פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

היי אני בת 30, סיימתי בדיוק היום טיפול משולש של ההליקובקטר (בפעם הראשונה)טופלתי בקארין, מוקסיוויט ובאומפרדקס..ואני צריכה להמשיך עם האומפרדקס עד לטיפול בבדיקת נשיפה הבאה. מה שרציתי לברר הוא,1. שפרופ נוביץ (מומחה לגסטרולוגיה) הוא זה שנתן לי את הטיפול והוא אמר לי להמשיך אותו 7 ימים. כל הזמן אני קוראת שהטיפול הוא 10 ימים.אני יודעת שלמרות הטיפול המשולש יש סיכויי והחיידק לא נכחד ויכולים לעבור כמה טיפולים עד שיעבור, אבל מאוד חשוב לי לדעת אם העובדה שלקחתי את הכדורים רק 7 ימים בהמלצתו של הפרופ הנכבד הם משנים.החיידק הזה גורם לי לפגיעה באיכות החיים ואני ממש רוצה כבר להפטר ממנו אני מניחה, כמו רבים אחרים, לכן חשוב לי לעשות את הטיפול במדויק . 2. חשוב לי לציין כי במהלך לקיחת הכדורים גם לפעמים לא חשתי בטוב, זה בגלל נוכחות החיידק או תופעת לוואי של הקארין איני יודעת,אבל אני חוששת שהטיפול אולי לא עזר למרות שמוקדם לומר,למרות שעוד לא עבר חודש האם מרגישים רע גם בזמן הטיפול. אשמח אם תענה לי בהקדם!!!תודה רבה מראש

ההמלצות יכולות להשתנות בין 7 ל 14 ימים ולאחרונה הנטיה היא להמליץ על טיפול ממושך יותר אם כי 7 ימים זה בהחלט מספיק לפי הספרות. תתכן אי נוחות בבטן, שלשולים וגם טעם מתכתי בפה במהלך הטיפול. דר גל

היתגלו אצלי בבדיקת אולטראסנד אבנים בכיס המרה. האם הפיתרון הוא ניתוח אך ורק לאן עלי ליפנות

במידה והאבנים גורמות לסימפטומים כגון כאבים בבטן הימנית העליונה או לסיבוכים כגון דלקת בכיס מרה או בדרכי המרה יש צורך לנתח. במידה ואין כאבים אין צורך בניתוח. ד"ר גל

שלום, בעקבות תלונות על כאבים בבטן העליונה שלח אותי רופא המשפחה לעשות את הבדיקה של תבחין הנשיפה. עשיתי את הבדיקה בוולפסון וחשוב לי לציין שהאחות לא נתנה לי מיץ תפוזים אלא רק את החומר מהול במיץ וזה היה מאוד חמוץ אך נסבל.. לא נשפתי לתוך מבחנות אלא, הייתי מחוברת באף לצינורית שהייתה מחוברת למכונה ולפי האוויר התקבלו התוצאות. רציתי לשאול האם יכול להיותשהתשובה שהתקבלה הייתה 0.00 כלומר שלילי, או שעלי לעבור שוב בדיקה כזאת במקום אחר מחוסר אמינות?

זה אומר שאין חיידק ואין צורך לחזור על הבדיקה במקום אחר. ד"ר גל

ד"ר שלום שמי ענת, אני בת 23 כבר כמה חודשים שאני סובלת מצריבה בגרון ומכאבים בחזה. לעיתים אני מרגישה שמיצים עולים לי בושט וחוזרים למטה. כשאני מדברת אני ממש מרגישה שאני צריכה להתאמץ ומיד אחרי זה אני מרגישה מחנק בבית החזה. בנוסף, אני סובלת מריח רע מאוד מהפה, הייתי אצל רופא שיניים והוא אמר שהכל בסדר הייתי אצל רופא משפחה, הוא רשם לי כדורי אומפרדקס, אך הם לא הועילו. עשיתי צילום חזה והכל בסדר. ממה יכולה לנבוע הבעיה?

ייתכן שמדובר ברפלוקס של חומצות מן הקיבה לושט. אם אומפרדקס לא עזר ייתכן שיש צורך במינון גבוה לתקופה ארוכה יותר או להחליף לכדור אחר. יש לפנות למרפאת גסטרו להתיעצות. ד"ר גל

בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי צויין "כבד במרקם שומני דיפוזי". למה הכוונה? לתשובתך אודה

זאת אומרת שיש הסננה של הכבד ע"י תאי שומן. מצב זה יכול להיות קשור להשמנת יתר, סוכרת, שתיית אלכוהול או נטיה תורשתית. ד"ר גל

נמצא בקולונוסקפיה פוליפ הקפל הראשון דיסטלית לצקום פוליפ התופס רבע מההיקף בעל בסיס עבה ללא אפשרות הסרה הקולונוסקופיה . נךקחו גדימות רבות להיופסיה דחופה ואני מודעת לחומרת הממצא ובכל אופו לא יכולה להרגע ולהמתין לתתוצאות למרות שאני יועת שעלי לעבור ניתוח הכל מחיר להסרת הפוליפ ןנאזור הנגוע אבל אני הלחץ נוראי מחשש לממאירות כי ש רקע משפחתי של סרטן מעי גס אצל דודים מצד אמא ודודה מצד אבא. יש מילה שתרגיע אותי מעט????

