פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

במה מדובר אני מודאגת נילקח ביופסיה

קפל מעובה בקיבה, צריך לחכות לתשובת הביופסיה. לרב מדובר בממצא דלקתי. ד"ר גל

שלום, לפני 3 שנים סבלתי מכאבי בטן רבים. הרופא אמר כי יש חשש לקרוהן ושלח אותי לבצע בדיקת קולוסקופיה. את הבדיקה ביצעתי כחודש וחצי אחרי כאשר כבר הרגשתי יותר טוב בבדיקה לא מצאו כלום. לפני כחודשיים התחלתי לחוש כאבי בטן שעד היום נמשכים בעוצמות שונות. וגם עכשיו נשלחתי לבצע את הבדיקה טרם ביצוע הבדיקה מבקשת לדעת- האם הבדיקה הראשונה שללה לחלוטין את מחלת הקרוהן או שניתן לזהותה רק כאשר היא מתפרצת? (בנוסף ביצעתי בדיקת רגישות לחיטה ובדיקה לחיידק בקיבה- שתי הבדיקות יצאו שליליות) מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן בהנחה שלא מדובר בקרוהן? תודה

קולונוסקופיה אינה שוללת לחלוטין מחלת קרוהן. חשוב שבזמן הבדיקה ייבדק גם האילאום הסופי (החלק הסופי של המעי הדק) אך גם אם בדיקה זו תקינה יש לדמות גם את המעי הדק ע"י צילום מעי דק, CT מעי דק או בדיקת קפסולה ד"ר גל

שלום בבדיקת שתן נמצא עמילאז 102 (נורמה 0 עד 100) מה המשמעות? תודה

אין לזה כל משמעות , פרט לכך הערכים שציינת מתאימים לבדיקת דם ולא לשתן. ד"ר גל

בוקר טוב, לאימי בת ה- 79 בקע סרעפתי גדול כבר מספר שנים. בחודשים האחרונים היא סובלת מטעם חמוץ בפה ששום דבר לא עוזר לסלקו. המצב הינו בלתי נסבל וגורם לה לסבל רב. היא לוקחת לוסק כנגד הרפלוקס אך זה כלל לא עוזר. גם אם היא אוכלת משהו ע"מ לשנות את הטעם, החמוציות נשארת. זה מצב בלתי אפשרי. האוכל אפילו הופף לחמוץ. אודה לייעוץ מה עליה לעשות ואילו בדיקות כדאי לעבור במצב כזה. כמו כן אודה מאוד אם תוכלו להמליץ אילו מאכלים יכולים לנטרל את החמוציות ומאילו כדאי להמנע. נורא נורא נודה לכל עזרה. יום נעים, טליה

לא נראה לי שזו בעיה הקשורה לתחום הגסטרואנטרולוגיה. ממליץ שתפנה לרופא א.א.ג. ד"ר גל

טליה שלום! נו, ואני חשבתי שזה קורה רק לי, ובכן, לפני כשנתיים לקיתי באותה תסמונת, טעם חמוץ ו/או מלוח בפה ברמות בלתי נסבלות, כאשר התופעה מלוות ברעשים חזקים באוזניים ומועקה קשה בשינה, עברתי מגוון בדיקות ללא ממצע ממשי, לאחר כ- 3 חודשים קשים מאוד, (התקופה הקשה בחיי, אני יליד 1952) התופעה החלה לידעוך בהדרגה, מאז חלפו כשנתיים ואני עדיין חש חמיצות ורעשים לסרוגין אך בהחלט ברמה נסבלת, הרופאים כיוונו לאפשרויות פסיכוסומטיות, התחושה שלי שהתופעה ארעה כתוצאה מפגיעה כל שהיא במרכז עיצבי במוח האחראי על המנגנונים של טעם, שמיעה ושינה אבל מה זה חשוב, כיום אני מרגיש כמו אחרי שיקום ממחלה קשה ומודה לאל על כל יום בו אני חש בטוב, מנסיוני, התקווה לשיפור כשלעצמה עוזרת מאוד, במידה וידועות לך סיבות אחרות לתופעה ו/או טיפול, אודה לך אם תידעי אותי במייל [email protected] החלמה מלאה ומהירה לאמא שלך. מוטי

אשמח לשמוע מה הסימפטומים למחלה? לפני שאני עושה בדיקה. תודה רבה

רב החולים בגיל המבוגר אינם סימפטומטיים אך עלולים לסבול מאנמיה מחסר ברזל, חסר ויטמינים שונים ובריחת סידן. כמו כן יכולים להיות כאבי בטן, שלשולים ובטן תפוחה. ד"ר גל

שלום, הנני חולה מיאלומה נפוצה. תוצאת בדיקת ה-GASRIN הינה 116. אני סובל לאורך תקופה ארוכה מבטן נפוחה מאוד... מה המשמעות של התוצאה הנ"ל, כ"כ אבקש המלצתך על בדיקות נוספות. תודה מראש יעקב

אינני חושב שיש לבדיקה זו משמעות לגבי הבעיה שלך. מה הסיבה שנשלחת לבדיקה זו? במקרים של בטן נפוחה חשוב לשלול רגישויות למוצרי מזון שונים כגון חלב או קמח. ד"ר גל

שלום האם ישנו קשר כלשהו בין רגישות ללקטוז לרגישות לגלוטן? אם אני רגיש ללקטוז ואוכל מוצרי חלב "קשים" כגון גבינה צהובה , שוקולד חלב זה גורם לנזק כלשהו? , ידוע לי שזה יוצר גזים במעיים בלבד תודה

אין קשר בין הבעיות אם כי חולי צליאק עלולים לסבול גם מרגישות ללקטוז בגלל הפגיעה במעי הדק. אין נזק ממשי באכילת מוצרי חלב מעבר לשלשול וגזים במעי. ד"ר גל

האם יש להוציא שיניים תותבות לפני בדיקת קונולוסקופיה?

