פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

יצא לי אתמול והיום מעין ריר בצואה. האם זה שומן? זה חלק מהמעי? מה זה בדרך כלל ומה זה אומר? תודה

זה יכול להיות עקב משהו שאכלת או עקב דלקת במעי. במידה והמצב מתמשך כדאי לבצע בדיקות צואה. ד"ר גל

אני מטופל בלוסק 20 זה כשנתיים; ללא כל תופעת צרבות - ומרגיש טוב מאוד לאחרונה אני מתקשה לקבל את התרופה (בטענה שהקופה מקשה באספקתה) והרופא מנסה להעביר אותי ללנסו 30 שאלתי: האם אין כל בעיה בלעבור מתרופה לתרופה? האם יש איזה בעיה לעבור זמנית לתרופה אחת ולחזור לחברתה אח"כ? האם המינון אינו גורם משמעותי (20 בלוסק מול 30 בלנסו) אודה לתשובתך.

בעקרון אין הבדל גדול בין התרופות אך יכולה להיות השפעה שונה על אנשים שונים באופן אינדיבידואלי. המינון של לנסו 30 דומה באפקטיביות שלו ללוסק 20. ד"ר גל

אני בן 50 ואחרי אוטם לב . בוצע צינטור ..וכרגע לוקח טיפול בכדורים.אנלדקס.פלויקס .קרדיובלוק.אספירין.סימבוסטטין. מאז תחילת הטיפול אני סובל מעצירות חזקה . לשאלתי האים יש קשר לאחת מהתרופות? איזה? ,תודה מראש אבי

רבות מהתרופות המשמשות בחולי לב וביתר ל"ד בעיקר מקבוצת חוסמי בטא או חוסמות תעלות הסידן גורמות לעצירות. ד"ר גל

שלום רב, במשך כשנתיים אני סובלת מכאבי בטן, אשר מתפרשים אצלי ככאבים מגזים. בנוסף יש לי גם יציאות רכות (מידי פעם). אני לא יודעת אם זה קשור, אך בערך במקביל לכאבי הבטן, החלה לי אלרגיה (פריחה וגירוד בעור) מיתושים. מדד ה- CRP שלי הוא כמעט כפול 3 מהנורמה. עשיתי בדיקה לנוגדנים אשר מאפיינים צליאק וזה יצא בטווח הנורמה (אין לי צליאק). אך כאשר אני מקפידה על תזונה נטולת גלוטן, אני יורדת במשקל (יש לי מעט משקל עודף שאינני מצליחה להוריד). האם יכול בכל זאת להיות לי צליאק ולא גילו זאת דרך רמת הנוגדנים. תודה

הסבירות לצליאק מאד נמוכה אם הנוגדנים שליליים. אם קיים חשד קליני גבוה למחלה ניתן לשקול גסטרוסקופיה עם ביופסיות. ד"ר גל

שלום. עברתי הערב בדיקת גסטרוסקופיה בעקבות צרבות תכופות מזה מספר שבועות, כאב וצריבה חזקים בלוע ותחושה לא נוחה (כמו גוף תקוע בגרון). תשובת הרופאה לאחר הבדיקה להלן: נבדקו:"ושט, קיבה ותריסריון ובוצע תרגיל היפוך". ממצאים: ושט תקין מרחק מהשיניים 40 ס"מ אך מעבר נאד משונן של ושט קיבה. קיבה תריסריון תקינים לחלוטין. אבחנת הרופאה: reflux esophageal אשמח מאד לדעת מהי המשמעות של הממצא "מעבר נאד משונן של ושט קיבה".

אזור המעבר בין רירית הושט לקיבה נראה כטבעת עגולה ולעתים הוא מופיע בצורה משוננת וזה יכול להעיד על חזרת חומצה לושט באופן כרוני. ד"ר גל

שלום רב, אני מתאמן בריצות ארוכות(עד 10K ו21K) קרוב לשנה. לפני כחמישה חודשים התחלתי לשלשל תוך כדי הריצה, עם הזמן ולאורך הריצות התופעה נהייתה קבועה: בכל ריצה, ובמיוחד בריצה עצימה וקשה, אני חייב לעצור ולשלשל. טרם לזה אני מרגיש לחץ הולך וגדל בבטן, בתחושה כאילו הבטן "חמה", עד שאני לא יכול להתאפק יותר, עוצר בצד ומשלשל. בריצות הארוכות של למעלה משעה, במקרה הטוב הדבר קורה פעם אחת, ובמקרה הרע שלוש פעמים ואפילו ארבע לעיתים. כאשר אני לא בריצות אני מרבה ללכת לשירותים ביום - בין 2 ל-4 פעמים ביום כאשר לפעמים אני משלשל ולפעמים לא. בהתחלה חשבתי שהתופעה קשורה לאכילה לפני הריצה וניסיתי לא לאכול שלוש שעות לפני, לאכול רק שעה לפני, לרוץ בבוקר, לרוץ בערב, לרוץ בצהריים. ניסיתי להפסיק לאכול סיבים שכן אמרו לי שהם מזרזים את תהליך האיכול. בקיצור - שום דבר לא עוזר והמצב נשאר ככה. לא משנה באיזו שעה ביום - ומה אכלתי לפני זה - בכל ריצה עצימה אני חייב לעצור לשלשל. אציין שאני בריא באופן כללי ואין לי היסטוריה של בעיות בקיבה. האם יש לך רעיון כלשהו?