פוליפ מסוג זה יש צורך להסיר בניתוח. לפי התיאור סביר שמדובר בפוליפ שפיר ולא בגידול סרטני ובמקרה זה את צריכה לשמוח שהפוליפ התגלה בזמן שבו ניתן לרפא את המחלה בניתוח ולמנוע סרטן. ד"ר גל

לפני יומים היה לי גיהק אם כאבים לאחר מכן כל אכילת מזון הרגשתי את כל מעבר האוכל שעוברת לי ולחץ של כאבים וזה גורם לי גם חולשה פניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לעשות אולטרסנוד לבלוטת התריס

הדבר מרמז על הפרעה בושט ולכן יש לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום, שמי ספיר ואני בת 18. בשנה האחרונה אני סובלת מנפיחות קשה בבטן שמלווה בכאבים. עברתי בדיקות כלליות ונשללה האפשרות לרגישות לגלוטן או לקטוז אך עם זאת הורדתי את כל מוצרי החיטה מהתפריט כדי להקל על מערכת העיכול שלי ושיפרתי מאוד את התזונה שלי לתזונה קלה בריאה וטבעית ככל האפשר. הכאבים מופעים אחרי כל ארוחה או אפילו הכנסת משהו קטן לפה באופן אקראי. הם מופעים גם בבקרים אפילו אחרי יציאות. אני מאוד מתוסכלת ועייפה מההתעסקות במה לאכול אם בכלל מחשש לכאבים ונפיחויות שפשוט מטרידות אותי ולא מאפשרות לי לנהל אורח חיים זורם במיוחד אם אני צריכה ללכת לעבוד או לצאת מהבית. אין לי שמץ של מושג לגבי מקור הבעיה אבל באמת שעברתי שלל בידוקת דם ושינויים תזנותיים וגם בדיקת החדרת מצלמה למערכת העיכול והכל יצא בסדר גמור. אשמח לשמוע בעצתך או לכל תגובה שהיא. בתודה מראש ספיר.

קרוב לוודאי שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש ולכן התופעות יכולות להופיע אחרי כל מזון או שתיה. צריך לשקול טיפול תרופתי או לפנות לרפואה המשלימה לטיפול. ד"ר גל

לבעלי. בן 23 וחצי כל מוצ"ש יש קלקול קיבה (שאין לאחרים) שכולל גזים מרובים, שלשולים, וכמובן שמלווה בריח חריף של גופרית. לא ידוע לנו הסיבה ואנו מחפשים אותה. האוכל בשבת לא שונה מכל השבוע, אותם תבלינים ואותם מאכלים אבל מין הסתם בשבת אוכל יותר ונח יותר.. אם זה קשור... מה יכולה להיות הסיבה לכך לאיזה כיוון ללכת? ולמה דווקא אחרי שבת סובל ולא במהלך השבוע.? לתשובתך אודה

זה נשמע מאד כמו רגישות למזון מסויים וצריך להמשיך ולחקור במה שונה התזונה בשבת (אולי יין או משקאות מסויימים). אם לא נמצאת בעיה שינסה להפחית בכמות המזון שאוכל בשבת. ד"ר גל

לבתי בת 22 מחלת קרוהן ומטופלת ביומירה. האם מומלץ לקבל חיסון לדלקת ריאות ? האם חיסון כזה יעזור גם במקרה של הדבקות בשפעת חזירים ?

לא קיימת המלצה כזו לגבי חולים המטופלים ביומירה. בהחלט מומלץ לחסן נגד שפעת. ד"ר גל

היי, בהמשך להודעתי הקודמת רציתי לומר שלפני שבוע וחצי בערך ערכתי בדיקות דם ושתן בהם ניראה היה שהאיירון וההמוגלובין מחוץ לתחום. רופא המשפחה לא התרגש מכך כי הפראטין בסדר גמור וגם ה-B12. רציתי לשאול עם אין חשש לקבל טיפול של חיידק ההליקובקטר בהתאם לעובדות שציינתי כעת? תודה רבה. הקשיי נשימה שציינתי הם בעקבות אסטמה ולעיתים אני משתמשת בונטולין.

אין חשש

שלום, בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן באיזור הקיבה ובחילות שבאים הולכים. משיחה עם רופא המשפחה הוא אמר לי לבדוק בדחיפות את הימצאותו של החיידק הליקובקטר פילורי. מחר יש לי תור לבדיקה זו בוולפסון ואני מאוד חוששת. אני פוחדת בעיקר מהקרינה הכרוכה בבבדיקה זו ומהשפעותיה כיוון שיש לי קצת בעיות נשימה. ידוע לי שמידה ויש חיידק ניתן טיפול של אנטיביוטיקה וכדור לחומציות. גם מתופעות הלוואי של הטיפול אני חוששת ושאלתי היא האם הטיפול זה דרוש והאם אין סכנה בנטילת כל כך הרבה תרופות לאור בעיות הנשימה שלי. אודה לתשובה מהירה...

