פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום האם פוליפ שפיר לפי ביופיסה בגודל 3 סמ לא עדיף להסיר בוודאות בניתוח לפרוסקופי ולא בקולונסקופיה עם לולאה וצריבה תודה מראש

ניתן להסיר את רב הפוליפים ע"י אנדוסקופיה. במידה ומתגלים בפוליפ בבדיקה הפתולוגית סימני ממאירות ישנם מקרים בהם יומלץ להשלים כריתה כירורגית. צריך לזכור שלפרוסקופיה כרוכה בהרדמה כללית וכריתה של חלק מן המעי עם סיכון מוגבר יותר לסיבוכים מאשר אנדוסקופיה. ד"ר גל

אני בן 67. לפני 25 שנים עברתי ניתוח של כריתת המעי הגס (כרתו 24 ס"מ, במרחק של 5 ס"מ מהרקטום), עם תקופת ביניים של קולוסטומיה. בניתוח חוזר הורידו את הקולוסטומיה. מאז התנהלתי עם משלשלים וחוקנים תדירים,בשנים האחרונות תדירות החוקנים הגיעה לפחות לפעם ביום. בבדיקת דפקוגרפיה שנעשתה לי בחודשיים האחרונים, הממצאים היו: קושי משמעותי בריקון החולחלת, הפרעת ההתרוקנות היא באיזור האנסטומוזה כ5-7 ס"מ מפי הטבעת, הבריום שהוחדר לתוך הרקטום נשאר ברובו מעל וצמוד לאזור זה, למרות נסיונות התרוקנות. נטלתי 15 שנה משלשל טבעי בשם : lynoforce. לצערי, הפסיקו לשווק לארץ. אני מטופל שנים בהדסה עין כרם, אך הרופאים אינם מציעים לי פתרון של ממש. בחודש האחרון הוחמר מצבי, עקב הדלדלות המשלשל שביידי. ובקרוב החומר יאזל. היום אף חוקן של מים לא עוזר לי להתרוקנות. אני מאוד מודאג. איני רוצה לחזור לקולוסטומיה. מה עליי לעשות. אשמח לכל הנחיה או הפניה.

אמנם כתבתי את השאלה במספר פורומים, אך איני מוצא את התשובה. האם תוכל להעתיק או לקשר את התגובה? שבוע טוב, ותודה

עשיתי בדיקת ושט קיבה ואני מצרף את התשובה ניתן בשתיה תרחיף של 350 גרם בריום סולפט ו4 גקרם סודה לשתיה sparkles effervescent granules ושט תקין ניצפה רפלוקס גסטרו אזופגיאלי קל הגדלה של אמפולה פיזיולוגית של הושט קיבה בלי שינויים קיים חשד לפןליפ על גבעול באספקט מרוחק של בצל התריסריון קשת התריסריון בלי שינויים מומלצת דואנןסקופיה אודה לך על הסבר התוצאות ומהי הבדיקה הצוצלמ בתודה שמואל

האבחנה העיקרית בבדיקה היא קיום של פוליפ (בליטה של הרירית) באזור התריסריון. כדי לאבחן במדוייק מהי הבליטה יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה של אזור התריסריון הכוללת החדרת מצלמה דרך הפה המאפשרת אבחון מדוייק של הממצא, ביופסיות וגם כריתה של פוליפים. ד"ר גל

אשמח אם תוכל לענות לי על 2 השאלות ולדעת מה אומר הבדיקה הזאת של דקת בקיבה אינדסקופיה ומה מומלץ לעשות? ועוד שאלה האם בעיות טחורים יכולים להיות גורם לזה ? תאור מאקרוסקופי קטע רירית קיבה מסוג אנטרום דרגת הדלקת הכרונית 1, דרגת פעילות הדלקת חריפה 1, דרגת דלדול החלק הבלוטני 0, נוכחות רירית מטיפוס מעי/ מעי דק (מטפלזיה)0 ++ H.PYLORI טיפול שניתן טיפול משולש GATRIC MUCOSA BIOPSY ' ENDOSOPIC ACTIVE CHRONIC INFLAMMATION'MILD PRESENCE OF HELICOBACTER PYLORI תודה

מדובר בדלקת קיבה על רקע זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי והטיפול הוא אנטיביוטי. אין לכך כל קשר לטחורים. ד"ר גל

שלום,בעקבות דימומיםוכאבים בפי הטבעת נבדקתי על ידי פרוקטולוג ואבחנה היתה טחורים דרגה 4 וחשש לפיסורה .לאחר בדיקה קולונוסקופיה תקינה הפנו אותי לפרוקטולוג בב"ח כדי לקבוע ניתוח. האבחנה וההפנייה לניתוח היא לפיסטולה השאלה שלי היא אם הניתוח הזה הוא גם טיפול/כריתה טחורים.הניתוח אמור להתבצע בהרדמה כללית באשפוז יום. תודה

פיסטולה היא בעיה שונה לגמרי מפיסורה ומטחורים וכל אחת מהאבחנות מחייבת טיפול שונה. כדאי לבדוק עם הרופא המנתח עוד לפני הניתוח באיזה ניתוח מדובר במדוייק. ד"ר גל

שלום רב בצעתי אנדוסקופיה בשאלה לצליאק. אני סובלת משלשולים התקפיים כמו גם מאבחנה של בכצ'ט אולם עם שאלה של קרוהן לאורך כל הזמן. doudenal biopsy 1.doudel mucosa with mild chronic inflammation 2.the villous architecture is preserved מה משמעות התשובה בהתחס לנתונים? תודה

התוצאה אינה מתאימה למחלת צליאק. ד"ר גל

ד"ר גל שלום אני מבינה שאין מדובר בצליאק. האם תשובה זו יכולה להצביע על מחלת קרוהן? האם בבכצ'ט גם מופיעה רקמה דלקתית מסוג זה? תודה רבה.

