פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום יש לי חיידק שיוצר דלקת בקיבה ואני בטיפול של תרופות משולש שאלתי מה זה בדיקת נשיפה שנעשת כדי לבדוק אם החיידק נמצא עדיין איך מתבצעת בדיקה זו ע"י מה? תודה

זו בדיקה פשוטה בה את מקבלת לשתות כדור עם מיץ חומצי ולאחר כחצי שעה יש לנשוף בתוך מבחנה. הבדיקה מתבצעת בצום, יש להמנע מכדורים נגד חומציות ואנטיביוטיקה כשבוע לפני הבדיקה. ד"ר גל

זו בדיקה פשוטה בה את מקבלת לשתות כדור עם מיץ חומצי ולאחר כחצי שעה יש לנשוף בתוך מבחנה. הבדיקה מתבצעת בצום, יש להמנע מכדורים נגד חומציות ואנטיביוטיקה כשבוע לפני הבדיקה. ד"ר גל

לפני כ10 ימים התחלתי בטיפול תרופתי מאסיבי בהליקובקטרלקחתי TETRCYCLINE,FLAGYL,LOSEC,KALBETEN.כמו כן התחלתי לקחת כדורי ברזל. מיד לאחר תחילת הטיפול התחילה תופעת צואה שחורה. האם יש קשר בין הדברים? תודה

כן, קלבטן מכיל ביסמוט הגורם לצואה שחורה וגם כדורי ברזל גורמים לכך. ד"ר גל

שלום רב. לבעלי כבר יומיים בזמן האוכל או מיד אחרי האוכל מופיע טעם מוזר בפה שמאוד מפריע לו לאכול. מה יכול להיות מקור של הבעיה הזאת ולמי כדאי לפנות לבדיקת הנושא? תודה רבה.

זה לא קשור לנושא הפורום. ברב המקרים הבעיה נעלמת מעצמו ואם לא יש לפנות לא.א.ג. ד"ר גל

שלום, אני מבקשת לדעת האם יש השפעה על עצירות ונפיחות בבטן כאשר אני מקבלת 1200 סידן קרבונט+d 1400 בטיפות, האם כדאי לשנות את הסידן לציטראט, בת 61 מקבלת גם אוויסטה. בתודה

הסידן גורם בהחלט להעצירות, ניתן לנסות לעבור לציטראט אך ייתכן שזה לא יפתור את הבעיה. ד"ר גל

שלום, מזה כ-10 חודשים אני סובלת מכאבי בטן מתמשכים, נפיחות, גזים ושילשולים. לאחר בדיקה נמצאה אי סבילות ללקטוז. למרות שכבר שלושה חודשים אני נמנעת לחלוטין ממוצרי חלב עדיין ישנם כאבי בטן חזקים אשר משפיעים באופן משמעותי על חיי. יש לציין כי לפני כשנתיים סבלתי גם כן מכאבי בטן חזקים, הקאות וירידה חדה במשקל. טופלתי באומפרדקס כחצי שנה והתסמינים חלפו עם הזמן. בנוסף נשללו באותה עת קרוהן וצליאק.

אי סבילות ללקטוז היא ממצא שכיח באוכלוסיה אך לא תמיד היא מסבירה את כל התלונות. ייתכן שמדובר במעי רגיש הגורם לבעיות אלו וכן ניתן לבדוק גם אי סבילות לפרוקטוז (סוכר פירות). ד"ר גל

לדוקטור גל, והכדור דיאט פור לייף אניצריכה 2בבוקר 2בערב? אז איך אשלב, וסליחה,

אולי די כבר.. הרופא כבר כתב לך שאינו מכיר את המוצר הזה זה לא שייך לרפואה הקונבנציונלית. את רוצה לפרסם ? זה לא המקום.

תסלחי לי אבל את סתומה? אם את שואלת שאלה למה את לא עוקבת אחר התגובות של הרופא? זה זלזול באנטיליגנציה שלו ושל המבקשים עצה.

שלום רב, אמי צפויה לעבור בדיקת קלונוסקופיה בקרוב. לאמי יש בקע טבורי במצב די מתקדם (הבקע נותח בעבר אך חזר כעבור תקופה שוב). הרופא שהפנה אותה לקלונוסקופיה לא מודע למצבה. שאלתי היא, האם ישנם סיכונים מיוחדים בבדיקה למי שסובל מבקע טבורי? האם זה יכול לפצוע או לפגוע בצורה אחרת כלשהי את המקום של הבקע? בתודה מראש, מאיה

שלום רב! בתי בת 8.5.לפני כחצי שנה הופיו אצלה גרפסים רבים ומציקים,בעיקר בשעות הערב.היינו אצל רופא ילדים והוא אמר לראות האים זה ממשיך הרבה זמן.זה נמשך שחודש וחצי וחלף.לפני כשבוע התופעה חזרה,הרופא נתן הפניה לבדיקת צואה. השאלות שלי:1) מה זה יכול להיות ואיך מטפלים בזה אצל הילדים? 2) כאשר היא הייתה תינוקת היה לה רפלוקס (מלידה עד גיל 7 חודשים,האים זה קשור לגרפסים של היום? תודה מראש!

