פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בשבוע האחרון יש לי כאבי בטן בבוקר או לאחר זמן ממושך שלא אכלתי. הכאב הוא מתחת לעצם החזה. הכאב כמעט שנעלם אחרי האוכל. הכאב מזכיר את התחושה שיש כאשר לא אוכלים זמן רב אבל הרבה יותר כואב. האם כדאי לראות רופא או שזה יכול להיות משהוא שעובר אם הזמן? ואם כן אז איזה רופא? משפחה ,מומחה ? תודה

ייתכן שקיימת דלקת או כיב בקיבה, פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

קיבלתי בדיקת דם והתוצאה לבדיקת c.r.pיצא 0.6. אני מאוד מודאגת. מה פרוש תשובה זו. תודה מראש מרים

CRP הוא מדד לדלקת הרגיש מאד למצבים שונים בגוף. אין משמעות לבדיקה בפני עצמה. ד"ר גל

דודה שלי פוטרה מעבודתה לפני כשנתיים, מאז חלה התדרדרות במצבה הנפשי, היא הפכה לאישה כעוסה ומרירה שקשה לה מאוד להתמודד עם המצב החדש. אחת הדרכים שלה בהתמודדות הזו היתה להפסיק לאכול.... כאשר כולנו, בני משפחתה, הבנו שמתפתחת כאן בעיה רצינית, התרענו על כך בפניה. היא בשלה, המשיכה לא לאכול ואז התחילו הבעיות במעיים. היא התלוננה על כאבי בטן וכאשר נשלחה לבדיקות סירבה ללכת, פחדה שמתפתח בגופה סרטן... בינתיים בנוסף לכך התפתחה בגופה גם סכרת. לבסוף, כאשר הלכה לבדיקות שנשלחה אליהן בדחיפות, כבר היה מאוחר מדי... המעיים שלה נסתמו והיא הובהלה לניתוח בבי"ח נהריה אצל ד"ר ביקל. מאז מצבה רק מחריף, היא כבר קרוב ל-3 חודשים מאושפזת בכירורגיה ובאורולוגיה לחלופין, היתה בטיפול נמרץ כבר פעמיים. עד לפני כשבוע גופה לא קלט את הויטמינים והמינרלים שהיא קיבלה באינפוזיה, גם לא את החלבונים. נראה שיש שינוי לטובה בקטע הזה, גופה גם כבר לא נפוח כמו שהיה. נראה כי התקופה הרעה מאחוריה... כיום היא מטופלת בכדורים נוגדי דיכאון, מחוברת לזונדה שמוציאה את הפסולת מגופה ולשקיות הסטומה כמובן. היא עוברת טיפולי פיזיותרפיה ומבינה שגרמה לעצמה לנזק גדול, היא רק בת 60. היא מחכה מאוד לרגע שבו יוציאו את הזונדה והיא תוכל לחזור שוב לאכול, להתחזק ולצאת הביתה. הייתי רוצה מאוד לדעת מה עוד ניתן לעשות בשבילה כדי שתוכל לחזור לחיים רגילים אפילו עם השקית שאליה תהיה מחוברת. האם היא תצא מזה? הרופאים לא מוכנים לנתק את הזונדה בטענה שחלל בטנה מתמלא שוב בזיהום. על מה בדיוק הם מדברים? דרך אגב, אין לה סרטן, נלקחו תאים לביופסיה והתקבלה תשובה שלילית. לאחר שיחה עם מנהל יחידת טיפול נמרץ הבנו שבעצם כל הסבל הזה נגרם מההרעבה שהיתה במשך חצי שנה. אשמח לתשובה ממך בהקדם, יפעת מכרמיאל

זה לא מקרה שניתן לייעץ לגביו בפורום. ד"ר גל

שלום רב כל שנה אני עוברת את הבדיקה, תמיד המליץ לי הרופא את המרוקן להכנה לקולונוסקופיה. כל שנה אני סובלת מההכנה יותר מאשר הבדיקה. שמעתי ממכר כי יש מוצר חדש בשם פיקולקס. מהו התכשיר? איפה ניתן לקנות? האם כדאי להתייעץ עם הרופא לפני? תודה שרית

ניתן לרכוש את החומר עם מרשם רופא וההכנה אכן קלה יותר. להערכתי הוא נמצא כבר ברב בתי המרקחת.

בבדיקת שיקוף ושט,קיבה ,תרסריון שנעשתה לי כחלק מבדיקות שלפני הניתוח נכתב "הודגמו מספר ליקויים מעוגלים שונים בגודל של עד כ 10 מ"מ בראש התרסריון:היפרפלזיה בלוטות על שם ברונרי? או עקב התעבות פוליפוידית של הרירית בראש התרסריון? אין עדות לכיב" למה הכוונה? האם זה מסוכן? איזה בדיקות צריך לעשות בעקבות הממצאים הללו?

קרוב לוודאי שאין לכך משמעות אך כדי לוודא יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

האם הדבר מסוכן? לדעתך אוכל לוותר על הבדיקה הנ"ל? אגב,הניתוח שאני מתעתד לעבור הוא ניתוח שרוול קיבה.

