אופייניים לבעיות כיס מרה בעיקר אם הם באזור נמוך בבטן. כדאי לגשת שוב לרופא לבדיקה. ד"ר גל

דוקטור שלום, ממש לאחרונה (שבועיים-שלושה) החלו אצלי צרבות. מבחינת התדירות זה לא יום יומי, אבל קשה לי להגיד את התדירות המדויקת, כי עד כה לא שמתי לב לכך וחשבתי שמדובר בתופעה חולפת. בזמן האחרון זה ממש מציק - עכשיו אני ערה ב- 4 לפנות בוקר כי התעוררתי בגלל צריבה חזקה שמורגשת בגרון ועוד יותר מכך בבטן. אכלתי עכשיו כי חשבתי שזה יעזור, ובמקום זה הכאבים החמירו... אני בסה"כ בת 23, לא בהריון, בריאה בדרך כלל, רזה, ואני לא מעשנת, שותה משקאות חריפים או קפה. אני לא אוכלת הרבה מאוד מאכלים שומניים או מטוגנים או שוקולד. אני כן נוהגת לפעמים לשכב אחרי הארוחה, ואני לוקחת מזה כשנה וחצי כדור Fluoxetine (כדור נגד חרדה ודיכאון) 40 מיליגרם ביום. אני חייבת לציין, כשאני חושבת על זה, שכאשר הצרבות החלו לראשונה, זה היה ממש שלאחר שלקחתי את מנת הכדורים שלי. עם זאת, כאמור, אני לוקחת את הכדורים מזה שנה וחצי ולא היו לי בעיות עד לאחרונה. יש לי מספר שאלות: האם זה הגיוני בגילי ובמצבי שיהיו לי צרבות? האם חשוב ללכת לרופא או שמדובר בתופעה שעשויה לעבור? האם מחסור בויטמינים מסויימים כגון B12 עלול לגרול לצרבת או להחמיר אותה? מה אפשר לעשות בנידון שאינו כולל לקיחת תרופות? ומה מפחית באופן מיידי את הכאב של הצריבה? תודה רבה, לילך.

אם הצרבת מופיעה יותר מ 2-3 פעמים בשבוע זה דורש טיפול רפואי. ניתן לקחת כדורים נגד צרבת כגון טאמס להקלה אך ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות או כדורים למניעה. ד"ר גל

שלום לדר' גל- BARRETT--כמה זמן עובר עד שהשנויים בו המוליכים לסרטן-- --סקוומו צל קרצינומה ?--מופיעים ? התפשטות הגרורות הן לריאות ? לכבד ? למוח ? תוחלת החיים היא אז.......?. כריתה רדיקלית ,שבוודאי הנה מורכבת ורבת סיבוכים,מטיבה ? או להעדיף כמוטרפיה ? רדיוטרםיה ? איזטופים? ביולוגית ? או פאליאטיביות ? תודתי לתשובתך--גם על הקודמת בדבר אפשרות צילום של הוושט וקיבה בעזרת הגלולה. בברכה יאיר

ברב מקרי הבארט לא מתפתח גידול סרטני (אדנוקרצינומה) והסיכון הוא בסביבות חצי אחוז לשנה. בחלק גדול מן המקרים קיימים שלבים מוקדמים של דיספלזיה בדרגה נמוכה או גבוהה לפני הופעת גידול ואז הטיפול הוא בכריתה ניתוחית או אנדוסקופית וכן קיימות שיטות של צריבת האזור בגלי רדיו שלא קיימת בארץ. גידולים בדרגה ראשונית הם בעלי סיכוי גבוה לריפוי בוד שבגילוי מאוחר או עם גרורות הסיכוי לריפוי קטן מאד. סוג הטיפול משתנה בהתאם לדרגת הגידול ומצב החולה. ד"ר גל