אצנים למרחקים ארוכים עלולים לסבול מהפרעות שונות במערכת העיכול כולל שלשולים. ייתכן שחלק מן הסיבה קשורה לירידה באספקת הדם למעי בגלל זרימת הדם המוגברת לשרירים. חלק מן האנשים מדווחים על הפרעות שונות גם לא במהלך הריצה. הייתי שוקל לקחת כדור המוריד את פעילות המעי לפני הריצה. ד"ר גל

שלום, בבדיקה US שערכתי נמצאו הממצאים האלו: באונה שמאלית של כבד הודגם מבנה אובלי-איקוגני-הטרוגני 6*3 ס"מ, באונה ימנית של כבד הודגמו מספר ממצאים דומים בגודל 6*4,3 ס"מ, 3.3*3.3 ס"מ, ו-2 קטנים בקוטר של עד 1 ס"מ. ממצאי הנ"ל מתאימים להמנגיומות. לפני יותר משנה וחצי עשיתי בדיקה ובה מצאו שבאונה שמאלית היה תהליך פולילובולרי היפראקוי הטרוגני עם איזורים היפראקוים בתוכו בגודל 5.5 ס"מ. לידו היו שני מוקדים 1.5 ו-1.2 ס"מ.באונה ימין היה תהליך בגודל 3.5 ס"מ. ההמנגיומות אובחנו לראשונה לפני שלוש שנים בבדיקת CT שעברתי. שאלתי היא האם עצם הגדילה של הגוש תוך כשנה וחצי אינה מהירה? מה ניתן לעשות בנידון? ממה הדבר נובע והאם זה לא מסוכן שיש לי כל כך הרבה המנגיונות? האם הריון מהווה בעייה וגורם לגדילת ההמנגיומות? תודה, רעות.

צריך לזכור ש US אינה בדיקה מאד מדוייקת להערכת הגודל בעיקר כשיש הרבה המנגיומות. באופן עקרוני המנגיומות בגודל זה אינן מסוכנות, גודלן יכול לעתים להשתנות בהריון. ד"ר גל

שלום. אבקש לדעת האם לחומר המרוקן לבדיקת קולונוסקופיה יש תופעות לוואי. והאם יש חומר כלשהו כגון: כדור או באבקה,(מינרליים ומלחים) שאפשר לקחת בזמן השילשולים כדי לא להגיע למצב של עילפון ואפיסת כוחות, כמו שקורה לי כאשר אני משלשלת. תודה, מינה

לחומר אין בדרך כלל תופעת לוואי אך יש להקפיד על שתיה מרובה במהלך השימוש בו. ניתן להשלים מלחים ומינרלים ע"י תמיסות כמו הידרן שניתן לרכוש בבית מרקחת או ע"י משקאות אנרגיה לספורטאים.

אמא שלי צריכה לעבור השבוע בדיקה לגילוי סרטן המעי הגס. היא חוששת שמא לא תצליח לשתות את הנוזל ששותים לפני. שאלתי היא: אם נגיד היא לא מצליחה לשתות את הנוזל, האם זה יפריע לתוצאות הבדיקה? האם זה עד כדי כך חיוני? וכן יש לי תחושה שאולי ההכנות לפני הן קצת מוגזמות ונועדו "ליתר ביטחון" אני רוצה לדעת מה באמת ממש חיוני לבדיקה ועל מה ניתן לוותר בשעת הדחק.

אם היא לא תשתה את הנוזל יש סיכון שהמעי יהיה לא נקי והיא תאלץ לחזור על הבדיקה ולכן חשוב להקפיד על כל ההוראות. ד"ר גל

חולה במחלה כרונית (החזר)משתמש בלנטון להקלה, שומר על ארוחות במנות קטנות בתדירות של 3שעות.יש לי בעייה של טעם רע בפה,האם זו נגזרת של המחלה או דבר אחר ומה ההמלצות להקל או למנוע אם אפשר. בתודה למענה

זו יכולה להיות בעיה הקשורה למחלה אך יש לשלול בעיות אחרות כגון פטרת בפה, חסר ויטמינים ומינרלים שונים. ניתן להשתמש בשטיפות בפה או סוכריות חמוצות. ד"ר גל

בביופסיה קיים חשד לצליאק אך TTG היה שלילי - מה המשמעות ומה יש לעשות כעת?

זה תלוי כמה החשד הוא גבוה, ניתן לבדוק גם אנטי אנדומיזיום ו DGP. ד"ר גל

עשירית המילימטר, לא ניתן לראותן בעין בלתי מזויינת.

