פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני סובלת משלשולים מזה מס' חודשים. ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה שיצאה תקינה. ביצעתי בדיקת CT של הבטן והאגן לאחר שתיה אך ללא הזרקת חומר ניגוד עקב אסטמה. בסיכום הממצאים כתוב: 1. ריבוי בלוטות לימפה מזנטריאליות עד 14 מ"מ. 2. בלוטות רטרופריטונאליות בודדות עד 9 מ"מ. 3. קשריות בודדות זעירות תת פלאורליות דו"צ בבסיסי הראות - למעקב. אודה למתן תגובה לגבי המונחים הנ"ל. תודה רבה. לימור

הבדיקה מראה על ריבוי בלוטות לימפה הקשורות למעי בגודל קטן עד בינוני. מצב זה אינו מצביע על מחלה ספציפית. ד"ר גל

התשובה שהתקבלה מעבר חופשי אך מהיר מידי של הבריום דרך המעי הדק לכל אורכו(40 דקות מתחילת הבדיקה הבריום עבר לקולין היורד) פיתולי הרירית המעי הדק נראים תקינים, האליום הסופי הודגם תקין. למה הכוונה

שהבדיקה תקינה אך חומר הניגוד עבר במהירות דרך המעי. אמנם למהירות המעבר של בריום אין חשיבות קלינית ברורה אך זה יכול להראות על פעילות מהירה מדי של המעי שעלולה להביא לשלשול. ד"ר גל

האם תוצאה של 35 (AST (GOT יכולה להיות לא אמינה עקב פעילות גופנית מרובה?

כן, מאמץ גופני קשה יכול לגרום לעליית GOT. ד"ר גל

שלום ביצעתי US של בטן עליונה ונרשם : כבד: המרקם שומני. איזור היפואקוגני 3 ס"מ. יתכן על רקע הסננה שומנית לא אחידה, אחר ? האם כדאי לבדוק מהו האחר באמצעות מיפוי עם כדוריות או mri בברכה גל

לרב מבוצע CT תלת פאזי כבירור ראשון לאחר שנמצא ממצא באולטראסאונד בטן. ד"ר גל

שלום אני סובל לאחר ארוחות מצרבות חזקות ולפעמים מגרפסים וגזים. לאחרונה לאחר כל יציאת צואה גם התחיל לשרוף לי בפי הטבעת. עשיתי היום 28/10/08 בדיקת גסטרוקופיה. אובחנה דלקת בושט עם ארוזיות בשליש התחתון. בקיבה אין ממצא פתולוגי. בתרסריון אין ממצא פתולוגי. אבחנה אנדוסקופית: reflux esophagitis gr2 הומלץ על טיפול תרופתי 2 כדורים ביום למשך 60 ימים כדור בשם t.lanton 30 mg השאלה שלי מה אומרות ממצאי הבדיקה מבחינה רפואית? והאם הטיפול אמין ומספיק ? והאם יש דרכים אחרות כדי לפתור את הבעיה. אשמח לקבל תשובות בנושא תודה לירן

הממצאים מראים על דלקת בדרגה בינונית של הושט התחתון כתוצאה מרפלוקס של חומצה. הטיפול בהחלט נכון וכדאי לשלב גם תזונה נכונה ולהמנע ממזון מטגן, חריף וכן מקפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

שלום לכולם יש לי כבר שלושה ימים כאבים בבטן התחתונה, איני יודעת ממה זה נגרם ולכן הייתי רוצה לשמוע מהן הסיבות שיכולות להיות שבגללן כואבת לי הבטן התחתונה. אשמח לקבל המלצות על מאכלים שיכולים להקל לי על הכאבים ובנוסףעל כל טיפול אחר שיכול להקל ולהפסקת הכאבים. תודה מראש קארין

ישנן סיבות מרובות לכאבים בבטן תחתונה כולל סיבות גניקולוגיות, זיהום בדרכי השתן וגם בעיות במערכת העיכול. עליך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

אובחנתי בגיל 33 כחולה בקוליטיס אולטרצית כאשר אני שוכב בבית חולים לאחר ניתוח גב, אבל לאחר שנה הרופאים אמרו שזה לא קוליטיס כזו , אלא קוליטיס מסוג אחר , אני לא זוכר את שמה , לא דלקתית . הקביעה מתבססת על כך שאני נוטל קומדין כל יום ואין לי דימומים . האם הקביעה נכונה ? האם אני צפוי לעוד "התקפה " של קוליטיס , מעין "סיבוב שני "? ( ההתקפה הקודמת היתה קשה וארכה כשבוע )

הנתונים שנתת אינם מספיקים כדי לקבוע אבחנה. העובדה שאינך מדמם תחת קומדין אינה שוללת קוליטיס כיבית. ד"ר גל

שלום, רופא הורה לי לעשות בדיקת צואה. האם זה בסדר לתת את הבדיקה יום לאחר שנעשתה או צריך באותו יום. תודה רבה

בדיקת צואה לתרבית או פרזיטים יש לתת באותו יום ועדיף על הבוקר. צואה לדם סמוי ניתן לתת גם אחרי כמה ימים. ד"ר גל

סובלת כמה חודשיים מעצירויות, עברתי ניתוח פי טבעת, פיסורה. לפני הניתוח ואחריו סבלתי וסובלת עדיין מכאבי בטן עליונה ותחתונה , כאבים שבאים בהתקפים. האם זו בעיה גסטרולוגית?