אני בת 35 לאחר שלשולים מרובים שנה שעברה בוצע קולונסקופיה תקין עקב פריטין 19 ברזל 100 המוגלובין 11.9 הוחלט גסטרוסקופיה ואני התנגדתי נוגדנים לצילאק שלישי מאז אני בחששות אולי יש דימום כלשהו ואני לא יודעת המוגלובין חצי שנה אחרי זה 12 פריטין לא נבדק קיים הליקובקטור פלורי טופל כשמונה חודשים לאחר כל הלחץ הזה הופיעה לי יציאה מוזרה שהתחלקה לשני צבעים אחת שחורה ואחת בצבע רגיל??? עברו שלושה חודשים מאז ולא היה לי שוב דבר כזה מוזר שלושה ימים לפני כן לקחתי כדור ברזל אבל אני לא זוכרת בוודאות יכול להיות שזה היה דימום? ואם זה לא חזר על עצמו מה זה אומר? לגסטרו שכחתי לצייןא ת זה ורק אמרתי שלפעמים יש לי ביציאות חתיכות שחורות קטנות בצואה רגילה הוא אמר לא להתייחס לזה אך אני נתפסתי על היציאה של אז גם לא ראה דחיפות לעשות גסטרו סקופיה לאור תוצאות הפריטין?? אשמח אם תתייחס לכל מה שרשמתי

בהחלט מקובל לברר אנמיה מחסר ברזל ושלשול גם ע"י גסטרוסקופיה עם ביופסיות מהמעי. במידה ומצבך השתפר בעקבות הטיפול בחיידק ההליקובקטר וסרולוגיה לצליאק שלילית הבדיקה אינה דחופה. לא התרשמתי שהיה דימום משמעותי בצואה לפי התאורים שלך. ד"ר גל

אני סובלת ממעי רגיז כבר 8 שנים. כאבים, נפיחות, שלשולים. ניסיתי כבר מליון טיפולים- היפנוזה, דיאטנית קלינית, כרגע לוקחת נירבקסל וסימבלתה אחרי ניסיונות כושלים עם תרופות אחרות. כלום לא עוזר, יש תקופות טובות יותר אבל אין יום שאני קמה ללא כאבים ואני יכולה לסכום על יד אחת את מספר הימים בשנים האלה בהם לא שילשלתי. בבקשה תחזיר לי את התקווה. הדבר הזה גרם לי להפרעות אכילה לדיכאון ולחרדות. הטיפול הפסיכולוגי והתרופתי עוזר לי להתמודד עם זה נפשית אבל אני עדיין לא מצליחה לנהל חיים תקינים וחופשיים. אני רק בת 26 ולוקחת יותר תרופות מסבתא שלי ואוכלת אוכל של תינוקות. מה אני יכולה לעשות?

אני חושב שאת עושה מה שניתן כדי לטפל בעצמך. אין טעם לשקוע בדכאון בגלל המחלה ויש לנסות לקחת את הדברים בצורה יותר חיובית. הייתי ממליץ לך לקרוא את ספרו של פרופ' עמי ספרבר - "לוקח לבטן במקום ללב" על תסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

שלום רב,אני בן 32, וסובל שנים מכאבי בטן,דימום בצואה,גזים, נפיחויות בבטן,צרבות וכדומה. ביצעתי המון בדיקות ולא נמצאה סיבה מוצדקת לכאבים העזים(במיוחד בצד שמאל בבטן למעלה). הופניתי לסיטי בטן ואגן לשלול מחלת קרוהן. לתדהמתי, במכתב התשובה, בקטע של בדיקת האגן , נבדקו אברי המין שלי(רשום שהם בגדר הנורמה) והבלוטות במפשעה תקינות. השאלה שלי: האם במחלת קרוהן בודקים את אברי המין? סיטי באשכים וכדומה, זה מסוכן לי ולצאצאי בעתיד? האם נעשתה טעות, היות ובהפניה לא צויין בדיקה של אברי המין? תודה מראש רון.