אין צורך להוציא שיניים תותבות. ד"ר גל

שלום לרופא הפורום, אני בחורה בת 37 (מזה כ-10 שנים לא נוטלת יותר גלולות למניעת הריון, אבל מטופלת באלטרוקסין בגלל תת פעילות של בלוטת המגן). בשנת 2004, גילו אצלי (בבדיקה US) המנגיומה בכבד. מאז, אני עושה מעקב ע"י אולטסאונד, מידי שנה. וגם, הייתי בביקור אצלכם בעבר במרפאה - בבי"ח בילינסון. להלן התוצאות לאורך השנים (אני מצטטת מתוך התשובות לבדיקות): בשנת 2004- "המנגיומה קטנה בגודל 1.4 ס"מ. ביוני 2005- "המנגיומה באונה ימנית 1.8 ס"מ. בדצמבר 2005 - "רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.7 ס"מ, אווסקולרי". בשנת 2006 - "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ" בשנת 2007- "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ, כנראה מדובר על המנגיומה. אין לזהות ממצא נוסף" בשנת 2008 - כנ"ל בשנת 2009- "כבד בגודל תקין. באונה ימנית של הכבד נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד, בגודל 2x 2.2 x 2.7 ס"מ, קרוב לוודאי מדובר על המנגיומה. השאלות שלי: א. בכל התוצאות הנ"ל- יש רק השערה שמדובר בהמנגיומה, אבל אף רופא לא כתב בוודאות שזו המנגיומה. לכן- איזה בדיקות אפשר לעשות, כדי לדעת שזו המנגיומה, ולא חלילה גידול מסוכן? ב. מה פירוש: "נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד"??? ג. האם יש טעם לחזור למעקב במרפאת כבד? (אני מרגישה, שרופאת המשפחה לא שולחת אותי לבדיקות, אם אני לא מבקשת זאת ממנה..). ד. אני מודאגת מאוד, מהעובדה שההמנגיומה גדלה השנה. לכן- האם מעקב מידי שנה מספיק? האם יש בדיקות נוספות (כמו- CT, למשל) שכדאי לי לעשות? ה. באיזה שלב מוציאים (בניתוח) את ההמנגיומה? ו. מאוד מוזר לי, שתוצאות ההמנגיומה הגיעו בבדיקה האחרונה בתלת מימד (כלומר: 2x 2.2 x 2.7 ס"מ) - בניגוד לפעמים הקודמות. מה זה אומר? ז. האם יש קשר בין נטילת אלטרוקסין (בגלל תת פעילות של בלוטת המגן) - לבין התפתחות המנגיומות?? תודה מראש על תשובותיכם לכל השאלות הנ"ל.

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם בכבד והיא ממצא שכיח מאד בבדיקות הדמיה. לפי תאורך ההמנגיומה גדלה במשך 5 שנים מ 1.4 ל 2.7 ס"מ (כמעט פי 2)ולכן היה רצוי לבצע בדיקת הדמייה נוספת כגון CT עם הזרקת חומר ניגודי על מנת לאשר שאכן מדובר בהמנגיומה. מדובר עדיין בהמנגיומה קטנה מאד ואין צורך בניתוח במעל 99% מהמקרים. אין קשר בין גודל ההמנגיומה לטיפול באלטרוקסין. ד"ר גל

ערכתי בדיקת נשיפה בהמלצת אלרגולוג והתוצאה חיובית. הבינותי מהכבתות הרבות באיטרנט כי החיידק מסוכן והטיפול בו הינו ע"י בליעת עשרות כדורי אנטיביוטיקה ביום למשך שבוע??!! האם תוכל בבקשה להאיר את עיני מעט יותר? עדיין לא פניתי לגסטרולוג של הקופה כי אם רק לרופא משפחה אשר לא ממש עזר לי להבין

לא כל כך ברורה לי ההתוויה הרפואית לביצוע הבדיקה אולם חיידק הליקובקטר פילורי עלול לגרום לדלקת וכיבים בקיבה ובתריסריון ולכן מומלץ לטפל בו. המינון הוא בשני סוגי אנטיביוטיקה ( 6 כדורים ביום) ועוד כדור להורדת חומציות (2 כדורים ביום) ל 7-10 ימים. ד"ר גל

קבלתי בבדיקת דם את התוצאות הללו: TRANSGIUTAMINASE(IGA)AB 17.4 ו 537 IMMUNOGLOBULIN A כחלק מבדיקות כלליות שנשלחתי. בן 39 איני יודע איזה פרטים עוד צריך ,אם צריך אך אשמח לתגובה.

זו בדיקה לצליאק ולא ברור לי מדוע יש לשלוח בדיקה כזו במסגרת בדיקות כלליות. לדעתי זה תקין אך יש להתיעץ עם הרופא ששלח את הבדיקה. ד"ר גל

הרופא ששלח אותי זה הרופא משפחה (מומחה פנימי).אני עושה בדיקות כלליות מדי תקופה בשל סיבה מסויימת.ספרתי לו שהתגלה צליאק לבת שלי בת 4 וחצי לפני כשבוע וכנראה הוא הוסיף לבדיקות גם את הצליאק (רק בימים האחרונים הבנתי שזה תורשתי וכנראה בשל כך שלח אותי גם לבדיקות אלו). לפשר פענוח תוצאות הבדיקות שרשמתי לך נאמר לי לפנות לגסטרו,ללא הסבר. אז לפני שאני קובע פגישה עם גסטרו רציתי להכנס לפורום גסטרו קודם. ראיתי שהתוצאות שקיבלתי לא בטווח ,רשמת לי שזה נראה תקין, התוכל להסביר לי קצת: 1 ,האם שאתה אומר תקין אז אין לי צליאק? 2 למה הטווח של TRANSGLUTAMINASE (IGA) AB הוא 0-5 ולי יצא 17.4 ? מה זה אומר לגבי צליאק? 3. מה זה אומר IMMUNOGLOBULIN 537 כשהטווח הוא 70-400 תודה שאול.

דר גל שלום.אני מקבל אחת לתקופה בדיקות כלליות מרופא המשפחה המומחה לפנימית ,הבדיקות לצורך משהו אחר אך רק עכשיו נודע לי שהוא שלח אותי לבדיקת צליאק משום שסיפרתי לו כדרך אגב שהתגלה אצל ביתי בת ה5 צליאק שבוע קודם ולא ידעתי שזה תורשתי. התוצאות: TRANSGLUTAMINASE ( IGA) AB 17.4 למרות שהטווח הוא 0-5 IMMUNOGLOBULIN 537 למרות שהטווח הוא 70-400 כתבת לי שנראה לך שהתוצאות תקינות 1, האם תוכל להסביר לי למה בדיקות אלו מחוץ לטווח ובכל זאת תקינות?.2 התוכל להסביר לי מה כל אחת משתי הבדיקות הנ"ל אמורות לבדוק?. נאמר לי לקבוע תור לגסטרו אך חשובה לי דעתך בפורום לפני שאקבע פגישה. חשוב לציין שכל שאר הבדיקות בטווח ותקינות. תודה שאול