לא, תוצאות התשובה אינן מעידות על מחלה ספציפית כלשהי. ד"ר גל

ד"ר גל שלום אני מבינה שאין מדובר בצליאק. האם תשובה זו יכולה להצביע על מחלת קרוהן? האם בבכצ'ט גם מופיעה רקמה דלקתית מסוג זה? תודה רבה.

האם לקיחת פרמין כ- 3 ימים לפני ביצוע בדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטר יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה?

לא, פרמין אינו משפיע על התוצאה. ד"ר גל

שלום, לא יודעת אם זה הפורום הנכון, אבל בכל זאת: בני בן 8 סובל כבר כמה שנים מכאבי בטן הולכים וחוזרים (באמצע בטן מסביב לטבור). לרוב הכאבים באמצע היום אבל לאחרונה התחילו בלילה.לא הבחנתי לרגישות כלשהי למזון, ויש לו יציאות (קקי) תקינות. אין שלשלולים והקאות. בדיקות דם תקינות רק עמליז גבוה מהנורמה באופן מתמיד. כמה פעמים הינו במיון בשעות הערב אך לא לא נמצא דבר. אולטרסאונד בטן - תקין. האם תוכל לייעץ איזה בדיקות נוספות לבצע ? האם תוכל להמליץ (לא יודעת אם מותר במסגרת הפורום) לרופא גסטרו ילדים?

אשתי חולת קוליטיס, לא פעיל ומטופלת בפוריניטול, אנחנו מעוניינים בזמן הקרוב להכנס להריון ומחפשים גניקולוג טוב שמכיר את הנושא- כניסה להריון לחולות קוליטיס בטיפול תרופתי- ויוכל לייעץ לנו. אם יש מישהו או מישהי שמומלץ נשמח לדעת. תודה מראש גל

בהחלט, בבי"ח בילינסון מתקיימת מרפאה מיוחדת לחולות IBD המתעתדות להכנס להריון או הנמצאות בהריון. המרפאה משלבת גסטרואנטרולוג מומחה וגניקולוג העוסק בנושא. פנו למכון הגסטרו ובקשו את מרפאת מחלות מעי דלקתיות בהריון. ד"ר גל

באיזה חלב אין לקטוז ולא חשוב עם לא כשר. בעלתי גרעין חרצן של שסק והחלו אצלי מיד כאבי בטן והתנפחויות לא עצמתי עין

בכל סוגי החלב יש לקטוז אך קיים חלב הקרוי "דל לקטוז" שניתן לקנות בסופר וכן חלב עזים הוא דל יותר בלקטוז. ניתן להשתמש בתחליף כמו חלב סויה בו אין לקטוז כלל. חרצן של שסק לא אמור לגרום לנזק כלשהו. ד"ר גל

גם אני בלעתי גלעין שסק ועבר עלי לילה איום

ערב טוב , לאיזה מקרים עושים את בדיקת וידיו-קפסולה ?! והאם יש מצב שבמקום לבלוע את הקפסולה מכניסים אותה ע"י גסטרוסקוף ? ובאיזה מקרים ? תודה ולילה טוב ,

המצבים העיקריים בהן נעשית הבדיקה של וידאו קפסולה קשורים לדימום נסתר ממערכת העיכול שלא זוהה באמצעים האנדוסקופיים והרנטגנים הרגילים וכן במקרים של חשד למחלת קרוהן שלא ניתן להוכיחה באמצעים אחרים. במקרה של ילדים או קטנים או אנשים שאינם יכולים לבלוע את הגלולה או כשיש בעיה בקיבה שמונעת מהגלולה לעבור למעי בטבעיות משתמשים בגסטרוסקופ להחדרת הגלולה. ד"ר גל

מזה 4 חודשים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה שמקרינים לגב ושכמה מצד שמאל. עמילזה בדם 110 שאר בדיקות דם בגדר הנורמה. US בטן תקין. האם זה דלקת כרונית בלבלב? איזה בדיקות אני צריכה לבצע על מנת לוודא את האבחנה ואיזה טיפול אני צריכה לקבל. תודה מראש

רמת עמילזה של 110 היא מוגברת במידה קלה מאד ואינה מעידה על דלקת בלבלב. ד"ר גל

לאחר ממוגרפיה מצאו אצל אימי מבנה נודולרי של 10 מ"מ. רציתי לדעת מה הכוונה במושג "נודולרי", תודה.

