פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לד"ר שלום, בתאריך 12.11.08 בעלי בן ה-72 עבר אנדוסקופיה של EUS במערכת העיכול העליונה והממצא, אני מצטטת הוא:בקיבה באיזור האנגולוס בדופן הקיבה גוש בקוטר 22 מ"מ תת-רירית קשור למוסקולריס פרופריה-LEIOMYOMA.האם אני צריכה לדאוג? השאלה שלי,אם תוכל להסביר בקצרה או להפנות אותי למאמרים בעברית מה זה ליומיומה?כיוון שלא הצלחתי למצוא בשפה פשוטה באינטרנט בעברית. אודה לך מאוד באם תתן לי תשובה בהקדם בברכה אתי

ליאומיומה של הקיבה היא גידול שפיר של שכבת השריר. במידה ואינה גורמת לדימום או הפרעות אחרות מספיק מעקב בלבד ואם היא גדלהאו ששיש סיבוכים אז מומלץ גם ניתוח להסרתה. ד"ר גל

שלום לרופא/ה הנחמד/ה מזה שבועיים וחצי אני סובל משינוי בצואה? אני לא מבין למה זה קורה. הכול היה בסדר עד עכשיו. אני בן 22. בריא בעיקרון.בדיקות דם תקינות יש לי מדיי פעם גזים, ואני מרגיש אותם עוד בבטן לפעמים... כך גם בדיקות שתן + תרבית שתן. שלשום היה לי צואה רגילה עם קצת ריר. היום זו צואה ירוקה. ..ובמשך ה3 שבועות האחרונים יש לי צואה רכה מאוד חצי צהובה חצי חומה( אולי אפשר להגדיר נורמלית,לא בטוח). אני נכנס לשירותים בערך פעמיים ביום. זכור לי שכאשר הייתי בקולנוע ואכלתי פופקורן, מייד שחזרתי לבית שלשלתי, האם זה קרוהן? האם זה המעי הגס? ולאן להמשיך? האם זה מעיד על גידול כלשהו בגוף? לעיתים רחוקות אני יש לי יציאות בערב, האם זה תסמונת המעי הגס, או שאין סיכוי בגלל שהיו לי יציאות בערב? איזה עוד בדיקות לעבור? עוד שאלה, האם קיים וירוס שיכול לגרום לשינויים בצואה לתקופה כזו ארוכה? או שאין סיכוי?. בתודה מראש. ושבוע טוב לכולם.

לא הייתי ממהא להסיק מסקנות משינוי במרקם הצואה של מספר שבועות. הסיכון לגידול בגילך כמעט אפסי והסיכון שמדובר בקרוהן נמוך מאד. ייתכן שזה קשור לתזונה או למתח נפשי, אפשר לבצע גם בדיקת צואה כדי לוודא שהכל בסדר. ד"ר גל

שאלה נוספת ששכחתי לשאול מדיי פעם נהיה לה קול צרוד ואז זה מסתדר אחרי כמה שניות הקול שוב חוזר להיות צרוד האם זה אומר שברגעים האלה החומצה של הקיבה עולה לוושט וגורמת לתופעה?

ייתן שזה נובע מרפלוקס לא חומצי. ד"ר גל

ד"ר שלום! אני בת 24, לפני כחודשיים חזרתי מתאילנד שם שהיתי כחודש. כבר שם היציאות שלי השתנו והפכו ממש קטנות ובצבע בהיר. חשבתי שהשינוי הוא בגלל התזונה שהשתנתה, אך המצב זהה מאז וללא שינוי. מה עליי לעשות על מנת להסדיר את היציאות? האם עליי לפנות לרופא? האם ייתכן חיידק?

זה לא נשמע כמו חיידק. מציע להגביר את תכולת הסיבים במזון, להקפיד על שתיה מרובה ולהוסיף גם פרוביוטיקה על מנת לשנות את חיידקי המעי. ד"ר גל

שלום! אמי סובלת מזה שנה וחצי מריפלוקס כתוצאה מכך יש לה דלקת בוושט יש לציין שהיא אינה סובלת מדיי פעם יש לה בחילות קלות. היא לוקחת אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום שאלתי היא האם היא אמורה להגביר את המינון כי אני מעריכה שההשפעה של הכדור עוברת לאחר כמה שעות ואז החומצה ממשיכה לעלות לוושט במשך הלילה ועלולה לגרום לסיבוכים. האם כדור אחד של 20 מ"ג שנלקח בבוקר יש לו השפעה גם למשך הלילה או שרצוי לקחת גם בשעות הערב כדור נוסף אולי מומלץ בכלל לקחת מ"ג גבוה יותר מ-20 מ"ג האם ניתוח יכול לפתור את הבעיה לגמרי? יש לציין שאחיה ואביה נפטרו מסרטן הוושט ולכן אני נמצאת בחרדה רבה ממזמן כבר אינני מרוכזת בלימודיי למרות שהייתי תלמידה מצטיינת חוץ מזה שום דבר לא מעניין אותי אני מתחננת שתענו לי תשובה מפורטת בהקדם האפשרי