שלום רב, לאחרונה, כחודש לאחר לידת בתי (ילד שני), אני סובלת מהתסמינים הללו: התחלה: גלי חום מלווים בזיעה רבה ולעתים צמרמורות. לאחר כחצי דקה: קוצר נשימה לאחר חצי דקה נוספת: צביטות חזקות בקיבה הכאבים וקוצר הנשימה ברמה הגורמת לי להשבתת פעילות מוחלטת. שמתי לב שהתסמינים הנל מופיעים לאחר אכילת מזונות כמו: לחם גם לחם שיפון, לחמניות לבנות, מאפים, קובנה וכו. אכילת אורז אינה גורמת לי להופעת התסמינים. אינני סכרתית. בעברי קיבלתי טיפול לאנמיה. האם מדובר בצליאק?

זה נשמע יותר כמו אלרגיה למזון מאשר לצליאק, כדאי לפנות לתזונאית ולרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, תודה על התגובה, לאחר בדיקות דם ואולטראסאונד נמצאו אבנים בכיס המרה. עברתי ניתוח הסרת כיס המרה בהצלחה וכעת אני מתאוששת.

שלום רב, תודה על התגובה, לאחר בדיקות דם ואולטראסאונד נמצאו אבנים בכיס המרה. עברתי ניתוח הסרת כיס המרה בהצלחה וכעת אני מתאוששת.

שאלה שניה:תשובה שקיבלתי הינה:"מעבר ושט קיבה ב40 סמ לשונית אדומה עולה 2 סמ מעל המעבר.רירית תקינה.שוער תקין. תרסריון תקין. בביפסיה נשללה תסמונת בארט. שאלתי:האם לפי הנתונים (לשונית אדומה)יש לי דלקת?האם יש לי חומציות יתר? כמו כן במידה ותשובתך:כן. האם אני חייב לקחת כדורים או שאם אמנע מעתה מחריף,מקופאין,ועוד דברים שגורמים לחומציות יתר אז הדלקת תעבור מעצמה. במידה וניתן ללא כדורים איזה בדיקה שאינה פולשנית תבדוק אם הדלקת(אם קימת)עברה. סליחה על השאלה הארוכה אבל אני מאד רוצה להמנע מלקחת כדורים אם יש דרך אלטרנטיבית לפתרון

כן, הבדיקה מצביעה על דלקת כתוצאה מרפלוקס ודרוש טיפול. כדי לבדוק אם הדלקת חלפה יש לחזור על גסטרוסקופיה. לא מכיר רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

ידוע כי לשתות מים זה בריא. השאלה שלי נשאלת מאחר ושמעתי ששתיה מרובה מידי פוגעת בכליות. האמנם?אני בכל אופן שותה 3 ליטר ביום וביום עם פעילות גופנית(ריצה או כדורגל)שותה 4 ליטר. האם זה תקין או יתר על המידה?

זו עדיין כמות סבירה אם אתה מאבד הרבה נוזלים בפעילות גופנית. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 80, לפני כחודשיים אושפזתי בבי"ח בחשד לסתימת מעיים. לאחר יום שוחררתי מבי"ח מאחר ונעלמו הסימפטומים ועשיתי יציאה. הרופא המליץ על בדיקת קולונוסקופיה בקהילה לעוד חודשיים, ואמר שהבדיקה אינה דחופה. לפני תקופה עברתי ניתוח ברגל שכלל הרדמה, ויכולתי להרגיש את כל מהלך הניתוח עלכן יש בי פחד וחששות לעבור הרדמה נוספת כלשהי. כיום איני סובל מבעיות במעיים, האם אתה ממליץ לי לעבור את הבדיקה בכל זאת? תודה מראש.

אני ממליץ לעשות כפי שביקש ממך הרופא. מדובר בטשטוש ולא בהרדמה מלאה. ד"ר גל

שלום דר!!! אני סובלת כחודש מצריבה בקיבה וחומיציות בפה . אני מקבלת 2 לוסק ליום.היות ואני לוקחת אספרין.אני חשה בגזים וחשק ליציאות אבל אין לי שילשולים.תשובתך בבקשה

לא הבנתי מה את שואלת?

שלום רב, אני לוקח קבוע Omepradex פעמיים ביום. בנוסף שיש לי בעיה ( reflux grade b) יש לי כרגע בעיה ברג, כאבים מאוד חזקים כבר יותר מחודשיים. האם ניתן לשלב omepradex עם Arcoxia? תודה רבה מראש.

כן, ניתן לשלב בין התרופות. ד"ר גל

בתקופה האחרונה אני סובלת מבחילות לסירוגין . לפני 3 ימים התחיל טעם מר בפה לאחר כל סוגי האוכל והשתייה בנוסף אני מרגישה חולשה ותחושה כלכלית לא טובה ובחילות קשות . מה עליים לעשות?

כדאי לשלול זיהום ע"י חיידק הליקובקטר וגם מחסור בויטמינים ומינרלים שונים כגון ברזל, אבץ ו B12. ד"ר גל

אני בת 35,ואני סובלת מבעיות במערכת העיכול כבר כ-12 שנה.(שילשולים, כאבי בטן חזקים).במהלך השנים עברתי בדיקות שונות כגון קולונו, גסטרו', קפסולה, סיטי בטן ועוד.. בחלק מהבדיקות עלה חשד לקוליטיס ולקרון אך שאר הבדיקות שללו זאת. לאחר מכן, אובחנתי כמעי רגיז.... כרגע אני לא מטופלת באף תרופה. בשנתיים האחרונות נוסף סימפטום חדש: כאבי תופת בצד השמאלי של הגוף (חזה, צלעות, שכמה) המופיעים בזמן התקפי השילשול. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים אלו? האם זו הקרנה מאחד האיברים הפנימיים? אני לא מקבלת את האבחנה של מעי רגיז.. בדיקת קולונוסקופיה אחרונה לפני כ-3 שנים. יש לציין שבילדותי סבלתי מפריחות בעור, ובשנים האחרונות גם מופיעים כאבים בשלד. אבקש את תשובתך לשאלותי.

