פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אמא שלי סבלה מקוליטיס (לא קוהרן) במשך שנים. היא נפטרה מסרטן הריאות. האם מומלץ לי לבצע קולונסקופיה לגילוי מוקדם שך סרטן המעי הגס? האם יש קשר גנטי בין הדברים, גם קשר בן-דורי? תודה.

סרטן המעי הגס נפוץ יותר בחולי קוליטיס ממושכת אך לא בקרובי המשפחה של חולי קוליטיס ולכן יש לפעול על פי ההמלצות הרגילות לגילוי מוקדם. ד"ר גל

שלום, פונה בשם אימי, בת 71 וסובלת מזה כחודשיים מגירודים בגוף. העור נגוע, והנגעים נראים כמו אקזמה / פטריה....לא ברור. אובחן סקביאס, ניתן טיפול שגרם למצב להחמיר. בדיקת משטח עור נשללה האפשרות לסקביאס אם כי הרופאה (השלישית במספר) דובקת עדיין בכך שזה סקביאס.קיבלה טיפול במשחה לרפא את הנגעים ואכן העור נרפא אך הגרד ממשיך. לפני כשבוע החלו שוב לצאת פצעים חדשים. העור מאד יבש ומידי פעם מתקלף ומתחדש.קיבלה משחה אחרת לטיפול בסקביאס אך התגובה לא היתה טובה (שרף לה מאד). היום התקבלו תשובות לבדיקות דם ונתגלה המוגלובין נמוך, חוסר ברזל, ובבדיקת צואה - תוצאה אחת מתוך שלוש (השניה) היתה חיובית. רופאת המשפחה המליצה על קולונוסקופיה. האם יש קשר בין הגרד והפריחה לבין חס וחלילה גידול? האם ישנה דרך אחרת לממצא מלבד הבדיקה הלא נעימה והקשה הזאת? אודה לך על כל כוון שתוכל לתת לי על מנת לסייע לאימי. תודה.

אנמיה מחסר ברזל מחייבת בדיקת קולונוסקופיה ללא קשר לתוצאת הדם הסמוי וכמובן שהתוצאה החיובית מחזקת את הצורך בבדיקה. קולונוסקופיה וירטואלית היא שיטה אלטרנטיבית אך פחות יעילה מקולונוסקופיה. אינני יודע אם קיים קשר בין הממצאים בעור לבעיה במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום בבדיקת גסטרוסקופיה: וושט-אזופגוטיס קלסיפצקית לוס אנגלס A קיבה:מבחן לה פילורי שלילי.הרניה סרעפתית גולשת קטנה 3סמ תריסריון תקין דואדנום תקין אבחנות:diseases of esophagus esophagitis reflux esophagitis gastric hiatal hernia sliding טיפול ppi לברר ביופסיות אשמח לקבל הסבר ובמיוחד על הרניה סרעפתית תודה

מדובר על דלקת בושט כתוצאה של רפלוקס חומצי מהקיבה. הבקע הסרעפתי תורם לבעיית הרפלוקס. ניתן לקרוא על כך בקישור לשאלות נפוצות בעמוד זה. ד"ר גל

שלום עברתי בדיקת קולונוסקופיה ונאמר לי שהכל תקין יחיד עם צויין שנמצאו סעיפים קטנים בסיגמה מה זה אומר והאם עלי להיות מודאג?

אין לכך כל חשיבות ואין סיבה לדאגה. יש להקפיד לאכול דיאטה עשירה בסיבים. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה הנני סובל מנדודי שינה.הבחנתי שנדודי השינה מגיעים עים בעיות עיקול, מתן קיבה רכה מאוד כמעט שילשול וכאבי בטן קלים.ראשית ברצוני לשאול האים בעיות עיקול יכולים לגרום לנדודי שינה? וכיצד לנהוג כדי למנוע זואת, איזה תכשיר יש ליטול במצב של נדודי שינה בעקבות בעיות עיקול בלילה במציאות שיש נדודי שינה בעקבות בעיות עיקול? בתודה ובברכה מעוז

חוסר שינה עלול לגרום להפרעות במערכת העיכול ומצד שני גם בעיות עיכול עלולות לגרום להפרעה בשינה (למשל אם מתעוררים בגלל כאבי בטן). ד"ר גל

שלום רב עקב צרבות וחומציות וריפלוקס הפוך די ממושך שגורם לי לכייך רבות במיוחד אחרי אוכל,או במידה ואכלתי בשעות הערב. קיבלתי לנטום בכללית נירשם לי לנסום שלפי מה שקראתי זה אותו כדור,שאלתי היא כמה זמן צריך לקחת א ת הכדור יש לי שקיק קטן בושט שהבנתי שיכול גם לגרום לחומציות? האם י שנזק ומהם תופעות הלואי תודה

את הכדור יש לקחת על פי הוראות הרופא שנתן לך אותו. לעתים יש צורך לקחת תקופה קצרה של 1-3 חודשים אך ברב מקרי הרפלוקס יש לקחת את הטיפול באופן קבוע. ד"ר גל

ליפני חודשים עברתי ניתוח להוצאת פוליפ 3 סמ מהמעי הגס ,הכפתולוגיה בסדר עכשיו אחרי חודשים יש לי יציאות שניראות לי מוזרות אני מרגישה לחץ לצאת אני הולכת לשירותים וזה מתפרץ יחד עם גזים כמו פיצוצים ,ההרגשה כאילו פי הטבעת סתום עם פקק וכשלוחצים הפקק קופץ וככה במשך כל היציאה ומרב הרגשה לא טובה אני בסוף מחדירה מים בצינור השטיפה כדי להרגיש הרגשת ריקנות אבקש לדעת מהי התופעה ואיך אפשר לתקנה שיהיה לי יציאות רגילות