אני בן 60 ולאחרונה צבע הצואה כהה יש לציין שבדיקת דם סמוי היה חיובי אני סובל מפיסורה בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה היו תקינים בגלל המוגלובין נמוך 11.9 שזה משפחתי אני לוקח ברזל "איזי איירון" אני שואל אם זה טבעי

הצואה כהה קרוב לוודאי בגלל תוסף הברזל שאתה נוטל. ד"ר גל

לפי הפניתך ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה בלניאדו לפני חודש! לקחול לי ביופסיות ועד היום לא קיבלתי תוצאות. יש לי חשש לתסמונת בארט כי אובחנה לשונית אדומה 2 ס,מ. מאחר ואתה הרופא המטפל שלי אשמח אם תמצא לפי תעודת זהות 58610031 את התוצאות ותעדכן אותי. זמין לך ב098332884. מאד מודה לך מאד חשוב לי כי אני במתח מהתוצאה וזה חודש שאף אחד לא מידע אותי!!!

תשובות ביופסיה אינן נמסרות בדרך כלל טלפונית או דרך האינטרנט. לרב לוקח כחודש עד שתשובות מגיעות לרופא הגסטרו ולאחר בדיקה הן נשלחות לרופא המשפחה. במידה ויש תשובה דחופה החולה מוזמן טלפונית למרפאה. הדרך הטובה ביותר היא לקבוע תור למרפאה ולקבל שם את התשובה. ד"ר גל

ד"ר אייל שלום, אימי בת 62 ואושפזה לפני כשבועיים עקב כאבים חזקים בצד שמאל של הבטן התחתונה. במהלך האשפוז אובחנה אצלה (בעקבות בדיקת C.T) מחלה בשם דיברטיקולוזיס. הרופאים המליצו לערוך בדיקת קולונוסקופיה וציינו כי ישנו סיכון בבדיקה בגלל הדלקת וההידבקויות. שאלתי היא: האם אתה ממליץ לעשות, בשל הסיכון, בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית ואם צריך אחר כך גם קולונוסקופיה רגילה. בנתיים קבענו בדיקת קולונוסקופיה רגילה לשבוע הבא. מחכה לתשובתך בהקדם האפשרי. תודה מראש, מירב סגל

דיברטיקולוזיס מעלה במידה מסויימת את הסיכון בקולונוסקופיה אך עדיין מדובר בסיכון סביר. במידה ואובחנה גם דלקת של הסעיפים (דיברטיקוליטיס) הרי שלא מומלץ לבצע קולונוסקופיה עד 6 שבועות לערך מסיום הדלקת. ניתן לבצע קולונוסופיה וירטואלית אך זו אינה מאד מדוייקת באזורים של סעיפים. ד"ר גל

שלום רב, בתי בת ה - 4.5 סובלת בחודשים האחרונים מכאבי בטן תחתונה (טבור ומטה). בעצת רופא הילדים נערכו לה בדיקות דם, שתן, אולטרא סאונד, צואה, ונמצאו תקינות. הכאבים אינם מתרחשים בצמידות לאכילה, והילדה אינה סובלת ממתחים כלשהם. כמו כן, אין שלשול או עצירות. גזים מאפיינים אותה מאז היותה תינוקת. הכאבים הינם מתמשכים למשך כל היום, ומתגברים לפתע במהלכו. אנו נמנעים ממתן מוצרי חלב על פי עצת הרופא, ויחד עם זאת הכאבים, על פי דיווח הילדה שהינה בעלת סיבולת כאב גבוהה, הולכים ומתגברים, עד כדי התפרצויות בכי ארוכות והתקפלות מהכאבים אשר מקשים על ההליכה. נודה על מידע נוסף לגבי בדיקות / גורמים / פתרונות נוספים אפשריים לבעיה, שיסיעו לפתור את מצוקתה.תודה

לפני חמש שנים ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה שהיתה תקינה לחלוטין לאורך כל המעי שהיה נקי לחלוטין מפוליפים אימי חלתה בגיל 70

אתה צריך לבצע בדיקה חוזרת כ 5 שנים לאחר הבדיקה האחרונה ז"א כעת. ד"ר גל

שלום רב! לפני כחודש חשתי בבטן העליונה כאבים חזקים ובמקרה גם איחור במחזור.ישר ניגשתי לרופאת נשים מיון בקופ"ח רוטשילד אך היא שללה היריון ואמרה לפנות לרופאת משפחה ושזה משהו בקיבה. ניגשתי לרופאת המשפחה שלי ד"ר יעל רוביסה והיא אמרה שזה שום דבר ואולי אכלתי משהו לא בסדר והביאה לי כדורים להרגעה(שד"א בכלל לא עזרו),בערב שוב הרגשתי כאבים חזקים ניגשתי למלר"ם ומיד למיון בי"ח השרון שם עשו לי א.ק.ג. בדיקות היריון בשתן ובדם ולא מצאו כלום גם שם הביאו לי כדורי הרגעה טובים ושלחו אותי הבייתה.לאחר שבוע הכאבים חלפו והנושא נשכח. ביום שישי 1.5 שוב אותם כאבים ושוב הלכתי לרופא משפחה והביא לי הפנייה למיון שם עשו לי צילום חזה ובטן בדיקות דם ושתן ומה שמצאו זה רק דלקת בשתן,מה שנראה לי במקרה. אך הד"ר במיון אמרה שזה כנראה מהדלקת מה שלא נראה לי. מה זה יכול להיות?