בבדיקת CT בטן ואגן נבדק כל האזור כולל אברי המין. כמות הקרינה קטנה מדי כדי לסכן את צאצאיך. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מעודף משקל ופעילות בלוטת התריס. מטופלת באלטרוקסין ומבחינה זו מאוזנת. מקפידה מאד על תזונה דיאטטית עשירת סיבים ועוסקת הרבה בפעילות גופנית - 5-4 פעמים בשבוע הליכה בממוצע של 5 ק"מ + התעמלות משולבת אירובי. למרות זאת אין ירידה במשקל. שמתי לב כי יש לי צואה, לרוב רכה שצפה על פני המים. האם יש קשר ביןאי הירידה במשקל לשומניות הצואה ומה עושים? תודה

צואה שומנית צפה יכולה להעיד על חוסר ספיגה של שומן. מצב זה מלווה לרב בירידת משקל ולכן זה לא מסתדר עם משקלך העודף. ניתן לבדוק רמת שומן בצואה כדי לשלול מצב זה. ד"ר גל

אני מטפלת ברפסל מזה חודש ימים , עקב אבחון דלקת מעי ודימומים מפי הטבעת, אחרי חודש ימים , יש לי עדיין דימומים האם עליי לפנות לבדיקה נוספת אצל מומחה , או להמתין עד לסיום החפיסה אשמח לתשובה דחופה, עניין הדימומים מאוד מפחיד אותי

המשך הדימום לאחר חודש טיפול מצביע שהמחלה עדיין פעילה ויש לפנות לרופא על מנת לשקול שינוי בטיפול. ד"ר גל

עלי לעבור קולונוסקופיה ( חולת קוליטיס אול..) ,מאחר שחליתי ב- נפריטיס ההשערה שמתרופה שלקחתי תקופה ארוכה רפאסל . כיום אינני מטופלת בתרופות. האם אפשר לעבור את הבדיקה בחומר ה- פיקולקס במקום המרוקן החדש.

זה פחות מומלץ לחולי קוליטיס מאשר מרוקן אך אם המחלה אינה פעילה ניתן להשתמש בפיקולקס. ד"ר גל

שלום אני בן 49, בריא בדר"כ, סובל כבר 15 שנה מקוליטיס כיבי בדרגה נמוכה ומטופל בנרות ראפאסאל 1 מ"ג כמו כן מטופל במינון נמוך ליתר לחץ דם לאחרונה ירידה מסוימת ב B12 וולכן לוקח כדורי מציצה בחודש האחרון בחודשים האחרונים חווה תופעה של "קפיצות" של הבטן בפנים אבל גם רעידות של השרירים ( כמו טיקים) לא כואבות אבל מאד מטרידות נשלחתי לצילום ושט וקיבה שנמצא תקין עם בקע קטן בסרעפת וטופלתי במשך חודש בלוסק פעמיים ביום שלא עזר האם כדאי לעשות בדיקה להליקובטר פילורי ? האם התופעה יכולה להעיד על מעי רגיז ( כי אין לי תופעות אחרות המעידות על כך ) תודנ מראש שרגאי

נראה יותר שמדובר בהתכווצויות שרירים בבטן. כדאי לבדוק אם קיים חסר מגנזיום או מינרלים אחרים. ממליץ להתיעץ עם נוירולוג אם המצב לא משתפר. ד"ר גל

שבבדיקה אבחון חשש למחלת ציאלק(אלרגיה לקמח לבן) אני בת 30 האם זה הגיינו שכל השנים לא ידעו מזה???? אני צריכה לעשות בדיקות דם כדאי לוודאת אכין את זה? זה דבר שנולדים עם זה? או שבמהלך השנים זה יוכל להופיע עקב אכילת מוצרים מקמח לבן? תודה קרין

חולי צליאק רגישים לכל מוצרי הקמח המכילים גלוטן ולא רק לקמח לבן. בהחלט ייתכן שהמחלה תתגלה רק בגיל מבוגר, יש לבצע גם בדיקות סרולוגיות לצליאק. ד"ר גל

שלום, אני סובל בחודשים האחרונים מכאבי בטן קשים לאחר כל ארוחה המחיביים ריצה לשירותים, שאז או שיש שלשול חריף או עצירות מטרידה (אין אמצע...). אני אדם בריא מאוד בדרך כלל. בן 31 והבעיה פוגעת בשגרת יומי מאוד. על איזה בדיקות אתה ממליץ? במה יכול להיות מדובר? תודה, אמיר