כדור אומפרדקס 20 מ"ג ליום מפחית משמעותית את חומציות הקיבה לכ 20 שעות ולכן ניתן להסתפק בכדור אחד בדלקת קלה עד בינונית. רצוי לבצע גסטרוסקופיה חוזרת תחת טיפול כדי להעריך האם הדלקת בושט חלפהואם אין שינויים טרום סרטניים בושט ואז ניתן להמשיך בבטחון באותו מינון. ד"ר גל

שלום רב אני סובל מזה כ-4 שנים מתופעות שעדיין הסיבה להם לא ברורה. התופעות הן שיש לי גרפסים רבים במהלך היום (בין 20-30 גרפסים בדקה) מלווים בשיעול חזק, חוסר אוויר ולעיתים לחצים בחזה.כאשר אני משתעל חזק מאוד התופעות עוברות ואני מרגיש טוב יותר. הגרפסים האלה נמשכים במהלך כל היום וגורמים לי לתחושת אי נעימות גדולה. הרופאה קבעה כי מדובר בריפלוקס ואני נוטל אומפרדקס 20 מ"ג ביום אך זה לא עוזר. ביצעתי בירור מקיף(גסטרוסקופיה, אנדוסקופיה , CT בטן וגם צנתור(מכיוון שהיו לי כאבים בחזה וחשדו שזה מהלב) , כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. אני בן 37 ועדיין סובל מגרפסים, האים תוכלו לייעץ לי מה לעשות. בתודה מראש סמיון.

שלום אבא שלי עבר ניתוח הכנסת PEJ לפני כ-3 שבועות עקב דיספגיה בגלל גידול במדיאסטינום שכנראה עבר לקיבה (ביופסיה מגסטרו חזרה תקינה)). לפני הניתוח של PEJ קיבל אוסמולייט דרך NJ ובתקופה ההיא עלה במשקל. עכשיו אחרי ניתוח הוא רק יורד במשקל, למרות שמקבל כל יום 2000 מ"ל של אוסמולייט. יש לו יציאות כל יום (פעם/פעמיים ביום) אבל צואה רכה מאוד/נוזלית וכבדה. לפני PEJ וגם לפני NJ (כאשר אכל דרך הפה) הוא לקח אנזים CREON עכב אי ספיגת שומנים. האם גם עכשיו הוא צריך לקחת את זה ואם כן האם יש CREON שאפשר להזריק דרך ג'גנוסטום? בכל מקרה הייתי רוצה להדגיש שכאשר קיבל אוסמולייט דרך NJ - עלה במשקל בלי לקחת CREON. היינו רוצים להתייעץ מה אפשר לעשות והאם יש מזון אחר שיכול לעזור בלעלות במשקל? תודה מראש על התשובה.

אתם צריכים לפנות לרופא מומחה בתזונה, לדעתי ניתן לתת גם אנזימי לבלב דרך ה PEJ. ד"ר גל

כבר מספר שנים אתרו לי diverticul upper esophagus , כתוצאה מליחה רבה אני משתעל בשכיבה. במצב עמידה אין לי תופעות של שיעול. שיניתי את גובה המיטה ללא הועיל. אשמח לקבל המלצה בנושא השיעול אשר הוא מאוד מטריד ומונע ממני לישון. בברכה יעקב

אם מדובר בסעיף גדול בושט העליון עלולים להצטבר בתוכו אוכל והפרשות ולעתים יש צורך בניתוח של הסעיף על מנת לפתור את הבעיה. דר גל

שלום, אני אמור לעבור מחר גסטרוסקופיה. חוץ מזה, הקדימו לי ניתוח להסרת כיס מרה בלפרוסקופיה ליום חמישי הקרוב. האם יש מניעה לעשות את שתי הפרוצדורות הללו בסמיכות כזו? תודה

לא, אין בעיה לבצע את 2 הפרוצדורות בסמיכות. ד"ר גל

מזה כ 3 חודשים הבחנתי בכך כשאני אוכלת לחם רגיל או חלה מיד אני נתקפת בשלשולים ובדם התחלתי לאכול לחם משיפון מלא ואז היציאה מסודרת ותקינה ממה זה עלול לנבוע הרגישות והדימום?