בקע בטני גדול עלול להפריע במהלך הקולונוסקופיה, לגרום לכאבים והתנפחות של הבקע ובמקרים נדיקים גם להעלות את הסיכון להתנקבות. יש להעיר את תשומת ליבו של הרופא לנוכחותו של הבקע ולשקול אם לבצע את הבדיקה בנוכחות בקע כזה. ד"ר גל

בבדיקת נשיפה התוצאה: 78.51 אני מבינה שהחיידק קיים ויש צורך בטיפול אנטיביוטי. שאלתי היא הכיצד קיים החיידק אך הכאבים שתקפו אותי באופן חמור לפני כשבועיים ושבעתיים נשלחתי בעצם לבדיקה הנוכחית, היו חד פעמיים (למשך שעות ארוכות) ולא חזרו עוד. האם יש צורך בבדיקה חוזרת? חשוב לציין שאינני נוטלת שום תרופה נוגדת צרבת או משככת כאבים. ומה כוונתך לקוראים הסובלים מחיידק זה לשמור על הגיינה? תודה על תשומת הלב

החיידק יכול לשכון במשך שנים בקיבה ללא תופעות כלשהן ולהתפרץ בתקופות מסויימות ולגרום לדלקת וכאבים. מומלץ לקחת טיפול כדי למנוע בעיות דומות בעתיד. יש לחזור על בדיקת הנשיפה כחודש לאחר הטיפול. חשוב לשמור בעיקר על נטילת ידיים לאחר יציאה מהשירותים כדי למנוע הדבקה. ד"ר גל

שלום ד"ר, עברתי לפני שנתיים ניתוח תחורים בשיטת סטפלר, ומאז הטחורים עדיים קיימים, היציאות שלי השתנו, הם יותר כהות מאז, אמנם סדירות אך, יש לי קושי בלהתאפק כל בוקר לפני היציאות, ואני נאלץ לרוץ מייד לשירותים. אין לי כאבי בטן חריגים, יש תופעה חדשה של החודש האחרון שאני גם כל בוקר מזיע מבית השיחה בצורה מוזרה (טיפות זולגות). מה ניתן לעשות ולאיזה כיוון של רפואה ללכת. תודה

הייתי מתיעץ שוב עם פרוקטולוג , ייכתן שבעקבות הניתוח חלו שינויים מסויימים שגורמים לכך. ד"ר גל

אני סובל מאנמיה חזקה 7.8 המלווה במחסור בברזל 10 הופניתי לבצע גסטרוסקופיה + קולונוסקופיה עשיתי קולונוסקופיה לפני כשנתיים שהיתה תקינה. א. האם נכונה עמדתי שכדאי לעשות קודם את בדיקת המצלמה ורק לאחר מכן את הבדיקות הפולשניות? רופא גסטרו מטעם הקופה שהייתי אצלו לא מוכן לשמוע ואומר שמפנים מטופל למצלמה רק בסוף התהליך. בהנחה שיש לי גם ביטוח פרטי, מה ההמלצות שלך? ב. אילו בדיקות דם כדאי לי לעשות לפני הבדיקות הפולשניות? תודה, דוד

מומלץ לפחות לבצע את הגסטרוסקופיה שטרם ביצעת לפני שמבצעים את בדיקת הקפסולה מכיוון שהקפסולה אינה בודקת היטב את הושט והקיבה וייתכן שגורם האנמיה נמצא שם. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 30 , מזה כחודש הנני סובל מתופעת גרפסים חזקים בזמן ואחרי האוכל (עד כדי קשיי נשימה). בנוסף תחושת שובע לאחר אכילת כמות קטנה של אוכל וכאבים באיזור הוושט והבטן העליונה. בתחילת החודש הזה נטלתי למשך כ-5 ימים אומפרדקס 10מ"ג ובתום חמשת הימים התופעות חזרו והחמירו. ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה- ממצאי הבדיקה היו תקינים לחלוטין. בעקבות המלצת רופא הגסטרו נטלתי אומפררדקס 20 מ"ג פעמיים ביום וכעבור שבוע חזרו התופעות. יש לציין כי למעט בשבוע זה היציאות לא היו סדירות במהלך כל החודש הזה. הופנתי ע"י הגסטרו לבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ותבחין נשיפה. שאלתי - אילו בדיקות דם עליי לעשות על-מנת להרחיב את האיבחון? יש לציין כי קיימת פגיעה באורח חיי וכי ירדתי עד כה כ-4 ק"ג. אודה על תשובה מהירה.

