פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אובחנתי כחולה קוליטיס לאורך כל המעי כשהייתי בן 24, כיום אני בן 38. אבי ז"ל אף הוא נפטר מסרטן המעי הגס. המחלה אצלי היתה פעילה בשנים הראשונות, אך למעלה מ- 10 שנים היא ברמיסיה, עדיין לוקח כל יום אסאקול למניעה. רופא אחד המליץ לי לעבור כל 5 שנים קולונוסקופיה, ואילו רופא אחר המליץ לי לעבור אחת לשנה. מה מחשבותיך בנושא? כמו כן, בקולונוסקופיה האחרונה הוסרו 3 פוליפים לא סרטניים. האם יש לכך משמעות? האם גם במעיים בריאים מתפתחים פוליפים? תודה מראש
ההמלצה היא לעבור קולונוסקופיה אחת לשנתיים לאחר 10 שנות מחלה וכל שנה אחרי 20 שנות מחלה. ד"ר גל
ביתי בת 15 סובלת מכאבי בטן (בחלק העליון של הבטן) מזה כחודשיים, אושפזה למספר ימים להשגחה כי לא הצליחה לשתות ולאכול בגלל הכאבים, הכאבים באים לכמה ימים ואז יש הפוגה של כמה ימים וחוזר חלילה. עשתה בדיקת גסטרוסקופיה לפני כשבועיים עדיין אין תשובה, בדיקת דם ASCA lgA חיובי (30), ASCA lgG שלילי. ANCA שלילי. כל הבדיקות תקינות למעט ferritin 18 אחרי 3 חדשים של לקיחת ברזל, לפני כן היה נמוך יותר. האם יש חשד לקרוהן? האם יש %
אמנם בדיקת ASCA חיובית אופיינית לחולי קרוהן אך לא ניתן לאבחן מחלת קרוהן רק על סמך הבדיקה הזו והיא אינה ספציפית למחלה. ד"ר גל
שלום אני בחור בן 19 ובשנה האחרונה ירדתי במשקל כ-12 קילו אחרי דיאטות של הרעבת הגוף, לפני כחודש שהחלטתי להתחיל לאכול כמו בן אדם נורמלי אני סובל מעציריות קשות שכמעט ואין לי יציאות לשירותים, מה לעשות??? והאם משהו בדרכי העיכול(קיבה) נפגע? תודה רבה
דיאטות קיצוניות עלולות לפגוע בתנועתיות המעי ויש להמנע מהן. רצוי להתיעץ בדיאטנית לגבי תזונתך. ד"ר גל
שלום שמי איתי ואני בן 26 לפני יומיים עברתי בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, הסיבה לבדיקות נבעה מכך שלפני כ-3 חודשים הגעתי לחדר מין עם כאבי בטן חזקים. צילום בטן הראה שהמעי הגס מוגדל ב-20 ס"מ (נשמע לא הגיוני אבל אני לא רופא). חשדו שיש לי חסימה במעיים אז נתנו לי לשתות נוזל שנקרא גסטרו משהו ובאמת זה עזר. מכיוון שיש לי בני דודים ודודים שחולים במחלת "קרון" הפנה אותי גסטרואנטרולוג לבדיקות הנ"ל. לצערי לאחר הבדיקות הייתי מטושטש מידי מכדי לשאול שאלות פשוט לא אמרו לי כלום לגבי מה היה בבדיקה חוץ מהעובדה שלקחו משהו לביופסיה. תוצאות הבדיקה הן: 1. השסתום היליו צקלי פוליפוידי ומסביב מספר בליטות פוליפוידיות קטנות. נלקחו ביופסיות. 2. לא מצליחים להחדיר את הקולונוסקופ למעי הדק 3. אין ממצא חולני אחר במעי שנבדק מסקנות: polypoid ilio-cecal valve אשמח אם תוכל להסביר לי: 1. מהם הפוליפים האלו שנמצאו ועל מה הם יכולים לרמז? 2. האם זה הגיוני שמנהל המחלקה במקום בו עשיתי את הבדיקה לא מצליח להכניס את הקולונוסקופ למעי הדק? האם זה עד כדי כך בעייתי? האם יש סיבה לדאגה או שצריך לעבור בדיקה נוספת?
בהמשך להודעה הקודמת: האם זה נכון שאם סבתא שלי (אמא של אבא) מתה מסרטן המעי הגס, זה אומר שאבא שלי בקבוצת סיכון ולעומת זאת אני לא ממש בקבוצת סיכון? האם משוער כיום כי סרטן המעי הגס מגיע מהצד של האם? תודה רבה איתי
הקולונוסקופיה הרגילה לא יכולה לחדור למעי הדק בגלל המבנה שלו- המעי הדק נצפה ע"י גלולת מצלמה בד"כ. לגבי רמת הסיכון בד"כ קרבה מדרגה ראשונה נחשבת לסיכון יותר גבוה מדרגת קרבה שניה- אם כי מעשית לוקחים בחשבון גם דרגת סיכון קרבה שניה.
לשאלתך הראשונה- פוליפים סביב השסתום האילאוצקלים יכולים להיות חסרי משמעות או קשורים לדלקת ויש לחכות לתשובות הביופסיה. לא תמיד ניתן להכנס לתוך המעי הדק לעתים עקב סיבה טכנית אך ייתכן שקיימת הצרות בשסתום המרמזת על קרוהן. לגבי הסיפור המשפחתי הדבר נכון שאם יש סרטן המעי הגס בקרובים מדרגה שניה (למשל סבא וסבתא) זה לא משפיע כמעט על הסיכון שלך לעומת הסיכון המוגבר אצל קרובים מדרגה ראשונה. ד"ר גל
בטיפול המשולש הראשון קבלתי: מוקסיוויט פורטה,אומפרדקס וקארין.בבדיקת נשיפה לאחר הטיפול הערךירד ל- 7.51 קבלתי היום טיפול משולש נוסף: אומפרדקס, מוקסיוויט פורטה ומטרוג'יל . האם זה ההרכב הנכון לטיפול ?
