פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אשה מבוגרת שחיידקי הקולי לא מרפים ממנה. מה אפשר לעשות. האם יש גם תרופות טבעיות?

אם מדובר על זיהום בשתן זה לא הפורום הנכון. ד"ר גל

התגלת אצלי מחלת הצליאק ובתוצאות הביופסיה הרופא כתב : moderate villous atrophy and crypt hyperplasia with intraepithelial lymphocytes מה זה אומר ?

זה אומר שהביופסיה מתאימה למחלת צליאק בדרגה בינונית. ד"ר גל

את האומפרדקס הרופאה נתנה לי רק פעם ביום ורשמת לי שנהוג לקחת פעמים האם זה יכול לחבל בחיסול החיידק כי כבר עבר שבוע מתחילת הטיפול

ההמלצה היא לקחת את האומפרדקס פעמיים ביום וזה משפר את הסיכויים להשמיד את החיידק. בצעי תבחין נשיפה לאחר חודש מכיוון שייתכן שגם בטיפול זה החיידק הושמד. ד"ר גל

שלום ד"ר אני לפני ניתוח טחורים משולב ב-THD האם ייתכן שיצא טחור חיצוני או סתם נפיחות של כלי הדם ימים ספורים לאחר הניתוח? תודה מראש

כדאי שתתיעצי עם הכירורג בנושא זה. ד"ר גל

שלום לרופא. הבן שלי בן 18 חולה במחלת קרוהן מזה כ- 6 שנים. בשנה וחצי האחרונה הוא בהתלקחות.עד להתלקחות האחרונה הוא טופל בפורינטול ושמר בד"כ על רמיסיה. עם תחילת ההתלקחות הוא החל לקבל רמיקייד. בתחילה כל 8 שבועות וכעת כל 6 שבועות.למרות הרמיקייד הבן עדיין חסר תיאבון ולא מצליח לעלות במשקל (גובה 1.78 ומשקל 54 ק"ג)ובנוסף לכך הוא חלש מאוד ועייף. הרופא שמטפל בו לקח בפעם האחרונה שהיינו אצלו בדיקת-דם לנוגדנים לרמיקייד. האם כאשר יש נוגדנים לרמיקייד נפגמת יעילותו וצריך לשנות את הטיפול התרופתי?

נוגדנים לרמיקייד יכולים לגרום לירידה ביעילות התרופה וגם להגברה של תופעות לוואי. ייתכן שכדאי לעבור לטיפול כמו יומירה שבו יש פחות יצירת נוגדנים. ד"ר גל

איפה ניתן לבצע בדיקה זו ( באיזה מעבדה\בי"ח, גם בתשלום אם צריך) והאם זה יותר אמין מבדיקת נשיפה או לא? אני בהריון ובבדיקת נשיפה יש חומר רדיואקטיבי למיטב ידיעתי .

בבדיקת נשיפה אין חומר רדיואקטיבי ולכן אין מניעה לבצעה בהריון. בדיקת אנטיגן בצואה ניתן לבצע במעבדות פרטיות כמו "מזור". ד"ר גל

עשיתי בדיקת נשיפה שיצאה חיובית וקיבלתי טיפול אנטיביוטי קלרידקס+מטרוג'יל האם אני אהיה מחוסנת מפני החיידק מעכשיו או שהוא יכול עוד לחזור?

צריך לבצע בדיקה אם החיידק אכן נעלם לאחר כחודש. אין חיסון בפני החיידק וניתן להדבק שוב אך סיכויי ההדבקה קטנים. ד"ר גל

ביצעתי היום 6.10.09 בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק

מרקם הכבד שונה מהרגיל אך זו אינה אבחנה ספציפית ודרושות בדיקות דם מיוחדות של הכבד ואולי גם הדמייה נוספת כדי להסיק מסקנות. פנהלרופא גסטרו או מומחה למחלות כבד. ד"ר גל

תודה על התשובה איזה בדיקות דם צריך לבצע ? ואיזה הדמיה נוספת צריך לבצע או הכונה לחזור שוב על סונר בטן? הם יש השפעה מהתקן תוך רחמי שמוליך נחושת שגורם למרקם שונה מהרגיל?

שלום , לפני כ- 5 חודשים בעקבות כאבים ברום הבטן ובבטן ימין עליונה ובבית החזה , ביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות , לאחר מכן בוצע אולטרסאונד בטן כאשר באולטרסאוד התגלו אבנים בכיס מרה , החלטתי להגיע לפרופסור פרטי על מנת לקבל את חוות דעתו כדי לדעת האם להוציא את כיס המרה, הוא שלח אותי לביצוע בדיקות גסטרוסקופיה אשר יצאו תקינים ו- CT בטן אשר יצא תקין למעט האבנים בכיס מרה ו- CT חזה אשר יצאו תקינים , מאחר ולא ראה גורם נוסף לכאבים החליט לבצע לי את כריתת הכיס מרה , נותחתי לפני כ- 4 חודשים ועד היום עדיין אני סובלת מכאב נקודתי בצד ימין בבטן עליונה ממש מאותו איזור רק ההבדל הוא שעכשיו אין לי כיס מרה להאשים ... מה עליי לעשות ? מה זה אומר ? האם זה נורמלי שכואב משם עדיין לאחר הוצאת כיס המרה ? איזה בדיקות עליי עוד לעשות ל מנת להבין את מקור הכאב?

