פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

כבר שנים רבות יש לי יציאות דמיות לסרוגין לפעמים חודשים שלמים הכל תקין ואז הסיפור חוזר, תופעה זו אינה מלווה בכאבים. לפני כמה שנים עשיתי בדיקות שונות ולא מצאו משהו מסויים להוציא פיסורות. היום אני בת 51 ובטני מתנפחת מאד לעת ערב ובכלל כשלא שיניתי מהרגלי האכילה דבר. שאלות: ממה זה נובע? והאם זוהי תופעה של גיל הבלות? או שיש בעיה אחרת? תודה מראש

מכיוון שאת בגיל מעל 50 הייתי ממליץ מאד לחזור על קולונוסקופיה לפני שתמשיכי בטיפול. ד"ר גל

שלום רב אני סובל מקרוהן כ 15 שנה,בן 37 ומטופל כ 5 שנים ברמיקד, בשנה האחרונה סובל מאוד מהתקפים כבר אחרי שבועיים מקבלת האיפוזיה, הרופא החליט להעלות את המינון ל 10 מ"מ לק"ג ולתת זאת כל 6 שבועות במקום כל חודשיים. שאלתי האם זה מינון סביר? מה הסיכונים?מה ניתן לעשות בנוסף או במקום? תודה

זאת אחת האפשרויות לטיפול וכמובן שמינונים גבוהים גם הסיכונים לזיהומים או גידולים עולים במקביל. אפשרות נוספת היא שילוב עם תרופה אימונוסופרסיבית כגון אימורן או פורינטול (אם עדיין אינך מקבל) או לעבור לתכשיר חליפי כמו הומירה(נמצא בסל) או סימזיה (כרגע ניתן רק במסגרת מחקר). ד"ר גל

20000 פעמים על אותו נושא ועברתי על כול השאלות בפורום בימים האחרונים ישר כוח!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ועשיו לשאלה שבגללה בעצם עברתי על כול השאלות ליפני שנה וחצי מצאו אצלי תיסמונת בארט וטופלתי עלי ידי לוסק בבדיקה האחרונה הרופא לקח ביופסיה ורציתי לשאול אם זה דבר שיגרתי או שיש לי מה לדאוג? כי אני מאוד מודאגת תוך כמה זמן אפשר לקבל תוצאות של ביופסיה????? ושאלה אחרונה היא שהיה כתוב בבדיקה oesophagus of lenngth 5 cm מה זה אומר??? זה הגודל?? והאם זה טוב או רע ??? שבוע טוב לכולם ושנהיה בראים!!!!!

חן חן על המחמאות. לגבי הביופסיה במחלת בארט - דבר זה הכרחי כחלק מן המעקב אחרי מחלה זו. בארט הוא שינוי של רירית הושט וזהו מצב טרום סרטני ולכן יש לקחת ביופסיות כל מספר שנים כדי לראות שאין התפתחות לכיוון סרטני. אורך הבארט משתנה מאחד לשני ו 5 ס"מ נחשב ארוך יחסית לממוצע בארץ. כל עוד תמשיך מעקב וטיפול הסיכון לסרטן הוא נמוך. את הביופסיות יש לברר דרך רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

בגלל בעיות טחורים הכירוג קבע לי רקטוסקופיה האם לא כדאי כבר את הקולונוסקופיה הנני בגיל 60 ולפני שנתיים חיידק הליקובטר הרופאה הפנימית הציעה שאעשה כבר קולונוסוקופיה האם בדיקה זו כוללת את כל הממצאים של רקטוסקופיה כך שאפשר להסתפק רק בקולונסקופיה בתודה

זה תלוי מה הבעיה. אני ממליץ על קולונוסקופיה מעל גיל 50 לצורך גילוי מוקדם אך בבדיקה זו קשה יותר להעריך בעיות טחורים מאשר ברקטוסקופיה. אם קיים דימום מהטחורים בוודאי שלא מומלץ להסתפק רק ברקטוסקופיה ומומלץ לבצע קולונוסקופיה מלאה. ד"ר גל

מה עושים עם בעיה כזאת אין איכות חיים

עייני בקישור הבא http://doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

שלום, חיפשתי מבין הנושאים באתר ולא מצאתי מקום מתאים לתאר בו את הבעיה שלי אז אני מנסה את מזלי כאן- כבר 5 חודשים אני סובלת מבחילות תמידיות, לא משנה מה אני אוכלת וכמה 24/7, יש לי בחילה נוראית ואני אף פעם לא באמת מקיאה , מה שלא מונע ממני לבלות שעות ליד הכיור ועל האסלה. זה פוגע לי בחיים, אני רזה גם ככה אבל בגלל זה בעיקר בחודש האחרון כבר ירדתי 3 קילו. לא שקלתי כמו שאני שוקלת היום נראה לי מגיל 14 ואני בת 24 היום. אין לי חשק לאכול כלום כי אני יודעת מה מצפה לי אח"כ. הייתי אצל הרופא משפחה שהפנה אותי לגסטרו- עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה - הכל תקין, בדיקות דם- הכל תקין אפילו א.ק.ג- הכל תודה לאל תקין. הרופא אומר לי שהוא חושב שזה מלחץ, אני טיפוס לחוץ אבל אני לא חושבת כבר שזה מלחץ, מה גם שאני ממש לא בתקופה לחוצה עכשיו, הכל טוב ויפה. זה משהו אמיתי,ואני לא יכולה להמשיך לחיות עם זה, זה בלתי נסבל! אני מסתובבת תמידית עם כדורים טבעיים של ג'ינג' שעוזרים לי מידי פעם אבל אני ממש לא רוצה שזה יהיה הפתרון. זה הורס לי את החיים אני לא מרגישה חופשייה לעשות כלום בגלל זה. בבקשה תעזרו לי מה אני יכולה לעשות, מה לבדוק.. איך אפשר לדעת מה עושה לי רע? אני בקושי אוכלת משו וגם מה שאני אוכלת אח"כ יש בחילה כמובן.

ג שלום, כמטפלת שיאצו , אני יכולה לומר שבחילה יכולה להעיד על בעיה/עומס במערכת העיכול הפיזית, ויכולה להעיד גם על קושי בעיכול שינויים מסוימים בחיים. שווה לך לנסות לזהות מתי הבחילות החלו והאם משהו משמעותי קרה לך או התחיל אז, ולפעול בהתאם לשיפור המצב מבחינתך. את יכולה גם לשקול לפנות לטפול משלים כלשהו שיוכל לסייע לך לחזור לבריאות שלמה.כל זה במקביל להמשך טפול ע"י רופא/ה. בהצלחה, סיגל

נשמע שאכן קיימת בעיה אם כי בחילות יכולות לנבוע לא רק ממערכת העיכול אלא גם כתוצאה מבעיות עצביות, אף אוזן וגרון וגם לחץ נפשי. כדאי לבצע בדיקות של מערכת העיכול ולפחות בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר ואולי גם גסטרוסקופיה. ד"ר גל

בשבוע הבא אני הולכת לעשות בדיקת הליקובקטר לאחר שטענתי כי אני סובלת מנפיחות בבטן, צרבות, קול צרוד ובצקת בגרון. מהי הבדיקה הזו? איך היא מתבצעת? האם היא מכאיבה? אשמח לשמוע פרטים.