כתוב בפירוש אם יש לך קוליטיס אל תשתמש אז מה עושים?

אין בעיה להשתמש במרוקן אצל חולי קוליטיס בניגוד לחומרים האחרים. אם קיימת דלקת חריפה כדאי להתיעץ ברופא לפני ההכנה.

האם מותר לאכול חומוס ביומיים האחרונים לפני קולונוסקופיה?

לא הייתי ממליץ על כך מאחר שחומוס מכיל סיבים. ד"ר גל

בשנה האחרונה יש שינוי ביציאות, איני מצליח ל"סיים" אותן. זה מתבטא בחיסול של אינסוף נייר טואלט, כאילו שיש יובש (חיכוך) שלא היה קודם במעי. בן 59, היציאות סדירות, פעם ביום. האם התופעה מוכרת? יש פתרונות?

שאלתך אינה מובנת לי. ד"ר גל

אני מרגישה נפיחות אשר מתחילה בבטן כאילו מילאו אותי באוויר או גז ואז היא עולה לאזור הגרון ויוצאת כמו גראפס (אך זה לא כמו גראפס רגיל אחרי שתייה מוגזת למשל). לפעמים זה לוקח הרבה מאוד זמן עד שהאויר משתחרר דרך הפה וכל הזמן הזה אני מרגישה כאילו אני הולכת להתפוצץ. זה התחיל אצלי לפני יותר משנתיים-היה כמה חודשים ואז עבר. עכשיו זה חזר שוב. אילו בדיקות כדאי לי לעשות ומה זה בכלל יכול להיות? תודה רבה.

זה יכול להגרם עקב בעיה בושט או בקע סרעפתי למשל, כדאי להתיעץ ברופא גסטרו. ד"ר גל

אחר צהריים טובים,אני חולת סכרת על אינסולין מזה מספר שנים,תמיד אכלתי את הלחם השחור הפשוט,לפני מספר חודשים עברתי ללחם מקמח חיטה מלא וגם מקמח שיפון מלא,זמן מה לאחר מכן התחלתי לסבול מכאבים בקיבה,המון גזים לאורך כל היום ומאוד כואבים וכן בחילות,רופאת המשפחה שלי אומרת שאולי פיתחתי צליאק?,האם זה יכול להיות?,אשמח לקבל את חוות דעתך.

זה לא כל כך סביר מכיוון שגם בלחם רגיל וגם בלחם מקמח מלא יש גלוטן. ייתכן שהקמח המלא יותר קשה לעיכול ולכן את סובלת. הייתי ממליץ לבצע את בדיקת הצליאק בכל מקרה מאחר ויש קשר עם סוכרת. ד"ר גל

תודה על תשובתך,איך עושים בדיקת צליאק האם כוונתך לאנדוסקופיה?,אני מקווה שלא,ילדי עבר את הבדיקה הזו פעמיים,פעם בגיל שנתיים ופעם בגיל 4 ואני זוכרת שזה ממש לא היה נעים,אז אני צודקת זוהי הבדיקה?.תודה על זמנך וסוף שבוע נעים.

מזה כשבוע סובלת מכאבים מטרידים בצד שמאל מדי פעם מלווים בגאזים למרות יציאות תקינות. מרגישה כאילו גז נכלא בתוך מעי על מה זה יכול להעיד אנא תשובתכם.

ייתכן שמדובר בגזים אך גשי להבדק אצל רופא המשפחה.

צריךמה משמעות התוצאות? celiac diease-gluten sensitive enteropathy ומה לעשות כעת?

במידה ואכן מדובר באבחנה הפתולוגית מדובר בחשד למחלת צליאק.

אני בן 38.5 התלוננתי על ריח רע מהפה ונתבקשתי לעשות בדיקת דם לבדוק קשר לחיידק בכיבה.הליובקטר.בבדיקה נמצא כי יש לי את המספר 4.כשהתווך הוא 0-1.1 .הציעו לי טיפול משולש,אם כי בספקנות מצד הרופא משום שאיני סובל מצריבה כלשהיא,אך אני מרבה להשתעל. אבקש ממך חוות דעת מה עליי לעשות.

החיידק יכול להיות הגורם לריח רע מהפה ושווה לנסות טיפול. הייתי ממליץ לבצע תבחין נשיפה ולא בדיקת דם כדי לוודא אם אכן קיים חיידק. ד"ר גל

למרות שלא לקחתי טיפול מעולם בעניין החיידק?