שכחתי להוסיף שמהאומפרדקס 2 כדורים ביום,מוקסיוויט פורטה 4 כדורים ביום ומטרוג'יל 4 כדורים ביום.
ישנם מספר סוגים של תרופות שותנים אותם במשולב לטיפול בחיידק, כל רופא על דעת עצמו.- אני למשל קיבלתי מוקסויט פורטה, קראן, ואומפרה.
להערכתי הסיכוי שהרכב זה יפעל הוא כמעט אפסי. הטיפול המקובל הוא בטטראציקלין, מטרוג'יל, קלבטן ואומפרזול. ד"ר גל
שלום, אני למדתי באנטומיה על העינין הזה של חומציות ובסיסים שאם יש בעיה, אז הריאות מפצות על הקיבה ו\ או להיפך, אכשיו, אני עשיתי בדיקה של הקיבה לאחר שסבלתי ביתחילה מיקשיי נשימה ובהמשך גם מכאבים בקיבה בבדיקה לא מצאו כלום ובכל זאת הרופא נתן לי אומפרדקס, שאני לוקחת כבר כימעט שנתיים וזה עוזר לי במידה מסויימת ברצוני לטפל בשורש הבעיה העינין הוא שאינני יודעת מהיא ואיפה היא, היתכן שביכלל הבעיה במה שאני מוציאה בנשיפה מהריאות(שאולי הבעיה כל שהיא בריאות)ואז הקיבה מפצה על זה? האם יש בדיקה שאפשר לעשות כדי לדעת מה קורה בראות אם אני מוציאה בנשיפהco2 או מה שזה לא יהיה? אני יודעת שאמא שלי עשתה בדיקת אלרגיה לחלב העינין הוא שאני לא בטוחה שזה הבעיה אצלי כי למשל כשאני אוכלת שניצל סויה אז זה ממש לא עושה לי טוב בקיבה ,אלא אם כן שניצל סויה וחלב סויה זה לא אותו דבר? בקיצור אני כבר לא יודעת אני רק בת 22 ואני גם סובלת מיקשיי נשימה וגם מכאבים בקיבה אני כבר מטוסכלת אני רוצה לעשות כמה שיותר בדיקות יסודיות לטפל בשורש הבעיה אני לא רוצה לחיות על כדורים שאני לא יודעת ביכלל אם זה מה שאני צריכה לקחת או לא? כמובן שאני מיתקוונת לעשות בדיקה נוספת של הקיבה. מקווה שלא כתבתי מפוזר מידי ובקיצור מה עלי לעשות? תודה
לעניין של חומציות הדם ותפקוד הריאות אין קשר לבעיות הקיבה שלך ואין צורך בבדיקה של הריאות. ד"ר גל
שלום רב , לפני כמספר שבועות צץ לו החוצה ה"פופיק" שלי, אומנם שמנתי קצת (לא יותר מ 2 ק"ג) , אבל האם זוהי תופעה שכיחה ? והאזור סביב הפופיק מעט קשה, האם עליי לעשות משהו? תודה.
ייתכן שמדובר בבקע טבורי, כדאי לפנות לכירורג לבדיקה. ד"ר גל
שלום, זה כבר כמה זמן שאני סובלת מריח רע מהפה, נבדקתי אצל רופא שיניים ובפה אין כל בעיה, נאמר לי שזה ככל הנראה מהקיבה. זה ריח שלא חולף, גם אם אני לוקחת סוכריה או משהו אחר כדי לרענן זה חוזר מיד אחרי שהסוכריה נגמרת ואי אפשר להיות כל היום עם סוכריות/תרסיסים למיניהם. היו מקרים שזה היה לפרק זמן קצר אך הפעם זה כבר כמה שבועות וממש מפריע. אשמח לשמוע כיצד ניתן לפתור את הבעיה.
הייתי מציע גם לבצע בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר ואם היא חיובית לקבל טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל
בוקר טוב, שמי לימור, בת 23. בשנתיים האחרונות אני סובלת מכאבים בקיבה שמשדרים לי לגב. לפני שנה וחצי עשיתי בדיקת גסטרוקפיה ולפי הבנתי אין לי פצע בקיבה, יש לי יתר חומציות. מכיון שהרופא לא היה כזה סימפטי לא הצלחתי להבין מה יש לי וממה זה נובע. הרופא אמר לי לנטול אומפרדקס לא באופן קבוע אלא רק מתי שיש לי כאבים. אני אודה לך אם תוכל להסביר לי מה זה יתר חומציות וממה זה נובע והאם יש דרכים אחרות לטפל בזה. תודה רבה, שתיהיה לך שנה טובה ומתוקה.
אני מניח שהוא התכוון לרפלוקס של חומצה מהקיבה לושט הנובע מתפקוד לקוי של הסוגר בין הושט לקיבה. מומלץ להמנע ממזון שומני, מטוגן וחריף וכן מעישון, אלכוהול וקפה שחור. כמו כן רצוי לקחת את התרופות אם הבעיה לא נפתרת. ד"ר גל
שלום! שמי יערה ,אני בת 30 בריאה בד"כ ולא נוטלת תרופות. לפני כשנתיים (זמן קצר לאחר לידה) החל כאב חד מאוד בצידה הימני של הבטן התחתונה(כ 6 ס"מ ימינה בקו ישר מהטבור ומשם כ-6 ס"מ למטה בקו ישר-סליחה על הסירבול). כאב זה מורגש אצלי רק כשאני נוגעת במקום זה והוא חזק מאוד אע"פ שזה מגע עדין מאוד . בוצעו לי 3 בדיקות אולטראסאונד ללא ממצא במקום הכאב אך עם זאת הכאב לא מרפה. אני די חוששת כיוון שזה זמן רב שאינו מרפה וגם לרופא המשפחה אין רעיון אחר מלבד אולטראסאונד נוסף. אני אובדת עצות מה עליי לעשות וממה יכול כאב כזה לנבוע. תודה רבה.