ייתכן שאת רגישה לקמח לבן או למרכיב אחר בלחם לבן. כדאי להתיעץ בדיאטנית ורופא גסטרו. ד"ר גל

שלום, כבר כמה שנים יש לי פטרת ציפורניים באצבעות הרגליים. האם זה יכול להעיד על קנדידה ? מהסימפטומים שראיתי בחיפוש באינטרנט, יש לי גם גירוד באיזור הרקטום וגם קושי בלהוריד משקל. האם כדאי לבדוק אפשרות של קנדידה ואיך עושים זאת, הבנתי שאי אפשר לעשות את הבדיקה לקנדידה דרך הקופה. תודה, גיל.

פטרת בציפרניים לא מעידה בהכרח על קנדידה, צריך לפנות לרופא עור לטיפול. ד"ר גל

שלום, רציתי לשאול על סדקים בלשון שגורמים לכאבים במיוחד כשאוכלים דברים מסויימים כמו אגוזי מלך, תפוז וכו'. ממה זה נובע ומה אפשר לעשות ? תודה

פני לרופא א.א.ג. ד"ר גל

לפני כמה חודשים נמצאו בדמי נוגדנים לחיידק וקיבלתי קארין מוקסויט ואומפרה- לאחר בדיקת נשיפה חוזרת רמת החיידק 13.85 שאני מבין שזה גובהה- מה אני אמור לעשות? ואיזה סוג טיפול/תרופות הכי כדאי לקחת? (הבנתי שיש תרופות שמועילות יותר ויש שפחות) ---תודה!

הטיפול המומלץ לאחר כשלון הטיפול הראשון הוא שילוב של טטראציקלין, מטרונידזול וביסמוט ביחד עם אומפרזול ל10-14 יום. ד"ר גל

ב 25/11 עברתי קולונסקופיה עם סופודקס נאמר לי שזה עלול לפגוע בכליות במהלך השנה עברתי בדיקת MRI עם חומר ניגוד ו CTA עם הזרקה של יוד שגרמה לתגובה אלרגית קשה ועכשיו הסופודקס מאוד חוששת מפגיעה בכליות לאחר הקולונסקופיה הרגשתי כאבים בגב התחתון והלכתי למוקד ותוצאות בדיקות הדם סוכר 85 UREA 13 CREATININE 0.7 SODIUM 143 POTASSIUM 4.2 לפני כשלושה שבועות גם ביצעו בדיקות דם לפני הקולונסקופיה והנתונים השונים הם UREA 22 CREATININE 0.6 הדבר הנוסף שלא תקין פירטין 13 וברזל 11.4 שאלתי האם האוראה נצוך מעיד על בעיה?? האם כל החומר ניגוד היוד וסופודקס במהלך כל השנה מסכן את הכליה האם עלי לבצע בדיקות חוזרות בהמשך או נוספות אודה מאוד על תשובותיך

תפקודי הכליות תקינים לחלוטין ואין צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

מכיון שאין כותרת לבעיתי חשבתי שזה מתאים למערכת העיכול. מאז שקבלתי הקרנות בגרון אין לי יותר רוק ואני מסתובבת עם הרגשת חנק יום וליל.כל מספר דקות אני חיבת לשתות מפני שאני נחנקת.נראה כי בלוטות הרוק נפגעו ואינן מפרישות.מה ניתן לעשות כדי לשפ ר את איכות החיים שלי,אשר ללא בעיה זו אינה במיטבה

הבעיה קשורה לא.א.ג. לדעתי קיים רוק מלאכותי שניתן להוסיף. ד"ר גל

יש כאבים לאחר סיום הטיפול התרופתי המשולב לאחר כשבועיים האם ייתכן שהחיידק לא הושמד,ואם כן כיצד ניתן לדעת זאת האם יש משמעות לסוג האוכל הנאכל במקרה של כיב תרסריון ואם כן מה ההמלצה בתודה דן

מומלץ לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר כחודש מסיום הטיפול. במקרה של כיב תריסריון מומלץ להמנע ממזון חריף, מטוגן, קפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

שלום.רופא גסטרואנטרולוג שלח אותי לבדיקות דם ואמר לי להפסיק חלק מהתרופות הרבות שאני לוקחת רק לצורך הבדיקה- קצת לפניה. הבעיה היא ששכחתי על איזה תרופות הוא דיבר. האם ידוע על תרופות מסוימות שצריך להפסיקם לפני בדיקות. בדיקות כמו:ANTINUCLEAR AB ADULTS,ALPHA FETO PROTEIN,ANTI MITOCHONDRIAL AB ןעוד.בתודה מראש.

פני לרופא שלך.