בעלי בן 52 סובל מאכלזיה כ-10 שנים ברצוני לברר על ניתוח כריתת ושט 1) מה עושים בניתוח? 2) באיזה בית חולים הכי טוב לבצע את הניתוח? אנו גרים במרכז הארץ 3) כמה זמן החלמה? 4) מהם ההשלכות של הניתוח? 5) האם קיימים סיבוכים במהלך ולאחר הניתוח? 6) מה הסיכויים שהניתוח יצליח והמחלה לא תחזור? לפני 6 שנים עבר בעלי ניתוח מיוטומיה על שם הלר שלא הצליח. הוא עדיין לא יכול לאכול ובגלל זה הציעו לנו לשקול את האפשרות לעבור ניתוח לכריתת ושט. איזה סיבוכים יכולים להיות בניתוח, האם שיתוק במקום מסויים? האם נכות? בבדיקת מונומטריה שעשו לו שבקושי הצליחו לבצע לא נמצאה פעילות פריסטלית כלל כמו כן בגלל שהושט לא תקינה כלומר היא קיבלה צורה עם הסתעפות ושקים שנוצרו בצידי הושט, לא הצליחו להחדיר את כבל המונומטריה יותר עמוק. כמו שציינתי הוא עבר 3 הרחבות סוארי (SAVARY?) וניתוח מיוטומיה ע"ש הלר שלא עזרו במיוחד. האם יש פיתרון אחר פרט לניתוח? היום הוא לא מצליח לאכול בקושי חצי כריך שלוקח לו כשעה לאכול (הוא מרגיש רעב כל הזמן) כמו כן נוזלים קשה לו במיוחד, כוס מים בשעתיים יש ימים שהוא לא אוכל כלום כי המזון תקוע לו עם בחילות ולפעמים הוא מקיא עקב כך יש לציין שיש לו ירידה במשקל בקצב של קילו, קילו וחצי לשנה יש לציין שמצב בריאותו הכללית מצויינת פרט למצב שבו הבחילות מתחילות להופיע אצלו וזה לפחות פעמיים בשבוע כרגע הוא לוקח רק לוסק לצרבות שעולות לו מהקיבה אשמח לקבל את תשובתך

בחולי אכלזיה שעברו ניתוח והרחבות ולמרות זאת הושט מתרחבת מאד והופכת בלתי מתפקדת יש מקום לביצוע כריתת ושט . בניתוח זה כורתים את הושט ומעלים את הקיבה במקומה. הסיכונים הם כמו בכל ניתוח כולל סיכוני ההרדמה, זיהום בפצע, הפרעות בבליעה והצרויות באזור החיבור ועוד. נראה לי שבמקרה כזה אין הרבה ברירות פרט לניתוח. כדאי להתיעץ עם המנתח לגבי תהליך ההחלמה לאחר הניתוח. ד"ר גל

ד"ר שלום רב .. מזה חודשים אני סובלת מכאבים בקיבה עברתי תבחין נשיפה שהתוצאה היתה 48.3 קבלתי טיפול אנטיביוטי .. אך ללא שיפור הרופא המטפל טוען שיוכל להיות שיש לי ריפלוקס ושטי אני כול הזמן מרגישה מן גוש שתקוע לי בין הגורן לושט האם זה באמת יוכל להיות מה שהרופא חושב או משהו אחר ????

יש כמובן לוודא שהחיידק אכן הושמד ע"י תבחין נשיפה חוזר אולם התלונות שלך מתאימות יותר לבעיה של רפלוקס ושטי או סוג של קיבה רגישה. ד"ר גל

היי ד"ר, אני סובל כבר שנה מכאבי בטן חזקים מאוד (הם באים בגלים) בבטן שמאלית עליונה, מתחת לצלעות. לעיתים הכאבים בלתי נסבלים עד בכי. היציאות שלי אינן טובות כל התקופה של הכאב (צואה רירית לרוב, עצירות, הרגשת חוסר התרוקנות, כמות ממש קטנה של צואה בכל יציאה, יציאה בצורת כדורים או בד"כ רצועות). אציין כי לאחר יציאה, כאב הבטן באיזור האמור לעיל - מתחזק ולא מופחת. בדיקות דם, שתן, ואולטרסאונד היו תקינות. יש לציין כי אני לא שותה אלכוהול ולא מעשן. זה נשמע לי כמו IBS, עפ"י מה שקראתי באינטרנט. השאלה שלי, האם נראה לך עפ"י רושם מהתיאורים שלי שזה באמת IBS? אם כן, האם IBS יכול לעבור? תודה רבה

ייתכן שמדובר ב IBS לפי הסימפטומים אך מכיוון שמיקום הכאבים הוא קבוע למדי ואין הקלה על ידי יציאה זה לא לגמרי מתאים. לא ציינת את גילך שהוא חשוב לשאלה אם לבצע ביחרור אנדוסקופי. כדאי שתתיעץ עם רופא מומחה. ד"ר גל

סובל מאותם סימפטומים - אשמח אם תעדכן מה היתה האבחנה הסופית לאחר הבירורים תודה

שלום יש לי שאלה אני מקבלת התקפים של כאבי בטן סובלת מעי רגיז היתי רוצה לדעת טיפול אלטרנטיבי קונבנציאונלי תודה

הפורום אינו עוסק ברפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום אני סובלת משילשונים וגאזים. אחרי בדיקת קולונוסקופיה נקבע שהכל בסדר וזה "רק" מעי רגיז...IBS השילשולים מפריעים לי לתפקוד ואני נוטלת כמעט כל יום אימודיום. האם יש תרופה מתאימה לבעיה זאת? בתודה שרונה

מזה כחצי שנה אני סובל מריפלוקס ושטי, כמו כן לעתים מכאבי בטן ואפטות המופיעות בחלל הפה לעתים קרובות מאוד (באופן יחסי לעבר) אני מטופל מזה כ-4 חודשים באומפרדקס פעמיים ביום עם תגובה טובה יחסית לטיפול אך עם הפסקת הטיפול הריפלוקס חוזר עם צרבות איומות ותופעה של post nasal drip. האם אצטרך להמשיך בטיפול באומפרדקס למשך שנים?

לפי מה שאתה מתאר יש לך רפלוקס קשה למדי המגיע עד לאזור הלוע וחלל הפה. קרוב לוודאי שעליך להמשיך בטיפול תרופתי קבוע. מומלץ לבצע גם בדיקת גסטרוסקופיה להערכת הרפלוקס. ד"ר גל

בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי רשום בממצאים- בקע סרעפתי גולש קטן. הרופא לא אמר על כך דבר. האם זה ממצא שכיח והאם הוא יכול לגרום לבעיות בעתיד? באותה בדיקה שעשיתי לפני חמש שנים לא היה לי בקע. בנוסף, בסיגמואידסקופיה יש חשש לפרוקטיטיס כיבית- האם זו מחלה אוטואימונית , האם היא לכל החיים ומה ההשלכות והטיפול בה? יש לציין שיש לי גם סכרת תלויית אינסולין.