הסימפטומים יכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש אולם יש לשלול גם רגישות ללקטוז, מחלת צליאק או דלקת מעי. עליך לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב אני סובלת כבר למעלה מכאבי בטן עשיתי ניתוח להוצאת כיס מרה בפברואר אך ללא הועיל הכאבים עדיין קימיים עשיתי בדיקת גסטרו נמצא חיידק וקיבלתי אנטיביוטיקה אך הכאבים עדיין קימיים. חשוב לציין שבעקבות הניתוח והכאבי בטן הורדתי כל מיני מוצרים כמו למשל חלב קטניות קמח לבלן וכו'... כואב לי בעיקר אחרי כל ארוחה כאבים חזקים לפעמים גם באמצע היום פתאום מתחיל לכאוב קצת.. היציאות הן לסירוגין לפעמים שלשולים . מה זה יכול להיות?ואיך אפשר להקל על הכאב?

לא ניתן לתת אבחנות דרך הפורום והוא אינו תחליף לרופא. ייתכן שמדובר בתסמונת מעי רגיש אך עליך לחזור לרופא הגסטרו להמשך בירור. ד"ר גל

שלום רב, אני חייל ואני אמור לעבור תבחין נשיפה ביום חמישי בבי"ח איכילוב. אמרו לי שאסור לי להשתמש בכדורים נוגדי חומצה ויש לי תרופה בשם FRESCO (פרסקו -- טבליות לעיסה) שקיבלתי מהצבא. רציתי לדעת האם אפשר לקחת את זה ואם לא איך אני מונע הרגשה רעה עד הבדיקה? תודה מראש, אמיר.

אפשר להשתמש בסותרי חומצה כגון טאמס או מאלוקס להקלה מיידית. אינני מכיר פרסקו. ד"ר גל

שלום בן 32 בריא בד"כ מאתמול בחילות היום לאחר תורנות לילה קשה הקאתי מיץ מרה בלבד סך הכל חזרתי לאכול בערב עדיין לא כרגיל מה לעשות בנידון אציין לאחר ההקאה היה לי בפה ברוק דם בכמות מזערית יכול להיות שזה כתוצאה מהמאמץ בזמן ההקאה

לאחר הקאות ייתכן דימום מהושט שלרב חולף מעצמו , במידה ויש הקאות עם דם בכמות גדולה יש לפנות לבית החולים. ד"ר גל

לפני 3 שבועות שלשלתי במשך כשבוע לראחר 10 ימים התברר שתרבית שנתתי נמצא חיידק הקמפילובקטר, אך כל התסמינים כבר עברו, בכל מקרה עשיתי תרבית נוספת לאחר שבועיים לשלול המצאות והיום (3 שבועות מההתחלה) נמצא עדיין החיידקץ אני בהריון שבוע 18 כיום, וזה אומר שבעצם 3 שבועות אני מסתובבת עם החיידק, כרגע אין לי כל תופעות וגם בזמן השישולים החמורים לא היה לי חום. מהוא המידע הרפואי הידוע על ההשפעה של חיידק זה על העובר - האם כדאי לי לעשות מיי שפיר בגלל זה? האם יש מקום לדאגה - החיידק ידוע כטרטוגני או סיכוי למוים? תודה מראש.

החיידק אינו גורם לפגיעה בעובר ואם אינך משלשלת אז אין צורך בכל טיפול. ד"ר גל

שלום רב, מבקשת לדעת איזה ברור נוסף עלי לעשות בעקבות תוצאות בדיקה ca9-19,שביצעתי. בערכים ב- 1.2007 היו 3.67 ב- 6.2008 היו 8.76 בשבוע האחרון, היו 10.86 את הבדיקות ביצעתי בעקבות מעקב במח' גאסטרו , בגלל כאבי בטן , ובגלל ההסטוריה המשפחתית - אמי נפטרה מסרטן הלבלב. מאד דואגת. אודה לתשובתך המהירה.