אינני יודע מה הסיבה אך כדאי להתיעץ בכירורג ואולי לבצע גם בדיקת CT. ד"ר גל
סובלת מכאבי בטן כחודש ימים. בתאריך 2.9.08 עברתי בדיקת U.S בטן ונמצא כי היה לי ריבוי גזים בזמן הבדיקה ובמקום האנטומי של השחלה הימנית הודגם מבנה ציסטי בגודל 4X5CM ובשמאלית בקוטר 1CM . בתאריך 3.9.08 עברתי בדיקת U.S דופלר וגינאלי ולא נמצא דבר. בתאריך 10.9.08 עברתי C.T בטן ואגן שבו נמצאו ציסטה שחלתית בקוטר של 4CM ושתי המנגיומות בכבד אחת בקוטר 2.5CM ואחת בקוטר 1CM . בתאריך 16.9.08 עברתי שוב U.S וגינאלי ובטן תחתונה ללא ממצאים. נכון להיום אני סובלת מכאבי בטן עזים עם התכווצויות כמו צירי לידה(גב תחתון) מפסעות מקרין לפות ולרגליים . צועה רכה עד שילשול עם גזים. יש שני סוגי כדורים שאני נוטלת באופן קבוע SIMVASTATIN 40mgלהורדת קולסטרול ועיכולקס לפעילות סדירה אבקש לייעץ לי לאיזה כיוון / תחום רפואי אני צריכה להמשיך את הטיפול בבעיה.
נראה שהבעיה קשורה לציסטה השחלתית ויש להמשיך בטיפול גניקולוגי. סימבסטטין יכול לגרום הפרעות במערכת העיכול ויש לנסות להפסיקו או להחליפו בכדור אחר. ד"ר גל
סיימתי טיפולמשולש להליובקטר לפני חודש ואני אמור לעשות תבחין נשיפה עוד יומיים .. מאז הטיפול אני נוטל 2 כדורי פרוביוטיקה מדי בוקר . האם זה יכול לשבש את תוצאות התבחין היות וקראתי כי יש להפסיק טיפול אנטיביוטי כלשהוא כחודש לפני הבדיקה ..אם כן כמה זמן הפסקה רצוי לפני הבדיקה ?
שבוע לפני רצוי להפסיק פרוביוטיקה.
פרוביוטיקה אינה אנטיביוטיקה ולכן אין צורך להפסיקה לפני הבדיקה אם כי לא רצוי לקחתה ביום הבדיקה. ד"ר גל
אני סובלת משלשולים מזה כחודש וחצי, בהתחלה הם היו מאוד מימיים ומלווים בכאבי בטן חזקים באיזור הטבור, זמן קצר לאחר האוכל. קיבלתי אנטיביוטיקה בשם מטרוג'יל אשר עזרה, אך לא פתרה לגמרי את הבעיה. עברתי בדיקת קולונוסקופיה שיצאה תקינה. השלשולים הופיעו גם לפני מס' חודשים במשך כמה פעמים ונעלמו לאחר מס' ימים. השלשולים מתחילים בעיקר בזמן המחזור החודשי ובד"כ נעלמים לאחר מס' ימים. לפני מס' ימים חשתי במשהו מציק בלשון, אז הסתכלתי במראה וראיתי בפנים הלשון שכבה בצבע חום בהיר/אפור. האם יכול להיות קשר בין השלשולים לכתם בלשון? האם למרות שבדיקת הקולונוסקופיה יצאה תקינה, יכול להיות שיש לי מחלת מעי כלשהי? תודה. לימור
ייתכן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש. לא נראה לי שקיים קשר לכתם בלשון אם כי ייתכן זיהום בקנדידה בלשון לאחר טיפול אנטיביוטי. רופא הגסטרו צריך להחליט אם את עומדת בקריטריונים של מעי רגיש או שיש צורך בבדיקות נוספות כגון צילום מעי דק או קפסולה. ד"ר גל
שלום, מזה כשלושה ימים יש לי התכווצויות חזקות בבטן העלניוה שבאות וחולפות בערך כל שתי דקות .מחמירים עם שתיה או אכילה.וגם שלשול מועט. התאבון שלי ירד מאוד וגם כשאני אוכלת או שותה זה מעט מאוד כדי שלא יכאב ויהיה שלשול. מה יכולה להיות הסיבה לזה. אשמח לקבל תשובה טלי
ייתכן שמדובר בקלקול קיבה או זיהום ויראלי שיחלוף תוך מספר ימים. ד"ר גל
אובחנתי ע"י 2 רופאי גסטרו כסובל ממעי רגיז- רופא אחד רק שמע תלונות ובדק את הבטן, רופא שני שלח אותי לבדיקות דם + בדיקת לקטולוז וכל מייני... נמצאו אצלי נוגדנים להליקובקטר ואני מטופל ב-3 סוגי תרופות + פרוביוטיקה- עשיתי בדיקת מעי גס ודק ע"י גלולה מעי הדק נורמל מעי גס הכנה בינונית אבל נראה נורמל- הרופא לא רוצה לתת לי בדיקת קולונוסקופיה רגילה אפילו שאני מבקש והוא נתן לי נירבקסל ל 30 יום - הבטן הימנית נפוחה לי ומציקה לי ברוב הזמן (לעיתים נעלם הכאב לחצי או יום שלם) בבוקר אין לי נפיחות וכמעט אין הצקה, יש לי שינויים ביציאות צואה רכה-רירית-מתפוררת-ולעיתים נדירות כעיין קרום לבן על הצואה.. מה עושים ד"ר?? מה אתה ממליץ??לעשות עוד בדיקות נוספות או להניח למצב??? ללכת לרופא נוסף?? - אני בן 31 לאבא שלי היה קוליטיס במעי לפני 15 שנים.- תודהההההההה!
