פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

עקב כאבי רעב נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה שהראתה 2 פצעים בגודל כ-5 מ"מ בתחתית הקיבה.במהלך הבדיקה נלקחו ביופסיות לציטולוגיה אולם לא לבדיקת הליקובאקטר. לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח ע"ש ווהיפל בגלל סרטן בראש הלבלב,ובניתוח הוסרו גם התריסריון ושליש מהקיבה.נשארתי עם קנדידה בפה ובלוטות הרוק חדלו כמעט לגמרי לתפקד.אני בן 67 ויש לי בעיות בריאות נוספות,ואני מקבל תרופות אשר פוגעות בבלוטות הרוק ואולי גם בדופן הקיבה.רופא המשפחה נתן לי לאנטון למשך חודש ונקבע לי תור לגסטרוסקופיה,אולם רופא המשפחה לא רצה לשלוח אותי לבדיקת נשיפה,וגם לא המליץ לי על דיאטה לאולקוס.אני במצוקה עקב הרגשה שהן בגסטרוסקופיה,הן בביקור אצל רופא המשפחה עניין האפשרות שלקיתי בהליקובקטר ועניין דיאטה לאולקוס,לא זכו להתייחסות נכונה.יותר מכך-רופא המשפחה שאני מטופל אצלו הוא מנהל המרפאה,והתמודדות איתו יכולה להגיע למעבר לקופ"ח אחרת ,כאשר יש לי בעיות רפואיות רבות במהלך טיפול ומעקב,ובעיקר בעיית האולקוס החדשה,מעקב אצל המנתח שניתח אותי לפני שנתיים וחצי,ומעקב וטיפול בבלוטות הרוק אצל מרפאת פה ולסת בבי"ח ואצל רופא אא"ג(וגם בעיות לב,בעיות ראומטיות ובעיות עור).האם אתה ממליץ על המתנה עם הבדיקה להליקובקטר עד לאחר גסטרוסקופיה נוספת(בעוד חודשיים וחצי)?האם אתה יכול להפנות אותי למי שימליץ לי על דיאטה לאולקוס תוך התחשבות בתרופות שאני מקבל?אני מודע לכך שאני פונה אליך בעניין שנוגע לרופאים אחרים.תודה מראש.

בדיקות הביופסיה שנלקחו במהלך הגסטרוסקופיה אמורות להראות האם קיים הליקובקטר בקיבה וזו השיטה המדוייקת ביותר לאבחונו של החיידק ולכן סביר להניח שאם בביופסיה לא נמצא חיידק אז אין לך את החיידק. מקובל לחזור על גסטרוסקופיה כדי לוודא ריפוי כיבים בקיבה לאחר 2-3 חודשים. לגבי הדיאטה ניתן גם להתיעץ עם דיאטנית בקופת החולים, בעקרון רצוי להמנע ממזונות חריפים, מטוגנים, מקפה שחור, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

שלום רב, אני נוהג לשתות חליטה מפירות יער. אני מבקש לדעת אם חליטה זו יכולה בחומציות שלה להשפיע לרעה על דרכי העיכול, החל מן הגרון והוושט עד לסיומם. בתודה מראש

אם את בריאה אז אין השפעה. לאנשים הסובלים מרפלוקס וצרבות זה יכול להחמיר מעט את התלונות. ד"ר גל

שלום אימי חלתה לפני שלושים שנה בסרטן מעי הגס עברה ניתוח וטיפולים כימותרפיים וצלחה את המחלה. לפני כ 16 שנה חלתה בלוקמיה מהסוג הכרוני וכיום היא מקבלת כדורים שאחת התופעות היא שלשולים. כך שמידי פעם היא מקבלת שלשולים . לפני כחודש אימי החלה לסבול משלשולים ללא הפסקה . ברגע שהיא מפסיקה את הכדור סטופי לעצירת השלשולים השלשולים ממשיכים . מן הסתם תקופה ארוכה ללא הפסקה מעידה על בעיה חמורה . היא קיבלה זימון לבדיקת גסטרו לסוף חודש אוקטובר. שאלתי היא האם ניתן לעשות משהו נוסף?האם המקרה אינו דחוף וצריך לטפל בכך ביתר שאת ולא לחכות לבדיקת הגסטרו? עלי לציין שאימי אינה רוצה להגיע לבית החולים מחשש להידבקות במחלות היות והמערכת החיסונית שלה חלשה. אשמח לקבל תשובה מהירה. איריס

קרוב לוודאי שיש קשר בין השלשולים לטיפול התרופתי. כדאי לבצע בדיקות צואה לטפילים ומזהמים אחרים ולהמשיך את ה STOPIT עד לבדיקת הקולונוסקופיה.

ביום שני אחה"צ יש לי בדיקה האם מותר לאכול פצפוצי אורז למשל? או פריכיות אורז? לא הצלחתי להבין מה מותר לאכול ועל מה צריך להקפיד במקום מסויים ראיתי ש4- ימים לפני צריך לשמור על דיאטה, לי לא אמרו כזה דבר. האם צריך? ואיזה דיאטה?

צריך לשמור דיאטה ללא פירות, ירקות או סיבים. אינני רואה מניעה לאכול פצפוצי אורז. ד"ר גל

שלום, במשך כחצי שנה אני סובל משריפה בפי הטבעת, עם גירודים בלתי ניתנים לסבילה. הייתי אצל רופא משפחה ששלל המצאות טפילים. הייתי אצל פרוקטולוג שאמר שהכל תקין והבעיה לא בתחומו ושלח אותי לרופא עור ששלל פטריות ודברים נוספים ושלח אותי שוב לפרוקטולוג שבדק אותי וביצע אנוספקופיה ואנורקטוסקופיה שיצאו תקינים. ושלח אותי שנית לרופא עור. הייתי שוב אצל רופא עור שלא ראה כלום שוב ונתן תרופות להרגעת הגרד (דרמלר, זילרג'י) שאינן עוזרות כלל (אני מורח את המשחה ולוקח את הכדורים כבר כ- שבוע וחצי ולא מסתמן הקלה). איני יודע עוד מה לעשות, הגירודים והצריבה אינן ניתנים להבנה. איכות חיי ירדה מאוד. אני בן 28 ללא בעיות רפואיות אחרות ונתקלתי בתופעה זו פעם ראשונה, כאשר כפי שציינתי תופעה זו נמשכת כבר יותר מחצי שנה. הרופא אמר שאולי זה קשור לגסטרו.. אודה להתייחסותך ולהכוונה מה לעשות?? תודה.

