פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לכל הנוגעים בדבר שלום ! אני גבר בן 25 שסובל מבחילות קשות מזה קרוב ל5-6 שנים. לפני 5 שנים עברתי בדיקת גסטרו וגילו חיידק שאני לא זוכר את שמו טופלתי בכדורי LANSPORIZON והבחילות עברו, לאיזה חצי שנה. היום הבחילות ניהיו הרבה יותר חמורות, ועברתי את הבדיקת נשיפה החדשה(במקום גסטרוטרופיה שוב), וזו העידה שהכל תקין. ובכל זאת הרופאת משפחה המליצה לי לנטול שוב לנספוריזון כדור אחד ביום. לאחר שסיימתי את החבילה וזה לא עזר המליצה לשתות שוב את אותם כדורים אבל במינון של 2 כדורים ביום. לפני כן ניסיתי את האומופרדקס וגם לא עזר, במקביל אני שותה כל מיני כדורים למניעת בחילות וכלום לא עוזר במקביל השמנתי יותר מ20 קילו בשנה האם יש קשר למשקל ? ומה לדעתך הפיתרון לבחילות החמורות הללו ? בתודה מראש

המשקל בהחלט יכול להשפיע, אינני חושב שהשאלה מתאימה לפורום מכיוון שאתה כבר בבירור ממושך. עליך לחזור לרופא הגסטרו שלך ולהתייעץ איתו. ד"ר גל

אני חולת קרוהן בצורה קלה מתופלת רפסל + בודיסון התחלי מ-9מג אחרי שבועים הרופה אוריד לי את המינון ל-6מג ליום אני ממשיחה קבר 3-חודשים הESR 1HOUR נישאר 36 C.R.P 2.00 HEMOGLOBIN אלה מ-10.4 ל-11.4 הרופה החליצ להוסיף לי עוד תרופה LMURAN AZATHIOPRINE 100.MG ביום יש לי חשד לתרופה הזות שה היא פוגעת במערחת החיסונית מה דעתחה

אימוראן היא תרופה יעילה יותר בטיפול בקרוהן מאשר רפאסל אך יש יותר סיכון לתופעות לוואי והשפעה על מערכת החיסון. ניתן להמתין חודש חודשיים ולראות אם השיפור בבדיקות ממשיך ובעיקר כיצד את מרגישה. אם המצב לא משתפר או מחמיר הייתי ממליץ להתחיל אימוראן כפי שהרופא שלך ממליץ. ד"ר גל

לפני כ- חודשיים + אובחן אצלי החיידק הפילורי ברמה של 78 קיבלתי את הטיפול המשולש ונשלחתי לבצע גסטרוסקופיה (את הגסטרוסקופיה ביצעתי שבוע לאחר סיום הטיפול המשולש). להלן תשובת המעבדה: קטע רירית תריסריון ללא שינויים מיוחדים. קטע רירית אנטרום וגוף קיבה עם דלקת כרונית ניכרת, לא נראו חיידקי פילורי. כיון שהכאבים באזור הקיבה לא פסקו לפני כמה ימים ביצעתי שוב את בדיקת הנשיפה תוצאות הבדיקה הראו שיש את החיידק ברמה של 40(יש לציין שאת בדיקת הנשיפה האחרונה ביצעתי לאחר 6 שבועות מנטילת הטיפול המשולש). שאלתי: מהי דלקת כרונית? וכיצד מטפלים בחיידק? האם יש מקום לדאגה?

מכיוון שהחיידק מצוי שנים רבות בקיבה הוא גורם לדלקת כרונית (ממושכת). תבחין הנשיפה מראה שהחיידק לא הוכחד ולכן יש לקבל טיפול חוזר בסוגי אנטיביוטיקה שונים. ד"ר גל

שלום בדיקת נשיפה הראתה שיש לי הליקובקטור. קבלתי טיפול בשתי אנטיביוטיקות + פעמים ביום לוסק למשך 10ימים. 1.האם לאחר טיפול זה ממולץ להמשיך לקחת פעמים לוסק ,אם כן למשך כמה זמן?(הלוסק גורם לי למעוט רוק וליובש). 2.האם אני צריכה לעבור בדיקת גסטרוסקופיה לאחר הטיפול או מספיקה בדיקת נשיפה?(בדיקות הדם היו תקינות וכן בדיקת דם סמוי תקינה) 3. בזמן הטיפול עלי להמנע ממזונות מסויימים או שאני יכולה לאכול כרגיל? תודה רונית

לא חייבים להמשיך לוסק בעיקר אם עושה לך תופעות לוואי. מומלץ לחזור על תבחין נשיפה לאחר חודש. להמנע ממזון חריף ומטוגן, קפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

היי, שמי אפרת ואני בת 33, חולת פיברומיאלגיה אבל חוץ מזה בריאה בדרך כלל. מאז ומעולם סובלת מעצירויות ומצואה מדי מספר ימים. בחודש וחצי האחרון מרגישה חולשה ועייפות קיצונית שאינה אופיינית לפיברו עם עצירויות ושלשולים. בימים האחרונים הוחרפו השלשולים והצואה נוטה לצבע לבן עם בחילות תחושת שובע ואי נוחות בעיקר באזור הבטן העליונה. שקיעת דם 53. אולטרה סאונד בטן תקין.טרם קיבלתי את בדיקות הכימיה הנוספות שעשיתי אך אני מאוד מוטרדת. מה זה יכול להיות :)? המון תודה, אפרת