לאחר כריתה של פוליפ גדול ייתכנו שינויים שונים ביציאות אולם מקובל לחזור על הבדיקה תוך 3-6 חודשים כדי לוודא כריתה מלאה של הפוליפ. כדאי להתיעץ בנושא עם רופא הגסטרו המטפל. ד"ר גל

שלום, בתי בת 16.5 ומזה כשנה וחצי מתנפחת בטנה מיד לאחר אכילה (כל מאכל), הנפיחות יורדת רק אחרי 24 שעות ללא אכילה.כמו כן לאחר האוכל קיימת תחושת כבדות. לפני כשבועיים החלה תופעה נוספת של כאבי בטן , דקירות ואי יכולת להתיישר עם סיום האכילה. לציון שלפני כשנה לקחה בתי כדור קונצרטה בשל בעיית קשב וריכוז ואז החלה בעייה של הצטברות נוזלים בבטן. שאלותיי הן: על איזו תופעה/ בעיה יכולים סימנים אלה להעיד (נשלל צליאק)? האם לכדורי הקונצטרה השפעה? תודה, רונית

ייתכן שמדובר פשוט על בעיה של רגישות יתר של המעי אם כי צריך לשלול רגישויות למזונות שונים כגון מוצרי חלב וצליאק. ד"ר גל

אני בן 31 מאובחן כחולה קרוהן,כבר שנה וחצי,עד היום התופעות שהיו לי מהמחלה היו בעיקר , כאבים בגופף וחום גבוהה מאוד,ההתקף האחרון היה לי לפני שנה , וכלפני שבוע שוב חזר ההתקף,העניין הוא שהיום זאת הפעם הראשונה שנלחצתי כי יצא לי גם דם בצואה,האם זה בהכרח אומר, שהמצב הוחמר?,חשוב לציין שאני הפסקתי ביוזמתי (אמרתי לרופא)את הטיפול בראפאס 2 גרם ביום,כיום אני לוקח אימוראן 150 מ"ל גרם, מה עלי לעשות??

זה לא אומר בהכרח שהמצב הוחמר, אני מציע שתפנה לרופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

שלום רב, לפני שבוע בדיוק עברתי קולונוסקפיה כתוצאה מקוליטיס כרוני שאני סובלת. הייתי בצום 24 שעות ולקחתי מרוקן חדש, להכנת הבדיקה. עד 4 ימים לאחר הבדיקה, לא היו לי יציאות כלל והרגשתי טוב. ביום הרביעי היתה לי צואה גללית מצחינה ו/או שלשולית לסירוגין ירקרקה במשך יומיים, וביומיים האחרונים, יש לי יציאה אדומה, עם מעט דם טרי. הרגשתי הכללית טובה. האם יש מקום לדאגה? האם עלי לפנות לגסטרואנטרולוגית שלי (שגם ביצעה לי את הקולונוסקופיה) או לרופאת המשפחה. אגב מעולם לא היו לי מקרים כאלה לפני... תודה רבה

לא נראה לי שזה מעיד על בעיה אך אם הדימום נמשך פני לרופא שלך. ד"ר גל

שלום דר', אודה מראש על תשובתך בנושא. אני בת 33, אבטית מאובחנת מגיל שנה וחצי, מטופלת ויטמין E 5 גר' ביום + ויטמין A 50000 IU בשבוע. בשנה האחרונה ילדתי בקיסרי, ולאחריו- דימום יתר תוך בטני וירידה משמעותית בתפקודי קרישה, והובלתי לאחר יומיים לניתוח חירום עקב הדימום. זאת למרות שקבלתי ויטמין K לפני הניתוח- כגיבוי. האם מוכרת בעיית קרישה הקשורה למחלתי? האם יש לחולים כמוני נטייה לדימומי יתר? אשמח לקבל ממך קישור למאמר העוסק בזה, או לכל מקור מידע אחר. תודה מראש ושבוע טוב א-בטית בוגרת.

A-BETA-LIPOPROTEINEMIA היא מחלה של אי ספיגת שומנים.....והייתי במעקב של גאסטרו כל חיי. מי מכיר את המחלה יותר מגאסטרו?? אז נכון ששאלתי על קרישה אבל שאלתי אם למחלה הזו יש השפעה על קרישה ומנסיון של פגישה עם 4 המטולוגים שונים- הם לא מכירים אתץ המחלה ולא יודעים לענות על זה. לכן פניתי אליך כמי שאמור לדעת מהם הסיבוכים של מחלת הגאסטרו הזו, והאם חלק מההשפעות של המחלה הזו זה גם על קרישה. מה קשור לנושא יותר מאשר לשאול מהם הסיבוכים של מחלת גאסטרו? שיהיה בהצלחה ותודה על חוסר היחס.