שימוש במרקרים לגילוי מוקדם אינו מקובל עלי ואינני יודע מה לעשות עם תוצאות אלו. מדובר בבדיקה לא ספציפית עם עליה מזערית במשך שנתיים, פני לרופא ששלח אותך לבדיקה. אני מניח שתופני ל CT של הלבלב. ד"ר גל

האם ייתכן שמקור הבעיה נובע מהמעיים?. אולי עליי לבצע בדיקת קולונסקופיה?אולי יש לי פרזיטים בבטן?. **יש אפשרות שתוכל להמליץ לי על מומחה מהשורה הראשונה שמתמחה בגסטרו מאזור הצפון {חיפה,עפולה והסביבה}

איננו ממליצים על רופאים בפורום. ד"ר גל

לד"ר גל שלום וברכה, לאחרונה לפני מספר חודשים עברתי בדיקה אנדוסקופית המעידה על גרגור עדין ברירית הקיבה באנטרום-פילורום. מה המשמעות בעצם של המילה "גרגור"?. האם מעיד על תהליך דלקתי מסוים? וכתוצאה ממה בדיוק יכול לנבוע.{נתנו לי לנטון, הלנטון לא השפיע כלל על הבעיה} לפני כשנה היה לי חיידק בקיבה "הליקובקטר פילורי".טופלתי ועבר באנדוסקופיה נשללה הימצאו של החיידק מזה מספר חודשים אני סובלת מתחושה מעיקה, חוםם פנימי בבטן העליונה ,אין יציאות כמעט ,כאבי בטן פתאומי,נפיחות ברום הבטן תחושה של גירוי, רעבב ..חשבו אולי מדובר כאן במעי רגיש\רגיז .. ניצא מדי הנחה שמדובר כאן במעי רגיז אין אצלי שום סימפטום שמעיד על מעי רגיז להיפך בעיה של מעי רגיז נובעת מתחושה של חוסר תאבון ירידה במשקל שלשולים לסירוגין על פי מאמרים שקראתי וגם במעי רגיז מדובר כאבים בבטן התחתונה ,אצלי מדובר על כאבים בבטן העליונה לא חושבת שאכן מדובר כאן במעי רגיז..טופלתי בניברקסל תקופה של חודשיים התרופה בהתחלה כן השפיעה הרגשתי נפלא אבל אם הזמן ההשפעה הלכה ופחתה וברגע שהפסקתי את הטיפול הכל חזר לקדמותו..הניברקסל מבחינתי רק טשטש את המצב אבל לא פתר את הבעיה...לי נמאס ובכנות לקחת כדורים אני צעירה לא רוצה להרגיל את הגוף שלי ליותר מדי רעלים אני רוצה לעשות לזה סוףף... מה עליי לעשות האם אתה ממליץ לי לפנות למומחה פרטי שהוא יאבחן פחות או יותר את מקור הבעיה...אני פשוט מרימה ידיים..הרופאים מבחינתם לתת תרופות כדי להיפתר מהבעיה שלי..זאת לא דרך.. פניתי אליך במטרה שאולי תנסה לכוון אותי פחות או יותר ותדריך אותי מה עליי לעשות.. אשמח מאוד אם תעזור לי. שרון..

גרגור עדין יכול להעיד על תהליך דלקתי בעבר גם לאחר שחלף. נראה שאינך סובלת ממעי רגיש אך יש גם תסמונות פונקציונליות המערבות את מערכת העיכול העליונה. הייתי מציע לך לפנות לרופא נוסף ולקבל חוות דעת נוספת. ד"ר גל

דוח הצילום מראה : א. two erosions in antrum ב. one erosion in stomach

מדובר בארוזיות (פצעים שטחיים) בקיבה. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני בן 19, וכבר קרוב לעשר שנים יש לי בעיה שעדיין אף אחד לא הצליח להסביר לי. מאז גיל 10 בערך, בכל פעם שאני אוכל (כל דבר, גם אם קטן כמו כריך), ושותה תוך כדי או לאחר מכן מים (אבל רק אם אני שותה), האוכל עולה בחזדה בכמויות קטנות, ויש לי את היכולת לעצור אותו כשהוא מגיע לגרון שלי, ולהוריד אותו בחזרה, או לירוק אותו, כמו הקאה. הדבר יכול לקרות גם בהפרש של שעות מזמן האכילה. הייתי בבדיקה בנושא, אבל הרופא, שהיה דיי קצר רוח, לא טרח אפילו לחכות שהתופעה תקרה, ופטר אותי פשוט ב 'זה דבר נפוץ'. מוזר, כי אני לא שמעתי על הדבר הזה בחיים. לא נראה לי שהוא אפילו הבין למה התכוונתי כשתיארתי את זה. בכל אופן, הייתי שמח להכוונה - האמנם הדבר לא מטריד מאד, אבל הייתי שמח לדעת במה בדיוק מדובר. תודה רבה ולילה טוב, גיל דוד.