נראה לי שההחלטה הייתה נכונה מכיוון שלא נמצאו ממצאים אחרים פרט לאבנים, ייתכנו גם כאבים מסויימים באזור לאחר ניתוח ולהערכתי יש לבצע בדיקת אולטראסאונד חוזרת ובדיקות תפקודי כבד. ד"ר גל

דר אייל שלום וברכה צואה מזה שנים אשר מלווה בכאבים שמקרינם לירכיים ,בצבע צהוב פז" נראית כמו מוגלה,איזה בדיקת מעבדה צריך לבצע?? האם טיפול ניקוי מעיים תחת השגחה יוכל לעזור?? אודה לך על התשובה. נוהאד

כדאי לבצע בדיקות צואה כולל איסוף צואה לשומנים, כמו כן כדאי לבצע גם בדיקת קולונוסקופיה. פני לרופא גסטרו. אינני חושב שניקוי מעי יעזור. ד"ר גל

באופן קבוע כל פעם אחרי הארוחה אני סובלת מכאבי בטן בעיקר בצד שמאל עליון. לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת קולונוסקופיה והכל בסדר. הכאבים לא נפסקים מעדיפה לצמצם באוכל יורדת במשקל. נמצאת במבוי סתום עם המצוקה כאשר האוכל בשבילי הוא עונש הכרחי לקיום. מאין תבוא הישועה?

אם הכאבים הם בצד שמאל עליון ייתכן שעדיף לבצע גסטרוסקופיה ולא קולונוסקופיה במטרה לבדוק את הושט, הקיבה והתריסריון. ד"ר גל

קיבלתי תרופה שנקראת קארין לטיפול בהליקובקטור.רציתי לדעת מדוע הוצאה מסל הבריאות ומה רמת היעילות שלה.הטיפול בחיידק כולל עוד כמה כדורים אבל הם כן נמצאים בסל.האם קארין היא התרופה היחידה??וכרגע אני נמצאתת באמצע הטיפול ויש לי כל מיני תופעות של בחילות שלפני הטיפול לא היו כמו כן עייפות סחרחורות וטעם מר ויובש בפה.זה הנורמלי? והאם הטיפול הוא לתמיד?דהיינו אם הוא יצליח וכעבור כמה חודשים לא ימצא האם זה לתמיד או שתמיד קיים סיכוי שהוא יחזור(כמו נשאית של הנגיף)

הטיפול הכולל קארין הוא הטיפול היעיל ביותר הקיים היום. התרופה לא הייתה אף פעם בסל הבריאות אולם היא תרופה יעילה. תופעות הלוואי שציינצ הן נורמליות לשילוב תרופות זה והן צפויות להעלם עם הזמן. הטיפול יעיל ב כ 70-80% מן המקרים ויש לבצע תבחין נשיפה לאחר כחודש כדי לוודא שהוא אכן הצליח. ד"ר גל

אני מתנצל על הבורות, אבל בנו של חבר טוב שלי כנראה חולה בזה, אני מבין שזה דלקת בקיבה (אם אני לא טועה). החלטתי לעשות מחקר על זה כדי להקל עליו ולטובתי האישי לנצל את המצב ולעשות עבודת חצי סמנריון ללימודים שלי ברפואה משלימה! אשמח אם תוכלו לתת לי כל מידע, הכל! (מסיבות,פתרונות וכו') כי פשוט אני לא יודע כלום, ורוצה לדעת יותר, גם בשביל העבודה שלי ובעיקר בשביל חברי! תודה מראש, דני.

גסטרואנטריטיס היא דלקת של הקיבה והמעי , בד"כ נגרמת ע"י גורם זיהומי כגון חיידק או וירוס. לא ניתן לתת מידע מפורט יותר בפורום ואם אתה רוצה לבצע עבודה סמינריונית עליך לחפש חומר בנושא בספרים ובאינטרנט. ד"ר גל

שלום האם זה לא טוב לשתות שמן זית בגלל כאבים בקיבה שורפת? תודה

שמן זית הוא פחות בעייתי משומן מהחי או ממזון מטוגן, לרב ניתן לשתות מעט שמן זית גם כשיש בעיות קיבה. ד"ר גל

שלום יש לי כאבים באזור הקיבה אמצע העליון, אני לוקח לוסק אבל זה לא ממש עוזר וזה ממש שורף לכמה שעות רופא המשפחה נתן לי zanidex ו- colotal האם זה אמור להשפיע בכל אופן? בהתחלה עברתי אינדסקופיה היה לי חיידק ודלקת בקיבה אבל עברתי טיפולים תרופתיים לזה ובדיקת נשיפה נקייה אך אני לא יודע עד כמה אמינה בדיקת נשיפה ? ואיך אני יכול לדעת אם יש לי כרגע שוב דלקת או חיידק רופא המשפחה לא ממליץ לעשות שוב בדיקות בגלל שיש לי אבנים בכיס המרה קטנות ואני לא יודע אם הכאבים זה מהאבנים כי הכאב הוא באזור הקיבה אמצע הבטן בלבד וזה כאב ששורף ועולה למעלה מה לעשות והאם הכדורים שניתן לי זה בסדר? תודה

כאב שורף העולה למעלה קשור יותר לבעיה של רפלוקס ולא לאבנים בדרכי מרה. ניתן לנסות את הכדורים שניתנו לך ואם אין השפעה ניתן לעבור לכדורים אחרים. ד"ר גל

האם יש מגבלה לשמוש קבוע באספירין למי שיש גסטריטיס אטרופי

לא, אין בכך בעיה. ד"ר גל

עם מצוי בגופי החיידק ההלקוביטור. מה התופעה או הרגישות שאני אמורה לחוש? תודה.