ראשית, אין כל קרינה בבדיקה ואין בעיה גם בחולים עם בעיות נשימה לא בעצם הבדיקה ולא בטיפול. ד"ר גל

שלום גילו לי קרוהן לפני שנה והיתה לי שנה שקטה ועכשיו שוב התקף מלווה באישפוזים קיבלתי הוראה מהרופא לקחת פרדניזון 40 מג'במשך שבועיים ואז להוריד בהדרגה כל 5 ימים ב5 מג' היה שיפור קל במצב ואז שוב החמרה אושפזתי בשנית וקיבלתי סטרואידים לוריד במשך 4 ימים ושוחררתי שוב על מינון של 40 מג' פרדניזון לשבועיים והמליצו לי במכתב שיחרור (לא על ידי הרופא גסטרו שלי) להוריד 5 מג' כל 3 ימים. השאלה שלי מה מספר ימי ההורדה המומלץ האם זה 3, 5, 7 ימים כי זה הפרש משמעותי שמעריך משמעותית את השימוש בסטרואידים וקשה לי עם התופאות לוואי שלהם. אשמח לקבל עוד חוות דעת בתדה מראש :)

לרב כל שבוע אך זה יכול להשתנות בהתאם לתגובת המטופל ולרופא המטפל. ד"ר גל

מבקשת מאוד אם אפשר לפתוח בעמוד 265 בקשר לפוליפ מליגני. דרושה לי חוות דעתכם בתיה .

שלום

מה השאלה?

בת 38 בריאה, לאחרונה יש שינוי בשיגרת היציאות; במקום כל יום אחת לכמה ימים, ונותרת תחושה של חוסר התרוקנות, למרות שהצואה רכה. היציאות מאופיינות בתוספת ריר, שלא מוכר לי מהעבר. יש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי (סבתא חלתה בגיל 50). אני קצת מודאגת

למרות שאת צעירה והסיפור המשפחתי הוא לא בקרוב מדרגה ראשונה הייתי מציע לפנות לרופא גסטרו לבדיקה לאור השינוי בהרגלי היציאה. ד"ר גל

אני בן 31, לפני כשנתיים נמצא אצלי החיידק, קיבלתי טיפול תרופתי והיתה תקופה טובה. אבל מאז כבר כמה חודשים אני סובל בעיקר אחרי ארוחה מכאבים חזקים בחזה וצורך להתפנות. האם זו השפעה של החיידק שאולי חזר ??? והאם רצוי לגשת לבדיקת גסטרו?

ניתן לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר בקופת חולים ולדעת אם החיידק חזר. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשבוע התחילו לי כאבים חזקים בבטן ובגרון שמתחזקים באכילה ובשתייה (בבליעה) גם בעת שתיית משקה חם. מה יכולה להיות הבעיה הגורמת לכאבים החזקים האלו כל הזמן? בתודה מראש ושבת שלום אדיר.

ייתכן שמדובר ברפלוקס של חומצה מהקיבה לושט ולגרון. גש לרופא כדי לקבל טיפול להרדת חומציות הקיבה והפנייה לגסטרו. ד"ר גל

ממצאים בקע סרעפתיגולש קטן ללא דלקת בושטתחתונה. דלקת ללא ארוזיות באנטרום הקיבה. נלקחו ביופסותמהאנטרום.שרידי אוכל בכמות גדולה בפונדוס הקיבה אחרי צום של 6 שעות.אין ממצא פתולוגי בתרסריון. המלצות לברר ביופסיה. להוסיף 3 פעמים t.motilium בנוסף לפמוטידין 40 פעמיים ביום. אבקש לדעת מה פרוש המימצאים הרשומים לציין שאני מקבלת היתקפים קשים של לחץ בחזה וחנק יש לי כאבי בטן עזים פעם עם שלשולים ופעם יציאות רגילות מה יכול למנוע את ההתקפים.

הממצאים העיקריים הם בקע סרעפתי ודלקת קיבה שיכולים לגרום לכאבים באזור החזה והבטן העליונה. בנוסף שאריות מזון אחרי 6 שעות צום מעידות על הפרעה בהתרוקנות הקיבה. טיפול בתרופות להורדת חומציות כמו אומפרזול ותוספת מוטיליום להגברת תנועתיות הקיבה יכולים לעזור. ד"ר גל

קיבלתי את תשובתך בנוגע לבקע סרעפתי ודלקת קיבה ובנוסף הפרעה בהתרוקנות הקיבה כתבת לי שטיפול בתרופות להורדת חומציות כמו אומפרזול ותוספת מוטליום יכולים לעזור שאלתי היא1. האם הטיפול התרופתי מרפא את בעיתי 2.האם אני צריכה ליטול תרפות כל החיים או לפרק זמן מסויים 3.אני נותלת מוטליום ופמוטדין 4.מה ההבדל בין האומפרזול לפמוטדין 5.מה ההבדל בין האופרזול לאומפרדקס (יש לציין שבעבר לקחתי אומפרדקס שגרם לי כאבי ראש) תודה מראש