ייתכן שהבעיה קשורה לפיסורה אך כדאי להתיעץ גם עם רופא גסטרו. ד"ר גל

אני אמור להשתמש בתמיסת "המרוקן". כיצד אני יכול להקל על שתיית החומר? האם אפשר למהול אותו במשקה ספרייט ? אשמח לקבל עיצות. תודה

היי, אני עשיתי הכנה עם סופודקס, שמתי אותו במקרר, מהלתי אותו בספרייט ושתיתי לאט לאט. בבקבוק הראשון לא הרגשתי כמעט את הטעם, בשני היה קצת יותר קשה לשתות אותו, אבל סך הכל היה בסדר. בנוסף, גם לקחתי סוכריה על מקל, ואחרי כל לגימה, הכנסתי אותה לפה לכמה שניות וזה מאוד הקל. בהצלחה.

את המרוקן אני לא בטוחה שמותר למהול בספרייט קראתי באינטרנט שניתן למהול בלימון זה היה מאד סיוט אבל הצלחתי כאשר סחטתי לימון לתוך כוס ואחרי כל שלק מהגועל נפש לקחתי שלוק מהלימון וככה שרדתי חצי מהמשקה שהצליח לנקות אותי לגמרי השלמתי הניקוי עם רק חצי מהמשקה כלומר 1.5 ליטר ואיזה 3-4 חוקנים באמצעות ערכת חוקן אישי הבדיקה עצמה ממש שטויות ההכנה זה השלב הקשה בהצלחה ובריאות שלמה

מומלץ לשמור בקירור ולהוסיף מעט מיץ לימון. ד"ר גל

שלום רב ותודה על התמיכה והעזרה... בגיל 11 גילו אצלי את מחלת הצליאק "מעל ומעבר לכל ספק" ואכן בין לילה הבראתי... היום אני בת 32 ועשיתי את בדיקת הדם לגילוי צליאק TransGlutaminase (IgA) Ab התוצאות יצאו מתחת ל- 3, קרי שאינני חולת צליאק. כמובן שאני שומרת על דיאטה מלאה כבר עשרים שנה (וואהו...) ולא מכניסה דבר לפה המכיל גלוטן. אני מבולבלת בנוגע לתוצאות ולעצם הבדיקה. האם בדיקת הדם תגלה שיש לי צליאק גם במידה ואני שומרת על דיאטה נטולת גלוטן או כמו בביופסיה, על מנת לגלות תוצאות נכונות אני צריכה לאכול מאכלים המכילים גלוטן ורק לאחר מכן לבצע הבדיקה? הרבה הרבה תודה

שלום רב ותודה על התמיכה והעזרה... בגיל 11 גילו אצלי את מחלת הצליאק "מעל ומעבר לכל ספק" ואכן בין לילה הבראתי... היום אני בת 32 ועשיתי את בדיקת הדם לגילוי צליאק TransGlutaminase (IgA) Ab התוצאות יצאו מתחת ל- 3, קרי שאינני חולת צליאק. כמובן שאני שומרת על דיאטה מלאה כבר עשרים שנה (וואהו...) ולא מכניסה דבר לפה המכיל גלוטן. אני מבולבלת בנוגע לתוצאות ולעצם הבדיקה. האם בדיקת הדם תגלה שיש לי צליאק גם במידה ואני שומרת על דיאטה נטולת גלוטן או כמו בביופסיה, על מ

מחלת הצליאק היא מחלה תורשתית ואינה חולפת. רמת ה TTG יורדת במידה ושומרים על דיאטה עד לרמות נורמליות. אם תפסיקי את הדיאטה הרמה תעלח והמחלה תחזור. ד"ר גל

(סליחה מראש)סובל ממעי רגיז במשך 5 חודשים שינוים ביציאות ללא הפסקה שמתי לב שהיציאה הראשונה שלי היא קשה ויבשה (כעיין כפלים כפלים) ולאחריה יציאות רכות, מוזרות, ארוכות, קצרות, מעוגלות,קצת ריריות, כל מיני דברים מוזרים שלא היו לי בעבר, האם זה אופיני? ומה עושים להפסיק את זה??

שינויים בצורת היציאה ובאופייה הם שכיחים ומאפיינים את תסמונת המעי הרגיש. אין פתרון בודד אך מומלץ להגביר את כמות הסיבים בתזונה ולהקפיד על שתיה מרובה. ד"ר גל

בהמשך לתשובתך לגבי בדיקת קפסולה מעי דק איפה ניתן לבצע בדיקת קפסולה ? היא לא בסל אני יודעת. היכן מומלץ מבחינת ניסיון רב יותר של המרכז הרפואי ?

ניתן לבצע ברב המרכזים הגדולים בארץ. נסיון רב קיים בבילינסון, רמב"ם, הלל יפה וגם בתל השומר ואיכילוב. ד"ר גל

האש יש קשר בין נפיחות וכאב בטן לכאבים הולכים וחוזרים בפרקים?

מחלות מעי דלקתיות יכולות לגרום לכאבי פרקים ותסמונת המעי הרגיש גם כן יכולה להופיע עם כאבי שרירים (פיברומיאלגיה). ד"ר גל

שלום רב! מזה כשנתיים סובלת בתי מכאבים בקיבה. לאחר בדיקות מקיפות כולל גסטרו, בדיקות דם למינהם, אולטרסאונד בטן וכו', נמצא כי לבתי ישנם שני פצעים בקיבה. שלטענת הרופאים הם אינם יודעים ממה הם נובעים. בתי התגייסה לצבא לפני כחודשיים. וכתוצאה מהזנחה ומאוכל שרמת התזונה שואפת לאפס, היא קיבלה חיידק בקיבה שלטענת הרופאה הוא תוצאה של הזנחה. אשמח אם תוכלו לעזור לי האם ישנה תרופה שיכולה להקל על הכאבים? מה ניתן לעשות? מהם פצעים בקיבה? וזה לא אולקוס. בכל פעם היא מקבלת משככי כאבים כאלה ואחרים כגון: ספסמלגין, פפאברין, אלגולזין ועוד.. אודה על תשובתכם המהירה. לינה