ידוע שפיברומיאלגיה מופיעה יחד עם מחלות שונות כמו סינדרום העייפות הכרונית (מחלת היאפים) ותסמונת המעי הרגיש כחלק מרגישות יתר של האברים הפנימיים. הסימפטומים שלך אופייניים לתסמונת המעי הרגיש אך כדאי לפנות לגסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב! הנני בת 37+2 סובלת מעל ל- 3 שנים מכאבי בטן בצד ימין. עברתי סידרת בדיקות-גסטרו,קולון,לפרסקופיה ובד' דם. בפרסקופיה הממצא היחידי היתה דלקת קלה מאוד במעיים והדבקויות באיזור הניתוח(רפלוקס בדרכי השתן בגיל 6).שאר הבדיקות יצאו תקינות. בבדיקות דם הדבר היחידי החריג הינו עמילז מעל הנורמה (128) ולעיתים הכולסטרול מעל הנורנמה.באולטרסאונד שאני במעקב ישנם 2 פוליפים שהכפילו את עצמם במהלך שלושת השנים (גודלם כ- 0.5 ס"מ. נכון להיום מאוד קשה לי לאכול, אוכלת במנות קטנות ודברים קלים מאוד בכדי לא להכביד על הכאבים.ישנו ספק לגבי הוצאת כיס המרה אך בשל כל הטלטלות שעברתי עד כה אינם בטוחים שזה ייפתור את נושא הכאבים.הייתי רוצה להתייעץ או לקבל המלצה מה עליי לעשות. המקרה שלי מאוד מסורבל ומטורטר ומקשה על התיפקוד היומיומי, אולי ישנה קבוצת מחקר שיכולה להכנס אליה ואולי סוף סוף משהו יימצא לי פיתרון לקושי שלי. תודה על תשומת הלב.

נשמע שהבעיה העיקרית היא הדבקויות בבטן כתוצאה מניתוחים קודמים, עברת בירור מקיף שלא גילה משהו אחר. חשוב לשמור על תזונה דלה בסיבים כדי למנוע חסימות מעי, מעבר לכך אין פתרון לא ניתוחי. ד"ר גל

לפני כמה חודשים אחי נפטר מסרטן מי הגס ואז ביצעתי מבחני נשיפה 2 ונכשלתי בהם למרות טיפול תרופתי ואז הופנתי לגסטרו גם קיבלתי טיפול למרות שלקחתי תרופה טובה מחוץ לסל הבריאות ואז ביצעתי בדיקה indiscopiya ונאמר לי שיש דלקת ובבדיקה ביאוציה התגלה חיידק ואני בטיפול תרופתי לנסופזול15 מ"ג למשך 6 שבועות שאלתי הם האם מצי חמור ומה ניתן לעשות עוד שלא עשיתי מבקש תשובה תודה

מציע לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון גסטרו בבילינסון. ניתן לבצע תרבית של החיידק ולקבוע לאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש ואז לטפל. בגלל סרטן המעי הגס אצל אחיך ייתכן שעליך לבצע קולונוסקופיה לגילוי מוקדם. ד"ר גל

לפני כ6 שנים ביצעתי בדיקה קולוסקופיה והייתה תקינה ווזה כמה חודשים אני לוקח אנטיוביוטיקה ואפילו תרפה שלא הייתה בסל התרופות ונאמר שבדרך כלל יש לה הצלחה של 85% אך אצלי זה לא עבד

נותחתי לפני קרוב לחודשיים מאנוריזמה בבטן העליונה. נאמר לי על ידי המנתח כי הניתוח עבר בהצלחה. הבעיה היא שמספר ימים לפני הניתוח התחלתי לשלשל. בזמן שהייתי מאושפז בבית חולים השלשולים פסקו לחלוטין ואילו מייד אחרי ששוחררתי מבית החולים התחילו מחדש . מייד לחר כל ארוחה אפילו הקלה ביותר אני חייב לרוץ לשרותים. לפעמים 8-10 פהמים ביום. בימים האחרונים התחלתי לאכול פחות לכן גם השלשולים פחתו אבל העיניין הוא שאני חייב להשאר צמוד לשרותים ואיני מסוגל ללכת לעבודה (הכרוכה בדיונים וישיבות). הרופאים שפניתי אליהם (כולל רופה גסטרו אינטרולוג) אובדי עצות . עברתי גם בדיקה מעבדתית לגילוי פרזיטים או חיידקים ויצאה שלילית.נשקלה האפרות להפנות אותי לקולונוסקופיה אך חששו משום שעברתי ניתיח בטן כאמור. שאלתי מה עלי לעשות כדי לאתר בכ"ז מקור הבעייה והאם יש לה פתרון.

לשלשול יכולים להיות סיבות מרובות ולכן קשה לומר מה הסיבה במקרה שלך. אחרי אשפוזים ממושכים יכולה להיות הדבקה במזהמים כגון קלוסטרידיום או הפרעה בחיידקי המעי הטובים. היייתי ממליץ לנסות טיפול בפרוביוטיקה ולקחת תרופות נגד שלשול כגון אימודיום כדי שתוכל לחזור לחיים נורמליים. ד"ר גל

תפסתי וירוס בטן לפני יותר משבועיים.היו כל מיני תופעות(בחילות,"גרעפסים" בלי סוף,לחץ בבטן עליונה וכו')אך כל זה חלף ונשארתי,מזה שבוע עם קוצר נשימה וקשיי נשימה לעומק.אפילו לפהק לעיתים איני מצליחה. כבר שבוע סובלת מאד.בקושי נושמת.נבדקתי והכל תקין:אקג,סטורציה,צילום ריאות,לחץ דם,דופק. אך לנשום-בקושי אני מצליחה. נאמר לי שיתכן ואלו "שאריות" של המחלה הויראלית שיושבות בקיבה ולוחצות. היתכן? כמה זמן זה יכול לקחת?? אללי!!

ייתכן שזה קשור לקיבה אך ייתכן שהוירוס פגע גם באברים אחרים כגון קום הריאה וזה גורם לתופעות האלו. ד"ר גל

שלום דר' האם ההכנה לוירטואלית זהה לרגילה? האם יש הבדל בין שתיית מרוקן לפיקולקס? תודה

ההכנה דומה באופן עקרוני אך יש פרוטוקולים המשתמשים בסימון של הצואה ע"י שתיה של חומר מיוחד. פיקולקס היא תרופה קלה יותר לשתיה מאשר מרוקן אך היא אסורה לחולי כליות. ד"ר גל

ל לקחו לפיופסיה אנדרום מה פירוש?