לצערי לא אוכל לעזור, זו לא בעיה שקשורה לגסטרו. ד"ר גל

שלום אני חולה בקרוהן-קוליטס כבר 14 שנה. בשנתיים האחרונות ללא כל טיפול. לפני כשבועיים עברתי קולונוסקופיה והמימצאים מראים על דלקת קשה בקולון ימני עם רירית מכויבת ונטייה לדימום, מסתם איליוצקלי מעוות וגם האיליאום הסופי דלקתי. בדיקות מעבדה HB 9.7 IRON 31 התחלתי טיפול בונופר (7*200) וכבר קיבלתי 3 מנות. לפני מס' ימים התחלתי לראשונה טיפול באימוראן 50 מ"ג כשהכוונה לעלות את המינון ל 100 מ"ג. ספירת דם שערכתי היום מראות על ירידה בערכים (בהמוגלובין HB 9) שאלתי האם זה קשור לנטילת אימוראן ומה לעשות ? ו

קרוב לוודאי שהירידה קשורה לפעילות המחלה וחסר ברזל ולא לאימוראן. האימוראן גורם לרב לירידה של הכדוריות הלבנות ולא ההמוגלובין אם כי גם זה עלול לקרות. ד"ר גל

שלום לרופאי הפורום, לסבתא שלי בת 90 יש מידי פעם לאחר ארוחה כאבים ברום הבטן והיא מרגישה שהאוכל "נתקע" שם. היא מרגישה צורך להקיא או לעשות "גרעפס". בזמן הכאב יש לה הרבה רוק שנראה כמו קצף. היא מקפידה ללעוס את האוכל היטב ולשתות מים עם כל ביס על מנת שהמזון לא יהיה יבש. היא שותה משקה מוגז כשזה קורה ולעיתים זה מקל. מה ניתן לעשות כדי להקל על תחושה זו?

כדאי לבצע צילום ושט ולראות אם יש בעיה בבליעה. ד"ר גל

בת 25, צליאק ומעי רגיז. כל מאכל גורם לכאבי בטן, נפיחות, גזים, עצירויות.כתוצאה מכך בקושי אוכלת, רק מזונות שפחות בעייתיים מבחינת הבטן- שזה אומר בעצם שכשנה אני חיה על חבילה-שתיים של שוקולד וכמעט לא מעבר לזה. בחודשיים האחרונים התחיל נימול ורדימות ביד וברגל, חולשה כללית, עייפות, דכאון. ניסיתי תוספי תזונה למיניהם אבל ללא התמדה. בדיקות שללו בעיה נוירולוגית - האם יתכן שהתופעות האלה נגרמות מהתזונה הקלוקלת? האם זה הפיך או שאני אמורה לחיות עם התחושות הלא נעימות האלה?

חשוב במיוחד לבדוק חסרים תזונתיים כגון B12 או ויטמינים אחרים מקבוצת B שעלולים לגרום לתופעות נוירולוגיות במידה והם חסרים. ד"ר גל

שלום, אני חולת קוליטיס, ולאחרונה יש לי כאבים במפרקים שונים (מרפק, ברכיים) אבל בכל המקרים יש סיבה ספציפית (מאמץ מיוחד ביד, תרגילי ספורט). בקיצור, לא ברור שמדובר בתסמינים של דלקת פרקים. הרופא החליף לי את הכדורים מרפאסל לסלזופירין. האם זה נחוץ ? הרפסאל (3 גר' ביום) עושה את העבודה, ומזה מספר שנים אני ברמיסיה. האם שתי התרופות מתבססות על אותו חומר פעיל ? האם יש תופעות לוואי לתרופה השניה, שלא מוכרות בראשונה ? תודה

לסלאזופירין עלולות להיות יותר תופעות לוואי מאשר לרפאסל מאחר והוא מכיל סולפא. אם כאבי הפרקים קשורים רק למאמץ אין צורך להחליף טיפול. בקשי גם יעוץ ראומטולוג. ד"ר גל

אני כיום בן 27 ו איבדתי תקווה ורצון להמשיך לחיות אני כ10 שנים סובל מפרינגיטיס כרוני , גסטריטיס ורפלוקס אסיד חזק במיוחד!!!!! אני נוטל מדי יום 80 מ''ג של לוסק ,ואף זה לא כל כך עוזר לי . לפני כחודש עברתי ניתוח לתיקון בקע סרעפתי , אך גם הניתוח לא עזר לי הלכתי לרופא גסטרולוג שלי והוא אמר שיתכן והניתוח לא נעשה כמו שצריך ולכן צריך לעשות בדיקות מקיפות על מנת לבדוק מה המצב של הכיבה כיום לאמי ולבן דוד שלי היו בעיות עם הליקובקטר פילורי אך אני איני יכול לעשות בדיקת נשיפה שמצריכה אי נטילת כדורי לוסק במשך 10 ימים כשה שאלתי את גסטרולוג שלי האם ניתן לבדוק האם יש לי פילורי דרך גסטרוסקופיה הוא אמר לי שזה בכלל לא קשור ושאין צורך לעשות בדיקה להליקובקטר פילורי ,כי להיפך כשה מטפלים בהליקובטר פילורי ,זה מגביר את רמת הרפלוקס השאלה שלי האם יכול להיות שיש לי הליקובקטר פילורי וזה גורם לבעיות במערכת האיכול ואז נוצר הרפלוקס? יכול להיות שהגסטריטיס שיש לי מושפע מחיידקי הליקובקטר ואז בעקבותו יש לי רפלוקס אסיד ? אודה לכם מאוד אם תעזרו לי .... תודה מראש! מאיר

כפי שאמר לך הרופא להליקובקטר אין קשר לרפלוקס והוא לא הגורם לרפלוקס. אם באמת איבדת תקווה לחיות הייתי מייעץ לך לבקש הפנייה גם לפסיכולוג או פסיכיאטר. ד"ר גל

אני יכולה להתחיל להוריד כל 5 ימים ואם אני ארגיש שזה מהר מידי לעבור להוריד כל שובע או שלא מומלץ לדעתך הרפואית לשחק בזה בצורה כזאת?