בהמשך לבדיקת גסטרוסקופיה שבה לא היו ממצאים - היום עשיתי בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה שבה היו הממצאים הבאים (דרך-אגב נשלחתי גם לעשות בדיקת תבחין נשיפה שבוע הבא): טחול: מוגדל, באורך 14.7 ס"מ. המרקם הומוגני כבד: אינו מוגדל. מוקדים אקוגנים בודדים באונה הימנית, הגדול 12מ"מ, כנראה המגיומות. דרכי המרה: תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות לבלב: ללא גושים רטרופריטונאום: תקין כולל כלי הדם כליה ימנית: תקינה בגודל, ללא הידרונפרוזיס. ציסטה 2.5ס"מ. כליה שמאלית: תקינה בגודל, ללא הידרונפרוזיס. המלצות - מעקב סונרי בעוד 3 חודשים. שאלתי היא - מה משמעות טחול מוגדל? האם מצביע על דבר כלשהו בהתווסף לתלונותי הנלוות? אודה לתגובתך בנושא יום טוב

טחול מוגדל במידה קלה קשור לעתים לתהליך זיהומי בעבר כגון מחלת הנשיקה, אינני רואה ממצאים בסונר הקשורים למצבך. ד"ר גל

נראה לי שאתה מבצע אבחון נכון וביצעת את הבדיקות הדרושות. הסימפטומים מתאימים לבעיית רפלוקס שפעמים רבות אינה נראית בגסטרוסקופיה אך התגובה לטיפול בהחלט מתאימה. לרב עם הפסקת טיפול התלונות חוזרות ולכן יש להתמיד בטיפול. ד"ר גל

הייתי חיב להגיב ולכתוב לאחר שראיתי פה כמה אנשים נלוזים אשר כותבים דברי ביקורת על הד"ר היקר, אז לידעתכם ד"ר גל עושה פה הכל בהתנדבות במקום שתקבעו תור לרופא לעוד חודש+ הוא עונה לכם במקצועיות על כל השאלות, תהיו בטוחים שהד"ר עסוק עד מעל הראש ובכל זאת מתפנה גם לענות על שאלותכםועל זה אתם צריכים להודות לו ולא להתלונן! מי שיש לו בעיה עם הפורום יכול לא לכתוב פה (ובטח אתה שמגדיר את עצמך "כותב פה באופן קבוע" מה זה נראה לך פורום פרטי שלך??????)- ישנם עשרת פורומים בנושא הגסטרו ובעיות עיקול וזה הפורום הכי מקצועי ועניני, ישר כוח ד"ר גל המשך בדרכך המבורכת!

תודה

שלום, התחלתי לקחת כדורי פרוביוטיק באופן יומיומי + אוכלת יוגורט כל יום על מנת להחזיר את החיידקים הטובים לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה. הכדורים + היוגורט גורמים לי לכאבי בטן נוראיים ונפיחויות (אין לי אי סבילות ללקטוז ובנוסף- החלפתי כבר 3 סוגים של כדורים). מה יכולה להיות הסיבה? האם להמשיך לקחת או להפסיק? האם הגוף יתרגל לפרוביוטיק בסופו של דבר? תודה.

תנסי לקחת כדורים בלבד ללא יוגורט ואם גם אז יש בעיות הפסיקי את הטיפול. ד"ר גל

ד'שלום מתוך שינה עמוקה תוקף אותי גל בחילה אני מתעוררת עלידי שיעול. תופעה זו קימת זמן רב האם יש להיתיחס אליה? מה זה?? אודה על תשובתך....

ייתכן שמדובר בתופעה הקשורה לרפלוקס של תוכן קיבה לושט. פני לרופא גסטרו. ד"ר גל

היי, אני בת 34 , במהלך החצי שנה האחרונה נתקפתי ב 3 קילקולי כיבה קשים. השני שהיה בפב' הסתיים בשלושה ימי אישפוז. אני אוכלת אוכל מאוד רגיל. אני חושבת שהתדירות לא נורמאלית. תוכל בבקשה לתת לי כיוון ומה עלי לעשות? הרבה תודה דורית

אם מדובר בקלקול קיבה על רקע זיהומי (נמצא גורם זיהומי בבדיקות צואה או שאכלת מזון מקולקל) צריך לבדוק את המקום בו את אוכלת (מקום עבודה, חנות לממכר מזון ולזהות אם קיים עובד חולה או נהלים לא תקינים לטיפול במזון). כאבי בטן ושלשולים יכולים גם להגרם עקב מחלת מעי דלקתית כגון מחלת קרוהן, יש לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל

אפוה אני יכול לקנות פג גסטרו?

תנסה חברת מדטכניקה בפ"ת. ד"ר גל

אני בן 45 , לפני שלושה חודשים אושפזתי עקב דיברטיקוליטיס ושוחררתי לאחר שבוע אנטיביוטיקה . השבוע אושפזתי שוב עקב כאבי בטן חזקים . הרופאים (הכירורגים ) מעריכים שזו אותה תופעה . לעומת שוב בפגישה עם רופא גסטרו שנערכה טרם ההתקף השני נאמר לי כי מקור הכאבים בגזים (קיבלתי "התקפונים" של 48 שעות מספר פעמים בשלושת החודשים האחרונים ) . אני מטופל בדיאטה מרובת סיבים . לפני ההתקף הראשון איבחנה בדיקת סי.טי. דיברטים , לעומת זאת בדיקת קולונסקופייה יצאה תקינה לפני כחודשיים . הופניתי כעת לחוקן בריום כיוון שהרופאים הכירורגים ממליצים על ניתוח . שמעתי שהבדיקה מיושנת ויש חלופות . כמו כן מה דרך הפעולה המומלצת ?