שלום רב. אני מטופלת באומפרדקס כחודש ,פעמיים ביום 20 מ'ג. לאחר תקופת הסתגלות פסקו לי צרבות והרגשתי טוב. קניתי אומפרדקס z כדי לא לחכות למרשם הרופאה והרוקח אמר לי ששני הכדורים זהים לחלוטין. לקחתי כדור אחד של אומפרדקס z לפני האוכל כמו תמיד ולאחר האוכל הרגשתי פתאום צרבת . כשנגשתי לשרותים, בסיום הצואה היה לי דם על הניר.האם יתכן שאומפרדקס רגיל ואומפרדקס z שונים,הרי זה מכיל אותו החומר? האם יכולה להיות תופעת לואי שלך דימום בצואה מכדור זה?ומאומפרדקס רגיל לא? האם באמת שני הכדורים זהים?. הרוקח אמר לי ששינו את השם רק בשביל אינדיקציה מה למכור ללא מרשם.עלי לציין שעד היום הרופאה לא שלחה אותי לעשות בדיקת נשיפה.

זו בעצם אותה תרופה אולם צריך לשים לב למינון שיכול להיות 10 מ"ג או 20 מ"ג. ד"ר גל

לאחרונה אחרי כל ארוחה כבדה, אני מריגשה כאילו בא לי להקיא. הכל עולה לי למעלה, ואני מריגשה את האוכל תקוע לי הגרון. .. זה התחיל בשבועיים האחרונים בד"כ אחרי ארוחות כבדות. פעמיים יצא שלשחתי אחרי האוכל. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

ייתכן שמדובר על בעיית רפלוקס, מציע שתפני לרופא גסטרו. ד"ר גל

האם זה משפיע על פוריות? האם זה תורשתי?

זה לא משפיע על פוריות אך קיים מרכיב תורשתי. ד"ר גל

שלום, 1. יש כבר כבר כ 13 שנה ulcerative colitis . ההשלכה היחידה של זה הייתה בדימום, לא מעבר לזה (לא כאבי בטן וכו'). הרופא המליץ לי לקחת 4 GR של ראפאסל, אבל אני לוקח רק 2 GR (נר + כדור). אני כבר כמה שנים "נקי", למרות המינון הנמוך. שלשום כאבה לי נורא הבטן, ואחרי כשעתיים הכאב הסתדר, למרות שהמשכתי להרגיש הרגשה מוזרה בחזה. ביציאה הראשונה מאז, היה הרבה דם (ולא היו סימני דם מעטים לפני. זה בא בפתאומיות). מלחץ, הלכתי לרופא המשפחה (התור לרופא המקצועי הוא עוד למעלה מחודש) שנתן לי ראפאסל בצורת חוקן (בעבר, זה מה שעשיתי כשראיתי דם, ואחרי שהדם פסק - המשכתי עם הנרות והכדורים). בנתיים, עוד לפני שלקחתי את החוקן - אני כבר לא רואה דם. שאלתי היא: האם יכול להיות שראיית הדם נבעה מבעיה אחרת, שלא קשורה לקוליטיס? 2. סרטן: באילו מקרים קוליטיס עלול להתפתח לסרטן, ומה הסממנים שמעידים על כך? 2. הומופתיה: שמעתי הרבה המלצות על רפואה אלטרנטיבית. האם זה באמת עוזר? האם יש לך המלצות על מישהו ספציפי? תודה מראש.

סרטן המעי הגס מופיע בשכיחות מוגברת בחולי קוליטיס לאחר כ 8-10 שנות מחלה ולכן במצב זה נדרשת בדיקת קולונוסקופיה אחת לשנה או שנתיים. דימום יכול להופיע גם על רקע טחורים או בעיה אחרת. מציע שתפנה לרופא ולא לרפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אייל גל אני מתנצל על ההודעה הארוכה .., שמי גיא ואני סובל מזה חמישה ימים מעצירות ,יש לציין שסבלתי לפני ממחלה ויראלית שאופינה בשיעול ,כמה ימים של חום וחלושה ,הכול התחיל כאשר ביום שבת האחרון היום שבו הפסיק לי החום ניגשתי למסעדת המבורגר ואכלי הבורגר ,מאותו יום אני סובל מעצירות חזקה (כשאר אני רגיל לגשת לשרותים פעם-פעמיים ביום)ששתאפינת בכאבי בטן ואך כאבי רגליים (איני יודע אם כשור)ניגשתי לבדיקות ועשו לי צילומי בטן וחזה ובדיקות דם ושתן והראו לי שהכול תקין למעט בצילום בטן שהבטן שלי מלאה בצואה שעוד לא יצאה ,הרופא נתן לי נרות גליצרין שמעט עוזרות וסיופ לאחרונה נובולקס אך הוא לא עוזר . אני בד''כ אדם בריא אף פעם לא סבלתי מזה אנא ממך חווה דעתך ..האם עצירות יכולה להמשך שבוע ימים ואף יותר ?האם זה קשור למתח נפשי בו אני שרוי ?או אולי כך קראתי זה אולי חיידק הליקובקטר פילורי? אנא ממך חווה דעתך, תודה רבה גיא יעקובי