קיבלתי את תשובתך בנוגע לבקע סרעפתי ודלקת קיבה ובנוסף הפרעה בהתרוקנות הקיבה כתבת לי שטיפול בתרופות להורדת חומציות כמו אומפרזול ותוספת מוטליום יכולים לעזור שאלתי היא1. האם הטיפול התרופתי מרפא את בעיתי 2.האם אני צריכה ליטול תרפות כל החיים או לפרק זמן מסויים 3.אני נותלת מוטליום ופמוטדין 4.מה ההבדל בין האומפרזול לפמוטדין 5.מה ההבדל בין האופרזול לאומפרדקס (יש לציין שבעבר לקחתי אומפרדקס שגרם לי כאבי ראש) תודה מראש

קיבלתי את תשובתך בנוגע לבקע סרעפתי ודלקת קיבה ובנוסף הפרעה בהתרוקנות הקיבה כתבת לי שטיפול בתרופות להורדת חומציות כמו אומפרזול ותוספת מוטליום יכולים לעזור שאלתי היא1. האם הטיפול התרופתי מרפא את בעיתי 2.האם אני צריכה ליטול תרפות כל החיים או לפרק זמן מסויים 3.אני נותלת מוטליום ופמוטדין 4.מה ההבדל בין האומפרזול לפמוטדין 5.מה ההבדל בין האופרזול לאומפרדקס (יש לציין שבעבר לקחתי אומפרדקס שגרם לי כאבי ראש) 6.מה הסיבה לבעיית התרוקנות הקיבה. תודה מראש

קיבלתי את תשובתך בנוגע לבקע סרעפתי ודלקת קיבה ובנוסף הפרעה בהתרוקנות הקיבה כתבת לי שטיפול בתרופות להורדת חומציות כמו אומפרזול ותוספת מוטליום יכולים לעזור שאלתי היא1. האם הטיפול התרופתי מרפא את בעיתי 2.האם אני צריכה ליטול תרפות כל החיים או לפרק זמן מסויים 3.אני נותלת מוטליום ופמוטדין 4.מה ההבדל בין האומפרזול לפמוטדין 5.מה ההבדל בין האופרזול לאומפרדקס (יש לציין שבעבר לקחתי אומפרדקס שגרם לי כאבי ראש) 6.מה הסיבה לבעיית התרוקנות הקיבה. תודה מראש

טעם מריר בפה לאחר שאני אוכל מה הסיבה

יכולות להיות לכך סיבות מרובות. פנה לרופא משפחה או א.א.ג. ד"ר גל

האם יש מחקר שמתבצע כרגע או ניסוי כלשהו באחד מבתי החולים הבודק יעילות תרופה כלשהי על מחלרת קוליטיס כיבית ? קרן

בהחלט כן, קיימים מחקרים על טיפול בקוליטיס כיבית , את יכולה לפנות לתמי מתאמת המחקרים שלנו בבילינסון בטלפון 039377040. ד"ר גל

שלום, איזה תרופה מטפלת טוב יותר במחלת קרוהן ?

2 התרופות נמצאו כיעילות במידה דומה וההבדל הוא באופן השימוש ובתופעות לוואי. רמיקייד ניתן אחת ל 8 שבועות בעירוי ויש אליו יותר תגובות אלרגיות. הומירה ניתנת בזריקה תת עורית פעם בשבועיים וניתן לבצע את ההזרקה לבד. תופעות לוואי פחות שכיחות בשימוש בהומירה. ד"ר גל

בת 32, יש קוליטיס, מקבלת אינפוזיה רמיקייד, 3 שעות, פעם בחודשיים. האם אפשר להיות בהריון? תודה מראש

עד כמה יומירה יעילה בטיפול בקרוהן?

התרופה מביאה לרמיסיה מוחלטת בכ 45% מהחולים ולשיפור משמעותי בסימפטומים בכ 60-70% מהחולים. ד"ר גל

שלום אני כבן 24 וסובל כבר שנתים מהרגשת לחצים באזור שבין החזה לקיבה עם גרפסים וקושי בנשימה עמוקה הלכתי לרופא משפחה ולבנתים הוא לא מצא את הסיבה לדבר ובבדיקות דם שעשיתי היה לי חוסר b12 ובעיה בתפקוד כבד אך הרופא אמר שזה לא מלחיץ התפקוד כבד ולבא אליו בעוד חודשים לעשות שוב בדיקה מה אני אמור לעשות?

מציע שתבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג ולאולטראסאונד בטן. ד"ר גל

שלום, יש לי כאב מעל מותן ימין שמושך לכיוון הגב כבר בערך שבועיים. הכאב מופיע אך ורק לאחר כמה שעות שינה, יותר לקראת הבוקר וחולף זמן קצר יחסית לשאחר שאני מתעוררת. במשך כל היום אינני מרגישה דבר, שום כאב, רק בלילה לאחר שכיבה ממושכת ותמיד באותו צד, ימין. האם זו תופעה מוכרת ו/או יכולה להעיד על משהו?