ההערכה של דיברטיקוליטיס היא בעיקרה קלינית (כאבי בטן ממוקמים, חום, עליה בספירת הכדוריות הלבנות) ורנטגנית (לרב ע"י CT בטן) ולכן השיקול לניתוח הוא של הרופא המטפל (גסטרו או כירורג). אינני יכול להמליץ בפורום על דרך פעולה מומלצת במקרה זה. ד"ר גל

ד"ר שלום, אני בן 43 ובשנה האחרונה אני סובל מתופעות של כאבים לזמן קצר ברום הבטן הנפסקים לאחר סידרת שיהוקים (גרעפסים) חזקים תוך הוצאת אוויר לאחרונה החל כאב נקודתי בצד שמאל החולף עם הוצאת אוויר. מה יכולות להיות הסיבות לכך ואיזה בדיקות מומלץ לבצע. ** עברתי לפני 7 שנים ניתוח לכריתת כיס מרה. תודה גיא

ייתכן שמדובר בבקע סרעפתי או רפלוקס. פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל

לד"ר גל תודה רבה על המענה המהיר ... במידה ורופא המשפחה יסכים לתת לי נקסיום במקום פומידיטין עד לביקור שלי לגסטרולוג מה המניון שעלי לקבל ולכמה זמן ???

האם אני יצטריך לנטול את זה כרוני או לתקופת זמן מסיומת .... הרופא רוצה לשלוח אותי לבדיקה של בדיקת לחצים של הושט והקיבה האם לפי דעתך עלי לעשות זאת לפני שאני ינטול את הכדור שהמלצתה או לנסות את הכדור מס חודשים ובמידה ולא יעזור לעשות את הבדיקה ???

הטיפול הוא כרוני בד"כ. הייתי מנסה את הכדור לפני בדיקות פולשניות. ד"ר גל

המינון המקובל הוא 40 מ"ג פעם ביום לחודש ולאחר מכן 20 מ"ג ליום. ד"ר גל

שלום רב בבדיקות כלליות שבוצעו לפני כחודש - בדיקות אחת לשנה, ישנו ממצא של IRON מופחת. התוצאה היא 58,feritin 139,vitamin b12 521 רופאת המשפחה אמרה שלמעט הIRON הכל תקין. מה דעתך ד"ר נכבד על התוצאות? במקביל גם כרוטינה הגיע הזמן לבצע את בדיקת דם סמוי בצואה גם אחת לשנה, ושאלתי היא מה צריך לאכול ומה אסור בכלל בתקופת ההכנה ובצוע הבדיקה" תודה רבה על תשובות.

הברזל מעט מופחת אולם לא תמיד הדבר קשור לחסר ברזל. צריך למדוד גם את היחס טרנספרין/ברזל. כמו כן הפריטין תקין ואפילו גבוה. במידה וקיים חסר ברזל אמיתי ללא הסבר, הדבר דורש בירור. ד"ר גל

היי מזה שנה וחצי סובלת מריפלוקס, נטלתי קונטרולוק ולאחרונה עברתי ללוסק. גסטרוסקופיה תקינה. בנוסף במשך השנתיים האחרונות סובלת מדיי כמה חודשים משלשול כאבי בטן עליונה, בחילות וגזים, עשיתי בדיקת בריום, מלבד מעבר מהיר של החומר במעי לא נמצא דבר. אני משלשלת כבר שבוע כל בוקר, וסובלת מכאבי בטן עליונה ובחילות. העניין שגיליתי לפני כמה ימים שאני בהריון. מה זה יכול להיות? יש משהו שניתן לקחת כדי להקל בהריון?

בעקרון עדיף לא לקחת כדורים בשלב מוקדם של ההריון. גשי לרופא לבדיקות (בדיקת צואה וכו'). ד"ר גל

אני מיועדת לעבור ניתוח שרוול קיבה אני אמורה לבצע צילום ושת וקיבה שאלתי איך מתבצעת הבדיקה של צילום ושת וקיבה

צריך להגיע בצום ולשתות תמיסה לבנה בשם באריום תוך כדי צילום במכונת שיקוף רנטגן. ד"ר גל

ברצוני לברר מה יכולה להיות הסיבה אחרי אכילת אוכל ולו מתוק יש הרגשה הפה של - טעם מר . איזו בדיקה ניתן לבצע ע"י לטפל בענין ???