אני בן 50 ויש לי טחורים. הדרך הכי טובה שמצאתי להלחם בכך זה לאכול אוכל קל וגם לקחת כפית שמן פראפין כל יום. האם נטילת השמן תגרום לי נזקים? מערכת עיכול עצלה?

אין נזק בנטילת שמן פרפין אם כי הייתי ממליץ יותר על שמן זית או פשתן. ד"ר גל

אילו חיידקים פתוגנים במעיים "אוהבים סוכר" פתוגנים במעיים וכשהם מקבלים אותו מהמזון הם חוגגים וגורמים לנפיחות וגזים וזה יגרום למחלות במערכת העיכול ויכול לפלוש למערכות אחרות?? יש דבר כזה?? בתודה רבה מראש.

שלום בשל דימומים מפי הטבעת אני צריכה לעבור בדיקת קולונוסקופיה קצרה. על פי הנחיית המרפאה אני צריכה לעשות שני חוקנים כשלוש שעות לפני הבדיקה. אני כמעט בטוחה שיש לי טחורים (היום הרגשתי) האם החוקן יכול לפצוע אותם?

חוקנים עלולים לפצוע את פי הטבעת ולגרום לדימום מהטחורים. חשוב להשתמש בהרבה חומר סיכה ולבצע את החוקן בעדינות. ד"ר גל

שלום אני לוקחת את הטיפול בקיבה בכדורים מוקסיפן,קארין500 מ"ג ואומפרדה 10 כדורים ביום-טיפול משולש ברצוני לשאול האם יש להם השפעה על יעילותן של הגלולות?? והאם החיידק בקיבה עלול לגרום לכאבי פרקים??

אין השפעה של התרופות על יעילות הגלולות. החיידק אינו גורם כאבי פרקים. ד"ר גל

אני בן 45 משקל 60 וגובה 1.74.בחצי שנה אחרונה קוראת לי התופעה הבאה: 5 יציאות ביום. אחרי כל יציאה במיוחד בערב הבטן מתנפחת לי .בנוסף עולה לי כל הזמן למעלה ויוצאים לי קולות נוראים הרבה יותר חזקים מגיהוק ושיהוק. תופעה מאד לא נעימה ולא ברורה. מה גורם לכך?לפחות מה בכלליות הדברים שגורמים לכך?האם רגישות למזון מסוים כמו סלטים או שום?

ייתכן שמדובר ברגישות למזונות מסויימים כגון מוצרי חלב, כמו כן משקלך די נמוך. כדאי שתבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, אני בהריון. מאז ההריון הראשון סובלת מטחורים שכנראה יטופלו בלידה המתקרבת. יש לי חוסר בברזל והתחלתי לקחת תוספת לתוספת בצורת פריפול. מאז, סליחה על התיאור הציורי, הצואה מאוד שחורה וגם נראה כי הצטרפו אליה חלקים ריריים לבנים.מעין חוטים או משהו דומה. אני לא יודעת אם תמיד היו שם ורק עכשיו אני רואה בגלל שינוי בצבע או שזה משהו חדש. מה זה יכול להיות והאם דורש בירור? תודה

נטילה של תכשירי ברזל כמעט תמיד גורמת לשינוי בצבע בצואה (לרוב לשחור). לגבי החוטים הלבנים -- יש לבצע בדיקת צואה לתרבית +תולעים. אם הבדיקה תהיה תקינה, ישנה אפשרות שכן מדובר בהפרשת ריר שפשוט יותר בולטת על פני צואה כהה.

מה בין הליקובקטר פילורי להסתברות לסרטן המעי הגס? מהם הערכים הנורמטיביים להליקובקטר פילורי?

אין קשר ישיר בין הליקובקטר פילורי לסרטן המעי הגס אך קיים קשר ברור עם סרטן הקיבה. כל ערך שהוא מעל הנורמה (בסביבות 3.5 אך משתנה ממעבדה אחת לשניה) הוא חיובי להליקובקטר. ד"ר גל

1. לבולק/אבילק - גורמים לי לתופעות וולקניות בבטן ולריבוי גזים שלא מכירה כמוהו. האם זה נורמלי לגבי התרופה? או שמא אני צריכה להחליף. אציין, שזה עושה את העבודה היטב. 2. האם בבדיקת תפקודי כבד בדם צריך לצום מהערב הקודם כמו בגלוקוז? תודה מראש.