ייתכן שמדובר על בעיית גב או שרירים מתוחים, פני לרופא המשפחה. ד"ר גל

לפני כשנה התחילו כאבים במותן ימין עם הקרנה לגב ולפעמים קצת לבטן מימין . הכאבים מופיעים אך ורק בלילה. הכאבים התגברו ולעיתים מעירים אותי. במהלך היום אין שום כאבים. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות והכל תקין. מה מקור הכאבים ואיך מטפלים בהם. תודה

שלום, אני בת 56. לפני עשר שנים חליתי בסרטן השד, ובעקבותיו עברתי טיפולי כימותרפיה והקרנות. מאז הטיפולים אני סובלת מרגישות בכל מערכות העיכול, אשר מתבטאת בנפיחות ובגזים כלואים, שלוחצים וגורמים לי לכאבים עזים. עוצמת הכאבים אינה מאפשרת לי תפקוד נורמלי במהלך היום-יום. עברתי את כל הבדיקות האפשריות המקובלות בהפניית רופאים גסטרולוגים, ולא נמצאו ממצאים אשר יכולים לפתור את הסיבה לכאבים. במהלך הזמן התגלה שאני נשאית של הגן BRCA1, ולפני 4 חודשים חליתי שוב בסרטן השד וקיבלתי ארבעה טיפולי כימותרפיה מסוג AC. מאז הטיפולים, החמירו כל הבעיות שתארתי קודם, ומצבי בלתי נסבל. אודה לך מאד, אם תוכל לעזור לי בהפנייה לטיפול מתאים, או כל רעיון אחר.

הטיפול במצבים אלו הוא בעיקרו סימפטומטי וכולל שינוי תזונתי, הפחתת מוצרים המגבירים גזים במערכת העיכול כגון קטניות, חלב וירקות ממשפחת המצליבים, כדורי פרוביוטיקה ותרופות להורדת גזים על בסיס פחם או סימטיקון. ניתן לפנות גם לרפואה המשלימה בנושא זה. ד"ר גל

אני מבקשת לדעת האם בשר שעובר תהליך עישון במעשנת הופך להיות מסוכן לאכילה, האם כנ"ל גם ירקות, דגים וכו'? האם מזון מעושן מהווה סכנה בריאותית? האם יש מי שיותר מסוכן עבורו מזון מעושן?

בעשן קיימות תרכובות שחלקן הוא קרצינוגני (עלול לעורר תאים סרטניים). בשר העשוי על האש או מעושן מכיל תרכובות כאלו שאמנם אינן מסוכנות למאכל אולם מעלות את הסיכון לסרטן לאחר שנים. ד"ר גל

לפני כחודשיים טופלתי באנטיביוטיקה עקב הליקובטור. מזה כ - 3 ימים יש לי צואה בצבע כהה מאוד - ירוק, וכן התקפים של כאבים בלתי נסבלים בצד שמאל של הבטן התחתונה. הכאבים באים פעם ביום ונעלמים כעבור שעה-שלוש שעות. אני חושבת שהכאב הולך ומחמיר מהיום הראשון להופעתו ועד היום. מה זה יכול להיות? למי לפנות?

ייתכן שמדובר על דלקת במעי, עליך לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

על אריזת כדורי הלקטאז אין הנחיות כיצד ליטול אותם. כמה זמן לפני הארוחה כדאי לבלוע וכמה? האם צריכת יתר מזיקה? מכיון שלא הרגשתי הקלה למרות השמוש נטלתי שניים ןאפילו שלושה כדורים בפעם אחת. היה לי בלגן במערכת העכול עם נטיה לעצירות. יש קשר? זה קרה בחופשה בחו"ל, שמלווה תמיד בבעיות בגלל שינויים ברוטינה.למיותר לציין שהחופשה הייתה מוצלחת יותר אילמלא המטרד הנ"ל. תודה.

לרב נוטלים 2 כדורים מייד לפני ארוחה חלבית. ד"ר גל

שלום, האם יש מוצר המטפל באופן ייחודי בעצירות בזמן הריון ? יונית

לא, אבל רבים מן המוצרים מותרים בשימוש בהריון . מדובר בעיקר במוצרים על בסיס סיבים כגון קונסיל, פסיליום, אגיולקס ובנפיבר וכן מוצרים על בסיס תרכובות אוסמוטיות כגון אבילק, נורמלקס ופגלקס. ד"ר גל

שלום, אני בת 26 מזה 5 ימים סובלת משלשולים ביומים הראשונים מלווים בחום לא גבוה במיוחד. חשוב לי לציין שבחודש האחרון היציאות שלי לא סדירות אשמח לתגובה

פני לרופא המשפחה שלך. ד"ר גל

אייל שלום האם בקע סרעפתי בהכרח מתגלה בגסטרוסקופיה? תודה

לא בהכרח, ניתן לגלותו גם בצילום ושט קיבה. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24, יש לי מעי רגיז מזה שנתיים, לאחרונה (ב 14 נימים האחרונים) אני שמתי לב שצבע הצואה השתנה, בדרך כלל זה היה חום כהה, אבל זה השתנה להיות חום מאוד כהה שנוטה להיות אפילו לשחור, על מה זה יכול להצביע? לציין כי גם ב- 10 ימים האחרונים היו לי כאבים בבטן, אבל כאבים שבאו וחלפו לאחר זמן קצר, אחרי30 דקות ולפעמים אחרי שעה בערך, הכאבים האלו לא היו כל יום במשך ה 10 ימים האחרונים, אלא תקפו אותי 3 פעמים עד עכשיו. האם לבקר דחוף אצל הרופא? לציין כי אין שינוי באוכל שלי בתקופה האחרונה, תודה רבה