הכאבים יכולים להיות ממקור דרכי העיכול כגון דלקת או כיב בקיבה או אבנים בכיס מרה . כדאי לבצע גם בדיקה לחיידק הליקובקטר בקיבה ואולטראסאונד בטן ולפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

בן 29, בריא לחלוטין, משקל תקין, אין בעיות פרט לצרבת. 1. אילו כדורים המשפיעים ל 12-24 שעות קדימה קיימים ? (הכוונה היא לכדורי מניעה מראש למשך היום, ולא לכדור שנוטלים להפחתת הצרבת בזמן אמת) 2. האם יש צורך במרשם רופא ע"מ לרכוש את הכדורים הנ"ל ? (במידה ויש כדור ספציפי שדורש מרשם רופא, והכדור הזה טוב מכל האחרים, אשמח לדעת) 3. האם נטילת קבועה של כדור למניעה יומית כל בוקר, למשך תקופה ארוכה (שנים), יכול להזיק ? תודה רבה.

הכדורים היעילים מבחינת מניעת צרבת הם מסוג חוסמי משאבת המימן כגון לוסק, אומפרדקס, לנטון וכו'. קיים כדור הניתן ללא מרשם הקרוי אומפרדקס Z אך אם אתה סובל מצרבת תכופה כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לפני שתתחיל בטיפול קבוע. לטיפול עצמו אין כמעט סיכונים אך צרבת כרונית עלולה לגרום לסיבוכים. ד"ר גל

שלום לך ד"ר גל היני בת 30 כשמונה חודשים אחרי לידה. ארבעה חודשים אחרי הלידה לא היה לי שום בעיה עם היציאות , לאחר מכן ועד היום היציאות שלי ממש לא טובות ז"א סליחה על ההגדרה אבל ממש כמו עז . ישנם ימים שאני הולכת לשירותים פעמיים שלוש אבל כל הפעמים האלו לא מגיעים ליציאה אחת רגילה ,לפעמיים יש לי לחץ חזק אני נכנסת לשירותים ויוצא כמעט כלום.בחודשיים האחרונים הבטן שלי התנפחה (למרות שאני לא שומרת דיאטה)ואני בטוחה שזה בגלל היציאות. מה עושים מה יכול להיות ויש לי רק באופן כללי מה יכול לתת לי רופא (היני מניקה). תודה רבה

באופן כללי ניתן להשתמש בשינוי התזונה כמו תוספת סיבים, פירות יבשים ושתיה מרובה. מעבר לכך הרופא יכול לתת לך טיפול על בסיס של אבקות סיבים שונות הקיימות בשוק כדי לשפר את היציאות. ד"ר גל

אני צורכת פעם בבוקר לנטון על קיבה ריקה, מאידך, לוקחת כדור סרנדה בבוקר אחרי ארוחת בוקר, וחצי כדור בצהריים, וקניתי ערכה של דייאט פור לייף, שאת זה גם צריך 2כדורים ערב ובוקר,לפני אוכל ו1באוכל עצמו אפשר שתעזרו לי איך לסדר את הכדורים שלא אתנגש עיצם בתודה,

לא מכיר את הערכה של דיאט פור לייף, כדאי שתתיעצי עם המשווק. ד"ר גל

ביתי חיילת בת 18.6 התגלה אצלה החיידק אלקטובקטר, סיימה סדרה של אנטביוטיקה ובכל זאת ממשיכה לסבול מכאבי בטן בחלק העליון של הבטן וכן חסרת תאבון וממשיכה לרזות,, נאמר לה שרק אחרי 6 שבועות עליה להבדק, מה דעתך? האם כדאי להמשיך לחפש את סיבת הכאבים וחוסר התאבון יותר לעומק? תודה

במידה ובדיקת ההליקובקטר אכן תהיה שלילית מומלץ להמשיך ולבדוק הלאה את הבעיה ואולי גם לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

גילו אצלי דלקת, רופאה אחת אמרה דלקת במעיים השנייה אמרה רק דלקת. אמרו לי לפנות לרופא גסטרו ואני מתה מפחד. האם הבדיקה מסוכנת ?, מרגישים אותה? מתאשפזים באותו יום? האם יכולים לדעת בוודאות בבדיקת דם שזה דלקת במעיים? אין לי סיפטומים של כאבי בטן ושלשולים , אז אם אני חייבת לעבור את הבדיקה ואיזה עוד סיפטומים יש? כמו כן בנוסף יש לי היפוקלמיה ( חוסר אשלגן) מילדות וגילו לי לפני שנה וחצי אי ספיקת כליות, יש קשר בים אי ספיקה כליות לדלקת במעיים. מתה מפחד ותודות מראש על התשובות.

קודם כל הולכים לרופא הגסטרו והוא בודק אותך ושומע את כל העובדות. רק לאחר הבדיקה מחליטים אם צריך לבצע בדיקה פולשנית. ד"ר גל

אני בת 17.4 ח'במשך תקופה ארוכה מאוד אני נתקפת כאבי בטן לאחר אוכל ולפני האוכל ,רופאת המשפחה אבחנה קיבה עצבנית ,אך יש לציין שלא ביצעתי שום בדיקות נוספות,יש לציין כי קיבלתי מחזור רק בגיל 17 בפעם הראשונה .הכאבים אינם כשורים לווסת. מה עליי לעשות?