אינני יודע מה גורם לכך,התייעצי עם הרופא שמטפל בך. ד"ר גל

שלום רב, מזה כמה חודשים, אחת לכמה ימים אני סובלת מצואה דלילה - בלי שום סיבה. לעיתים אני סובלת מהתקפה של גזים הנמשכים מס' ימים. גילי: 30 בריאה ברצוני לשאול את פשר העניין ומה כדאי לעשות. בברכה, אפי

כדאי לבדוק את התזונה שלך ובנוסף לבצע בדיקות לרגישות ללקטוז(סוכר החלב) ולגלוטן (חלבון החיטה)ובדיקות צואה לטפילים. ד"ר גל

בבדיקת דם אתמול התגלה אמאלייז ברמה של 123 וזה לאחר שלפני חודשיים ועד היום סובל מגסטריטיס טופלתי בלוסק 20 פעמיים ביום ולפני 10 החליפו לי לפעם ביום נקסטום 40 עדיין מרגיש אי נוחות בקיבה. לפעמים מרגיש מרירות ברוק במיוחד שאני שותה מיץ גזר. אשמח לקבל את חוות דעתך

לדעתי זה לא משמעותי. ד"ר גל

שתי שאלות: 1. אימי נפטרה לפני שנתיים מסרטן במעי הגס,המחלה קיננה בגופה 4 שנים(לבטח יותר-אך 4 שנים מאז שהתגלתה)נפטרה בגיל כמעט 73 אני בת 45 בריאה,לא מעשנת,מתי אני צריכה לעשות בדיקת מעי?מה הסיכוי שלי לעומת בן אדם שאין במשפחתו היסטוריה של מחלה זו לחלות ? זו בדיקה שאני מאוד חוששת ממנה גם מההכנה וגם בגלל זה שהיא פולשנית אילו עוד אפשרויות יש? והאם דחוף שאעשה בדיקה זו?בגילי עכשיו?? בנוסף בשנה האחרונה התחילתי לסבול מגזים,לפעמים בבוקר אני עוד לא אוכלת ושותה וכבר יש לי גזים ונפיחות,מה עושים?? בברכה תמר

את בהחלט צריכה לבצע קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים. ישנן שיטות פחות פולשניות כגון קולונוסקופיה וירטואלית אולם יעילותן מוטלת בספק, דם סמוי בצואה אינו פתרון לאוכלוסיות בסיכון מוגבר. הסיכון שלך הוא בערך פי 2-3 מהאוכלוסיה הנורמלית. לגבי הגזים נסי להתיעץ עם דיאטנית או להשתמש בתרופות נגד גזים. ד"ר גל

שלום, אני גבר בן 60+ לאחר הקרנות עקב סרטן הערמונית ומעקב עקב CLL מאוד מודאג מהתוצאה שנמסרה לי לאחר ביצוע קולונסקופיה, בתשובת הביופסיה נרשם : "קולון ימין פוליפ דלקתי ללא דיספלזיה כלל. קולון שמאלי פוליפ משולב היפרפלסטי ואדנוטוטי עם LGD ? אודה לך על התיחסות והבהרה בתודה מראש

מדובר בשני פוליפים שפירים אחד מהם דלקתי ללא משמעות טרום סרטנית והשני בעל דיספלזיה קלה זאת אומרת טרום סרטני אך בדרגה נמוכה. ד"ר גל

סיכום בדיקה אנדוסקופית קולונסקופיה נבדקו: מעי הגס עד הצקום, תרגיל היפוך ברקטום. ניסיון לצנתר מעי הדק הסופי ניכשל עקב כאבים. טיב ההכנה טובה ממצאים: בדיקה טכנית קשה עקב כאבים למרות מינון מוגבר של פרמדיקציה. בגובה 50 סמ קפל רירית מעט בצקתי עם פטכיות מרובות וחוסר ציור כלי דם. פרוקסימלי ודיסטאלי אליו הריחרית ניראת תקינה (ציור כלי דם, ברק הרירית)- בגובה 25 ס"מ קפל עם שינויים דומים, פחות מודגשים- ביופסיות משני הקפלים - מס'1. שאר המעי נירא תקין. ביופסיות מרקטום-מס'2. אבחנות: INFLAMATORY DRUG UNDUCED-MILD-SEGMENTAL COLITIS גיל - 39. תודה

בעקרון בדיקה תקינה ללא בדיקה של המעי הדק הסופי. 2 אזורים הנראים דלקתיים ייתכן עקב ההכנה או טראומה בבדיקה, נלקחו ביופסיות כדי לשלול מחלת מעי דלקתית.

בעקרון בדיקה תקינה ללא בדיקה של המעי הדק הסופי. 2 אזורים הנראים דלקתיים ייתכן עקב ההכנה או טראומה בבדיקה, נלקחו ביופסיות כדי לשלול מחלת מעי דלקתית.