זה יכול להיות קשור למתח או למחלה ויראלית שעברת, הייתי מציע לך להמשיך להשתמש בנובולקס במינון גבוה יותר (2 מנות במקום מנה אחת ) ולשתות הרבה נוזלים. ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב: לאחר שלוש סדרות של טיפול להדברת ההליקובקטור הפנה אותי ד"ר שמואלי לצילום דרכי עיכול עליונות,והמימצא הוא מעבר ושט קיבה בילתי סדיר בגובה 36 ס"מ -מס'ארוזיות בשיאיי הכפלים עד לגובה של 0.5 ס"מ .לא הודגם בקע סרעפתי . קיבה כולל היפוך תקינה שוער פעור לרווחה(מה זה אומר?).ללא דפורמציה .בבצל הטריסריון-אודם ומס' ארוזיות 2-3 מ"מ.חלקו השני של הטריסריון תקין.נלקחו ביופסיות מאנטרום וגוף לצורך תרבית ל-h/pylori,ותבחין אוריאז.הפעולה נסבלה היטב ,ללא סיבוכים.מעבר ושט 3ס"מ. קיבלתי אומפרדקס 20 מ"מ לשלושה חודשים(למה זה עוזר).בעוד שבועים אני חוזרת לד"ר שמואלי להמשך טיפול. אבי נפטר מסרטן במעי הגס ורציתי לדעת אם קיימת בדיקה של גנים לגילוי עתידי של המחלה ?יש לציין שאני בת 58 ועברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לפני עשרה חודשים והורידו לי פוליפ. בתודה מראש א.מ.

בדיקת הגסטרוסקופיה הראתה כי קיים רפלוקס של חומצה לושט וכתוצאה מכך דלקת בושט התחתונה ולכן קיבלת טיפול באומפרדקס. לאחר שיתקבלו התרביות ובדיקת הרגישות של החיידק ניתן יהיה להחליט איזה טיפול אנטיביוטי מתאים לך. ד"ר גל

שלום, כתוצאה מבעיות במערכת העיכול ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה וגם וידאו קפסולה. בגסטרוסקופיה התגלה כי יש לי הרניה ואילו בתוצאה של הקפסולה נכתב כי הקיבה שלי תקינה. אני יודעת שבדיקת קפסולה אמורה לבדוק את המעי הדק אבל בסיכום של הרופא נכתב שהושט, הקיבה, התריסריון ומעי הדק תקינים. סימן שגם האיברים הללו נבדקו. איך יכול להיות שההרניה לא התגלתה בבדיקת הקפסולה? תודה רבה, דנה

כפי שציינת הקפסולה לא נועדה לבדוק את הקיבה והבודק מציין שלא נראתה בעיה בושט, בקיבה ובתריסריון בסרט שנצפה אך אין זה אומר שאברים אלו תקינים. במקרה של ממצאים בקיבה הגסטרוסקופיה היא הקובעת. ד"ר גל

א.נ. עברתי בדיקת סיטי עקב כאבים בבטן/חזה (שמאל) במשך כשנתיים. ממצאי הבדיקה:עיבוי דופן המעי הגס באיזור המעבר רקטן-סיגמואיד לאורך כ- 3.5 ס"מ. ברצוני לציין שבדיקות הדם תקינות,קולונסקופיה וגסטרופיה לפני 8 חודשים תקינות. סרטן? בתודה מראש.

בדיקת CT אינה מיועדת לבדוק את המעי הגס כך שהתכווצות של המעי יכולה לגרום כן עיבוי של הדופן. אם עברת קולונוסקופיה לפני 8 חודשים הסיכוי שיש שם משהו הוא קלוש. ד"ר גל

שלום רב אני בן 32 ומזה כחודשיים יש לי בחילות הולכות ונישנות בבדיקת דם שעשיתי הכל תקין מלבד הליקובקטר 4.1 בבדיקת גסטרו שעשיתי ע"י החדרת צינור הבדיקה תקינה רופא המשפחה נתן לי כדורים נגד חומציות בקיבה אך אין שיפור אשמח לתשובה מה עליי לעשות תודה מראש

בחילות אינן נובעות תמיד מבעיות במערכת העיכול. כדאי להבדק גם ע"י נוירולוג ורופא א.א.ג בעיקר אם יש גם סחרחורות. ד"ר גל

לד"ר שלום. לפני שאובחנתי כחולת כרוהן טופלתי בכדורי ספסמלגין נגד כאבי בטן כ-3 שנים וזה עזר (לקחתי רק כשהכאבים היו מאוד מאוד חזקים} עכשיו אני בטיפול של פרדליזון ורוצה לדעת אם חלילה יחזור כאב בטן האם מותר לי לקחת ספסמלגין להרגעת הכאב כי הבנתי שלא כל כדור נגד כאבים מותר לחולי קרוהן אשמח לדעת

בהחלט כן, ניתן להשתמש בספזמלגין. ד"ר גל

שלום אבי בגיל 64 סובל זה תקופה מהפרעות אכילה אובחנה אצלו ESOPHAGITIS CANDID בבדיקת הביופסיה שקיבלנו היום רשום כך: קטעים שטחיים של רירית ושט, בחלקם מצופים באפיתל קשקשי ובחלקם נמקים דלקתיים עם תסנין של קנדידה. לא נמצאו בלוטות בחומר זה. הבנתי דרך הרשת שאפיתל קשקשי זה סימן ראשון של גידול סרטני. אנחנו מודאגים נורא אולי תוכלו לתרגם לנו מה הנושאים שמסביב לאפיתל קשקשי אומרים.. הוא הועבר לבדיקת סי טי אבל רק בעוד יותר משבוע האם עלינו להתעקש להקדים אותה? תודה.