ייתכן שזה קשור לתזונה או תרופות שנטלת. כדאי לפנות לרופא לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

שלום ד"ר, באחרונה הופניתי לייעוץ אצל גסטרואנטרולוג משתי סיבות. 1. אנמיה מחוסר ברזל בלתי מוסברת שמלווה אותי מאז שהייתי קטנה (בבדיקת דם אחרונה ברזל=19), ההמוגלובין, פריטין, MCV וכו' תמיד נמוכים (מחוץ לטווח). 2. לאחרונה הבטן שלי משמיעה קולות מוזרים של קרקור (כמו כשרעבים אלא שאני לא רעבה...). אמי ודודתי חולות צליאק אך בבדיקת דם שעשיתי התקבלו תוצאות שליליות לצליאק. הדימום במחזור תקין (לא כבד) ואני אוכלת בשר רגיל (לא צמחונית) ואין (ולא היו) לי שום פציעות משמעותיות. הגסטרואנטרולוג המליץ על גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה (לבצע את שתי הבדיקות יחד) וכן צילום רנטגן של המעי הדק. התורים שנקבעו לי הם לעוד זמן רב ואני ובעלי מעוניינים להתחיל לנסות להרות. האם יש מניעה לבצע בדיקות אלו בזמן הריון? מאידך, אם אוותר עליהן ויש לי איזשהו פוליפ.דימום במעי האם אני לא מסכנת את עצמי בכניסה להריון לפני אבחון מסודר? אודה לחוות דעתך...

לא מומלץ לבצע את הבדיקות במהלך ההריון וצילום מעי דק אזור לבצע בהריון בגלל הקרינה. הייתי ממליץ להשלים בירור לפני כניסה להריון. ד"ר גל

שלום רב.. קראתי על מכון מסויים אשר מציע ניקוי של המעי - מאותם מכונים אשר פועלים בפיקוח רפואי (לפחות לטענתם..לא בדקתי את העניין) ומציעים ניקוי של המעי והוצאת "פסולת הדבוקה אליו באמצעות הזרמת מים והוצאתם מה דעתכם על הושא? האם קיים מחקר אשר תומך ביתרונות הטיפול או שמא להפך, האם קיים מחקר הטוען כי הטיפול יכול לגרום לנזק? (שמעתי כי יש שטוענים כי הטיפול עלול ליצור קרעים מיקרוסקופים במעי וכו'..) באופן כללי - מה דעתכם המקצועית בעניין? תודה רבה ויום טוב דני

באופן כללי טיפולים אלו יכולים לעזור במקרי עצירות קשה באופן נקודתי אך לטענה כאילו מדובר בניקוי רעלים או תועלת במחלות מעי ומחלות אחרות אין כל בסיס מדעי ולעתים עלול גם להגרם נזק. ד"ר גל

מזה כשבוע אני סובלת מכאב (לא כאבי תופת, יותר מין כאב קל אבל מטריד) בצד ימין של הבטן העליונה. המיקום שלו משתנה, מאיזור המותן, לכיוון הצלעות. בבדיקת אולטרה סאונד נמצא הכל תקין - למעט אבנים מרובות בכיס המרה. רופא המשפחה טוען שאין טעם לפנות לכירורג ולמתח מאחר ואין דלקת בכיס המרה - סימן שהכל תקין. האם הוא צודק? האם כל עוד אין דלקת בכיס המרה אין צורך לנתח? תודה רבה

אבנים בכיס המרה עלולות לגרום לאי נוחות או כאבים. במידה ויש כאבים חוזרים ומטרידים ניתן לשקול ניתוח. במידה ומדובר רק באי נוחות עדיף לא לנתח. ד"ר גל

אני לוקחת פרדניזון כבר 3 שבועות והתחילה לי הרגשה של לחצים קלים בחזה ובאיזור הלב ובקושי קל בנשימה עמוקה, זה קשור? נורמאלי? או שעדיף לבדוק זאת בלי קשר?

זה יכול להיות קשור גם לבעיות קיבה שיכולות להחמיר תחת טיפול בפרדניזון אך יש לשלול גם בעיות לב או בעיות אחרות. גשי לרופא המשפחה. ד"ר גל