רצוי לפעול לפי הנחיות הרופא שלך. ד"ר גל

שלום. יש לי בן שהוא כיום בן 14 . כבר שנתיים עים קרוהן אחרי ניתוח זבוא הורידו לו 30 ס"מ מהמעיים . רציתי לדעת אים יש מאכלים שאסור לתת לו כדי להרגיע לו את המחלה . תרופות שמקבל. היתחיל לקבל רמייקוד.ויטמין די 3 . רפאסל.ברזל.סידןואמורן. פשוט רוצה להקל על הילד כמה שיותר .

הבדיקות הראו שיש לי נוגדנים כאילו בתחום הנורמה וזאת לאחר דיאטה של שלושה שבועות ללא גלוטן , גליאדין 10.8 וטראנסגלוטמינאז 1 השאלה שלי היא האם אני רגישה לגלוטן? הבנתי שהנוגנים הללו לא צריכים להיות קיימים בכלל . אני חייבת לציין שחלה הטבה משמעותית בפעילות המעיים , וירידה בכאבים מאז הדיאטה.

סביר להניח שאין לך צליאק. הנוגדנים יכולים להיות בגוף באופן נורמלי עד רמה מסויימת ומעבר לרמה זו זה נחשב לא תקין. ד"ר גל

שלום רב. בשנים האחרונות אני סובל מבעיה קשה ביציאות,שמעיקה עליי מאוד וגורמת לי למבוכה חברתית,ולהימנעות ממצבים רבים, אשמח מאוד לקבל עזרה,אני מתבייש לפנות לרופא המשפחה עם הבעיה. במהלך יציאות המעיים בשירותים אני נתקל פעמים רבות מאוד(אם כי לא תמיד) בבעיה :כאשר אני מנגב את השארים עם נייר הטואלט ,נשארים סימני צואה גם לאחר ניגובים ממושכים,כך שמהלך יציאה אני מסיים לעיתים קרובות יותר מגליל נייר טואלט שלם ונאלץ להוריד את המים מספר פעמים בשביל להמנע מסתימת השירותים.חשוב לציין שכאמור הדבר לא קורה תמיד,לפעמים יש יציאות יבשות ונורממטיביות שמקלות עליי. גילי 24,תזונתי מאוזנת ,אני אוכל אוכל ביתי שמכיל את כל אבות המזון ולא מפריז בשום דבר.משקל גופי תקין,והבעיה לאו נובעת משלשולים,אך לא הצלחתי לנטר איזה מאכלים/תפריט יביא ליציאה קשה ויבשה תמידית כך שלא אתקל בבעיה הזו.באופן פרדוקסלי גם לאחר מאכלי גבינה ישנה יציאה נורמטיבית לעיתים. אשמח לדעת כיצד עליי לטפל בבעיה הזו? האם ישנו תפריט/כדור מסויים שאוכל לאמץ כדי להתמודד איתה? תודה

נסה לאכול יותר סיבים כדי שהצואה תהיה מוצקה יותר, אם יש צואה רכה ניתן להשתמש בשטיפה או מגבונים לחים במקום לגמור גליל נייר טואלט. ד"ר גל

אובחנתי כסובלת מקוליטיס וסקרוליטיס היו לי רק 3 התקפעם ולא חמורים שהתבטאו בדם בצואה,ריר ובפעם האחרונה בשלשולים אני נוטלת מידי יום 4 כדורי סלוזפירין ואני ברמיסיה כמעט שנה בשבועיים האחרונים אני חשה נפיחות בבטן והיום היה לי מעט דם בניגוב נראה לך שהמחלה חזרה? עלי לחשוש? מה עלי לעשות?

שחתי לציין שאני בת 25 ונוטלת מידי יום גם ברזל חומצה פולית ובי 12

ניתן לטפל בנפיחות בבטן על ידי חוקן. שמעתי שיש איזה רופא ברמת אביב, ד"ר ראול רודריגז או משהו כזה שיש לו פתרון לשטיפה פנימית ועדינה שמסלקת חומרי פסולת מהגוף.