אם מדובר בבעיה מתמשכת כדאי להתיעץ עם א.א.ג או נוירולוג. ד"ר גל

http://www.nrg.co.il/online/1/ART/920/358.html

אני בת 56 בלי רקע משפחתי עשיתי בדיקת קולונסקופיה הורידו לי את הפוליפ התוצאה: מעי מכווץ, פוליפ זעיר, נכרת, טחורים ביופסות: אדנומה טובולרית, LGD הרופא אמר שעלי לעשות עוד 5 שנים בדיקת קולונסקופיה שאלתי אלייך האם אפשר להיות רגועים כמו כן האם חוקן מומלץ לעשות אם אני סובלת קצת מעצירות ובאיזה תדירות תודה לתשובתך מראש

לאחר הסרת פוליפ אדנומטוטי קטן ממליצים לחזור אחרי 5 שנים על הבדיקה ואת יכולה להיות רגועה. אינני ממליץ על חוקנים בקביעות אלא על תכשירים על בסיס סיבים. ד"ר גל

האם מישהו יודע מדוע הפסיקו לייצר/להביא/לשווק תרופה טובה מאוד - SILAINGEL ? האם אפשר לקנות בישראל תרופה דומה שיש בה את כל( ! ) המרכיבים שב Silaingel ? בתודה. אבי.

לדעתי כבר לא מיוצרת. אפשר לנסות מאאלוקס, טאמס או רני במקום. ד"ר גל

שלום רב ברצוני לדעת האם קיים ניתוח המאפשר החלפה של החלק במעי או הסרתו של החלק הגורם לתסמונת המעי הרגיז ובכך לפתור את התסמונת הזאת על תשובתך אודה

הבעיה שהחלק הפגוע הוא מערכת העצבים של המעי לכל אורכו ולא ניתן להחליפו. כל ניתוח עלול רק להחמיר את הבעיה. ד"ר גל

שלום אני בן 35 וסובל ממעי רגיז המאופיין בשילשולים מזה כ 15 שנים אני מבין שלתסמונת הזאת אין פתרון אלא רק דרכים להקל על התסמינים , אך רציתי לדעת האם ישנה דרך לפתור את בעיית ההרגשה של התרוקנות חלקית אני צריל לבלות 3-4 פעמים בשרותים עד שאני מרגיש לגמרי מרוקן. תודה

צריך לבדוק אם מדובר ברגישות יתר של המעי ואז לתת תרופות המורידות רגישות או שמדובר בהתכווצות לא תקינה של שרירי רצפת האגן ואז הטיפול הוא בפיזיותרפיה וביופידבק. מציע לפנות למרפאת רצפת האגן. ד"ר גל

בתוצאות בדיקת הקולונוסקופיה רשם הרופא:"קשה כנראה בשל קולונוסיגמה בוצעה רק עד כפכף טחולי" מה הכוונה? האם יש מקום לדאגה איזו בדיקה אתה ממליץ כהמשך טיפול/ בדיקה. לתשובתך אודה

אני מניח שהכוונה לדוליכוסיגמה או סיגמה מפותלת ומורחבת. כדאי להשלים הבדיקה ע"י קולונוסקופיה וירטואלית. דר גל

שלום שמי חנה, לפני שנה וארבעה חודשים עברתי ניתוח באליום הטרמינאלי , בעקבות פוליפ שפיר במעי הדק. עד היום קיימים כאבים בבטן ימנית , קו הטבור, וכל הצד הימני כולל הקרנה לצלעות, כמו כן עצירות קשה מאוד חרף כל השימוש במשלשלים וחוקן אין השפעה. לעיתים יש צואה מועטה סלילית ודקה, אין התרוקנות מוחלטת, דבר שגורם ללחץ בפי הטבעת , כאבי בטן ,טחורים ובחילות. הבעיה היא יומיומית וישנה תחושה של תשישות וחוסר אונים. רצוי שאציין כי הנני מטופלת במשך שלושה חודשים אצל פרופ' אלייקים מבית החולים רמב"ם שם בוצעה בדיקת קולונוסקופיה לפני כחודשיים , בבדיקה התגלו טחורים שנמצאו ברקטום, לא הצליחו להגיע לאזור ההשקה כדי לשלול היצרות בהשקה. עד היום לא נמצא פתרון לבעיה הקשה שאני מרגישה ולסבל היומיומי. שאלה: האם בזמן חסימת מעיים יש יציאת גזים מפי הטבעת? אני אשמח אם תחזרו אליי עם עצות והמלצות לטיפול בבעיה.