זה נקרא רגורגיטציה (דומה להעלאת גירה אצל בעלי חיים). ייתכן שמדובר בבעיה בתנועתיות של הושט או רפלוקס. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

הסטוריה של סרטן השד. הסרט הגוש + בלוטות + הקרנות. ב-CTPET לפני שנה גילו נודול 0.5 מ"מ בריאה הימנית ואין שינוי עד היום. בבטן כבד מוגדל מאד, טחול 18 ס"מ ועכשיו הם כותבי שיתכן והממצאים חשודים לשחמת. האם יש טיפול לזה? אין לי בעיה של אלכוהוליזם אלא בלתי ממחלת הנשיקה ותפקודי כבד לקויים מאד במשך של כ-4 שנים פלוס ולא טופלתי בבעיה ע"י אף רופא שפניתי אליו.

זה רק בגדר חשד וזה דורש בירור נוסף. ממליץ לפנות למרפאת כבד. ד"ר גל

שלום רב. אבקש לדעת עד כמה חמור הפרזיט הזה BlastocystiS HOMINIS והאם בעברית שמו אמבה? אנטיביוטיקה פלאג'יל יעילה לטיפול בפרזיט זה? מחכה לתשובה. תודה

פרזיט זה אינו אמבה והוא נחשב בלתי מזיק. אם את סובלת משלשול ואין ממצאים אחרים לעתים טיפול בפלג'יל יכול לעזור. ד"ר גל

דר' אייל שלום רב.בבדיקה התגלה כי יש לי אמבה במעים. אין לי כאבי בטן, אך אני כבר מוטרדת מתוצאות הבדיקה. קיבלתי אנטיביאוטיקה - FLAGIL 2 כדורים 3 פעמים ביום כפול 7 ימים. שמעתי שהתרופה גורמת לכאבי בטן.השאלה שלי - כמה חמור הפרזיט הזה במעים, איזה נזק הוא גורם בגוף, האם אחרי הטיפול באנטיביוטיקה- הוא יעלם לגמרי, מה אסור לאכול או רצוי לאכול,ואולי עוד עיצה יעילה ממך להוציא את הצרה הזאת ממני. בתודה מראש וציפיה לתשובתך יעל

הרבה פעמים ניתן למצוא ציסטות של אמבות בצואה ולא תמיד הן גורמות למחלה. מציאת טפילים חיים בצואה היא משמעותית יותר ובעיקר אם מלווה בשלשולים ודלקת במעי. הטיפול האנטיביוטי יעיל אך לא תמיד האמבות נעלמות או שחוזרות בהמשך. ד"ר גל

לפני יומיים ביצעתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה.יש לי כאבים בבטן כאילו קיבלתי מכות האם זה תיקני או שמא נפגע משהו במהלך הבדיקה

לרב קיימת הרגשה של נפיחות או גזים בבטן וייתכנו גם כאבים מספר שעות. אם הבעיה נמשכת מעבר לכמה שעות או מחמירה יש להבדק אצל רופא. ד"ר גל