פצעים או כיבים בקיבה יכול לנבוע מזיהום בחיידק הליקובקטר שאינו קשור להזנחה אלא נמצא בכ 20-30% מהאוכלוסיה בארץ. טיפול משולב באנטיביוטיקה ותרופות להורדת חומציות יכול לפתור את הבעיה. ד"ר גל

סובל מכאבי בטן ועצירות בבדיקת דם הל. פילורי 5.88\110 pos מה המשמעות

בדיקת דם להליקובקטר אינה מדוייקת והיא מראה על חשיפה קודמת לחיידק אך לא בהכרח על זיהום פעיל. כאבי בטן שאינם באזור הבטן העליונה ועצירות אינם קשורים לזיהום בחיידק זה. ד"ר גל

אני בת 31, לאחרונה ביצעתי בדיקות דם בעקבות כאבי בטן ואי נוחות כללית בבטן ובתוצאות היו: STOOL-BACT NEG.CULTUREFOR SALM/SHIG/CAMP STOOL-DIRECT NEG.MICROSCOPY ANTI TTG(IGA) 129.10 AU/ML ANTI DGP 157.57 IU/ML כמו כן אני מהתיכון אנמית ומטופלת בברזל (באותם בדיקות אחרונות: FERRITIN 5.40 והמוגלובין 10) אני מבינה שזה מעלה את החשד לצליאק (למרות שאין אף אחד במשפחה גם לא המורחבת, עם זה) ודרושה ביופסיה על מנת לקבל אבחנה סופית, אבל אם זה לא צליאק, מה עוד זה יכול להיות?

מצב של אנמיה מחסר ברזל, כאבי בטן ביחד עם בדיקות המעבדה שציינת מעלים אבחנה כמעט וודאית של צליאק. אינני מעלה על הדעת מחלה אחרת שתגרם לכך. ד"ר גל

שאלתי הקודמת: אני אובחנתי כחולה IBS לפני חצי שנה היות ואני סובל ממכלול הסימפטומים האופיינים למחלה - צואה רירית, הצטברות גזים בבטן,עצירות . בחודש האחרון התחלתי לסבול גם מכאבי גב תחתון -בעיקר כשתכופפים ותחושת נימול כמו זרמים בגב מרכזי , כמו כן יש כאב כמו התכווצות באגן ימין שבא והולך . האם זה קשור ל IBS ובעצם להצטברות הגזים בבטן או סיבה אחרת ? מה מכלול הסיבות האפשריות לכאבים כרוניים כאלו ולתחושת הזרמים כמו נמלים המטפסים עליך בגב ? תשובתך: זה נשמע יותר כמו בעיית גב שאינה קשורה לתסמונת המעי הרגיש. קיימות בעיות שרירים ושלד המופיעות לעתים ביחד עם מעי רגיש כגון פיברומיאלגיה. ד"ר גל רציתי לדעת בבקשה -האם בעיית הפיברומיאלגיה גורמת למעי רגיז או שלהיפך ? מה קודם למה ?

אלו 2 מחלות השייכות לאותה קבוצה וקיימת חפיפה ביניהן אך אין קשר סיבתי ביניהן. ד"ר גל

אני סובלת מהצטברות גזים בבטן ונפיחות . עברתי בדיקת צואה במכון פרטי לגילוי טפילים . ונימצא כי יש לי קנדידה ברמה גבוהה . יש לציין ככי עברתי טיפול אנטיביוטי ארוך בעבר ויש לי שכבה לבנה בפי הטבעת . ראיתי באינטרנט כי הדעות לגבי הפרעות במערכת העיכול כתוצאה מקנדידה הינם חלוקות . רציתי לדעת האם מחקרית יש אפשרות שקנדידה תגרום להפרעות במערכת העיכול ? האם יש טיפול כנגד קנדידה במערכת העיכול הגורמת לגזים ונפיחות?ומהו הטיפול המומלץ?

אין הוכחה מדעית מחקרית שקנדידה גורמת לתופעות אלו במערכת העיכול ולכן אינני ממליץ על טיפול בכך. ד"ר גל

אני בת 43 סובלת מתופעת המעי הרגיז למרות תזונה של מיעוט סיבים תזונתיים וללא מוצרי חלב לא ממתיקים מלאכותיים וכמובן לא נוגעת בכל מה שהוסיפו לו סיבים תזונתיים אני עדיין מאוד סובלת כל יום בעיקר בשעות אחר הצהריים האם נגזר גורלי או שיש משהו לעשות ??

ניתן לנסות תכשירים שונים להפחתת הנפיחות בעיקר תרופות על בסיס פחם, פרוביוטיקה או אנזימי עיכול וכן תכשירים על בסיס שמנים צמחיים כגון שומר או מנטה. ד"ר גל

שלום, אני בת 50 ולא מקבלת מחזור. בבדיקת דם שעשיתי ב25.10.08 נמצא שה FERRITIN שלי הוא 4. עשיתי גסטרוסקופיה ב20.9.06 תוצאת הבדיקה היתה תקינה. צויין במצאים שנמצא תוכן מזון קטנה בפונדקס, יתכן ומדובר בשרידי תרופה שלקחה טרם הבדיקה. עשיתי קולונוסקופיה ב17.12.06 והיא נמצאה תקינה. אני רוצה לציין שאבי נפטר מסרטן במעי הגס. האם יש מקום לבצע גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה חוזרים? האם כדאי לעשות בדיקת דם סמוי בקיבה? תודה דורית

הייתי שוקל לחזור לפחות על בדיקת הקולונוסקופיה. ד"ר גל

חבר שלנו בן 57 עבר קולונוסקופיה וירטואלית לפני שנה ולא התגלה ממצא במשך שנה הוא סבל מכאבי בטן ורק לפני שבועים גילו גדול ממאיר במעי הגס לאחר שאושפז בביה"ח ועשו לו קולונוסקופיה רגילה בנתים שיש גם מימת בשבוע הבא הוא מתחיל טפולים כמותרפים השאלה שלי איך זה לא התגלה בפעם הראשונה ומה הפרוגנוזה