שלום דר' אייל, אני מנסה להרות וזקוקה לתרופה משלשלת בטוחה לשימוש בהריון. כיום אני משתמשת 3 פעמים בשבוע ב 70 טיפות יובסלקס. דיברתי עם המכון הטרטולוגי בביה"ח הדסה כדי לקבל ייעוץ לגבי בטיחות השימוש במוצר בהריון. נאמר לי שביובסלקס יש 3 מרכיבים, רק אחד מהם נבדק ונמצא בטוח לשימוש בהריון. הומלץ לי להשתמש בפגלקס או אבילק בטענה שהחומר הפעיל עובד בצורה זהה. האם זה נכון? למיטב הבנתי הם מרככי צואה והסיכוי שיעזרו לי אפסי. האם יש לך המלצה על מוצר בטוח ומספיק חזק? במכון הטרטולוגי טענו שאין מספיק אינפורמציה לגבי בטיחותם של המוצרים הטבעיים היות והם לא נבדקו תודה מראש

פגלקס ואבילק הם בטוחים מאד לשימוש וקיים גם מוצר בטוח נוסף בשם נורמלקס. אינני יודע מדוע את חושבת שהם לא יעזרו לך. בתרופות אלו ניתן לעלות במינון עד שיושג אפקט ויש צורך לקחתם מדי יום ולעתים גם 2-3 פעמים ביום. ד"ר גל

גם אני סבלתי מעצירות במשך שנים רבות, 13 שנה. יובסלקס זה מוצר מאוד מאוד חזק. לדעתי גם ממכר. יש אמצעים אחרים טובים יותר, שעוזרים לגוף להתרוקנות ויש להם גם יתרונות בריאותיים - חיידקי אסידופילוס - שזה תוספת של חיידקים טובים שנמצאים אצלנו בגוף ועוזרים מאוד להשתחרר. קונים את זה בבתי טבע, לוקחים כמוסה אחת או שתיים ביום. חוץ מזה אפשר לתגבר את הסיבים התזונתיים על ידי אבקת זרעי פשתן שמוסיפים לארוחות (גם לסנדב'יצ'ים אפשר) ואכילת יוגורט לפני השינה (שגם הוא מכיל חיידקי אסידופילוס) גם מאוד עוזרת.

שלום. ביום שני אחה"צ יש לי תור לבדיקת קולונוסקופיה. בהנחיית הרופא קניתי את התרופה מרוקנת פיקוסלקס אבל לא ברור לי אופן השימוש בה. בהנחיות לבדיקה כתוב כי "בבוקר הבדיקה,בין השעות 7-10 צריך לשתות כל רבע שעה כוס חומר "מרוקן חדש". קבלתי שתי שקיות של האבקה, 15.5 גרם כל אחת, ולא ברור לי בכמה מים אני צריכה למהול כל שקית? בבית מרקחת אמרו לי כוס אחת אבל זה לא מסתדר עם ההנחיות. האם תוכל לעזור לי עם ההנחיות?

ההנחיות שקיבלת הן של מרוקן חדש ולא של פיקוסלקס. יש לערבב כל שקית בכוס מים ולשתות ולאחר מכן לשתות לפחות 4-5 כוסות מים במשך שעתיים עד 3 שעות. אם הבדיקה בבוקר אז יש לשתות שקית אחת בצהריים שלפני הבדיקה ושקית אחת בערב, אם הבדיקה אחה"צ יש לשתות שקית אחת בערב לפני הבדיקה ואחת בבוקר הבדיקה. ד"ר גל

אובחנתי לפני כשנתיים ע"י בדיקת גסטרוסקופיה שיד לי דלקת כרונית בינונית בקיבה שאינה פעילה עם חיידק הליקובקטור. באותה תקופה סבלתי משילשולים והקאות...היום אני עדיין מרגישה אי נוחות בבטן באופן דיי תמידי שאלתי היא א' האם עליי לבקש בדיקת גסטרו נוספת? האם הדלקת היא נדירה? האם היא יכולה לעבור לחלוטין? האם תחושת אי הנוחות יכולה לעבור? האם אני צריכה מעקב קבוע בכדי לדעת שאין לי מחלות נוספות בקיבה? תודה אשמח לתשובתך.............

אי נוחות בבטן היא תלונה מאד לא ספציפית ואינה קשורה בהכרח לדלקת בקיבה. מכיוון שהיה חיידק בקיבה חשוב היה לקחת טיפול אנטיביוטי כדי להשמידו ולרפא את הדלקת. חשוב גם לוודא את ריפוי החיידק ע"י תבחין נשיפה ואין צורך לחזור על גסטרוסקופיה לשם כך.

למרות שעברתי כבר 3 פעמים את הפרוצדורה, לא זוכרת אם ומתי עלי להפסיק נטילת לנטון לקראת הבדיקה? הבדיקה בבוקר וידוע לי על צום ועל הפסקה של אספירין 5 ימים לפני. אני נוטלת לנטון בוקר וערב דרך קבע (ועדיין לא ממש עוזר לכאבים בלילה). אב, כשידוע על דלקת כרונית בוושט, האם יש עוד טיפול כנגד הדלקת עצמה מלבד בכדור ממשפחת PPI או פאמוטידין?