שלום. אני כבר במשך שנתיים סובלת מבעיות בהליכה בזמן שאני עולה עליות, גם אם מדובר בשיפוע קטן כלפי מעלה, השוקיים מתחילות לשרוף לי עד מצב שאני צריכה לעצור ולשבת כמה דק' שזה ירגע. חשוב להבין שמדובר בהליכה של מס' דקות בודדות. לאחר שאני עושה הפסקה, אני ממשיכה עוד כמה דק' ושוב, הגוף פשוט לא מצליח יותר ואני עוצרת שוב. מעבר לכך, בשנה וחצי האחרונה הייתה לי בעיה נוספת שלא הלכתי לבדוק-כאבי בטן איומים לאחר ארוחות שהיו גורמים לי לרוץ לשירותים ולהתקפל מכאבים. הייתי לפני שנה אצל אורטופד מקופת החולים שאמר לי לעמוד על קצות האצבעות ואז על העקבים ועפ"י זה החליט שאני צריכה מדרסים ביומכניים ושזה מה שיפתור את הבעיה ברגליים שלטענ. לצערי לא היה לי זמן לעשות את זה, וכך עברה לה שנה בסבל, וכעת כשיש לי זמן, נוספו בעיות, שאינני יודעת לאן לפנות : בחודשיים האחרונים נוצרו מן שקעים בעור באיזור הישבן ומתחתיו, כמו צלוליטיס. מעבר למראה, מדובר בכאבים שבאים והולכים כל הזמן. לפעמים נורא קשה לי לשבת על הישבן, העור כואב, ומרגיש כאילו הוא מתקפל לו ונסחב. הרגשת אי-נעימות שגורמת לי כל הזמן לזוז בזמן ישיבה ולצאת מדעתי. הייתי לפני כחודש אצל רופא עור שאיבחן את בעית העור בישבן (באמצעות נגיעה בישבן) שמדובר בפיניקוליטיס ושאני אשתמש במשחה מאלחשת ובנוסף אעשה ספורט, ותוך כמה חודשים זה יעבור. מקריאה באינטרנט נראה שפיניקוליטיס לא מאבחנים רק באמצעות נגיעה, ושספורט הוא לא הפיתרון כלל. מעבר לכך, אני מתחילה לחשוש שהכאבים שהיו לי במשך שנה וחצי (שנעלמו בחצי שנה האחרונה, אבל במקומם הופיעו רעשים, תזוזות חזקות מהבטן וגזים) קשורות לבעית העור. הופנתי שוב, לאורטופד אחר, שהפנה אותי לצילום רנטגן באגן ובגב התחתון, למרות שהסברתי שהכאבים החזקים הם בשוקיים ולא הבנתי למה הצילום לא כולל את השוקיים. רופאת המשפחה המליצה שלי לא לעשות צילום, מכיוון שמדובר בקרינה ברמה גבוהה, ושאני אחזור לאורטופד הישן ואבקש ממנו שוב את ההפנייה למדרסים. מדובר במדרסים שעולים 1,100 ש"ח לאחר הנחה, ואף אחד לא מבטיח לי שזה באמת מה שיפתור את הבעיה שלי. אני לחוצה בכסף, מלאה בבעיות שנראות לי קשורות אחת לשנייה, וכולם, כולל הרופאים, מתייחסים אליי באדישות רבה. אז אולי מכאן תגיע הישועה - מה לעשות?! למי להקשיב? מה יש לי? יש להוסיף שאני רק בת 19 וחצי, ובחודשיים האחרונים היו לי תנודות באכילה (ימים שאכלתי ארוחה ליום) וירדתי במשקל מ49 ל47, גובה 1.61 ויש לי עקמת.

שלום אייל!! עשיתי בדיקת דם לצילאק וזו התוצאה ההבחנהT.TRANSGLUTAMINAS 20-30 U/ML WEAK POSITIVE חיובי 56.00 ההבחנהDEAM.GLIADIN.PEPT 20-30 U/ML WEAK POSITIVE שלילי רציתי שתסביר לי אם יש בעיה רפואית כאן או האם אני אמור לעבור בדיקות נוספות מודה לך

מכיוון שיש חשד למחלת צליאק על פי אחת הבדיקות יש לשקול ביצוע גסטרוסקופיה עם נטילת ביופסיות מהתריסריון כדי להגיע לאבחנה. ד"ר גל