אני מניח שמדובר בביופסיה מהאנטרום. מדובר בדגימה הנלקחת מחלק של הקיבה לרב כדי לבדוק אם קיים חיידק ו/או דלקת. ד"ר גל

שלום לכולם. נתחיל מהעניין הפיסיולוגי: סובל כבר 10 שנים בערך מאולצרטיב קוליטיס. מצבי די טוב בשנים האחרונות. לא היו התפרצויות משמעותיות. אני לוקח 3 גרם כדורי ראפאסל ביום ובזמן האחרון גם נרות ראפאסל. לפני כחודשיים עברתי בדירת קולונוסקופיה והמעי הגס נמצא תקין. מעט דימום בשליש האחרון אבל לא משמעותי. בעיני הרופאים אני נחשב לחולה במצב טוב. הקוליטיס אצלי נחשב קל. הבעיה אצלי בזמן האחרון הפכה להיות פסיכולוגית יותר מאשר פיסיולוגית... דבר שמעולם לא קרה לי, לא בצורה כזאת, קורה לי כיום. כל הזמן קיימת אצלי הרגשה שאני צריך ללכת לשירותים. כל הזמן אני מרגיש שיש לי לחץ ואני חייב להתפנות. כאשר אני הולך לשירותים - לא יוצא כלום. אני לא מסוגל לצאת מהבית. לא לפרק זמן ארוך בכל אופן. פתאום נסיעה ברכב למקום כלשהו, אפילו בתוך ת"א, מלחיצה אותי. אני מרגיש שאם לא אלך לשירותים מיד אני "אתפוצץ". אני לא מצליח לשלוט בזה. כאשר נתקע בפקק אני נכנס ללחץ למרות שרגע לפני שהגעתי לפקק הכל היה נורמלי. אני מרגיש כאילו אני חייב להגיע ממקום למקום כמה שיותר מהר העיקר שיהיו לידי שירותים פנויים. גם טיול רגלי בתוך העיר הפך לסיוט. ככל שאני מתרחק מהבית אני מתחיל לחשוש שאני לא אמצא שירותים אם וכאשר אני אצטרך. כאשר אני נמצא בבית הכל תקין! אני יכול להעביר יום שלם בבית ללא כל חשש וצורך ללכת לשירותים אבל ברגע שאני יודע שאני אמור לצאת לאנשהו, מפלס החרדה שלי עולה... אין לי הסבר לזה. בעבר, אם הייתי חולה כתוצאה מהתפרצות אז הייתי חולה. אם הרגשתי טוב - לא היתה לי כל בעיה לצאת מהבית ולחגוג ולטייל בכל הארץ. כעת אני לא מסוגל... זה הכל קרה בשנה האחרונה ואין לי הסבר מאיפה זה בא ולמה זה התחיל. האם מישהו מכם סובל מבעיה דומה? איך מטפלים בזה? אני לא חושב שיש לי את הכלים המתאימים לטפל בזה... האם מישהו מכם מכיר פסיכולוג טוב שלא רק מכיר את הנפש אלא גם בקיא בקשיים שמלווים לקוליטיס. ואני יודע שלא מקובל לפרסם אנשי מקצוע בפורומים אבל אני חייב לדבר עם מישהו ולא סתם להתייעץ עם חבר או חברה! בבקשה תעזרו לי. תודה.

היי רועי שקראתי את מה שכתבת הייתי חייבת להגיב כי אצלי הייתה בעיה דומה רק עם שלפוחית השתן גם אצלי הבעיה נהייתה יותר פסיכולוגית לצערי מאשר אמיתית עם הזמן זה לא שאין בעיה באמת למרות שאנשים סביבך לפעמים גורמים לך לחשוב שאתה מדמיין את זה והכול פסיכולוגי והאמת שזה לא משנה גם אם זה פסיכולוגי אתה עדיין מרגיש את זה פיזית וזה משפיע עליך באותה צורה בדיוק. מה שאני ממליצה ואני יודעת שזה קשה מאוד וקל להגיד את זה אבל פשוט להתעלם לפעמים שאתה מתעלם מהבעיה כלומר ממש משכנע את עצמך שהיא לא קיימת אתה נרגע ועצם זה שאתה נרגע כך גם הגוף נרגע והראש נרגע ואתה יכול לצאת ולבלות כמו קודם. תחשוב על זה ככה אתה בעצמך אומר שאם אתה בבית אתה יכול להעביר יום שלם בלי להצטרך שירותים אתה צריך לשמוח שהמצב הוא כזה ופשוט לצאת לבלות בלי חשש. להגיד לעצמך זה הכול בראש. בכל מקרה יש גם מטפל בהיפנוזה שהמליצו לי עליו ואם תרצה אני מניחה שהוא יכול לעזור אני לא הייתי אצלו קוראים לו עמיר לאור 0544324271 בהצלחה

גם דלקת קלה באזור הרקטום עלולה לגרום להרגשת לחץ ליציאה אך מאחר שבזמן שאתה בבית אין לך את ההרגשה זה די פוסל את הדלקת כגורם לבעיה. חלק גדול מחולי מחלות מעי דלקתיות סובלים גם ממעי רגיש ומבעיות חרדה או דכאון. במסגרת הצוות בבילינסון נמצא גם פסיכולוג העובד אתנו ומטפל במקרים מסוג זה. מציע לך לפנות ליעוץ פסיכולוגי. ד"ר גל

http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html

אובחן אצלי בקע סרעפתי בבדיקת גסטרוסקופיה.כמו כן אובחן חיידק הליקובקטר ודלקת בושט.טופלתי ,ובדיקת נשיפה חוזרת הייתה תקינה.אני מקבלת לוסק פעמיים ביום:בבוקר ובערב.רציתי לדעת מדוע אני רעבה כל הזמן?האם יש קשר לבקע הסרעפתי או ללוסק או יכולה להיות סיבה אחרת. המון תודה ריבי סלע

חיידק ההליקובקטר גורם לעתים תחושת רעב וייתכן שגם התרופה יכולה לגרום להרגשה דומה. ד"ר גל

שלום ד"ר כבר כשבועיים אני מרגישה תחושת ריחוף ולחץ בראש ואי יציבות עשיתי בדיקת שמיעה וברה ויצא תקין, עשיתי בדיקות דם וכרגע אני מחכה לתוצאות. הבעיה היא ששמתי לב שלושה שבועות היציאות שלי לא סדירות ונורמליות, זה נע בין עצירות של חמישה ימים לשלשול, וליציאות רכות וקטנות מעיין כדורים שטוחים כאלה. האם תחושת הריחוף והחוסר יציבות יכולה להיות קשורה לעניין היציאות? יש לציין כי לפני 4 שנים היה לי הליקובקטר בקיבה וכרגע יש לי גם רפלוקס שאני מסתדרת איתו ללא טיפול תרופתי.