נשמע שאתה באמת סובל ממעי רגיש ואינך זקוק לעוד בדיקות שרק אישרו את מה שאמר הרופא הראשון שבדק אותך. ד"ר גל
עברתי בדיקת קולונוסקופיה. בדף התוצאות נכתב כי נמצאו נקודות פוליפיותיות וכי נלקחה ביופסיה. מה זה אומר?
זו דגימה שלוקחים מהמעי בשביל לבדוק את המצב שלו. (ד"א ביופסיה לוקחים מכל מקום בגוף שיש בו פטריה או בעיה אחרת) הרבה בריאות.
אני מניח שהכוונה לפוליפים זעירים שנלקחו מהם דגימות לביופסיה. ד"ר גל
בוקר טוב אני צריכה לעבור בדיקת גסטרוסקופיה ואני שואלת אים זה מסוכן ? ואים יש סיבוכים בבדיקה עצמה ולאחריה? האים יש בדיקה לו פולשנית ולמי פונים? דבר שני לאחי מצאו גידולר ממהיר במעי הגס האים אני בסכון גבה כי לפני 4 שנים עברתי קולונוסקופיה כי היה חשש לפוליפ שאשר עברתי חוקן בריום .באמצע הבדיקה של קולונוסקופיה הרופא אמר לאחות שאני לא מספיק מרוקנת . אבל במקום שהרופא אמר שיש פוליפ אין כלום והכל בסדר הוא חדר עד 60 ס"מ לתשובתך .
הסיכונים בגסטרוסקופיה קיימים אך הם נמוכים מאד (פחות מאשר בקולונוסקופיה). קיימת אפשרות של צילום בריום אך זה פחות מדוייק. אם עברת רק בדיקת קולונוסקופיה חלקית עם הכנה לא טובה לפני 4 שנים הייתי ממליץ לחזור על הבדיקה לאור הסיפור המשפחתי. ד"ר גל
1. האם ישנם מצבים שאוביאיטיס נגרם כתוצאה משימוש ברמיקייד, סיבוך שלו. 2. האם ישנם מצבים אשר מומלץ להמנע מעירוי רמיקייד עקב אוביאיטיס פעיל. עד כמה שאני יודע רמיקייד זו תרופה יעילה מאוד שיש לאוביאיטיס, שהיא מחלה אוטו-אימונית שלעצמה, ולרוב מופיעה על רקע מחלות ממשפחת מחלות אוטו-אימוניות. אנוכי חולה בדלקת מפרקים אקסיאלית על רקע קרוהן, מטופל ברמיקייד מספר שנים ולאחרונה אופיע אוביאיטיס פעם שניה. תודה מראש ושנה טובה.
עד כמה שידוע לי רמיקייד הוא טיפול באובאיטיס ולא גורם לאובאיטיס. ד"ר גל
שלום ד"ר, מזה כשבוע אני מרגישה שכל מה שאני אוכלת ושותה נשאר תקוע בגרון .. ומפריע לי. לפני כשבועיים היו לי כאבי גרון ושיעול- מלווים במעט שלשולים ללא חום. התופעות חלפו אך לאחר מכן התחילה התחושה הזו שהאוכל אינו יורד . האם יש קשר בין הדברים? ממה לדעתך זה נובע? האם זה מסוכן? האם יש חשש שהמצב לא ישוב לקדמותו? האם יש בדיקות מסויימות שהיית ממליץ? תודה.
הפרעה בבליעה יכולה לחלוף תוך מספר ימים ואז אינה דורשת בירור, ניתן לשקול גם מתן תרופות להורדת חומציות הקיבה. במידה ואין שיפור תוך שבוע מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
שלום בעקבות יציאות שחורות לא דמיות, הגעתי לבדיקה אנדוסקופית. בתשובה קבלתי: המעי הגס נבדק לכל אורכו לד לצקום. זוהה השסתום האיליוצקלי ופתח התוספתן ועוד... ברצוני לשאול אם התוספתן נכרת לפני שלושים שנה. האם יש משמעות לאמירה שזוהה פתח התוספתן. האם לאחר הכריתה נשאר משהו? או שנראה לכם שרצוי לברר שנית עם הרופא המבצע? אשמח לתשובתכם וגם להסבר פיזיולוגי לגבי התוספתן וכן אבקש לדעת איזה אפשרויות יכולות לגרום ליציאות שחורות לא דמיות כאשר נשלל דם סמוי, קולונסקופיה ופרזיטים בצואה. בתודה מראש,לינה
גם לאחר כריתה של התוספתן נותר הפתח שלו באזור הצקום ולכן אין זה מפתיע. יציאות שחורות יכולות לנבוע מדימום ממערכת העיכול העליונה ולכן רצוי לבצע גם גסטרוסקופיה. סיבות נוספות הן תרופות כגון ברזל, קלבטן וכדורי פחם. ד"ר גל
חוץ מלקיחת דגימה מהמעי. מבחינת אמינות הבדיקה הקולונוסקופיה הוירטואלית מספיקה?
אמינותה טובה אם נעשית לפי הפרוטוקולים המתקדמים ביותר אולם עדיין אינה מסוגלת לזהות חלק גדול מהפוליפים הקטנים במעי. ד"ר גל
אני בת 50 לאחר בדיקת צואה לדם סמוי שהתוצאה היתה 3/6 המלצו לעשות קולונסקופיה.חשוב לציין שיש לי טחורים פנימים, שסמוך לבדיקה צואה דיממו. עשיתי את הקולונסקופיה ויצאה הכל תקין.הרופה גסטרו הפנה אותי להמשך בירור לגסטרואנדוסקופיה. אני די מתלבתת אם לעשות אותה כיוון שאין לי הפרעות בבטן, הקולונסקופיה תקינה יש לי סיפור של טחורים שהיו פעילים אז אני שואלת למה עוד בדיקה פולשנית.אולי אפשר לעשות בדיקה אחרת? צילום בטן או c.t
זהו בירור מקובל כשיש דם סמוי בצואה. אם בבירור היה דימום מטחורים בזמן שביצעת את הבדיקה ניתן לשקול אם יש צורך בהמשך בירור. ד"ר גל
שיר,בת 18. לפני כחצי שנה,התחלתי טיפול תרופתי משולש להליקובקטר. בהמלצת הדיאטנית ובאישור הרופא (גסטרו) הפסקתי לאכול מוצרי חלב. היה שיפור משמעותי.ושכן אכלתי סבלתי מכאבים חזקים בבטן,גזים,נפיחות. כיום כבר חצי שנה שאני לא אוכלת מוצרי חלב.הכאבים חזרו כמובן שפחות,לאם אני כן אוכל מוצרי חלב. מה עושים?ולמה יש קשר בן מוצרי חלב להליקובקטר.ואם בכלל?