את יכולה לבקש הפנייה למרפאה גסטרואנטרולוגית. ד"ר גל

האם בבדיקת גסטרוסקופיה מגלים אם יש רפלוקס? עשיתי גסטרוסקופיה והכל תקין אך עדיין עולה לי המון רוק מהגרון ויש לי כאבים ברום הבטן במפתח הלב ובגב מה זה יכול להיות?

במידה וקיימים סמני רפלוקס בגסטרוסקופיה (בעיקר דלקת בושט) זה מאשר את האבחנה אך במעל ממחצית החולים ברפלוקס אין ממצאים בגסטרוסקופיה. ד"ר גל

גיל 48 נסקרו ושט קיבה-כולל תרגיל היפוך לפונדוס וקרדיה ותרסריון כולל בולבוס וחלק יורד של תריסריון -תקינים פרט לגסטריטיס דיפוזית ואוזיה שטחית עם קריש דם זעיר דבוק בקרדיה BX חיבור ושט קיבה במרחק 40 ס"מ מהשיניים אבחנה : gastritis uns ברצוני לציין שעשיתי בדיקה בנשיפה לאיתור חיידק בקיבה וזה נמצא תקין (אין חיידק) הרופא לקח פיופסיה (עדיין אין תשובה). אני מבין שזה דלקת בקיבה אז למה ביופסיה מה יכולות ליהיות ההשלכות והאם זה אמור להדאיג? תודה מראש קובי

הביופסיה נועדה לדעת את טיב הדלקת וגם לאשר בבדיקה נוספת אם קיים חיידק הליקובקטר. בעקרון אין סיבה לדאגה מיוחדת על פי התוצאות. ד"ר גל

עשיתי בדיקת נשיפה ויצא 51 הרופא המליץ על אנטיביוטיקה, אינני מרגישה כאבים או לחץ בבטן. האם אני חייבת לקחת את התרופא או שיתכן שזה יעלם לבד. כפי ששמעתי לרוב האנשים יש . אשמח אם תידעו אותי בקשר לחיידק זה. בתודה מראש

אם אין לך תלונות למה עשית תבחין נשיפה לחיידק? ד"ר גל

עקב גרד חזק וצריבות בנרתיק כולל שלשולים וחום לעיתים אך לא גבוה אלא נמוך קיבלתי אנטיביוטיקה 2,000 מ"ג בפעם אחת והתחלתי להרגיש טוב . הבעיה הינה שכבר מלפני מספר חודשים אני מרגישה לעיתים עייפות ,חולשה ומיגרנות בתוספת בטן הריונית פתאום שקיבלתי , בבוקר מעט ולקראת הערב אני מקבלת בטן של חודש שביעי ! האם אני אמורה לבצע בדיקת צואה והיכן אני עושה זאת . מה קורה איתי שכן אני עד כה הרגשתי מעולה ללא שום בעיות רפואיות . גילי 49 . אודה לתשובתך .

קשה לדעת מה בדיוק הסיבה לבעיות שלך, צריך לגשת קודם כל לרופא גסטרו לבדיקה. מכיוון שאת קרובה לגיל 50 ייתכן שיש צורך גם בבדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

אני בן 67. לפני 25 שנים עברתי ניתוח של כריתת המעי הגס (כרתו 24 ס"מ, במרחק של 5 ס"מ מהרקטום), עם תקופת ביניים של קולוסטומיה. בניתוח חוזר הורידו את הקולוסטומיה. מאז התנהלתי עם משלשלים וחוקנים תדירים,בשנים האחרונות תדירות החוקנים הגיעה לפחות לפעם ביום. בבדיקת דפקוגרפיה שנעשתה לי בחודשיים האחרונים, הממצאים היו: קושי משמעותי בריקון החולחלת, הפרעת ההתרוקנות היא באיזור האנסטומוזה כ5-7 ס"מ מפי הטבעת, הבריום שהוחדר לתוך הרקטום נשאר ברובו מעל וצמוד לאזור זה, למרות נסיונות התרוקנות. נטלתי 15 שנה משלשל טבעי בשם : lynoforce. לצערי, הפסיקו לשווק לארץ. אני מטופל שנים בהדסה עין כרם, אך הרופאים אינם מציעים לי פתרון של ממש. בחודש האחרון הוחמר מצבי, עקב הדלדלות המשלשל שביידי. ובקרוב החומר יאזל. היום אף חוקן של מים לא עוזר לי להתרוקנות. אני מאוד מודאג. איני רוצה לחזור לקולוסטומיה. מה עליי לעשות. אשמח לכל הנחיה או הפניה.

לעתים נוצרת היצרות של המעי באזור החיבור (אנסטומוזה) וניתן להרחיב את ההיצרות בזמן קולונוסקופיה. לא ציינת האם עברת קולונוסקופיה לאחרונה ומה היו הממצאים. ד"ר גל

אני מתעורר בלילה מרגיש מליחות בפה שותה מים משפר וכאשר אני מתערר שוב פעם מלוח מבקש עזרה

ייתכן שאתה סובל מרפלוקס של תוכן הקיבה לושט. נסה להמנע מאכילה עד 3 שעות לפני השינה וכן לישון כשמראשות המיטה מוגבעים. אם אין שיפור ניתן לנסות טיפול תרופתי נגד רפלוקס. ד"ר גל

שלום דר'.תודה על התשובה.אבל על איזה בדיקות אתה ממליץ לבצע לאמא שלי.כבר עשינו US וCT בטן.לאיזה כיוון עוד ללכת?