שלום רב, אשמח את תקרא בעיון את התיאורים הבאים ותוכל לייעץ לי. אני בת 39 באמצע יוני התחלתי לשלשל פעמיים ביום לסרוגין (יום כן יום לא) כשבועיים + כאבי בטן עליונה ותחתונה. עשיתי בדיקת דם ונמצאו נוגדנים להליקובקטר. הלכתי לרופאת גסטרו ובהנחייתה עשיתי אולטראסאונד של הבטן ויצא תקין, עשיתי בדיקת חיידקי צואה ויצא תקין. כמו כן התבקשתי לקחת כדורים נגד החיידק שלושה שבועות אחרי ואז כבר הרגשתי טוב ולא לקחתי את הכדורים, כשאני מקפידה על תזונה (הייתי אוכלת מלא עוגיות ועכשיו אחת ביום). לפני שבוע עוד פעם שלשול בוקר ויום אחרי 2 יציאות רגילות ויום אחרי יציאה רגילה ויום אחרי שלשול ובערב יציאה רגילה ויום אחרי יציאה רגילה. כל זה כשבמהלך השבוע מלווים אותי כאבי בטן עליונה ותחתונה נסבלים באים והולכים. אני במתח נוראי האם היציאות האלה נשמעות לך סבירות ??? הייתי עושה יציאה אחת ביום (לא בבוקר) ולפעמים פעם ביומיים ולפעמים פעם בשלושה ימים). אז בהתחשב באיך שהייתי זה בהחלט שינוי ביציאות אבל האם בגדר הסביר ??? אני חוששת מהכדורים כי לאור מה שעבר עלי ירדתי כ-3 ק"ג . (אני שוקלת 53) וקראתי שיש כאבי בטן וחוסר תיאבון ואני מפחדת לרדת במשקל ולא תמיד החיידק באמת ממוגר אז אני אובדת עצות. מה לעשות ? האם צילום ? האם יש לי מעי רגיז ? אני מאמינה שעם הידע והניסיון שלך תוכל לאבחן את הבעייה שלי כפי שתארתי לך אותה. אני מתחננת לתשובתך המעמיקה. ממני שרית מודאגת מאוד מאוד. תודה ויום טוב.

החיידק אינו גורם לשלשול כך שספק שהטיפול יועיל. שינוי בהרגלי יציאה שאינו מוסבר ע"י שינוי בדיאטה או תרופות דורש בדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול בעיה במעי הגס. רצוי שתחזרי לרופאת הגסטרו. נסי להפסיק מוצרי חלב ולקחת פרוביוטיקה. ד"ר גל

אני סובל שנים מנפיחות חזקה בבטן עד כדי כך היא נפוחה ומתוחה שאני יכול לאגרף אותה וללחוץ אותה בעוד איני מרגיש דבר. איך פותרים בעייה מעיקה זו ?

ניתן לנסות טיפולים שונים נגד גזים על בסיס פחם או אנזימי עיכול וכן לנסות טיפול בפרוביוטיקה (חיידקי מעי). בנוסף רצוי להתיעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך, לנסות להפחית מוצרי חלב או קמח לבן. ד"ר גל

שלום, לפני כארבעה חודשים חזרתי מהודו עם ליווי- פרזיטים בבטן E.histolztica ... טופלתי באנטיביטיקה (עשרה ימים - 3 פעמים ביום). ע"פ הדגימות שנעשו לאחר הטיפול האנטיביוטי, האמבה נכחדה. כיום , לאחר 4 חודשים, אני שוב מתחילה לחוש באותן תופעות שסבלתי כאשר האמבה היתה פעילה: שילשולים, נפיחות, עייפות וכדומה. שאלתי היא: האם ייתכן כי האמבה למעשה לא נכחדה לחלוטין (האם נשארות ציסטות או ביצים של האמבה בבטן גם לאחר הטיפול האנטיביוטי)?

ייתכן, כדאי לחזור על בדיקות הצואה. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24, בריא. מזה חודשיים אני סובל מכאבים באזור הבטן העליונה בצד שמאל. יש לציין שלא מדובר בכאב חזק אלא בכאב חלש ומפריע כשלא כואב יש אי נוחות באזור. ולפעמים אם כואב חזק יותר זה למספר שניות. הכאב והרגישות מוקרנים לפעמים באותו הצד למעלה ולמטה מהמקור ולפעמים גם לאותו מיקום רק בגב. עשיתי בדיקת דם של הליקובקטר פילורי ויצא לי ערך גבוהה פי שלוש מהערך המקסימלי. לכן טופלתי בטיפול הכולל 3 תרופות. אני כבר שבועיים לאחר שסיימתי את הטיפול אך הרופא הורה לי להמשיך עם נוגדי החומצות (30 מ"ג ביום) עשיתי בדיקת אולטראסאונד של הטן כולה והכל יצא תקין. עשיתי בדיקת רנטגן רגילה +אקו לב+בדיקות דם רגילות. ללא ממצאים לא היה שום ממצא חריג בדיקות דם חוץ מחוסר בויטמין B12 וכולסטרול יחסית גבוהה (230) יש לי לפעמים צמרמורות. אין לי חום. חוץ מזה ב 4 ימים האחרונים יש לי נפיחות בענבל שלפעמים כואב אך רוב הזמן מפריע - הרגשה כאילו משהו תקוע בחך. בנוסף לפעמים אני שם לב שיש לי מעין שכבה לבנה על הלשון ויובש בחלל הפה. אני לא יודע אם זה קשור אבל לאחרונה אם אני צוחק אני מרגיש באותו אזור מעין הרגשה כאילו איזה שהוא איבר פנימי מתחכך עם הצלעות. בקשתי היא לקבל עצות באיזה כיוון ללכת לבדיקות. והאם התסמינים שהצגתי כאן מצביעים על משהו או על מספר דברים ספציפיים. רב תודות. *כרגע אני מחכה לתור לצילום רנטגן של וושט+קיבה

לאחרונה (מזה 3 חודשים) סליחה על הפירוט אבל כשאני מנקה לאחר יציאות אני רואה מעיין ריר כזה.. אני מצטער שזה יצא ארוך פשוט רציתי לתת כמה שיותר פרטים בשביל לקבל תשובה מדוייקת יותר.. אשמח מאוד לקבל תשובה עיניינית.

הסימפטומים אינם ספציפיים, היה עדיף לבצע גסטרוסקופיה ולא צילום ושט קיבה שאינו מדוייק. ד"ר גל

אני סובלת מכאבי בטן במשך שנים (אני בת 17).. לפני כשנתיים גילו אצלי חיידק אליקובקטר, טופלתי באנטיביוטיקות ללא שינוי, עשיתי בדיקה והוא עדיין היה שם... ונתנו לי טיפול יותר חזק.. לאחר הטיפול עדייןם סבלתי מכאבי בטן ולא מצאו שום סיבה הכניסו לי מצלמה לבטן ולא גילו כלום. הכאבים נמשכו.. כרגע מסיבות כאבים ביחסי מין אני הטיפול של רצפת האגן והפיזיוטרפיסטית חושבת שהכאבים נובעים משרירים ממש חזקים בבטן שלא משוחררים שגורמים לכאבים (שאני לא מצליחה לשחרר ולא יודעת גם איך)... עכשיו השאלה שלי היא האם באמת קיים דבר כזה? ואיך ניתן לטפל בזה...