קולונוסקופיה וירטואלית אינה שיטה אמינה כמו קולונוסקופיה לגילוי פוליפים וגידולים במעי הגס. בשיטה זו קשה לגלות גידולים שטוחים או קטנים כך שאלו יכולים לצמוח ולשלוח גרורות גם תוך שנה. ברגע שהגידול כבר התפשט לחלל הבטן הסיכוי לריפוי הוא קטן אך בעזרת התרופות החדישות הקיימות היום ניתן להאריך את החיים הרבה יותר מאשר בעבר וקיימים גם מקרים של ריפוי מלא. ד"ר גל

שלום בעלי בן 50. בחודשים האחרונים סובל מאד מתופעת גראפסים ,כמעט ללא שליטה בעיקר לאחר אכילה או שתיה.אבל גם בבקר כשהוא קם ,ובמשך כל היום. .האם ישנו הסבר לתופעה.? לתשובתך אודה ניצן

ייתכן שהוא סובל מבעיית רפלוקס או דלקת בקיבה. כדאי שיפנה לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אני סובלת מחולשה כללית,בחילות וירידה דרסטית במשקל (כ4קג' תוך 4 שבועות)ללא דיאטה! סימתי טיפול אנטיביוטי של 10 ימים בעקבות חיידק E-COLIבדרכי השתן, בדיקות דם ושתן כלליתחוזרות- לא הראו ממצאים חריגים,קבלתי אומפרדקס להקלת הסימפטומים-אך מלבד הקלה זמנית אין שיפור, אבקש יעוץ/כיוון להמשך בדיקות .בתודה נירית

הסימפטומים שאת מציינת אינם ספציפיים למחלה מסויימת ויכולים גם להיות תופעות לוואי של טיפול אנטיביוטי. את צריכה להמשיך בבירור אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

הבנתי שמומלץ להגיע לבדיקה עם מלווה בגלל הטשטוש. האם יש אפשרות לבצע את הבדיקה גם ללא מלווה כאשר אין צורך בנסיעה ברכב לצורך הגעה לבדיקה או ממנה.

לדעתי - נכון שאסור לנהוג לאחר הבדיקה, אבל טשטוש יכול להשפיע גם בעת הליכה , ולסכן אותך בעת מעבר כביש , ירידה ועליה במדרגות, למשל. לכן חשוב שמישהו יהיה לצידך, לכל מקרה שלא תחוש בטוב.

אצלנו בבילינסון לא מאפשרים לבצע בדיקה ללא מלווה. ד"ר גל

לפני כשלושה חודשים התחלתי להשתעל ורופא המשפחה בדק אותי וקבע שהוא שומע רשרוש בריאות ולכן הותקפתי בדלקת ריאות קרי, חיידק הגורם למחלה זו. הטיפול שנקבע הוא אנטיביוטיקה למשך חמישה ימים. בתום הטיפול חזרתי אליו ובבדיקה קבע שדלקת הריאות חלפה. השיעול לא פסק והצעתו הייתה להמתין שהשיעול יחלוף מאליו בסיוע תרופות מסוג mucolit לטיפול בליחה וסירופים למיניהם להקלה בשיעול. ירדתי לשבוע ימים לים המלח לטיפול ב-psoriasis ושם השיעול התגבר עד כדי הצורך לפנות לרופאה בבית המלון. בבדיקה שלה ,היא המליצה לחזור ולקחת אנטיביוטיקה למשך עשרה ימים. לטענתה דלקת הריאות עדיין לא חלפה. השיעול עדיין המשיך... נשלחתי ע"י רופא המשפחה לצילום ריאות, אשר נמצא תקין. לאחר שבועיים של המשך התקפי שיעול חזקים מאד, שלעיתים היו בעוצמה של אובדן חושים (עילפון) וסחרחורת חזקה מאד. מאחר והיו לנו הזמנות לטיסה ומלון בקרלו ויוורי בצ'כיה, המליץ רופא המשפחה שנוכל לטוס ואולי שינוי מזג האוויר ישפר את המצב. בקרלו ויוורי היינו במלון עם טיפולי ה-spa וטיפולים רפואיים נוספים בהשגחה רפואית. הרופא במלון בדק אותי והמליץ לקחת אנטיביוטיקה נוספת לעשרה ימים. הוא קבע שאני סובל מברונכית קשה. חזרתי ארצה לאחר שהיה של 10 ימים בקרלו ויוורי והשיעול לא פסק אולי אפילו גבר. רופא המשפחה בארץ החליט להפנות אותי לבדיקה של רופאים מומחים קרי רופא ריאות , דרכי נשימה וכן רופא אף אוזן וגרון. רופא הריאות קבע בבדיקה הראשונה כי אין עדות למחלות כרוניות בנתיבי האוויר, בחודשים האחרונים שיעול מוקואידי שהפך יבש, גרוני, כולל גירוי וצרידות לפרקים. השיעול גובר בשכיבת פרקדן, בעיקר בלילה מורגשת הקלה עם שינוי התנוחה לתנוחת ישיבה. השיעול הוא התקפי עם תשניק גרוני כולל טרום עילפון. כניסת אויר תקינה והנשימה בועית ללא צפצופים, ללא מלאות על מערות הפנים. צילומי חזה ללא תסנין או גודש או הרחבת מיצר ספירומטריה fevi=66% fevi/vc=96% אוקסימטריה 96% תרופות שהמליץ Lanton 30 Mg X 2 זריקת קורטיזון Diprospan 2cc X 1 סירופ ל-10ימים Broncho d 120ml X 3 רופא אף אוזן וגרון קבע שיש לי בצקת בלוע בכניסה לוושט. הוא קרא לזה לירינגיטיס אחורי והמליץ אותו הטיפול. בתוספת של כל יום Famotidine 40 mg X 3 שני הרופאים קבעו שישנה זרימה של חומצה מהקיבה דרך בקע בסרעפת שגרמה לבצקת בקצה הלוע בכניסה לוושט. לאחר שלושה שבועות של הטיפול המוצע כאשר לא חל שיפור בעוצמת השיעול, חזרתי אל שני הרופאים המומחים לבדיקה חוזרת. רופא הריאות קבע הסתמנות פפטית מתמדת , אם כי קיימת מגמת הטבה יחסית. גלי צרבת עם רפלוקס גובר בשכיבת פרקדן. ספירומטריה מגמת הטבה fevi= 83% fevi/vc= 90% יש מקום להערכת גסטרו בשאלת רפלוקס, אזופגיטיס וכן נוכחות hp המשך נטילת ppis במינון מוגבר. רופא אף אוזן וגרון אף הוא המליץ לפנות למומחה גסטרו. רופא גסטרו אנטולוג כתב: "הופנה אלי בשל שלושה חודשים של שיעול חריף המגיע בהתקפים, נטל אומפרדיקס במשך מספר שנים ולכן לא נראה לו כגורם לשיעול רפלוקס של חומצה מהקיבה. למרות זאת החליט לבצע את הבדיקות הבאות: Ph monitoring גסטרוסקופיה בדיקות אלה טרם בוצעו. להלן פרטים אישיים: בן 72 שנה סובל מהשמנת יתר גבוהה Hypertension essential.uns Hypertension essential.benign Psoriasis Ulcer dkopenal uns – not active Hematura microscopk Prostatectony 1996 Hyperlipidemia (06/2005) תרופות שלוקח Micropirin (Coated Aspirin) 100mg X 1 Lanton 30 mgX2 או omepradex 20 mg X2 Cardkoc (concord ) 5 mgX 1 Osmoadalat 30mg X1 Disothiazidg 25mg X1 Parilac 25mgX1 Bezafibrate 400mgX1 ברצוני להוסיף, כי מזה מספר שבועות הנני מטופל ע"י דיאטנית שהונחיתי על-ידה למספר איסורים כמו: מוצרי חלב למיניהם. מותר מעט מוצרים מחלב עיזים. אסורים מאכלים מקב' סולניים כמו:עגבניות, חצילים. כמו כן אסור שתית אלכוהול. וכן אסור בשר בקר. עלי לציין שגם מהכיוון הזה אינני חש הקלה.