חלק גדול מן האנשים אינם מרגישים דבר, ייתכנו תופעות כגון כאבים בבטן עליונה, אי נוחות בבטן, בחילות או גיהוקים. ד"ר גל

אני יוצא לשרותים פעמיים ולפעמים שלוש ביום האם זה תקין ,ובמיוחב שעה שעתיים אחרי ארחת צהוריים .בשעות הלילה יש המון גזים תודה מראש על היתיחסות

זה תקין כל עוד שלא מדובר בשינוי מן היציאות הרגילות שלך. במידה ובעבר היציאות שלך היו שונות אז זה מהווה סיבה לבדיקה. ד"ר גל

שלום לפני כמה חודשים עשיתי אינדסקופיה ובה התגלה דלקת וחיידק ניתן לי טיפול תרפתי לדלקת וכן טיפול משולש לחיידק כעבור זמן עברתי בדיקת נשיפה שבה התגלה כי אין חיידק אך אחרי כמה חודשים חזרו כאבים של קיבה שורפת שמגיע עד לגרון טעם חריף חמוץ שגורם לבחילה אני לוקח לוסק אבל זה בקושי עוזר הכאב חולף אחרי שעות רבות בבטן העליון למעלה אמצע, מה עלי לעשות אם כן? אני סובל מגסטריטיס תודה

אתה מתאר סימנים של רפלוקס חומצי מהקיבה. בעיה זו אינה קשורה לחיידק וגם עלולה להחמיר אחרי הטיפול בחיידק. יש כמובן להמשיך בתרופות להורדת חומציות וייתכן שיש צורך להעלות את המינון או להחליף תרופה. התייעץ ברופא שלך. ד"ר גל

שלום עברתי בדיקת נשיפה שהראתה שהכל תקין אבל בכלל זאת יש כאבים שורפים מהקיבה וניתן לי כדורים חוץ מלוסק גם zanidex ו- zanidex האם זה יכול להשפיע? תודה

שלום לכם אבא שלי בין 73 נוטל תרופות לדילול דם, וגם תרופות לסכרת וכו. אמור לעבור בעוד חודש בדיקת קולונוסקופייה ולשתות 3 ליטר חומר ולבצע חוקן כל זאת לפני הבדיקה אנו המשפחה חוששים שהוא ירגיש מאוד לא טוב בעת ההכנה ולכן שואלים אם רצוי לשכנע אותו להתאשפז בבית חולים ולבצע את ההכנות לבדיקה שם-תחת השגחה רפואית...הוא בעקרון לא רוצה להשתכנע בכך ולכן תשובות מוסמכות מכם כאן יעזרו מה דעתכם

אין צורך לאשפז לצורך הכנה אלא במקרים של אנשים עם מחלות קשות או בעיות סיעודיות שאינם מסוגלים לבצע את ההכנה בביתם. צריך לזכור שבאשפוז אביך יהיה חשוף גם לחיידקים אלימים הנמצאים בבית החולים ולכן הדבר לא רצוי. ד"ר גל

שלום, אני בת 24 חולת קוליטיס אולצרטיב מטופלת ברפאסל 2 גרם ליום כ-3 שנים מאז המחלה אובחנה. כעת המחלה לא פעילה (לא פעילה כבר שנתיים ויותר). רציתי לשאול אם באופן עקרוני אתה ממליץ עדיין על לקיחת הרפאסל באותו מינון או שעדיף לתת לגוף מנוחה מהתרופה ולהוריד מינון או אפילו להפסיק לקחת את התרופה בכלל. (אני שואלת כי אני מפחדת שיום יבוא והגוף יהיה רגיל מידי לתרופה והתרופה תפסיק לעזור לי). תודה!

אינני ממליץ על הורדת מינון מכיוון שהדבר עלול לגרום להתלקחות וכן לרפאסל יש תפקיד במניעת סרטן המעי הגס בחולי קוליטיס ממושכת. ד"ר גל

החל מלפני שלוש שנים התחלתי לסבול מתופעת חרדה ודכאון בעקבות אירוע טראומטי שעברתי אותו במשך שנה. באותה תקופה החלו להתגלות אצלי כאבים בבטן תחתונה, גזים, לחצים בפי הטבעת ובכתפיים. איבחון תופעת החרדה והדכאון היה לפני כשנה. אני מטופל בכדורים. בזמן האחרון אובחנתי גם כמי שסובל ממחלת הצליאק - התסמינים שפורטו מעידים על התופעה. בדיקות דם שנערכו, גסטרוסקופיה אישרו זאת. שאלתי היא: האם תופעת החרדה והדכאון יכולה להיות הסיבה להתפרצות מחלת הצליאק? אציין כי לפני האירוע הטראומטי לא היו לי סימפטומים של מחלת הצליאק.