רופאים נכבדים אני בת 46,סובלת זה 3 שנים משלשולים כרוניים. בשנה האחרונה נוספו לכך חולשות ותשישות שפגעו אנושות ביכולת התפקוד. מה מצאו? 1.ברזל נמוך (iron - 38)כשההמוגלובין בסדר והפריטין בסדר.2.אאוזונופילים מרובים 3.כבד שומני יש לי גם גרודים על העור עם פריחה מידי פעם בהידרוקולון שעשיתי מצאו הרבה תולעים. מידי פעם מצאו אמבות בבדיקות צואה מה לא מצאו? הקולונוסקופיה היתה תקינה (למעט האזונופילים),C.T של המעי הדק תקין, האולטרסאונד של הכבד וסביבתו תקין. גסטרוסקופיה גילתה אודם קל בסביבת הוושט ויתכן גתריסריון. יש לי בימין הבטן העליונה כאבים. רופא אחד אמר שהסימנים מעידים על טפילים ודלקת ורוצה לתת סטרואידים. רופאה אחרת כלל לא התייחסה לשני גורמים אלו ואמרה שיש לי אלרגיה. ואני בינתיים סובלת - לא מהשלשולים אלא מהעייפות , תשישות, סחרחורות, דפיקות לב במאמץ הכי קטן,. הופאה אמרה שאם ההמוגלובין תקין אין לי סיבה להרגיש כך. הרופא לעומתה אמר שגם אם הפריטין תקין זה לא אומר כלום כי בתסמינים שלי הוא יול דווקא להיות גבוה, ושיש לי כן סיבה להרגיש כך. אני מרגישה נורא עם סיבה ובלי סיבה. ומה אתם אומרים? יש תולעים שגורמות לכאלו תסמינים ? כזו תשישות? או דלקת במעי? בברכה וסליחה על המגילה הארוכה. רוית

כמובן שיש לתת טיפול נגד התולעים שיכולים להיות גם הגורם לאאוזינופיליה. צריכים לשלול גם מחלה של המעי הדק ע"י בדיקת פסז', CT אנטרוגרפיה או קפסולה. ד"ר גל

דוקטור שלום..לאחרונה אני ממש מודאגת מדברים שעוברים עלי..במהלך כל השבוע היו לי חרדות לגבי מצבי הבריאותי..אני בת 20..התברר לי שהכולסטרול שלי גבוה בעקבות דיאנה והתחילו לי כאבים בבטן תחתונה- בעיקר בצד ימין של הבטן...הייתה לי עצירות עם גזים ונוזל חום בהיר...על מה התסמינים הללו יכולים להצביע

התלונות אינן ספציפיות למחלה מסויימת כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. ד"ר גל

שלום. היום התחלתי לקבל טיפול משולש בחיידק שלאחר הבדיק היה 24.77 קיבלתי תרופת אומפרדקס 2 כמוסות בים של 20 מ"ג וקראן 500 גם שתי טבליות ביום ומוקסיויט פורטה 500 של 4 כמוסות בים. אבל אני מרגישה חלושה בגוף וכל הזמן מרגישה טעם מר בפה ולא מצילחה לאכול כלום וגם יש לי שיהוק שחוזר של 6 פעמים ביום. האם זה טבעי של תופעות לוואי של התרופה? והאם להמשיך לקבל הטיפול או להפסיק? תודה

אלו תופעות ידועות של התרופות ומומלץ לסיימן עד הסוף. התופעות ייעלמו לאחר מכן. ד"ר גל

שלום, לפני כחודש וחצי הייתי חולה, עם הקאות , חום ובחילות חזקות. מאז יש לי לעיתים התקפי בחילות חזקים. אינני מריאה ואינני משלשלת. אציין כי מעולם לא סבלתי מבחילות או הקאות. מה זה יכול להיות? המון תודה

לאחר זיהום חריף במערכת העיכול יכולים להיות שינויים ברגישות המערכת ותופעות שונות שיכולות להמשך מספר חודשים לאחר המחלה החריפה. בנוסף היה כדאי לבדוק אם קיים חיידק הליקובקטר. ד"ר גל

אני בן42 לפניי כמה חודשים עשיתי בדיקות ויש לי hp לקחתי טיפול משושלש ועכשיו עשיתי בדיקת נשיפה חיובי 8.60 רציתי לדעת עד כמה זה חמור וגםירדתי במשקל 10 קילו בחודש היום אני שוקל 55 גובה 181 בתודה

זה אומר שהחיידק לא נעלם למרות הטיפול ולאור הירידה במשקל הייתי ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג ולבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אניסובלת מבעיות עיכול והיום בבוקר לאחר יציאה שמתי לב בעת הניגוב שבנייר מצוי נוזל צמיגי כמו ליחה צמיגית מאוד ואף באותו הצבע בכמות של גודל כעיוןמטבע .כמו כן כשהמשכתי לנגב שמתי לב שישנם עוד הפרשות כאלו מועטות יותר עד שזה נגמר . מה זה יכול להיות ????

הפרשות ריריות ייתכנו במצבי דלקת במעי אך גם בתסמונת המעי הרגיש, אם הבעיה ממשיכה פני לרופא המשפחה. ד"ר גל

לפני כחודשיים גילו אצלי את חיידק הילקובקטר , קיבלתי אנטיביוטיקה , לאחר מכן עשיתי בדיקת נשיפה , והחיידק התברר שמת. עכשיו עבר זמן מאז ועדיין אותה תחושה של מלאות , כאבי בטן חזקים , חוסר תיאבון , נפיחות מורגשת ואני לא יודעת מה לעשות ולאן לפנות האם תוכל להמליץ על משהו , לאן לפנות או על טיפול? תודה מראש , נופר.