רפלוקס הוא מצב היכול לגרום לשיעול טורדני אם כי הופעת השיעול אחרי דלקת ריאות אינה מתאימה כל כך למחלת רפלוקס. אם אתה סובל גם מצרבות בהחלט מומלץ לבצע בירור אצל גסטרו ובעיקר לאור חוסר תגובהנ לטיפול בתרופות לדיכוי חומצה. האפשרות של רופא א.א.ג לאבחן מצבי רפלוקס היא מוגבלת מאחר שלמצב של לרינגיטיס אחורית יכולות להיות סיבות נוספות והיא אינה ספציפית לרפלוקס. בהחלט סביר לפנות לבירור של גסטרו כולל גסטרוסקופיה וניטור PH. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! לפני כשנה לערך היה לי חיידק הליקובקטר עברתי גסטרוסקופיה+קולונסקופיה וקיבלתי טיפול משולב להכחדת החיידק, אך מאז אני מרגיש חוסר נוחות באיזור הבטן אני לא יודע אם לקרוא לזה כאב אך בוודאות אני "חש את הבטן" ויש לי בנוסף המון גזים מהי המלצתך וחוות דעתך?

הטיפול האנטיביוטי אינו משפיע רק על החיידק בקיבה אלא על כל החיידקים במערכת העיכול. בגלל הפגיעה בחיידקי המעיט יכולים להיות שינויים בפעילות המעיים כולל עצירות או שלשול וגזים. הייתי ממליץ לנסות טיפול פרוביוטי (כדורים של חיידקי מעי טובים) שיכול לעזור לפתור את הבעיה. ד"ר גל

שלום רב, מזה 3 ימים, יש לי כאבים עזים עד כדי כך שאני לא יכולה להכופף ובקושי הולכת. כאבים בצד שמאל למעלה של הבטן. הבטן נפוחה כמו בחודש שישי וגזים עזים. על מה זה מעיד?

הפורום אינו יכול להלחליף את הרופא, גשי לבדיקה. ד"ר גל

הפורום אינו יכול להלחליף את הרופא, גשי לבדיקה. ד"ר גל

אני אובחנתי כחולה IBS לפני חצי שנה היות ואני סובל ממכלול הסימפטומים האופיינים למחלה - צואה רירית, הצטברות גזים בבטן,עצירות . בחודש האחרון התחלתי לסבול גם מכאבי גב תחתון -בעיקר כשתכופפים ותחושת נימול כמו זרמים בגב מרכזי , כמו כן יש כאב כמו התכווצות באגן ימין שבא והולך . האם זה קשור ל IBS ובעצם להצטברות הגזים בבטן או סיבה אחרת ? מה מכלול הסיבות האפשריות לכאבים כרוניים כאלו ולתחושת הזרמים כמו נמלים המטפסים עליך בגב ?