שלום רב אני בת 53 נוטלת תרופה בשם נורמלול 25 מ"ג המחולקת ל-2 חצאים. וחצי כדור של 40 מ"ג דיאובן בנוסף ואבן 10 מ"ג לפני השינה כבר חודשיים אני חווה התקפים בקיבה שמתבטאים בתחושה של מעיין זמזום פנימי,דבר המציק לי מאד. בנוסף אני חשה יובש בפה ותחושה של חמיצות,חוסר תיאבון אשמח לדעת איזה טיפול/בדיקה מומלצת

ייתכן שמדובר בתופעות לוואי של התרופות ופחות סביר שקיימת בעיה במערכת העיכול . ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

צוהריים טובים , אני סובלת מאנימיה קשה , ובלי הגזמה קיבלתי בשנה האחרונה יותר מעשריים מנות דם , וגם כן קיבלתי כעשרה עירוי ברזל ... פעם ההימוגלובין יורד בצורה משמעותית ( HB=4 ) ואחרי מנות הדם עולה ל- 10 , ואז אחרי כמה ימיים או שבועות יורד עוד פעם ... כמובן שללו מחלות בדם ובייצרתו , גם כן נשלל דימום מהווסת( יותר מחצי שנה לא מקבלת- אני בנתיים בתת משקל (38ק"ג) ... עברתי כמה בדיקות לשלול דימום ממערכת העיכול ( גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה , וידיו קפסולה , CT בטן , ... ) והכל יצא תקין... בנתיים אני במעקב רופא גסטרו , האם תוכל להסביר לי מאיפא אפשר לאבד דם בצורה כזאת ? אתמול עשיתי ס"ד והנה התשובה : מס הזמנה 176246330 מתאריך 09:27 31/05/2009 רופא מזמין עראקי עדנאן גורם מזמין טירה מחוז שרון שומרון הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 7.9 WBC 5.40- 4.20 M/ul 2.69 RBC 16.0- 12.0 g/dl 6.8 HB 1 47.0- 37.0 % 21.3 HCT 31.0- 26.0 pg 24.2 MCH 36.7- 33.0 g/dl 30.5 MCHC 16.0- 11.0 % 18.1 RDW 97.0- 80.0 fL 79.2 MCV 15.0- 0.0 0.1 MACRO% 10.0- 0.0 9.7 MICRO % 10.0- 0.0 0.8 HYPER% 10.0- 0.0 25.3 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 127 PLT 13.0- 4.0 fL 11.6 MPV פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים

אין ספק שאת מאבדת דם ועברת בירור מקיף. בדיקת וידאו קפסולה היא בדיקת הבחירה במקרים אלו אולם לעתים יש צורך לחזור על בדיקות כגון גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה כדי לשלול פספוס של ממצאים. במידה וקיימים ארועים של דמם טרי או כהה צריך לשלול המצאות של דיברטיקולום ע"ש מקל כגורם לדימום ע"יח מיפוי. אפשרות נוספת היא אנטרוסקופיה עם בלון כפול המבוצעת בתשלום בתל השומר ואיכילוב. ד"ר גל

שלום רב, מזה כחצי שנה אני סובלת ללא הרף מכאבי בטן (חלק תחתון) אשר מלווים ביציאות דחופות מאוד (לא שילשול) וללא תחושה של התרוקנות. עברתי סידרה של בדיקות גאסטרולוגיות: קולונוסקופיה, גאסטרוסקופיה,דגימה להליקובקטר, בדיקות צואה לטפילים, בדיקות דם לאיתור רגישות לגלוטן ואף התנזרות מוחלטת למשך שבועיים ממוצרי חלב. כל הבדיקות לא איתרו את גורם הבעייה (למעט ממצא של דלקת קלה בקיבה ובטרסטריון). יש לציין כי אני סובלת ממיומה (שרירן) ברחם (7cmx7cm ) מזה כשלוש שנים אך לדברי הגניקולוגים מיומה בגודל זה אינו גורם מובהק להיווצרות כאבי בטן, כמו כן לא נצפה גידול בגודל השרירן בתקופה זו. אשמח לקבל את חוות דעתך.

הגורם השכיח לתופעות מסוג זה היא תסמונת המעי הרגיש וקרוב לוודאי שאת סובלת מבעיה זו לאור הבירור השלילי שעברת. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך. האם ישנן תרופות אשר מקילות על התופעות שצינתי (יש להזכיר כי אינני סובלת משילשולים) ואשר בעזרתן גם ניתן לאמת את אבחנתך? יש לציין כי נקבע לי תור לניתוח להוצאת השרירן , אך איני שלמה לגמרי עם תהליך זה אשר אמור להפסיק את כאבי הבטן.

שלום, אני סובל מזה שנים מתסמונת המעי הרגיז ומטופל בנירביקסל כדור אחד שניים ליום מזה שנים, (קולוטל כבר ניסיתי בעבר ולא עזר). הנרביקסל עוזר לי חלקית, אני מרגיש שהנירביקסל משפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית שלי. מצורפים קישורים לעניין המירו והמעי הרגיז. לא הבנתי מהכתוב בקישורים האם יש למירו השפע ישירה למעי הרגיז, או שהוא עוזר כפי שעוזרים שאר הכדורים נגד דיכאון!!! האם יש לכם הרופאים ניסיון לגבי הכדור הנ"ל? האם מומלץ לנסות? http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/157/8/1341-a http://www.springerlink.com/content/rh117237700337n2/ http://ww1.cpa-apc.org:8080/Publications/Archives/CJP/2002/august/lettersFunctionalDyspepsia.asp תודה

טיפול בכדורים נוגדי דכאון הוא מקובל ויעיל בחולים עם תסמונת מעי רגיש קשה שאינה מגיבה לטיפולים סטנדרטיים או שמלווה בסימני דכאון. עיקר הנסיון הוא עם כדורים כגול אלטרול ותרופות מקבוצת ה SSRI כגון סרוקסט וציפרמיל. מירו היא תרופה מקבוצה מעט שונה מה SSRI ואין לי נסיון בשימוש בה בחולי IBS.

