פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום דוקטור-עברתי בדיקה אנדוסקופית ולהלן התוצאות:תריסריון פוליפים מרובים בגדלים שונים בחלק השני של התריסריון -פריכים -דמם ניכר לאחר ביופסיה -שאזור המתאים לפפילה פוליפ גדול "רב ראשי"כ-2 ס"מ אבחנות:MULTIPLE DUODENAL POLYPS האם לאחר בדיקה זאת עלי לעבור את הסי טי?הבדיקה של דרכי העיכול התחתונות יצאה תקינה ולא נילקח ביופסיה, דוקטור איך אפשר "להיפטר" מהפוליפ ?ניתוח ??? אוו אפשר להמיס? האם זה מסוכן? האם אתה מטפל בבעיה כזאות אפשר להגיע אלייך? איך??יש עוד בדיקה שהרופא המליץ עליה בבה"ח האם אתה יודע במה מדובר?בבקשה תענה לי תודה לך שתהיה לך שבת שקטה ונעימה .

הדבר תלוי קודם כל בסוג הפוליפים לפי הביופסיות. פוליפים מסוג אדנומה מחייבים כריתה בעוד פוליפים אחרים צריכים לעתים מעקב בלבד. מציע להמתין לתשובות הביופסיות לפני החלטה על המשך טיפול. ד"ר גל

אני חולה צאליק והצבא החליט שהוא נערך לחולי הצלאיק ונותן להם פרופיל 45 .עד לפני 3 חודשים לא היו מגייסים חולי צלאיק . כעט לכל בסיס שאלך אומרים לי להביא אוכל מהבית. וזה בלתי אפשרי .לאן אני פונה? איך אני מקבל פרופיל 21? אי אפשר להסתדר עם זה בצבא.

זו אינה בעיה רפואית אלא בעיה מול הצבא. אם הצבא החליט שאתה יכול להיות לשרת עליו לספק לך את התנאים לקבלת המזון המתאים לך. מציע שתפנה גם לאגודת חולי הצליק כדי לקבל עזרה וכן מיתן לפנות לנציב תלונות החיילים אם אינך מקבל את התנאים הדרושים. ד"ר גל

יצאה לי תוצאה כזו - זה אומר שיש לי חיידק?

יש לי גם CRP 0.48 וראיתי שזה חורג- האם זה קשור לחיידק HP או אין קשר?? אני סובל מנפיחות והצקה באיזור התחתן הימני של הבטן כבר 4 חודשים ובנוסף עצירויות קלות וצואה רכה מדי פעם וגרפסים וגזים.

CRP הוא מדד מאד לא ספציפי למצבים דלקתיים בגוף. זיהום בהליקובקטר אינו גורם לעליית CRP. ד"ר גל

זה אומר שנחשפת לחיידק אך לא ניתן לומר אם קיים חיידק כרגע. כדאי לבצע תבחין נשיפה. ד"ר גל

שלום ברצוני לדעת האם טיפול בנטילת שום טרי באופן יומיומי יכולה לעזור לקטול את החיידק ? בתודה

אני מכירה שתי נשים צעירות שהיו צריכות לעשות קולונוסקופיה אחת אצל ד"ר חלק קיבלה רק לשתות חומר והשניה מדר בקר קיבלה לשתות את החומר וגם לערוך חוקן? שאלתי מדוע אחד נותן רק חומר לשתות והשני גם חומר לשתות וגם חוקנים? מה המשמעות? לתשובתכם תודה ציפי

מכיוון שאין הכנה סטנדרטית לכל רופא העדפות שלו. ד"ר גל

הכירורגים חלוקים בהעדפתם לגבי ציסטת התריסריון, האחד בעד לנתח והאחר בעד לעקוב. שאלתי: לנתח (סיכון) או לעקוב (ריבוי CT כרוך בקרינה, EUS בוצע וחודרני , US לא מדויק)? להלן הממצאים: CTבטן ואגן אחרון (31.07.2008) בוצעה השוואה ל CT קודם מיום 12.07.2007. נגע ציסטי בגובה IVC והאאורטה בסמוך לדופן של החלק השלישי בתריסריון בקוטר 1.8 ס"מ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. קרוב לוודאי מדובר בציסטה מדופליקציה או תהליך ציסטי רטרופריטוניאלי אחר?. ללא שינוי. EUS אולטרה סאונד אנדוסקופי של דרכי עיכול עליונות (24.09.2007) תריסריון- בחלק ה-3 ממצא סיסטי בקוטר 26 מ"מ עם מחיצות לא שלמות. בוצעו מספר מעברים. לא נצפתה מחט בתוך הממצא בברור. לאחר הניקור הציסטה נעלמה (דלף?) לא נשאב נוזל. US בטן עליונה (6.09.2007) רטרופריטונאום – באיזור קו האמצע קדמית לאאורטה ואחורית לתריסריון מודגם ממצא ציסטי עם גבולות חדים ותוכן צלול כ- 1.7X2.5 ס"מ, אשר לא השתנה בגודלו לאחר שתיה.