אבילק או לקטולוז הוא סוכר שאינו נספג במעי הדק ועובר פירוק במעי הגס ע"י חיידקים ולכן גורם לריבוי גזים. אם התופעה מפריעה עברי לתרופה אחרת. לגבי תפקודי כבד מספיק צום מהלילה. ד"ר גל

אני בן 18 וסובל מדלקת בקיבה כבר חודשיים.. יש לי בחילות רבות בכל יום, אני לקחתי הרבה כדורים שהביאו לי הרופאים אבל שום דבר לא עוזר כנגד הבחילות. מה אני יכול לעשות?

אין מספיק מידע בשאלתך-- איך אובחנה הדלקת, איזה סוג, האם היה חיידק הליקובקטר, איזה כדורים אתה נוטל וכו'. לדעתי אתה צריך לפנות עם כל המידע הנ''ל לרופא גסטרו טוב על מנת לטפל טוב בדלקת שלך וכמו כן לערוך בירור של הסיבות האפשריות הנוספות לבחילה.

שלום רב לאחרונה אובחנה אצלי אמבה בפעם השניה בפעם הראשונה לקחתי כדורים וזה עבר ועכשו חזר שוב והרופא הציע אנטיביוקה האם יש לאנטביוטיקה תופעות לוואי? האם הזנחה ולא טיפול באנטביוטיקה זה מסוכן ?? ומהו הסיכון אם נטפל ?? ואם לא ?? מימה זה ניגרם ? ואיך ניתן למנוע אותה??? לפעם הבאה? האם האמבה יכולה לגרום להתקפי רעב ?? ולהרגשת רעב מתמדת .??.ללא שובע כי אני כול הזמן רעבה אך נדבקים מימנה?? ואיפה היא מופיעה בגוף

ראשית, לא כל אמבה זקוקה לטיפול ויש אמבות שאינן פתוגניות. אמבות אינן גורמות להרגשת רעב. הייתי מיעץ לך להתייעץ ברופא מומחה במחלות זיהומיות. ד"ר גל

האם יתכן שלאדם מבוגר יהיו תולעים ברקטום ואם כן מה הגורם להן

ייתכנו תולעים גם במבוגרים כתצאה מהדבקה מהפרשות של אדם אחר (טיפול בילדים או בזקנים, שירותים מזוהמים וכו'). ד"ר גל

יש לי טעם מתוק בגרון גם כשאני לא אוכלת מתוק. הלשון לבנה ואמרו לי שכנראה יש לי פטרית קנדידה בפה. סיימתי לפני כשבועיים טיפול באנטיביוטיקה נגד דלקת בדרכי השתן. האם יש טיפול לקנדידה בפה? תודה

בהחלט , ניתן לקבל מרופא המשפחה נוזל מיוחד לשטיפה או משחה. ד"ר גל

איך אנורקסיה גורמת לדלקת הלבלב

יש רק מקרים בודדים המתארים קשר בין הפרעות אכילה לפנקראטיטיס ורובם קשורים להאכלה אחרי תקופה ממושכת של הרעבה בעיה הקרויה refeeding syndrome הכרוכה בהפרעות במאזן המלחים בגוף. ד"ר גל

אני חולה בדלקת קיבה כרונית,ומקבל לוסק על בסיס קבוע יום ולילה, בתקופה האחרונה אני מרגיש שהנשימות שלי קצרות ,נעצרות בקיבה ומין מחסום ,והבטן שלי נפוחה,מה עושים עד שמגיעים לרופא יש לי תור עוד חודש?

פנה ראשית לרופא המשפחה כדי לשלול בעיה במערכת הנשימה והלב. כמו כן תוכל לקבל תרופה נגד גזים ונפיחות. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לשאול האם ריחות וטעמים מבחילים יכולים להיות קשורים למערכת העיכול?

לא הבנתי את השאלה. ד"ר גל

ד"ר שלום לאחר שתיית הסופודקס 2 בקבוקונים יש לי קצת כאבים בגב התחתון בצד שמאל אם אני לא זזה אני לא מרגישה כאב אבל אם כן אז אני מרגישה כאב החשש שלי שלא נגרם נזק עקב שתיית הסופודקס האם יכולה להיות השפעה על הכליות בשתייה של פעם אחת של הסופודקס??. אתמול שתיתי את הסופודקס והיום עשו לי קולונסקופיה תודה מראש לימור

פגיעה כלייתית מסופודקס אינה מתבטאת בכאבים. רצוי לבדוק רמות מלחים ותפקודי כליה לאחר הבדיקה. ד"ר גל