זה תלוי במטרת הבדיקה, אם צריך למצוא חיידק אז להפסיק שבוע לפני הבדיקה , אם מעקב עקב רפלוקס לא צריך להפסיק טיפול. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל זה חודש וחצי לערך מכאבי בטן (לאחר מחלה ויראלית)הכאבים מתאפינים ברעשים אם אפשר לומר כך בבטן,דקירות ומין תחושת בטן ריקנית דומה לתחושת ריקנות כפי שמרגישים שממש רעבים(אני מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ),אני ביצעתי בדיקות דם ובדיקת המעי הגס והם יצאו תקינות כמו כן ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה וגם כן יצאה תקינה אני מציין שאני לא סבלתי אף פעם מהבטן אני עוד מציין שהאבי בטן מעירים אותי מוקדם בבוקר כאשר יש לי כאבי בטן תחתונה ואני הולך לשרותים ולאחר יש תחושת הקלה , אנא ממך חווה דעתך,האם יש צורך בבדיקות נוספות ?האם יש לך אבחנה ?

קרוב לוודאי שמדובר בהתפתחות של תסמונת המעי הרגיש. כדאי לבדוק גם רגישות לחלב ולשקול לקחת טיפול פרוביוטי כדי לאזן את חיידקי המעי. ד"ר גל

אני בת 29, מזה כ-3 חודשים סובלת מכאבי בטן משונים, הכאב מתחיל בצד ימין מתחת לצלע, נוטה אחורנית ולאחר כמה ימים עובר לבטן התחתונה ולעיתים גם העליונה, לפעמים מלווה בכאב במותניים ולעיתים לא. לאחר כשבוע כזה של כאב הוא נעלם וחוזר שוב לאחר כמה ימים. עשיתי בדיקות דם, שתן אולטרא-סאונד בטן עליונה, תחתונה ווגינלי, ולא גילו דבר. רופאת המשפחה הפנתה אותי לגסרואנטרולוג שאמר ש"צריך לדחוף אצבע או אפילו להכניס טלויזיה" אבל בנתיים המליץ שנמתין חודש חודשיים ונראה אם הכאב ממשיך. מיותר לציין שהכאב ממשיך אבל אני לא מתכוונת להמשיך עם רופא זה. רציתי את דעתך, האם באמת יש צורך ב"דחיפת אצבע" כאשר הכאב הוא בכל הבטן, האם יש לך רעיון מה יכול להיות לי, אני יודעת שכדאי לעשות קולונוסקופיה אבל מפחדת מהבדיקה, שמעתי על קולונוסקופיה וירטואלית, האם מוכר לך והאם כדאי? חוץ מזה שמעתי בטלויזיה על חוקן מיוחד שמנקה את המעיים ומומלץ לעשות מה דעתך ואיך קוראים לו שאדע מה לבקש? תודה

"דחיפת אצבע" כפי שאת קוראת לה היא חלק מן הבדיקה הגופנית המקובלת בהרבה מן המקרים המגיעים לרופא גסטרו והיא קרויה בדיקה רקטלית. בדיקה זו אינה שונה מן המקרה שבו את מגיעה לרופא נשים והוא מבצע בדיקה ידנית של הנרתיק. בחלק מן המקרים יש צורך גם להכניס מצלמה דרך פי הטבעת או דרך הפה כדי לבדוק את מערכת העיכול מבפנים. קולונוסקופיה וירטואלית יכולה גם היא להדגים את המעי הגס אם כי אינה יעילה למקרי דלקת במעי וכרוכה גם כן בהחדרת צינורית דרך פי הטבעת ןניפוח אויר במעי. אינני ממליץ על חוקנים כטיפול לכאבי בטן. ד"ר גל

בדיקת transglutaminase שביצעתי יצאה שלילית, אך לפי ביופסיה שנילקחה מהמעי יש סימנים לצליאק. מה משמעות הדבר ומה יש לעשות כעת?

ייתכן צליאק עם TTG שלילי אך צריך לשלול בעיות אחרות העלולות לגרם לשינויים דומים ברירית המעי. חשוב לברר עד כמה הבדיקה הפתולוגית אכן מצביעה על צליאק. ד"ר גל

יש לי התקף של כאב בצד ימין במותן , מתחת לצלעות . כאב שמופיע לחצי דקה . הכאב חוזר על עצמו במשך היום מספר פעמים. מה עלי לעשות בנוגע לתופעה זו ?

לכאב מזסוג זה ייתכנו סיבות שונות החל ממערכת השרירים והשלד ועד בעיות של כליות, כבד וכיס מרה. מציע לגשת קודם כל לרופא המשפחה. ד"ר גל

האם בישראל קיימת כבר טכנולוגיה LEBS וניתן לעבור בדיקה בעזרתה - גם אם עדיין ניסייונית - לגילוי גידולים במי הגס - לפי מחקרו של פרופ' ואדים בקמן מהמחלקה להנדסה ביורפואית באניברסיטת נורת'ווסטרן שבארה"ב שהתפרסם ב "Cancer Research"? בתודה אבי