ניתן לבצע מיפוי מיוחד לקרצינואיד הנקרא מיפוי אוקטראוטייד אבל לדעתי גידול בגודל כזה אסור להשאיר בבטן וצריך לנתח. ד"ר גל

האם ייתכן כי אכילת קמח לבן תגרום לבטן תחתונה נפוחה וקשה (הבלוטות מתחת לבטן מנופחות מאוד), והאם יש קשרבן רגשיות לקמח לבן והיווצרות אפטות בפה? במידה וכן כיצד ניתן לבדוק זאת?

הדבר ייתכן, יש לבצע בדיקת נוגדנים למחלת צליאק כדי לשלול רגישות לחלבון החיטה גלוטן. ד"ר גל

שלום רב, לאחר כשנה שבעלי סובל מתולעים ומטופל בורמוקס , שעוזר לתקופה קצרה והן חוזרות, היום בבדיקת צואה התברר כי יש לו פרזיט מסוג TAENIA. הרופא רשם לו כדור אחד של BILTRICIDE בטיפול חד פעמי. אני ממש מודאגת ממה זה נוצר. מדובר בתולעים של 3-4 ס"מ לעיתים הוא רואה אותן בצואה. אבקש לדעת ממה זה נוצר? האם זה מסוכן? האם הטיפול החד פעמי יעיל? תודה על העזרה

הטיפול החד פעמי יעיל בתולעי TAENIA . ד"ר גל

לאחרונה היציאות הם בסוף עם נזלת וטיפת דם הריח לא נעים כמו של וירוס במעיים ( הריח מוכר לי כי אני גננת על מה זה מעיד האם יש סיבה לדאגה

זה דורש בדיקה אצל גסטרואנטרולוג. ממליץ לבצע גם בדיקת צואה לפני כן. ד"ר גל

ברצוני לברר אני צורכת מידי יום על קיבה ריקה לנטון לדלקת בוושט, מעבר לכך צריכה לקחת סרנדה אחרי ארוחת הבוקר, אבל כרגע קניתי את ערכת דייאט פור לייף שהסבירו שאסור לקחת שעתיים אחרי מרשם או שעה לפני מרשם של כדור איך אסתדר עם זה, אבקש עזרה,

אין לי מושג מה זה דיאט פטור לייף ולמה אסור לקחת כדורים לפני או אחרי זה. תשאלי את מי שקנית ממנו את הערכה. ד"ר גל

שלום ד"ר שמי אלה ואני בת 55 בזמן אחרון B12 אצלי היה מאוד נמוך וגסטרואנטרולוג שלח אותי לבדירות דם ליפני שבוע עשיתי בדיקות דם. הנה תוצאות הבדיקה (GASTRIN 4850.00 PG/ML ( 13.00- 115.00 (AFP-TUMOR MARK 3.97 NG/ML ( 0.00- 9.00 ANTI TTG(IGA) 10.11 AU/ML ( 0.00- 20.00) (....*....) Negative ANTI DGP 22.69 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*Borderline GASTRIN מאוד גבוה. מה זה אומר ואיזה בדיקות אני צריכה לעסות בנוסף ליפני שנה GASTRIN היה 1900 ואחרי גסטרוסקופיה אמרו שיש לי גסטריט אטרופית ואני לא צריחה לעשות שום דבר רק פעם בשנה לעשות מעקב(בדיקות) אבל GASTRIN עלה בצורה דרסטית אני מודה מראש אלה

מצב של גסטריטיס אטרופית בו קיימת ירידה בהפרשת החומצה יכול לגרום לעליה ברמת הגסטרין. רמות מעל 100 יכולות להופיע גם בגסטריטיס אטרופית אולם רמות של קרוב ל 5000 מחשידות לגידול המפריש גסטרין. מציע לך לפנות גם לפורום גידולים אנדוקריניים בדוקטורס (מופיע בפורומים של מרכז רבין) או לפנות למרפאה. ד"ר גל

תודה רבה אבל לאיזה (תחום)רופה אני צריכה ליפנות. אני מרגישה טוב. תודה מראש אלה

שלום בקולונסקופיה עד לצקום פוליפ בקטר 3 סמ ללא גבעול בביופסיה אדנומה טובולרית עם דיספלזיה קלה מופנה לבית חולים לכריתה של הפוליפ בקולונסקופיה האם אין בעיה לעשות קולונסקופיה בהפסקה של חודש בערך? איזה מעקב יש לעשות לאחר כריתת הפוליפ ? איך יודעים שכל הפוליפ נכרת ב100 אחוז? תודה מראש