הי מורן,עברתי את הבדיקה הזו בשבוע שעבר..הסירי כל דאגה מליבך..בדיקה פשוטה ביותר!מדובר על תבחין נשיפה..את שותה איזשהו חומר שמכיל פחמן מעורבב בכוס מיץ -לא נוראי בכלל, נושפת לתוך מבחנה ריקה אחרי חצי שעה וזהו..פשוט כמו שזה נשמע.הרבה בריאות!

מדובר בבדיקת נשיפה, באים בצום ונושפים לתוך מבחנה, לאחר מכן שותים כדור עם מיץ תפוזים ואחרי חצי שעה נושפים שוב. ד"ר גל

שלום, אני לא בטוחה איך כל העסק הזה עובד פה, זה פעם ראשונה שאני כותבת. אני צריכה עזרה דחוף! אתמול הלכתי לשירותים ויצא לי מעיין שילשול של מוגלה ודם. היום זה קרה שוב. כל היום הזה היה מלווה בעייפות חוסר תאבון וכאבי בטן חזקים. אני בחורה צעירה, בריאה בדר"כ. ממה זה יכול להיגרם? מה עלי לעשות? עלי לציין כי אני חיילת- נורא קשה לקבל טיפול נורמלי וגם זה אם הרופא בכלל מאמין. שלא נדבר על סופי שבוע. בבקשה בבקשה! אני צריכה תשובה דחוף!!

שלום לך , נראה לי שהבעיה יכולה להיות גם גינקולוגית . חוץ מזה את לא צריכה להיות מפוחדת . בעידן המודרני יש פתרונות רבים .

אם הרופא לא יוכל לענות לך מהר - אני מבינה שאת כרגע בבית, אז אולי תבררי מהו המוקד הרפואי (האזרחי) הקרוב אלייך, שאת יכולה לגשת אליו להתייעץ עם רופא. אני חושבת שבמוקדים של ביקורופא מקבלים חיילים.

הסיבה הסבירה ביותר לשלשול דמי היא דלקת במעי, לרב זיהומית. עליך לגשת למרפאה ולבקש לבצע בדיקות צואה, במידה והבדיקות תקינות והשלשול הדמי ממשיך ממליץ לפנוטת בהקדם לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לאחר מעקפים לוקח כל יום קרטייה בבוקר ובערב טרטקס ולפיטור האם זה יכול לגרום ליציאות מרובות לשרותים יש לציין שיש לי קייבה רנילה ילא שילשולים

ליפיטור במיוחד יכול לגרום לשינויים ביציאות, נסה להפסיק שבוע ולראות מה קורה. ד"ר גל

כבר כמעט 3 שנים עם כאב ברבע הימיני של הבטן, כל בוקר רק האיזור הזה תפוח. לעיתים ניתן לחוש את המעי והוא ממש כואב אך יש נקודה בחלק הימני התחתון מאוד כואב ולפעמים לא. קולונוסקופיה עם כניסה לאיליום תקינה אך אני מפקפקת בהכנה כי ביצעו חוקן עם אנימה בלבד - בספק כמה יעיל. סי.טי בטן תקין. אולטרסאונד לבקע - אין. הייתי מיועדת ללפרוסקופיה 3 רופאים אמרו לי לא קודם תכנסי להריון ואחר כך כי זה מאוד מסוכן הלפרוסקופיה. ושאלתי להיכנס ככה להריון זה לא מסוכן? היום אני עם צואה רכה פעם אחת ל5 ימים כאילו המעי עובד לאט וזאת בעזרת סיבים תזונתיים ושזיפים באופן יומי חשוב להדגיש כי . הכאב לעיתים חד ומתמשך אפילו בתנועות וכאילו יש לחץ על האגן . אין שילשול אין חום אין ליקווציטים. בעבר חשד לקרוהן נתנו לי פנטסה היה שיפור אך הופסק לאחר הקולונוסקופיה אני חודשיים ללא פנטסה והמצב לדעתי נעשה גרוע יותר. רופאת המשפחה טוענת שיש לי המעי הרגיז וצריך לחיות עם זה- אישית נראה לי שהיא מיואשת ממני. מה דעתך לאור כל הסיפור הזה? אני חוששת להיכנס להריון ומצד שני אני בת 34 השעון הביולוגי שלי דופק ? אני הולכת לאיבוד בהצעותיהם של הרופאים אך אני חשה בכאב ועל האיכות חיים אני לא מדברת. תודה

שגית שלום, במקביל להמשך הבירור והטפול אצל רופאים. כמטפלת שיאצו ,אני יכולה לומר שישנם 2 דברים שעוזרים משמעותית למערכת העיכול. שתיית מים בכמות מספקת, והתעמלות יומיומית מתונה, שלוקחת רק 5 עד 15 דקות ליום, למשל יוגה או צ'יקונג, שניהם משפיעים גם על שיפור הבריאות באופן כללי. תרגישי טוב, סיגל

היי שגית, עצה מכל הלב, תפני לרופא מומחה. ברפואה הפרטית בד"כ משקיעים בנו יותר...מניסיון. ומציעה לך גם לבדוק אח"כ או לעכשיו סיוע מהרפואה הטבעית, נטורפתית אולי שתוכל לסייע לך בעניין, במקביל לבדיקת המומחים. זו השקעה כספית אבל זה שווה- אני בטוחה שהגעת למסקנה זו. מעבר לכך יש קופות חולים שמאפשרות מס' מסוים של התייעצויות עם מומחים בסבסוד משמעותי ביותר. תרגישי טוב =)

מכיוון שלא נמצאה עדות לקרוה'ן אינני רואה סיבה לא להכנס להריון (דרך אגב גם אין בעיה להכנס להריון אם קיימת מחלת קרוה'ן) ואני חושב שההריון לא צריך להיות קשור למצב הרפואי. לגבי אפשרויות אבחנתיות נוספות הייתי שוקל לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית לפני שמגיעים ללפרוסקופיה. ד"ר גל

לרופא שלום ,, בשבוע האחרון כאבים קשים בבטן תחתונה קשים בבאמצע הבטן ,מקרינים לרגל ימין . במיון ביצעתי CT בטן , ותוצאותיו : נמצאו מספר בלוטות לימפה מזעריות ב- RUQ עד 7 מ"מ , סעיפים בודדים במעי הגס ללא סימני דלקת . פרט לכל CT תקין . שאלות - האם מדובר מדובר ב- DIVERTICULOSIS ? מה משמעות מימצאיי CT ? האם כדאי לקחת אנטיביוטיקה מסוג ציפרו כפי שעשיתי בעבר , אז הכאבים היו ממקומים בצד שמאל של הבטן . תודה מראש נף

ה CT אינו מראה על סימני דיברטיקוליטיס ולכן קרוב לוודאי שאנטיביוטיקה לא תעזור, פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום דוקטור בבדיקת קולונוסקופיה הוציאו לי 4 פוליפים בגודל מ 2 עד 5 מ"מ, בבדיקת מעבדה של ארבעתם adenomatous polyps low grade dysplasia השאלה שלי, מה מידת המסוכנות של הפוליפים והאם הם יכולים להתפתח לגידול ממאיר אם לא כורתים אותם. בתודה מראש רפי