כדאי להתייעץ בגניקולוג, לעתים יכולה להיות בעיה גניקולוגית כגון גודש בורידי האגן או אנדומטריוזיס הגורמים לכאבי בטן וגם לכאבים בזמן יחסים. ד"ר גל

לפני כארבעה ימים היתה לי עצירות ולקחתי כדור לקסעדין אחד ומאז אני לא מפסיקה לשלשל ולהרגיש כאב באיזור הקיבה. אני חייבת לציין שהשתמשתי בעבר כבר בכדורי לקסעדין ולא היו שום בעיות. האם גרמתי לפצע בקיבה? אשמח אם תענה בהקדם.

לקסעדין אינו גורם לפצעים בקיבה אך יכולות להיות התכווצויות בבטן. ד"ר גל

שלום אני סובל מזה כחודשיים מכאבים עזים ברום הבטן.בלילה כואב יותר חום 37.3 בירור גסטרוסקופיה גסטריטיס קלה ובקע קטן.מטופלת בנוגדי חומצה כבר חודשיים סיטי בטן תקין קפסולה מעי דק תקין אני נעזר בטרמדקס שבקושי עוזר הכאב לא קשור לאוכל{אולי מעט} הגסטרואנטרולוג התיאש ממני מה יכול לגרום לזה.אולי לא קשור לגסטרו

לפי הבירור אין ממצאים במערכת העיכול המסבירים את הכאבים צריך לשלול בעיות אחרות. ד"ר גל

שלום, אני גבר בן 22, חולה במחלת קרוהן. במהלך השלושה ימים האחרונים במהלך אכילה/שתיה אני חש בכאב בבית החזה העליון. הכאב מורגש 2 שניות לאחר הבליעה במעבר האוכל/נוזלים בושט לקיבה, ומיד אחר כך הוא חולף. ממה לדעתך מקור הכאב? איזו בדיקה יתכן ועלי לעשות? * לפני כ-3 שבועות עברתי בדיקת גסטרוסקופיה + קולונוסקופיה. יתכן ותשובה לנושא תימצא בתוצאות הביופסיה מהגסטרוסקופיה? תודה רבה..

חשוב לדעת מה תוצאות הגסטרוסקופיה, האם קיימת דלקת בושט או בקיבה, תתכן גם מעורבות של קרוהן במערכת העליונה. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24 סובל מיתר ל"ד ומטופל באנלדקס 10 מ"ג ביום. לא יודע אם זה קשור אבל לא ערכו לי בירור בקשר ליתר ל"ד אם הוא משני אלא מטפלים בי בתרופות בלבד. המשקל שלי 85 ק"ג על 1.80 גובה. מזה חצי שנה אני סובל מכאבי בטן איומים בצד שמאל. זה בא בגלים במהלך היום כל פעם התקף ככה כמה פעמים ביום.לפעמים אני ממש צריך לעשות מסג' כדי להרגיע את האזור.הכאב הוא בצד שמאל של הבטן התחתונה ולפעמים מקרין למותן.כשאני אוכל חריף כמה שעות אחר כך הכאב חזק יותר,אולי זה קשור. בבדיקות CT וגם US בטן לא גילו שום דבר חריג. בבדיקות דם גילו לי אנזים כבד GGT גבוה מהנורמה יצא במספר בדיקות בין 150 ל-200 כל השאר תקינות החשד הוא לכבד שומני,לא יודע אם זה קשור.לא עשו לי בדיקת דם סמוי בצואה או בדיקות דם מיוחדות,רק רגילות. הגסטרו שלח אותי לקולונוסקופיה+גסטרוסקופיה גם בגלל הכאבים וגם בגלל שלאבי היה סרטן במעי הגס בגיל 37. עוד לא עשיתי את הבדיקות ואני קצת חושש מהן בגלל סיבוך של דימום פנימי וכד' כי אני בכל זאת בגיל צעיר. אינני יודע מה פשר הכאבים האלה אבל זה ממש בלתי נסבל. האם יכולות להיות עוד סיבות לכאבים הללו? האם הטיפול שעברתי עד כה הוא בסדר או שיש עוד בדיקות שהיית ממליץ? תודה.

אגב אני סובל גם מצרבות כמעט באופן תמידי. כששאלתי התכוונתי האם US+CT וגם בקולונוסקופיה+גסטרו באמת מספיקים לברור הבעיה והכאבים שלי? כי קראתי שיכולות להיות בעיות גם במעי הדק,חיידק ההליקובקטר וכד' ואין לי מושג אם הדברים הנ"ל יכולים להיות קשורים לכאבים שלי והם נבדקים. תודה.

שלום לפני כחצי שנה עברתי קולונוסקופיה ושתיתי מרוקן חדש כעת אני צריכה לעבור שוב בדיקה ולשתות את המרוקן הזה האם זה בטוח או שזה מסוכן לשתות אותו פעמיים בשנה?

אין כל סכנה בלשתות מרוקן פעמיים או יותר. ד"ר גל

מה יכולה להיות הסיבה שבגיל 62 אין ספיגה של ברזל במערכת העיכול

יכולות להיות סיבות מרובות כגון דלקת כרונית בקיבה או מחלת צליאק, יש לשלול גם דימום ממערכת העיכול. ד"ר גל

תודה רבה,כאבים מידי פעם בבטן העליונה יכולים להעיד על דלקת בקיבה? ואם כן מה הטיפול

בימים האחרונים אני סובלת מטעם רע בפה ואי נוחות בבטן עליונה. אציין שאני חולה בקדחת ים תיכונית ונוטלת 2 מ"ג קולכיצין ביום. לאחר ארוחה קלה (2 פרוסות לחם + 2 לבן קטנים) יש לי בחילה למס' דקות והרגשה עוברת, אי הנוחות בבטן עליונה מאוד מציקה. לפי דעתך איך עלי לנהוג ?ולמי לפנות? תודה

פני לרופא לבדיקת הליקובקטר בתבחין נשיפה. נסי להמנע ממזון חריף, מטוגן, קפה ועישון. ד"ר גל

הנני בן 36 מבנה בינוני-רזה לפני כשנה וחצי כתוצאה של מתח וחיידק הליקובקטר פיתחתי אולקוס. התסמינים שמהם אני סובל כאבי בטן תחתונה ועליונה, תחושת שריפה בעיקר בבטן תחתונה. לחץ ורגישות באיזור פי הטבעת,כאשר הקלה זמנית מגיעה לאחר יציאה, מידי פעם מופיעה צואה רירית. בדיקת כליות וערמונית:"ערמונית תקינה ואבנים קטנות בכליות". למרות שזה ישמע אולי מוזר אצל אחי שצעיר ממני בשנתיים החלו להופיע תסמינים דומים גם לאחר תקופת מתח שחווה. אודה על עזרתך במציאת פיתרון.

קרוב לוודאי שמדובר בתסמונת המעי הרגיש שיכולה להיות גם עם נטייה משפחתית. עליך לפנות לרופא הגסטרו לטיפול. ד"ר גל

ד"ר אייל שלום, לאחרונה גיליתי שאני חולה בריפלוקס. איך אפשר לטפל בזה? האם יש לכך תרופה או מזונות שמיטיבים עם הבעיה?

אני כמובן לא הד'ר המכובד. יש לי תופעת לוואי חמורה מכל התרופות חוסמות החומציות דור II ו-III. לכן חיפשתי רפואה טבעית לפתרון הבעייה. עם רצון חזק וקצת מאמץ תוכלי להשתלט על הבעייה בצורה טבעית. מה להימנע מלאכול? חלב ומוצריו לחלוטין. לקפה להכניס חלב אורז. להשתדל לצמצם עד כמה שאפשר מוצרי מאפה. מממלכת הירקות - אסורים חצילים, תפוחי אדמה וגם לא עגבניות. (אפשר לעשות בנושא הזה הנחה ובלבד שתהיינה בשלות). קני מסחטת מיצים מפירות קשים טובה (עולה בסביבות 500-600 ש''ח. אם פחות - היא לא טובה). התחילי את הבוקר עם מיץ: מלפפון, תפוח, סלק קטן, פטרוזיליה או סלרי, גזר. הוסיפי למיץ קצת שמן - כדי שייצמד לדופן הקיבה (שמן זית או אחר). קיבלת אינפורמציה שבד''כ עולה הרבה כסף - וגם לוקח זמן עד שפוגשים את האדם הנכון שנותן אותה. אימרי תודה ודווחי לנו על ההתקדמות. צריכה להיות תוך 24 שעות מהתחלת המשטר הזה.ולעזאזל כל האומרפרדקסים.

יש תרופות כגון אומפרזול המורידות את חומציות הקיבה, בנוסף תוכלי להסתכל בשאלות נפוצות בעמוד זה לגבי התזונה. ד"ר גל

שלום לך קיבלתי תוצאת מבדיקת נשיפה H.Pylori (UBT - C13 16.14 positive אני מבינה שיש לי את החיידק אך, רציתי לדעת מה הערך המספרי מציין?? תודה מראש

זהו ערך מספרי המציין את כמות האיזוטופ C13 באויר הננשף לעומת ערך הבסיס. ד"ר גל

שלום! כבר למעלה משנה יש לי כאבים באים והולכים במותן ימין לכיוון הגב, כבר כמה חודשים שאני חווה אותם כל יום לא בשעות סדירות, הכאבים תוקפים כשאני עומדת והולכת ונרגעים בעת ישיבה ושכיבה. רופא המשפחה הפנה אותי לאולטרסאונד, רופא נשים ושבוע שעבר עשיתי צילום רנטגן עמוד שדרה, כל הממצאים מבדיקות אלו תקינים ואני כבר עובדת עצות... מודה לך מראש על העזרה.

לא נראה שמדובר בבעיה הקשורה לפורום זה

שלום מהי השעה המייטבית ביממה,ללקיחת מיקרופירין? נוטל גם טריטייס רגיל+טריטייס קומפ 2.5 עקב י.ל.ד. ו סימבסטטין 10 עקב אילוצי זמן האם אפשרי\, רפואית\בריאותית, ליטול מיקרופירין ב 11 בלילה ? עד עכשיו נטלתי אותו בשעות אחר הצהרים\ערב אולם עקב התחלת עבודה בשעות אחר הצהרים\ערב והצורך לארוחה מלאה עם הכדור לא תיהיה לי אפשרות לקחתו שם, עד חזרתי הבייתה. העבודה מסתיימת ב 10 בלילה בתודה.

עדיף לקחת אחרי אוכל, לא משנה באיזה שעה. ד"ר גל

שלום רציתי להבין את פירוש תוצאות של רנטגן של המעי הדק ומה הטיפול לבעיה? הודגם מעבר תקין של החומר הניגודי לאורך המעי הדק,כולל איליום סופי. איונום תקין. בלולאות של האיליום הודגם עודף נוזלים ופלוקולציה של החומר ניגודי. התמונה רנטגנית יכולה להתאים לmalabsorption . קטע סופי של איליום נראה תקין.

