פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, אני בת 18 עם כאבי בטן תחתונה הרבה זמן . עברתי בדיקה גסטרוסקופיה, ומאז סובלת מכאבים חזקים מאוד . יכול להיות שהכאבים הם מהבדיקה ? תודה רבה,

גסטרוסקופיה אינה גורמת כאבי בטן תחתונה ובוודאי לא לזמן ממושך. ד"ר גל

שלום רב, אני סטודנטית בת 23 . זו תקופה ארוכה שאני סובלת מיציאות מדממות מפי הטבעת המלוות בנוזל מוגלתי. היציאות הנ"ל אינן מלוות בצואה לרוב ולא יוצאות באופן ספונטני אלא רק כאשר אני מרגישה צורך דחוף. פרט לכך הנני בחורה בריאה באופן כללי. פניתי לרופאת המשפחה שלי שלא בדקה אותי והניחה שמדובר בטחורים והפנתה אותי לפרוקטולוג. יש לציין ששני הוריי סובלים מבעיות טחורים. אינני סובלת מכאבים כלל אך הדבר פוגע באיכות חיי. האם עלי לפנות לייעוץ אצל פרוקטולוג או גסטרואנטרולוג? האם לדעתך מדובר במשהו חמור שעלי לגשת לרופא באופן מידי? בברכה.

ניתן להתחיל ביעוץ פרוקטולוג ואם לא יימצא דבר יש לפנות לגסטרו. ד"ר גל

לאחר בדיקה אצל פרוקטולוג נמצא שיש לי IBD. אבחנה משוערת: UC. ודרוש לבצע קולונוסקופיה. שאלתי אליך האם ייתכן ויכולה להיווצר דלקת במעי הגס ללא הסימפטומים שלרוב מלווים דלקת? (חום, חולשה, וכו'..) האם יתכן שברקטוסקופיה (הרופא ראה אודם ופיברין) ניתן לאבחן משהו שדומה לדלקת? כמו וירוס או חיידק? שאלה נוספת, ניתן לי טיפול תרופתי בUC - רפאסאל -1 גרם 3 פעמים ביום וחוקן סטרואידים פעמיים ביום. לפי מיטב הבנתי הטיפול נועד לדכא את התגובה האוטואימיונית - האם זה אומר שמערכת החיסון שלי תהיה מוחלשת ואני צריכה יותר להזהר? מהם תופעות הלוואי של טיפול זה? בברכה, א.

השאלה מופנת למי שסובל מבעיות במעי הרגיש או כמו שקוראים לזה כיום "תסמונת המעי הרגיש". תנסו להזכר האם לפני שהתחילה לכם התופעה סבלתם מחרדות או מתחים? או האם עברתם טראומה קשה? אני שואל מפני שאני חושב שהתחילה אצלי תסמונת המעי הרגיש אחרי שתקופה ארוכה לפני הייתי בחרדה שיש לי סרטן האשכים ועברתי המון בדיקות ולחצים בגלל זה, בסופו של דבר התברר שלא היה לי כלום באשכים אבל מיד אח"כ התחילה אצלי "תסמונת מעי רגיש" עם כל התופעות הנלוות כאבי בטן תחתונה, נפיחות בבטן התחתונה, שילשולים, עצירויות, ועוד כהנה וכהנה. קראתי בכמה מקומות שתסמונת המעי היא יכולה להיות תופעה של מתח נפשי לחץ וכדו' ואני מעוניין לבדוק את זה. אני חושב שזה חשוב אם יאשרו או ישללו את התופעה הזו דוקא אנשים פשוטים כמונו שעוברים און ליין את התופעות. אשמח אם תשתפו פעולה.

ניתן לומר שגם אני הוגדרתי ע"י אחת הרופאות כסובלת מתסמונת המעי הרגיש. הבעיה אצלי החלה בעקבות לחצים בלימודים( שנה א' באקדמיה) ודימוי עצמי שנפגע בעקבות החמרה בבעיית העצירות הכרונית שסבלתי ממנה ובעקבות מתח נפשי שנבע מחוסר שקט בבית וייתכן שהדברים קשורים ביניהם. אגב אני מטופלת בדרך שאינה קובנציונלית ושינוי הרגלי התזונה והקפדה על הליכה מדי יום מיני' 40 דק' שיפרו את המצב בצורה משמעותית. בהצלחה

תודה לך.

הקשר בין הופעה של מעי רגיש לבין מתח נפשי או טראומה גופנית או נפשית כבר מתועד במחקרים רפואיים. ד"ר גל

ד"ר גל-שלום.קראתי את תשובתך לגבי התרוקנות והכנה לקראת וידאו קפסולה ולא באמצעות הנוזל המרוקן החדש.אני נרתעת ממנו מניסיון-בלשון המעטה.ארגיש טוב יותר אם תעדכן אותי לגבי האפשרות האחרת בהקדם-הבדיקה שלי תערך ב5.8.08 אולי ממך תבוא אלי הישועה.חן חן אסתר

כפי שכתבתי ניתן לבצע גם ללא מרוקן עם סיכון מסויים שהתוצאה לא תהיה חד משמעית. ד"ר גל

שלום.בת 27 ברקע תלסמיה אנמיה ושחפת.סובלת מבחילות ,צרבות ,בטן נפוחה ,חוסר תאבון ,רוק צמיגי מוגבר וגיהוקים רבים.לפני 6 שנים טופלתי באנטיביוטיקטות לחידק והיות והתסמינים הנל חזרו ביצעתי שוב תבחין נשיפה לחיידק ההליקובקטר והתוצאה שהתקבלה הינה: Helico. Pylori Breath tst 1.56 NEGATIVE אשמח לדעת מה משמעותה.ועד כמה היא מדוייקת. תודה רבה!