אפיתל קשקשי מרכיב את הרירית הנורמלית של הושט ואינו מצביע על ממאירות בשום צורה. בנוסף נמצא זיהום ע"י פטריה הקרויה קנדידה שפגע בושט. הדבר דורש טיפול בתרופה נגד פטריות. ד"ר גל

שלום ד"ר. בן 42 בד"כ בריא. במשך חיי אני רגיל יום יום להכנס לשירותים. בשבוע האחרון אומנם ירדתי קצת בתיאבון אבל עדיין אוכל אבל אין לי את החשק או דחף להכנס לשירותים ויכול ככה להיות 3 ימים . אין לי כאבים בשום מקום. התחלתי לקחת כף שמן זיית בבוקר וגם לא עוזר. מה דעתך? מה לעשות? האם יכול להיות מלחץ או מתח נפשי שיש בחודש האחרון? תודה רבה.

ייתכן שקשור ללחץ אולם בגילך שינוי בהרגלי היציאות ללא סיבה ברורה מחייב לפנות לבדיקה אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

עשיתי ביופסיה לצליאק .. מישהו יכול להגיד לי מה התוצאות האלה אומרות.. (לוקח זמן לקבוע תור אל הרופאה) *בדיקות הדם יצאו כך: .t.transglutaminase שלילי deam.gliadin.pept שלילי * בדיקות הביופסיה יצאו כך: 1.chronic non-active indlammation,moderate 2.villi architecture-predominantly preserved 3.no amlabsorption pattern is seen in this sample

לא מתאים לצליאק. ד"ר גל

שלום, האם יש איזו בעיה עם ביצוע גסטרוסקופיה בבוקר ואולטרסאונד בטן אחה"צ באותו יום?

לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל

שלום דוקטור.אני בן 48.יש לי בקע סרעפתי כי 2 ס"מ. שנתיים אני מקבל לונטון כי 30מ"ג ביום. זה עוזר אבל נשארים סימטומים אחרים כמו גרפצים,הרגשה לא נעימה מאיזור חזה. גירודים בגרון-נדירים. רציתי לברר -האם אחרי ניתוח סימטומים לא ישארו. הייתי אצל 2 רופאים גסטרו-אחד ממליץ עלהניתוח ושני בשום אופן לא-לדעתו אחרי ניתוח יכול ליהיות יותר גרוע מה דעתך. תודה מראש אלכס

ניתוח יכול לעזור אולם לא ניתן להבטיח שכל הסימפטומים יחלפו וכן קיים סיכון שהבעיה תחזור לאחר מספר חודשים או שנים. ד"ר גל

לאחר כריתת פוליפ 3 מ"מ בקולונוסקופיה, כאבי בטן ! במיון CT התגלתה בועה כנראה נקב!מבקש לדעת את הליכי הטיפול והסיכונים תודה

מדובר קרוב לוודאי בנקב זעיר שנוצר בזמן כריתת הפוליפ ולרב מצב כזה יחלוף לבד בטיפול שמרני (צום ואנטיביוטיקה). ד"ר גל

דר' שלום הכן לאחר 5 ימי אישפוז שוחררתי הביתה במהלך האישפוז צום כללי,וקבלת נוזלים ואנטי ביוטיקה ורידית. מיד לאחר השיחרור פניתי לרופאה (שעשתה את הקולו,ואת הנקב!) וביקשתי ביקור בהתאם להנחיית בי"ח בטופס השחרור. נשאלתי ע"ידה בטלפון? כיצד אתה מרגיש? ואם יש כאבים? תשובתי מרגיש טוב בכללית! תשובתה! אין לי מה לראות אותך! תתקשר בעוד שבוע לאחר שתסיים את האנטיביוטיקה ותיקבע תור!!! לשאלתי הדחופה אלייך! עד היום, 3 ימים אני עדיין בדיאטה רכה ולבנה (גבינות,פירה,קצת לחם לבן וכו') היציאות שלי פעם ביום בבוקר שלשוליות, מימיות, רכות מאד!,בתחילה היו צהבהבות ועכשיו חומות. האם עלי לדרוש ביקור מיידי אצל רופא גסטרו אחר ? כי ברור שהאמון ברופאה הזאת הסתיים.!! אודה לך מאד על תשובתך הענינית לתופאת היציאות, כפי שעשית בעבר. תודה ויום טוב

שלום, לפניי 4.5 שנים ילדתי בניתוח קיסרי לאחר הניתוח הושארה תחבושת בבטני שהתגלתה רק לאחר שנה וחצי . כאשר עשו לי ניתוח נוסף להסרת התחבושת נמצא כי היו הדבקויות רבות , כיום כשנה וחצי מאז הניתוח אני עדיין סובלת מכאבי בטן עזים, לעיתים אף הרגשה של מעיין " שריפה " באזור שבו הייתה התחבושת , כמו כן אני סובלת מעצירות האם אכן זוהי תופעה של חסימת מעיים מה עליי לעשות ?

חסימת מעי היא מצב בו אין מעבר של גזים או צואה דרך המעי, נפיחות ניכרת של הבטן,] כאבי בטן עזים והקאות. בצילום בטן ניתן לראות לולאות מעי מורחבות. לא ברור אם זו אכן הבעיה אצלך או שפשוט קיימים כאבים הנובעים מהדבקויות. הפתרון היחידי הוא ניתוח לשחרור הדבקויות. דיאטה דלת סיבים יכולה לעזור במקרי חסימות חוזרות. ד"ר גל

שלום רב, עשיתי בדיקת C13 UREA BREATH TEST והתוצאה 7.49 מה זה אומר? בעבר לקחתי אנטיביוטיקה לאליקובקטור פילורי וזה לא עזר, מה עלי לעשות?