לא ידועה לי אפשרות לעבור את הבדיקה הזאת בארץ. ד"ר גל

בשבועות האחרונים אני סובלת מכאבי בטן נוראיים, אבל אך ורק אחרי מספר דקות של הליכה, או עמידה. בתחילה זה היה רק אחרי שעה של הליכה אך בשבועות האחרונים מספיק דקה או שתיים שאעמוד, או שאלך והבטן שלי זועקת מכאבים. מה זה ומה עושים? עשו לי בדיקת אולטרא סאונד רגילה והכל תקין. לאיזה רופא זה שייך? אין לי שמץ מושג לאיזה איבר זה שייך, כלומר מה בדיוק כואב שם, רק שאלו כאבים חזקים, בבטן תחתונה, באיזור אמצע הבטן (לא שום צד) ומתחת לטבור. לא מעל! תודה

כדאי לגשת לרופא גסטרו לבדיקה וייתכן גם לכירורג כדי לשלול בקע בדופן הבטן. ד"ר גל

לפני כחודשיים בבדיקת גסטרו מצאו אצלי "דלקת בינונית בקיבה עם אירוזיות מרובות וגם דלקת עם אירוזיות בבצל התריסריון בבדיקה גסטרו נוספת שנערכה השבוע (כחודשיים וחצי אחרי הבדיקה הראשונה)נמצאה אצלי עדיין דלקת בינונית בעיקר בפונדוס הקיבה ללא אירוזיות. אני מטופל בחודש האחרון ב"נקסיום"40 פעם ביום שאלתי אליך ? כמה זמן לוקח להחלים מבעיה כזו? אני כבר סובל מספר חודשים תודה

הארוזיות כבר נרפאו ע"י התרופה והאודם הנראה בקיבה יכול להיגרם גם מסיבה לא דלקתית או עקב שינויים כרוניים בקיבה. ד"ר גל

שלום רב, אני מטופל כבר כמה שנים עם סימבסטטין ואורסולית מפני שיש לי כבד שומני וכדי לשמור על רמת השומנים נמוכה.באלון של סימבסטטין כתוב שאסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות.השאלה שלי: האם אסור לתמיד לאכול או לשתות אשכולית או רק בזמן הקרוב ללקיחת הכדור סימבסטטין. תודה מראש

אינני יודע, ממליץ לך לפנות לרוקח או למרכז למידע תרופתי באחד מבתי החולים. ד"ר גל

שלום,רציתי לדעת ,עשיתי בדיקת נשיפה ונמסר לי שהתשובה הינה:0.34 למרות שהטווח הוא 0.0-0.35 ורציתי לדעת מה זה אומר בבקשה,לפני שאפנה לרופאת המשפחה. תודה מראש.רוני

לדעתי הטווח הוא 0-3.5 ומדובר בתשובה שלילית, חשוב לפנות לרופא עם התשובה. ד"ר גל

שלום, במהלך השנים האחרונות, הצואה שלי הייתה רכה עד רכה מאוד. תמיד. בשבוע שעבר היה לי וירוס בבטן שגרם לי לשלשל במשך שבעה ימים רצוף. מאז שהחלמתי מהוירוס, חילוף החומרים שלי (שהיה מהיר מאוד עד עכשיו) נהיה איטי יותר והצואה שלי קשה מאוד. יכול להיות שהיה לי משהו בבטן בשנים האחרונות שגרם לי לחילוף חומרים מהיר במיוחד ולמתן צואה רכה ועכשיו הוא יצא בשבוע השלשולים? יש לציין שאני מרוצה מהיציאות החדשות שלי.

בעקבות זיהום במעי יתכנו שנויים בפעולת המעיים אך לרב המעי יחזור לפעילות רגילה במשך הזמן. ד"ר גל

האם יכול להיות לאדם סרטן במעי הגס יותר משנה ובדיקות הדם שלו יצאו תקינות לחלוטין?

בדיקות הדם יכולות להיות תקינות גם בחולי סרטן המעי הגס אם כי שכיח יותר שתהיה אנמיה או חסר ברזל. ד"ר גל

מזה חודש ימים יש לי טעמי לוואי בפה ואילו בשבועיים האחרונים יש לי ממש הרגשה של חומץ על הלשון זה גורם לכאבים נוראיים על הלשון וגם בושט. קיבלתי לוסק וזה לא עזר, נתנו לי משחת אוראל ג'ל למריחה על הלשון - לא עזר. בבדיקה נמצא שיש קנדידה בלשון האם יש קשר? מה ניתן לעשות כדי למצוא מה הבעיה כי רופא המשפחה לא מצליח לעזור. הלשון שלי לבנה וגם כל הזמן נראה כאילו יש שכבה על הלשון וכמובן החומציות שמתגברת.

הייתי ממליץ להמשך בטיפול ננד פטריית הקנדידה.