מחלת הצליאק אינה סימפטומטית בחלק גדול מן המקרים. יותר סביר שסבלת מצליאק מילדות אך הבעיה התגלתה בעקבות בדיקות שנערכו עקב בעיות מערכת העיכול שהופיעו בעקבות בעיית החרדה. חרדה בפני עצמה אינה גורמת לצליאק. ד"ר גל

בהמשך למה שכתבתי שקראת ב-5 לאוקטובר מצאו בסיטי התעבות של דופן המעי הגס העולה והצקום עד לאמצא המעי הגס העולה. באיזור המעבר התעבות גסה. ההרדמה היא בגלל שהטשטוש לא עוזר לי ואני ערה וכואב לי נורא.

הבנתי, אם כך תאלצי להמתין להרדמה. ד"ר גל

ד"ר שלום לפני פחות משנה עברתי קולונסקופיה בגלל שלשולים היום בזמן יציאה בניגוב ראיתי טיפה על הנייר טואלט של דם או אולי זה לא אני לא יודעת השאלה האם זה צריך להדאיג כי כבר עברתי קולונסקופיה היציאה לא הייתה קשה אבל הייתה הרגשה לא נעימה בפי הטבעת דבר נוסף אני לוקחת אנטיביוטיקה להליקובקטור אולי זו הסיבה??. איך להתייחס לזה אם בכלל??

מכיוון שעברת קולונוסקופיה בשנה האחרונה סביר להניח שהדימום נובע מפצע בפי הטבעת או טחורים ולא מסיבות אחרות ולכן לא הייתי מודאג מכך. לא נראה שיש קשר לטיפול האנטיביוטי. ד"ר גל

שלום רב, אינני חושב שיש לי טחורים, אבל אני בטוח שאני בדרך לשם. אני בן 20, ובדיאטה שמכילה הרבה חלבון ומעט שומן ופחמימה. עושה כמעט כל יום 45 דק' אימוני אירובי ו30 דק' אימוני משקולות. בזמן האחרון אני סובל מכאבים ביציאות, הצואה שלי הרבה יותר קשה ולכן לוקח לי הרבה זמן עד שאני מצליח להוציא את הצואה, היום סבלתי מעצירות מאחר ופשוט לא הצלחתי להוציא את הצואה, הצלחתי לפני כמה דק' אבל סבלתי מכאב מאחר והצואה הייתה קשה מאוד, אני יודע שאם אני אמשיך בדרך הזו אני אגיע לטחורים. אני מאמין שהסיבה לצואה הקשה היא מאחר ואני לא מכניס מספיק שומן לגוף, זה מתנגד עם הדיאטה שלי, והייתי רוצה לקבל המלצה על משהו שיכול להקל לי על היציאות ואולי לרכך לי את הצואה, כמובן שאני מעדיף לא להכניס שמנים מיותרים לגוף ולבחון פתרון אחר, תודה רבה מראש. בכללי, מה היית ממליץ לי? יש סיבה להבדק בכדי לבדוק אם כבר יש התחלה של טחורים? זה כבר שבועיים - שלושה שאני סובל מכאבים ביציאות אבל זה קורה אך ורק בגלל שהוצאה ממש קשה והיא בקושי ויוצאת לי מפי הטבעת, לוקח ממש הרבה זמן עד שאני מצליח להוציא משהו בכל פעם. תודה רבה מראש.

כל דיאטה צריכה לכלול גם שומן אחרת יגרם לך חוסר בחומצות שומן חיוניות ופגיעה גופנית. ממליץ לצרוך שומן צמחי כגון שמן זית או שמן דגים המכיל אומגה 3. עיקר הגורם ליציאות קשות הוא חוסר בסיבים בתזונה ושתיה לא מספקת, הקפד לאכול יותר סיבים (שגם אינם משמינים) ולשתות הרבה. ד"ר גל

בשנת 2006 עברתי בדיקת קולונוסקופיה . בבדיקה מצאו 2 פוליפים בפלקסורה הפטית.בביופסיה נמצא small herpetic polyp cecum-colonic . polyp . לאחר הבדיקה לא נאמר לי מתי עלי לחזור שוב על הבדיקה. אני בת 72 וברצוני לדעת כל כמה זמן יש לחזור על הבדיקה.

לא נראה לי שהעתקת נכון את תשובת הביופסיה וגם לא ציינת את גודל הפוליפים. בעקרון יש לשאול את הרופא שביצע את הבדיקה מתי לחזור עליה בהתאם לתוצאות. ד"ר גל

עשיתי בדיקת דם , לאחר K+ POTASSIUM =4.2 נמצא המוליזה קלה בדגימה וגם לאחר AST=21 נמצא המוליזה קלה בדגימה לא בוצע דגימה המוליטית. מה זה המוליזה קלה?

זאת אומרת שהיתה שבירה של כדוריות הדם בדגימה, זה יכול להגרם לעתים בגלל קושי בלקיחת הדם או בגלל שהדם הגיע מאוחר למעבדה. ד"ר גל

אני בן 55 אחרי החלפת מסתם ואנדוקרדיטיס,שיפור הדרגתי בתפקודי כליות.סובל מטעם מר מאוד בפה זקוק לייעוץ דחוף.כמו כן יציאות לא סדירות.בטיפול פלבקס ,ניאובלוק,כדורי ברזל ופוליק אסיד HB 9.6 .בתודה דניאל

יציאות לא סדירות והמוגלובין נמוך יכולים לנבוע מבעיה במערכת העיכול אך גם יכולים להיות קשורם להחלפת המסתם ולתרופות שאתה מקבל. חלק מן התרופות עלולות לגרום למרירות בפה . מומלץ להתיעץ עם רופא גסטרו בהקדם. ד"ר גל