נראה שהבדיקה חיובית, עליך לפנות לרופא גסטרו לקבלת טיפול נוסף. ד"ר גל

שלום, מזה כחצי שנה אני סובלת משיהוקים רבים במהלך היום, במיוחד אחרי שתייה או אוכל, אך גם ללא קשר לאכילה או שתייה כלל. מה יכולה להיות הסיבה לכך ?

לשיהוקים יש גורמים שונים החל מבעיה במערכת העיכול כגון רפלוקס, גירוי של הסרעפת (בעיות כבד, לב, ריאות). כדאי להבדק קודם אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

שלום, לאחר מתן שתן, כשהשתן בא במגע עם המים אפשר לשמוע רעש של בועות מתפוצצות. האם דבר זה עלול להעיד על בעיה?

שלום רב, עברתי בדיקת דם לאבחון צליאק. בבדיקה:C-REACTIVE PROTEIN, IgA, T.TRANSGLUTAMINASE התקבלו בנורמה. ENDOMYSIAL שלילי. Deam.GLiadin.Pept התקבל חיובי חלש (27.4). מה המשמעות? מה הסיכוי שאכן מדובר בצליאק כאשר רק מדד אחד התקבל חיובי חלש?

הסיכוי לצליאק הוא די נמוך ואם החשד הקליני גבוה יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיה. ד"ר גל

עשיתי בדיקת הליקובקטר פילוריc 13 אבל באותו בוקר של הבדיקה כשעתיים וחצי לפני הנשפיה שתיתי כוס נס קפה ובתוצאות הבדיקה הם GZ 4.370.. מה אומרות התוצאות ומה לעשות ?

התוצאה חיובית אך עקב העובדה ששתית לפני הבדיקה ייתכן שאיננה אמינה ויש לחזור עליה. ד"ר גל

ד"ר שלום האם יתכן שלעיסת מסטיק למי שסובל מצרבות ורפלוקס מגביר אותם? תודה

לעיסת מסטיק מגבירה את הפרשת מיצי הקיבה למרות שאין אוכל בקיבה ולכן יכולה להחמיר רפלוקס, מנטה בפרט גורמת לרפלוקס. ד"ר גל

הי דר' אייל גל, הנכבד, לצערי, תשובתך הגיע מעט באיחור. את הקולונסקופיה כבר עברתי אתמול ! בדקתי, התיעצתי ואכן החלטתי לא לקחת פרמין. (אכן לא חשתי בחילות ). ******************************** הקפדתי לשתות תה עם דבש. עם החוקנים הסתדרתי מעולה (טיפונת וזלין ). לא הרגשתי כלום !! ********** אייל, כשנותנים רק 5 מ"ג דורמיקום האם נכון שזהו טשטוש קל בלבד ? מה פרוש ביאטרילי 0.05 מ"ג ? *************************************** איך זה שלא חשתי כל כאב? מה משמעות סיגמא מפותלת ? אמתין למענה מכובד. תודה <[email protected]> התקבלה תגובה לדיון בו השתתפת באתר דוקטורס פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול התקבלה תגובה להודעה שהשארת בפורום באתר Doctors, אתר הבריאות לקהל הרחב. להלן התגובה: RE: פרמין לפני לקיחת פיקולקס / דחוף מאוד מחבר: ד"ר אייל גל תאריך: 20/5/2009 שעה: 00:45 -------------------------------------------------------------------------------- ניתן לקחת פרמין לפני הפיקולקס, כדור אחד כחצי שעה לפני הומר אך פיקולקס אינו גורם כמעט לבחילות ולכן זה מיותר. ניתן לשתות מים בלבד אך נוזלים ממותקים יספקו סוכר לגוף ןיימנעו כאבי ראש וחולשה. אין צורך לרפד בצמר גפן, ניתן למרוח משחה כמו פסטה ביבי או וזלין. חוקנים יש לבצע בשכיבה על צד שמאל ולהמתין 5-10 דקות עד ליציאה כדי שיפעלו. ד"ר גל אפשרויות - שליחת תגובה להודעה - הצג את ההודעה באתר - לראש הפורום עמוד השער - כל הפורומים

דורמיקום 5 מ"ג ובאטריל 0.05 מ"ג זה מינון מקובל של תרופות טשטוש לקולונוסקופיה. לא הרגשת כלום בגלל הטשטוש, סיגמה היא חלק של המעי הקרוב לחלחולת ולעתים הוא מפותל. ד"ר גל

אני סובלת מקיבה רגיזה, על משקל מעי רגיז. זה בא לידי ביטוי בגזים שאני נאלצת לשחרר מידי כמה דקות,וגורם לי למבוכה רבה.וזה לא קשור למועדי אכילה. עלי לציין שאינני אוכלת דברי חלב, אני משתמשת במוצרי סויה, אינני אוכלת ירקות סולניים (אלרגית אליהם), או אוכל חריף. ואינני שותה משקאות מוגזים התרופה היחידה שאני נוטלת היא תרופה להורדת לחץ דם כדור אחד ליום של 2.5 מ"ג מה שנכון לומר וא שבעת מצבי לחץ זה מתגבר מאוד. תודה אביבה

ניתן לנסות תרופות שונות נגד גזים על בסיס פחם, אנזימי עיכול או פרוביוטיקה. ניתן לפנות לרוקח בבית המרקחת או לרופא. ד"ר גל