בקע סרעפתי גולש הוא ממצא שכיח מאד בבדיקה ואם הוא בגודל עד 2 ס"מ הוא אינו משמעותי. בקע סרעפתי יכול לתרום לבעיות כמו צרבת או גיהוקים. לגבי קוליטיס כיבית מדובר במחלה הנגרמת עקב הפרעה במערכת החיסון הפוגעת במעי. זו מחלה כרונית הדורשת טיפול תרופתי לכל החיים. ד"ר גל

שלום! אני בת 23,אני מתאמנת כמה פעמים בשבוע ולאחרונה אני סובלת מכאבי בטן חזקים לאחר ריצה.(אפילו ריצה של 10 דק') הכאבי בטן מפסיקים לאחר כמה דקות אבל הם בלתי נסבלים ולא מאפשרים לי להמשיך בפעילות.ההרגשה שלי שזה קשור לעיכול למרות שאני לא אוכלת לפחות 3 שעות לפני האימון.

כאבי בטן בזמן ריצה קשורים בד"כ להתכווצות של הסרעפת או שרירי הבטן ולא למערכת העיכול אולם כדאי להבדק ע"י רופא המשפחה בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום! אני בת 26 עוד מעט, לפני 8 חודשים התחילו לי שינויים ביציאות. הן לאורך כל היום, לעיתים ממש ממש מעט, כמו שאריות צואה. לרוב הצואה מלווה במעיין ריר דמוי נזלת, ולעיתים ההפרשות מופיעות גם לבד. יש לי תחושה די תמידית שכנראה כבר התרגלתי אליה של נפיחות וחוסר התרוקנות ואני סובלת מגזים. לא שיניתי את התזונה, אני לא בלחץ ( לא יותר מהרגיל)... עברתי בדיקת צואה, בדיקת דם לאבחון נוגדנים לצליאק, וסיגמוסקופיה בה גילו טחורים פנימיים אבל לא דלקות או כל דבר אחר. אני די מיואשת, זה מאוד מפריע לי לאורך חיים תקין אני לא יודעת מה יש לי ומה צריך לעשות לעשות... ושאלה נוספת, האם הטחורים יכולים להיות מהרבה ספורט (ריצה), או מהעובדה שבגלל הבעייה אני מבלה חלק גדול מהיום בשירותים? תודה.

קרוב לוודאי שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש. כדאי לשלול גם בעיות כגון רגישות לחלב שיכולות לגרום תופעות דומות. ד"ר גל

עשינו בדיקת צליאק לביתי (בת 17). אין לה שום תופעות. עשינו את הבדיקה כי למישהו במשפחה יש צליאק ורצינו רק לוודא שהכל בסדר איתה. התוצאות: IgA 183 mg/dl T.TRANSGLUTAMINASE 3.4 EU/ml זה מופיע בתחום הנורמה של בדיקות הכללית. האם זה מעיד על חשד לצליאק?

לא, זה לא מעיד על חשד לצליאק. ד"ר גל

שלום ד"ר אני בן 22 סובל מקרוהן שנתיים פרץ לי בסוף השרות הצבאי ויש לי דם חום ולפעמים טרי בצואה אני נוטל בודיסון וראפאסל מה עושים יש לי חשש גדול מפוליפים וסרטן לא עלינו בקשה תסביר לי.

החשש מפוליפים וסרטן אינו מבוסס על עובדות רפואיות. מחלת קרוהן אינה גורמת לעליה בשכיחות ברטן המעי הגס לפחות ב 8-10 שנים הראשונות למחלה ורק אם קיימת מעורבות ניכרת של המעי הגס במחלה. אם אתה ממשיך לדמם למרות הטיפול יש לפנות לרופא שלך וייתכן שיש צורך לשנות את הטיפול התרופתי. ד"ר גל

שלום בן 65 ,נכה .רזה. עשיתי קולונסקפיה+מהפה. שנים מרגיש מלא ונפוח ,ומעניין דווקא לאחר היציאה(פעם ביומיים) מתגברת הרגשת המלאות. מה הסיבות שיכולות להיות : שאחרי יציאה לא יכול לאכול 5עד 8 שעות . ממש כאילו גמרתי ארוחה. שלכאורה הרי התפנה מקום? תודה להבהרה נ.ב האם יציאה שנראת חום סביר ריח מועט- אבל ארוכה ועבה(טבעוני)לפעמים אורך 30+ סמ"ויותר. האם יש בעיה שארוכה כל כך? היא סיבה גם לעיפות אחרי יציאה כזו ענקית ?

אנשים רבים סובלים מתחושה של עייפות לאחר יציאה בעיקר אם מדובר ביציאה גדולה או כרוכה במאמץ. הסיבה לכך לא לגמרי ברורה אך כנראה קשורה לרגישות יתר של מערכת העצבים האוטונומית. ד"ר גל

שלום רב, בימים האחרונים הבחנתי כי בנוסף לכאבי בטן עליונה, המוקלים רק לאחר נטילת 2 טבליות אופטלגין או 2 קפסולות של אדוויל ליקוויד ג'ל, היציאות שלי הן ממש שחורות. אין דם טרי בצואה ולאחרונה לקחתי תרופות שהייתי אמורה לבלוע אותן עם אוכל - ולא תמיד עשיתי כך.ברקע: בת 44, בריאה בד"כ. בהנחה כי הצבע השחור הוא דימום שנגרם עקב לקיחת תרופות- האם מצב שכזה מסתדר בהפסקת נטילת תרופות NSID?

צואה דמויית זפת מצביעה על דימום ממערכת העיכול הדורש פניה דחופה לרופא. כדורים כגון אדביל יכולים לגרום או להחמיר דימום בקיבה ואינם מומלצים. אנא פני בהקדם לרופא. ד"ר גל

ד"ר אייל גל, שלום. אני בחורה בת 26. לפני לא מעט זמן גיליתי שיש לי בין הפות לפי הטבעת בליטה קטנה ורכה כעין תנוך האוזן. לפני יומיים זה התחיל להציק ולכאוב ללא הפסקה, וגם נותן לי הרגשה כאילו אני צריכה להוציא צואה. האם הבליטה הזו קיימת אצל כל אדם? האם זה יכול להיות טחורים? לאיזה רופא כדאי ללכת במקרה כזה? תודה.