יש לי כאבים בבטן התחתונה באיזור הפופיק ומטה לרוב בבוקר כשאני מתעוררת וגם אחרי שאני אוכלת. אחרי שאני אוכלת וכואב לי אני הולכת לשירותים והכאב נרגע . לפעמים הכאבים מלווים עם שלשול

התלונות מתאימות לתסמונת המעי הרגיש, לא מסרת את גילך וכמה זמן את סובלת מכך ולכן קשה להגיד לך מה לעשות. מציע שתפני קודם כל לרופא המשפחה לביצוע בדיקות כלליות. ד"ר גל

כבר יומיים שיש לי צריבות באזור פי הטבעת, ויוצא לי דם בהיר היציאות שלי הם לרוב שלשוליות והתופעות גוברות אחרי יציאות האם אלו טחורים?

ייתכן שמדובר בפצע בפי הטבעת (פיסורה), מאחר ואתה גם משלשל הייתי ממליץ לך לפנות לבדיקה אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

כבר מעל לשנה יש לי גזים וכאבי בטן .. עשיתי בדיקה התגלה אצלי החיידק , הליקובטר פלורי , הרופא נתן לי לקחת 5 כדורים ביום של קלרידקס מוקסיויט ואומפרדקס אולם טעיתי ולקחתי במקום 5 לקחתי 3 והרופא אמר שזה נעלם .. השאלה שלי היא כזאת ממה יכולים להיות הגזים אם החיידק נעלם ואיך אפשר לטפל מהם .. ? אשמח אם תעזור לי

אין כל קשר בין גזים לחיידק הליקובקטר וייתכן שגם כאבי הבטן שלך אינם קשורים כך לכך. ייתכן שאת סובלת מבעיטה אחרת כגון רגישות למזונות מסויימים או תסמונת מעי רגיש, פני לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום לך, אני בת 25 עשרה חודשים אחרי לידה. מעל לשנה יש לי גזים בתדירות גבוהה. בעבר אם הייתי אוכלת שעועית או עדשים זה היה גורם לגזים אבל שנים אני נמנעת למרות שאני מאוד אוהבת. יש לי מעל מאה גזים (פלוצים) ביום, הם ללא רעש אך בעלי ריח וזה מתסכל ולא נעים, זה מביך אותי בזמן יחסי מין ובכלל. אני לא יודעת מה אנשים מסביבי חושבים על הריחות המסריחים, הם לא מעלים את זה. מה ניתן לעשות? ממה זה נובע? אני לא אוכלת חומוס,שעועית,עדשים,כרוב,כרובית,ברוקולי,פול. אשמח לתגובתך. בברכה.

אמנם גזים אינם מהווים בעיה רפואית אלא יותר חברתית ולכן קשה לטפל בבעיה. ניתן לבדוק רגישות למוצרים נוספים ובעיקר מוצרי חלב ולהתיעץ בדיאטנית בנושא. בנוסף יש תרופות מרובות נגד גזים בבתי המרקחת. אני ממליץ בדרך כלל על שילוב של פרוביוטיקה (חיידקים טובים) ותרופות על בסיס צמחי כגון תה שומר או כמוסות של שמן מנטה. ד"ר גל

ביום שבת, 10 באוקטובר יוקרן בערוץ 2, סרטו הדוקומנטרי של הבמאי צחי קליין והמפיק אורי גלזר על טיפול בקנביס רפואי. בסרט יוצא אברי גלעד למסע מחקרי בו הוא מגלה מהו הקנביס הרפואי. דעות קדומות, התוויות רפואיות, מחקרים, רופאים, וחולים שנחשפים לראשונה על המסך בסרט טעון ומרגש. בישראל כ- 200,000 חולים הזקוקים לתרופת הקנביס רק 800 זכו לקבלה ! הטיפול בקנביס נעשה באישור ובפיקוח משרד הבריאות למספר מצבים רפואיים: סרטן (מכל סוג ובכל שלב), . טרשת נפוצה-MS, קרוהן וקוליטיס, כאב כרוני עיצבי ואובדן תאבון ומשקל- בנוסף בעולם מוכר הקנביס הרפואי כיעיל במחלות נוספות רבות דוגמת פרקינסון, לופוס, תסמונת טוראט, פיברומיאלגיה, בעיות שינה, אסטמה, אלצהיימר, גלאוקומה, סוכרת, מחלות עור, ALS - ניוון שרירים, לחץ דם גבוה, פוסט טראומה, איידס ועוד. המסר הוא חד משמעי – קנביס רפואי זה תרופה, לא סמים ולפעמים זו התרופה היחידה שעוזרת. -סדגש- הסרט הוא פרי עמל של שנים של עבודה ונעשה בשיתוף פעולה מלא עם העמותה הישראלית לקידום הקנביס הרפואי. נשמח באם תספרו על הסרט על כמה שיותר חברים. בתקווה שהסרט יגע בכמה שיותר אנשים ואלו הזקוקים יקבלו עזרה ואלו המתנגדים ישנו דעה. בברכה, ליאת בני, יו"ר העמותה הישראלית לקידום הקנביס הרפואי _________________

האם זה מאושר לחולי תסמונת מעי רגיז? האםת יעילו ישנם מחקרים שמוכיחים את יעילותו?