את סובלת מאי סבילות ללקטוז (סוכר החלב) ואין לכך קשר לחיידק ההליקובקטר. זו תופעה שכיחה בגילך ומומלץ להתיעץ בדיאטנית לגבי התזונה המומלצת. ד"ר גל
שלום רב הנני בחורה בת 21 ללא הסטוריה של מחלות מיוחדות כלשהן, מזה 4 ימים יש לי כאבי בטן נורא חזקים, בצד ימין של הבטן, באיזור הימני שסובב את התבור, אינני לפני וסת, הכאבים מתבטאים בכך שאיני יכולה להתכופף או להימתח וכשהנני יושבת אני מרגישה כאב. אני יודעת שאין אפשרות לאבחנה מלאה, ואכן אני הולכת להיבדק היום. אך רציתי לדעת מה הן האפשרויות שיכולות להיגרם מכאב שכזה. תודה מקרב לב, שירה
כפי שציינת קשה לדעת ללא בדיקה אך יש לשלול אפשרות של דלקת התוספתן. ד"ר גל
שלום זו כבר פעם שנייה תוך מספר חודשים שיש לי דלקת בקיבה. ונותנים לי אומפרדקס. יש לי בבית כלב וחתול. האם יכול להיות שאני נדבקת מהם ? אודה לקבלת תשובה עם פירוט שמות החיידקים, על מנת שאבקש פתרון מהוטרינר. תודה ושנה טובה אילת
החיידק הליקובקטר פילורי שהוא אחד הגורמים לדלקת בקיבה אינו מועבר מכלבים או חתולים. לבעלי חיים יש זנים שונים של הליקובקטר אך תפקידם בהעברת מחלות לבני אדם אינו ברור. ד"ר גל
שלום רב, אני גבר בן כ-30 מזה כמה שנים סובל מצרבות,כאבי בטן ושלשולים תכופים, בעבר אובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז ולאחרונה בבדיקת גסטרו נמצא כי אני סובל מהרניה היאטלית עם אסופגיטיס וכיב בבסיס הושת+קיבה מודלקת ותריסריון ארוזיות בבצל, עקב כך קיבלתי טיפול בלנטון 30 מ"ג פעמיים ביום למשך חודשיים. מזה כשלושה שבועות אני נוטל את התרופה ולאחרונה לפני כ-4 ימים ומאז אני לא מפסיק לשלשל בתדירות גבוהה (שלשול מיימי חום צהוב-מצטער על התיאורים) וכאבי בטן חזקים, האם יכול להיות שאלו תופעות לוואי של הלנטון? האם אני צריך להחליף טיפול תרופתי? האם חודשיים רצוף פעמיים ביום לנטון זה לא יותר מדי? תודה רבה ושנה טובה.
שלשולים הם תופעה שכיחה לטיפול בלנטון ולכן יש לשקול להחליף את הטיפול לתרופה אחרת. ד"ר גל
יש לי נפיחות בבטן התחתונה בצד ימין כבר מספר חודשים ובנוסף יציאות משתנות- לאחרונה אני חש מדי פעם (פעם ביום) כמו דקירה או משהו מוזר במשך 3 שניות בברך שמאל- האם יש קשר?
תלונותיך מצריכות פניה לגסטרואנטרולוג לבדיקה, לגבי הדקירות בברך אינני חושב שיש קשר. ד"ר גל
אני בת 29 וכבר כמעט שנתיים אני סובלת מבטן נפוחה, גראפסים, לאחרונה זה נהייה ממש בלתי נסבל, ואני ממש מרגישה דקירות,אין לי עצירות או שלשול, בדרך כלל, עשיתי לפני שנה אצל רופאת המשפחה שלי בדיקת אולטראסאונד וMRI של הבטן ולא מצאו כלום. מה ניתן לעשות כדיי לטפל בבעיה, זה ממש מקשה עליי ביום יום תודה מראש
כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ולשלול בעיות כגון רפלוקס או רגישויות למזון. במידת הצורך תקבלי טיפול סימפטומטי או יעוץ תזונתי. ד"ר גל
אנא שלחו המלצות לדרכי טיפול לבטן נפוחה וכואבת.תודה מראש .עדנה
שלום דר' נכבד, זה 4 שנים שאני מרגיש שמה שאני בולע "חוזר למעלה". כאשר אני בולע רוק, אני מרגיש שאני בולע "עוף שלם" חזרה. הפסקתי קפה לחלוטין,הפסקתי לעיסת מסטיק מנטה, ועוד. אין לי כאבי בטן כלל, ויש לי בדיקה חודש הבא של גסטרוסקופיה. נתנו לי לוסק ו KARIN במשך חודשיים וזה עזר ולא הרגשתי את התופעה, נתנו לי את התרופות בשביל לפתור בעייה של חיידק בשם הליקובקטור פילורי, הוא נעלם, ואינו נמצא עוד, אך ההרגשה המוזרה חזרה לי שוב. איך יש קשר בין לוסק ו KARIN לבעיה שלי? האם לוסק/KARIN פותר בעיית רפלוקס (אם זה מה שיש לי)?
מה שעזר לך לבעית הרפלוקס זה הלוסק ולא האנטיביוטיקה מכיוון שאין קשר בין החיידק לרפלוקס. מומלץ להמשיך בטיפול קבוע בלוסק. ד"ר גל
למי שיכול לעזור לי במידע...