שלום, אני בת 19 ויש לי בעיה במערכת העיכול. אני סובלת מבעיה זו כשנה, בעקבותיה יש לי לרוב עצירויות ושלשולים לסירוגין. בנוסף יש לי גזים רבים והבטן מתנפחת, במיוחד לאחר האוכל . הייתי אצל רופא גסטרו' ,עשיתי בדיקת קולונוסקופיה ולא נמצא שום דבר . רופאת משפחה אמרה שזה מעי רגיז ונתנה גרנולות, בתור תוסף תזונה. כמו כן, יש לי היסטוריה של סרטן מעי הגס במשפחה ( אצל האמא), וצהבת C (אצל האבא). מה עליי לעשות? האם האבחנה נכונה או שאולי זה מעבר? האם מעי רגיז מתרפא עם הזמן ומה התרופות? תודה מראש :)

זה נשמע כמו מעי רגיש ואפילו עברת קולונוסקופיה כדי לשלול בעיות אחרות. הטיפולים למחלה זו מגוונים ומותאמים אישית לחולה, פני לרופא המטפל. ד"ר גל

אני בת 42 . יש לי טחורים.בדרך כלל לא סובלת מעצם נוכחותם. מידי פעם אני מדממת בלי כאבים. בשלושת הימים האחרונים אני מדממת.מרגישה אי נוחות בבטן(לא כאבים,אבל תחושה של נפיחות.מן אי נוחות שכזאת). האם אני יכולה להיות בטוחה שהדימום הוא מהטחורים ולא מגורם אחר? ואם אכן הדימום נובע מהטחורים,יש טיפול לכך או שצריך לחכות שהדימום יפסק מאליו? ושאלה אחרונה-האם ישנן גם פרוקטולוגיות??בחיפוש שעשיתי באינטרנט לא מצאתי...

את צריכה לגשת להבדק יש גם רופאות כירורגיות שיכולות לטפל בך. דר גל

שלום רב, אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה. רציתי לדעת האם ניתן לעבור את הבדיקה בשליש הראשון של ההריון?

ניתן לעבור את הבדיקה אך ממליצים להמנע מכך אם אין הכרח דחוף לביצוע הבדיקה. דר גל

ניתן לבצע את הבדיקה אם קיים הכרח דחוף בכך. אם לא, רצוי לחכות לאחר סיום ההריון. ד"ר גל

שלום רב, אני חולה בקרוהן, נמצא ברימיסיה כבר מספר שנים מטופל בפנטסה. בשלןוה חודשים האחרונים יש לי חולשה (במיוחד ברגליים) ופריחה אורטיקרית. כל הבדיקות תקינות למעט crp 2.5, אין שלשולים וכאבי בטן. האם יתכן שאני נמצא בסוג מסוים של התקף. דוד

חשוב מאד לבדוק ערכי ברזל, B12 וחומצה פולית ואם הם תקינים ייתכן שניתן לייחס את העייפות לפעילות של המחלה או לתת תזונה וירידה במסת השרירים. ד"ר גל

מזה 3 שבועות אני נוטל פעם ביום קפלית 40 גרם אומפרדקס, בגלל ריפלקס, גרון אדום ונפיחות בושט, היום התנפחו לי שתי הרגלים נפיחות קלה והופיעו נקודות אדומות. דרך אגב התרופה עדיין לא עוזרת.

ייתכן שמדובר בתופעת לוואי לתרופה ויש לשקול הפסקתה ומעבר לטיפול אחר. ד"ר גל

יש לי כאבים עזים בזמן יציאת צואה ראיתי שיש חתך אדום כמו פצע פנימי ממש סביב פי הטבעת על הוריד- בגודל נקודת חן זה גם שורף בזמן יציאת שתן האם ז פיסורה ?(חשבתי שמדובר בטחורים ) מה לעשות ? אני גם 3 חודשים אחרי לידה באיזה משחה עליי להשתמש ?יש לי תור רק בעוד שבוע . תודה מראש ויום נעים

זו כנראה פיסורה, את יכולה לקבל משחה מרגיעה מרופא המשפחה עד לבדיקת הכירורג. ד"ר גל

שלום לפני 12 שנה עברתי כריתת כיס המרה, עד לפני שנה הכל היה תקין, התחילו לי שוב בעיות עיכול קשות מלווים בכאבים , הרבה גזים ושיהוקים, האוכל לא נעכל לפני כמה חודשים מצאו חיידק בקיבה וטופלתי על ידי אנטיביוטיקה,החיידק נעלם אבל הכאבים עדיין נמצאים, שאלתי היא האם אפשר לקחת איזו תרופה להקלה בעיקול . ואם זה טוב לקחת מידי יום בצהריים כדור פרוביוטיק. תודה

לעתים אפשר לנסות טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה כגון לוסק. פרוביוטיקה בהחלט יכולה להועיל במצבים של ריבוי יציאות וגזים. ד"ר גל

"אספתי" דגימות לבדיקה. מבלי משים צרכתי בימי הבדיקה "מגה גלופלקס" (אחד ליום) הכולל 166 מ"ג ויטמין C. שאלתי : לאסוף דגימות "חדשות" או שהכמות זניחה ולא תשפיע על תוצאות הבדיקה ? (טרם מסרתי את הדגימות)

ויטמין C עלול להשפיע על הבדיקה ולכן הייתי חוזר על הדגימות. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי מאתמול אבקש לדעת מה הוא הטיפול שמתאים לחיידק פרוטאוס. ילדתי בת 7.5 , כאמור קיבלה ע"י רופא אורולוג טיפול באנטיביוטיקה אופלודקס. כמו כן, תוצאת בדיקת שתן אחרונה (מהיום) יצאה mixed growth האם ישנה אפשרות שהחיידק יעלם אחרי טיפול שניתן לה בזינט ואוגמנטין? אודה לתשובתכם.