ד.נ. עפ"י הנחיות בי"ח ממשלתי -אוניברסיטאי ידוע, ביום הבדיקה לקולונוסקופיה חשוב מאוד לשתות הרבה נוזלים צלולים ככל הניתן. בדומה, עפ"י הנחיות בי"ח עירוני-אוניברסיטאי ידוע, מותר ואף מומלץ לשתות נוזלים צלולים ביום הבדיקה הנ"ל. לעומת זאת, הנחיות בי"ח של קו"ח ותיקה אוסרות, חד-משמעית, על שתייה כלשהיא ביום הבדיקה הנ"ל. הייתכן? למי להאמין? כיצד אני, אזרח מן השורה, אמור להחליט בעניין חשוב זה עפ"י הנחיות כל כך סותרות בעניין ההכנה לבדיקה זו? זה מאוד מבלבל ומביך. אנא הבהר לי. תודה. אלדד

אם הבדיקה נערכת בבוקר לא מומלץ לשתות ביום הבדיקה אם היא נערכת בערב ניתן לשתות בבוקר הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, בני בן ה-7 התלונן על כאבי בטן חזקים בזמן ניסיון להוציא צואה, אך ללא הצלחה.ביום השלישי כבר עלה לו חום הגוף והוא היה דיי חלש. ניסיתי לסייע לו בהוצאת הצואה על ידי האצבע שלי מרוחה בוזלין. הרגשתי את הקקי. לאחר זמן מה הצליח להוציא קצת. ושוב חזרנו על הכנסת האצבע. הילד הצליח להוציא חלק משמעותי מהצואה אם כי לא את כולה. שאלתי היא האם הכנסת אצבע לפי הטבעת מרוחה בוזלין מספר פעמים עלולה לגרום לנזק למעי / לחלחולת. אנא כתוב לי תשובתך.כמו כן מה אפשר לעשות במצב כזה ? תודה

לפני כשנה ביצעתי US כבד שהדגים המנגיומה באונה שמאלית. US לפני כיומיים שביצעתי כביקורת הדגים שתי המנגיומות בשתי האונות של הכבד גודלן 10X8 מבנה הכבד תקין והומגני. יש לציין כי אני נוטל תרופות שונות להורדת כולסטרול בדם, אספרין באופן קבוע לאחר אוטם לפני כ- 3 שנים. נאמר לי לעשות US ביקורת בעוד כשנה. האם יש צורך בבדיקות נוספות? מה זה אומר המנגיומה בכבד ואיך זה נוצר? תודה

המנגיומות הן גידולים שפירים של כלי דם השכיחים מאד בכבד ולרב מזוהים בבדיקת אולטראסאונד שגרתית. הגידולים האלו דורשים מעקב בלבד. ד"ר גל

שלום לדר' גל אני חולה קוליטיס בן 42 עם רמיסיה בד"כ. לאחרונה, בפרופיל שומנים, התגלתה רמת HDL נמוכה מאוד (25) האם יש קשר למחלת הקוליטיס (ולכבד בפרט) או לתרופות (ASA5)? תודה.

קרוב לוודאי שהדבר אינו קשור לקוליטיס אלא לפרופיל גנטי ואולי גם לחוסר פעילות גופני. ד"ר גל

עשיתי בדיקות דם ויצא alkp 335 איך אני יודע אם זה קשור לגדילת העצמות או משהו אחר? איך בודקים זאת?

בד"כ אם קיימת עליה ב ALP ממקור הכבד גם ה GGT יהיה מוגבר. כמו כן ניתן לבדוק איזואנזימים של עצם ושל כבד. אם אתה בגיל הגדילה עדיין סביר להניח שהמקור הוא מהעצם. ד"ר גל

ביום כיפר הקאתי כל היום מיצי קיבה ומאז היתה לי תחושה של בעירה בבטן התחתונה ומעט בוושט. הכאב בוושט נעלם יחסית , ביצעת בדיקת שאיפה והתוצאה חיובית 43.96 קיבלתי היום אנטיביוטיקה ל10 ימים ולנטון לשבועים. שאלתי. אם יש רק את הופעות של בעירה בטון האם יש סיכוי למשהו חריג מאוד? 2. האם החייק מדבק אני אם לילדים, וכן נשואה, איך הוא יכול לעבור מאדם לאדם? 3. האם יש מלבד הטיפול הקונבנציונאלי טיפול משלים או מזון מומלץ לאכול או להמנע על מנת לזרז את תהליך ההחלמה?, לתשובתכם אודה. יעל.