אינני חושב שקיים קשר בין היציאות לתחושת הריחוף אך בכל מקרה כדאי לגשת לגסטרואנטרולוג לבדיקה מאחר וקיים שינוי בהרגלי היציאה. צריך לשלול בבדיקות דם חסר ברזל או B12 שעלולים לגרום תופעות כאלו. ד"ר גל

בת 28 בריאה בד"כ יש לי בעיה כבר כמה ימים של הקאות בלי סוף לאחר כל אוכל הנכנס לפה הבעיה הולכת וחוזרת אבל מזה כשבוע ימים אני מקיאה אבקש את עזרת כל רופא מומחה אשר יכול לפתור לי את הבעיה. לא פניתי לרופא משפחה בתקווה שזה יעבור הגם שאני כבר יודעת מה יתנו לי לפני כשנה התעלפתי ואיבדתי את ההכרה ואושפזתי בגלל חיידק בקיבה השאלה היא אם הפעם חזר לי החיידק. כי עניין הקיבה הוא דבר שהנני סובלת ממנו כבר 11 שנה. אודה על תשובות לבעייתי במהירות האפשרית.

עליך לפנות קודם כל לרופא המשפחה והוא יחליט אם את צריכה אשפוז, טיפול תרופתי או הפנייה לרופא מומחה. ד"ר גל

האם בעיית מעי רגיש היא לכל החיים? מה אסור לאכול? האם לחץ בפי הטבעת קשור לבעיה ?

My son of 24 has Colitis. At present on 4 gr. Rafassal daily and Prednisone 20 g. intermittently.(which has been reduced from 30 mg) Should he have the Swine flu jab as well as the regular Flu jab? Lastly how often should he have a Colonoscopy? Thanking you.

בהחלט ממליץ לבצע חיסון נגד שפעת החזירים. קולונוסקופיה מתבצעת על פי המצב הרפואי או אחרי 8-10 שנים של מחלה. ד"ר גל

שלום, לאחרונה כאבה לי הבטן וניתנה לי אבחנה של אולקוס. הליקובקטר חיובי - כמעט 30. קיבלתי מוקסיביט, קלרידקס ואומרפדקס לשבועיים. כאבי הבטן שככו. אבל, לפני יומיים, עוד בטרם סיימתי לקחת את כל הכדורים הללו חזרו כאבי הבטן. מה זה יכול להיות? האם לדאוג? תודה, אביתר

אינני יכול לדעת למה יש כאבי בטן, פני לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב אחותי הקטנה עשתה צילום ורשום לה כיס מרה מכווץ יש לה כאבים בצד שמאל בבטן למטה אשמח לדעת מה יש לה ואיך מטפלים אם צריך טיפול תודה מראש שרית

אין לכך קשר לתלונותיה. כיס המרה הוא מצד ימין והוא היה מכווץ כנראה מכיוון שלא שמרה על צום מספיק. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לדעת האם ניתן להידבק מהחיידק הליקובקטר דרך נשיקה?

באופן עקרוני זה ניתן אך כמות החיידק הזה ברוק היא נמוכה מאד ולכן הסבירות להדבקה גם היא נמוכה. ד"ר גל

שלום רב, (אני בת 39) גילו אצלי רגישות ללקטוז ומאז אני שותה רק חלב סויה ונמנעת ממעדים וכאלה. ומאש הכל בסדר עד לפני כחודשיים שחשבו שיש לי וירוס של שלשולים ובחילות חזקות (הולכת לשירותים בין 5-10 פעמים ואפילו יותר ביום) עשיתי בדיקת אליקובקטור ויצא שלילי . זה מלווה בכאבי בטן ורעשים נוראים בבטן ובחילות כמעט בלתי פוסקות האם יש טעם לעבור קולונסקופיה (סבתא שלי נפטרה מסרטן במעי הגס ואבא שלי מצאו לו מס' פעמים פוליפים שפעם היו גם סרטניים הוא במעקב ). מה זה יכול להיות? תודה

ייתכן שמדובר במעי רגיש אך לאור הסיפור המשפחתי וגילך היייתי פונה גם לביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

בשבת הרגשתי כאבים עזים בבטן, חשבתי שאלו גזים והם יעברו. בערב כבר צילצלתי למוקד מכבי ושוחחתי עם האחות, היא המליצה שאפנה למוקד. פניתי למוקד הצבעתי על איזור הכאב בבטן וסיפרתי על הכאבים כאשר פעמיים גם פתאום נישטפתי בזיעה ללא סיבה מיוחדת. הרופא הורה על א.ק.ג שיצא תקין, zantec לוריד ושוחררתי הביתה עם אומפרקדס, האחות אף המליצה לי לשתות חלב בפעם הבאה שזה קורה , כנראה שהחשש היה לאולקוס או צרבת. למחרת (אתמול יום א) פניתי לרופאת המשפחה שטנעה שאם זנטק לא עזר כנראה שיש לי דלקת בקיבה, היא לא ערכה בדיקות דם או משהו נוסף מעבר לבדיקה פיזית של הבטן, הבטן העליונה כואבת ויש תחושה של שובע, כאילו היא עומדת להתפוצץ. שוחררתי הביתה עם ספסמלגיןוהתבקשתי להגיע מחר אם המצב אינו מיטיב. השאלה שלי היא - איך זה אמור לעבור אם לא קיבלתי אנטי' או נוגדי דלקת, ואיך היא קובעת על דלקת אם לא בדקה דם? בינתיים הארוחות עוברות ללא כאבים אבל כן יש מן תחושת שריפה ושובע בבטן עליונה. מה עליי לעשות כאשר הבטן עדיין מרגישה נפוחה וכאילו גוש תקוע שם? תודה

דלקת בקיבה לרב אינה מתבטאת בבדיקות דם. ניתן לבצע תבחין נשיפה שיכול לגלות את נוכחות חיידק ההליקובקטר הגורם לדלקת בקיבה. ד"ר גל