זה נשמע יותר כמו בעיית גב שאינה קשורה לתסמונת המעי הרגיש. קיימות בעיות שרירים ושלד המופיעות לעתים ביחד עם מעי רגיש כגון פיברומיאלגיה. ד"ר גל

שלום רב, האם יתכן שבשל נגינה בכלי נשיפה יכנסו גזים למערכת העיכול ויגרמו לגזים שמלווים אפילו בריפלוקס? בברכה טל תדמור

עד כמה שידוע לי בזמן נגינה בכלי נשיפה לא נכנס אויר למערכת העיכול. ד"ר גל

אחרי בדיקות מקיפות הרופא קבע שיש לי תסמונת המעי הרגיז ונתן לי נריבקסל, אבל קורה לי משהו מוזר כשאני נושם עמוק אני מרגיש את הכאב/דקירה מאיזור המעי הימני ששם כואב ונפוח לי בד"כ יש קשר? (עשיתי בדיקות ואין שבר)

בזמן נשימה יש שינויי לחצים בחלל הבטן וזה יכול לגרום להתגברות הלחץ במעי. ד"ר גל

חחחח בדיוק נכנסתי להסתכל כבר יש תשובה:)

שלום קיבלתי היום כמה תוצאות חריגות בבדיקת דם אבקש להדגיש שאני לוקח אטופן כמו כן ספירת דם, שקיעת דם, ובדיקת שתן תקינות. החריגים : cholesterol 219.1 נורמה עד 200 triglycerides 212 נורמה עד 150 bilirubin-direct 0.21 got 62 נורמה עד 35 gpt 122 נורמה עד 45 ggt 64 נורמה עד 55 ldh 489 נורמה עד 480 cpk 278 נורמה עד 171 עד כמה מלחיץ ומה עושים ? בברכה גל

התוצאות הן באמת מופרעות. בשלב ראשון הייתי ממליץ להפסיק את האטופן ולגשת לרופא המשפחה לביצוע בדיקות נוספות של הכבד. ד"ר גל

שלום, לפני 3 שבועות שמתי לב שבצואה יש מעט מאוד דם עם ריר ע"ג הצואה.אמי ואחותי סובלים מטחורים ובפנייתי לרופא המשפחה בבדיקה קצרה ידנית אמר שיש בוודאות טחורים לא מעטים ובמקביל שלח לכירורג.גם הכירורג בדק ידנית בלבד ואמר שישנם טחורים פנימיים לא מעטים אולם לא ראה סימני דם ושלח לגסטרו עם המלצה לקולונסקופיה+נרות לטיפול.מאז 7 ימים עברו,שיניתי תזונה + שימוש בנרות להחדרה ואין סימני דם יותר אולם עדיין לא בכל יציאה יש מעט ריר בצואה.בדיקות דם ושתן שעשיתי יצאו מצויינות ללא אנמיה,המוגלובין טוב מאוד.תאבון בסדר גמור,עושה ספורט 3 פעמים בשבוע.האם מחוייב קולונסקופיה גם לאחר שכבר שבוע אין דמם לאחר שהצואה יוצאת רכה ללא מאמץ?האם אם חלילה היה גידול במעי היה פוסק הדימום לאחר ששבוע שלם היה מדי יום ורק לאחר טיפול (נרות)+שינוי מזון הפסיק הדימום?

הגיל די חשוב.

שכחתי לציין את גילי-40.

בגיל 40 הייתי ממליץ על קולונוסקופיה. ד"ר גל

התשובה תלויה בעיקר בגילך ואם קיימים גורמי סיכון נוספים כמו סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס. ככל שהגיל צעיר יותר ואין סיפור משפחתי הסיכון לסרטן יורד. ד"ר גל

אני סובל מהקאות לעיתים קרובות שמלוות עם כאבי גרון ועם טעם מר בפה עברתי גסרוסקופיה שהייתה תקינה ולפני היה לי היה חיידק היליקובק'טור שטופל בעזרת אנטיביוטיקה ולאחר מכן נעשה תבחין נשיפה שהראה שאין חיידק ויש לציין שבנוסף להקאות וכאבי הגרון יש לי גם לעיתים קרובות עצירות ממושכת ולאחר היציאה יש כאבים(יש לציין שאימי נפטרה לפני כ 3.8 שנים) משאת ה קיבה. אבקש לדעת מה דעתך

הקאות מלוות בכאבי גרון בגלל מאמץ ההקאה וכן בגלל החומצות העולות מן הקיבה וצורבות את הגרון. ישנן סיבות מרובות להקאות כגון רפלוקס, בעיות נוירולוגיות, תרופות וגם לחץ נפשי. ד"ר גל

להלן תשובה שקיבלתי לאחר ביצוע בדיקת צואה עקב שלשולים חוזרים: האם הבדיקה תקינה? האם יש ממצא כשלהו? - CD-TOX שלילי CLOSTR.DIFFIC.TOXIN שם הבדיקה Parasites in stool ממצא תהליך לא הודגמו טפילים Paras gen st cult. הערה לרגישות תשובה רגישות אנטיביוטיקה חיידק

בהנחה שהעתקת נכון אז זה תקין. ד"ר גל

לאחר טיפול בן 7 ימים בקוקטייל התרופות האנטיביוטי חיכיתי מספר שבועות לפני שבצעתי את בדיקת הנשיפה החוזרת שבה התברר שהחיידק לא הוכחד. כעת, חודשיים אחרי, אני לפני טיפול אנטיביוטי נוסף, שאלתי היא האם החיידק עלול להתחזק מנטילת האנטיביוטיקה, במידה ולא יוכחד? והאם יש מישהו שטופל ולא ניצח את החיידק בפעם השניה שיכול לתת לי עצה.

לאחר טיפול ראשון נותרים בקיבה החיידקים העמידים בפני האנטיביוטיקה שניתנה בפעם הראשונה ולכן כדי להכחידם יש לתת סוגי אנטיביוטיקה אחרים וליותר זמן. במקרה שגם טיפול זה לא עוזר מומלץ לבצע תרבית של החיידק ולבדוק את רגישותו. ד"ר גל

היום הייתי אצל רופא אאג כשתלונתי היא שאינני מסוגל לדבר כי הקול נעלם לי, ויש לי תחושה של מחנק או קוצר נשימה כאילו יש לי בצקת במיתרי הקול שחוסמת לי את מעבר האוויר. לאחר בדיקה הוא אמר שאין שום בעייה עם מיתרי הקול אולם יש לי עודף חומציות בקיבה ונתן לי כדורים לטיפול בחומציות הזו. בנוסף הוא נתן לי משאף בודיקורט לקוצר הנשימה. מעולם לא סבלתי מצרבות או מבעיות בקיבה חוץ מטיפול שעברתי לפני כחצי שנה לחיידק הליקופבקטור פילורי שעקבותיו נמצאו בקיבתי. האם אני צריך לפנות לרופא גסטרו או לפנות לעוד רופא אאג למתן חווד נוספת?