זו אינה תמונה ספציפית למחלה מסויימת , ייתכן שמדובר בבעיה של ספיגת מזון אך צריך לברר מה הבעיה הספציפית. ד"ר גל

לד"ר אייל גל בני בן 13.5 וסובל משלשול כמעט 3 חודשים. מעט עייף אבל בסך הכל מרגיש טוב השלשולים נעים בין 3 ל-9 פעמים ביום עם שתי הפוגות של 3 ימים בכל התקופה שלשולים מימיים. לפני כשבוע וחצי בניגוב טיפות דם על הנייר. סובל מעט מבחיות וכאבי ראש. בבדיקות שעשינו אולטרסאונד בטן וכליות הכל תקין, צילוני רנטגן בריום ללא מימצאים. בבדיקות דם fe-lron ערכים 50-120 תוצאות הבדיקה 23. c.r.p ערכים 0-0.5 תוצאות הבדיקה 0.6. המוגלובין ערכים 13.1-17.2 תוצאות הבדיקה 11.7. אנו מחכים לתוצאות בדיקות מעבדה נוספות. אודה לך באם תוכל להמליץ לי על בדיקות נוספות וכן אם תוכל לאבחן ממה השלשולים מאוד מודאגת

האם מאמץ תמידי/קבוע להוציא ליחה פוגע או גורם נזק ?

ייתכן שזה יכול לפצוע את הלוע, כדאי לשאול א.א.ג. ד"ר גל

מה זה ?

לא יודע

שמי ספיר אני בת 18 לפני ארבעה וחצי חודשים בערך התחילו לי אני חושבת בעיות בעיכול בערך שעה אחרי כל ארוחה אני מרגישה מן הרשה כזאת של בחילה אני לא יודעת איך להסביר אך זאת לא בחילה אמיתית. בחודש חודשיים האחרוניםהתחלתי לאכול רק ארוחה אחת ביום וגם היא ממש ממש קלה ואני מרגישה שיום שלם לוקח לה להתעכל ולכן בגלל שאני אוכלת ארוחה אחת ממש ממש קלה במשך היום אני התחלתי להרגיש כבר חולשות כי אני רעבה ואני לא אוכלת כמו שצריך. ממה זה יכול לנבוע? יכולה באמת להיות בעיה במערכת העיכול? יש לציין שאני 1.55 במשקל 67 קצת משקל עודף וגם אני חיילת ויש עליי המון לחץ נפשי בזמן האחרון.

ייתכן שמדובר במעי רגיש הקשור ללחץ נפשי. אין טעם להרעיב את עצמך, נסי לאכול ארוחות קטנות שאינן מכילות הרבה שומן ומכילות פחמימות מורכבות על בסיס קמח מלא. תוכלי לפנות לדיאטנית ביחידה. ד"ר גל

בבדיקת דם סמוי יצא חיובי 1/6 נא הסבר לי

הבדיקה חיובית ולכן עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

לפני מס' חודשים הרגשתי כאבים בגרון בעיקר כשאני מדברת, כמו כן שמתי לך שהקול שלי השתנה מעט . נבדקתי ע"י רופא א.א.ג. אשר החדיר לי צינורית ומצא מעט אודם. קיבלתי תרופה בשם אומפרדקס. 1X1 נאמר לי במידה ולא ארגיש שינוי רצוי לפנות לגסטרו ולעשות בדיקת קיבה רציתי לדעת מה הקשר לגסטרו ולמה מיועדת הבדיקה?

בגסטרו ניתן לבדוק סימנים לרפלוקס של חומצה מן הקיבה לגרון שיכולים לגרום לבעיה שלך. ד"ר גל

אני סובלת מאוד מבעיות שונות במערכת העיכול. אובחנתי כIBS. כיום אני בשבוע 12 להיריון, וסובלת מאוד מהתפרצות של כל התסמינים המוכרים מרובות, אי נוחות, נפיחות, מעין קוצר נשימה שקשור ביציאות, חולשה ותחושת עילפון סביב יציאה. כמו כן תמיד מלווה לאפיזודה תחושה של גודש באף וצורך לקנח אפילו שאין באמת מה, ואדמומיות של העור...א. יש אולי איזה רעיון לגבי התסימנים הללו? ב. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת נשיפה להלקובקטר היום, ועשיתי אותה, ואז גיליתי שאולי היא לא בטוחה בהיריון? על אף שווידאתי את זה עם הרופאה... האם בדיקה זו בטוחה? תודה וסליחה על ריבוי השאלות.

הבדיקה בטוחה אך אינני בטוח שיש טעם לבצעה כרגע מאחר והסימפטומים שלך לא קשורים לחיידק וגם אם ייתגלה חיידק לא רצוי לטפל בהריון. ד"ר גל

אני בת 35 ומזה כשנה אני סובלת מעיקצוצים עיצבובים וכאבים בכל חלל הבטן וכל היום, בתחילה גילו תולעים וטופלתי בורמוקס בכמה סדרות ובאסקזול אך התחושות עדיין קימות יש לציין שהאסקזול הועיל מעט, הCT תקיןכמו כן הבדיקת צואה מה עלי לעשות

אני לא בטוח שניתן לעזור לך דרך הפורום, פני לרופא שלך. ד"ר גל

אני לוקח אימורן כבר שנה אבל יש בעיה שהיא דיי מפריעה לי .... אני יודע שאנשים לא ממש מעניין אותם הנושא הזה אבל לי זה מאוד מאוד חשוב. בעבר היה לי שיער חלק כמו של הסינים ועכשיו השיער שלי חלק אחרי שאני מסתפר ואחרי יומיים או אפילו יום אחד ,השיער ניהיה שרוף ובאמת שרוף (אפילו שיערות לבנות) והשיער ממש יבש ולא משנה מה שמתי עליו לא עזר! מה אני יכול לעשות ?? יש קשר בין האימורן לזה שהשיער נישרף מהר כל כך ,זה פשוט לא טיבעי

ייתכן שהאימורן משפיע על השיער אך ייתכן שיש חסר בויטמינים או מינרלים מסויימים. כדאי להתיעץ עם רופא עור בעניין. ד"ר גל