מדובר בדרגת מסוכנות נמוכה יחסית אך עדיין יש פוטנציאל להתפתחות לסרטן אם פוליפים אלו אינם נכרתים. ד"ר גל

ערב טוב , הכל התחיל לפני שנה ... כאבי בטן עליונה והקאות ואח"כ אנימיה (HB=8)... גסטרוסקופיה הדגימה דלקת וכיבים מרובים בקיבה - ומאז כמעט כל חודש -חודשיים עוברת את הבדיקה הזאתי ... שאלותי הן כך : 1. האם יש בעיות מלעבור גסטרוסקופיה בתקופות קצרות כל כך ? 2. האם יש חשיבות לעבור הרבה גסטרוסקופיות ? 3. מהו הטיפול בד"כ למצב כזה חוץ מתרופות ( אני לוקחת גסטרו 40מ"ג+לוסק 80מ"ג ) תודה

השאלה היא האם קיים ריפוי של הכיבים או שהבדיקות החוזרות נובעות מכך שהכיבים לא נרפאים ואז כמובן קיים חשש לממאירות בקיבה. כיבים שנרפאו לחלוטין אינם דורשים ביקורת אנדוסקופית. ד"ר גל

המצב לא נרפא לחלוטין - פעם כיבים מרובים , פעם נוספת כמה כיבים ואז המצב חוזר ואפילו לפעמים מדרדר - וחוץ מזה כחודשיים סובלת מפעם לפעם מהקאות דמיות . בהתחלה חשדו שיש סרטן בקיבה אבל מבדיקות זה נשלל .

חטפתי משהו בבטן לפני יומיים ועד עכשיו אני מסוחרר. התכווצויות בבטן+בחילות+חולשה+חום = וירוס חדש מסתובב באויר ישראל? האם עוד אנשים חטפו משהו כזה לאחרונה? מה עושים עם זה?

בעונת הקיץ קיימים הרבה זיהומים ויראליים וחיידקיים במערכת העיכול. ד"ר גל

בת 40 בריאה בדרך כלל למעט כאבי בטן שתוקפים אותי כבר הרבה שנים לפחות אחת ל חודש חודשיים ולא נמצאה הסיבה. עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לפני חודשיים והכל תקין. גם בדיקות לצליאק ואליקובקטר תקינות כבר שבוע אני סובלת מהתכווצויות חזקות מאוד בבטן לפעמים עם שלשולים ולפעמים לא. ללא חום או כל תופעה אחרת כשלטענת הרופא מדובר בווירוס. האם יש איזה בדיקה שאני יכולה לעשות שבה ניתן לאתר מדוע הקיבה שלי רגישה כל כך תודה מיכל

זה נשמע כמו בעיה של מעי רגיש בעיקר אם כל הבדיקות תקינות. פני לגסטרואנטרולוג לקבלת טיפול , ממליץ גם עלל פניה לדיאטנית. ד"ר גל

אל רוני לוי יש לו מחשב נייד

אני מעוניינת להתיעץ על המלצות שקיבלתי אני בת 50 ארתי בדיקה של דם סמוי בצואה בבדיקה הגיעה חיוביתץ יש לי טורים שבחודשים אחרונים הם פעילים מדממים הרופא שלי המליץ על קולונסקופיה.אני נרתעעת מהבדיקה הפולשנית כל כך וגם מסוכנת השאילה היא האם יש בדיקה אחרת כדי לדעת אם הדם הוא ממקור טחורים או משהו אחרץשמעתי על קוךונסקופיה וירטואלית,או על מצלמה שבעולים אותה באז מצלמת את המעי תודה

קיימת גם בדיקה של קולונוסקופיה וירטואלית אם כי היא פחות אמינה מקולונוסקופיה רגילה בגילוי פוליפים במעי וגם דורשת הכנה דומה לזו של קולונוסקופיה רגילה. בדיקת המצלמה אינה רלבנטית כרגע למעי הגס. ד"ר גל

שלום לרופא/ה, פרטים לגביי: גבר, כבן 51, מעשן, עד היום ללא בעיות בריאות חריגות. סובל מדמם מפי הטבעת המופיע ביציאות בלבד, הנחתי שמדובר בתחורים ולכן הזנחתי את הנושא למעלה משנתיים. סובל לעתים מכאבים בחזה שמופיעים בעיקר בלילה- בבדיקה נשללה בעיית לב, ההנחה הייתה שהדבר מקורו בגזים ממערכת העיכול. בבדיקת דמים נמצא כי ישנו חסך במאגר B12 - 138 והתחלתי לקבל זריקות ישנו ערך גבוה גם בכולסטרול 197 לחץ דם 110/65, 120/80 בבדיקה אנדוסקופית גסטרוסקופיה נמצאו הממצאים הבאים: ושט: רפלוקס אזופגיטיס קלה - A קיבה: ללא ממצא פתולוגי תרסריון:דאדוניטיס ארוזיבית בבצל פוליפ בקרקעית הבצל - ססלי 4 מ"מ - נכרת אבחנת הבדיקה: GERD DUODENITIS DUODENAL POLYP המלצות: ביופסיה נלקחה תבחין אוריאזה: נלקח - שלילי בשלב זה בבדיקה קולונוסקופיה שנעשתה באותו מעמד - נכתב: ללא ממצא פתולוגי גס - נצפו תחורים פנימיים בלבד-לא גדושים האם הפוליפ שהוסר הוא שכיח במקום הזה או שמא מסוכן. התור לרופא שלי הוא בעוד כמעט חודש ואני סקרן - אודה לכם על תשובתכם

רב הפוליפים בתריסריון הם שפירים אך צריך להמתין לתוצאות הביופסיה. ד"ר גל

אמרת לי שהנתונים יכולים להיות קרוהן , איך זה יכול להיות יכול להיות או שכן או שלא אני ממש לחוצה איך אדע?

לא קובעים אבחנה של מחלת קרוה'ן רק על פי בדיקת דם יחידה. אם קיימים נתונים קליניים, מעבדתיים והדמייתיים/אנדוסקופיים התומכים בקיום המחלה אז ניתן לקבוע שאת סובלת מקרוה'ן. ד"ר גל

אני אובחנתי בערכי 29 בתבחין נשיפה , עברתי את הטיפול המשולש פעמיים וכרגע נוטל אומפרדקס אך הבעיות כמו כאבי כטן , עייפות צרבות חוסר תיאבון צואה רירת , נפיחות ,עדיין קיימות .. אני מעוניין לבצע בדיקת גסטרוסקופיה וביופסיה לאיתור ודרכי טיפול בחיידק . אייני יכול לבצע תבחין נשיפה היות וכרגע אני לקראת סיומו של הטיפול האנטיביוטי בפעם השלישית ועדיין ללא הטבה . רציתי לדעת האם העובדה שעברתי 3 פעמים את הטיפול האנטיביוטי המשולש רק תחמיר את מצבי ותגרום לחיידק לפתח עמידות לאנטיביוטיקה ושאר התרופות רציתי לדעת האם יש בעיה בבחינת אמיתות הבדיקה הגסטרוסקופית והביופסיה לאחר הטיפול האנטיביוטי או במהלכו ? האםצריך לחכות וכמה זמן מסוף נטילת התרופות ועד ביצוע הבדיקה . או שאין לזה קשר