את מתארת בעיה באזור חיץ הנקבים כך שכנראה לא מדובר בטחורים המופיעים בפי הטבעת עצמו. הייתי ממליץ לך לפנות לכירורג/פרוקטולוג בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אייל, מזה מספר שנים הנני סובלת מבעיות קיבה שמתבטאות בשילשולים מרובים, וכאבי בטן. במהלך השנים ערכתי בדיקות רבות הם בנושא של תפקודי כבד והכל נמצא כתקין. הבעיה החמירה בחצי השנה האחרונה, החלה לי לא רק שילשולים אלא גם עצירויות, נפיחויות בצורה קיצונית. מה לדעתך ניתן לעשות? תודה ושבוע טוב שושנה

לא ציינת אלו בדיקות עברת כך שקשה להתייחס במדוייק. במסגרת בירור תלונות כאלו ייתכן שיש צורך בביצוע בדיקת קולונוסקופיה ואולי גם בירור של המעי הדק. ד"ר גל

שלום ד"ר מזה כשנה אני סובלת מהתופעה, קיבלתי כבר את התרופות מכל המשפחות ולא עוזר. לאחרונה נהייתה לי בצקת במיתרי הקול שזה עוד יותר מטריד.בגסטרוסקופיה לפני 3 שנים לא מצאו כלום. האם חיידק ה.פילורי יכול לגרום לכל זה? שאלה נוספת-אני מאוד רגישה לבדיקות פולשניות כגון ניטור ושט,איך אני אתקדם בטיפול אם לא אוכל לבצע אותן? סובלת ומתוסכלת........תודה

לחיידק אין כל קשר לבעיית הרפלוקס. במידה וקיבלת תרופות להורדת חומציות מכל הסוגים ואין השפעה חשוב לבצע בדיקת ניטור חומציות של הושט לפני החלטה על צורך בניתוח נגד רפלוקס. ד"ר גל

זמן התגובה הממוצע פה הוא 2-3 ימים וזה תואם לחלוטין פורומים רפואיים אחרים ברשת. ברור שכל אחד כולל אותי היה רוצה לקבל תשובה כמה שיותר מהר לשאלותיו, אבל זה עדיף מכלום.

כמתי ליפני 10 ימים הרגשתי הרדמות בצד שמאל של הגוף הלכתי למיון עשו לי סטי היה חשד לארוע מוחי הסטי תקין בעברי עשתי חוקן בריום יצה תקין לי זה היה ליפני כמה שנים ליפעמים יש לי דמום היצאות רצו לעשות לי בדיקה אנדסקופית דרך פי הטבעת צרבתי האים תפעות של חולשה והרדמות שלצד אחד בגוף מעידות על מימצה במעי הגס אמא שלי עשתה בדיקת דם צמוי יצאה לה תקין תודה ב

אין קשר בין התופעות הנוירולוגיות הקשורות לארוע מוחי לבין בעיות במעי הגס. ד"ר גל

שלום, זה מספר חודשים אני סובל כל כמה ימים משלשולים בצעתי בדיקות דם ונשיפה - ומצ"ב הערכים החריגים: ANTI TTG(IGA) 101.63 AU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive ASCA (IGG) 49.33 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive ASCA (IGA) 43.64 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive ANTI DGP 88.55 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive האם זה מראה על צליאק?( בצעתי את הבדיקה ביום שהיה לי התקף בטן)

הממצאים אכן מצביעים על מחלת צליאק אך יש לוודא זאת ע"י גסטרוסקופיה וביופסיות מעי דק. ASCA יכול להופיע גם במחלת קרוהן (דלקת של המעי") ויש לשלול גם את זה. ד"ר גל

שלום, יש לי כאבי בטן וכאב בצד שמאל של הבטן. הכאבים הופיעו לראשונה לפני 2 שנים בבירור בבדיקת גסטרו וקולונוסקופיה וסיטי בטן, נמצא כי אני סובל מגסטריטיס וכיב קיבה קטן.לאחר טיפול תרופתי עבר לי הכיב והגסטריטיס והורגשה הקלה. לפני כחצי שנה שוב התחילו הכאבים, עברתי שוב בדיקות: אולטרסאונד בטן, גסטרוסקופיה עם לקיחת ביוספסיה להליקובקטר שתוצאתה הייתה שלילית. כל הבדיקות יצאו תקינות. לאחר מכן רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לסיטי בטן ונמצא בקע היסטלי קטן במעבר חזה בטן. אני עדיין סובל מכאבים ולא יכולים למצוא ממה נובעים הכאבים? מה עליי לעשות? הכאבים רק מחמירים עם הזמן ולא מוצאים את הסיבה לכאב... האם כדי להסיר את הבקע? תודה על יעוץ....

נראה שעברת בירור מלא ולא נמצא דבר. בקע קטן אינו מסביר את הסימפטומים אך שווה לנסות טיפול נגד חומציות הקיבה. ד"ר גל

בני בן ה-20 סובל זה 4 ימים מכבי בטן עזים שמופיעים בשעות הערב בלבד ומכאבים בגב התחתון במשך כל היום. בדיקת שתן במר"מ הראתה עליה קלה בלויקוציטים, אבל אין לו צריבה או כאבים במתן שתן. מה המשמעות של זה

אינני יודע מה המשמעות, כנראה שהוא זקוק לבירור נוסף אם הכאב לא יחלוף. ד"ר גל

קיבלתי טיפול לארדיקציה של HP במינוני אנטיביוטיקה נמוכים בהרבה מהמקובל. האם סביר לדעתך לבצע טיפול קו ראשון חוזר (זהה) במינונים המקובלים, במקום לעבור לטיפול קו שני (ע"מ להמנע מנטילת סוגים רבים של אנטיביוטיקה ללא צורך) ? אשמח אם לא אקבל הפניה לרופא מומחה במקום תשובה - פניתי לרופא מומחה שסירב לתת לי טיפול והפנה אותי לאנדוסקופיה, מה שנראה לי מוגזם ומיותר - אני מעדיף את הסיכונים שבנטילה מיותרת של אנטיביוטיקה על פני הסיכונים של הליך פולשני כאנדוסקופיה.. ולכן אשמח לקבל דעה נוספת לגבי טיפול קו ראשון חוזר. תודה

שווה לנסות טיפול קו ראשון במינונים המקובלים אם כי סיכויי ההצלחה יהיו נמוכים מהרגיל בגלל התפתחות עמידות. ד"ר גל

סוף סוף תשובה ברורה אחרי שניסיתי כמה פורומים ורופאים שרק הוסיפו בילבול ! תודה תודה !!