מכיוון שקשה מאד להוכיח קשר בין רפלוקס לתלונות מהסוג שאתה מתאר יש המנסים קודם כל טיפול תרופתי. הבעיה כשנותנים גם משאף וגם תרופות נגד חומציות לא ברור אחר כך מה עזר או לא עזר. ד"ר גל

שלום רב, אני צריכה לעבור ניתוח מיוטומיה חוזר בשיטה הפתוחה. עברתי ניתוח מיוטומיה לפרוסקופי שנכשל ושתי הרחבות וושט (בלון ובוג'י) שנכשלו .סובלת מאכלזיה מזה 4 שנים. מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח חוזר,ימי אשפוז וימי החלמה ? אודה על תשובתכם. שרה

לצערי אין סטטיטסטיקה ברורה על מקרה כמו שלך שנכשל כבר מספר פעמים. ידוע כי לאחר כל הרחבה שנכשלת סיכויי ההצלחה בפרוצדורה נוספת פוחתים. ד"ר גל

מה יכולה להיות הסיבה לכאבי קיבה ממש בין החזה - עם כל יציאה? אין עצירות. תודה

כאבים ברום הבטן קשורים בד"כ למערכת העיכול העליונה אך לא ברור לי מה הקשר ליציאות. ממליץ לך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

אני בת 29 ואני מאובחנת כסובלת מתסמונת המעי ויש לי שינויים ביציאות לפעמים צואה רגילה לפעמים צריך ללחוץ וצואה קשה קצת ולאחר מכן רכה יותר לפעמים צואה שטוחה ולפעמים דקיקה ולפעמים מתפוררת, אמרו לי שגם בסרטן המעי ל"ע יש תופעות של צואה צרה שטוחה ודקיקה אצלי הכאבים והנפיחות הם בצד ימין למטה ובכלל לא בצד שמאל האם יש לי ממה לחשוש? ומי שיש לו גידול חלילה ויש לו יציאות דקיקות או צרות זה בגלל הגידול שמפריע ליציאה או בגלל שיש בעיה כללית במעי?

האם טחורים גדושים כלשון הרופא יחולים לגרום לתופעה של הצואה הצרה?

אני מאמין שלפני שקבעו אבחנה של מעי רגיש שללו אפשרות של גידול או שהגיל , צורת הופעת המחלה והבדיקות מתאימות יותר לבעיית מעי רגיש. במחלה זו המעי מאד ספסטי וההתכווצויות גורמות לשינויים בצורת היציאות. ד"ר גל

הי, לפני חודש וחצי אובחנתי כחולת קרוהן, כשבועיים אחרי זה עברתי לקופ"ח אחרת והמעקב הופסק כרגע בקופ"ח שאני נמצאת בה יש תורים רחוקים, הכי קרוב נמצא לעוד שבועיים. בקופ"ח הישנה הרופא רשם לי "רפאסל" 3 פעמים ביום והסתכלות כל חודש בנתיים. בשבועיים האחרונים המחלה מתפרצת שוב, והפעם הרבה יותר כואב מבהתחלה. רציתי להתייעץ האם יש צורך להתחיל לחפש רופא דחוף או שאני יכולה להמתין עוד שבועיים עד הרופא הנוכחי?

אם מתחילה התפרצות של המחלה כדאי לבקשרופא גסטרו בדחיפות ואם המצב מחמיר לבקש הפנייה לבית חולים. ד"ר גל

שלום אודה לך מאד על תשובתך: תופעה שחוזרת על עצמה כבר פעם רביעית. אודם ונפיחות על השפתיים מבחוץ וגם של הרירית מבפנים. אודם על החיך האחורי ועל הענבל. תחושת צריבה על השפתיים ועל הלשון. לאחר מספר ימים מאז שהתופעה מתחילה מופיעה גם תחושת כובד אבל לא צריבה, ואיזושהי אי נוחות בבליעת מזון אבל לא כאבים. נבדקה ע"י מומחה לאלרגיה - לדעתו לא מדובר באלרגיה. האם התופעה יכולה להיות קשורה לבעיה של גסטרו, האם יכול להיות שמדובר ברפלוקס? האם הוא בא לידי ביטוי גם על השפתיים? תודה, יולי

זה לא נשמע כמו בעיית גסטרו. ד"ר גל

שלום אובחנתי צליאקית לפני כ 7 שנים על סמך קליניקה ונוגדנים. ביופסיה לא היתה אבחנתית. (יותר מפעם, היתה תקינה אפשר לומר) מאוד מקפידה על דיאטה נטולה ! למרות זאת EMA חיובי בבדיקות שנתיות לאורך השנים (למעט 2 בדיקות שליליות כשנה-שנתיים לאחר תחילת הדיאטה) ולאחרונה אף טיטר עלה. אני אובדת עצות ולא יודעת מה עליי לעשות. ממש צריכה עזרה בהפניה לרופא שיוכל לעזור לי בענין. שקלתי לא פעם לאכול גלוטן ולעשות ביופסיה חוזרת (אתגור..) אך דיי פוחדת ולאור הבדיקות שלפיהן אני כביכול חשופה לגלוטן ממש לא נראה לי סביר לעשות זאת. עזרה בבקשה..