שלום. אני סובלת מכעבי בטן חזקים כבר שנה וחצי. רופאים לא מצאו כלום. בעבר היו גם עצירויות קשות במיוחד (יותר מ7-8 ימים). הצלחתי לטפל בבעיה של עצירות בעזרת רפוא לא קונבנציונלית (ביואנרגטיקה). אך כעבים נשארו. סמפטומים כל הזמן משתנים. קודפ כעב היה לאחר אכילה, עכשיו בעיקר לאחר שהולכת לשרותים.בטן גם נפוכה מאוד. כעבים חזקים במיוחד, מצב נפשי גם ירוד מאוד. מכאבים עוזר רק ספזמולגין. כנראה שאני סובלת מתופעות של מעי רגיז. לקחתי מודל, היפריקום נוזלי ורמוטיב. לא רוע שיפור. רופא רשם לי ציפרולקס. האים זה יכול לעזור?

תרופות מקבוצת מעכבי ספיגת סרוטונין (SSRI) נמצאו כיעילות בטיפול בתסמונת המעי הרגיש, ציפרלקס נמצאת בקבוצת תרופות זו ולכן ייתכן שתואיל לך. ד"ר גל

באחת התשובות שנתת ציינת שאחרי גיל 60 כדאי להשתמש במרוקן בגלל נושא הכליות. האם החומר החדש PICO -SALAX כן ניתן לשימוש בגיל 63 ? לפני שנתיים השתמשתי בסופודקס ולא נגרמה בעיה. אני במעקב בגלל גנטיקה משפחתית. בתודה נירה

אפשר להשתמש בפיקולקס אם אין בעיות כליה. ד"ר גל

עברתי קולונסקופי לפני כשנה וחצי ב.מ.פ. בו בזמן עברתי גם גסטרוסקופי ובבדיקה נמסר לי לחזור שוב כעבור חצי שנה לפני כחדשיים עברתי שוב אדוסקופיה ונמצא שאני סובלת מדלקת כרונית בקיבה האם לדעתךללא ממצא חיידק כלשהו. מאחר ומידי פעם יש לי ירידה בהמוגלובין (}10.9 האם עלי לעבור שוב קולונסקופי או די בתשובה זו בתודה וברכה אמילי

אינני חושב שיש לחזור על קולונוסקופיה, דלקת כרונית בקיבה יכולה בחלק מן המקרים לגרום לחסר ספיגה של ברזל ו B12, כדאי להתיעץ עם רופא הגסטרו לגבי צורך בבדיקות נוספות. דר גל

ד"ר גל ערב טוב, ברצוני לדעת תוך כמה זמן מתקבלות תשובות לבדיקת H PYLORI . כמו כן אני נוטלת תרופה בשם מוטיליום למניעת בחילה (הרכב: 10מ"ג Domperidone ו 54.2 Lactose Monohydrate)האם עלי להפסיק לטול לפני הבדיקה? אודה לתגובתך, אורית

התוצאות מגיעות לרב תוך כשבועיים, ניתן להמשיך לקחת מוטיליום לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום לפני כ7 שנים עברתי ניתוח כריתת חלק מהמעי הגס בגלל דברטיקוליטיס לפני כשבוע אני סובל מבחילות עצירות וכאב עמום בבטן התחתתונה בצד שמאל בבית החולים ראו בצילום קיבה ומעי גס מלאים בצואה < האם זו יכולה להיות הםיבה לסימפטומים .? אומר שאכלתי כמות גדולה של סובין ללא שתייה מספקת < האם ואיך מצב זה ניתן לתיקון ץ בתודה

לפי מה שאתה מתאר לא הייתה חסימת מעי אלא פשוט ריבוי צואה במעי, בכל מקרה הייתי פונה גם לרופא גסטרו כדי לשקול קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב , חודש שעבר מצאו שיש לי מלנומה ולכן עשיתי בדיקת CT עמ לבדוק הימצאות גרורות הממצאים הראו כי בקוטב העליון של כליה שמאלית יש מוקד זעיר בצפיפות שומן מתאים ל AML. ומוקד נוסף בקוטב תחתון של כליה ימנית כמו כן סה"כ הכליות תקינות בגודל ובמיקומם מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס .הרטרופיטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה אני דואגת מאוד !!! מזה אומר AML זה גרורות ? זה גידול סרטני נוסף ? מה הדרך טיפול ? למי פונים אודה על תשובתכם המהירה אני בלחץ

זה אמנם לא הפורום המתאים אך מדובר בגידול שומני שפיר של הכליה וזו לא סיבה לדאגה ואין צורך בטיפול. ד"ר גל

לד"ג גל שלום. אבי עבר קולונוסקופיה בה מצאו כמה פוליפים שפירים.ונאמר לו שתמיד יהיו פוליפים להסיר. לאחר 5 שנים עבר שוב קולונוסקופיה ונאמר לו שהכל נקי. ההיתכן? הרגיש חוסר נוחות בצד שמאל וקבל אנטיביוטיקה. עדיין הרגיש חוסר נוחות ונשלח לעשות בדיקת אלרגיה לסוקרוזה וחלב- נמצא שהוא אלרגי לחלב. השאלה שלי העקרית האם אין ניסיון לחסוך בבדיקה? האם יתכן שאחרי 5 שנים כבר לא נמצא פוליפים כאשר נאמר לו שתמיד ימצאו פוליפים? אודה על תשובתך חוה