אין בעיה לעשות קולונוסקופיה בהפרש של חודש. לאחר כריתת פוליפ גדול ללא גבעול לרב יש צורך לחזור על קולונוסקופיה תוך מספר חודשים כדי לוודא שהכריתה שלמה ובמידת הצורך לקחת ביופסיות מאזור הכריתה. כמו כן לאחר שהפוליפ נשלח לבדיקה פתולוגית ניתן להגיע למסקנה מדוייקת יותר לגבי המשך המעקב. ד"ר גל

עברתי בדיקה אינדוסקופית של הקיבה בטן עליונה נמצא אצלי בקע סרעפתי רירית הושט תקינה , רירית הקיבה מגורה דלקתית היפרמית -ביוספיה ל- HP רירית של תריסריון תקינה אמרו לי להמנע מדברי חלב ? ועוד שאלה אני סובל כבר מבעיה זו חודש וכבר לקחתי במשך חודש כדורים לנסופרזול אבל עדיין יש לי כאבים וכבר חודש וחצי אני מחכה לתשובה אם יש חיידק מאינסקופיה שעשיתי ועדיין לא הגיע לי תשובה הכאבים האלו מתמשכים לסרוגין והם כאבים ממש חזקים נאמר לי אז שיש דלקת כמו שכתבתי לך בהודעה הקודמת הנ"ל האם כדאי ללכת למומחה גסטרו דרך המשלים? נאמר לי בבית חולים שאין לי אבנים האם יש אפשרות להרפא מדלקת זו שלא יהיו כאבים כאלו? תודה

בהחלט ניתן להרפא מהדלקת וחשוב לחכות לתוצאת הביופסיה לפני שאתה מחליף טיפול או פונה ליעוץ נוסף. ד"ר גל

במסגרת בדיקות דם שערכתי התקבל alkp- 137 ו- ggt-16/9 כמו כן, הברזל נמוך מאוד. האם יש סימן לדאגה?

הממצאים האלו דורשים בירור נוסף ע"י גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

בן 90. מטופל בלוסק. בגלל בעיית עצירות, לאחר שטיפול בנרות גליצרין נכשל, טופל 3 פעמים ב YOBSALAX. היציאות שהיו בין רכות לנוזליות היו בצבע ירוק. מה יכולה להיות הסיבה?

יכול להיות קשור בתזונה או תרופות שנוטל. אם ממשיך אז לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

שלום מזה זמן רב,מספר שנים כבר,שיש לי במהלך היום נפיחות ובצרורות.זה,כידוע לא נעים בכלל.מה גם שזה מקשה עלי מאוד. אציין כי זה לא קרה בעבר(עד לפני מספר שנים)אני בן 47.מתעמל,מקפיד על תזונה(עד כמה שניתן),מבנה גוף חסון(לא שמן,לא כבד),פעיל. ממה זה יכול להיות? וכיצד ניתן למנוע או להקטין את התופעה הזו? בכבוד רב אייל

נפיחות הן חלק מתהליך העיכול הטבעי. אם הכמות רבה מהרגיל מומלץ לבדוק רגישות למזונות כגון לקטוז,פרוקטוז וקמחים. כדאי לפנות לדיאטנית כדי לראות אם אפשר לשנות את התזונה ולשקול גם תוספת חיידקים פרוביוטיים לתזונה. ד"ר גל

שלום, האם תסמינים לסכרת סמוייה יכולים להיות גסטרנולוגיים (נפיחות הבטן/כאבי בטן)? תודה

לא סביר שזה הסימפטום היחידי. ד"ר גל

דר' שלום, בבדיקת גסטרוסקופיה/אנדוקסקופיה שנערכה לי, התברר כי אני סובל מאזופגיטיס רפלוקס, - למיטב הבנתי, דלקת בושט. להלן מספר שאלות: 1. האם אכן כך - דלקת בושט? האם המצב הוא זמני או שמעיד על רפלוקס קבוע? והאם במצב של הזנחה, או החמרה, זה יכול להגיע למקרים יותר גרועים? 2. טיפול בלנטון שקיבלתי לא הביא לתוצאות והיות ונערכו בדיקות נוספות הפסקתי את הטיפול והומלץ לי לנסות טיפול באבקה הנסיונית נורמלקס. ממחקר ברשת אני למד שזו תרופה לטיפול בעצירות, ואם כן מה הקשר לדלקת בושט? 3. האם יש טיפולים נוספים מלבד הנ"ל לטיפול בדלקות בושט? 4. במידה והאבקה באמת יכולה לסייע בטיפול - מה משך הטיפול? האם מדובר בצריכה כרונית? או חד פעמית? יש לציין כי אני בן 32, מאופיין כבעל אי ספיחות לקטוז ברמה גבוהה, ולאחרונה סובל מתופעות כגון: כאבי בטן רבים (בלתי קשורים באכילת מוצרי חלב), צרבות חזקות המלוות בגיהוקים בעלי ריח מאוד לא נעים. נבדקתי בתרחיף נשיפה לחיידק ההליקובקטר - שלילי, כמו כן סי.טי. בטן - תקין. אשמח לקבל את המלצותיך וחוות דעתך בנושא בכלל. בתודה מראש, אלי.