שלום רב בערב חג השבועות בלילה הלכתי לישון עם תחושה מוזרה בבטן. בבוקר החג קמתי, ותפס אותי כאב חזק וחד בבטן, הרגשתי אותו עד לפי הטבעת. לא יכולתי לעמוד על הרגליים. נשכבתי והתפתלתי כחצי שעה, הכאב לאט לאט דעך. באותו יום לא היתה לי יציאה, כאשר בדרך כלל היציאות שלי סדירות, פעם ביום. למחרת הבטן כבר לא כאבה, אולם בכל פעם שישבתי הרגשתי כאב באזור הפנימי של פי הטבעת. היום כבר לא כואב בכלל, אולם בבוקר, כאשר היתה לי יציאה, הופיע שוב כאב בחלק הפנימי של פי הטבעת למשך כמה שניות. בת 40, בריאה בדרך כלל. מה זה יכול להיות? מה עושים? תודה.

אין אפשרות להסביר כל כאב בטן שתוקף מישהו בפורום. אם מדובר בבעיה מתמשכת יש לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום רב לפני כ-90 יום אושפזתי לאור בטן תפוחה באבי בטן חזקים, חולשה קשה הקאות. באישפוז ה"זונדה" שניקזה את הקיבה בדיקת גסטרו ב.מ.פ שוחררתי ובקרתי אצל רופא גסטרולוג שבקש לבצע בדיקת ןגסטרו וקולונוסקופיה + ואקט פסאז'. הבדיקות בוצעו וכולן ב.מבפ. אני מאז מידי תקופה עובר יום מנופח עם אותן תופעות. הפעם אני באירוע נוסף כבר יומיים. שאלתי - איך להמשיך את תהליך האיבחון? ת ו ד ה

אתה מתאר בעיה של גסטרופארזיס או הפרעה קשה בתנועתיות הקיבה . הייתי ממליץ לבצע בדיקת התרוקנות קיבה ע"י מיפוי איזוטופים. ד"ר גל

אני מועמדת לניתוח להוצאת כיס מרה בשל אבן, אני משלבת בניתוח גם טבעת בקיבה בשל עודף משקל. בבדיקה הודגם רפלוקס GE , קיבה בצורת קסקדה ובעמידה פונדוס ממוקם יותר נמוך מאנטרום, ראשית מה אומר עניין הפונדוס ממוקם נמוך... והאם משהו משלושת הדברים האלו בעייתי לניתוח הטבעת או עלול לפגוע בקיבה או להחמיר? תודה מראש.

לא כל כך ברור לי במה מדובר וצריך לראות את הצילומים ולהתרשם. ממליץ להביא את הצילומים לכירורג לפני הניתוח. ד"ר גל

בעת עשיית צרכי יצא לי מפי הטבעת דם בהיר וזה קרה פעמיים אבל עברו יומיים ושוב לא נראתה הדם האם יש לי לחשוש ממשהו, זה היה אחרי עצירות כל שהוא ואחרי אכילה מרובה, וזה כמעט בטוח אינו משריטה כלשהוא מכיון שהיה ראיה מרובה וכן לא מצאתי כלום על הנייר רק באסלה

סביר להניח שזה נובע מפציעה של פי הטבעת, אם הבעיה חוזרת על עצמה, פנה לרופא. ד"ר גל

שלום רב, כבר מספר חודשים שאני סובל מגרד בפי הטבעת. הדבר מתבטא גם בתחושת צריבה לעיתים ותחושה של פצע בפי הטבעת. לפני מספר שבועות הבחנתי במעט דם על נייר הטואלט. בעקבות כך וכתבות שקראתי הפסקתי "להתעסק" עם האיזור, החלפתי נייר טואלט וזה נרגע. לאחרונה זה חזר, ואתמול שוב הופיע דימום על נייר הטואלט. יש לציין כי במקביל נוספה התחושה של פציעה וכאב קל, כמו פצע. אני בן 35, בריא בדר"כ. 1. אינני שותה מספיק לאורך היום (רק מספר כוסות). האם זה יכול להיות גורם? 2. מה הטיפול המומלץ? 3. האם עלי לדאוג מדבר אחר מלבד גרד, ולבצע בדיקת דם סמוי וקולונסקופיה? בתודה מראש, ג'ו

אין טעם לבצע בדיקת דם סמוי אם אתה מדמם מפי הטבעת. מציע לפנות לרופא פרוקטולוג לבדיקה. להמנע משימוש בנייר טואלט ולהשתמש רק בשטיפה או מגבונים לחים היפואלרגניים. ד"ר גל