זו דלקת שנוצרת במערכת העיכול מהפה עד לפי הטבעת- אבל בד"כ היא מתלבשת על המעי הדק.
ראה בקישור הבא. http://doctors.co.il/xID-6296,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל
שלום ד"ר אני בן 42 לפני שלושה שבועות עשיתי CT בטן שביקשתי בגלל תחושות או כאב קטן בצד ימין מתחת לצלעות אני רוצה לציין שלפני שלוש שנים וקצת עשיתי בדיקת קולונוסקופיה בגלל שינויים בהרגלי היציאות יציאות רכות מאוד והרבה גזים שיצאה תקינה ונאמר שיש מעי רגיש,בCT נאמר לי שיש התפשלות מעי באזור הגו'גונם,לאחר כמעט חודש עשיתי בדיקת CT אנטרוגרפיה אצל פרופ' בר זיו שיצאה הפעם תקינה לחלטין האם להמשיך לבדוק או להסתפק? . דבר נוסף בתוצאה נכתב שקיימות קשריות מזנטריאליות קטנות.ממצא זה יכול להסביר התפשלות מעיים שחולפת מאליה. תודה
רציתי לציין דבר נוסף שמס' ימים לפני הבדיקה היו לי שילשולים מימיים של לילה שלם תודה.
רציתי לציין דבר נוסף שמס' ימים לפני הבדיקה היו לי שילשולים מימיים של לילה שלם תודה.
רציתי לציין דבר נוסף שמס' ימים לפני הבדיקה היו לי שילשולים מימיים של לילה שלם תודה.
התפשלויות זמניות של המעי יכולות להופיע כממצא מקרי בבדיקת CT. מכיוון שהסימפטומים שלך אינם מתאימים לבעיה של התפשלות המעי אינני חושב שיש צורך בהמשך בירור. ד"ר גל
האם בעיה בדופן הבטן עלולה לגרום לבעיות במעיים כמו שינויים בצורת היציאות צואה רכה/רירת/לא מעוקלת/מתפוררת?
בעיה כגון בקע גדול בדופן הבטן עם לולאות מעי בתוכו עלולה לגרום לבעיה בעיכול. ד"ר גל
זה כבר יותר משנה שאני סובל מליחה עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה שלא מצאו בה כלום ונתנו לי טיפול בכדורים כמו לוסק שלא באמת עזרו במשהו. לפני כחודש בעקבות שיעולים טורדניים שהיו לי יש לי הרגשה שהליחה הגיעה לכל מקום בגוף בערך במקום רק בראות כמו שהיה קודם ובעקבות כך יש הרגשה שכל הפרקים בגוף תפוסים וכל פעם שאני מתמתח אני שומע "קליקים" חזקים בכל הגוף, כמו כן אני סובל בעקבות כך מקשיי נשימה. אני מאוד מודאג ומרגיש שכל הגוף מתפרק לי ומקווה שלא נגרם לי נזק בלתי הפיך..
שלום. הרגשתי בדיוק כמוך בתקופה בה צרכתי קפה שחור. הרגשתי שהגוף שלי מתפרק ועומדות להישבר לי העצמות. לאחר הפסקת הקפה השחור / תה / קולה וכו' כל מה שיש בו קפאין, התחלתי לאכול שקדים, ומוצרים עשירים בסידן, התופעה נעלמה. אני חושב שאין קשר בין הדברים אך אינני רופא, פה יענה לך הדר' הנכבד.
לא נשמע שבעיתך קשורה לקיבה. נסה לפנות לא.א.ג או מרפאת ריאות. הפסקת מוצרי חלב יכולה להועיל בהפחתת ליחה. ד"ר גל
שלום, אני סובלת בערך שנה מעודף חומצה מוגבר + בקע סרעפתי, מטופלת בלוסק פעמים ביום, 20 מ"ג ללא תוצאות; בכל יום בוקר וערב אני סובלת מבחילות וצרבות ברמות גבוהות; במהלך היום מורגשת רגיעה קלה; כמו כןאני סובלת מצרידות קשה עד כדי אבדן קול וכן שיעול יבש איכות החיים שלי נפגעה קשות כתוצאנ מכל זה. אני מיואשת ומצפה ומקווה מאוד שתוכל לעזור לי
ניתן כמובן להעלות את מינוני התרופות הנוגדות חומצה או לשנות לתרופה אחרת. אופציה נוספת היא ניתוח אנטי- רפלוקס שיכול למנוע את חזרת החומצה לושט. ד"ר גל
זה יותר משנתיים שאני סובל מעיות קשות במערכת העיקול אשר התחילו בצרבות קשות. כיום אני סובל מתחושה של לחץ בבטן העליונה ושל מעין משהו תקוע בגרון, כמו גרעפס שלא מצליח לצאת ומעיק מאוד. עברתי בדיקות דם מקיפות כולל הליקובקטור פילורי, סי טי בטן עליונה, אנדוסקופיה, צילום חזה, מונומטריה של הוושט, בריום בליעה וכן טופלתי באומפרדקס, לנטון, פרפולסיד ועוד תרופות להסדרת מערכת העיכול אשר הקלו מעט אך לא פתרו הבעיה. רופא המשפחה שלי טוען כי יתכן והבעיה נובעת מעצבים או לחץ כיום אני מקפיד על תזונה בריאה ללא מוצרים המגרים את מערכת העיכול ומיצי הקיבה. התחלתי ליטול ואבן בשבוע האחרון אך אינני יכול לעמוד על שיפור ממשי. הרגשתי הרעה היא יומיומית ואינני מצליח למצוא לה פתרון. אודה על עצה נספת שכן אני אובד עצות.
ייתכן שיש קשר לבעיה נפשית. אינני משוכנע שואבן זו תרופת הבחירה לטיפול במצבי לחץ וייתכן שאתה זקוק לטיפול שונה. ד"ר גל
תודה רבה מקרב לב האם יש לך עצות לגבי הטיפול הנכון אותם אוכל להביא לדיון אצל הרופא שלי כמובן בהקפדה על טיפול בתרופות לא ממכרות עם מינימום תופעות לואי בתודה מראש.