בזמן חסימת מעי אין מעבר צואה וגזים מפי הטבעת אך תתכן חסימה חלקית עם מעבר נוזל וגז בלבד. חייבים להגיע לאזור ההשקה כדי לבדוק אם אין הצרות הניתנת לטיפול. במידה ובבדיקת CT או צילום מעי דק לא ניתן לזהות הצרות ולא ניתן להגיע בקולונוסקופיה קיימת אופציה של double balloon enteroscopy המאפשרת להגיע לאזור ההשקה ולבצע הרחבה במידת הצורך. ד"ר גל

רצוני לברר בפעם החמישית, אני צורכת לנטון על הבוקר ,קיבה ריקה, ולוקחת גם סרנדה אחרי ארוחת בוקר, מעבר לכך קניתי את הערכה דיאט פור לייף, האם זה מתנגש שלושת הכדורים? ואם אתם לא יודעים תשובה לפחות תתיחסו תביעו משהו,

אף אחד לא מתעלם, עניתי לך כבר 5 פעמים שאינני יודע, כדאי שתקראי את התשובות. דר גל

ד"ר גל שלום .. אני סובלת מרפלוקס נטלתי אומפרמדקס שלא עזר לי בכללל .. מה יותר טוב וממולץ לקחת פומטידין או נקסיום??? איזה כדור יותר חזק ויותר טוב ???

נקסיום היא תרופה חזקה יותר מאופרדקס ופמוטידין היא תרופה חלשה יותר ולכן עדיף נקסיום. ד"ר גל

אימי בת 75 אושפזה לפני חודש וחצי עקב פרפור חדרים ומאז חלה החמרה במצב הבריאותי עקב קרישי דם שנוצרו באותו הארוע כולם נמצאו בצד שמאל אחד בטחול בכליה השמאלית ובמעי מאז היא סובלת מגלי חום בראש סחרחורת והקאות בזמן האוכל מאז ניסינו לתת רק מזון לא מתובל לא מבושל אפילו דיסה גורם לאותו התקף הקאות יש לצין שאפילו הכמות של 6 כפיות דיסה גורם להתקף היתי מגדיר את זה כך כשהמזון בא במגע עם הקיבה תוך כדי או לאחר מספר דקות בודדות ההתקף מופיע ולעיתים רחוקות היא גם מאבדת את ההכרה למספר שניות בתחילת ההתקף האם נתקלתם בתופעה כזאת יש לציין שאימי אושפזה 3 פעמים בחודש וחצי הזה נעשו בדיקות ובירורים ולא קיבלנו תשובות מספקות

הסיפור מחשיד למצב של קרישי דם בעורקים המובילים לקיבה ולמעי. במצב כזה בזמן האוכל אין מספיק זרימת דם למעי והדבר גורם לכאבים והקאות. הטיפול הוא בנוגדי קרישה ולעתים נדרש צינטור של עורקי המעי. ד"ר גל

לאחר בדיקת גסטרו כוללת, נראה משהו קטן ביותר בCT בטן, למרות שהרופא חשב שזה קרוהן,רק לאחר התיעצות עם רדיולוג מומחה הגיעו למסקנה שכנראה זה לא זה, כמובן שלא שללו כלום וזו רק הערכה לא בטוחה. רציתי לדעת מה העלות של גלולת המצלמה פחות או יותר ואם תוכל להסביר בקצרה מה התהליך ומה אחוז ההצלחה/סיכוי לאבחון קרוהן או קוליטיס. שלא התגלו בבדיקות אחרות (כולן) , האם זה כרוך בסבל או כאב כלשהו?

במידה וקיים חשד של מחלת קרוהן שלא אושר בבדיקות אחרות קופת החולים אמורה לכסות את עלות בדיקת המצלמה. במידה ואין אישור העלות היאא בסביבות 4000 ש"ח. הבדיקה היא בעלת רגישות גבוהה לזיהוי מחלת קרוהן והיא אינה כרוכה בכאבים או אי נוחות והיא בעלת סיכון נמוך. ד"ר גל

הרגשת תפיחות בבטן אחרי הארוחה ,האם יש קשר לפטריית קנדידה והפרת האיזון של החיידקים במעיים?מה מומלץ?בבדיקת אולטראסאונד נמצא רק ציסטה בכבד 12.5 מ"מ .

אינני מאמין בנושא של קנדידה במעי אולם ייתכן חוסר איזון של חיידקי המעי וניתן לנסות טיפול בתרופות פרוביוטיקה. ד"ר גל

התחלתי להרגיש עיקצוצים כמפורט: בן 57,תדירות מידי פעם בשעות הערב ,לילה הרגשה :מן עיקצוץ קל,לא מגרד.סתם מפריע . האם תולעים או משהו אחר .? אודה לתשובה

תולעים מגרדות יותר אחרי מקלחת או בשעות הלילה וניתן לראותן לעתים בצואה או לזהות ביצים באזור פי הטבעת. כדאי לפנות לרופא הכללי לבדיקה. ד"ר גל

לבני בן 18 היו שתי יציאות השבוע עם דם,הרבה דם היה באסלה וגם בנייר.המראה היה ממש מפחיד. לא היו לו שום כאבים וגם עצירות לא היתה בכלל.יציאות רגילות מאוד. מה זה יכול להיות? אני מתה מפחד אודה לד'ר על תשובה מהירה.