החלטות מסוג זה אינן יכולות להנתן ע"י הפורום. ד"ר גל

אחרי ארוע של דמם רקטלי - דם טרי בצואה, עשיתי בדיקת קולונוסקופיה והיא היתה תקינה. מאז היו לי עוד ארועים כאלה של דמם בצואה משהו כמו פעם בחודש חודש וחצי. בקולונוסקופיה לא נראו טחורים ואני גם לא מרגיש טחורים, יחד עם זאת היציאות שלי איטיות ואני יושב אולי 20 דקות בשירותים (זה היה כך מאז ומתמיד - ואני בן 50). האם נדרשת בדיקה נוספת לגילוי סיבת הדמם?? איזו בדיקה? למה יכול להתרחש דמם כזה? האם יתכן שבקולונוסקופיה פספסו משהו?

כדאי לגשת לרופא פרוקטולוג שיבדוק את אזור פי הטבעת לנוכחות טחורים או ממצאים אחרים. ד"ר גל

שלמה, יש לי תופעות ממש כאלה, עוד לא עשיתי בדיקה.תוכל לייצור קשר ? תודה [email protected]

האם מותר לשתות ולאכול לאחר לקיחת כדור משלשל לקסדין??

אחרי כמה זמן מנטילת הכדור השלשולים אמורים להפסק?האם מותר לצרוך מוצרי חלב?

השלשולים נפסקים לאחר כ 4-6 שעות, מותר לצרוך מוצרי חלב. ד"ר גל

מותא לאכול ולשתות אך אינני ממליץ לקחת לקסדין בצורה קבועה. ד"ר גל

תוצאות בדיקה של ילדה בת שנה (במשפחה רחוקה מקרים רבים של צליאק) 20.00- 0.00 EU/ml 5.20 T.TRANSGLUTAMINASE - NEGATIVE ENDOMYSIAL Ab 20.00- 0.00 AU 3.20 Deam.GLiadin.Pept 1218- 479 mg/dl 507 IgG 165- 44 mg/dl 107 IgM 91.00- 14.00 mg/dl 32.20 IgA

לדר' שלום, מזה מספר שנים אני סובלת משילשולים.עשיתי ברור גסטרו ואובחן תסמונת המעי הרגיז. לאחרונה,מזה 3 ימים, יש ליהרבה יציאות ריריות שקופות כל פעם כשאני בשרותים והצואה עצמה היא כמו צואת עיזים (לא סובלת מעצירות). מה יכולה להיות הסיבה?מה עלי לעשות? (מעברי - סרטן שד לפני 6 וחצי שנים,ללא עדות להישנות המחלה) תודה יעל

הסימפטומים שאת מתארת מתאימים לאבחנה של תסמונת המעי הרגיש, חשוב להקפיד על תזונה עשירה בסיבים ועל שתיה מרובה. ד"ר גל

דר' נכבד, מזה כשנתיים אני סובלת מבטן נפוחה. הבטן מתנפחת גם לאחר אכילה של יוגורט 1.5% וגם לאחר אכילת חסה בלבד. בנוסף, אני מרגישה אי נוחות בצד שמאל של הבטן העליונה ובלחיצה על המקום אני מרגישה כאב נורא. אציין כי במקביל עליתי במשקל ואני מטופלת באלטרוקסין (אינני יודעת אם יש קשר). יש לי קושי רב לרדת במשקל. מה שמוזר הוא שהמשקל שלי משתנה מיום ליום בצורה דרסטית (63.2 קילו ויום למחרת 62.2 וחוזר חלילה). עשיתי בדיקה לגילוי חיידק בקיבה (שתיה של מיץ תפוזים...) והתוצאה שלילית. 1. ממה אני סובלת? 2. מה זו בדיקת אנודס. דרכי עיכול והאם כדי לבצע אותה? תודה רבה על העזרה.

ברצוני לציין כי מעבר לתופעות שציינתי, אינני סובלת מכאבי בטן, שילשולים, או כל תופעה אחרת.

מציע לך לעיין בקישור הבא http://doctors.co.il/xID-5741,xCT-12,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

שאלה לרופא מומחה מבקש לקבל הבחנה למקרה הבא ראשית חברתי לחיים סובלת מזה שנתיים מבחילות המלווה לעתים בהקאות לאחרונה הבעיה מחמירה דבר שמשבית אותה למסבפר ימים לחולשה ועייפות והרצון לישון מבלי יכולת לאכול למעט שתיה מה המשעות ומה צריך לעשות לתשובתכם אודה

קשה לומר מה הבעיה רק לפי התיאור שלך. דרוש בירור יותר מעמיק ורצוי שחברתך תפנה לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

עברתי השבוע בדיקת אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות, ונמצא שיש לי בקע סרעפתי ענק, לפחות חצי קיבה בתוכו, מראה של וולולוס אורגנו-אקסיאלי, קיבה: כניסה לאנטרום מאד קשה,תריסריון: מעט אודם בבצל. עד כאן הכל ציטוט מהדו"ח - אני לא ממש מבין את מה שנאמר, רק שהקיבה פרצה החוצה מהסרעפת והיא כנראה מפותלת. האם זה מוביל לניתוח? האם הניתוח מסובך או מסוכן? איך זה קשור לכאבי הבטן שעברתי בעקבות כל אכילה או שתיה מינימאליים במשך כמה שבועות? אני בן 59 וניזון מאוכל עתיר סיבים וללא סוכר זה מספר שנים. תודה מראש על העזרה.

לפי המתואר נראה שמדובר בבקע גדול מאד עם נטיה לסיבוב של הקיבה על צירה. דבר זה גורם לכאבים ושובע מוקדם וכן ייתכנו הקאות. מקרה כזה דורש בד"כ ניתוח של הבקע הנעשה היום בצורה לפרוסקופית עם דרגת סיכון נמוכה. ד"ר גל

בני בן ה6 לא אוכל כמעט בכלל מוצרי חלב, מלבד אקטימל שאותו מאוד אוהב. כמה בקבוקונים הוא יכול לשתות ביום (בגלל החיידקים המוספים) מאחר ואין לו כאבי בטן או תופעות אחרות גם כשהוא שותה ארבעה בקבוקים?

רופא פרוקטולוג קבע שיש לי פיסורה והטיפול בה היא להשתמשה במשחת פסטה של התינוקות ולאכול אוכל רך על מנת שהיציאות יהיו רכות ובסגנון הזה. אם לא יפתר תוך חודשיים אצטרך ניתוח , אבל לא בטוח שהניתוח יצליח והמצב יכול להיות יותר גרוע כמו אי שליטה בסוגרים ופליטת יציאות. נורא פחדתי מהמצב הזה. התחלתי לאכול קורונפלקס עם סיבים בחלב ועל זה הוספתי סובין שבולת שועל, אחר כך הוספתי חלב, וקצת שמן זית, ואכלתי כשהקורנפלקס רך. העיניין עזר קצת. המשכתי לחפש תרופה דרך בתי מרקחת ובסוף קיבלתי מבית מרקחת מסויים צנצנת של סיבים הנקראת "פגלקס" לוקח 1-2 כפות ברבע כוס מים, מערבב ושותה, ואחר כך עוד חצי כוס מים, פעמיים ביום. כן קיבלתי מהרוקח משחת ג'ל PRESTO GEL . כן קיבלתי מגבונים הגייניים של ד"ר פישר הם מעט לחים, וזאת לנקות במקום נייר טואלט. היום אני אחרי יומיים של טיפול ומרגיש הקלה עצומה, כל הזמן יציאות רכות. כן נאמר לי שהישיבה הרבה כן גורמת לאי הבראה מהירה של הפיסורה. מה דעתכם, האם צריך ללכת קצת? תודה. למרוח לפני ואחרי יציאה. אני מורח אחרי יציאה.

גם הליכה מוגזמת לא בריאה, חשוב בעיקר לא לשבת זמן רב בשירותים. ד"ר גל

שלום יש לי שאלה קצת מוזרה אבל זה גם בגלל שזאת גם קצת תופעה מוזרה נדמה לי..... כבר מס שנים כל פעם שאני ישנה אני קמה עם כאבי בטן ממש חזקים הכאבים באים מהקיבה וזה לא משנה אם זאת שנת צהריים או אם זאת שינה אחרי לילה אחרי שנת צהריים יש לי תמיד כאב בטן ואחרי לילה לעיתים תכופות מאוד שעוזבים אותי רק אחרי כמה שעות או לא עוזבים אותי בכלל בדכ זה נרגע אם אני אוכלת משהו פחממתי אבל לא תמיד יש לזה איזשהו הסבר???

ייתכן שזה נובע בגלל שהקיבה ריקה לאחר השינה. כדאי לבצע בדיקה לחיידק הליקובקטר. ד"ר גל

שלום לפני כשבוע קיבלתי תוצאות של בדיקות דם והתגלה אצלי חיידק הליקובקטר ברמה של 9.1 (הנורמה היא עד 3.5) את הבדיקות עשיתי בעקבות כאבי בטן שלשולים והקאות שנמשכים כחודש. הלכתי לרופא המשפחה והוא נתן לי לקחת 3 סוגי אנטיביוטיקה במשך 3 חודשים, מכיוון שזה נראה לי הרבה זמן התייעצתי עם רופא נוסף שטען כי החיידק לא קשור לתסמינים שמופיעים אצלי (כנראה זה וירוס שמסרב לחלוף) ולא כדאי לי לקחת את האנטיביוטיקה. כרגע אני מבולבלת ואשמח לשמוע תגובה של גסטרולוג. תודה

הסימפטומים שאת מתארת אינם אופייניים לזיהום בהליקובקטר והבדיקה החיובית כנראה שאינה קשורה לבעיה. בנוסף, אנטיביוטיקה להליקובקטר ניתנת במשך 7-14 יום ולא במשך 3 חודשים. ד"ר גל

שלום רב! החיידק נמצא אצלי בבדיקת נשיפה. קבלתי טיפול אנטיביוטי שבוע ימים וכן עוד כדור לנטון למניעה למשך 30 יום. האם יש צורך לחזור על בדיקת הנשיפה כדי לוודא שהחיידק חוסל?

מומלץ לבצע בדיקה חוזרת לאחר חודש. ד"ר גל

שלום זה האבחון לכאב שלי לכיבה ..אני נאלצת לאכול ארוחות קטנות ואפילו לפנות בוקר אם אני קמה מוקדם ..בכדי להשתיק את הכיבה והכאב מה הפתרון לזה ..הכיבה רגישה מאד אם אני מתעצבנת...\או מתוחה אני סובלת הרבה ניסיתי לוסק..אומברדקס לנטון .....במצבים אלה לא עוזרים בכלל וגם האם יש תרופה שתשתיק את הכיבה במקום אוכל ..אני לא רוצה להשמין

אין טיפול ספציפי לבעיה זו בעיקר אם תרופות מסוג PPI אינן עוזרות. מומלץ לאכול ארוחות קטנות מרובות ולא ארוחות גדולות. ד"ר גל

ומה עם הצום...יש לנו עכשיו צום חודש רמדאן...מה אפשר לאכול או איזה תרופה לקחת לפני תחילת הצום בשביל להשתיק את הקיבה

שלום רב, אני בחורה בת 22, בכל שנות ילדותי סבלתי מעצירות קשה ויציאות לא סדירות שגרמו לכאבי בטן תכופים. בשנים הארונות העצירות פחתה והיציאות נעשו סדירות (כל יום) אבל כאבי הבטן נעשו קשים יותר (בבטן העליונה המקשים על הנשימה ובבטן התחתונה לסירוגין) ואני סובלת מגזים רבים (דבר שמאד מפריע לי בתיפקוד היום יומי בעבודה ועם חברים, מצב שהוא ממש בלתי נסבל!!). חשוב לציין שכאבי הבטן בדרך כלל נהיים קשים יותר דווקא אחרי היציאות ושלעיתים נראה כי היציאות למרות התדירות התקינה אינן תקינות (נראה כשלשול וכדומה). אחותי שסובלת גם היא מכאבי בטן אובחנה לאחרונה כסובלת מתסמונת המעי הרגיז, ייתכן שהדבר תורשתי וגם אני סובלת ממנו? אודה לך על כל תשובה בנושא ואילו בדיקות רפואיות כדאי לבצע?

ייתכן שאת סובלת ממעי רגיש כמו אחותך אם כי לא ברור אם קיים בסיס תורשתי למחלה. לגבי כאבי בטן עליונה מהם את סובלת כדאי לבצע בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר ולפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום בני בן 5.5 עבר לפני שבוע סיגמודוסקופיה הוציאו פוליפ נשלח לפותולוג ואלו הממצאים אשמח אם תוכל לעזור לי להבין... החומר שנשלח פי הטבעת תקין רקטום עומק 3 ס"מ פוליפ 1 ס"מ על גבעול נכרת בעזר סנר מעי יורד עד כפל הטחול תקין אבחנה קלינית דמם רקטלי תאור מאקרוסקופי נתקבל בפורמלין מיכל מסומן במספר ושם תואמים גוש חום במימדים 0.8X1X1.5 ס"מ אין לראות גבעול באופן מאקרוסקופי בחתך רקמה חומה אבחנה RECTOM POLYPECTOMY ULCRATED JUVENILE POT.VP מעניין אותי במיוחד מה אומרת האבחנה ומה אומר פוליפ דלקתי תודה

סליחה מראש על השאלה אבל מה יכול להיות שהצואה יוצאת רירית ועם קצת דם? ולא יודעת אם יש קשר אך כאבי רגליים תחתונות+ כפות רגליים . חשוב לצים כי לקחתי לפני מס ימים כדור נגד שלשול

זה נתון חשוב

26 וחצי

יציאה רירית דמית יכולה לנבוע מדלקת במעי. כדאי לבצע בדיקות צואה ובמידה והבעיה נמשכת יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

ערב טוב מזה כיומיים יש לי תחושה שאני לא מתרוקן ביציאה ויוצא עד 2-3 ביום במקום פעם אחת בבוקר לאחר הקימה באופן רגיל. כמו-כן היציאה לפעמים רכה מאוד ולפעמים נוטה למיימית מעט בצבע חום בהיר מהרגיל נוטה לצהוב, הניגוב הסופי בצבא צהבהב. הבוקר שוב היתה לי יציאה בבקור כאשר היא הדיפה ריח חריף ופי הטבעת צרב לאחר בזמן ולאחר היציאה, כאילו היציאה היתה חומצית או דבר דומה. במהלך היום שוב יצאתי 2-3 פעמים נוספות פעמיים רכה ופעם נוטה למיימית כאשר במהלך היום גם הרגשתי כאב בטן חלש (כמו עוית) שגרם לי לתחושה של רצון ליציאה נוספת. רציתי לדעת האם התופעה דורשת בדיקה והתייחסות דחופה ? מה יכולה להיות הבעיה והאם צבע וריח הצואה בעייתי ויכול לרמז על בעיה ? האם יש לפנות לרופא או שניתן להמתין עוד מספר ימים לראות מה קורה ? האם יש דיאטה מומלצת או המלצות נוספות בנושא האוכל בזמן זה ? אני מודה על תשומת הלב ועל כל עזרה ורעיון

נראה לי שזה עוד מוקדם לפנות לרופא. ממליץ לך להמתין מספר ימים, שתה הרבה מים, אכול אורז והמנע ממוצרי חלב ופירות מספר ימים. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 44 וצריכה לעבור קולונוסקופיה אחת ל 3-5 שנים, כי אמי נפטרה מסרטן המעי בגיל 57ולפני 10 שנים מצאו אצלי פוליפ במעיים. לפי פרסומי מכון מור יש מחקרים שמראים שהקונוסקופיה הורטואלית עדיפה ע"פ הקולונסקופיה הרגילה בגילוי פוליפים - האם זה נכון? בברכה טלי

בהחלט לא, המכונים מודים שהבדיקה אינה טובה כמו קולונוסקופיה לפוליפים הקטנים מ 1 ס"מ וכן לא ניתן להסירק פוליפים במהלך הבדיקה. ד"ר גל

האם דלקת במעיים או הגס או הדק חיבת להיות מלווה בחום?

לא, דלקת במעי יכולה להופיע ללא עליית חום. ד"ר גל

בעקבות פגיעה בוושט (כאבי בטן) הפסקתי לקחת את כדורי הדוקסילין,רופא המשפחה רשם לי זנדיקס פעמיים ביום ובדיקת משאף. האם הטיפול נכון? האם ידוע על נזק בלתי הפיך לוושט כתוצאה מדוקסילין? מה המלצתך?

פגיעה מדוקסילין בושט תגרום בד"כ לכאב או צריבה בזמן בליעה באזור החזה ולא לכאבי בטן. הטיפול לכאבי בטן עקב אנטיביוטיקה הוא הפסקת התרופה ואין צורך בטיפול נוסף. ד"ר גל

אני בגיל 35, אני סובל ממעי רגיז כמעט 20 שנה, וכן יש לי טחורים במצב קל, אבל בדרך כלל הצואה היה תמיד אותו צורה אם היה שלשול אז זה היה ככה כמה ימים ואם לא אז היה צואה רגיל, הטחורים הופיע כדימום בתוך האסלה אחרי הצואה ולא בתוכה, דם נקי בלי שום רירים. לאחרונה יש לי ריר ולפעמים עם דם, הריר הזה עם הדם אני רואה רק כשאני מנקה את המקום עם טישו, כמו"כ לאחרונה חוץ מעצם הדבר שיש לי צורך לצאת לשירותים לצואה כל פעם אחרי אוכל ובתחילת היום עד הצהריים כ3-4 פעמים, גם הצואה משתנה מזמן לזמן פעם הוא קשה שחור, פעם קשה חום, ופעם נוזל נוזל, ופעם נוזל עם גושים קטנים כמו חומוס. האם כדאי לי לעשות בדיקה רפואית או שזה חלק מבעיות של מעי רגיז וטחורים. ואם כן איזה בדיקות ולאיזה סוג רופא.

בהחלט רצוי שתיגש לרופא לבדיקה (גסטרואנטרולוג). ד"ר גל

שלום מקווה שאמצא פה תשובה לבעייתי, קרוב לשבוע וקצת אינני יוצא בשירותים אני מרגיש שאני רוצה אבל זה פשוט קשה וגם חסום ואי אפשר להוציא את הצואה.. ניסיתי תה לידו שאמור לזרז אבל זה ממש לא עזר לי, אשמח לדעת אם יש פתרון יותר קיצוני לעניין, ואשמח לשמוע על תרופות או מזרזרים שישפיעו תוך מספר שעות ולא 24 שעות אני בן 24 וזו פעםראשונה שזה קורה לי תודה רבה!

ניתן לבצע חוקן חד פעמי אך אם הבעיה נמשכת עליך לפנות לרופא. ד"ר גל

איך אני עושה את זה ?

אני כבר כמה חודשים סובלת מכאבי בטן גזים וסחרורות כמו הנראה תסמונת המעי הרגיז הרופא אמר לי להישתמש בתאמס איזה סוג מזונות מקל על התסמונות הזאת

זה עוזר לצרבות.

רצוי להמנע ממזונות המחמירים גזים כגון מוצרי חלב, כרוב, בצל וקטניות. אם המצב ממשיך כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

לד"ר שלום אני בן 25,סבלתי לפני כמה חודשים מהחיידק ההילובקטר במשך שנה שלמה. כיום במשך שבוע שלם בין היציאות יוצא לי מעיין דמוי של נזלת בצבע לבן ויוצא בצבע צהבהב אם קרשים של דם בפנים.זה כבר שבוע שלם ככה.הצואה יוצאת רגיל. האם זה מעיד על בעיה חמורה כל שהיא או שזה תקין? בתודה גלעד. בנוסף יש צרבות שחזרו

ייתכן שאתה סובל מדלקת במעי הגס וכדאי לבצע בדיקות צואה וכן לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אני בת 44 ולאחרונה פקדו אותי סימפטומים שהצריכו בדיקה אצל פרוקטולוג (צואה כהה, כאבים בבטן התחתונה, דימום מפי הטבעת, בחילות וצרבת). מאחר שאינני מתגוררת בארץ, פניתי לפרוקטולוג באזור מגורי (אמריקה הלטינית). הרופאה בדקה אותי למרחק 15 ס"מ מפי הטבעת, כל הממצאים היו תקינים. היא המליצה לאור ההיסטוריה המשפחתית (סבא וסבתא שנפטרו מסרטן מעי), על בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה מלאה. מאחר ואין לי אמון רב בשירותים הרפואיים במקום מגוריי, אני בהחלט מעדיפה לבצע את הבדיקה בארץ אולם בזמנו קראתי על מתקן הדמיה המבצע סקירת מערכות של הקיבה והמעי הגס ואינו כרוך בהרדמה ובהליך פולשני. האם תוכלו להמליץ לי על בדיקה ומכון לבדיקה שכזאת? בתודה טלי

קיימת בדיקה בשם (virtual colonoscopy (colography הבודקת את המעי הגס בצורה לא פולשנית ותבצעת במכונים פרטיים ובבתי חולים. ד"ר גל

שלום, לפני כמה ימים הייתי אצל רופא והוא איבחן אצלי טחורים ברמה קלה, אינני סובל מכאבים או אי נוחות כתוצאה מהטחורים. הרופא נתן לי מרשם לתרופה שנקראת רקטוצורין ,משחה לטיפול בטחורים, השאלה שלי היא האם המטרה של המשחה היא לטפל בטחורים ובאמת לגרום להם להעלם או שהיא משחת אלחוש כדי לגרום להקלה בכאב שכמו שאמרתי אין לי אז אולי אני בכלל לא צריך לקחת אותה? תודה על העזרה..

מטרת המשחה הוא לאלחש ולכווץ טחורים תפוחים וכואבים. אם אינך סובל מהם אין צורך בטיפול. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מזה כשנה משלשולים הולכים ובאים , נשלחתי לבדיקת חיידק בקיבה אמרו לי שיש לי חיידק בקיבה, ונשלחתי לבדיקת אולטרסאונד בטן עליונה והממצאים הם ללא סטייה פרט לריבוי פיתולי מעי דק עם תוכן נוזלי רציתי לדעת מזה אומר רצוי לציין שעשיתי פסג' מעי דק לפני כשנה ויצאה כתקינה. שני

אולטראסאונד בטן אינה בדיקה טובה למעי הדק וקשה להתייחס לתוצאת הבדיקה. המעי הדק מלא בנוזל באופן טבעי ובמיוחד באנשים משלשלים. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני סובל מזה שלושה חודשים מכאבים ברום הבטן ועד התבור שהתחילו בפתאומיות ללא שלשולים, צרבות, עצירויות או קשר לאוכל ושתיה. אין לי חום! במגע על הקו היורד (עורק ראשי) ממפתח הלב לתבור אני מאוד רגיש ולפי הגסטרואנטרולוגית שלי, הרבה יותר מאדם רגיל. הכאבים הם מסוג לחץ מעיק ומציק כרוני שיכול להמשך 24 שעות ללא הפסקה. אני לא סובל ואף פעם לא סבלתי ממעי רגיז. למעט פסג' עשיתי את כל הבדיקות גסטרו האפשריות כולל סי טי, גסטרוסקופיה, מנומטריה, PH, אולטראסאונד, בדיקות דם, מה לא. אף פעם לא סבלתי מהבטן, אוכל מסודר, לא מעשן ולא שותה. שום כדור לא עוזר לי לכאבים, לא קלוטל, לא נירבקסל, גם לא כדורי הרגעה. שאלתי: האם ייתכן שיש בגוף שלי וירוס שלושה חודשים ויותר שגורם לי לכל הכאבים ואם כן איך בודקים זאת, בדיקת PCR??? ואם כן, אחרי כל כך הרבה זמן, למה הוא לא עוזב לי את הגוף? תודה רבה...

זה לא נשמע לי כמו וירוס. ד"ר גל

הגיע אלי למחשב תוצאה של בדיקה שעשיתי ואין לי מושג איזו בדיקה זו ומה התוצאה. היה רשום מתחת לתוצאה את המילה "בעבודה!" 1.1- 0 Ratio בעבודה ! INTRINSIC FACTOR Ab אם תוכל לעזור לי אני יודה לך מאוד- רון

0.2 זה בסדר? ועל מה הבדיקה הזו? תודה.

זה בסדר, הבדיקה קשורה לבעיות ספיגת ברזל ו B12. ד"ר גל

זה אומר שהמבחנה הגיעה למעבדה אך אין עדיין תשובה ד"ר גל

שלום, בת 30 סובלת כבר 3 ימים מכבי בטן עזים ביותר, שלשולים של מים, חום עד 39. בספירת דם עלייה בנויטרופילים וירידה בלימפוציטים. היום היום הרביעי ללא כל הטבה בשלשולים ובכאבי הבטן החותכים. האם ישנה סיבה לדאגה?? האם יש חשד למחלה דלקתית?? יש לציין שביומיים האחרונים קיבלתי עירוי נוזלים. תודה רבה

לא, זה עדיין מתאים בראש ובראשונה למחלה זיהומית. ייתכן שכדאי לבצע גם תרביות צואה אם אין תגובה לטיפול סימפטומטי. ד"ר גל

שלום :) אני זקוק לעזרה יש לי דלקת בקיבה שאובחנה בגסטרוסקופיה אין לי חיידק ולוסק לא עוזר ואני לא כלכך אוהב לקחת את זה התזונה ואורך החיים שלי היו על הפנים וסבלתי גם מגזים ומספר יציאות לא סדירות ומלאות ועצירות וגם סטרס באזור הקיבה שכל הזמן התכווצה. לאחרונה שיניתי פאזה ועשיתי שינויים בתזונה ובאורח חיים כולל פעילות אירובית קצרה מידי יום שתרמו כנגד העצירויות אני אוכל דגנים מלאים וירקות 4 ארוחות ביום ב 7 ב 11:30 ב 16 ו ב19 (ירקות מבושלים+טחינה גולמית) שאר הארוחות מורכבות מאורז מלא\קינואה וטופו עם זרעים וכו ובין לבין פירות. יש לי 2 שאלות: 1.מה יהיה מה עלי לעשות הגוף שלי דורש הרבה אוכל ולא הכי רגוע. 2.אולי עלי לצרוך תזונה עם מאכלים בסיסיים?! אם כן אילו היית מציע במקום מה שאני אוכל? או פתרון אחר מהנסיון שלך? איך אני פותר את זה כבר :) תודה רבה על העזרה

נראה לי שהתזונה שלך כעת בהחלט מאוזנת אם כי ייתכן שלא מספקת מספיק קלוריות, מציע לך להתיעץ עם תזונאית כדי להרכיב דיאטה המתאימה לך. ד"ר גל

נראה לי שהתזונה שלך כעת בהחלט מאוזנת אם כי ייתכן שלא מספקת מספיק קלוריות, מציע לך להתיעץ עם תזונאית כדי להרכיב דיאטה המתאימה לך. ד"ר גל

יש לי קוצר נשימה ב3 חודשיים האחרונים ,ואני סובל מדלקת קיבה כרונית . האם הקיבה קשורה לקוצר נשימה?

לא אין לכך כל קשר. ד"ר גל

לד"ר שלום רב האם נכון ש "ציפרלס 1.5 ליממה גורם שילשולים? והאם תתכן באותו הזמן עליה קלה במשקל? בתודה מראש.

אלו יכולות להיות תופעות לוואי של הטיפול בציפרלקס. ד"ר גל

לאחרונה אני סובלת מלחץ בקיבה ובחילות ולפעמים אני מקיאה זה יכול לקרות כשעה אחרי אוכל יש לציין שאיני אוכלת עד כדי התפוצצות אני תמיד אוכלת לא הרבה ומספיק להרגשתי המשקל שלי יציב ומתאים לגילי ולגובהי לפעמים אני סובלת מעצירות של כמה ימים ולפעמים זה מסתדר לבד בלי עזרים או כדורים יש לציין שיש תופעות אחרות מוזרות שקורות לי כמו מתוך שינה אני חולמת שאין לי אויר לנשום ואני מתעוררת בבעתה איני יודעת עם יש קשר לבעיה בקיבה תודה על תשובה בנדון

ייתכן שאת סובלת מבעיה של רפלוקס או קיבה רגישה. כדאי לגשת לרופא גסטרו לבדיקה. המנעי ממזון מטוגן בשמן, חריף, שומני וכן מקפה ואלכוהול, אין לאכול 3 שעות לפני השינה. ד"ר גל

שלוש שאלות: 1.האם ייתכן שבזמן המחזור החודשי יש החמרה בכאבים הקשורים ברפלוקס? 2.האם נטילת צנטרום (ג'וניור ) עלולה להחמיר כאבים של רפלוקס? 3.עברתי לפני חודש ניתוח מעקף קיבה. נאמר לי שהניתוח אמור לעזור גם ברפלוקס שממנו אני סובלת בשנים האחרונות. למעשה, אינני חשה הקלה ולעיתים אף החמרה. מה ההסבר ומה ניתן לעשות? תודה.

שינויים הורמונליים יכולים להשפיע על בעיות רפלוקס או שקיימת רגישות יתר סביב המחזור. צנטרום וויטמינים אחרים יכולים להכיל חומצות כגון ויטמין C (חומצה ציטרית) הפוגעות ברירית הושט או הקיבה. ניתוחי השמנה לעתים מונעים רפלוקס אך לעתים קרובות מחמירים אותוו. ד"ר גל

תודה.

יש לי שאלה: אני בן 28 וסובל כמה חודשים מהמעיים. מי שסובל מתסמונת מעי רגיז הנפיחות בבטן אמורה להיות קבועה במקום אחד או שהיא יכולה להשתנות ממקום למקום או להתווסף במקום נוסף? מפני שהיה נפוח לי ממש למטה בצד ימין בבטן ועכשו נדמה לי שהנפיחות עלתה לי קצת יותר למעלה,

הנפיחות יכולה להשתנות במקומה. ד"ר גל

מבקש מידע על תרופה בשם לנטון .אני צורך כ.5 שנים את התרופה אבל בשנה האחרונה צמחה לי כרס ללא סיבה ברורה +הרגשה של בטן נפוחה למרות שלא שיניתי מנהגי אכילה ולמרות שאני מקפיד על כושר של לפחות שעה ביום

אינני חושב שזה הלנטון, ייתכן שאינך מקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית והגיל עושה את שלו... ד"ר גל

ערב טוב , אתמול עברתי בדיקת גסטרוסקופיה , והנה תשובת הבדיקה , בבקשה הסבר התוצאות ובדיקת GASTRIC ACID SECRECTION ממצאים : ושט תקין , מעבר ושט קיבה תקין , בקיבה נשאבו כמויות גדולות של תוכן קיבה חום עם שרדי דם ישן . באנטרום 4 כיבים עד 5 ממ' עם CLEAN BASE . גסטריטיס דיפוזית . בצל התריסריון וחלקו השני תקינים . מעבר הושט בס"מ 40 אבחנה אנדסקופית : - DIFFUSE GASTROPATHY - ANTRAL ULCERS MULTIPLE המלצות : המשך טיפול בלוסק במינון מקסימלי 40 מג' פעמיים ביום לפני ארוחת בוקר וערב . גסטרוסקופיה חוזרת בעוד 6 שבועות . קביעת תור לביצוע קפסולה אנדוסקופית (לשלול מחלת קרוהן) ובדיקה של GASTRIC ACID SECRECTION תודה ןהמשך יום נפלא ,

חפשתי באניטרנט בשפה העברית על הבדיקה הזאת GASTRIC ACID selection ולא מצאתי הסבר עליה , האם יש שם אחר להבדיקה ? ובכל זאת מהי הבדיקה הזאת ? ולמה מבצעים אותה ? תודה ולילה טוב

מכיוון שאת סובלת מכיבים מרובים שאינם נרפאים רוצים לבדוק את כמות הפרשת החומצה מהקיבה. הדבר נעשה ע"י הכנסת זונדה לקיבה דרך האף ואיסוף מיצי הקיבה בזמן קצוב , לרב אחרי הזרקת הורמון המזרז את הפרשת החומצה. ד"ר גל

שלום רב, מזה מספר חודשים אני סובל מכאב בטן לאחר שאני שותה את השלוק הראשון של הקפה/תה. מדובר על התכווצות כלשהי בבטן התחתונה. לאחר שאני הולך לשירותים ויש לי יציאה הכאב חולף מיד. הכאב הזה אינו מופיע במהלך היום (במידה ואני צריך לשירותים) אלה רק על הבוקר. מה זה יכול להיות?

קפאין יכול לגרות את מערכת העיכול ולגרום ליציאה. אם הקפה מכיל חלב אז ייתכן שהגורם לבעיה הוא החלב. ד"ר גל

שלום! אני סובל מבעיות במערכת העיכול זה כמה חודשים (אולי תסמונות) הרופאים אומרים שאין לי כלום מסוכן. אני לוקח 3 כדורי פרוביוטיקה ביום + 1 או 2 כדורי אינזימים בעצת הרופא גסטרו שלי.(לפעמים אני לוקח אותם אם אוכל ממש מועט כי לא יוצא לי לאכול כל הזמן) האם יכול להיות שכדורים אלו גורמים לי ליתר גזים? תודה.

מכיוון שאלו כדורים נגד גזים לא סביר שייגרמו לגזים. ד"ר גל

שלום,עלי לעבור קולונוסקופיה בתחילת שבוע הבא.אין באפשרותי לבצע הכנה עם סופודוקס או מרוקן ולכן החלטתי לנסות הפעם לבצע את ההכנה ע"י תזונה נוזלית למשך מספר ימים +לקיחת כדורים משלשלים+ביצוע חוקן. כמה ימים כדאי לשמור על תזונה נוזלית ומה היא צריכה לכלול? מתי יש לבצע את החוקן? ומתי לקחת כדורים?(האם לקסעדין הוא הכדור האופטימלי?וכמה כדורים כדאי לקחת?) תודה על עזרתכם!

מכיוון ששיטת הכנה זו שהמצאת לבד אינה מקובלת אינני יכול לתת לך המלצות אלא לבצע הכנה לפי הוראות המכון. ד"ר גל

אני בת 30 אחרי לידת בני השני הופיעו טחורים בזמן האחרון זה מגרד בטירוף בפי הטבעת פשוט בלתי נסבל שמתי את המשחה החדשה "פרוקטו גליבנול" וזה לא עוזר. מה לעשות?

לינור שלום, כמטפלת שיאצו, אני יכולה להציע לך , ולא במקום המשך הטפול של רופא/ה מטפל, לכלול בתפריט היומי שלך גם אוכל מבושל ודגנים מלאים, מה שצפוי לסייע לגוף לפתור את הבעיה של טחורים, ובכל מקרה טוב לבריאות הכללית. אם את כבר אוכלת מזון זה

מטפל/ת מוסמכת תוכל לסייע עוד,במסגרת טפול מסודר. יום טוב, סיגל

את צריכה לגשת לפרוקטולוג להבדק, כמו כן ממליץ לבצע בדיקת צואה לתולעים. ד"ר גל

אכילת לחם מלא הינה בריאה יותר מלחם לבן. מנגד יש לי תחושה שהקיבה שלי יותר תקינה שאני אוכל לחם רגיל משמע היציאות יותר קשות בלחם מלא האם זה הגיוני?

לחם מקמח מלא אמור לגרום ליציאות רכות יותר אך כמובן שלא כל בני האדם שווים ויש כאלה שאינם מעכלים היטב את השיפון שבלחם המלא. ד"ר גל

אני סובלת מזה זמן מכאבי בטן באים וחולפים. בשבועיים האחרונים הכאבים מלווים בגזים רבים ומיום ליום הכאב מחריף עד כי קשה לי לעמוד עמידה יציבה. ביצעתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה. שאלותיי: 1. מה יכול להיות המקור לכאבים? 2. אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לאתר את מקורם?

ייתכן שמדובר בגזים או במעי רגיש אך לכאבי בטן יש סיבות אפשריות מרובות. חזרי לרופא הגסטרו להמשך בירור וטיפול. ד"ר גל

אבי בן 82. סובל מבעית קצב לב ורפרוף. יש לו בקע סרעפתי ודלקת בושט שהתגלתה בנובמבר 2007 ועדיין לא החלימה. מטופל באופרדקס 40 מ"ג.חולה דיאליזה כשנה וחצי, היה בדיאליזה פריטונאלית ובטיפול המודיאליזה מאפריל 2008. מאז אפריל, סובל מגיהוקים שיכולים להמשך עד 24 שעות ברציפות. כל הטיפולים שניסינו עד כה לא גרמו להפסקת הגיהוקים, אך לעיתים הקלו בהתמודדות. הטיפולים שנוסו: זריקות לרגקטיל, טבליות טמס לצרבת, ליאורזל (בקלופן 10 מ"ג), אלטרול כל 3 שעות רק בזמן התקף, קוקטיל של אופטלגין לידוקאין ומלוקס. התופעה איומה ובלתי נסבלת. האם יש לכם עצה נוספת?

אינני מכיר פתרון נוסף על אלו שניסיתם. ד"ר גל

יש ליגיוקים שעות ארוקות אבקש פיתרון דחוף