חשוב להגיע לאבחנה ברורה של צליאק מכיוון שנוגדנים בלבד אינם מספיקים לאבחנה. במקרים לא ברורים ניתן לבצע challenge עם מזון המכיל גלוטן וכן לבצע בדיקת סיווג רקמות שיכולה לעתים להצביע על אפשרות לצליאק. לעתים ממליצים לבצע ביופסיות עמוקות ע"י אנטרוססקופ או לבצע בדיקת קפסולה. ד"ר גל

הרופא שלי יידע אותי כי יש לי דלקת ברירית של המעי והיא מאופיינת בהמצאות של לויקוציטים ברירית לטענתו זה יותר קל מקוליטיס.הטיפול שקיבלתי ממנו 8 כדורי קלבטן ליום ופעם ביום בערב קונסיל פעם ביום פרוביוטיק ובהמשך צנטרום.מעדיף להתחיל בטיפול קל לאור העובדה בבעיות בתפקוד תפקודי כבד ואנזימים בכבד. מה שם המחלה לדעתך האם זה אכן לא קוליטיס? האם מדובר במעי גס בבדיקה זו?ומה דעתך בנוגע לטיפול? האם יש הסבר או מאמר בנושא?האם ניתן להרפא מהמחלה או שזה לתמיד? יש לי בחילות ותכיפות ושלשול כרוני בבוקר בעיקר מזה 3 חודשים הייתי שמנה וירדתי כבר 23 קילו. אני בטיפול של 8 כדורי קלבטן ליום ואני מרגישה מאוד עייפה ומנומנמת האם יש קשר לכדורים או שזה בגלל הבעיה של המחלה והאנזימי כבד?אחרי כמה זמן יודעים אם הטיפול הקל עוזר או שהוא לא מתאים?

מדובר באחד הסוגים של מחלות מעי דלקתיות. הוא שונה מקוליטיס כיבית בכך שמראה רירית המעי הוא תקין אך בבדיקה מיקרוסקופית נראה ריבוי לימפוציטים ברירית המצפה את המעי. הטיפול בקל בטן לעתים עוזר אך אין הוכחה בספרות שהוא אכן יעיל. הטיפול המקובל היום הוא בבודזון שהוא סוג של סטרואיד אך יש לו תופעות לוואי. המחלה היא כרונית ויש צורך בטיפול ממושך. ד"ר גל

אמא שלי - אישה בת 59 בריאה סה"כ סובלת מדלקת במיתרי הקול כבר כ3 ימים. החל מאתמול בלילה היא משלשלת ללא הפסקה כל מה שנכנס כולל מים יוצא אחרי כ5 דקות. מהי דרך הטיפול הממולצת? ואיך אפשר לתת לה אוכל על מנת שלא תתיבש אם כרגע הכל יוצא? האם צריך לקחת אותה לביה"ח ? תודה מיכל

אם אינה מקיאה אפשר לתת לה לשתות. ניתן לקנות גם תמיסת מלחים לשתיה על מנת שלא תאבד מלחים. אם קיימים סימני התיבשות(שתן כהה, ישנוניות או הקאות) יש לפנות לבית החולים. ד"ר גל

שלום בתוצאות של בדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי נכתב כי הייתי זקוקה לחמצן במהלך בדיקה. לא יודעת אם זה המקוםלשאול, אבל מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם זה מסוכן?

מתן חמצן בגסטרוסקופיה הוא כמעט שגרתי מכיוון שתרופות הטשטוש עלולות לגרום לירידה בקצב הנשימה. ד"ר גל

אבקש הערכהתך לדעת אם מצב של פליטת אוכל (מועטה) לנער בגיל 14 יכולה עדיין להתפוגג עם הזמן ולהעלם?

ייתכן שהבעיה תחלוף עם הזמן או שיוותר עם רפלוקס קבוע. ד"ר גל

שלום אני סובלת זה זמן רב , מצרבת (מספר חודשים) לפי הוראות הגסטרו אני נמנעת ממזון הגורם לצרבת כגון: מזון מטוגן, חריף,חמוץ, פרי הדר וכו... השאלה שלי היא: לאחרונה בחודשים האחרונים , אני מרגישה כי גופי מייצר חום!! ממש בוערת אב שעת היממה בעיקר בלילה!!! לעיתים אף מלווה בזעה בכל הגוף.. האם יכול להיות קשר בין הצרבות (קיב בקיבה) לייצור חום הגוף?!?!

לא, אין כל קשר בין הצרבת להרגשת חום בכל הגוף. ד"ר גל

אני כבר שלוש שנים עם כאב באזור הימיני בבטן התחתונה בדיקות קולונוסקופיה תקינה, סי.טי תקין. שנים שהייתי אנורקסית בולמית. והידקתי סביב בטני חגורה .אני רושמת זאת כי יש לכך משמעות. התחושה היא כך שכאילו האוכל נתקע באיזור התחתון ולא ממשיךכלפי מעלה מעל קו המותן ואז האיזור התחתון נפוח וכואב מאוד ולאחר יום או יומיים יש לי יציאות. יש לי עצירות קשה מאוד והתדירות היא כל 5 ימים לערך אם בכלל .התחושה כאילו עומד להתפוצץ לי משהו בבטן? קשיי התרוקנות. נאמר לי אולי יש לי תת חסימה וצריך לבצע צילום בהתקף ללא חומרים ואז יראו. בהנחה שיש תת חסימה שאין לי מושג מזה - האם ע"י אוכל אני יכולה לפתור זאת? ואם אכן יש תת חסימה מי מטפל בכך? תודה רפואת נשים סינית - פורום חדש!

אם לא עברת ניתוחים בעבר ובדיקת CT תקינה הסבירות שיש לך חסימות מעי היא נמוכה ביותר. יותר סביר שקיימת בעית תנועתיות ורגישות של המעי בעקבות הפרעות האכילה שלך. ד"ר גל