בבדיקת גסטרוסקופיה מצאו בקע סרעפתי קל. מה הטיפול הטוב ביותר ומה ניתן לעשות כדי שזה לא יגדל (יחמיר). תודה מראש חני

הטיפול תלוי בסימפטומים שיש לך. אם מדובר בצרבות צריך להמנע ממזונות מטוגנים וחריפים ולעתים גם לקחת טיפול תרופתי להורדת החומציות. אינני מכיר אמצעים למנוע מהבקע לגדול. ד"ר גל

שלום לד"ר היקר. אני בן 32 וסובל כשנה ממעי רגיש כהגדרת הרופאים. העניין הוא שלפני כשנה התחילו לי כאבים ונפיחויות בצידו הימני התחתון של הבטן הפרשת ריר בצואה ושינויים רבים ביציאות, נבדקתי ע"י 2 רופאי גסרטו וכירוג בכיר שהניחו לאור הבדיקות (סי טי בדיקות דם בדיקות צואה וגלולת מצלמה למעי הגס) שיש לי "תסמונות מעי רגיש" ולא רצו לתת לי בדיקת קולונוסקופיה רגילה לקחתי קולטאל כחודש וחצי ואכן הכאבים והנפיחות כמעט חלפו לגמרי עד שהפסקתי מעצמי ליטול את התרופה כי לא הרגשתי צורך בזה. לאחרונה התופעות חוזרות אלי אם כי במינון נמוך ובהדרגה- האם עלי להבדק שוב להתעקש על קולונוסקופיה רגילה או ליטול שוב את התרופה? תודה.

מבחינת גילוי של דלקת במעי הגס אין הבדל בין קולונוסקופיה רגילה לגלולת מצלמהלמעי הגס פרט לכך שלא ניתן לקחת ביופסיות. קרוב לוודאי שאכן אתה סובל ממעי רגיש ואתה צריך להמשיך בטיפול. ד"ר גל

ד"ר גל שלום רב , בבדיקה נימצא פריטין 12 . B12 - 153 . הרופאה המליצה ונתנה סידרה של 12 זריקות B 12 שתי זריקות בשבוע . להערכתי קיימת אצלי בעיית ספיגה של הויטמין היות וכדורי מציצה של הויטמין לא הועילו בעבר . האם להערכתך אני צריך לעשות בירור אצל גסטרואנטרולוג ובאם כן , אילו בדיקות עליי לערוך . אודה לך באם תפרט לי . תודה מראש, אבי

מכיוון שקיים חסר ברזל ו B12 יש לבצע בירור גסטרואנטרולוגי כולל בדיקות אנדוסקופיות של הקיבה והמעי הגס. ד"ר גל

שלום אני סובלת לאחרונה מכאבי בטן וגזים. לאחרונה טופלתי בטיפול אנטיביוטי בגלל שהתגלה אצלי חידק ההליקובטור. מה עלי לעשות ומה יש לי האם יש קשר לטיפול ולחידק?

טיפול אנטיביוטי עלול לגרום לשינויים בהרכב החיידקים במעי ולתופעות לוואי כגון כאבי בטן וגזים. מומלץ לקחת כדורי פרוביוטיקה על מנת להחזיר את חיידקיי המעי הטובים לגוף. ד"ר גל

אני בת 40 וסובלת כבר כמה שנים מכאבי בטן בצורת דקירות שתקפו מידי חודש-חודשיים, בחודש האחרון הם תוקפים אותי בתכיפות של מס' פעמים ביום. אני בריאה בד"כ. איזה בדיקות עלי לעשות לדעתך?

תודה מראש כאבים מסתובבים בכל הבטן. לרוב בחלק התחתון {מאוגוסט} ב2005 עשיתי קולונוסקופיה. שלילי. לאחרונה : אולטרסאונד בטן. שלילי. שתן שלילי. דם בסדר {כןלל סימנים} רופא גסטרו הציע גסטרוסקופיה ואם לא ימצאו משהוא, אשלח לסיטי. בת 58, בריאה. עובדת. מכניס אותי לדיכאון.ניראת בפנים סחוטה. ירדתי 7 ק"ג. לא כאבים שארוץ לבי"ח. עכשיו בבוקר כל הבטן התחתונה....האם ניתן לעקוף גסטרוס.. וללכת ישר לסיטי? מה גם שהבדיקה רק ב18/2 .דפנה

זה שיקול של הרופא המטפל בך אם לבצע קודם גסטרוסקופיה או קודם CT בטן. ד"ר גל

יש לי מחלת כליות ואני גם צריכה לעבור קולונסקופיה האם יש תרופה חלופית משלשלת מומלצת לחולי כליה ? אני גם מפחדת מההרדמה מה הסיכון בחומר ההרדמה אנ מוכנה לסבול קצת כאבים, השאלה אם זה אפשרי לעבור את הטיפול בלי הרדמה ? והכי חשוב איך בדיוק מחטאים את הכלים בין נבדקים יש איזה חומר שמשמש לחיטוי ונקרא אתילן משהו ואומרים שהוא מסרטן אז איך אני יכולה להיות בטוחה שלא שיירים מחיידקים \ גידול של מישהו אחר שהיה על המכשיר לא יוכנס אלי ?

החומר מרוקן חדש (פוליאתילן גליקול) הוא בטוח לשימוש בחולי כליות. לגבי הטשטוש שניתן במהלך הבדיקה יש לו סיכונים קטנים מאד בעיקר באנשים צעירים ולרב קשה לעבור את הבדיקה ללא טשטוש. אין חשש להעברת זיהומים בין חולים מכיוון שהמכשירים מנוקים בקפדנות בין חולה וחולה וקיים פיקוח של בית החולים ומשרד הבריאות על תהליך הניקוי. ד"ר גל

שלום יש לי שאלה שלא נעים לי לשאול את רופא המשפחה שלי.. יש לי בן זוג, ולפני קיום יחסי מין (אנאלים כמובן)אני שוטף את חלל פי הטבעת עי זרימת מים פושרים ופולט אותם, השאלה שלי האם פעולה כזאת לפחות פעמיים בשבוע יכולה לגרום לנזק כלשהו בחלל הבטן? אם כן מה בדיוק? תודה

אם הפעולה נעשית בזהירות זה לא אמור לגרום נזק. ד"ר גל

ביצעתי בדיקה נשיפה לאיתור חיידק בקיבה h,pylori , תשובת הבדיקה חיובית 14.87. אני מטפלת בנכד שהוא בן 3 חדשים . ברצוני לדעת האם אני יכולה להדביק אותו בחיידק. אודה לך מראש על תשובה בהקדם.

ניתן להדביק בחיידק את הילד וחשוב לשמור על היגיינה ובמיוחד שטיפת הידיים אחרי יציאה מן השירותים. מצד שני צריך לזכור שהחיידק נפוץ מאד באוכלוסיה והילד יכול להדבק גם מהוריו, אחרים או ילדים במעון. ד"ר גל

בוקר טוב , בשלושת החודשים האחרונים יש לי יציאות מרובות ,רכות ובהירות ,רעשים מוזרים , גזים, חוץ מכאבים ברום הבטן המקרינים לגב , הקאות נוזל צהוב (פעמיים-שלושה בחודש ליומיים שלושה ). ממה יכולים לנבוע כל התלונות האלה? תודה מראש

ייתכן שמדובר בדלקת במערכת העיכול למשל עקב הליקובקטר בקיבה. ניתן לבצע בדיקה להליקובקטר דרך קופת חולים ולפנות ליעוץ גסטרו בהמשך. ד"ר גל

תודה לך עשיתי היום בדיקות דם - רובן בטווח - אבל היה העמילאז גבוהה 255 , האם יש קשר ?