שלום אני בת 18 יש לי בעיה כשאני לא אוכלת הרבה זמן נגיד עד הערב אז יש לי ממש כאבי בטן חזקים ולפעמים זה גם קורה לי בבוקר כשאני מתעוררת אחרי שלא אלכתי כל הלילה אז כואב לי זה נורמלי? ותופעה מאוד מוזרה שהתחילה לי בחודשים האחרונים 24 שעות ביממה יש לי גזים וניסתי לבדוק אם זה קשור לזה שאני לא אוכלת בצורה מסודרת וזה לא קשור כי גם כשאני אוכלת וגם כשאני לא אוכלת זה לא מפסיק אפילו בלילה בזמן השינה זה לא מפסיק ועוד דבר ששמתי לב כשאני אוכלת אם אני שובעת ממש אז התופעה רק מתחזקת בגלל זה אני מסיימת לאכול כשאני עדיין רעבה בשביל שהגזים לא יחזרו זה לא נורמלי כי זה פשוט 24 שעות זה לא עוזב אותי וזה מגביל אותי מאוד והבטן שלי כל הזמן עושה רעשים מוזרים זה מאוד לא נח מה זה יכול להיות לאן לפנות?

הייתי פונה במקביל לרופא גסטרו וגם לדיאטנית כדי לבדוק אם מדובר ברגישות למזונות מסויימים. ד"ר גל

אך עדיין יוצר נפיחויות בבטן וחוסר סדירות ביציאות, לפעמים צרבת ןלעיתים לחץ בצידו הימני של הראש, לכיוון העיניים.. תרופות נוגדות צרבת במינון של 40 מ"ג פעמיים ביום, יצרו אי נוחות , רוק דליל ומתקתק . מה עכשיו?

נשמע יותר כמו תסמונת המעי הרגיש מאשר בעיה של הליקובקטר, חזרי לרופא שלך. ד"ר גל

האם הליקובקטר יכול לגרום לצואה רירית ולגזים (גם בזמן קיום יחסי מין)

לא , זה לא קשור להליקובקטר. ד"ר גל

שלום. אני בן 15.5 ואני סובל מנפיחות גדולה בבטן במהלך היום. לפעמים יש לי שלשולים ועציריות אבל תמיד הבטן שלי נפוחה. אחוז השומן שלי הוא 9% אני קם בבוקר, מוציא צואה ואחרי זה היא שטוחה, ולאחר ארוחת הבוקר היא מתנפחת כמ בלון שוב פעם למשך כל היום. עשיתי את כל הבדיקות שאפשר, אין לי כלום, הכל תקין, חוץ מרגישות ממש ממש קלה ללקטוז (37+) אני לא אוכל מוצרי חלב ולקטוז ככה שזאת לא הבעיה. אני סובל מהבעיה הזאת כבר שנה, וזה משפיע עליי פסיכולוגית ונפשית מאוד. בגלל הבעיה הזאת הגעתי לתת-תזונה, ויצאתי ממנה. מה אני עושה כדי לפתור את הנפיחות, אני מיואש.

עייני בכתבה הבאה http://www.doctors.co.il/ar/5741/%D7%91%D7%98%D7%9F+%D7%A0%D7%A4%D7%95%D7%97%D7%94:+%D7%90%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A7+%D7%90%D7%95+%D7%AA%D7%92%D7%95%D7%91%D7%94+q00

שלום ד"ר הייתי מאושפז 4 ימים בב"ח אם חום עד 40 האנזימים של כבד עלו: GOT:200 GPT:268 LDH:568 אחר כך GOT:94 GPT:186 אז יש לי שעלה מי מה זה יכול להיות?ומה לעשוות??איך אתה חושב אני צריך לפנות למרפאה כבד?מקודם תיפקודי כבד היו תקינות תודה לאון

זה יכול להיות זיהום ויראלי כגון EBV או CMV (מחלת הנשיקה) או דלקת כבד נגיפית. יש לבצע בדיקות דם לוירוסים השונים ולשקול המשך הטיפול בהתאם לתוצאות. ד"ר גל

שלום רב. אמא שלי עשתה את בדיקת הדם והתוצאה היא 14.85 רציתי לדעת מה זה אומר לגבי בדיקה זו . תודה רבה ויום טוב

אם הכוונה לתבחין נשיפה כנראה שזה חיובי ויש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום בת 29. מזה 5 שנים אני סובלת מכאבי בטן. ב-3 השנים הראשונות היה לי את החיידק הליקובקטר 5 פעמים, שלבסוף טופל ולא חזר. היום אני סובלת מגזים, נפיחות, שלשולים או צואה רכה שיוצאת ב"פיצוץ". הכאבים חזקים מאוד בבוקר ובערב,כאשר ישנה הקלה גדולה אחרי היציאה. עשיתי אנדוסקופיה וקולונסקופיה פעמיים ועדיין ישנה דלקת והרופא לא יודע מה הסיבה. בדיקת גסטרין, AB FACTOR, צליאק, CT לבלב - תקין. אני לוקחת אומפרדקס כ-5 שנים. מה בכל זאת יש לי? מה ניתן לעשות?