הסיבה השכיחה בגיל הזה היא דימום מטחורים. הייתי מיעץ לפנות בשלב ראשון לרופא פרוקטולוג. ד"ר גל

האם בעקבות ציפצופים בנשימה הנובעים מרפולוקס ובצקת של האריטנואידים כדאי לקחת משאפים וכדורים נגד אלרגיה.אני מקבלת לנטון ומוטיליום והומלץ לי לקחת גם היסטדקס סירופ ואטרובנט משאף זאת בהמלצת רופא אלרגיה. האם זה לא יותר מידי?אני מופגזת בתרופות. מה דעתך?

אם אכן קיים רפלוקס אז הטיפול בלנטון ומוטיליום יעזור לו יתר הכדורים ניתנים לבעיית האלרגיה כך שתוקפים את הבעיה משני כיוונים. ד"ר גל

מר גל ,נראה שאתה עייף וחסר רצון לתת שירוות בפורום. מכל הפורומים צריך לחכות לך הכי הרבה זמן לתשובה. אם אינך עושה זאת ברצון אז תתפטר!תן לאחרים עם מוטיבציה להחליף אותך. דרך אגב לא יזיק לך אם תחייך לפעמים.גם בביקורים אצלך קשיחותך אינה מוסיפה לך כבוד.אל תחזיק מעצמך כל כך. אתה בסך הכל בן אדם!!

בן 34 סובל מכאבי בטן התכבצויות בוושט בדיקות תקינות, חודש וחצי אחרי צריבה של 3 פוליפים כל הזמן הרגשה של גזים בבטן, סחרחורות, שותה לוסק 10 ימים.מהי בטן רגיזה? האם לעשות סיטי בטן?

התלונות שלך לא ברורות וכדאי שתתיעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הבירור של מצבך. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, תודה על המענה המהיר. לא כל כך הבנתי מה כוונתך בלהתייעץ עם החוקרים? האם תוכל להפנות אותי? תודה שוב, אלי

הבנתי שהטיפול ניתן במסגרת מחקר כך שראוי שתתיעצי עם הרופא האחראי על המחקר ותשאלי את כל השאלות. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 35 ומזה כשבועיים סובל לעיתים מנפיחות בבטן בערב למרות שיש יציאות בבוקר השבוע חזר נושא הנפיחות בבטן אולם לווה בכאבי בטן אשר עברו רק לאחר יומיים. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות דם סמוי, תיפקודי כבד, ובדיקת נשיפה לאחר שתיית חומר. בדיקת הדם הסמוי היתה חיובית והופנתי לבדיקה של כירורוג, מהם הסיבות לדם בצואה והאם נכון להיבדק ע"י כירורג

במצב של בדיקת דם סמוי חיובית יש להפנות לקולונוסקופיה ולא לבדיקת כירורג שלבדיקתו אין כל משמעות לגבי דם סמוי. ד"ר גל

זה עתה ביצעתי בדיקת קולונסקופיה, לאחר שמילאתי באדיקות אחר הנחיות ההכנה לבדיקה. הרופא אמר שהוא הצליח לחדור רק 60 ס"מ, שך הכל נראה תקין, אך היות ולא הצליח לחדור עד הסוף ביקש שאעשה חוקן בריום וצילום רנטגן. איך ולמה קורה מצב כזה, מה יכולה להיות הסיבה לכך?

קרוב לוודאי מדובר בבעיה לסיים את הבדיקה עקב מעי מפותל, סעיפים או הדבקויות. אני הייתי ממליץ יותר על ביצוע קולונוסקופיה וירטואלית ולא על חוקן בריום הנחשב היום מיושן ולא אמין. ד"ר גל

בתחילה, כשהתבקשתי לעשות קולונוסקופיה, ביקשתי את הוירטואלית, והרופא אמר שהיות ואנו מחפשים סיבה לדמם הוירטואלית איננה מתאימה. האם לאור ההתפתחויות כדאי לי לבקש, לעצתך, קולונסקופיה וירטואלית?

שלום, בעלי עבר היום קולונוסקופיה . אחרי כמה זמן אפשר לנהוג ? תודה, רימה

צריך לחכות לפחות 6 שעות. ד"ר גל

שלום רב, האם בדיקות הדם הנ"ל תומכות בצליאק? בתודה מראש. 1 20.00- 0.00 EU/ml 3.00 T.TRANSGLUTAMINASE 2 - Negative ENDOMYSIAL Ab 3 20.00- 0.00 AU 29.20 חיובי חלש Deam.GLiadin.Pept

הבדיקות אינן חד משמעיות ומראות על סבירות נמוכה למדי לצליאק אך לא שוללות זאת. אם החשד לצליאק הוא גבוה דרושות ביופסיות כדי לאשר זאת. ד"ר גל

שלום האם לאחר קולונסקופיה והסרת פוליפ צריך לעשות סיטי בטן בכל תוצאה של ביופסיה על מנת לדעת בוודאות שהמעי החיצוני תקין? תודה

אין צורך, CT בטן מתבצע רק אם מדובר בגידול סרטני. ד"ר גל

אודה מאוד למי שיוכל לעזור לי. בבית מרקחת ארמון בנביאים לא קיים בשלב זה. הם גם לא יודעים מי החברה שמיצרת את הפיקולקס.מישהו יכול לומר? חוץ מזה מבית חולים רוטשילד פיקססו לי את דף ההוראות לחומר.וכתוב בו שאין צורך במרשם רפואי.רופאת המשפחה שלי אומרת שהחומר לא קיים במדיק כך שאינה יכולה לתת מרשם. ללא מרשם רופא באופן פרטי, כלקוחה של הכללית שאינה מאשרת את החומר בסל. מכבי שמעתי כן מאשרת. לתשובתכם אודה מאד מאד.