בס"ד שלום לחברי הפורום אני חולת קרוהן כבר 3 שנים לאחר סגירת סתומה . עשו לי פאוץ . הייתי בבדיקת גסטרו והוא המליץ לעשות קולונסקופיה לפאוץ. מתוך לחץ לא שאלתי מה זה קולונסקופיה לפאוץ. האם זה קולונסקופיה רגיל? האם מותר לעשות קולונסקופיה אחרי הניתוח שעברתי? האם אין סיכון בחדירה פולשנית בגלל הרגישות ברקטום ובכלל במעי? האם לא כדאי לעשות סי. טי? אודה על קבלת תשובתכם. בברכה ותודה על הפורום הנהדר שאפשר לקבל תשובות מהירות רונית

קולונוסקופיה דרך הפאוץ' נעשית בדומה לסיגמואידוסקופיה עם הכנה ע"י חוקנים. מדובר בבדיקה קצרה ולא כואבת עם סיכונים מינימליים. בדיקת CT אינה מהווה תחליף לבדיקת הקולונוסקופיה. ד"ר גל

ד"ר גל היקר שלום , אני בן 22 חולה קרוהן 7 שנים ,בשנה הראשונה טופלתי בפרידניזון,חמש שנים ברמיקייד ושנה כעת בהומירה 40 מ"ג כל שבועיים אני בטיפול אצל ד"ר פרייזר ,אני נורא חולה,תשוש,עם חום 39.2,צמרמורות ,חוסר תיאבון עשיתי בדיקת דם crp=7.8 המותר מקסימלי 0.5 ,פי 16 גבוהה ,שקיעת דם 76 כאשר קיבלתי טיפול רמיקייד ,היה המקסימום סיארפי 3.3, עברתי להומירה והמדדים עולים ועולים,אני ממשיך לקבל הומירה,וכל הזמן נפילות חום,ירידה במשקל ,חוסר תיאבון וחום . נאמר לי להמשיך בהומירה,השאלה מה זה עוזר לי , שאלות: האם עלי לעבור לטיפול אחר או להוסיף טיפול נוסף להומירה? מדוע ה סי אר פי שלי נוראה גובה ובכל בדיקת דם עולה ועולה ? אני נורא בדיכאון מזה ומפוחד ,אנא ממך עזור לי ,אני בצרה צרורה ואין מזור מרופא שלי ,אולי אתה בטוב לבך תעזורי לי ללא לומר לי פנה לרופא המטפל שלך . פניתי,אמרתי,ללא שום תועלת ,אז נכבדי אנא ממך עזור לי אולי כדאי לי לחזור לרמיקייד? טלפון שלי 0544598541

כמובן ש CRP הוא מדד לדלקת אך צריך לקחת אותו בזהירות הראויה בעיקר אם הוא לא מתאים למצב הקליני. מכיוון שאתה מציין שאתה סובל גם מחום, צמרמורת וחוסר תאבון צריך לחפש גם סימנים לזיהום בגוף (למשל CT על מנת לשלול אבסס) ולשקול טיפול אנטיביוטי במידת הצורך. במידה ואין עדות לזיהום הרי ברור שהומירה לבד אינה עוזרת לך ויש החמרה במחלה ואז צריך לשקול לחזור לרמיקייד, להוסיף סטרואידים או לעבור לטיפול אחר בכלל. אתה מטופל אצל רופא מצויין ואני בטוח שהוא מביא את כל השיקולים בחשבון ואם המצב ממשיך להחמיר עליך לפנות אליו שוב. ד"ר גל

בני בן ה 22 סובל מגיל 16 מריח רע מהפה הלכנו לרופא שמתמצא בריח והוא נתן לנו הוראות איך לנקות את הפה הלשון והשיניים. לאחר מכן בני היה אצל רופא שיניים ושם בדקו כי אין לו כלום לבסוף החלטנו להוציא את השקדים כי חשבנו שאולי זה משם בסוף מרץ יהיה הניתוח. אבל הציעו לנו לעשות בדיקה אצל גאסטרו עלי לציין שבני יש לו בעייה עם יציאות הוא יוצא רק פעם בשבוע לפעמים הוא טוען שהוא מתאפק. וכשהוא יוצא עושה קיבה אז הריח הוא זוועתי יוצא לעבר החדרים. הוא עשה בדיקת הליקוברי פילורי והתשובה בסדר אין לו את החיידק. כמו כן עשה בדיקת צואה ויצא בסדר. מה עליו לעשות עוד בקשר לעניין זה? אודה לך מאוד על תשובה מהירה.

מומלץ בהחלט לטפל בעצירות אך אין לכך כל קשר לריח הרע מהפה. ד"ר גל

שלום,רציתי להתייעץ לגבי אבי-בן 68 לוקח כדורים-דפלפט ואפנוטאין לטיפול באפילפסיה מזה כשנה,בחודשים האחרונים כל דבר שמנסה לאכול גורם לו לכאבי תופת בבטן,ביקר אצל רופאה מומחית שעשתה לו בדיקה עם צינור לתוך הגרון אמרה שיש לו דלקת חריפה נתנה לו כדורים והמליצה להוריד שומן ומאכליים חומציים מהתפריט,בחלק מהימים לא סבל מכאבים ובחלק התפתל מכאבים,הופנה שוב לבדיקה ע"י הצינורית לתוך הקיבה ושם נאמר לו שיכול לאכול מה שרוצה ושהדלקת חלפה והופנה במקביל לסי-טי שעשה אתמול,בנוסף בשבוע האחרון הווספו לכאבי הבטן גם בחילות והקאות ,(עשה גם בדיקות דם שיצאו תקינות),הוא ירד בחודשיים כמעט 18 ק"ג כי אחרי כל התקף כאב לא היה אוכל כלום יומיים.... מה עושים?למי לפנות לעזרה?יש לי תחושה שיש לו בעיה שאף אחד לא עולה עליה,הוא לא מתפקד וכך גם כל הסובבים אותו,אודה לעזרה דחופה.

אביך נמצא כבר בטיפול אצל רופאה מומחית, לא הבנתי מה השאלה לפורום? ד"ר גל

עקב צרבות ותחושה של משהו תקוע בושט עברתי גסטרוסקופיה התגלה הליקובקטר וטפלתי באנטיביוטיקה החידק עבר אבל עדיין יש לי תחושה של משהו שתקוע בושט-גרון מה עושים זה מלחיץ

קרוב לוודאי שאין קשר בין החיידק שנמצא במקרה לבין התחושה. ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס ואז עליך לקחת תרופה להורדת חומציות למספר חודשים לפחות. ד"ר גל

שלום. בת 24.5, בהיריון שבוע 16. נוטלת כדורי ברזל דיי בקביעות ולעיתים אומגה 3. לאחרונה החלו להופיע כתמים שחורים בצואה. האם זה יכול להיות מהברזל? הופיע פחות או יותר עם תחילת לקיחת התכשיר, ונדמה לי שלא מופיע כשאני איני נוטלת אותו במשך כמה ימים, אך לא בטוחה. תודה.