שלום רב, אני סובלת זמן רב מבעיה ביציאות. אני הולכת לשרותים במקרה הטוב פעם בשבוע ויש תקופות שגם פעם בשבועיים....אני מודעת לכך שזה אינו תקין....מה עליי לעשות? אשמח לתשובה כי אני מתחילה להיות מודאגת
אם מדובר במצב כרוני ממושך אז רצוי לפנטות קודם כל לתזונאית. במידה וזו התפתחות חדשה יש לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
טעם מתכתי בפה ללא קשר למה שאני אוכלת או שותה הטעם נשאר.מה זה אומר ?
שלום, אני מקווה שתבין את שאלתי. כבר תקופה ארוכה שאיני אוכלת כמו שצריך, וזה אומר שאני אוכלת המון המון המון ירקות על מנת לסתום את עצמי וזה כדיי לא להעלות במשקל כמובן. אני מרבה לאכול המון מלפפונים (כ- 4 קג' ביום) בנוסף לכך גם כרוב, עגבניות, חסה.... אומרים ל י שאני מזיקה לעצמי לא רק כי זה על חשבון מאכלים אחרים שחיוניים לי ואני נמנעת מהם אלא גם כי אני מנפחת לעצמי את הקיבה. ואכן בסוף כל יום הבטן שלי נפוחה כאילו שאני בהריון. שאלתי היא: האם אני מנפחת את הקיבה או שאני מנפחת את המעיים? מה גדל מבין שניהם? אני יודעת שקיבה זה שריר כך שאם אני אתחיל לאכול מסודר וכמו שצריך בסופו של דבר מימדיה יקטנו. אך מה בנוגע למעיים? אם ניפחתי אותם או שהם גדלו - האם המצב הוא הפיך? אשמח לתשובה מהירה. תודה
הנפיחות נובעת מגזים הנוצרים במעי אך המעי הוא איבר גמיש מאד והוא יחזור למצבו הטבעי אם תפחיתי בכמויות. ד"ר גל
ד"ר נכבד, בבדיקה שעשיתי נמצא חיבור ושט וקיבה בגובה 38 ס"מ מן השניים, כמו כן נמצא בקע היאטלי, דליות קטנות בושט תחתון. רציתי לדעת מה משמעות הממצאים שישנם , ומה צריך לעשות (אם בכלל) בהמשך. בתודה ריקי
לגבי הבקע הקטן נראה שלא מדובר בממצא משמעותי. לגבי דליות בושט צריך לברר לכיוון מחלת כבד הגורמת לממצאים מסוג זה. ד"ר גל
ד"ר נכבד, תודה על התשובה המהירה ועל התיחסותך. (אגב לגבי הדליות אני חולה באפטיטיס סי), לכן בקשתי תגובה . להמשך הנושא האם זה יכול להוות בעיה בעתיד ומה ניתן לעשות אם בכלל. ריקי
שלום לפני כשבוע החל לי יובש בריריות, קשיי נשימה בעת האוכל וקשיי בליעה ללא מים. הופניתי למיון שם ביצוע בדיקות - צילום חזה, דם ואאג - הכל תקין. היום כבר לא הצלחתי לבלוע מזון ללא מים. מה מומלץ לעשות? תודה
כדאי לפנות לגסטרו לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל
אני בן 52 םובל כחודשיס משילשולים גזים וחום נמוך ביצעתי ספירת דם כללית תקינה קיבלתיכדורי פלגיל 250 מג קיים שיפור מסוים פחות שילשולים והחום בדרך כלל תקין. להשלמת הטיפול קיבלתי כמוסות אסידופילוס. סובל כעת מלשון שורפת וביציאות כאבים בפי הטבעת ללא דימומים אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. בתודה ל. משה
ייתכן שהטיפול עזר אך לא ברור במה מטפלים. בגילך הייתי מבצע בירור מלא כולל קולונוסקופיה. ד"ר גל
בקבלת המרשמים לטיפול המשולש כנגד הליקובקטר לאחר שאובחן בגלל צרבות וכאבים ברום הבטן .שאלתי את הרופא האם עליי לעשות דיאטה בצהלך הטיפול אז הוא אמר שלא צריך אבל כן צריך להפחית משמעותית במוצרי החלב . רציתי לדעת מדוע ? האם אכילת מוצרי חלב ברמה גבוהה עלולה להכשיל את הטיפול או לגרום לאחר הטיפול לאי סבילות ללקטוז ואלרגיות שונות ? בנוסף קראתי שטיפול אנטיביוטי ממושך בהליקובקטר עלול לגרום נזק למערכת העיכול . אילו נזקים הם הנפוצים ?האם זהו נזק בלתי הפיך ?
אינני יודע מדוע אמרו לך זאת, אישית אינני ממליץ על הפסקת מוצרי חלב. הטיפול האנטיביוטי עלול לפגוע בחיידקים השוכנים דרך קבע במעי וכדי לשלב טיפול בפרוביוטיקה עם הטיפול האנטיביוטי. ד"ר גל
ב-CT חזה (LOW DOSE) נמצא בכבד באונה ימנית נגע בצפיפות נמוכה בכוטר 2 ס"מ ,נמדד כציסטה. האם זה מחייב טיפול או מעקב ?
אפשר לעקב בעזרת אולטראסאונד, מדובר בממצא שכיח בכבד וכנראה לא משמעותי. ד"ר גל
שמי שמעון בסון אבי בן ה70 עבר ליפני 3 חודשים גסטרוקופיה וקולונוסקופיה ! לאחר הבדיקה כ 8 שעות אחרי התחיל לו כאב חזק באזור הבטן העליונה ומאז הכאב לא עוזב אותו ובא בהתקפים . זה נראה כמו שיש לו מין התכווצות בבטן וזה גורם לו להתנשם הוא עבר בדיקות ct אך לא נמצא משהו מיוחד !!! מה עוד יכול להיות המקור לכאב נשמח לכל תגובה תודה רבה
אינני יודע. ד"ר גל
אשמח לדעת האם יש אורח חיים/ תזונה וכו' אשר יכולים למתן הופעת פןליפ במעי.