נשמע שאת סובלת ממעי רגיש או תופעות לוואי כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה בכמות גדולה. ממליץ לך על טיפול בתכשירים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום כבר כמעט שנה שאני סובלת מיציאות צהובות המלוות בכאבי בטן לפני וגם אחרי, לעיתים הן מופיעות הרבה פעמים ביום וגם שורפות. אני אוכלת מסודר ובריא. בבדיקת צואה מצאו קנדידה אבל הזיהומולוג אליו הלכתי אמר שקנדידה לא גורמת לתופעה כזו. מה יכול לגרום לדבר כזה ואיך אפשר לטפל בזה? תודה!

אינני יודע, ממליץ לך לפנות לרופא גסטרו לביצוע בדיקות וגם לדיאטנית. ד"ר גל

אני סובל מדלקת קיבה כרוני,עשיתי טעויות בשנה האחרונה,אכלתי בלי חשבון אוכל מטוגן ,קפה מאכלים שומניים,יש לי הרגשה שעשיתי נזק לעצמי,אני מרגיש שאולי הדלקת התרחבה לאורך הבטן והיא גורמת לי לקוצר נשימה,בבדיקת גסטרו היה לי דלקת בקיבה 2 ס"מ ,היתכן שהדלקת התרחבה. ואני מרגיש מנומנם כל הזמן,רוצה לישון רק. אני לוקח שתי כדורים ביום אופמרדקס,אני בגיל 46 עם אסטמה מה ניתן לעשות? והאם יש קשר לכל מה שכתבתי.

דלקת קיבה לא מתרחבת בגלל אכילה, כדאי שתחזור לשמור על תזונה נכונה, תבצע בדיקה לרמת המוגלובין, ברזל וויטמינים ותשקול לשנות את מינון הכדורים שעלולים לגרום לחולשה או עייפות. ד"ר גל

לפני בערך 3 שנים עשיתי גסטרוסקופיה והיו פצעים במעיים לא משהו רציני, מאז עברו הפצעים ועבר הכאב. לפני בערך שנה חזרו כאבי הבטן באופן חזק למרות שפחות חזק מלפני 3שנים. עשיתי גסטרוסקופיה ובה לא התגלה שום דבר מלבד זאת שהפצעים נעלמו. הכאבים לא עוברים, לקחתי פמוטידין וגם זה לא עזר. אני מרגישה כאב יותר חזק אחרי שאני הולכת דברים עם תיבול חזק ולכל הסוגים:חמוץ,חריף, מלוח, מתוק הכול... אני גם חושבת שזה קשור ללחץ אבל הלחץ כבר ירד והכאבים ממשיכים מה אני עוד יכולה לעשות?!

ייתכן שמדובר בקיבה רגישה או בעיה של רפלוקס, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שינוי בטיפול. ד"ר גל

בעיה או דלקת במערכת העיכול יכולה לגרום לכאבי גב ?

דלקת של הושט או הקיבה וגם בעיות לבלב עלולות לגרום לכאב הקורן לגב. ד"ר גל

יש לי דלקת קיבה כרונית ,אני לוקח 2 כדוריי לוסק ביום, השאלה בבקשה:בעיה במערכת העיכול כגון קיבה יכול לגרם לתחושת סחרורת. והאם דלקת הקיבה פעילה יותר לאחר אכילה או שתיה חריפים,מה הסימן שהייה לי בזמן הנ"ל? תודה

דלקת קיבה אינה גורמת לסחרחורת אך זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופות או כתוצאה מירידה ברמת ברזל או B12. מאכלים חריפים עלולים להחמיר את הסימפטומים. ד"ר גל

לד"ר אייל שלום רב: מזה זמן אני סובלת מכאבים בצד השמאלי של הבטן באיזור שמתחת לצלעות התחושה היא של כאב שמקרין למותן השמאלי ולכיליה. האם לדעתך זה שייך לבעיות בקיבה(קצת צרבת לעיתים גזים וכדומה) או בכלל זה שייך לחלקים אחרים בגוף כמו טחול לבלב כיס מרה ואולי כליות. לתשובתך אודה דנה

זה נשמע יותר כבעיית כליות או עמוד שדרה. ד"ר גל

אני בשבוע חמישי בתחילת הריון בימים האחרונים אני סובלת מסימנים של dysoeosia הגורמים לי לאי נוחות קשה בתפקוד: נפיחות וכאב עמום בבטן מעין גרעפסים שעולים אחרי כל ארוחה וכד' קיבלתי הפניה לרופא מומחה בתוך כמה ימים אשמח בכל מקרה לחוות דעת שניה מה הסיכויים שזה קשור להריון/לא קשור וכיצד אפשר להקל במקרה ואם זה נובע מההריון עצמו. תודה מראש.

הכוונה כנראה לדיספפסיה. זהו סימפטום שכיח מאד בהריון, ניתן לתת טיפול תרופתי אם הסימפטומים קשים ויש גם מוצרים טבעיים בשוק שיכולים להקל מעט. ד"ר גל