החברה נקראת FERRING ופיקולקס ניתן ללא מרשם אך גם ניתן לקבל מרשם דרך הכללית. ד"ר גל

דוקטור גל המון תודה שחזרת אלי . קיבלתי מבית חולים רוטשילד את הטופס לחומר.ואני יודעת איך נקראת החברה כי זה רשום על הטופס. הצרה היא שאף אחד בכללית (המיושנת והמעצבנת) לא מכיר את זה.הרופאה שלי מתנהגת כאילו היא נחתה בזה הרגע מהירח.כלומר מרוסיה. ואין לה מושג איפה משיגים את זה ורק לאחר שהראתי לה שחור על גבי לבן את הטופס היא האמינה שיש המצאה גאונית כזו. זו הרמה הכללית אצלינו לידיעת הציבור.. גם בכלל פארם לא מכירים .(בארמון בנביאים) הרוקח בכללית המום מהתגלית.בבית מרקחת פרטי בנביאים גם לא מכירים.אני חושבת שאולי אאלץ להגיע לאילת השיג את החומר. אני מנסה להתבדח כדי לא להתעצבן יתר על המידה.אבל אני רותחת כי ביום שלישי הבדיקה וחומר עדיין אין לי.ואין צ'אנס שאני אקח את המרוקן המגעיל .אולי אתה יכול להושיע ולומר לי איפה בחיפה אפשר להשיג את זה ואיך ? תודה מאד מאד.

ד"ר שלום רב מאז יום שבת אני סובל משלשול אך ללא חום או הקאות מצבי סביר ואני עובד ומתפקד אך כל דבר שאני אוכל הופך לשלשול בבוקר אין שלשול ואז בצהריים שוב אני אדם בריא ולא סובל מכל בעיה מלבד המתואר ומאחר וזה ממשיך כבר כמה ימים מדאיג שמא אולי מדובר בבעיה חריפה באמת האם ישנו איזה וירוס עכשווי שאלו התופעות שלו אודה על מתן תשובה

שלשול חריף הנמשך מספר ימים הוא בד"כ זיהומי ואין צורך בבירור אם המצב הוא כפי שאתה מתאר. הקפד על שתיה מרובה ומנוחה. ד"ר גל

אשמח אם תוכל לענות לי על 2 השאלות ולדעת מה אומר הבדיקה הזאת של דקת בקיבה אינדסקופיה ומה מומלץ לעשות? בקשר לבדיקת מעבדה שבה קיבלתי טיפול משולש ואלו הם: פלאג'יל 250 מ"ג 3 ביום ו- אומפרדקס 2 ביום מוקסיויט פורטה 500 מ"ג 2 ביום 2 בלילה קיבלתי מרופא המשפחה מרשם זה האם זה לא הרבה כדורים והאם כדאי להתייעץ עם רופא מומחה בנוסף? תאור מאקרוסקופי קטע רירית קיבה מסוג אנטרום דרגת הדלקת הכרונית 1, דרגת פעילות הדלקת חריפה 1, דרגת דלדול החלק הבלוטני 0, נוכחות רירית מטיפוס מעי/ מעי דק (מטפלזיה)0 ++ H.PYLORI טיפול שניתן טיפול משולש GATRIC MUCOSA BIOPSY ' ENDOSOPIC ACTIVE CHRONIC INFLAMMATION'MILD PRESENCE OF HELICOBACTER PYLORI תודה

כבר עניתי על שאלתך ולגבי הטיפול שהוצע לך הייתי ממליץ להתיעץ עם רופא מומחה לפני הטיפול. ד"ר גל

שלום התייעצתי עם מומחה והוא המליץ לקחת את הטיפול המשולש ואחרי חודש לעשות בדיקת נשיפה לראות אם החיידק עוד קיים שאלתי האם יכול להיות שבגלל כאבים אלו החיידק עשיתי דיאטה ירדתי 14 קילו האם דיאטה יכולה לגרום לחיידק והכאבים האלו? ועוד שאלה לגבי המאכלים האסורים לאכילה שמירה האם עדיף לא לשתות אפילו פעם ביום נס קפה או לאכול עוף? תודה

לדר גל שלום בתוצאות בדיקת הקיבה ששאלתי עליה בפורום אתמול תחת השם שמואל נפלת טעות בכתיבת הבדיקה המומלצת אני מתנצל ומצרף את השם המדויק כתוב מומלצת דואדנוסקופיה בתודה שמואל

תודה, הבנתי את השאלה ועניתי. ד"ר גל