נטילת ברזל גורמת ליציאות שחורות או עם נקודות שחורות. ד"ר גל

בן 28, משקל תקין, בריא, אין שום בעיות פרט לנושא הצרבת. לפני מספר שנים התחלתי להרגיש בצרבות מידי פעם, ועם הזמן התדירות הולכת ומתגברת. ניסיתי להבין מה בדיוק גורם לצרבת מבחינת תזונה, והגעתי למסקנות הבאות : לחם, פיתות וכו' - כל דבר שיש בו קמח - כמעט תמיד יגרום לי לצרבת. דברים עתירי שמן - מעלים מאוד את ההסתברות לצרבת. כמובן ששילוב של הנ"ל (כגון בורקס, שווארמה בפיתה וכו') - גורמים לצרבת 1. האם קמח ושמן (יחד ולחוד) ידועים בתור הגורמים לצרבת, או שזה לא ממש נפוץ ? 2. כמו כן, שמתי לב שכאשר אני אוכל הרבה, אז גם הסיכוי לצרבת עולה, האם זה ידוע ? אולי מכיוון שכשהקיבה מלאה מידי, קל יותר לחומצות לעלות מעלה ? 3. למרות המסקנות הנ"ל, לעיתים כשאני אוכל מוצרי קמח ו/או שמן, אין לי צרבת כלל, ולעיתים גם כאשר אני אוכל דברים אחרים לגמרי, יש לי פתאום צרבת, כך שלא ממש ברור מה הטריגרים. האם יש בדיקה רפואית שניתן לבצע, ע"מ לאבחן במדויק את כל הרכיבים הגורמים לצרבת, ע"מ שאוכל להמנע מהם ? 4. האם עדיין קיים הניתוח המטפל בשסתום הסורר לנטרול בעית הצרבת ? אשמח לקבל פרטים. כמובן שנ"ל אינו תחליף לייעוץ רפואי מסודר (שיבוצע), אלא רק דיעות כלליות ולא מחייבות. תודה רבה.

מזון יכול להיות גורם מגביר לצרבת אך ניתן לסבול מצרבת גם ללא קשר לתזונה ויש גורמים אחרים שמשפיעים כמו מתח נפשי, עישון, תרופות ועוד. קמח ושמן ובעיקר בצקים עם כמות גדולה של שומן הם גורם מוכר לצרבות. במידה ואתה סובל מצרבת בקביעות עליך לקבל טיפול תרופתי, פנה לרופא מומחה. הניתוח נגד רפלוקס קיים אולם לרב מתחילים בטיפול תרופתי. ד"ר גל

מזה שבועיים אני סובלת מכאבי בטן עזים שמושכים לגב עם תחושה של צביתות.במרכז הבטן ושילשולים מימיים. נישלחתי לצילום בטן עליונה ואף לצילום אולטרסואונד - נמצא שהכל בסדר.עשיתי גם בדיקות דם לדעת אם יש חיידק בקיבה ולהלן התוצאה HELICO PYLORI תוצאה 8.00 יחידות 0.09 אני ממשיכה לסבול סבל נוראי ביקשתי מהרופא להפנות אותי לב"ח לטיפול ועדיין אני סובלת אני מבקשת לדעת כיצד לפתור את הבעיה ולמי לפנות ? אודה אם תפענח לי את התשובה של בדיקת הדם. תודה גלית

לא נראה לי שהעתקת נכון את בדיקות הדם. בכל מקרה כדאי לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר שהוא מדוייק יותר. ד"ר גל

שלום רב לפני שנתיים וחצי שלחו אותי לסי טי בטן כסבלתי מכאב בטן עד עכשיו.הינה תוצאה של בדיקה: טומוגרפיה ממוחשבת בטן ללא הזרקת חומר ניגוד בשל אי ספיקת כליות.מצב לאחר כריתת כחיה ימנית.הופנה לבירור בשל כאבים בבטן עליונה.באיזור מעבר חזה בטן ציור ראתי תקין.ללא עדות לממצא מוקדי.בבטן-בהיסתיגות שלא הוזרק חומר ניגוד קיבה בדיסטנציה עם תהליך רקמתי אקזופיטי ללומן שנמצא על התרסריון בקוטר 2.3 סמ.התהליך לקיר הלטרלי של בצל התרסריון סמיכותו נוזלית מודד 10HU. התהליך נמצא בסמוך לסיכות ניתוחיות לאחר כריתת כיס מרא טיבו לא ברור מבדיקה זו.האם מדובר בתהליך בדופן התרסריון או בתהליך שקשור באיזה שהיא צורה לדרכי מרא?אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות ואין עדות להרחבת צינור לבלב.מצב לאחר כריתת כליה ימנית.אדרנלים תקינים.כליה שמאלית תקינה.ללא עדות ללימפודנופתיה רטרופריטוניאלית.פזור חומר ניגוד באותם חלקים של המעי אשר מלאים בחומר ניגוד ללא ממצא חריג.עיבוי דופן הסיגמואיד קולון.עיבוי דופן הרקטום לקורלציה קלינית. סיכום:תהליך ציסטי בסמוך לסיכות הניתוחיות של כריתת כיס המרה הלוחץ על בצל התרסריון טיבו לא ברור.ממצא זה דורש קולרציה עם EUS.בספק עיבוי דופן הרקטום לקורלציה רקטוסקופית. ובMRA של בטן:בתחתית הכבד מודגמת מעין ציסטה שטוחה באורך 15 מ"מ וברוחב 4 מ"מ. בEUS מ2008לא מצאו כלום אז שאלה כזו מה מדובר בסיטי ומה מדובר ב אנגיו ,זה אוטו תהליך ציסטי?או אחר?בגסטרוסקופיה לא רואים כלום.מה לה עשות?הכאבים בלתי נסבלים.למי לפנות??מי מומחה או פרופסור בגסטרואנטרולוגיה או אנדוסקופית?או לפנות לכירורגים?איזה מומחה עובד בגסטרו בשרותי בריות כללית?תעזרו לי אני בו 32

שאלתך לא מתאימה לפורום, לא ניתן לפתור כאן בעיות אבחנתיות מסובכות ועליך לפנות למומחה גסטרו עם כל הבדיקות והצילומים. ד"ר גל