בבדיקת CT בטן שעשו לאמי נרשם בפיענוח: דיברטיקולים מרובים בקולון שמאל, ובעיקר בסיגמה ללא הסננה של השומן מסביב או קולקציה נוזלית באיזור. עיבוי דופן בסיגמה על רקע דיברטיקוליטיס כרונית קרוב לוודאי. מה אומר הממצא הנ"ל?

סעיפים של המעי הגס הם ממצא שכיח , אלו מעין כיסים הבולטים מדופן המעי ולרב אינם גורמים לתסמינים. יכולים להיות סיבוכים כמו דלקת חריפה, התנקבות סעיף או דימום ד"ר גל

שלום רב. בעקבות כתבות התחקיר בטלוויזיה, החלטנו אני ורעייתי לעבור קולונוסקופיה מניעתית, למרות שאנו בריאים, עוברים סקרים תקופתיים כל שנתיים ובבדיקת דם סמוי בצואה לא נמצאו ממצאים כלשהם (גילאים 43-44). שאלותיי: 1. האם מומלץ לעבור בדיקה קשה זו רק לצורך מניעה, לאור העובדה ששנינו בריאים ואין ממצאי דם בצואה? 2. האם הבדיקה הוירטואלית טובה כמו/יותר מהבדיקה הרגילה, כפי שטוען מכון מסויים? 3. האם יש סכנת קרינה מהותית בבדיקה הוירטואלית ומה רמת החשיפה? 4. האם החומרים המרוקנים/המשלשלים מסוכנים לאוכלוסיות מסויימות? תודה רבה, גבי

1. בהחלט מומלץ על פי האיגוד הגסטרואנטרולוגי האמריקאי והישראלי לבצע קולונוסקופיה החל מגיל 50 גם באוכלוסיה ללא סיכון מוגבר או סימפטומים. 2. הבדיקה הוירטואלית אינה טובה יותר והיא אינה מגלה את רב הפוליפים הקטנים מ 1 ס"מ או פוליפים שטוחים. 3. הבדיקה הוירטואלית כרוכה בקרינה משמעותית אם כי פחותה מאשר ב CT רגיל. 4. החומר סופודקס אינו מומלץ לאנשים מעל גיל 60 או הסובלים מבעיות כליה, לב או יתר ל"ד המטופל בתרופות מסויימות. פיקולקס לא מומלץ לחולי כליות ומרוקן ניתן לתת לכולם. ד"ר גל

ברצוני לשאול לגבי אבא שלי הוא הובחן בבדיקה אנדסקופיה עםדלקת בוושט מאוד חזקה ובנוסף בבדיקה גילו גוש אני מאוד מודאגת לגבי הגוש השאלה שלי אם יכול להיות שגוש זה הוא כתוצאה מהדלקת הנ"ל וההזנחה לפני כשנה הוא עבר את אותו הבדיקה + ביופסיה ונמצאה דלקת חמורה והביופסיה תקינה לאחר תקופה של לקיחת כדורים הוא היה בסדר גמור ולא חזר לביקורת

קה לדעת, ייתכן שמדובר בגוש שפיר אך לא ניתן לשלול התפתחות של ממאירות כתוצאה מדלקת כרונית . יש להמתין לתשובות הביופסיה וגם חשוב לדעת מה הייתה התרשמות הבודק לגבי הגוש. ד"ר גל

לד"ר בוקר טוב! לפני כחודש עשיתי בדיקת אנדוסקופיה, התברר כי יש דלקת גסטריטיס כרונית בקיבה ודלקת בושט דיסטלי.בנוסף בקע סרעפתי בינוני. טופלתי בטיפול תרופתי בשילוב לוסק. לפני מס' ימים ביצעתי בדיקת אנדוסקופיה חוזרת לפי בקשת הרופא. בבדיקת האנדוסקופיה: ושט נבדק לכל אורכו ונמצא תקין. דגימות ושט דיסטלי עם קו z מעט לא סדיר. קיבה נבדקה בשלמותה ונמצאה תקינה. אין עדות לבקע. ביופסיות:מושט דיסטלי עם קו z מעט לא סדיר. שאלתי, כיצד אין עדות לבקע סרעפתי, האם יתכן שהוא התאחה? שנית, האם לפי תוצאת האנדוסקופיה, יתכן ויש עדות לגידול סרטני, אני מבינה שרקמת החיבור ושט-קיבה אינה סדירה? אודה לתשובתך בהקדם. ממני שנירית

בקע לא גדול יכול להכנס ולצאת וכן ייתכנו שינויים אם לא אותו רופא מדד את הבקע. לגבי מעבר ושט קיבה לא סדיר, זה מעיד בד"כ על רפלוקס ולעתים רחוקות יכולים להיות שינויים טרום סרטניים באזור ולכן הביופסיות. ד"ר גל

שלום עברתי קולונסקופיה שהיתה בה פוליפ שפיר בנוסף לתחושת הנפיחות שחשתי לפני התווסף כאב בבטן מידי פעם עם גרפסים .ממה לדעתך זה נובע? האם לחץ משפיע? תודה

אם זה בסמוך לבדיקה זה יכול להיות קשור לאויר שמוחדר למעי במהלך הבדיקה. ד"ר גל