יעל כיצד מתבצעת בדיקת נשיפה ותוך כמה זמן יודעים תוצאות וכן איזה ערכים מעידים על הימצאות חיידק ההליקובקטר בתודה דן

http://doctors.co.il/xFF-List,xFI-904,xPG-552,m-Doctors,a-Forums.html#240761_240390

מזה כמה שנים, כל כמה בקרים אני מתעורר עם תחושת צורך הקאה. אני מקיא מיצי כיבה מרים מאד. לפעמים מתלווה לזה גם קצת דם. לאחר בדיקות, הבנתי שהדם, מקורו בפצע בגרון שלי. לגבי ההקאות מצאו איזה פצע בכיבה. האמת שקיבלתי כדורים דאז, לא זוכר היום מה הם היו, אבל גם לא זוכר שכל כך לקחתי אותם. האם התופעה מוכרת? אם כן, מה אפשר לעשות נגד זה? תודה.

זה נשמע כתופעה של רפלוקס מהקיבה לושט, עליך לפנות לבדיקה של רופא גסטרו ולהתחיל טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל

שלום, שמי מ', בת 30 ומאובחנת כחולת קוליטיס. בימים הקרובים אני מתחילה טיפולי פוריות ולכן עליי לעבור צילום רחם. רציתי לדעת האם בדיקה זו מסכנת את המעי ובנוסף האם היוד שמוחדר לרחם מסוכן למחלקת הקוליטיס. אשמח לתשובתך מור

לא, צילום רחם אינו מהווה סכנה למעי וגם לא חומר הניגוד המוחדר לרחם. ד"ר גל

שלום דוקטור התגלה אצלי החיידק הליקובקטר לפני 6 חודשים קיבלתי טיפול משולש במשך 10 ימים ולא עזר קיבלתי טיפול של מרובע למשך שבועים וגם לא עזר הגסטרולוג אמר לי שצריך לעשות גסטרוקפיה ןלהוציא תרבית לבנתים הוא נתן לי לשתות אומפורדקס למשך 3 חודשים פעמים ביום שאלתי היא האם האומפורדקס לא מזיק. והחיידק לא ממשיך להזיק לקיבה.

לא, אומפרדקס שומר כרגע על הקיבה מפני השפעתו המזיקה של החיידק. ד"ר גל

מיזה 6 חודשים אני סובל מיצרבת והרגשת חנק בגרוןב בדיקה רופא אף אוזן גרון לא נמצה דבר כמו כן זרימת אוויר תקינה מבקש יעוץ תודה

לא הבנתי מדוע השאלה דחופה. עליך לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ניתן לשקול טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה בשאלה של רפלוקס חומצי הגורם לתלונותיך. ד"ר גל

שלום אני בן 30 סובל מספר שנים מתסמינים כמו כאבי בטן, נפיחות , גזים ושילשולים ולעיתים מדמם בפי הטבעת. בבדיקות כלליות שעשיתי לאחרונה נמצא כי גלוקוז 108,כולסטרול 201 , טריגליצרידים 249 ואנזמי כבד בעליה -55.הכאבים מגיעים בעיקר לאחר ארוחות גדולות ובדגש על מאכלי גבינה ובשר . קראתי קצת על מחלת הקראוון וצליאק . איזה בדיקות אוכל לבקש מהרופא המטפל על מנת לאבחן במדויק ככל האפשר . תודה

רצוי לבקש הפנייה לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה. ניתן לבצע בדיקת סרולוגיה לצליאק בקופת חולים, כמו כן רצוי לבצע גם בדיקת שקיעת דם ו CRP בשאלה של מחלה דלקתית. ד"ר גל

שלום, אני בת 30 צריכה לעבור בדיקת פסג' במעי הדק- הייתי רוצה לדעת איך מתבצעת הבדיקה , האם היא בצום מלא?, מהוא החומר שאני אמורה לשתות? - מה הכמות?, האם אני עלולה להקיא אחרי הבדיקה או במהלכה(יש לי פחד מהקאות...), ואני צריכה לעבור בדיקת קולונוסקופיה עם סופודוקס לשתיה- גם על מהלך הבדיקה, ההרדמה , וכל הפרטים של הבדיקה, אני מאד פוחדת וחוששת , אנא הרגיעו אותי .... תודה רבה

צילום פסז' מעי דק נעשה בצום, יש לשתות חומר לבן וסמיך הקרוי בריום בכמות גדולה יחסית כדי לצפות את כל המעי. בזמן הבדיקה מבצעים צילומי רנטגן בתנוחות שונות ובזמנים שונים על מנת להדגים את כל המעי. היום מקובלת יותר בדיקת CT של המעי הדק שהיא מהירה יותר ומדוייקת יותר. לגבי קולונוסקופיה תוכלי למצוא מידע באתר שלנו http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=176&u=461 ד"ר גל