אם החיידק שרד שלושה טיפולים אנטיביוטיים סימן שמדובר בחיידק עמיד ולכן הייתי ממליץ לך לבצע בדיקת גסטרוסקופיה הכוללת תרבית להליקובקטר בבילינסון ואז ביתן לבדוק את רגישות החיידק לאנטיביוטיקות שונות. יש לחכות כחודש מסיום הטיפול האנטיביוטי ואז לבצע תבחין נשיפה לפני שחוזרים על גסטרוסקופיה (ייתכן שהחיידק נעלם בטיפול האחרון). ד"ר גל

הבן שלי בן 20 ואומרים שיש חשש לFMF- האם יש בדיקה דפיניטיבי שאשפר לעשות למחלה הזאת - או האם מאבחנים את זה שלא מוציאים שום דבר אחר והסימפומים מתאימים

ניתן לבצע בדיקה גנטית ל FMF. ד"ר גל

שלום רב אני בן 83 . לרוב אני בן אדם בריא שעדיין עובדבחנות שברשותי. יש לציין שיש לי לחץ דם גבוה ומטופל בכדרוים . אני שמן ויש לי כרס. אין לי בעיות אכילה וכדומהובסך הכל בסדר. אתמול בלילה לאחר כשלוש עות שכבר ישנתי קמתי בבהלה עם הרגשת חנק ועלה לי חומצה חריפה שחנקה אותי . "רפלוקס " לדעתי. האם זה קשור ללב או לאירוע לב ? או שזה כתוצאה מחומצה שהצטברה לי בקיבה לאחר אוכל או משהו שגרם לחומצה? תודה על תשובתך. חיים

זה נשמע כבעיה של רפלוקס. נסה לא לאכול 3 /שעות לפני השינה ולישון עם מראשות המיטה מוגבהים. ד"ר גל

שלום רב מבקשת לדעת על מה מעידה תשובה חיובית לתוצאת הבדיקה הנ"ל בתודה

זה לא קשור בהכרח לגסטרואנטרולוגיה אך בחולי קוליטיס כיבית יש אחוז גבוה של בדיקה חיובית ל pANCA. ד"ר גל

שלום ד"ר גל.לפני 16 ימים עברתי בבלינסון את הבדיקה הנ"ל .נאמר לי שטרם "פיענחת"אותה.אני מאוד מתוחה.מתי לדעתך אקבל את התוצאות?חן חן

בשבועיים האחרונים של אוגוסט המכון וגם אני נמצאים בחופשה ולכן התוצאות מתעכבות, עמך הסליחה. ד"ר גל

אני בת 33, בריאה, מטבעי רזה BMI=19. בשנה-שנתיים האחרונות שמתי לב כי אני נתקפת כאבי בטן ושלשולים אחרי כמעט כל ארוחה בנפח גדול. זה קורה הרבה אחרי ארוחות במסעדות, שם אוכלים לרוב יותר, אך גם בבית, כאשר אכלתי ארוחה גדולה מהרגיל. לא הצלחתי לשים לב לסוג אוכל מסוים שאינו נסבל טוב, אבל נראה לי שזה קורה בעיקר אחרי ארוחה עם תכולה גבוהה של שומן ו/או ארוחה שלוותה בשתיה של הרבה נוזלים. אין לי בעיות אחרות כגון בחילות/הקאות/צרבות מה שכן, אני אוכלת יותר בשנתיים האחרונות ואף עליתי מעט במשקל (לשמחתי) האם יש צורך לעבור בירור גסטרו כל שהוא או פשוט לקבל את העובדה שמדובר בשלשול אוסמוטי והכל פשוט עניין של...קיבולת קטנה? מודה על התשובה

ייתכן שזה פשוט עניין של חילוף חומרים אך רצוי היה לבצע בדיקה לצליאק או רגישות למוצרי חלב. ד"ר גל

הפעוטה שלי מאז לקיחת סימילאק עד היום בת שנתיים ושלושה חודשים סובלת מעצירות כרונית היציאות אחת לשבוע מלוות בכאבים בקשתי מרופאה שתבדוק אותה היא טוענת שהסיבה נעוצה בפיסורה שמכאיבה לה וגורמת לה לעצור את מתן הצואה הפיסורה נרפאה אולם עדיין יש בעיות מה עושים? האם כדאי לפנות לרופא גסטרו ילדים מומחה לבדיקה יותר מעמיקה? אודה לך מראש הרופאה נתנה הוראה לתת מאכלים מסויימים, נתנה אבילק לשילוב מה עוד ניתן לבצע העניין שהפסקנו עם האבילק

היכן מומלץ לעשות את הבדיקה באמצעות הקפסולה? למי יש את מירב המידע והנסיון בפענוח של תצלומי המעי הדק? אודה לכם על תשובה בהקדם בברכה רותי

אמנם אין הנחתום מעיד על עיסתו אך אני ממליץ לך לבצע את הבדיקה בבילינסון. בתי חולים נוספים עם נסיון רב הם: רמב"ם,הילל יפה, תל השומר, איכילוב ואסף הרופא. ד"ר גל

רות שלום.עברתי את הבדיקה המדוברת בתחילת החודש בבלינסון.אם תרצי פרטים -בשמחה.

לאסתר שעברה בדיקה זו. האם היו בדיקות קודמות כדי לודא שהקפסולה לא תתקע? היכן עברת אתה אשמח לשמוע ממך כי הפחד מציק לי בתדוה הלנ

שלום רב. אני סובל מכאבים, צרבות וגזים (גיהוקים רבים מדי) לאחר הארוחות, כ3 פעמים ביום. אני משתדל להקפיד על תזונה שתגרום למינימום תופעות שכאלה, אך רוב הזמן זה לא מספיק. רופאת המשפחה רשמה אבחנה אפשרית של Epigastric distress. בעבר עברתי תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי שבעקבותיו לקחתי טיפול, כעת חזרתי על הבדיקה ותוצאותיה שליליות. רופאת המשפחה הפנתה אותי להתייעצות אצל גסטרואנטרולוג והעלתה אפשרות של ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה. ניסיתי לקבוע תור, אך נאמר לי שעלי להמתין למעלה מחודש. האם יש דרך לקצר את התור?

ייתכן שאתה סובל מבעיית רפלוקס ואתה זקוק לטיפול בתרופות להורדת חומציות. מומלץ להתיעץ בגסטרואנטרולוג כדי לשקול ביצוע גסטרוסקופיה. לגבי התורים ברפואה הציבורית ידוע כי הם ארוכים, נסה לברר במספר מרפאות או לראות מומחה פרטי דרך הביטוח המשלים. ד"ר גל

שלום אני אחרי כריתת האיליום הסופי מחלת קראון לא אוכלת סיבים פירות וירקות, האם התפקיד של האיליום הסופי הוא בספיגת ויטמים b12, וויטמינים נוספים מסיסי שומן ואיזה סוג מלחים, ואם כן איך הגוף שלי יקבל את הויטמינים האלו, שמעתי על אינפוזיית ויטמינים האם אפשר לקבל את זה גם בבית חולים או רק באופן פרטי? האם באמת עוזרת? מה תפקיד האיליום הסופי בספיגה? תודה

התפקיד העיקרי של האילאום הסופי הוא בספיגת ויטמין B12 ומלחי מרה. B12 ניתן לקבל בזריקות או בכדורים הנספגים תחת הלשון. מלחי מרה נוצרים בכבד ואין מחסור בהם אך מלחי המרה העוברים למעי הגס עלולים לגרום לשלשול. ד"ר גל

בעקבות תבחין נשיפה חיובי ותסמינים כמו: תחושת נפיחות וכאבי בטן כמו צריבה בחלק העליון, עצירות, צואה לא מעוכלתת ורירית,עייפות , בחילות. עברתי טיפול משולש לשבוע שבמהלכו חל שיפור ניכר -כל התסמינים נעלמו . אולם ביום האחרון של הטיפול האנטיביוטי -אינני יודע אם זה קשור אבל אכלתי ארוחה שגרמה לי לקלקול קיבה כי התחילו לי שלשולים . למחרת השלשולים חלפו אבל כל התסמינים שהי לי לפני חזרו - צואה רירת ,עייפות , בחילות,נפיחות וכאבי בטן . כרגע אני נוטל אומפרדקס פעמיים ביום . ועברו כבריומיים והתסמינים לא חולפים . אינני יודע אם זה קשור לחיידק היות ואינני יכול לבצע כרגע תבחין נשיפה . התחלתי לקחת פרוביוטיקה אך כרגע אין עדיין שיפור . מה לדעתך אני אמור לעשות ? האם חזרת התסמינים קשורים להופעתו המחודשת של החיידק או להתגברות הדלקת ? האם זה קשור לאוכל המקולקל שאכלתי היות והתסמינים התחילו לאחר מכן -הבנתי גם שתרופות להורדת חומציות כמו אומפרדקס חושפות את הקיבה לרגישה לזיהומים . האם עליי להפסיק את התרופה ?

אני מניח שלתסמינים שלך אין כל כך קשר לחיידק הליקובקטר אלא לבעיה של מעי רגיש או חוסר איזון בחיידקי המעי ולכן לאנטיביוטיקה יש השפעה מיטיבה על הסימפטומים שלך. אומפרדקס משפיע בעיקר על הקיבה ובעיקר על סימפטומים של צרבת או כאב ברום הבטן. הייתי ממשיך בשלב זה ליטול פרוביוטיקה ומתיעץ שוב עם הרופא שלך. ד"ר גל

שלום, אני בן 41. עקב לחץ בעבודה שנמשך כשנה הופיעו אצלי כאבי ראש לא רצופים וכאבים בצד שמאל של החזה. כחודש לאחר עזיבת מקום העבודה לקחתי כדור אטודולק לטיפול בכאבי שרירים למשך 5 ימים, וכתוצאה הרגשתי כאב בטן. לאחר כשבועיים נוספים נמצאה אצלי אבן בכליות (שכבר נפלטה), וכחודש לאחר מכן עברתי בדיקת אנדוסקופיה שבה התגלתה דלקת חריפה בקיבה. בניסוח רפואי -"וושת תקין. הרניה יאטאלית. רירית הקיבה מגורה דלקתית היפרמית עם ארוזיות באנטרום" דגימה נשלחה לביופסיית HP ועדיין אין תשובה. בינתיים התבקשתי לקחת כדורי לנזו 30 מ"ג. אחרי שהתחלתי לקחת את הכדורים, כאב הבטן החריף, בייחוד אחרי אכילה. אני לא יודע יש קשר בין הכדור לכאב. הכאב אינו בלתי נסבל, אבל הוא מטריד. כמו כן אני מרגיש חולשה כללית, חוסר באנרגיות, ומצליח לישון רק כ-6 שעות בלילה. בדיקות הדם שלי בד"כ תקינות, וכן לחץ הדם. קראתי באינטרנט שחוסר איזון בחומציות הגוף (PH גבוה מדי) יכול לגרום לדלקת ולאבנים בכליות ומכאן שאולי יש קשר בין האבן בכליות לדלקת, ואולי שניהם נבעו בין היתר מלחץ נפשי ומשתיה לא מספקת. יש לי מספר שאלות: 1. האם כדאי לשקול את החלפת כדור הלנזו או הפסקתו? האם טיפול טבעי כלשהו יכול לפתור את הבעיה ללא צורך בכדורים? 2. האם האבן בכליות והדלקת מעידים על חוסר איזון בחומציות הגוף? כיצד בודקים את חומציות הגוף? הבנתי שיש הבדל בין חומציות הקיבה לבין חומציות שאר הגוף. מה בעצם רלבנטי במקרה שלי? 3. פרט לשתיה מרובה, כיצד אני יכול לסייע לריפוי על ידי תזונה נכונה? אני מבין שיש להרבות בירקות ופירות, אבל יש סתירות בין אתרי אינטרנט שונים לגבי מידת החומציות/בסיסיות של ירקות ופירות שונים. האם באיזשהו מקום רשימת מאכלים מומלצת לאנשים עם הבעיה הרפואית שאובחנה אצלי? 4. האם מומלץ לאכול מעט, או אפילו מעט מאוד בתקופת הריפוי? אני שוקל 86 ק"ג וגובהי 172.

לכולם,

שלום רב, 1. עברתי לאחרונה בדיקת קולונסקופיה, במהלך הבדיקה חשתי כאב חד... היום חמישה ימים לאאחר הבדיקה אני חשה עדיין כאב, (נסבל) - ללא כלתופעות לוואי, האם התופעה "נורמלית"? בדיקת קלונסקופיה אמורה לכאוב? 2.הבדיקה הנ"ל נערכה בקופת החולים, האם יש הבדל באיכות הבדיקה הנעשית בבי"ח ? לתשובתך אודה, מירי

לעתים עלולים להיות כאבים במהלך הבדיקה האנדוסקופית אם כי לרב הם חולפים תוך מספר שעות. רגישות מסויימת יכולה להוותר מספר ימים אך אם יש כאבים המחמירים או חום יש לפנות לרופא לבדיקה. איכות הבדיקה תלויה בעיקר ברופא המבצע ובמיומנותו ולא במקום בו מתבצעת הבדיקה. ד"ר גל

יש לי מעי רגיז עם עצירות, אני כל הזמן מרגישה שיש לי דחוף ולא יוצא כלום,ואני נורא מתאמצת להוציא בסוף יוצא לי מפורר כמו שילשול בערך פעם ביום אבל קשה לי נורא להוציא אני לוקחת קונסיל כפית ביום עם איזה 3 כוסות מים לפני השינה וצריכה להתעורר בלילה ושותה מלא מים במשך היום בגלל זה יש לי גם המון פיפי אני לא יודעת איך להתמודד עם כל הבעיות האלו מה לעשות?

תנסי לקחת את הקונסיל בבוקר ולא בלילה אם זהה מפריע לך לישון. כמו כן כדאי לפנות למרפאת רצפת האגן כדי לברר אם יש הפרעה בתפקוד שרירי רצפת האגן. ד"ר גל

האם ניתן לבלוע פיקוסלקס במקום החומר שמסופק ע"י קופת החולים (MEROKEN NEW)? האם נדרש כדור נגד בחילה? האם ניתן להתחיל הבליעה כ-20 שעות לפני הבדיקה עצמה במקום 24 שעות לפני? האם החומר פיקוסלקס נפוץ בבתי מרקחת או שקיים רק בבתי מרקחת מסויימים?