אכן דלקת בושט ובמידה ולא תטופל עלולים להופיע סיבוכים כגון הצרויות בושט, הפרעות בבליעה וגם עליה בסיכון לסרטן הושט. לא ידוע לי על טיפול בנורמלקס לרפלוקס ועליך להתייעץ עם עורכי המחקר. ד"ר גל

ברצוני לדעת אני לוקחת כדור לנטון בבוקר, וקניתי ערכת דיאט פור לייף וצורכת סרנדה, כמה זמן צריך לחכות? מכיוון שלנטון צריכים לקחת אותו על בטן ריקה, ואת הסרנדה צריך לקחת אחרי האוכל איך אני משלבת בין שלושתם בתודה רבה,

לנטון חצי שעה לפני האוכל וסרנדה אחרי האוכל. ד"ר גל

אבי בן 50 סובל מזה כמה שבועות מעצירות מוחלטת (יציאות רק עם תרופות טבעיות משלשלות וגם זה לא תמיד ) אינו נוטל תרופות בדרך כלל . מבקשת לדעת מה יכולה להיות הסיבה לעצירויות תודה

כל מקרה של עצירות חדשה בעיקר בגיל הזה דורש בירור של גסטרואנטרולוג כדי לשלול סרטן המעי הגס. ישנם כמובן גורמים שכיחים כמו תזונה לא נכונה, חוסר שתיה ופעילות גופנית וכן תופעת לוואי של תרופות שונות. ד"ר גל

שלום, אני יודעת שיש אי סבילות לפרוקטוז ואנשים בעלי אי סבילות כזו צריכים להמנע מפרוקטוז וכן מסוכרוז. מה לגבי אי סבילות לגלוקוז? האם יש דבר כזה? האם אי סבילות לגלוקוז זה בעצם מחלת הסכרת? האם בדיקת דם יכולה להעיד על אי סבילות לגלוקוז? מה לגבי מבחן נשיפה? האם זה יכול לבדוק גם גלוקוז? האם אדם הרגיש לגלוקוז צריך להמנע מכל מוצרי הסוכר (כולל פרוקטוז/ סוכרוז)? תודה רבה!!

אין אי סבילות לגלוקוז שהוא חד סוכר הנספג ללא צורך באנזים המפרק אותו במערכת העיכול. המונח אי סבילות לגלוקוז מתייחס לכניסת הגלוקוז לתאים והוא קשור להתפתחות סוכרת. ד"ר גל

שלום ד"ר גל :) אני בת 17 וחצי סובלת מזה חודשיים-שלושה מכאבי בטן כרוניים. הכאבים מופיעים בתדירות של פעם בחצי שעה-שעה וחוזר חלילה כמו כן, הצואה במהלך החודשיים האחרונים לא נראית לי תקינה, לעיתים היא יוצאת כשלשול, ולעיתים כגושים קטנים מאוד, כלומר, היא אינה יוצאת כגוש גדול, אלא היא פשוט מתפרקת במהלך היציאה. האם יש סיבה לדאגה? אני די מפחדת ללכת לרופא ולשמוע על הנורא מכל (אני היפוכונדרית בטירוף), בגלל זה אני מעדיפה קודם לשאול פה ואז לעשות את השיקולים

ובכן בגילך הסיכוי ל"נורא מכל" הוא נמוך ביותר ויותר סביר שמדובר ברגישות למזון מסויים או בתסמונת המעי הרגיש. מציע לך לפנות לרופא המשפחה לביצוע בדיקות כלליות ובהמשך לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, מזה כ-4 שנים אינני צורכת מוצרי חלב כתוצאה מאי סבילות ללקטוז.טבליות לקט-אייד אינן מסייעות לי . לאחרונה אני חשה בסימפטומים דומים לאלו של צריכת מוצרי חלב ,לאחר אכילת פירות. האם יתכן וחסר בגופי האנזים לפירוק סוכר פירות? אם כן,האם קיימת בקופ"ח בדיקה לכך? תודה מראש על התשובה.

ניתן לבצע בדיקת אי סבילות לפרוקטוז בדומה לבדיקת אי הסבילות ללקטוז, לדעתי מתבצעת בבי"ח איכילוב. ד"ר גל

שלום, אני בת 16 וחצי. במשך 5 חודשים יש לי כל הזמן רעשים בבטן, גם אחרי אוכל, בזמן, לפני, כל זמן נתון. רעשים של "רעב", "מים", ועוד רעשים מוזרים.. כמו כן יש לי גם כאבי בטן, לפעמים קורה שזה כאב בטן בכל אזורי הבטן ומלווה יחד עם דקירות בסרעפת. כאב הבטן הזה בלתי נסבל, אי אפשר לשבת נורמלי או לעמוד. חולף מעצמו אחרי 5 ד'ק, יותר. פניתי לגסטרו.. שללו לי נוכחות של הליקובקטר וגם בלוטת התריס. עכשיו אני מחכה לבדיקה של לקטוז. יש לציין שהרעשים נמצאים כל הזמן גם אם אני לא אוכלת מוצרי חלב. מה ניתן לעשות?

קודם כל עשית טוב שפנית לרופא גסטרו ואת כבר מבצעת בדיקות לבירור הסיבה. תופעה שכיחה בגילך היא תסמונת המעי הרגיש הקשורה לרגישות יתר ופעילות יתר של המעי. ממליץ לך להתיעץ גם עם דיאטנית לגבי התזונה שלך. ד"ר גל