ניתן להפחית הופעה של פוליפים ע"י תזונה המכילה סוגים שונים של ירקות ופירות, סיבים בכמות גדולה, נטילת סידן או מוצרים עשירי סידן. רצוי להמנע מבשר אדום, בשר צלוי על פחמים ובשר מעובד כגון נקניק וכן משומנים מהחי. ד"ר גל
שלום אני בן 29 ואני סובל מטחורים וכאשר יש לי יציאה קצת קשה אני רואה בזמן הניגוב דם על סוף הצואה או על הנייר שמפסיק אחרי כמה ניגובים...האם זה טחורים?
הסימפטומים מתאימים לטחורים אך רצוי להבדק ע"י כירורג כדי לוודא שאין בעיות אחרות. ד"ר גל
ביצעתי בדיקת נשיפה לאחר טיפול משולש להכחדת חיידק ההליקובקטר וקבלתי תוצאה של 7.51 (הערך ירד מ-22.30 אבל לא כמו שהיה צריך להיות בין 0 ל-3.5) האם עלי לקבל שוב טיפול משולש? האם מחליפים את סוג הכדורים,כלומר משהו שונה ממה שקבלתי בפעם הקודמת?
תצטרכי לקבל טיפול חוזר בכדורים שונים מכיוון שנותרו בקיבה חיידקים יציבים לטיפול. ד"ר גל
האם כדורים למניעת הקאות כגון פרמין יכולים לעזור גם במקרים של בחילות והקאות ממקור פסיכולוגי?
זה יכול לעזור אך עדיף לטפל בשורש הבעיה ע"י טיפול פסיכולוגי. ד"ר גל
אני בן 30 ללא בעיות גסטרו לפני כן . בעקבות תלונות על עצירות גזים וצרבות ,עשיתי בדיקת נשיפה להליקובקטר שהייתה חיובית ברמה של 20 .עברתי טיפול משולש ובמשך הטיפול היה שיפור בתסמינים כולל ביציאות אולםבסיומו עדיין אני סובל מקושי מריר ביציאות ,עצירות,תחושת נפיחות וגזים ,כאבי צריבה בבטן , גרעפסים מרובים צרבות ותחושה שאוכל שעולה למעלה בעקבות זאת גם כאבי צריבה וגרד בפי הטבעת . הרופא קבע שזה לא בגלל קיומו של איזה חיידק ואבחן אותי כמעי רגיז ונתן לי את תרופת הנירבקסל שפתרה לי את בעיית הנפיחות אבל לא את העצירות .כרגע אני לוקח פרוביוטיקה עם אנציפלמד ונירבקסל . רציתי לדעת האם זה נפוץ שבעקבות זיהום בהליקובקטר יתפתח מעי רגיז? או שהמעי הרגיז מתפתח כתוצאה מהטיפול האנטיביוטי קראתי בפורומים שזה תסמונת לכל החיים וזה מפחיד כי לי התסמינים מאוד מפריעים עד כדי כך שאני נימנע מלאכול למרות שעד לפני חודשיים הייתי אוכל ומתאמן בחדר כושר ובעקבות זאת אני יורד במשקל השריר ? האם יש תרופה יותר מומלצת מנירבקסל -קראתי גם שהיא מיועדת לטיפול לזמן קצר . מה התופעות לוואי שלה לזמן הארוך ?
סובל מנפיחות, גזים, תחושת הצקה בבטן התחתונה- והתגלה אצלי הליקובקטר (אם כי לא ברמה גבוה כמו שלך)- אני מקבל טיפול משולש של 3 תרופות להליקובקטר- וגם אצלי התסמינים פחתו משמעותית מאז ורק הריר בצואה נשאר.- הרפאים אומרים שאין קשר בין ההליקובקטר למעי בכלל, וזו התשובה שתקבל מהד"ר פה.
אהלן בן ...תודה על תגובתך . אצל הרופאים שהייתי אצלם ברגע שמדברים על צואה רירית אז מאבחנים אותך אוטומטית כמעי רגיז . לי זה ניראה מוזר כי עד לפני חודשיים לא היו לי דברים כאלה ופתאום זה התחיל לי ביום אחד מלווה עם עצירויות נפיחות וגזים שיוצאים רק בגרעפסים .במשך הטיפול בהליקובקטר זה נעלם רק נישארה צואה רירית . האם עשית את הטיפול המשולש פעמיים ביום למשך שבוע ? כמה זמן אתה אחרי הטיפול ? עשית כבר תבחין נשיפה חוזר ? קראתי מאמרים ועדויות של אנשים הטוענים שלאחר זמן מה התסמינים הלו של הנפיחויות חוזרים ,איך זה אצלך?
לא נמצא קשר בין הליקובקטר לתסמונת המעי הרגיש אם כי הפרעות במערכת העיכול יכולות להתפתח לאחר הטיפול האנטיביוטי בחיידק. אתה מציין שהיו בעיות ביציאות עוד לפני הטיפול בחיידק כך שנראה שסבלת ממעי רגיש עוד לפני כן. לגבי נירבקסל מומלץ לקחת לתקופות של החמרה במחלה ולא בקביעות. ד"ר גל
אני מרגיש כאבי בטן עליונה באיזור הקיבה מרגיש נפיחות וכאב חזק שהוא הולך וחוזר בשעות הבוקר עד הצהריים . אין הכאות אין שלשולים .ממה זה נובע ד"ר .תודה רבה .
זה יכול לנבוע מבעיות שונות כולל בעיות קיבה כגון דלקת או כיב. יש לפנות לרופא לביצוע בדיקות או לקבלת הפניה לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