אני חושב שההצהרה שתמיד יימצאו פוליפים אינה הגיונית. פוליפים יכולים לחזור בחלק מן החולים שאצלם התגלו פוליפים (כ 30%) אך לא ניתן להגיד שתמיד יימצאו פוליפים בבדיקה. זמן המעקב המקובל הוא כ 3-5 שנים בהתאם לסוג הפוליפים שנמצאו ומספרם. ד"ר גל

לעיתים קרובות יש לי הרגשת לחץ בקיבה, במיוחד אם אכלתי משהו, אפילו הקל ביותר , הרגשת אויר שלא רוצה להשתחרר ע"י גיהוק ואני מתענה עד שמכריחה את עצמי להקיא ואז מרגישה טוב. סובלת מ ESOPHGEAL REFLUX מה עלי לעשות? אודה על תשובה בהקדם.

חשוב להקפיד על הטיפול בתרופות להורדת חומציות וכן להמנע מאכילת מזון שומני, מטוגן או מתובל מאד, וכן מקפה, אלכוהול, עישון ושוקולד. במידה ואין שיפור פני לרופא גסטרו. ד"ר גל

לד"ר גל, ב3 חדשים אחרונים אני מאד שומרת על תזונה נכונה, לא אוכלת אוכל שמן או מטובל מידי, קפה פעמיים ביום וגם הוא נטול קפאין, וגם נגמלתי משוקולד, זאת בעקבות סוכר בדם , כולסטרול, וטריגלצרידים גבוהים, בעקבות התזונה ירדתי בין 5 -6 ק"ג, מטופלת באומפרדקס 20 מג' 1 כדור ליום, לאחרונה החליפו לי את הכדורים ל-לנסופרזול 30 מג שטרם התחלתי איתם, לא יודעת כבר מה טוב יותר. החטא היחידי שלי הוא שאני מעשנת בערך 12-15 סיגריות ביום. ובכל זאת יש לי את הלחץ הזה בקיבה וחוסר היכולת להוציא אוויר. תודה על תשומת הלב. אלינור

שלום רב! אני אמור לעבור בדיקת מנומטריה ובדיקת ph השאלה היא כמה ימים לפני הבדיקה אני אמור להפסיק נטילת לוסק על מנת לקבל תוצאות מדוייקות ? העניין הוא שאני נוטל 40 מ''ג פעמיים ביום וכשה להיות תקופה ארוכה בלי כדורים .מה קורה גם לגבי צילום של כיבה ובטן אשר בודקים במהלכו את רפלוקס ,האם עדיף להפסיק לקחת לוסק גם לפני הצילום של הבטן והכיבה ,על מנת לקבל תוצאות מדוייקות ?

זה תלוי במטרת הבדיקה. יש בדיקה הנעשית תוך כדי טיפול בכדורים ויש בדיקה הנעשית ללא טיפול ואז כדאי להפסיק טיפול כשבוע לפני הבדיקה. לצילום ושט קיבה אין תפקיד בגילוי רפלוקס ולכן זו בדיקה מיותרת. אם הצילום נעשה רק כדי להעריך בקע סרעפתי או אנטומיה של הושט אין צורך להפסיק טיפול. ד"ר גל

שלום אני בחורה כבת 26 לפני כ5 סבלתי מחיידק בקיבה וטפלתי בזה ואף היתה לי ירידה במישקל 6 קילו מ49 ל43 קילו ולפני כשנה היו לי פרזים בקיבה וגם פה טופלתי עישתי לפני חודשים קולוסקפיה והכול תקין אני סובלת מזה כשנה מתחושה מגעילה ולא נעימה כלל גזים ונפיחות בבטן לעיתים בכאבי בטן כתוצאה מהצברות גזים ואפילו עצירות אני אוכלת ירקות הרבה ופירות שאני אוכלת ירקות ואף פחיממות או קטניות וקמח לכול דבר שאני אוכלת אני יודעת שיש קטניות שצריך לרכך אותם אם מים יום לפני וכ"ו או ירקות מצלבים מה לעשות לא לאוכל.?? אני מקפידה להשרות את הקטניות כמו שצריך בכול זאת יש לי בעיה בפירוקם ?? מה הבעיה .? ואיך לטפל בזה.?? אני אוכלת אט וחוץ מזה שאלה נוספת לאבי יש גרפסים וגזים מימה זה ?? ואוכל גם כך בכול זאת.?וגם אבי אוכל נכון וסובל מעצירות

לא ניתן להתאים לך דיאטה דרך הפורום, את צריכה לפנות לדיאטנית בקופת חולים ולבנות איתה תפריט מתאים. הייתי מציע לבצע גם בדיקה למחלת צליאק בקופת חולים. ד"ר גל

שלום דר אני בן 36. לפני כשנה גילו אצלי דוירטקוליטיס חריפה בעקבותה עברתי ניתוח להוצאת שני שליש מהמעי הגס. הרופא המנתח אמר לי שאני יכול להמשיך לאכול הכל רק לשים לב גם לאכול כ25 גר סיבים תזונתיים ביום. אני מאד משתדל ובכל זאת היציאות שלי בדרך כלל אינן קשות מספיק, שאלתי היא מה עלי לאכול בדיוק כדי לשמור על מה שנשאר לי מהמעי? תודה מראש