לפני כשנה נדבקתי בחיידק הארור הזה הליקובקטר, טופלתי בהרכב המשולש וזה עבר, נשארו לי אי נעימויות בבטן ונעשתה לי בדיקת גאסטרוסקופיה והכל יצא תקין. במשך תקופה של כ-5 חודשים הכל היה בסדר ולא היו כאבים כלל, הייתי גם שותה כל בוקר אקטיביה ולוקחת פעמיים ביום קפסולת שמן אוראגנו פראי, אציין כי "חיפפתי" בענין הקפה,מתוקים כולל שתית קולה, לפני כחודש שוב חזרה התחושה הלא נעימה, שקיעת דם וכמו כן בדיקות דם תקינות, כליות ודרכי השתן גם.שבוע הבא יש לי אולטרסאונד בטן. מה לעשות? מה לאכול ומה לא? תחושת בטן מלאה ושורפת לפעמים בחלק העליון שלה פחות בקיבה. תודה

יש לחזור על תבחיו הנשיפה, הזהר ממזון מטוגן, חריף, קפה, אלכוהול, שוקולד ועישון, אל תאכל לפני השינה. ד"ר גל

אשמח לדעת משמעות תוצאות הבדיקה כולל ההערה IgG 1250 IgM 226 IgA 174 TTG 1.00 הערה IgA isotype of TTG מודה לרופא

זו תוצאה שלילית לצליאק, ההערה מתייחסת לסוג הנוגדן אותו בודקת המעבדה. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך , שמתי לב באמת שבשעות הערב אם אני אוכלת יש לי הרגשת כבדות בקיבה ,אשמור על תזונה קלה האם כדאי לקחת כדורי פרוביוטיקה / אקטימל לשתייה להסדרת מערכת העיכול? בתודה אדווה

בהחלט ממליץ על פרוביוטיקה, זה יכול לקצר את משך המחלה. ד"ר גל

שלום רב, אני בהריון בשבוע 14 ואובחנתי השבוע כסובלת מדלקת במעי. קבלתי נרות ראפאסאל פעמיים ביום. ביומיים הראשונים הרגשתי מצויין וכאבי הבטן עברו, אך מאתמול בערב חזרו כאבי הבטן והשלשולים למרות המשך הטיפול. מה עליי לעשות? להמשיך בטיפול? להחליף תרופה? תודה.

קרוב לוודאי שהטיפול אינו מספיק, יש לפנות לרופא גסטרו כדי לשנות את הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, לבני בן ה- 3 גילו דם סמוי בצואה 2/6 על מה זה מעיד מה המשך הטיפול? תודה

שלום אני אובחנתי בחיידק הליקובקטר לפני שנים בערך 4 שנים קבלתי טיפול ונרגע ואז במשך שנתיים היה בסדר ואז נכנסתי להריון ושוב היו לי כאבים חזקים ואותם סיפתומים לפי הרופאים אז נאמר לי שכנראה החיידק נמצא והתעורר אחרי ההריון בערך שנה וחצי אחרי הרגשתי שוב כאבים ונמצא אצלי החיידק כ49אחוז וטופלתי בטיפול משולש וכיום אין לי חיידק אך לאחרונה יש לי שוב כאבים והרגשה לא טובה כגון בחילות חוסר נעימות בגרון כעין מחנק ולפעמים קושי בבליעה שמתי לב שבבוקר אני מתעוררת עם כאב שנרגע אחרי יציאה אין לי הרבה יציאות בדרך כלל 1 או 2 ויציאות רכות הגסטארו שלי טוען שזה בעקבות החיידק שהיה גבוה גרם לחומציות יתר ולקחתי אומפרדקס אני חוששת שיש לי בעיה במעיים ולא זה הטיפול מה לעשות והאם יכול להיות שזה מה שהרופא גסאטרו חושב בבקשה עצה נ.ב עשו לי בדיקת גסטרופיה לפני כ 5 שנים והייתה תקינה וכן צילום CT והיה תקין אני נואשת

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס מהקיבה לושט שהחמירה עם הזמן ואז אומפרדקס אמור לעזור. אם קיימת גם בעיה ביציאות זה כבר קשור לבעיות מעי ולא קשור לחיידק או לרפלוקס וייתכן שיש צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל