פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

נמצא אצלי בבדיקת דם חיידק הליקובקטר יש מצב שהוא גורם לי לחום נמוך 37.1?

א. לא ב. 37.1 זה לא חום ד"ר גל

שלום רב, בחור בן 58 שאני מכירה מודאג מתוצאות בדיקה אנדוסקופית של דרכי העיכול העליונות והתחתונות. אנא עזרתכם בהבנת הנקרא. עשה הכנה כמתבקש ושתה 6 ליטר מים. להלן תאור הבדיקה: הבדיקה עד למקום לפי מראה מסתם איליאוצקלי-הכנה גרועה-נצפו 2 פוליפים על גבעול ארוך ועבה בגובה כ-55 ס"מ-באיזור סעיפים-קרוב לודאי סיגמה-עקב צואה בכמות גדולה לא ניתן לכרות את הפוליפים-נלקחה ביופסיה-הפוליפ הפרוקסימלי סומן. אבחנה:פוליפים. ושט: רפולוקס אזופגיטיס דרגה B. מומלץ טיפול באומפרדקס 40 ליממה. לבחור היו כאבי בטן לאחר הבדיקה ולמחרת דם בקיבה וכאבי בטן חזקים כך שלא ישן בלילה.

זה אומר שקיימים פוליפים במעי הגס ומכיוון שהמעי לא היה נקי מספיק לא נכרתו. בנוסף קיימים סעיפים במעי (מעין כיסים הבולטים מחוץ למעי) ודבר זה עלול לגרום לכאבים. דימום קל יכול להגרם מהביופסיה ואם יש דימום חזק או כאב מתגבר יש לפנות למיון. בושט נמצאה דלקת בינונית . בהמשך יהיה צורך לכרות את הפוליפים בבדיקה חוזרת. ד"ר גל

לפני כשנה גילו אצלי בקע סרעפתי, זאת לאחר חודשיים שבהם היה לי קשה לאכול ולבלוע, קשה לנשום, לחץ בחזה, כאבי בטן עזים. לאחר ביצוע גסרטסקופיה גילו שאכן יש בקע קטן ומאז אני נוטלת לנטון- זה מאוד עוזר אבל עדיין לעיתים יש לי תחושה שהאוכל אינו עובר "ונתקע" בגרון. עד כמה מומלץ ניתוח לתיקון הבעיה? האם ניתן ליטול לנטון כל החיים? איך זה ישפיע בהריון?

לא הייתי ממליץ על ניתוח במקרה זה. ניתן לקחת לנטון לאורך זמן וגם בהריון אם זה הכרחי. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל גל, לפני מספר שבועות אובחנה לי מחלת ulcerative colitis ברקטוסיגמואיד. אני מרגישה טוב אין לי בחילות או כאבים וחוץ מהפרשות מוגלתיות אין שום דבר שמפריע לי. התחלתי טיפול תרופתי רפאסאל 1 גרם 3 פעמים ביום וקורטיפום. אני צריכה לטוס לחו"ל בעוד כ-3 שבועות לתקופה של חודשיים ואין חברת ביטוח שמוכנה לבטח אותי הכוללת תוספת החמרה למחלה מפני שזה התגלה לא מזמן. העלתי את הטענה הזו בפני הגסטרואנטרולוג שעשה לי את הבדיקה - פרופ' פיש ראש מכון גסטרו בסורוקה - והוא אמר שמספיק שאני אקח איתי קורטיפום ואני אהיה בסדר. אני רק מבקשת המלצה לא מחייבת - האם לדעתך סביר שלא יקרה כלום וזה בסדר שאני אסע עם ביטוח שאינו מכסה החמרה למחלה? מה כבר יכול לקרות? תודה רבה על תשובתך.

אינני יכול להבטיח שלא תהיה החמרה וייתכן שתזדקקי לטיפול רפואי במהלך הנסיעה. אם מדובר בנסיעה קצרה אז אני חושב שלא תהיה בעיה. ד"ר גל

יש לי כאבים לא חזקים בבטן התחתונה בצד ימין ונפיחות מועטה ובמקביל כאבים נסבלים גם בגב התחתון (לפעמים הגב יותר כואב מהבטן) אני סובל מתופעות של תסמונת מעי רגיש כבר כמה חודשים, האם זה קשור? אמרו לי שכאבי גב לא כלולים בתסמונת המעי- אם כי קראתי באחד המקומות שאנשים כן מתלוננים על כאבי גב תחתון במצב של תסמונת מעי. ואם לפי דעתך זה לא קשור האם זה קרוהן או משהו אחר?

כאבי גב אינם קשורים למעי רגיש ויותר סביר שזה קשור לבעיות בעמוד השדרה או בשרירי הגב. ד"ר גל

שלום גם אי הופיינתי על ידי גסטרולוג כי הנני סובל מתסמונת המעי הרגיז וגם לי יש את התחושות שאותם תיאר משה כאבי גב תחתון בעקר כשאני ישן על הבטן ,סוג של תחושת לחץ כמו חגורה שסגורה עליי חזק

גם אני סובלת כבר מס' חודשים הלוך ושוב כאבי בבטן תחת החזה ובו זמנית כאבי גב על אותו מקום כאבים חזקים שפוגע בתפקוד שלי... מה מקור הכאבים שבאים והולכים?

גם אני סובלת כבר מס' חודשים הלוך ושוב כאבי בבטן תחת החזה ובו זמנית כאבי גב על אותו מקום כאבים חזקים שפוגע בתפקוד שלי... מה מקור הכאבים שבאים והולכים?

שלום דוקטור, יש לי שאלה בבקשה, אני סובלת כבר שנתיים וחצי מתחושה של חנק , גוש בגרון שמאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי . עשיתי את כל הבדיקות מקיפות לפני שנה שיצוא תקינות כגון גסטרוסקופיה( יש בקע סערפתי קצר ) , גרון וחזה CT , אולטרסאונד צוואר ו גרון ובלוטת הטריס , א.א.ג, רנטגן עם בליעת ברוים , צילום ריאות וכו... לפני שנתיים היתי אצל רופאת משפחה , היא נתנה לי כדור בשם ALPRALID 0.5 פעמים ביום , בהתחלה הוא עזר אבל אחרי כמה זמן הוא היפסיק לפעול . פניתי לפסיכיאטר , היא נתנה לי כדור בשם ציפרלקס שאני משלבת ביחד עם ALPRALID 0.5 כבר כ4 חודשים , הביעה שלי לא נפטרת יש לי עדיין הרגשה הזאת כל הזמן , ניסיתי כדור בשם מירו אבל זה עשה לי ממש לא טוב אז הפסקתי וכרגע אני לוקחת 2 כדורים של ציפרלקס 10 מ"ג ו ALPRALID 0.5 3 פעמים ביום ואין שום שיפור. רציץי לציין שאני בכלל לא בדיכאון ואין לי חרדות ואני בת אדם מאוד רגוע , אולי זה בכלל משהו שלא קשור לפסיכיאטריה ? אולי זה משהו רציני שלא רואים בבדיקות ? מה אתה ממליץ ? תודה מראש אורית

אני סובל בשבועים האחרונים מגרפסים לעיטים מאד תכופות. כל היום פשוט כל היום יש לי גרפסים, אני לא יודע מה כבר לעשות. אני לא שותה משקאות מוגזים, ואני לא אוכל אוכל שומני. ועדיין אני סובל מגרפסים. * אין לי כאבי בטן מה עושים במצב כזה?

כדאי לגשת לרופא ולבצע בדיקה להליקובקטר וכן לשקול טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל

תודה על ההתיחסות...מחמם את הלב בהמשך לשאלתי הקודמת אחרי כריתת איליום סופי איך אפשר לדעת אם חסרים מלחי מרה? למרות שאמרת שזה נדיר והאם יש דרך להשלים את החוסר? תודה

הגוף מייצר בדרך כלל מספיק מלחי מרה, הקשה לבדוק את רמת מלחי המרה בגוף. ד"ר גל

שלום! עברתי לפני חודשיים ניתוח לפסורה ויש לי כאבים בתחת שלא עוברים וגם בפין הייתי אצל כמה רופאים ואף אחד לא נתן לי פתרון ןאני דיי בריא בסה"כ ואני עושה ספורט ואני לא יודע למה זה הופיע אבל זה לא רוצה לעזוב אותי אולי משהו יתן לי פתרון

איזה פתרון אתה רוצה שניתן לך בפורום?. אתה צריך לפנות לכירורג. ד"ר גל

הייתי בביקור אצל כיר' ובמכתב היה כתוב " ... מעלים אפשרות של " .gastric G" , מה זה אומר .

האם יכול להיות שזה "גסטריומיה" ? ואם כן , האם רמות גסטרין בדם ( 70-100) יכולות להעיד אף הן על המחלה הזאת ? עשיתי כמה פעמים את בדיקת הדם לגסטרין והתוצאה בנורמה ...

אינני יודע מה זה gastric G, כדאי שתשאלי את הכירורג שכתב. רמת גסטרין שציינת תקינה. ד"ר גל

שלום לך, התכתבנו בעבר. להזכירך, לאחר תלונות של כאבים חזקים וכרוניים ברום הבטן ובעת בליעת מזון, במעבר של האוכל לקיבה, עשיתי בדיקות מקיפות ללא ממצא אורגני ממשי, למעט בקע סרעפתי גולש קט. הבדיקות כללו: מנומטריה, PH, גסטרוסקופיה, אולטרא סאונד בטן, סי טי חזה/בטן/אגן, צילום חזה, אקו במנוחה/מאמץ, אקג, תפקודי ריאות, שלילת הילוקובקטר פילורי. גם בדיקות הדם יצאו תקינות למעטIgG גבוה עליו חזרתי בביה"ח בו אני עובד ובנוסף עשיתי אלקטרופורוזה של חלבונים בדם בעקבות. יצאו לי התוצאות הבאות: IgG = 16.6 - המקסימום המותר זה 16 (לפני שבוע עשיתי ויצא 18.7) IgA = 2.38 IgM = 0.98 Protein, total = 88 - המקסימום המותר זה 83 Alburmin(EP) = 53.1- המקסימום המותר זה 50 Alpha I – glob = 1.4 Alpha II – glob = 7.6 Beta – glob = 9.6 gamma – glob = 16.5 המקסימום המותר זה 15 CRP<0.5 ממתין כרגע לתשובות מביופסיות שלקחו לי אמש בגסטרוסקופיה מהתריסריון ומהקיבה. כרגע לוקח לנטו 30 מ"ג פעם אחת ביום ללא הקלה בכאבי הבטן הכרוניים. שאלותיי: 1. האם יש לי ממה לחשוש מזיהום בקיבה, שלא גילו עד כה חרף כל הבדיקות שעשיתי, ושאולי גורם לי לכל הכאבים בבטן ובאכילה? 2. האם חלילה יש קשר להתפתחות איטית של מיאלומה נפוצה? 3. האם רצוי להמשיך לבצע בדיקות נוספות כמו אלקטרופורוזה של השתן ובן ג'ונס? 4. מה המשמעות של החריגות האלה??? תודה רבה על התייחסותך.

לגבי הזיהום בקיבה ציינת שהבדיקה הייתה תקינה. עדיין ייתכן שקיים הליקובקטר בצורה לא פעילה וזה יכול להתגלות בביופסיות. לגבי שאר השאלות פנה לפורום פנימית או המטולוגיה. ד"ר גל

לפי דעתך אדם שעשה בדיקת גלולת מצלמה לסוף המעי הדק וכל המעי הגס ויצא תקין האם צריך לעבור קולונוסקופיה רגילה גם? תודה.

אני מתכוון לגלולה החדשה של גיוון שמצלמת גם את המעי הגס כולו.

בעיקרון הבדיקה אמורה להחליף את הקולונוסקופיה ולכן אם הבדיקה תקינה אין צורך בקולונוסקופיה. עם זאת אמינות הבדיקה עדיין לא ברורה לגבי המעי הגס. ד"ר גל

היי בן האם תוכל לאמר לי איפה עברת את בדיקת המצלמה למעי הדק והגס? תודה

שלום.ביצעתי השבוע קולונוסקפיה רגילה אך היתה בעיה לעבור את כפף הטחול ולכן הבדיקה הופסקה.כעת עלי לעבור קולונ' וירטואלית.כיצד מתבצעת הבדיקת CT הזו?האם ישנה שוב הרדמה/טשטוש? האם עלי לעבור את אותה ההכנה או שמא ניתן להקל ולהיות כביכול"פחות נקיה"=לשתות פחות חומר היות וזה מתבצע ע"י CT?כמו כן,האם זה בעייתי שההפרש בין 2 הבדיקות הוא שבוע בלבד?

בפעם הקודמת הייתי בדיאטת נוזלים+כדורי לקסדין למשך 4 ימים היות ולא היתי מסוגלת לקחת את ההכנה המקובלת וההכנה היתה טובה מאד.האם זה בעייתי לעבור שוב את אותה ההכנה בהפרש זמן שבוע? מבחינת מינון הלקסדין?

אין בעיה מבחינת הלקסדין. לא ברור איך אתה יודע שההכנה היתה טובה אם לא עברו את כפף הטחול?, החלק הבעיתי לניקוי נמצא מימין בדרך כלל. ד"ר גל

בהמשך להודעתי הקודמת..2 שאלות נוספות.. 1.את הבדיקה אני מבצעת ב"אסותא" ולפי ההוראות שלהם אסור לאכול מוצרי חלב במשך 72 שעות לפני הבדיקה.אך בהכנה הקודמת שעשיתי-בתה"ש, צרכתי מוצרי חלב(מעדנים גבינה לבנה וחלב) פרט ליום האחרון.מדוע הפעם אסור מוצרי חלב?האם בגלל שזו קולונו' וירטואלית ולא קולונו' רגילה? או שמא זה קשור להוראות של כל מכון.?האם זה יהיה בסדר לצרוך מוצרי חלב כפי שעשיתי בבדיקה הקודמת? 2.בשנה האחרונה עברתי כבר 3 צילומי CT(בעקבות מחלת השחפת בה חליתי), עד כמה זה מסוכן לעשות בטווח כה קצר CT נוסף? היות וזו כמות אדירה של קרינה. תודה.

לא ידוע לי על בעיה עם מוצרי חלבפ]רט ליום שלפני הבדיקה. לגבי הקרינה יש לזכור שמדובר בקרינה של CT וצריך לשקול עד כמה הבדיקה חשובה לעומת כמות הקרינה. ד"ר גל

ההכנה צריכה להיות טובה כמו בקולונוסקופיה רגילה. הבדיקה מתבצעת ע"י ניפוח המעי בעויר דרך פי הטבעת וצילום CT על הבטן ועל הגב. הבדיקה נעשית ללא טשטוש. ד"ר גל

אמי כבת 60 אובחנה לאחרונה כחולת אכלזיה לאחר שנים של סבל מהסימפטומים. פנינו למומחה והוצעו לנו שני דברים: הרחבה פניאומטית ע"י בלון שנעשית ע"י טשטוש, וניתוח בהרדמה מלאה (טיפול תרופתי במעכבי משאבות קלציום נפסל עקב טענת המומחה מראש לאי יעילותו). אמי אשה רזה, אנמית כרונית (מלידה), בעלת מערכת חיסון חלשה וליקוי מסוים במסתם בלב ולכן אנו חוששות מכל אופציה פולשנית. מצבה כעת בינוני. חלק מהאוכל היא מצליחה לספוג וחלק היא מקיאה (כלומר: פולטת חזרה מהוושט, לא מהקיבה). נאמר לנו שסיכויי ההצלחה של שתי האופציות הם כ-80 אחוז, כאשר קיים סיכוי לא קטן להישנות בעתיד. רציתי לשאול את דעתך לגבי עד כמה ניתן למשוך את זה במצב הקיים, מה הסיכונים במצב הנוכחי (למעט הרזיה מתונה), מהם הסיבוכים הנפוצים בבלון, מהם הסיבוכים הנפוצים בניתוח, ובאופן כללי מה היית ממליץ לנו לעשות בהתחשב במדדיה האישיים? כמו-כן, הבנתי שלחולי אכלזיה יש סיכון גבוה במידה משמעותית להתפתחות התמרה סרטנית בוושט. מה אפשר לעשות כדי לצמצם את הסיכון? תודה רבה מראש.

לאנשים בגילה של אמך במיוחד אם הם חולניים הטיפול המומלץ הוא הרחבה ע"י בלון. הסיכון בהרחבה הוא נמוך למדי וכולל בעיקר נקב בושט שיכול להופיע בעד 5% מהמקרים. הטיפול יעיל ברב המקרים לאורך זמן. אפשרות נוספת היא הזרקה של בוטוקס המשתק את השרירי באזור סוגר בושט התחתון ויכול להקל על אכלזיה למשך 3-12 חודשים. הטיפול כרוך בתשלום על החומר ואינו בסל אולם מדובר בפעולה פשוטה יחסית ועם סיכון נמוך. ד"ר גל

מזה כשנה יש לי קשיי שאיפת אוויר לאחר מספר ברורים (כולל צילום ריאות ואולטרהסאונד) בצעתי גסטרו סקופיה ונתגלה בקע סרעפתי קטן, נשלחתי לצילום בריום. האם יש קשר בין הדברים ומה צריך לעשות תודה

אין לכך כל קשר לקוצר נשימה ולא ברור לי מה תפקיד צילום הבריום אחרי גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב בבדיקות שערכתי, התברר כי תוצאות CA10-9 היו 100 .רופאת המשפחה אליה פניתי עקב נפיחות בבטן, צרבות ובחילות, הפנתה לבדיקות שונות ביניהן תפקודי כבד, כליות, צילומי אולטרסאונד ו- MRI תוצאות כל הבדיקות תקינות אולם בדיקת דם חוזרת הציגה אומדנים גבוהים כמצויין בתחילת פנייתי, אלה עוררו חשש גדול ומעידים ע"פ הסבר הרופאה הכללית על בעיתיות בגינה נוצרים חלבונים אלה. כעת הנני עומדת בפני שוקת שבורה, זקוקה לעצה לאן לפנות, כיצד להתייחס לתוצאות הבדיקה? תודה מראש

ובכן אינני ממליץ לשלוח בכלל בדיקות למרקרים גידוליים באנשים שאינם סובלים מגידולים מכיוון שתפקיד המרקרים הוא במעקב בלבד. המרקרים האלו אינם ספציפיים לסרטן ויכולים להיות מוגברים במצבים שונים ולגרום לחרדה ולבדיקות מיותרות. כפי שציינת בעקבות התוצאה המוגברת נשלחת לכל הבדיקות האפשריות שלא העלו דבר. ד"ר גל

שלום דוקטור, יש לי שאלה בבקשה, אני סובלת כבר שנתיים וחצי מתחושה של חנק , גוש בגרון שמאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי . עשיתי את כל הבדיקות מקיפות לפני שנה שיצוא תקינות כגון גסטרוסקופיה, CT , אולטרסאונד גרון, א.א.ג. וכו... לפני שנתיים היתי אצל רופאת משפחה , היא נתנה לי כדור בשם ALPRALID 0.5 פעמים ביום , בהתחלה הוא עזר אבל אחרי כמה זמן הוא היפסיק לפעול . פניתי לפסיכיאטר , היא נתנה לי כדור בשם ציפרלקס שאני משלבת ביחד עם ALPRALID 0.5 כבר כ4 חודשים , הביעה שלי לא נפטרת יש לי עדיין הרגשה הזאת כל הזמן , ניסיתי כדור בשם מירו אבל זה עשה לי ממש לא טוב אז הפסקתי וכרגע אני לוקחת 2 כדורים של ציפרלקס 10 מ"ג ו ALPRALID 0.5 3 פעמים ביום ואין שום שיפור. רציץי לציין שאני בכלל לא בדיכאון ואין לי חרדות ואני בת אדם מאוד רגוע , אולי זה בכלל משהו שלא קשור לפסיכיאטריה ? מה אתה ממליץ ? תודה מראש אורית

מנסיון אני מציאה לך לעשות בדיקות אלרגיה ובניהם - ללקטוז ומוצרי חלב , לשמרים, וקמח לבן

וואלה היתה לי אותה בעיה . זה מרתיח ההבחנה של דיכאון . זה ממיצי הקיבה לגרון. והרופאים .... אומרים שזה יעבור. לי היו גם דפיקות לב חזקות. והרגשה של עילפון . עד שרופה נתן לי לנטון . זה עזר אבל לא תיקן את הבעיה. עכשיו כל הבטן מנופחת לי כאבים בכל מקום ולא מוצאים כלום.

כבר ציינת שבירור גסטרואנטרולוגי היה תקין. האם ניסית לקחת טיפול כנגד חומציות למשל תקופה של חודש-חודשיים? אם לא ניסית ייתכן ששוה לנסות את הטיפול. ד"ר גל

לאחר שנים בהן אני שותה 4 פעמים ביום חלב בקפה (בתמהיל 50% מים ו50% חלב 1%) אני מתחילה להרגיש חומציות בפה. החלפתי החלב בחלב סויה - התופעה לא חלפה. מה הסיבה האפשרית ? מתי אוכל לשוב ולהתענג על שתיית קפה? לתשובתך אודה.

אם פטחת נטיה לרפלוקס עקב החלשת שריר הסוגר בין הושט לקיבה, עליה במשקל, הריון וכו' ייתכן שקפה יחמיר את הבעיה ויגרום לתופעות שציינת. נסי קפה ללא קפאין. ד"ר גל

לאחר הטיפול המשולש בהליקובטר פילורי . נישארו בי התסמינים של כאבי בטן, בטן נפוחה , ועצירות עם צואה קשה ורירית ,כולל גרד בפי הטבעת . הרופא טוען שזה תסמונת המעי הרגיז ורשם לי נירבקסל . לקחתי כדור ולאחר שעתיים חשתי הקלה בכאבי בטן . רציתי לדעת האם מקובל להשתמש בכדור הזה יומיום , למשך כמה זמן ? אם ניתן להפסיק את התרופה כשיש שיפור במצב ? או שהמצב יחזור להיות בעייתי ? האם יש להפסיק את התרופה לפני תבחין נשיפה חוזר לגילוי ה. פילורי כמו האנטיביטיקה או שזה לא משנה ?

ניתן לקחת נירבקסל במינון של 1-3 ליום גם לזמן ממושך אם כי לא רצוי לקחת בקביעות. ד"ר גל

חבר שלי חולה קרוהן מס' שנים, בשנה האחרונה החלו להופיע על הגב שלו פצעים רבים (בדומה לפצעי בגרות) הוא לא מטופל תרופתית כך שזו לא יכולה להיות תופעת לוואי של התרופות... האם ניתן לקשור בין שתי התופעות ? וכן האם כדאי לראות רופא עור, או שאולי כדאי ללכת לרופא המטפל במחלה???? תודה רבה

פצעים מסוג זה מופיעים בזמן טיפול בסטרואידים אך אם אינו נוטל טיפול תרופתי לא נראה לי שקיים קשר לקרוהן. ד"ר גל

מחר אני אמור לעשות בדיקת קולונוסקופיה עם גלוללת מצלמה- אני שתיתי עד עכשו 2 ליטר מהחור המרוקן והצואה שלי מימית צהובה אני לא מסוגל לשתות עוד ליטר כי זה הורג אותי ואני כמעט מקיא. האם אני חיב להמשיך עד הסוף?? ואייך זה אפשרי?

האם אני יכול לשתות את זה על פני יותר מ3 שעות או חיב דוקא 3?

חייב לשתות הכל, בקולונוסקופיה ע"י גלולה חשוב שהמעי יהיה מבריק. ניתן לפרוס את השתיה על יותר זמן. ד"ר גל

שלום, אני סובל כ3 חודשים מצריבה והתגרדות באיזור של בטן העליונה. הסבל מתחזק בדרך כלל כשעתיים אחרי האוכל, מרגיש חולשה רצינית, במשך 3 חודשים רזיתי ב 12 קילו (היתי 83 ועכשיו 71). בקרתי אצל כמה רופאי גסטרו ועברתי את המנומטריה של הושט ואיתור PH של 24 שעות. PH-תקין אבל ומנומטריה קיבלתי את התוצאות כאל: גרף הושט אחרי תגובה לבליעה: 100% (NORMAL 80%) סוג פריסטליקה: פרופולסיבית לחץ גל פריסטלטי: ושט עליון: 30 (NORMAL 50-150) ושט אמצעי: 40 (NORMAL 50-150) ושט תחתון: 44 (NORMAL 50-180) סוגר תחתון LES: מרחק מהאף: 45, לחץ 10-20 (NORMAL 10-30)ת הרפיה: חלקי התרשמות: פריסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעהץ לחץ נמוך בושט לכל אורכוץ לחץ תקין בLES עם הרפיה חלקית שלו. התמונה מתאימה להפרעה בלתי ספציפית בבליעהץ הרופה אמר שאין מה לעשות עם זה וצריך לעשות מעקב - בעוד שנה לחזור על הבדיקה. הבעיה היא שאני מאוד סובל ושום דבר לא עוזר לי. אני מקבל LOSEK פעמיים ביום של 2 MG ונראה לי שגם זה לא עוזר לי... האם יש איזה שהיא דרך להחליש את הסובל? תודה מראש יבגני

אינני מכיר תרופה להפרעה מסוג זה, עליך לפנות למרפאה מיוחדת המתמחה בתנועתיות הושט. ד"ר גל

שלום. אני בן 30 וסובל מזה כמה חודשים מכל מיני תופעות של תסמונת מעי רגיש. (פיחות וכאב עמום בטן תחתונה צד ימין צואה עם ריר צואה לא מעוקלת כ"כ) אני מטופל אצל רופאי גסטרו. שמתי לב ששבועיים בערך הבן שלי בן 3 מתלונן על כאבי בטן מדי פעם ומשלשל ריר וקצף וצואה עם גוון צהוב כמו שלי. האם אתה חושב שיש קשר?? עשיתי בדיקת פרזיטים בצואה ויצא שלילי, (אני יודע שהפורום פה הוא לא לילדים ואני שואל את השאלה על עצמי)

אינני בטוח שקיים קשר, כמובן שיש לשלול גורם זיהומי ע"י תרביות צואה אצלך ואצל הבן. ד"ר גל

לפני חמישה ימים בלעתי כתר קבוע של שן טוחנת. מאז עקבתי אחרי היציאות אך מאומה, האם זה יכול להוות בעיה כל שהיא , נזק לקיבה או המעיים? בגלל המיקום הבעייתי (איברי הרבייה) רציתי לברר אם ניתן לאתרו בעזרת אולטראסאונד? ואם לא איך? תודה,

אפשר לבצע צילום רנטגן של הבטן עם כמות קרינה נמוכה ביותר כדי לזהות את מיקומו. ד"ר גל

יש מקום לדאגה? או שאני יכולה לוותר על הבדיקה?

זה מה שכתוב לי בתוצאות הבדיקה: HEL.PYL.NESHIF 32.69 DELTA 1. ראיתי שמדובר פה על ערכים נמוכים הרבה יותר, עד כמה חמור המספר הזה? 2. יש סיבה לא לקיים פעילות ספורטיבית אירובית עם תוצאות כאלה?

זו תוצאה חיובית מאד, יש לקבל טיפול מהרופא. אין בעיה לבצע פעילות ספורטיבית. ד"ר גל

אני בת 19 סובלת מקרהון שפעיל כרגע מטופלת באימוראן שאלתי היא מהן השלכות המחלה על סכויי להכנס להריון והצלחתו תודה כמו כן היכן ניתן למצוא חומר על העינין

מציע לך להכנס לקישור הבא http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=4128 ד"ר גל

שלום דר בן 49.לפני כשנה סבלתי מס' חדשים מכאבי בטן עליונה שהקרינו לגב,לצוואר.היו קצת בחילות(לא הקאות) ותחושת נימול. תוצאות הגסטרו תקינות.גם בדיקות דם ולב.רופאת המשפחה סבורה שמדובר כנראה במתח וכן כנראה בחומציות ולכן רשמה לי כדורי לוסק/לנטון.נשלחתי גם לפנימאי שמצדד בדעתה. הבעיה נמשכה כ-3 חדשים וחלפה. לפני כחודש חזרה שוב אם כי בעוצמה נמוכה שמאפשרת לי לתפקד פחות או יותר. ניגשתי שוב לרופאה.ביקשתי בדיקות כגון צילום חזה.היא טוענת שאין צורך.עדיין סבורה שהחומציות היא הגורם ולכן ממליצה על המשך נטילת הכדורים. לעניות דעתי לא הכדורים הביאו להפסקת הבעיה אלא הם נפסקו אקראית. לבינתים הכאב עדיין בתוקף,בעיקר בשעות הבוקר .בלילה פחות. מה דעתך? האם להתעקש על בדיקות נוספות?מה זה יכול להיות? תודה רבה.

נראה לי שאתה צריך לקבל את עצת הרופאה שלך. ד"ר גל

שלום רב! בתי בת 4, מגיל שנה היא סובלת מעצירות. הצואה מאוד קשה (צואה כבשים), ריח חזק מאוד ובכמות קטנה. הצואה גרמה לכאבים בזמן היציאה ואף לפיסורה. בנוסף הילדה מאוד בררנית באוכל. היא אוכלת רק דברים מסויימים וכל הזמן אותו הדבר. מתלוננת על כאבי בטן במיוחד בזמן האוכל ולפעמים מיד אחרי. היא יכולה להתחיל לאכול ופתאום אחרי כמה כפיות להפסיק בטענה שכואבת לה הבטן. לי מהצד נראה שזה קורה כשהיא חשה משהו כמו בחילה. ניסינו כל מיני סירופים לעצירות ונכון לעכשיו היא מקבלת פגלקס במשך כמה חודשים. לעניין היציאות נראה כי הוא עוזר כי הצואה רכה ולא פוצעת אותה כבעבר ולפי הכמות נראה שהיא מתרוקנת עד הסוף. הריח עדיין חזק מאוד. הילדה ממשיכה להתלוננת על כאבי בטן בבית וגם בגן ועדיין בזמן האוכל או מיד אחרי האוכל. בנוסף מאז שהיא עם פגלקס יש לה כאבי בטן עזים והיא ממש בוכה ומתקפלת מהם לפני היציאה. ז"א היא פתאום מתחילה לבכות ולהגיד שמאוד כואבת לה הבטן וכעבור כמה דקות היא רצה לשירותים ויש לה יציאה המלווה בכאבים חזקים במיוחד והיא אפילו מזיעה מאוד בזמן הזה. נראה כאילו יש לה ממש התכווצויות והכאבים חולפים לאחר היציאה.מה לדעתך יכול לגרום לכאבים כאלה ומה היית ממליץ לעשות ולבדוק? אוד על התייחסותך

ד"ר גל שלום, אני מרגישה לא טוב מזה מס' שנים(בת 24), עברתי כל מיני בירורים, אתייחס לאחרונים. פניתי לרופאה בשל נשירת שיער חזקה, פיצול ושבירת ציפורניים. מלבד זה תחושת עייפות, עלייה הדרגתית במשקל (אציין שבעבר הייתה ירידה במשקל), קר לי שלרוב הנוכחים חם, תחושות זרמים בפרקים, כאבים וחולשה. כמו כן כאבי בטן, ובחילות חזקות. סובלת מפיצול ראייה, convergence insuffiency מס' שנים - החמרה לאחרונה. B12 deficiency - אחרי תקופה של זריקות לוקחת טבליות מתחת ללשון מידי יום. הבדיקות (השאר בגבולות הנורמה): CHOLESTEROL 220.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* HDL-CHOLEST. 74.10 MG/DL ( 35.00- 85.00) (......*..) LDL-CHOLEST. 120.94 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) TSH 6.09 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.........)*בוצע פעמיים VIT.D 25-OH 23.30 NG/ML ( 30.00- 100.00)*(.........) אציין שזו הפעם הראשונה שTSH היה לא תקין (לפי הגבולות המצויינים) ופעם ראשונה שויטמין D נבדק. לאחר מכן בוצעו הבדיקות: THYROG.ABS 106.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS >1000 IU( 0.00- 35.00) THYROGLOBULIN 9.98 NG/ML ( 0.00- 55.00) (.*.......) T3-TOTAL 2.40 NMOL/L ( 0.90- 2.44) (........*) בוצע פעמיים FREE T4 14.00 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....) TSH 3.33 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.....*...) אז הובחנה מחלת השימוטו, אך מאחר והTSH תקין נעשו בירורים לאוטואימוניות נוספות, בינהן צליאק: ANTI TTG(IGA) 3.77 AU/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative ANTI DGP 50.18 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)*Positive אשמח לדעת מה המשמעות של הבדיקות. אציין שבעבר בוצע גסטרוסקופיה שיצאה תקינה. בתודה מראש, רעות

הבדיקות מעלות חשד לירידה בתפקוד בלוטת התירואיד וגם למחלת צליאק. אני מבין שעברת גסטרוסקופיה אך חשוב לדעת אם נלקחו ביופסיות מהתריסריון שיכולות לאשר או לשלול מחלת צליאק. ד"ר גל

תודה על התשובה. האם יש משמעות לנוגדני anti DGP שלא בהקשר של צליאק? תודה רבה

לשר שטרית ישר כוח על דאגתך למחיר הלחם לחולי הצליק העלות של רכשת הלחם מוגזמת ואני לאיכל להשיג את זה בכל מקום וגם המחיר יקר מאוד אשמח אם תעביר הצעתך ובעזרת השם תצליח ובקרוב

בגלל בעיות מעיים עשיתי לפני כשבוע וחצי בדיקת נשיפה לבדיקת צמיחת או ריבוי חיידקים שנקראת לקטולוז.(אכלתי כריך עם חביתה מטוגנת ושתיתי תה מתוק לפני הבדיקה.) יש לי את התוצאות בלי פענוח- (הרופא בחו"ול) אם תעזור לי אני ישמח. 10- 1-1 0- 1-0 10' 1-2 20' 1-1 30' 2-2 40' 5-5 50' 14-14 60' 23-22 70' 32-32 80' 39-36 90' 38-39 100 47-47 110 32-33 תודה רבה.

אינני יכול לתת לך פענוח במסגרת הפורום. ד"ר גל

למה אומרים שמי שסובל ממעי רגיש לא אמור לרדת במשקל? אני מאובחן כסובל ממעי רגיז ואני יורד במשקל מסיבה פשוטה שאני חושב כל דבר 10 פעמים אם לאכול או שלא ובסוף אני לא אוכל, אני לא אוכל לחם כי הוא מכביד עלי, ובכלל אני ממעיט לאכול מבעבר בכדי שההרגשה הבטנית שלי תהיה יותר טובה, בנוסף יש לי בחילות מדי פעם בעיקר בבקרים שלא מאפשרים לאכול כמו שצריך. והאם חוסר תאבון הוא לא תסמין של מעי רגיש? ירדתי במשקל 4 קילו במשך 3.5 חודשים. אשמח להסבר- תודה.

קיים מצב הקרוי סיטופוביה או פחד מאוכל. מכיוון שהאוכל גורם להרגשה רעה נמנעים מאוכל ויורדים במשקל. זו בעיה פסיכולוגית ולא בעיה של חוסר ספיגה. ד"ר גל

וכתוצאה מזה ירידה במשקל זה לא תסמין של מעי רגיש?

בתי חולת קרוהן כ 8 שנים לאחרונה חלה הידרדרות ואישפוזים. טופלה במינון גבוה של פורניטול ועקב פגיעה בכבד הוחלף לאימוראן ופלגיל. יש אבצס רקטלי שלא עובר חודשים וגורם לסבל רב. לאור תוצאות צילום CT גסטרואנטרולוג המליץ על ניתוח בחלק של מעי הגס ונוצאה של חלק הפגוע.האם יהיה צורך בהכנסת סטומה לזמן ארוך .האם ניתן להוציא את הסטומה בשלב מאוחר יותר ולאחות את המעיים הפגועים.היא בחורה צעירה .מה איכות החיים שמצפה לה? בתודה עינת בהחלט כן, לאחר הוצאת החלק החולה וטיפול באבסס ניתן יהיה לחבר את המעי מחדש ולחזור לתפקוד רגיל. ד"ר גל ד"ר גל שלום לא הבנתי האם המצב מחייב הכנסת סטומה שזה סיוט נורא לבת 24 ללא משפחה בכבוד עינת רוני

יש הרבה אנשים כולל צעירים שחיים ומתפקדים עם סטומה וסטומה זמנית. אני מציעה לך להכנס לאתר של האגודה למלחמה בסרטן ולבקש אפילו שיחה עם אחד המתנדבים מארגון בעלי הסטומה הצעירים. כמו כן, באתר של קולופלסט יש הרבה אינפורמציה

כמובן שאינני יכול לתת עיצה ספציפית אך במקרים רבים של אבסס שאינו מגיב לטיפול או מחלה קשה של המעי יש צורך בסטומה למספר חודשים עד שהזיהום חולף ואז מחברים את המעי מחדש. ישנם מקרים בהם ניתן להוציא חלק נגוע ולחבר ראשונית אך אם האזור מזוהם אז זה עלולל לגרום לסיבוכים קשיםצ ולכן מעדיפים סטומה בשלב ראשון. כדאי להתיעץ עם כירורג המתמחה בניתוחים כאלה. ד"ר גל

לד"ר גל שלום, יש לי בעיה מזה 3 חודשים סובלת ממרה (לא חומצה) שעולה בוושט ומציקה לי מאוד. הנני חולה בצליאק מזה 10 שנים והגסטרולוג ביצע בדיקת גסטרו שיצאה תקינה כולל ביופסיה. נשלחתי ל-U.S. בטן עליונה כליות,כבד,כיס מרה לבלב וטחול והבדיקה תקינה. טופלתי בכדורי אומפרדקס ללא הועיל וכעת מטופלת בכדורי לנטון שלא עוזרים במיוחד. ברצוני לדעת מהו הגורם לבעיה? איזה בדיקות יש צורך לבצע ע"מ למצוא פתרון.

חזרה של מרה לושט היא בעיה קשה לפתרון מכיוון שתרופות כמו אומפרדקס מורידות רק את רמת החומצה ולא המרה. ניתן לנסות תרופות כמו מאלוקס או אולסניק כדי לסתור את המרה ותרופות פרוקינטיות כגון מוטיליום או פרמין כדי להוריד את רמת הרפלוקס ובמקרים חריגים ניתן גם להציע ניתוח. ד"ר גל

שלום דוקטור, לפני מספר ימים שתיתי אייס קפה דאטיתי ואחר חצי שעה התחלתי לשלשל במשך כל היום והיו לי גם כאבי בטן נוראיים. בירור קצר שעשיתי העלה שהם משתמשים בסורביטול כממתיק מלאכותי אבל לא נמסר לי הכמות שהם משתמשים בה. האם לדעתך אני אלרגי לסורביטול או שכל אדם היה חווה את התופעות האלו בשתיית האייס קפה?

ייתכן שאתה רגיש לסורביטול או לחלב שבקפה. ד"ר גל

שלום לך ד"ר גל הנכבד! אני בסביבות גיל ה-50 סובלת מכאבי בטן חזקים הבטן מתנפחת לי ואני אפילו לא יודעת מה הכיוון הייתי אצל רופאת המשפחה והיא נתנה לי כדורים להרגעה בין הארוחות "אנציפלמד". האם תה טיבטי יכול לגרום לכאבי בטן כאלו חזקים אשמח לקבל ממך את חוות דעתך המקצועית כשלב ראשון תודה מראש

תה טיבטי אכן יכול לגרום לנפיחות וכאבי בטן. עם זאת מומלץ שתפני לגסטרואנטרולוג לחוות דעת וכדי לשקול ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

אימי בת 57. לפני כמה חודשים חשה כאבי בטן. לשם אבחנה נשלחה לבדיקת אנדוסקופיה בה נתגלתה ציסטה ונלקחה ביופסיה שתוצאתיה הם: "עברה EUS עקב ממצא ציסטי בראש הלבלב, מרקרים תקינים. ב- EUS ניצפה ממצא היפואקוגני בלתי הומגני באזור מעבר ראש-גוף וניקור תאים פפילרים חשודים ל- apillary Cystic Tumor" הרופאה המליצה לה לעבור ניתוח להסרת הציסטה בלבלב אך לאור המידע שאימי קראה, היא מאוד חוששת מהניתוח ומסיבוכיו מכיוון שהיא גם ככה אישה לא בריאה והיא חוששת שזה יגרום לפיטוריה מעבודה. השאלה שלי היא מהו הניתוח המקובל לאור הממצאים, עד כמה הוא הכרחי בהנחה שהגידול שפיר והאם לחששותיה יש בסיס. אודה על תשובתך המהירה.

מדובר בגידול טרום-ממאיר הדורש כריתה כירורגית. בגילה של אמך הסיכויים להצלחת הניתוח וריפוי גדולים. ד"ר גל

יש לי עצירות,וביצעתי צילום ורשום. מעיים לא מורחבים? האם בגלל זה יש לי עצירות.

לפי דעתי עד שהד"ר יענה לך אין קשר לעצירות. מעיים לא מורחבים זה ומר בד"כ שאין דלקת או גידול ח"ו.

לא, זה אומר רק שהצילום תקין. ד"ר גל

שלום, יש לי כבר יותר מחודשיים קושי בבליעה - הרגשת חנק במאכלים מסויימים, בעיקר קשים. בנוסף, בחודש האחרון גם המון ליחה שגם היא מפריעה לבליעה ולפעמים גם לנשימה. עשיתי צילום ושט-קיבה עם בריום והכל היה תקין. רופא גסטרו טען שהסיבה כנראה היא ריפלוקס - למרות שאני לא מרגיש צרבת אפילו טיפה. גם אין לי כאבי בטן או יציאות חריגות. הוא המליץ על גסטרוסקופיה כדי לוודא, אך כיוון שאני פוחד מהבדיקה הוא אמר לי לקחת אומפרדקס פעם ביום, ואם לא עוזר אז פעמיים. אני לוקח את הכדור פעמיים ביום כבר חודש וחצי ואין שום שיפור במצב, רק הרעה - כמו שאמרתי גם ליחה התחילה לי. שאלותיי: 1. האם צריך כדורים חזקים יותר או מינונים גבוהים יותר? 2. אם הגסטרוסקופיה זה כדי לוודא שאכן מדובר בריפלוקס/צרבת, למה לא לתת כדורים מתאימים וזהו? 3. האם זה יכול להיות משהו אחר? הייתי אצל א.א.ג. והבדיקה שלו היתה תקינה. הוא המליץ לי על כדור נגד אלרגיה (אני אלרגי בד"כ אך רק בעונות מעבר) אך גם זה לא ממש עוזר. נא תשובתך המהירה, הדבר מפריע לי מאוד. תודה.

אם אין כל תגובה לטיפול באומפרדקס פעמיים ביום במשך חודש וחצי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך ביותר. ייתכן באמת שמדובר באלרגיה ועליך לקחת את הטיפול שיעץ לך רופא א.א.ג. ד"ר גל

אני בת 36, עם אותן תופעות שהוזכרו לעיל.. אבל לי לא ידוע לי על אלרגיה מסוימת וגם האומפרדקס לא עזר לי ממש. רציתי לציין שאני מרגישה רק בצד ימין של הגרון כאילו משהו תקוע לי שם ומאלצת עצמי להוציא ליחה רק משקד זה. אני בתקופה של לחץ היות והסתיים לי חוזה עבודה וכרגע לא עובדת כמו כן אין לי זוגיות וזה גם תורם ללחץ. לפני חודשיים בערך עשיתי בדיקה ע"י סיב אופטי.. ולא אובחן כלום. מה זה יכול להיות?

שלום, עלי להשתנש ברפאסאל באופן מונע, כמעט כל יום. מכיוון שאני טסה בקרוב לטיול תרמילאים, רציתי לדעת אם חום/קור כבד עשוי לפגוע ביעילות התרופה. בנוסף, אם יש דרך מיטבית שבה כדאי לשמור את הנרות שלא ימעכו/יימסו/יתקלקלו. תודה מראש

מציע לשמור על הנרות בתוך מיכל קלקר אטום. ד"ר גל

יש לי 2 שאלות, האם יכול להיות תסמונת המעי עם נפיחות רק בצד אחד התחתון של הבטן או חיב להיות בכל הבטן התחתונה? והאם שלשולים או צואה מתפוררת ויציאות קצרות מתאים גם לתסמונת המעי?

כל הסימפטומים יכולים לנבוע ממעי רגיש. נפיחות של צד אחד אינה שכיחה וייתכן שהיא קשורה לבקע או חולשה של דופן הבטן באותו צד. ד"ר גל

בגלל עצירות קשה קבלתי חומרים משלשלים אבל הם לא משפיעים אחרי 3 ימים. האם מותר להמשיך לקחת אגיולקס ואבילאק בתקווה שישפיעו או שיש פתרון נוסף(אישפוז). אם יגיע שלב ההכנה והעצירות תמשך האם מותר ויהיה יעיל לשתות מרוקן ויש סיכוי שהחומר יעשה את העבודה.

בהחלט כן, אני ממליץ להמשיך לקחת משלשלים שהיית נוהגת לקחת לפני הקולונוסקופיה. ד"ר גל

האם שלשול רירי מתאים יותר לסרטן או למעי רגיז?

לא ניתן להבדיל באופן חד משמעי אם כי מתאים יותר למעי רגיש או לדלקת מעי. ד"ר גל

שלום רב, במהלך קולונוסקופיה שעברתי התגלה פוליפ ססילי גדול במסתם. במהלך הבדיקה נלקחה ביופסיה שגילתה כי הפוליפ אינו ממאיר. בהמשך עברתי קולונוסקופיה לכריתת הפוליפ אבל הפוליפ שנכרת אבד בחלל והרופא לא הצליח למצוא אותו. השאלות שלי הם: 1.האם לאחר כריתת פוליפים שולחים אותם לביופסיה נוספת? אם כן, מה צריך לעשות במקרה שהפוליפ אבד בגוף? 2 מהן ההשלכות של אובדן הפוליפ והשארותו בגופי? 3. האם השארות הפוליפ בגופי יכולה לגרום לי נזק בריאותי? 4. האם יש דרך או בדיקה שתוכל למצוא ולהוציא מגופי את הפוליפ שאבד? תודה רבה, דנה

לרב שולחים פוליפים שנכרתו לבדיקה נוספת כדי לאשר את ממצאי הביופסיה. פוליפ שנכרת כבר איננו מסוכן והוא ייפלט בצואה לאחר יום-יומיים. ד"ר גל

מצרבות אפשר לקבל קוצר נשימה וחנק?

צרבות נגרמות ע"י חומצה העולה לושט ויכולה להגיע גם לאזור הגרון ולגרום מחנק וקשיי נשימה. ד"ר גל

ד"ר אייל גל שלום רב, באוקטובר אשתקד התכתבתי איתך בפורום זה בנוגע לבעיית ההתרוקנות ממנה אני סובלת מספר שנים. להלן ההודעה: "שלום, אני בת 76, בריאה באופן כללי ועם כושר גופני גבוה יחסית לבני גילי. הבעיה החמורה והבלתי נסבלת ממנה אני סובלת היא חוסר התרוקנות מספקת. אחרי כל הבדיקות האפשריות לא מצאו הרופאים שום דבר משמעותי מלבד מעי גס מפותל מאד וצניחה של המעיים והרקטום. לפי הבנתם אין הממצא הרפואי מצדיק את תלונותיי הקשות. יש לציין כי אינני אדם מפונק ומעולם לא הייתי, ועמדתי בכל ייסורי עד כה, אלא שמצב זה הנמשך מעל לחמש שנים, וגובר בהדרגה, כבר לא מאפשר לי לחיות. גם התרוקנות טובה, כביכול, לא מונעת את התחושה הקשה של גוש גדול וקשה העומד איפשהו בקרקעית האגן או ברקטום או במעי - אינני יודעת, אך העינויים עקב זה קשים מנשוא. באופן הדרגתי התפתחה גם עצירות, כלומר - פעילות עצלה של המעיים. לכל האמור מתווסף מדי בוקר מתח עצום ובלתי נסבל בכל יציאה. אני אובדת עצות, מאחר והפגישות והטיפולים הרפואיים לא עוזרים, ועל כן אני פונה אליכם כמוצא אחרון, ומקווה שתוכלו להפנות אותי לגורמים הנכונים (כמו כן, חומר תיאורטי בנושא יעזור). בתודה ובברכת חג שמח". -- מאז החמיר מאד המצב ואינני מסוגלת כמעט לתפקד. מצבי הנפשי בעקבות זאת מדרדר מיום ליום. בתגובתך לאותה הודעה המלצת לי לפנות למרפאת רצפת האגן במכון גסטרו בבילנסון, והייתי מודה לך אם היית כותב לי מדוע אתה ממליץ על מרפאה זו. כמו כן האם ישנו טיפול נוסף, חדש, ששמעת עליו ושהיית ממליץ לי עליו ? תודה רבה, יהודית

מרפאת רצפת האגן מיועדת לטיפול בבעיות כמו שלך ולא ברור לי ממכתבך אם ביצעת את כל הבדיקות המתאימות. המלצתי על בילינסון מהיכרותי האישית עם המרפאה אך יש גם מרפאות מצויינות אחרות (תל השומר, וולפסון, איכילוב). ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! עקב עליה באנזימי הכבד רופא גסטרו ביקש ממני לערוך בדיקות נוספות שהן: בדיקת pep ובדיקת anti lkm רצית ברשותך לדעת מה בדיקות אלה בודקות באופן מדויק

הבדיקות נועדו לזהות דלקת של הכבד הנגרמת ע"י נוגדנים מסויימים לרקמת הכבד. ד"ר גל

אני סובל מקוצר נשימה מזה 4 חודשיים ,ויש לי דלקת קיבה כרונית.יתכן שיש קשר שמערכת העיכול תגרום לקוצר נשימה?

לא! ד"ר גל

שלום! מלפני כמה ימים אני מרגיש כל היום צורך אקטיבי לנשום,כאילו שאם אני לא ינשום ,זה לא יבוא לבד,וגם כשאני נושם (דרך הפה כי כך אני מרגיש שאני מכניס יותר אויר) אני מרגיש שאני לא מצליח למלאות את הריאות... מה אני יכול לעשות? לאן אני צריך לפנות?? אנא עזרתכם בבקשה!!

שלום רב, אני בת 50, בריאה, בחודש האחרון התחלתי לסבול מתחושה מוזרה בגרון ובוושט כאילו משהו תקוע שם... היות והייתי בתקופה לחוצה מבחינה נפשית קישרתי את העניין עם זה. אבל המצב לא חלף (וכן נרגעתי..) ויש לי גם צרבות. חכן חיפשתי באינטרנט ואני חושבת שזהו ריפלקוס. מעולם לא סבלתי מכך. יש לציין שלפני כחודש סיימתי טיפול בחיידק הליקובקטר. גם זאת פעם ראשונה בחיי. האם יש קשר והאם התופעה יכולה לחלוף מאליה. אני לא מעוניינת לקחת כדורים (לוסק ודומיו) כי המצב לא ממש חמור, רק קצת מציק. יש עצות נוספות? תודה.

ייתכן שמדובר ברפלוקס והייתי מיעץ לקחת טיפול בכדורים כמו לוסק לפחות לחודש כדי לאבחן אם אכן מדובר בבעיה של רפלוקס. ד"ר גל

בת 39 כשבועיים אחרי לידה רביעית סובלת מעצירות ולא מצליחה להתרוקן אלא אחרי חוקן. לאחר הלידה הקודמת אובחנו בעיות ברצפת אגן עם עצירות, אך בעוצמה פחותה. מה עושים בשלב זה? באיזו תדירות מותר לקחת נרות גליצרין? מהם התכשירים שמומלץ לקחת ובאיזו תדירות?

ייתכן שקיימת החמרה בבעיות רצפת האגן מהם סבלת וכדאי לפנות שוב למרפאה. ניתן לקחת נרות גליצרין ומרככי צואה עד לבדיקה. ד"ר גל

היי, אני חיילת בת 19 ולאחרונה שמתי לב שבזמן שאני עושה קקי ומכווצת את השרירים על מנת להוציא אותו אז יוצא לי מהחור של הטוסיק משהו שנראה ומרגיש כמו הפנים של הבטן. זה יוצא בערך 2 ס"מ אל מחוץ לפי הטבעת וזה בקוטר של כ-1.5 ס"מ. אחרי שהקקי יוצא ואני מפסיקה לאמץ את השרירים זה חוזר לתוך הגוף. חשבתי אם הגיוני שזה חלק מהמעי שיוצא החוצה וחוזר? יש לציין שהתופעה הזאת מאד מבישה אותי ושמתי לב שזה ככה כבר מספר חודשים אבל אני לא יודעת למי לפנות וגם מתביישת בבעיה- האם זה מסוכן או שניתן להזניח ולא לטפל בזה? כי זה לא כואב לי, ואין לי עצירות או שילשולת ויש לי יציאות לפחות פעם ביום.. בד"כ יותר וגם אני ממש לא צריכה להתאמץ כדי לעשות קקי כמו אנשים אחרים. פשוט לא נוח לי שרופא יבדוק את זה.. כי זה לא נעים.. בכל מקרה רציתי לשאול אם יש לך מושג מה זה? והאם חובה לטפל בזה או שזה נורמלי ופשוט אנשים לא נוהגים לדבר על זה? (שמתי לב לזה במקרה פעם אחת לפני מספר חודשים מתי שניגבתי אחרי הקקי ופיתאום הרגשתי משהו שם- זו פשוט הייתה פעם חד פעמית שלא הכל חזר לבפנים הגוף אחרי הרפיית השרירים.. אבל איכשהו בסוף זה גם חזר.. ואחרי זה התחלתי לעקוב ושמתי לב שזה יוצא בכל פעם שאני עושה קקי וחוזר כשאני מסיימת) אני מצטערת אם זה נראה כמו הודעה שסתם באה לעשות צחוק, אבל אני רצינית ולצערי זה באמת קורה לי.. אשמח אם תוכל לעזור לי בצורה כלשהי. תודה מראש, אני.

מה שאת מתארת יכול להיות טחורים פנימיים הבולטים החוצה בזמן היציאה או צניחה של רירית הרקטום, למרות הבושה אני מציע לך לפנות לרופא כירורג לבדיקה לפני שהבעיה תחמיר. חשוב לשמור על יציאות רכות ע"י תוספת סיבים או שמן זית לתזונה ולא לשבת זמן רב בשירותים. ד"ר גל