ניתן להשתמש בפיקוסלקס אם לא ידועות בעיות כליה או אי ספיקת לב. קיימות הוטראות מפורטות המצורפות לחומר ולרב הוא ניתן 3 פעמים ביום לפני הבדיקה. עד כמה שאני יודע ניתן להשיגו רק ברשת סופר פארם. ד"ר גל

בבדיקות דם שערכתי לאחרונה התגלתה אצלי ירידה בערכי הברזל. ירידה נוספת התגלתה בבדיקה מהשבוע שעבר. ערך הברזל עומד כעת על 3. הופנתי להתיעצות עם גסטרולוג. שאלתי : מהן הסיבות שיכולות לגרום/להביא לירידה בברזל? ומהו המינימום שנחשב לרמת סיכון? גם ערכי ההמוגלובין יורדים ועומדים כיום על 10.

אין ספק שירידה כלשהי ברמות הברזל ובהמוגלובין מחייבת בירור בין השאר אצל גסטרואנטרולוג. ישנן סיבות שכיחות כגון דימום רב במחזור או הריונות אצל נשים בגיל הפריון ואז לרב אין צורך בבירור נוסף. אם עברת את גיל הפריון או שאין לך דמם רב במחזור כדאי לשלול גם דימום במערכת העיכול ובעיקר פוליפים או גידולים במעי הגס. הפרעות ספיגה כגון גסטריטיס אטרופית ומחלת צליאק יכולות לתרום גם כן לחסר ברזל. ד"ר גל

האם ניתן לקחת כדורי לקסעדין ולוסק בו זמני ? אני מקבלת לוסק 40מ"ג פעמיים ביום(בגלל כיבים בקיבה ובתריסריון) - ובתקופה האחרונה סובלת מעצירות קשה - לכן האם מותר לקחת או לא ? ואם לא , אז למה ? תודה ויום טוב

מותר לקחת אבל אינני ממליץ ליטול לקסעדין בקביעות. צריך לשקול גם אם הלוסק אינו הגורם לעצירות ואולי להחליפו. ד"ר גל

שלום רב האם יש אולטרא סאונד לקיבה ולתריסריון והושט כדי לראות מה קורה שם ללא סבל של בדיקות פולשניות? המון תודה, ציפי

לא, אין אולטראסאונד לושט ולקיבה ואם קיימות צרבות ממושכות אין תחליף לגסטרוסקופיה שאינה כרוכה בסבל כל כך גדול. ד"ר גל

שלום, אני בן 41. עקב לחץ בעבודה שנמשך כשנה הופיעו אצלי כאבי ראש לא רצופים וכאבים בצד שמאל של החזה. כשכאב הראש הופיע לראשונה (בעוצמה) לפני כשנה, הוא לווה בבחילה והקאה חד פעמית. כחודש לאחר עזיבת מקום העבודה לקחתי כדור אטודולק לטיפול בכאבי שרירים למשך 5 ימים, וכתוצאה הרגשתי כאב בטן. לאחר כשבועיים נוספים נמצאה אצלי אבן בכליות (שכבר נפלטה), וכחודש לאחר מכן עברתי בדיקת אנדוסקופיה שבה התגלתה דלקת חריפה בקיבה. בניסוח רפואי -"וושת תקין. הרניה יאטאלית. רירית הקיבה מגורה דלקתית היפרמית עם ארוזיות באנטרום" דגימה נשלחה לביופסיית HP ועדיין אין תשובה. בינתיים התבקשתי לקחת כדורי לנזו 30 מ"ג. אחרי שהתחלתי לקחת את הכדורים, כאב הבטן החריף, בייחוד אחרי אכילה. אני לא יודע יש קשר בין הכדור לכאב. הכאב אינו בלתי נסבל, אבל הוא מטריד. כמו כן אני מרגיש חולשה כללית, חוסר באנרגיות, ומצליח לישון רק כ-6 שעות בלילה. בדיקות הדם שלי בד"כ תקינות, וכן לחץ הדם. קראתי באינטרנט שחוסר איזון בחומציות הגוף (PH גבוה מדי) יכול לגרום לדלקת ולאבנים בכליות ומכאן שאולי יש קשר בין האבן בכליות לדלקת, ואולי שניהם נבעו בין היתר מלחץ נפשי ומשתיה לא מספקת. יש לי מספר שאלות: 1. האם כדאי לשקול את החלפת כדור הלנזו או הפסקתו? 2. האם האבן בכליות והדלקת מעידים על חוסר איזון בחומציות הגוף? כיצד בודקים את חומציות הגוף? הבנתי שיש הבדל בין חומציות הקיבה לבין חומציות שאר הגוף. מה בעצם רלבנטי במקרה שלי? 3. פרט לשתיה מרובה, כיצד אני יכול לסייע לריפוי על ידי תזונה נכונה? אני מבין שיש להרבות בירקות ופירות, אבל יש סתירות בין אתרי אינטרנט שונים לגבי מידת החומציות/בסיסיות של ירקות ופירות שונים. האם באיזשהו מקום רשימת מאכלים מומלצת לאנשים עם הבעיה הרפואית שאובחנה אצלי? 4. האם מומלץ לאכול מעט, או אפילו מעט מאוד בתקופת הריפוי? אני שוקל 86 ק"ג וגובהי 172. 5. האם היעדר פעילות גופנית כעת הינו גורם משמעותי בריפוי או באי-ריפוי הבעיה?

1. אין קשר בין אבני כליה לדלקת בקיבה ואין לכך קשר ל"חומציות הגוף". ייתכן שקיים קשר בין התרופות שנטלת לפגיעה בקיבה. 2. לא ניתן למדוד את "חומציות הגוף" ולכל אבר יש חומציות שלו. 3. לגבי תזונה תוכל למצוא פירוט בקישור ל"שאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה" בעמוד זה. 4. לא מומלץ לאכול מעט מהרגיל בתקופת הריפוי אך עדיף לאכול ארוחות קטנות מרובות ולא ארוחות גדולות. כמו כן ניתן להמשיך בפעילות גופנית. ד"ר גל

תודה ד"ר גל. כדור הלנזו שלקחתי הגביר את הכאב. לפני לקיחת הכדור כאב הבטן היה קל, ולאחר לקיחתו הכאב היה בינוני. במקום לנזו לקחתי כדור לנטון (בעצת הגסטרולוג) ולאחר כדור אחד בלבד הכאב הפך לחזק (אם כי יתכן שזה היה גם בהשפעת אוכל שאכלתי באותו ערב). האם להפסיק לגמרי את לקיחת הכדורים לכמה ימים ולאחר מכן לנסות כדור אחר? מה מומלץ? רופאת המשפחה סיפרה לי שקיים כדור חלופי בשם "גסטרו". האם לא לקחת כדורים בכלל היא אופציה, וייתכן שהדלקת תרפא לבד (בהנחה שאין חיידק)?

שלום רב, לביתי בת ה-30 התגלה חיידק ההליקובקטר. היא מתחילה טיפול לשבוע בעזרת 3 סוגי כדורים (אומפרדקס 20 מיליג', קארין 500, מוקסיויט 50)אותם עליה לחלק ל 8 פעמים ביום. מה אפשר לדעת לגבי פעילות התרופות האלו והאם ישנן תגובות לוואי שעלולות להפריע. רק לציין שלאחרונה התגלה כי היא רגישה לגלוטן. אודה על כל תשובה (גם אם לא מרגיעה). בתודה - נאוה

הכדורים מחולקים לפעמיים ביום ולא ל 8 ביום. תופעות לוואי עיקריות הן: שלשול, כאב בטן, חולשה, טעם מתכתי בפה, לרב חולפים אחרי הטיפול. אין בעיה לטפל בחולי צליאק. ד"ר גל

לד"ר גל שלום תודה על התשובה ואכן טעות שלי - מדובר ב - 8 כדורים. נכון גם שהתגובה כרגע היא עייפות וטעם מתכתי בפה. אני מקווה שבתום הטיפול הכל יסתדר. האם לדעתך טיפול בדיקור עשוי להקל על תוםעות הלוואי? בברכה - נאוה

אני בן 34 וסובל מבעיות באיזור המעיים כחודש+ יציאות לא מעוכלות לגמרי ונפיחויות בבטן. הייתי אצל רופאת גסטרו והיא אומרת שהיא חושבת שיש לי בעיה של חיידיקים בעיכול ולא במעיים ואולי האוכל לא נספג טוב ושלחה אותי לבדיקות נשיפת לקטולוז לצמיחת יתר של חיידקים, דם, וצואה, ובנוסף בדיקת גסטרולוגיה- הבעיה שאני חושש מאוד מהבדיקה הזו (גסטרולוגיה) ולא רוצה לעשות אותה.. מה דעתך על הבדיקות האלו?אתה חושב שזה בדיקה הכרחית הגסטרו? ומה אני יעשה אם אני כ"כ חושש ממנה? והאם אני צריך להפסיק לקחת פרוביוטיקה בזמן הזה?

אם הרופאה שבדקה אותך חושבת שמומלץ לבצע גסטרוסקופיה אז רצוי לבצע את הבדיקה. אם אתה חושש כדאי שתדבר עם הרופאה על חששותיך ותתיעץ איתה מה לעשות. צריך לזכור שהבדיקות מבוצעות בטשטוש ולרב אינך מרגיש שום דבר. ד"ר גל

יצא לי בבדיקת ASCA IGA weak positive 43.8 מה זה אומר תודה ויום נפלא

זה לא בהכרח אומר משהו אך אם קיים חשד למחלת קרוה'ן זה יכול לחזק את האבחנה. ד"ר גל

אני בת 42 לאחר המון דיאטות שעברתי הבטן מתנפחת לי בדרך כלל בשעות הערב. בבדיקת נשיפה התגלה אצלי אליקובטור אני כרגע מקבלת מוקסיפן אלף מיל מטרוגל ואומפרדקס ובנוסף ריגשות לחלב.ועדיין אין שינוי לאחר כשבועיים טיפול מחכה לתשובה המיואשת תודה.

צריך לחכות כחודש ואז לחזור על תבחין הנשיפה. הטיפול במוקסיפן ומטרוג'יל הוא בעל סיכוי נמוך יחסית להצליח בגלל עמידות של החיידק ורצוי לשלב קארין ומוקסיפן במידה והטיפול לא יצליח. לגבי הנפיחות בבטן ממליץ לך לקרוא את הכתבה הנ"ל http://doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

ד"ר גל, שלום. לפני כשנתיים בצעתי בדיקת נשיפה לגילוי החיידק, והתקבל ערך 28. התייעצתי עם מספר רופאי משפחה שהמליצו לא לטפל בחיידק אם ההתקפים הם בתדירות ועצימות נמוכה, בשל הטיפול הקשה, עד למצב שבו ארגיש פגיעה בחיי היום יום. עד כה בכל פעם שהיה התקף נטלתי קל בטן ו/או ספסמלגין. לאחרונה קראתי כי אי טיפול בחיידק יכול להוביל לעליה בהתפרצויות ואף עשוי להוביל לסרטן קיבה. שאלותי הן: א. האם ככלל מומלץ לטפל בחיידק, או להמתין באמת עד להתפרצות גדולה? ב. האם יש טיפול שאינו אנטיביוטי? ג. האם יתכן שהחיידק נכחד באופן עצמאי? ד. מאחר ועברו שנתים מאז הבדיקה האם יש צורך להבדק מחדש או שבוודאות שהחיידק עדיין נמצא? ה. מה ההבדל בין הטיפול בשתי אנטיביוטיקות או שלוש? האם רפא המשפחה יכול לתת לי טיפול או שיש צורך בהפניה לרופא מומחה? ו. לסיום- איזו בדיקה מבצעים לאחר הטיפול התרופתי לוודא את ההכחדה? אודה מאוד לתשובותיך המקצועיות ולו בשל העובדה שקיבלתי עד כה תשובות סותרות ואני חסרת אונים ולא יודעת כיצד להמשיך. המון תודה מראש, שרית

יש שתי סיבות לטפל בחיידק. 1. מכיוון שאת סימפטומטית וסובלת מהתקפים של כאבי בטן. 2. מכיוון שהחיידק מעלה את הסיכון לממאירות בקיבה. הטיפול המקובל הוא ע"י שתי אנטיביוטיקות בשילוב תרופה להורדת חומציות וניתן לקבלו אצל רופא המשפחה. לצורך וידוא העלמות החיידק יש לחזור על תבחין הנשיפה לאחר כחודש. אם עברת את גיל 40 מומלץ לבצע גם גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום המטפלת הפיליפינית של אימי סובלת מכאבי בטן מזה כחודש רופא המשפחה שלח אותה לבדיקת נשיפה שיצאה חיובית היא קיבלה את הטיפול המקובל של שתי אנטיביוטיקות ו הכדור לכיבה היום ההינו אצל הרופא והוא אמר שהיא צריכה לחזור על הבדיקה בעוד שלושה חודשים והכאב אמור לעבור מתי הכאב אמור לעבור? במידה ולא ה עושים אין לה אף אחד בארץ ואנחנו המשענת היחידה שלה תודה

צריך לזכור שלא כל כאב בטן נגרם ע"י החיידק ואם מדובר בבעיה של הליקובקטר ולרב יש לצפות לןהקלה בכאבים תוך כשבוע עד חודש. ניתן לבצע תבחין נשיפה חוזר אחרי חודש ואין צורך לחכות 3 חודשים. אם אין הקלה תוךחודש יש לחפש סיבות אחרות. ד"ר גל

שלום רב, ביום שבת האחרון נתקפתי כאבי עזים באמצע הבטן העליונה. לא יכולתי להתיישר מרוב כאב והכאב גם הקרין לכתף ימין ולגב. פינו אותי למרפאת חירום ושם קבעו שיש לי סוג של דלקת בקיבה. לפני הגעתי למרפאה לקחתי פמוטידין וכעבור זמן הכאב החד חלף, אבל בדר"כ הכאב חולף גם ללא טיפול. עד היום יש לי כאב עמום ומטריד בבטן.אני בת 23 ומידי מס' חודשים התופעה חוזרת. אציין כי לפני מספר חודשים גילו לי בבדיקות דם ואולטרסאונד אבן בכיס המרה, אך הרופא במרפ' החירום לא חשב שזו סיבת הכאב. איני יודעת למה לשייך את הכאב ואילו בדיקות עלי לעשות. אני סובלת מאד וחוששת. אנא עזרתכם. תודה רבה, דפנה

לדעתי סוג הכאב שאת מתארת מתאים מאד לאבני מרה, כדאי שתתיעצי גם עם כירורג בנושא ותעברי גם בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלושה ימים לפני הבדיקה, אסור לאכול פירות ירקות ואוכל עם סיבים. אני מבקשת להכין תפריט לימים אלה. האם אפשר לקבל עזרה?

אינני יכול הכין לך תפריט אך את יכולה לאכול מוצרי חלב, לחם אחיד, פסטה, תפוח אדמה, אורז לבן, עוף, דגים, דגנים ללא סיבים וכמובן שתיה מרובה. ד"ר גל

תודה. אני צימחונית לכן הדגים והעוף יורדים מהפרק. האם זיתים ואורז לבן אפשר? האם זעתר וממרח טחינה וחומוס אפשר?

שלום לך דוקטור אני בת 40סובלת זמן ממושך מכאבי בטן מסביב לתבור. כאב חד חןסר תאבון,כאב עד כדי התעוררות משינה . הצואה רגילה ותקינה כמאט כל יום עשיתי בדיקות דם התוצאות טובות.עברתי אולטראסונט על הבטן .היה מימצא של צי"סטות בלבלב. 3 ,כל אחד בקוטר 1.3 .הרופא היפנה אותי ל-סי טי התור רק בעוד חודש אני לא יודעת מה לעשות הממצא קצת מלחיץ!!! מה לדעתך אפשר עוד בדיקות לעבור ? אייזה מהם? אנא יעץ לי בבקשה יש תרופה שיכולה להמיס ???אודה לך על התשובה .

אני חושב ש CT זו הבדיקה הנכונה לבצע בשלב זה, אין הרבה מה לעשות עד לבדיקת ה CT. ד"ר גל

אני בן 30 ומרגיש מעיין מיחושים בבטן ולאחר שאני אוכל משהו זה נרגע לזמן מסויים מה זה אומר? אני יציין שהבטן שלי נפוחה ורגישה קצת בחלק התחתון הימני שלה מדי פעם. תודה.

התלונות שלך אינן ספציפיות מספיק כדי לקבוע אבחנה. אם הבעיה מטרידה אותך כבר זמן ממושך פנה לרופא לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אני חולה בפיברולגיה כבר מעל 10 שנים - המעיים שלי לא מתפקדות כל כך (לוקחת משלשלים)אני סובלת מבחילות כל הזמן ועוד המון תופעות שקשורות למחלה בבדיקה של "התרוקנות הקיבה" שנערכה לי לפני כחודש - התברר כי הקיבה לא מתרוקנת בקצב הנדרש אלא בצורה מאוד איטית. מרגע קבלת התוצאה עברתי המון בדיקות דם לשלילת המון מחלות - לא נמצאה כל מחלה שיכולה לגרום לתופעה. ועד לרגע זה לא הבנתי מה יכול לגרום לקיבה לא להתרוקן - ומה הטיפול לכך - כי כרגע אני לא מקבל שום טיפול ונראה כי אין הסבר למצב - למעט העובדה שזה התוצאה וודאו את התוצאה פעמיים תודה לתשובה

חוסר התכווצות תקינה של הקיבה קרויה גסטרופרזיס ובחלק גדול מן המקרים לא נמצאת סיבה לכך והטיפול הוא סימפטומטי בלבד. ד"ר גל

שלום. אני בן 43.5 בשבוע שעבר ציינתי שזה שנים רבות שלפעמים יש לי גירודים והפרשות צואה קטנות לעתים עם דם מפי הטבעת ולעתים אני מרגיש כאילו שתולעים מגרדות לי שם, ופעמים רבות מתוך המקרים האלה זה בא לי עם הרגשה לא טובה בבטן שמתוכן לעתים לאחר זמן מסוים של שינה אני הרגשתי טעם חמצמץ לא טוב בפה. בזמן האחרון זה קורה דווקא לעתים רחוקות יותר אם כי זה קרה לי גם לאחרונה.. כנראה זה תלוי במה שאני אוכל. קבלתי אומנם התייחסות לבעיה אך לא קבלתי עדיין לתשובה לשאלות העיקריות ששאלתי מתוך כך והן: האם כשזה קורה זה יכול להיגרם מדלקת או זיהום כלשהו ואם כן - האם אין חשש להדבקה ביחסי מין, באכילה או שתיה מאותו כלי וברחצה בבריכה ( כל שכן בריכה קטנה שאין בה מספיק כלור ) ובים או בכל צורה שהיא??. אם יש חשש - האם הוא עדיין קיים בכל מה שציינתי אם זה כבר כמה ימים שאין לי שאין לי את התופעה הזו ואני מרגיש רגיל?? בתודה ובברכה.

באופן עקרוני ייתכן שמדובר בדלקת או הדבקה בטפילים בפי הטבעת. יחסי מין לא מוגנים, מזון או מים מזוהמים יכולים לגרום לכך אם כי לא נראה שמדובר בבעיה כזו אצלך. ד"ר גל

שלום רב אני בן 49 הפסקתי לעשן לפני שנה מאז אני סובל עציריות די חזקה לפני כמה ימים התחיל לי דימום קצת בזמן היציאה יש סיפור של סרטן למיפה ,ולאחותי סרטן מעי גס חשוב לי לומר שעברתי צינטור עורק ימני לפני חצי שנה ועורק שמאלי עם 3 תומכים ועם פלאבקס לפני חודשים וחצי רק מתי אוכל לעשות גסטרו קוספיה אם אני מישמתמש בפלקבס ועישתי צינטור לפני כחודשיים וחצי כמה עלי לחכות עד לגסטרו????????????????????? הנני נוטל כדורים באופן קבוע של הצינטור נורמטין ,גלוקופז ,סימבוקור ,מיסקופרין ,נורמטין , הנני נורא מודאג מימה זה יכול להיות???? המתי אוכל אוכל לעשות קולונוקופיה מאחר ועברתי צינטור.??.? לפני חודשים וחצי ???. אבחנות הרופא rectal bleeding weightloss constipation מה אמרות האבחנות הללו.?? של הרופא מימה זה יכול להיות הנני נורא מודאג עישתי גסטרו לפני כ5 שנים הכול היה תקין ולפני כ6 חודשים בדיקת צוואה סמויה הכול היה תקין מימה זה יכול להיות ואיך אוכל להקל על התופעות של העצירות והגזים והדימום שאומנם טיפ טיפה .??. ועוד כמה זמן אוכל לעשות גסטרו.??הרופא טוען שזה לא פיסורה או טחורים חיצונים ואין עקבות דם על סמך בדיקה רדיקאלית אנא עיזרו לי בבקשה

כמובן שעליך לבצע קולונוסקופיה על פי האבחנות של דמם רקטלי, עצירות וירידת משקל ובעיקר על רקע הסיפור המשפחתי. מכיוון שקיים סיכון לבצע את הבדיקה אחרי הצינטור יש לפנות להערכה של הקרדיולוג שגם יציין מתי תוכל להפסיק פלביקס לצורך הבדיקה. במידה ולא ניתן להפסיק פלביקס אפשר גם לבצע קולונוסקופיה וירטואלית או קולונוסקופיה רגילה ללא ביופסיות אם הקרדיולוג מאשר זאת. ד"ר גל