ערכתי גם בדיקות לרגישות לצלייק ונמצא שיש לי נוגדנים 344 לדבר זה וגם שאין לי איי גלוקוטומנז קטן מ2 משהוא כזה האם יש קשר בין זה לצליאק?בצורה כלשהיא תודה אדווה

לא, הבדיקה היא כנראה שלילית. פני לרופא עם התשובה. ד"ר גל

צהריים טובים, העניין הוא כדלקמן: יש לי וירוס שהתחיל בכאבי בטן ושלשולים יחד עם בחילות נוראיות רופאת המשפחה נתנה לי לעשות בדיקות שתן , היריון (בדיקת דם), ובדיקות דם לגילוי צהבת ובדיקות כבד התוצאות של השתן יצאו עם 500 לויקציטים התרבית שלילית , אין הריון והבדיקות העידו שכנראה היה נגיף של צהבת איי שהיה נוכח אבל אני מחוסנת כך שהנוגדנים חיסלו אותו השאלה שלי היא כזאת: אני לוקחת פרופוליס בטיפות לארגון המערכת ושותה תה ירוק, המצב השתפר אך עדיין בשעות הלילה המאוחרות יש לי בחילות נוראיות למרות שאני מטופלת ובמשך היום אני מרגישה טוב מה הסיבה לבחילות אלה?אולי האוכל משפיע ? לבחילות אני נוטלת תרופת פרמין אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה.אדווה.

רגישות של מערכת העיכול יכולה להמשיך מספר שבועות לאחר שהזיהום חלף, תשתדלי לאכול ארוחות קלות בעיקר בערב והמצב ישתפר עם הזמן. ד"ר גל

אני בחורה בשנות ה-30, לפני כשבועיים גיליתי צואה שחורה(לראשונה בחיי), עם אירוע של כמעט עילפון, פניתי למיון עם HB 8 קיבלתי מנות דם, בדיקות גסטרו וקולונו תקינות, למעט ארוזיות בעקומה הגדולה בקיבה, האם יתכן שהדימום היה מאירוזיות? CT בטן אנטרו- תקין אם החשד לסעיף מקל- האם בבדיקת קפסולה של מעי הדק אפשר לגלות את סעיף מקל ולוותר על מיפוי מקל? ומה הטיפול במיקרה סעיף מקל- ניתוח פתוח לכריתת סעיף הוא חובה?

קיימת אפשות שהיה כיב ועד ביצוע הגסטרוסקופיה הוא נרפא. אפשרויות סבירות נוספות הן מלפורמציות של כלי דם לאורך המעי הדק וסעיף ע"ש מקל. במידה ומיפוי מקל חיובי אז אין צורך לבצע קפסולה, אם שלילי הייתי מבצע גם בדיקת קפסולה שיכולה לגלות מקור דימום במעי הדק בדרגת דיוק גבוהה. ד"ר גל

ד"ר גל שלום בתי בת 20 ומזה כחצי שנה סובלת מבעיות מעיים. הדבר בא לידי בטוי בכאבי בטן ובהליכה תכופה לשירותים בעקר תוך כדי ומייד לאחר ארוחות.אחרי ארוחות קלות לא מבושלות התגובות פחות חריפות. היציאות רקות ועטופות במעיין רירית ...לאחרונה התחילה גם תחושת שריפה וחום בבטן בזמן היציאות. כל הבדיקות לשלילת רגישות לוקטן, צליאק ומזון בכלל נעשו ולא נמצא דבר. כמו כן טופלה תרופתית לכסות אפשרות לטפיל או חיידק וגם שם לא חל שיפור.אנחנו לפני קולונוסקפיה בתקווה להצליח ולאתר סוף סוף את הבעיה ולטפל בה היות והילדה סובלת ביותר.החשש הוא מקרון למרות שלא כל הסימפטומים זהים. האם יש משהו נוסף שצריך לבצע על מנת לאתר את הבעיה? האם אפשר ורצוי להתחיל בטיפול ניארופטי / דיאטני ע"מ להקל את הסבל וזאת מבלי לפגוע ביכולת האבחנה במקביל?

נראה לי בסבירות גבוהה שמדובר בתסמונת המעי הרגיש ולא במחלת קרוהן ובקולונוסקופיה ניתן יהיה להבדיל בין המחלות. ד"ר גל

קראתי בשאלות על הבעיה אני עצמי סובלת מכאבי בטן כחצי שעה אחרי האוכל עשיתי קולונוסקוליה עשיתי אנדרוסקופיה דרך הפה בדיקת ושט ועוד הרבה. גילו לי בCT שיש לי דופן עבה של התחסריון יש לי לעתים חוסר יכולת לשלוט על הצרכים האם יש קשר בין הדברים או עלי ללכת לרופא אחר לא גסטרולוג בקשר לבעיה בתודה מרים

לגבי חוסר השליטה על הצרכים כדאי לבצע בדיקת מנומטריה של הרקטום (מדידת לחצים בפי הטבעת) כדי לבדוק אם השרירי מתפקד טוב. פני להמשך טיפול בגסטרו- מרפאת רצפת האגן. ד"ר גל

מה משמעות התוצאות ומה יש לעשות, האם להתייחס לתוצאות כאילו יש לי צליאק? גסטרוסקופיה - GASTRITIS HP NEG טרם התחילה את הטיפול ב-PPI. בביופסית תריסריון - חשד CELIAC- סרולוגיה שלילית.

תלוי עד כמה גבוה החשד בביופסיה , מאחר והסרולוגיה שלילית הסבירות לצליאק נמוכה. ד"ר גל

ד"ר שלום אניבת 34 היום בבוקר הייתה לי יציאה ללא שליטה כל כך בתחתונים כמו נזלת או ליחה בצבע צהבהב ופס קטן בצבע שחור פחם איך אני אמורה להתייחס לזה? לפני כשבוע בדיוק סיימתי טיפול הליקובקטור ולוקחת כרגע את האומפרדקס מדי פע ביציאה אני רואה חלקיקים קטנים שחורים בצואה שהצואה בצבע רגיל

כדאי לבצע בדיקת צואה לתרבית וטפילים אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

לבעלי כאבי בטן לא ספציפיים מזה חודש, מלבד כאבים יש לו הרבה גזיםץ הוא בן 73, עבר רקיקל פרוסטטקטומי לפני שנתים. רקטוסקופיה בסדר חוץ מדיברטיקולי במעי, וץד בטן עליונה בסדר, כעת שולחים אותו לגסטרוסקופיה ו ct בטן. התחיל לקחת כדורים נגד גזים. האם יתכן שיש קוליטיס, ומה הם סימנים לכך. מודה על תשובתך.