לכל מי שסובל מגרד בפי הטבעת בישבן ובחיבור של האשכים אני ממליץ בחום שלא להסתמך על רפואה קונבציונלית ולא לעשות את הטעות של מריחת משחות סטירואידים כי המצב יוחמר. יש טיפול מדהים לגרד בשק האשכים או בפי הטבעת שמקור הגרד לא ברור. אני סבלתי מכך כ 12 שנה עד שהגעתי לטיפול אצל מטפל אלטרנטיבי במחלות עור שאמר לי שיש לי דלקת עור כרונית שמחייבת טיפול פנימי. קבלתי ממנו כמוסות צמחיות ששתיתי לפי ההוראות והגרד נמחק . זה טיפול מציל לטעמי כי גרד מתמשך לאורך שנים יוצר בך תחושת חוסר אונים של אובדן תקווה שאי פעם זה יעלם ואחרי 12 שנה התחלתי לחשוב שהדבר הזה יהיה מנת חלקי עד סוף החיים. צרפתי לך את האתר של המטפל. WWW.RAMIMOR.CO.IL

אני בן 24 בזמן האחרון אני מתקשה ביצאות והבטן שלי קצת התנפחה נהיה לי קרש. הרבה זמן אני מרגיש מליאות.. בזמן אחרון יש לי כאבים בבטן עליונה מימין בזמן מאמץ ספורט כמו לשחק כדורגל..וגם יש לי שינויים בצואה הצואה לרוב יוצאת בחתיכות קטנות עם ריר. לפני חודש הייתי מרגיש בצקת או משהו לוחץ בוושט במייוחד אחרי אוכל אפילו כמויות קטנות ויש לי הרבה גיהוקים. לפני חצי שנה בבדיקת דם היה לי ערכי TSH גובה 6.5 וקיבלתי אליטרוקסין... על מה יכולה התמונה הזאת להעיד!!!!!! ומה ההמלצות תודה רבה מראש

ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש. נסה להקפיד על תזונה נכונה, להרבות באכילת סיבים ושתיה מרובה. פנה לרופא גסטרו אם אין שיפור. ד"ר גל

שלום, האם יש קשר בין שיעול אקוטי, צרידות ובעיה בדרכי העיכול? האם יכול להיות קשר כזה ואם כן - ממה הוא נובע? זו פעם שנייה בתוך 3 חודשים שבן זוגי סובל משיעול טורדני ומגרד, שמתיש את כוחותיו, מצרידות של יומיים שלושה. האם זה קשור לבעיה כזו? בפעם הקודמת הייתה לו צרבת. הפעם לא חש בכך. מה דעתך? תודה רבה זוהר

ייתכן שבן זוגך סובל מבעיית רפלוקס של חומצה לושט. כדאי לפנות לרופא א.א.ג ורופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב. ברצוני לדעת האם קיימת אפשרות לעשות בדיקה "גלולה מצלמת" במקום קלנסקופיה,כי אני מאוד רגישה לסוג בדיקות שכזה.אפילו באופן פרטי? תודה מראש טלי כ.

גלולת המצלמה למעי הגס נמצאת כרגע במחקר ואינה מהווה תחליף לקולונוסקופיה בשלב זה. ניתן לעבור בדיקת קפסולה של המעי הגס במסגרת מחקר בבילינסון במקביל לבדיקת קולונוסקופיה שתבוצע באותו היום. ד"ר גל

בני תאום נולד 4.1.2008 נולד במשקל 1.800 פג נולד בשבוע 36. מאז הוא אוכל מצויין אך מישקלו 7400 ק"ג הרופאים מגדירים אותו FTT. עשינו לו בירור לגבי בדיקות צליאק והתשובות: LGA 63.2 האם הוא סובל מצליאק?? וממה לדעתך הילד כל כך רזה- שוב אני חוזרת ומדגישה הוא אוכל יפה מאוד דייסות לחם פיתות במבה ספגטי פתיתים ירקות פירות הכל כמו ילד גדול רק במנות ממוצעות לגילו כמו כן אחותו נולדה במשקל 2.355 אשמח לתגובה מידית ומהירה תודה רבה אפרת המודאגת.

אנא עזרו לי מזה כשבוע וחצי אבי סובל מכאבים עזים בצד ימין של הבטן הרופאים קבעו אחרי ct שזו המטומה שיקח זמן עד שתעבור הם פוצצו אותו במשכבי כאבים שעוזרים רק ל3 שעות ואז שוב חוזרים הכאבים אבי עבר ניתוח מעקפים מספר של צינתורים ובחיים לא סבל מכאבים ככ חזקים האם יש משהו שיכול לעזור לי לעזור לו???? תודה אפרת

זה לא משהו שניתן לעזור דרך הפורום. ד"ר גל

שלום. אני בהריון ובשבועות אחרונים סובלת מגזים מרובים בקיבה שמלווים בכאבים חזקים,חולשה, בחילות ולעיתים אף הקאות. ממה זה נטבע ומה הטיפול בבקשה?

בהריון יכולה להיות החמרה של מחלת רפלוקס המתבטאת בעיקר בצרבות אולם יכולות להופיע גם כל המחלות האחרות כולל דלקת קיבה, כיב פפטי , מחלת כיס מרה ורגישויות שונות. עליך לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

דר" נכבד! שלום רב! לאחרונה סבלתי מאד מתופעות ריפלוקס קשות. במיון, ולאחר טפול, שוחררתי בהמלצה לביצוע אנדוסקופיה,+ החלפת כדורי אומפרדקס (שאני לוקח זמן רב מאד), ללוסק (תרופה שלקחתי זמן רב בעבר). אציין שאני חולה לב +אי ספיקה די חמורה,לאחר אוטם נרחב בחדר שמאל,ולימים גם הפרעות קצב והשתלת קוצב. אומפרדס קבלתי כתוספת לתרופות הלב. השאלה: האם מחלת הלב ארוכת השנים ,גרמה לבעיות הריפלוקס כתוצאה מהתפקוד הירוד. (חוסר אספקת דם מספקת למערכות העכול) תודה רבה