שלום רב, לפני כשבוע בזמן יציאה ראיתי דם על הצואה וכן על הנייר - דם טרי. לפני כיומיים שוב היה לי דם על הנייר בלבד. הייתי אצל גסטרו לפני כחודש עקב ירידה בברזל(60) והוא לא ראה צורך להפנות אותי לבדיקות (זה היה לפני הדם בצואה). היום ביקרתי אצל פרוקטולוג שאמר לי שיש טחורים אך הם אינם מדממי והפנה אותי שוב לגסטרו. מה הסיכוי שיש משהו חמור? האם חס וחלילה כל דם בצואה מצביע על משהו סרטני? אין לי כאבי בטן. אני סובלת מגזים ולעיתים תחושת אי נוחות בבטן. יציאות לא סדירות מאז ומתמיד היו לי וגם בזמן האחרון יש לי מן ריר כזה בצואה. אמאלה אני ממש פוחדת.......... האם יש לי משהו חס וחלילה???????????????? לציין כי אין לנו היסטוריה משפחתית של סרטן המעי אבל בהחלט אני מאלה שאינן שומרות על תזונה נכונה אבל כן על התעמלות. אנא הרגיעו אותי.

ברוב המקרים דם בצואה אכן בא מהטחורים אך ישנן גם מחלת מעי אשר גורמות לכך ולכן מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה.

בת 30, לאחרונה אובחנתי כסובלת מאולקוס לאחר כאבים מדלקת חריפה בקיבה, הנני מטופלת כרגע בלנטון 2 כדורים ביום למשך חצי שנה. שאלתי היא האם בתקופה זו ביכולתי להכנס להריון ללא לקיחת סיכונים מיותרים לעובר?

אינני חושב שקיימת מניעה להכנס להריון וגם אין צורך לטפל באולקוס במשך חצי שנה כך שצריך לשקול שוב את הצורך בכדורים במידה ואת מתעתדת להכנס להריון. ד"ר גל

בשבועיים האחרונים חשה אמי בת 80 כאב עמום בצד שמאל מתחת לצלעות כשהיא מנסה להתכופף על מנת לנעול נעליים. ככה לא כואב שום דבר. אמי היא חולת סוכרת ויש לה אי ספיגת לבלב מזה כ-10 שנים. בבדיקות דם הכל קשורה תפקודי כבד, כליות ספירת דם אך בבדיקות של : CEA - 6.28 CA19-9 - 45.8 CA125 -15 ברצוני לדעת מה זה אומר שיש ערכים מעט גבוהים מעל הנורמה. עלי לציין כי בשנת 2003 היה לה ערכים של CEA יותר גבוהים (11.5) אך CA19-9 היה לה בשנת 2003 (36.7) ואח"כ ירד. אילו בדיקות יש לעשות כדי לדעת מה סיבת הכאב ומה סיבת עלית הערך ב- CA19-9?

הבדיקות האלו הן למרקרים גידוליים באנשים אצלהם ידועה מחלה סרטנית הקרשורה למרקרים ספציפיים ואין להן כל שימוש אחר ולכן לא ניתן להתייחס לתוצאות אלו. מציע שתשאלי את מי ששלח את הבדיקות מה משמעותן. ד"ר גל

שלום בצעתי בדיקה והיא חיבוית 29.3 יש לי כה שאלות : איך מדבקים ? האם אני יכולה להדביק את הבת שלי( בת 4.5) מה הטיפולים מקובלים בחידק? תודה

ההדבקה היא "י הפרשות הגוף, בעיקר צואה והקאות. בהחלט ניתן להדביק ילדים אם לא שומרים על היגיינה מספקת. הטיפול הוא בשילוב אנטיביוטיקה ומעכבי הפרשת חומצה בקיבה. ד"ר גל

ד"ר שלום רב נשלחתי על ידי רופא גסטרו לערוך בדיקות דם ורציתי בבקשה את חוות דעתך לתוצאה ומשמעותה ANTINUCLEAR Ab 0.3 NEGATIVE האם זה תקין ALPHA FETOPROTEIN TM 0.7 האם זה תקין

שתי הבדיקות תקינות לגמרי

אילו חיידקים פתוגנים במעיים "אוהבים סוכר" פתוגנים במעיים וכשהם מקבלים אותו מהמזון הם חוגגים וגורמים לנפיחות וגזים וזה יגרום למחלות במערכת העיכול ויכול לפלוש למערכות אחרות?? יש דבר כזה?? בתודה רבה מראש.

החיידקים במעי הגורמים לנפיחות וגזים כתוצאה מפירוק סוכרים אינם פתוגנים אלא חיידקים המיישבים את המעי הגס באופן נורמלי. לרב הסוכרים מפורקים במעי הדק לפני שהם מגיעים למעי הגס אלא אם כן קיימת בעיה של ספיגה כמו באי סבילות ללקטוז. ד"ר גל