אני מניח שהכוונה לקולונוסקופיה ולא רקטוסקופיה. במידה ועבר בדיקה זו והיא תקינה אז לא מדובר בקוליטיס. ד"ר גל

שלום! 1) מזה כשבוע יש לי טעם מר בפה, בעיקר בעומק הפה. יצויין שיש לי בקע סרעפתי קטן ואני נוטלת FAMOTIDINE וכן תרופות שונות לטיפול ביל"ד. 2) האם לצורך הכנה לקולונוסקופיה יש תכשיר סימפטי וסביל בכמות קטנה? אינני מסוגלת לשתות כמות גדולה.

ייתכן שמדובר בהשפעת התרופות שאת מקבלת. ניתן להשתמש בפיקולקס להכנה לקולונוסקופיה שהוא נסבל וכמותו קטנה. ד"ר גל

שלום, הבטן שלי כל הזמן משמיע רעשים. בזמן שאני אוכלת {אפילו קצת} אני מרגישה שהבטן שלי כבדה ושקשה לה עם האוכל. ובמהלך כל היום היא משמיעה רעשים של עיכול או התפוצצויות קטנות של בועות. מזה? ואיך פותרים את הבעיה הלא נעימה הזאת?? זה ממש מטריד אותי. תודה רבה!!!

כנראה שמדובר במעי רגיש עם פעילות יתר של המעי. נסי להמנע ממאכלים המגבירים פעילות מעי כגון מוצרי חלב או מתוקים. בנוסף ניתן להשתמש בתה צמחים כגון שומר, מרווה או מנטה וכן בתכשירים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום היה לי חיידק הליקובטר לקחתי כדורים בשם אומפרדקס תקופה ארוכה שגרממו לי לשישלשולים ועכשיו גילו לי אי סבילות ללקטוז רציתי לדעת אם יש קשר בין החיידק שהיה לי לבין האי אי סבילות ללקטוז קראתי שאחרי מחלת שישלשולים יכולה להגרם בבעיה כזו ואם מישהו מכיר את הכדורים שלוקחים לפני אכילת הלקטוז

החיידק הליקובקטר אינו גורם לשלשולים או לאי סבילות ללקטוז. ד"ר גל

שלום רב, אבי סובל מזה כשנתיים מכאבים באזור הבטן התחתונה. הכאבים באים והולכים (יתכן שחודשיים לא יכאב כלום ופתאום שבוע כן יכאב וכך הלאה). במהלך השנתיים ביצע קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ושניהם יצאו תקינים. כמו כן ביצע סיטי בטן שיצא תקין אף הוא. בשבועיים האחרונים הכאב החל להיות בעוצמות גבוהות ומלווה בשלשולים והקאות. הוא לא יכל לקחת לגימת מים מבלי לשלשל ולהקיא. אבי אושפז בבית חולים והוא שם כבר 5 ימים כשהוא סובל מכאבים וניזון מאינפוזיה בלבד (ומשככי כאבים). הוא מטופל באנטיביוטיקה (FLAGEL)למקרה שמדובר בחיידק. ביצוע חוזר של קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה חזר תקין. תוצאות בדיקת צואה עדיין לא התקבלו. האם יש לך איזושהי אבחנה במה יכול להיות מדובר? איזה בדיקה נוספת כדאי לבצע? אנחנו כל כך מתוסכלים שהוא כל כך סובל ואין שום השערה במה מדובר... תודה רבה!!! חני.

אינני יודע מה הבעיה, לעתים ניתן לזהות דלקת של המעי הדק רק ע"י בדיקת קפסולה אנדוסקופית וצריך לשקול זאת. ד"ר גל

תודה רבה על ההתיחסות. הרופאים אומרים שכנראה יש לו אולקוס בתריסטוריון. האם יש סיכוי שזה מה שגרם לכאבים שלו במשך שנתיים??? או שייתכן שנגרם במהלך הזמן (אולי כתוצאה מלקיחת כל התרופות ומשככי הכאבים)? תודה רבה!! חני

שלום--אצל חבר חושדים שהקרוהן שלו התחילה במעי הדק ??!!~?? אצל חבר שני- הקוליטיס שלו לא ברורה באבחנתה מהקרוהן. למה הבלבול ? חבר שלישי עבר כריתת המעי הגס--אך המחלה מתפשטת למעי הדק !!!! האם הרקע למחלות אלו הנו אוטואימיוני ? היש מחשבה על טיפול בחיסונים מתקדמים ? או.....אשמח להסבר. תודה יאיר

אלו הן מחלות אוטואימוניות ולעתים האבחנה אינה חד משמעית מכיוון שקיימת חפיפה בצורת הביטוי של המחלות השונות. לא ברורה לי כוונתך בחיסונים מתקדמים. ד"ר גל

שלום--יש קפסולה --ואין היא בודקת את הוושט והקיבה !!!! למה לא להשכיב את הנבדק בצורה כזו שהקפסולה תטייל לאיטה בוושט ובקיבה-ותצלם ? ומתי היא תצלם את המעי הגס -באינפרהרד או באולטרסאונד למשל-? הלא ניתן יהיה לחסוך בבדיקות פלשניות !!!!!! תודה יאיר

כבר קיימת היום קפסולה של הושט שבאמת ניתנת בשכיבה כדי שתעבור באיטיות בושט, הקפסולה הזו אינה מחליפה את הגסטרוסקופיה מכיוון שאינה מדגימה היטב את הקיבה. ד"ר גל

אני צריכה לעבור בדיקת קונולוסקופיה אסיתי בדיקות דםPT INR 1.0. PT 100. APTT 3.8 רוצה לדעת בדיקות בסדר בישביל הבדיק?

הבדיקות בסדר, באופן עקרוניט אין צורך לבצע בדיקות תפקודי קרישה לפני קולונוסקופיה אם אין לך בעיות קרישה. ד"ר גל

שלום, אשמח אם תוכל לעזור לי להבין את הדבר הבא: אבא שלי מאושפז בטיפול נמרץ כחודש וחצי עקב זיהום. הוא מונשם ומורדם. לפני שבוע וחצי אבחנו שיש לו דלקת ריאות חריפה, והוא מחובר לבלונים כאלה ומה לא... כאשר ראו שהוא לא מגיב לטיפול של דלקת ריאות, חיברו אותו לתזונה כחולה, וראו שיוצא קצת חומר כחול בהפרשות, כעת הוא עושה בדיקה של הקנה והוושט לגילוי חור ובמידה ויש. אשמח לדעת מה הם ההשלכות ומהו הטיפול בחור כזה? הבנתי שזה יכול להיות גורם לדלקת ריאות, האם שסותמים אותו, הדלקת יכולה לעבור בצורה מלאה? סליחה על האורך, אבל אשמח אם תעזור לי! מירית.

חור בושט או חיבור של הושט לריאות ע"י פיסטולה עלול לגרום לזיהומים ראתיים חוזרים וסגירה של החור יכולה לסייע במניעת הזיהומים הללו. ד"ר גל

שלום דר' גל האם אנשים החולים במחלות אלה יכולים לשתות משקאות אלוורה או שחל איסור כלשהוא . ואם כן - מדוע ?? תודה

לא ידועה לי בעיה. אינני ממליץ על אלוורה כמשלשל או "מנקה" של המעי אך משקאות אלוורה מותרים. ד"ר גל

שלום רב, מזה מספר חודשים אני מרגישה תחושה מוזרה באיזור המפשעה השמאלית, תחושה שהתיאור הכי קרוב לה יהיה- ברז מים שנפתח ומשפריץ פנימה... מוזר, אני יודעת. בחודש הראשון לוו גם יציאות רכות- אלו התמעטו. בבדיקה גניקולוגית נמצאה ציסטה שפירה- אך בצד ימין. נשלחתי לגסטרו- נקבע לי אולטראסאונד וכן בדיקת קולונסקופיה- בעוד כחודש. בשבוע האחרון התחושות של זרם המים הוחלפו לכאב קל. אני קצת לחוצה... אשמח לשמוע חוות דעתכם בענין- האם אלו הבדיקות הנחוצות, או שמא משהו אחר? ומה לעזאזל זה יכול להיות?? תודה רבה לילך

אינני יודע מה הבעיה על פי התיאור שלך. ד"ר גל

הנני סובלת כבר המון זמן מחנק בגרון כאילו יש לי חתיכה של תפוח תקועה בגרון הייתי כבר אמל כמה רופאים ונאמר לי שיש לי ושט צרה . אני נחנקת כל הזמן ומאד מפריע לי מה אוכל לעשות כדי לדעת מה יש לי כל רופא אומר לי דיאגנוזה אחרת אודה באם תוכל לעזור לי מה לעשות

יכולות להיות סיבות שונות לכך, את צריכה להגיע לבדיקה עם כל החומר הרפואי לרופא מומחה כדי לנסות ולזהות את הבעיה. ד"ר גל

אני סובלת ממיאסטניה גרביס ולא ממומלץ במצבי לעדות בדיקת גסטרו עם משהו מרגיע. ברצוני לדעת מה אפשר לעשות. שמעתי על בדיקת נשיפה, האם זו בדיקה מספקת? אודה לך על תשובתך

זה תלוי בסימפטומים שלך ובגילך. ניתן לבצע גם בדיקת צילום ושט קיבה במקום גסטרוסקופיה וגם תבחין נשיפה. ד"ר גל

שלום לך ד"ר אייל גל יש לי שאלה אלייך אם תוכל לענות לי אודה לך קוראים לי חן ואני בת 21 יש לי קוליטיס מגיל 16 אני מטופלת באימוראן 2 כדורים ביום של 50 מ"ג פנטזה 4 כדורים ביום של 500 מ"ג ופעם בחודש או פעמיים בחודש חוקן בטניזול .. אני מאוד רוצה לטוס לטייל בדרום אמריקה למשך 3 חודשים ואם זה יש לי חששות רבות ..השאלה שלי אלייך היא : האם יש חיסונים שאסור לי לעשות לקראת הטיול ? ואם כן למה ? ויש לי עוד שאלה האם היית ממליץ על ניתוח להסרת החלק הפצוע של המעי אם המצב שלי הוא לא הכי קטסטרופה אבל אני עדיין סובלת מהמחלה כל פעם שאני בשירותים :{ והכאביםם האלה מתחילים להתיש

לרב לא מומלץ לבצע חיסונים המכילים וירוסים מוחלשים , כדאי להתייעץ עם מרפאת מטיילים בנושא זה. לא קיים ניתוח של הסרת החלק הפגוע במחלת הקוליטיס מאחר והמחלה תחזור מיידית לאחר הניתוח. במידה הומחלה אינה בשליטה תחת טיפול תרופתי מקסימלי מומלץ על כריתת כל המעי הגס שזהו ניתוח לא פשוט. ד"ר גל

1.תקופה של יותר מ 3 חודשים, עם החרפה,של כאבי בטן תחושה של "שריפה"בבטן ושלשולים ללא קשר לאוכל. אצל חולי סוכרת נעורים - האם יתכן שצליאק הוא משהו שמתפתח?(למרות תשובה שלילית לבדיקות שנערכו בעבר) 2.האם יש בדיקות מלבד CT בטן וקולונוסקופיה שכדאי לעשות? אודה על תשובה , אד

צליאק אמנם שכיח יותר בחולי סוכרת נעורים אך אם הבדיקות שליליות הסבירות לכך נמוכה. סוכרת משפיעה גם על מערכת העצבים של המעי ועלולה לגרום לתופעות שונות במערכת העיכול. ד"ר גל

האם יש סוגי אוכל המשפיעים על חידק ההליקבקטר שאובחן לפני 10 חודשים קיבלתי טיפול משולש אז , ולפני שבוע עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה והתברר שהחידק חזר אני מקבל עכשיו טיפול מרובע האם זה תקין

החיידק עמיד לטיפול הראשון ב 20-30% מהמקרים, אין קשר בין התזונה להצלחת הטיפול בחיידק. ד"ר גל

שלום, לפני כחודש קיבלתי קילקול קיבה לאחר שכנראה אכלתי משהו לא טוב בארוע. לאחר כיומיים התופעות של קלקול הקיבה עברו, אבל מאותו יום יש לי כאבי בטן בלתי פוסקים בעיקר לאחר ארוח, אך הם נמשכים גם אחרי. בנוסף, אצל אחותי התגלה החיידק הליקובקטור פלורי לפני כחודש וחצי. האם החיידק מדבק? תודה.

ייתכן שפיתחת סוג של מעי רגיש לאחר קלקול הקיבה, אין לכך קשר לחיידק הליקובקטר אם כי לא מן הנמנע שאת נושאת אותו גם כן. ד"ר גל

יש לי שאלה - מה זה הרניה יאטאלית ? ויש לי גם דלקת היפרמית עם פוליפים קטנים בקיבה - מה אני אמורה לעשות ואם צריך דיאטה מיוחדת. וגם רגישות לגבינות אשמח לקבל תשובה מהירה כי אני מאוד סובלת

עייני בקישור לשאלות נפוצות לגבי בקע סרעפתי. ד"ר גל

ד"ר שלום עלי לבצע בדיקה רנטגן עם בריום לושט קיבה תרסריון והמעי הדק האם הבריום יכול לגרום לתופעות לואי? אני אלרגית ליוד לפני כשנה ביצעתי CT ANGIO עם הזרקה של יוד והיתה לי תגובה אלרגית קשה דבר נוסף האם היא יכולה לראות אם יש דימומים? ועד כמה קרינה יש בה??כמו CT? ומה ההבדל בן הגסטרוסקופיה לבין הבדיקה הנ"ל

בריום יכול לגרום לעצירות ולעתים גם לשלשול אך אין קשר לאלרגיה ליוד ולכן בטוח לקבל אותו. הסיכוי לזהות דימום בבדיקה זו הוא נמוך והיא כרוכה בחשיפה לקרינה בכמות גדולה יחסית בדומה לבדיקת CT. גסטרוסקופיה מגיעה עד לתריסריון ולא למעי הדק וזו בדיקה פולשנית בה מחדירים בצלמת וידאו דרך הפה למערכת העיכול. ד"ר גל

שלום, אני בת 26, ומצב בריאותי תקין. מערכת העיכול שלי תמיד הייתה רגישה ובשנים האחרונות יש לי התקף שלשול כל כמה חודשים - בדרך כלל עובר תוך יום או פחות ולאחר מכן הכל חוזר לתפקוד תקין (מלבד גזים מרובים וכאבי בטן קלים כרגיל). לפני 3 ימים היה לי התקף שלשול שעבר תוך כמה שעות, ואתמול חזרתי לתזונה רגילה (אחרי יומיים של אורז וכו'). עוד לא הייתה לי יציאה לאחר השלשול, ועכשיו אני סובלת מכאבי בטן קלים בבטן התחתונה ולעיתים תכופות דחף ללכת לשירותים, שמסתיים במעין גזים עם הפרשות ריריות בעלות ריח רע, ועדיין בלי יציאה. האם עליי לפנות לרופא, או שייתכן שהעמסתי על מערכת העיכול שלי מהר מדי לאחר השלשול? האם הסימפוטמים אותם אני מתארת יכולים להעיד על משהו מלבד תסמונת מעי רגיש? תודה, רוני

זה בהחלט יכול להיות מעי רגיש או רגישות למזונות מסויימים כמו מוצרי חלב. אינני חושב שאת צריכה לפנות לרופא אם המצב בשיפור. ד"ר גל

שלום דר' גל, לפני 4 חודשים ילדתי. מזה כחודשים סובלת מכאבי פרקים בכל הגוף. עקב פריטין נמוך (7) קיבלתי ברזל לוריד (ונופר) והתפתחה רגישות ורעד בגוף. כיום נוטלת כדור 1- פולקס. המטולוג הפנה לבדיקת הליקובקטר ואכן נמצא חיובי (ערך 64.45). למעט כאבי הפרקים ומעט עיפות אין כאבים אחרים והיציאות תקינות. בוצע אולטרסאונד בטן ונמצא בכבד מרקם מעט היפראקואוי. 1. האם עלי לגשת לגסטרולוג? 2. מה הטיפול? 3. כיצד למנוע הידבקות של בני המשפחה. תודה מראש יפעת.

חסר ברזל הוא מצב שכיח לאחר הריון ולידה ולא ברור לי מדוע הופנית לבדיקת הליקובקטר אם אין לך סימפטומים מצד מערכת העיכול. הטיפול בכל מקרה הוא אנטיביוטי ואם תשמרי על היגיינה תמנעי הדבקה. ד"ר גל

שלום,אני לא החולה אלה חבר שלי.הוא אובחן לפני כשנה ומאז היו לו עליות וירידות רבות.לפני כשלוש חודשים הוא התחיל להתדרדר ולהתאשפז בבית חולים.לפני כמה ימים עבר כריתה מלאה של המעי הגס!כל המעי הגס שלו הה הרוס לחלוטין.לפני הניתוח ההוא היה במצב מאוד קשה,שקל להערככתי כ45-50 קילו.מבולבל מאוד וחלש מאוד. אני לא ממש רוצה להטריד את המשפחה שלו אזז לכן אשמח לקבל מכם תשובות לגבי האופציה שלו חללחיים רגילים,החלמה או אולי בכלל אחרי ניתוח כזה הסיכויי החלמה לא אפשריים? תודה מראש

מדובר במצב קשה יחסית של קרוהן אך ייתכן שלאחר הכריתה מצבו ישתפר מאד בעזרת הטיפולים החדשים הקיימים. ד"ר גל

יואבי, תפנה את החבר שלך לפורום התמיכה לחולי קרוהן וקוליטיס ב ynet שם הוא ימצא חולים שעברו את הניתוח ויוכלו לתמוך ולסייע בהחלמתו http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html