אני סובל מדלקת קרוהן כבר כמה שנים וכרגע אני מקבל כדור 6MP - פורינטול בערך 3 שבועות ויצאה לי פריחה בגוף וגם אני חושב שיש לי חולשת יתר מאז ששתחלתי לקחת אותו והתור שלי לרופא גסטרו הוא עוד 3 שבועות האם אני יכול להפסיק לקחת אותו בעקבות 2 התופעות שרשמתי ולראות אם הפריחה והחולשה עוברים ? בכל מיקרה אמרו לי שלוקח 3 חודשים עד שהוא עוזר ובינתיים הוא לא ממשר עוזר , וגם האם מי שלוקח את התרופה הנ"ל הסיכון שלו לחלות בשפעת חזירים גבוה ? *אני גם מקבל כרגע פרדניזון 10 מ"ג שהתחיל לפני חודש וחצי במינון של 40 מ"ג וירדתי בהדרגה ...

נראה שבהחלט רצוי להפסיק אתת הטיפול מאחר וגורם לתופעות לוואי, כדאי להיות בקשר אפילו טלפוני עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב ברצוני לדעת האם יש משמעות ללקחית הבודסון לפני או אחרי האוכל? בד"כ יותר קל לי לקחת אחרי האוכל מכיוון שאיני יודעת בדיוק מתי יצא לי לאכול. האם יש משמעות אם לוקחים לפני או אחרי האוכל?

עדיף לקחת אחרי אוכל. ד"ר גל

שלום, בבדיקת גסטרוסקופיה אובחן אצלי בקע סרעפתי וגסטריטיס קלה, ללא הליקובקטור. לאחר טיפול באומפרדקס עברו הצרבות, אולם אני עדיין סובלת כבר שנה מבטן נפוחה, גרפסים, תחושת מחנק וקשיי נשימה. זה מאוד מאוד מעיק. מה עוד ניתן לעשות?

לא נשמע שהסימפםטומים קשורים לגסטריטיס הקלה ויש לחפש בעיות אחרות כגון רגישות למזונות שונים או תסמונת מעי רגיש. ד"ר גל

שלום ד"ר אחותי סובלת מכאבי קיבה יותר מ 4 שנים , המצב החמיר בחודשים האחרונים - בתאריך 28.08.09 הייתה אצל פרו"פ בנצרת ונאמר לה ללכת לבצע צילום גסטרוסקופ דרך מצלמה קטנה - --- לא ידוע אולי יש לה חיידק או מחלה אחרת שהיא פשוט מקיאה הכל כמעט ולא אוכלת פרוסת לחם קטנה ביום - ומקיאה לפעמים דם וממש צורב לה כל הזמן רק בזמן שינה היא נרגעת לאחר שלוקחת כדור מרדים - אני ממש אשמח לתשובתך או כל מידע שיכול לעזור לה ובהצלחה

בהחלט נראה כי קיים צורך בביצוע גסטרוסקופיה להערכת מצבה וכדי להחליט על טיפול. דר גל

שלום. אבי מתקרב לגיל 80 וסובל מזה שנים רבות מעצירות כרונית. בשים האחרונות הוא סוכרתי ומטופל בהזרקות אינסולין. בשמונה השנים האחרונות הוא לוקח אבילק, פעמיים בשבוע כחצי כוס. לצערינו, ההקלה כמעט ולא מורגשת והעצירות מעכירה את חייו באופן משמעותי. אבי הפך לקטן אמונה לגבי האפשרות לעזור לו. האם תוכל ליעץ לגבי גורם רפואי שכדאי לפנות אליו לקבלת יעוץ ועזרה?

אין פתרונות קסם לעצירות. ניתן להשתמש בתרופות כמו אבילק אך ייתכן שהמינון שאביך נוטל אינו מספיק ויש לקחת מדי יום את הסירופ. כדאי להתייעץ גם עם דיאטנית לגבי התזונה שלו ועם הרופא המטפל לגבי תרופות שעלולות להחמיר עצירות וניתן להפסיק. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, תודה על תגובתך. לצערי, אבי אינו מגלה מוטיבציה גבוהה לבירורים ולקיחת אחריות על עצמו - ולכן אני מנסה למצוא תשובות.. בימים האחרונים גיליתי שהוא סובל מדימום עם היציאה בשירותים. אני מנסה לשכנע אותו להיפגש עם רופא מתאים - אך איני יודעת לאן להפנות אותו. במסגרת קופ"ח כללית, האם תוכל לכוון אותנו? תודה.

שלום ד"ר אני אהיה בן 19 בעוד מס' ימים לפני יום עשיתי צואה עם דימום בינוני זה קרה לי לראשונה ורציתי לשאול ממה זה נובע? האם יש סימן לדאגה? אשמח אם תענה, תודה רבה ויום טוב!

ברב המקרים זה נובע מפצע בפי הטבעת או טחורים. אם הבעיה נמשכת פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

האם לחולה קרוהן שלוקח אימוראן מותר לקבל את החיסון נגד שפעת החזירים ?

מותר ואף רצוי לקבל חיסון נגד שפעת. ד"ר גל

שלום רב, אימי (מעל 70) סובלת מבקע בסרעפת, נוטלת אומפרדקס פעמיים ביום. בשבועים-שלושה האחרונים יש לה קשיים בנשימה (במשך כל היום עם החמרה בלילה) והרגשה שאוכל "נתקע" בבליעה. כמו כן, יש גם מעט שלשולים. על איזו בעיה זה עשוי להצביע (האם קשור לבקע בסרעפת) והאם ניתן להקל עליה באיזה שהוא אופן? תודה

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס או בקע סרעפתי ויש לשקול גסטרוסקופיה או צילום קיבה במידה ויש בעיית בליעה. קשיי נשימה יכולים לנבוע גם מבעיות לב או ריאות ויש לבדוק גם את זה. ד"ר גל