לא, מחלת הלב אינה קשורה לבעיית הרפלוקס . ד"ר גל

שלום רב, אני סובל משיהוקים בלתי פוסקים כבר שבוע שלם, בייאושי פניתי למיון ושם קיבלתי: מוטיליום, פנרגן ובקלוסל שלא עזרו כלל. יש לציין כי סבלתי בעבר מהתופעה לפני מס' שנים קיבלתי לוסק וזה עבר. כעת הגדילו לי גם את המינונים וכלום לו עוזר, איני כבר יכול לנשום. האפ יש פתרון לבעיה?

תרופות מסוג כלורפרומאזין (טרוקטיל)יכולות לסייע במקרים קשים.

לד"ר אייל שלום כמי שאמורה לעבור בימים הקרןבים קולונוסקופיה אני סוכרתית וגם לחץ דם נאמר לי שאם אקח פיקולקס זה יכול לפגוע בכליות ועדיף מרוקן חדש (מגעיל) האם נכון הדבר ? אנא תשובתך המהירה לפני הבדיקה בתודה אלה

אין מניעה לקחת פיקולקס אם אין לך הפרעה משמעותית בתפקודי הכליה. ד"ר גל

לאלה שלום : אם תקחי את המרוקן עם לימון ותיסתמי את האף בזמן שאת שותה את המרוקן את תעברי את השתיה בשלום ולא תרגישי כל תופעות של גועל או הקאות . בהצלחה .מ- א.מ

שלום עשיתי בדיקת נשיפה לבדוק אם החיידק חזר לי והתוצאה הייתה שכמות היחידות היא 0.55 האם זה אומר שהחיידק אינו חזר לי או ההפך מכך?

זה תקין, אין חיידק. ד"ר גל

בס"ד רציתי לשאול איזה סוגי אנטיביוטיקה מקובל לתת כאשר יש דלקת בפאוץ? ומה זה אומר דלקת בפאוץ האם סימן שמחלת קרוהן חזרה? אודה על תשובתכם אני בלחץ תודה רבה

לרב ניתנות תרופות כמו ציפרוקסין ומטרוג'יל, לעתים ניתן גם טיפול בחיידקים פרוביוטיים.

שלום,אני בחור בן 31 מלפני 3 חודשים בעקבות תלונות מרובות על צרבות חזקות עשו לי גסטרוסקופיה וגילו גסטריטיס נודולורית ודלקת מהקיבה עד אמצע הוושט דלקת רמה C ,אני מאוד סובל מריפלוקס ולוקח לאנטון 30 ליום ההשאלה היא : הצרבות שלי נעלמו בעקבות הלנטון אבל אני עדיין סובל מגרפסים וגם האוכל לא מתעכל לי טוב ,כשאני אוכל אז אחריי שעה האוכל עולה מעלה חזרה לא מעוכל ועושה לי בטן נפוחה,מה הטיפול שאתה חודש שהוא ממולץ חוץ מזה שאני קיבלתי ?

צריך לברר אם בביופסיות שנלקחו נמצא גם חיידק הליקובקטר ולתת טיפול אנטיביוטי במידת הצורך. כמו כן יש להמנע ממזונות המגרים את הקיבה ולהמשיך טיפול נגד חומציות. ד"ר גל

הי, אני עושה כרגע דיאטה דלת פחמימות, בעצם היא מורכבת בעיקר ממוצרי חלב, בשר פירות וירקות אני מוצאת את עצמי אוכלת הרבה ירקות ביום (משתדלת לקלף מה שניתן) האם יש סיכון בזה? ואם כן - איזה דיאטה עליי לעשות? אציין שאני כרגע ברגיעה מבחינת המחלה תודה רבה

אני מבין שאת חולה במחלת קרוהן. אם כן הצריכה של כמות גדולה של ירקות יכולה להזיק במידה וקיימות הצרויות קשות במעיים. כדאי להתייעץ בדיאטנית המבינה בנושא מחלת הקרוהן.

מודה לך

לפני חודש וחצי חשתי לראשונה כאב בצד השמאלי של הבטן ממש מתחת לצלעות. פניתי לרופא המשפחה והנ"ל שלח אותי לבדיקות דם ואולטרסאונד- כל הבדיקות תקינות אך הכאב לר נעלם. כבר שבוע שאני משתמשת בלנטון ומחכה לבדיקת גסטרוסקופיה. האם יכולה להתגלות מחלה קשה בקיבה? בלילה אני ישנה טוב, וביום הכאב חוזר מדי פעם לא רצוף, לא קשור לאוכל.

לא כל כאב בבטן שמאלית מצביע על מחלה בקיבה, לאחר הבדיקה ניתן יהיה לדעת בוודאות רבה יותר.

אני בן 43 במהלך השנתיים האחרונות היה לי פעמיים את החיידק ופעמיים טופלתי באנטיביוטיקה , לפי מה שאני מרגיש עכשיו (מבלי לבצע בדיקה ) יש לי תחושה שזה חוזר אלי שוב , התופעות שיש לי הם חוסר נוחות בלשון , לשון לבנה , טעם של מתכת בפה , גרון אדמדם , וחוסר נוחות כללית בגוף , שאלתי אליך האם התופעות הנ"ל הם תופעות של החיידק ? והאם יש קשר בין החיידק לבין דלקת בסינוסים ? האם יש דרכים להתפטר מהחיידק הטורדני הזה שלא באינטיביוטיה תודה חיים

התופעות האלו אינן מתאימות לבעיה של הליקובקטר ואין קשר בין דלקת בסינוסים לחיידק הליקובקטר.