אין לצפות שהיציאות שלך תהיינה קשות מאחר שהוסר חלק גדול מן המעי הגס והספיגה היא נמוכה. חשוב לשמור על תזונה עשירה בסיבים על מנת למנוע התפתחות דיברטיקולים נוספים. ד"ר גל

יש לי כבר זמן רב בטן נפוחה זה גם מתבטה הרבה עם קשיי נשימה ובליעה שאני מתכופף אני מרגיש את כל הבטן שלי עולה למעלה ... ישלך אולי השערה ראשונית מזה יכול להיות

ייתכן שמדובר בבעיה של בקע סרעפתי או הפרעה בושט, מציע לך לגשת לבדיקת רופא גסטרו ולשקול ביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני בת 30 אובחנתי כחולת קורהן לפני שנה מאז אני מטופלת באימורן ללא שיפור אני קוראת המון על המחלה אבל אין לי סממנים של קורהן אלא של קוליטים האם האיבחון שלי סופי אני אציין גם שניבדקתי רק בקולונוסקופיה ונתגלה חשד לקרוהן ועשיתי גם CT הרופא שלי אבחן אותי לפי התסמינים של אז. האם בדיקות אלו קובעות חד משמעית ממה אני סובלת?

השילוב של CT וקולונוסקופיה יכול לאבחן בוודאות גבוהה למדי מחלת קרוהן אולם עדיין קיימים מקרים שבהם האבחנה אינה חד משמעית. ד"ר גל

שלום,אני בן 29 אובחנתי כחולה קרוהן לפני כשנה כיום אני מטופל באימורן באופן קבוע והומירה מזה כחודש. אני כרגע לא חש בשיפור ולכן ממחקר שעשיתי באינטרנט גיליתי שייש תרופה בשם serovera AMP ורציתי לדעת אם היא נמצאת בסל התרופות.תודה, בן.

זהו תוסף מזון על בסיס צמח האלוורה, התכשיר אינו בסל הבריאות וגם לא ידוע לי על יעילות מוכחת בטיפול במחלת קרוהן. ד"ר גל

עברתי ניתוח באיכלוב, לקחו 10 ס"מ. האם בשבילי SEROVERA AMP 500 זו תרופה יעילה ? בברכה, גיא

שלום דוקטור, בבדיקת סיטי מצאו לי כיבוי במעי הגז באיזור הצקום, ואני מחכה לקולונוסקופיה עם הרדמה כבר חדשיים וחצי. בינתיים אני סובלת מאד מהבטן. כל היום כאבים כמו ליציאה, לפעמים יש יציאה ולפעמים לא, אבל גם אם יש יציאה זה מרגיע לכמה רגעים ושוב. היציאות רגילות לפעמים שלשול, אבל הכאבים והרצון המתמיד הזה לשירותים מוציא אותי מהכלים. כשאני שוכבת על צד שמאל קצת קצת יותר טוב. אני לא יכולה לצאת מהבית שמא יהיה לי שלשול, אם אני אוכלת משהו אחרי חצי שעה אני צריכה לצאת . כמה פעמים ביום. ולפעמים עצירות. הרופא אומר שסיטי לא אינדיקציה לבעיה במעיים.... האם יש לי מעי רגיז, והאם יש תרופות לזה, קונבנציונליות או לא. האם נטורופט יכול לעזור, אני יודעת שתגיד לי קודם קולונוסקופיה, אהבל קשה לי עם הלחץ הזה בבטן. מה נראה לך?

לאור שלום גם אני סובל מהבעייה הזאת כבר חצי שנה בערך ועשיתי מיליון ואחת בדיקות והיה לי עיבוי בקולון יורד ועשיתי קלנסקופיה קצרה ולא ראו כלום ועדיין יש לי כאבים כל היום ובעיות ביציאות אני כבר לא יודע עוד לאיזה רופא ללכת

לא הבנתי מה מצאו לך בדיוק בבדיקת ה CT. ניתן לקחת תרופות להקלה על מעי רגיש עד ביצוע הבדיקה כמו כן לא ברור לי מדוע התור ארוך כל כך ומדוע את זקוקה להרדמה. ד"ר גל

שלום לך דוקטור אייל. יש לי כבר כמעט שבוע כאבי בטן עליונה וצרבות רצח. והלוסק שאני לוקחת לא עוזר ביכלל-אני כבר כמה שנים טובות לוקחת לוסק ביגלל בעיית צרבות. אך בשבוע האחרון מצבי ממש החמיר האם זה וירוס או בעיה אחרת. לציין שלא עשיתי בדיקת גסטרו כי אני מפחדת וגם לא לחיידק כי אני לא יכולה להיות שבועיים ללא לוסק. מה זה יכול להיות? ויש לי עודף משקל גדול בנוסף.

ניתן לעלות במינון הלוסק לפעמיים ביום אך בכל מקרה הייתי ממליץ לך לבצע גסטרוסקופיה בהקדם. הבדיקה בסה"כ פשוטה ולא מכאיבה. ד"ר גל

הקיבה מתהפכת אני חלשה ומשלשלת, ההרגה היא כאילו משהו רקוב יושב במעי האם זה תקין?? מה עליי לעשות..??

בדיקת גסטרוסקופיה לא אמורה לגרום לאף אחת מן התופעות שציינת. גשי לרופא המטפל. ד"ר גל