התלונות שאתה מציין אינן נגרמות בהכרח ע"י החיידק וייתכן שמדובר במעי רגיש או רגישות למזונות מסויימים. פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל

עשיתי בדיקות לתפקודי כבד ורציתי לדעת מה משמעות התוצאות: GOT 35 GPT 43 GGT 72 PHOSPHATASE 107. אני ילדתי לפני חמישה חודשים בלידה רגילה.

הבדיקות מעט מוגברות, לא ניתן לדעת את הסיבה רק לפי בדיקות אלו ויש לבצע בדיקות דם נוספות ואולטראסאונד בטן. ד"ר גל

שלום, אימי עברה ניתוח להוצאת גידול מהראש. יש לה בעיה בהנעת גפים תחתונות. עקב סיכובים שונים נוצרה לה פיסטולה כנראה רקטו וגינלית (יש זרימת צואה מהואגינה כמעט ללא הפסקה). הומלץ לבצע סטומה, למרות שאין אימות סופי לגבי הפיסטולה. איזו בדיקה יש לבצע ע"מ לוודא את סוג הפיסטולה. תודה

יציאת צואה מהוגינה מרמזת בוודאות על פיסטולה למעי. בבדיקת CT ניתן לזהות את הפיסטולה בחלק מן המקרים. ד"ר גל

בעקבות מחלתו של אבי שעבר סרטן קיבה לפני 3 שנים, הרופא שלחה אותי לבדיקת דם, ושם גילו שנמצא HELICOBACTER PYLORI עים תוצאה של 4.93. (אינני מעוניינת בטיפול אנטיביוטי),לאחר כמה חודשים עברתי בדיקת נשיפה והתוצאה היא 37.78, בביקור במכון לגסטרואנטרולוגיה הופנתי לבדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, ואין לי סימנים מיוחדים לבעיה כל שהיא, השאלה היא האים אתה ממליץ לבצע בדיקות אלו? והאים ניתן לעשות בדיקה זו בעזרת גלולה. (אני תושבת באר שבע)

לא ציינת את גילך. לגבי גסטרוסקופיה אין הנחיות ברורות לביצוע הבדיקה בקרובי משפחה שלקו בסרטן קיבה. עם זאת נוכחות הליקובקטר בקרוב משפחה של חולה סרטן קיבה מעלה פי 8 את הסיכון לגידול בקיבה ולכן חובה לטפל בחיידק. אין שכיחות מוגברת של סרטן מעי הגס בקרובים של חולים בסרטן קיבה כך שלא ברור הצורך בקולונוסקופיה (אם כי מומלצת אם את מעל גיל 50 בכל מקרה). ד"ר גל

אני סובלת שנים מכא\בי כיבה במיוחד ברעב ובמצבי לחץ וצער...ומתח עברתי בדיקות פעמיים היה לי חיידק וקבלתי תרופות ...ולבסוף הרואפה אמרה לי שהאבחון הוא שהקיבה שלי מתכווצת יותר מדי ויש לי קיבה רעבה ..מה הפתרון ? אם אני מתעוררת לשירותים באמצע הלילה מרגישה כאב ולפעמים לא משתיק את את הכאב אלא קצת אוכל ...אני משמינה ולא יכולה להרזות( משקלי עלה ל 68 ..) תנו לי פתרון בבקשה

לא ניתן להמליץ על טיפולים ספציפיים דרך הפורום ולכן כדאי לגשת לרופא הגסטרו שימליץ לך על טיפול להרגעת הקיבה או להורדת חומציות אם צריך. ד"ר גל

אני בת 40 מאובחנת כחולת קוליטיס בבדיקה מלפני שנה דלקת מהרקטום 17 ס"מ הומלץ נרות רפאסל (לא לקחתי טיפול תרופתי...) לאחרונה החמרה במצב גזים לא נשלטים עם יציאה דלקתית. כאב בטן תחתון, קיבה מלווה בדלקת ובדם טרי . נקבע לי תור לעוד חודש אצל גסטרו האם המצב מחייב פניה מיידית למיון בגלל איבוד הדם???? תודה

שכחתי לשאול האם חולי קולטיס נמצאים בדרגת סיכון גבוה יותר בשפעת החזירים?

אין צור לפנות למיון, כדאי לבצע בדיקת דם בקופת חולים בשלב ראשון ולהתחיל בטיפול התרופתי שהומלץ לך בעבר. במקביל פני לרופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום! בני בן 10 חודשים וסובל כבר 4 חודשים מעצירות עקשנית מאוד, בחודשיים האחרונים הוא מקבל לבולק (בהתחלה 2.5 cc אח"כ 4 וכיום 7 cc) הוא מקבל בנוסף שמן פרפין, שמן זית בירקות, אוכל פירות ירקות ןסימילאק. היציאות שלו הם פעם בשבוע במקרה הטוב אחרי מאמצים ובכיות רבות. היציאות הם קשות ובצבע כהה מאוד. פעמיים הוא קיבל חוקן בהוראת רופא. בפעם הראשונה החוקן שיחרר אותו ובפעם השנייה יצאה צואה קשה מאוד במאמצים מרובים. הילד סובל מאוד מתאמץ כל כמה דקות ולא יוצא כלום. אשמח אם תוכלו לעזור לנו.