האם יתכן כאשר בטן מתנפחת אז הקיבה אינה נותנת איתותיים לרעב כש בדרך כלל הקיבה נותנת איתות כל 3 שעות תודה

אינני חושב שקיים קשר ישיר בין נפיחות הבטן להרגשת רעב.

אינני חושב שקיים קשר ישיר בין נפיחות הבטן להרגשת רעב.

שלום רב, קיבלתי את תוצאות C13 UREA BREATH TEST לגילוי חיידק ההליקובקטרי פילורי. התוצאה אשר נתקבלה היא 0.39 (ביחידות DELTA C), כאשר ערך הנורמה הינו 0-3.5. אשמח לדעת לגבי מהות הממצאים. בתודה מראש, איתן

זה תקין, לא נמצא חיידק.

תודה לך ד"ר. איתן

ד"ר גל שלום מזה כשבועיים אני סובלת מכאבים בצד שמאל בבטן וגם נפיחות בבטן למראת שאין לי תאבון ואני מעט מאוד.שהיתי יממה במיון ועשו לי בדיקות אולטרא סאונד,רנטגן חזה וגם סי טי בטן ומצאו נוזלים באגן,הומלץ לי לפנות להמשך בדיקות אצל גסטרו וגם אצל רופא נשים למראת שנבדקתי גם אצל אורולוג וגם אצל רופא נשים כולל אולטרא סאונד והכל היה תקין,האם תוכל בבקשה להסביר לי האם יתכן שזזה נוצע מבעיה במעייםץ בתודה מראש זהבה

מכיוון שלא נמצא בעיה אצל רופא נשים כדאי להמשיך ולבדוק אם אין בעיה הקשורה למעי הגס ויש לשקול ביצוע בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום הנני נכה צה"ל משותק ארבע גפיים בין השאר הנני נושם אך ורק בעזרת הסרעפת איני יודע מאיזה סיבה מצטברים אתלי כמויות גזים גדולות במעי וזה לוחץ על הסרעפת ומקשה עלי בנשימה עד כדי כך שלפעמים אני מקבל סחרחרות מחוסר חמצן, הסבר שקבלתי. ניסיתי לשנות את הרכב המזון אבל זה לא עוזר ונאמר לי שבגלל הישיבה והנשימה בעזרת הסרעפת בלבד אני בולע אוויר תוך כדי נשימה. בזמן הישיבה, בגלל קושי הנשימה אני נושם דרך הפה בעיקר בזמן שכיבה. שאלתי האם ניתן אולי בעזרת תרופות להפחית את לחץ הגזים? שודה שלום

כפי שנאמר כנראה שהצטברות הגזים נגרמת עקב בליעת אויר ותרופות כנראה לא יעזרו בהרבה . ד"ר גל

שלום רב, אני סובלץ מריפלוקס מזה 3 וחצי שנים אני לוקחת מדי יום נוגד חומציות (בתחילה זה היה לנטון ובשנה וחצי האחרונות זהו קונטרולוק בשל תופעות לוואי של הלנטון). קראתי בעלון לצרכן של קונטרולוק שצריכה רציפה שלו במשך 3 שמים עלולה לפגוע בספיגת B12. לאחרונה יש לי תחושת נימול בגפים, בידיים- האם נראה שיש צורך שאעשה בדיקת דם לבדיקת רמת ה B12 בדמי/בגופי? בתודה על התשובה המפורטת חג שמח טל

בהחלט ממליץ לבדוק רמת B12 ולקחת טיפול במידה וקיים חסר. ד"ר גל

בבדיקה התגלתה לי ספיגה בלתי תקינה של הלקטוז. אני אוכלת מעט גבינות עזים, והכל בסדר. במידה וארצה לאכול מאכלי חלב, הרופא דיבר על כדור. השאלה: האם לוקחים את הכדור באופן רציף וקבוע, או שרק לפני/אחרי אוכל של מוצרי חלב, באופן חד-פעמי ? בתודה, דליה

נוטלים רק לפני אכילת מוצרי חלב. ד"ר גל

היי, אני גם רגישה ללקטוז ויודעת על הכדור, רציתי לדעת אם קיים כדור כזה גם לחולי צליאק.. תודה, בר

שלום רב, שאלתי הינה האם בבדיקת גסטרוסקופיה מגלים בקע סרעפתי ורושמים זאת בתוצאות כממצא לא תקין? מה זה אומר במידה ונמצא כי הכל תקין בבדיקת הגסטרוסקופיה ודלקת כרונית בנונית לא פעילה ללא חשד לקרון? האם ניתן להתגבר על אליקובקטור ע"י מוצרים טבעיים? האם זה מומלץ או שעדיף לפנות קודםלרופות ולאנטיביוטיקה?

כן, ניתן לגלות בקע סרעפתי ולרשום זאת. לגבי הטיפול בהליקובקטר אנטיביוטיקה היא הטיפול היעיל היחידי. ד"ר גל

בבדיקת אנדוסקופיה אכן ניתן לגלות בקע סרעפתי

בהחלט כן. ד"ר גל