התשובה היא תקינה והדיוק של הבדיקה הוא סביב 95%. ד"ר גל

שלום רב.מזה שנים רמות הברזל וההמוגלובין שלי עולים ויורדים לסירוגין-כיום 8.6 .ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות כולל מוח עצם הכל תקין למעט הימצאות דם סמוי בצואה.ההמטולוג ורופא המשפחה שייכו את הבעיה לתזונה לא נכונה-דלה בברזל.קיבלתי הפנייה לערוך וידאו קפסולה בבלינסון ביום שלישי הקרוב-אני תושבת אילת.ברצוני לדעת:א.מה לדעתך קורה אצלי בגוף?הסבר לתופעה שציינתי בתחילת ההודעה.ב.האם כדאי לערוך את הבדיקה אני בחרדות נוראיות? ג.צורת ההתנקות באמצעות המרוקן החדש מרתיעה אותי מאוד-התנסיתי כבר פעמיים{קולונוסוגסטרוסקופיה}.האם יש דרך אחרת להתנקות רק לא עם הנוזל הדוחה הנ"ל?האם ניתן לשתות פרמין לפני?אודה על תשובתך בהקדם האפשרי אני בחרדה גדולה.

שכחתי לציין שאיני מרגישה מיחושים כל שהם,אני עוסקת בספורט יום יום.כאשר יש צניחה בהמוגלובין אני מרגישה חולשה,תחושת נימנום,עייפות אך לא מוותרת על הפעילות הגופנית.

אין ספק שרמת המוגלובין כל כך נמוכה ודם סמוי בצואה מחייבת בדיקת קפסולה במידה ולא נמצאו ממצאים בבדיקות עד כה. ההכנה ע"י מרוקן היא אופציונלית ואם אינך מעוניינת בהכנה ניתן לשמור על דיאטה של נוזלים צלולים במהלך היום טרם הבדיקה ולהיות בצום מהלילה. מחקרים מראים שאחרי הכנה קיים שיפור מסויים באיכות התוצאות. ד"ר גל

יש לי כאב בפי הטבעת. הלכתי למומחה והוא רצה לפלוש לגופי (אני חושב שלדחוף צינורית עם מצלמה?) דרך הרקטום כדי לבדוק זאת. סרבתי כי אני פחדן היש מומחים שיאותו לבצע בדיקה כזאת בהרדמה ? מי למשל?

אם מדובר רק בבדיקה של פי הטבעת אין צורך בביצוע הרדמה ואיני חושב שיש מישהו המבצע בדיקה כזאת בהרדמה. אם אתה אמור לבצע קולונוסקופיה מלאה זה מתבצע בטשטוש. ד"ר גל

ברצוני לדעת כיצד מועברת האמבה. לשותפתי לדירה יש התפרצות חריפה של הטפיל. כיוון שאנו חולקות את אותה אסלה אני חוששת ומבקשת לדעת כיצד נשמרים מפני הידבקות. תודה רבה

אמבות עוברות דרך הפרשות הגוף ולכן חשוב מאד לרחוץ ידיים אחרי יציאה מהשירותים ולפני טיפול במזון. ד"ר גל

אני בת 59, סבלתי לפני כשלוש שנים מרגישות לחלב בעקבות מונונוקליאוזיס. הרגישות, שאובחנה בבירור בבדיקות נשיפה, התבטאה רק בעקבות שתיית חלב, אך לא לגבי מוצרי חלב אחרים כמו גבינה צהובה או שמנת, וחלפה כליל כעבור מספר חודשים. לפני כשבועיים היא חזרה באופן פתאומי וקיצוני, מלווה בשלשולים חריפים, הרגשה כללית רעה, נפיחויות בבטן וכו', אפילו לאחר שאכלתי רק גלידה או חתיכת גבינה צהובה. האם להסתפק בנטילת כדורי לקטז או שרצוי לבצע בדיקות כלשהן לאיתור הסיבה לפריצה המחודשת של הרגישות? האם ייתכן שהרגישות תפרוץ בגלל מתח נפשי רב? בברכה, טובה

בהחלט תתכן ירידה נוספת ברמת האנזימים מפרק הלקטוז ויש גם תפקיד למתח נפשי בהחמרה של הסימפטומים. אם הבעיה מתמשכת ולא מגיבה לטיפול יש לפנות שוב לרופא. ד"ר גל

שלום, בתי בת 4, טופלה לפני כ-3 חודשים נגד תולעים. בשבוע האחרון מתלוננת על כאבי בטן לפני השינה. האם זה יכול להיות לכך שתולעים אולי חזרו? האם תולעים גורמות גם לכאבי בטן?

פעמיים עשיתי את בדיקת הנשיפה לאחר טיפול בחיידק ,אבל פעמיים נאמר לי לעשות בדיקה חוזרת ללא הסבר. האם ניתן לבדוק בדרך אחרת ולא בנשיפה? תודה.

אפשר גם ע"י בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום . אתמול קיבלתי את בדיקות הדם של בני. יצא :transglutamine >118 Deam Gladin Pept 153.7 iga 87.9 בני צריך לעשות ביופסיה בעוד שלשה שבועות. רופאת ילדים יעצה לי לעבור לדיאטה נטולת גלוטן.הבנתי מהאינטרנט שלפני ביופסיה צריך לאכול אוכל עם גלוטן.כמה זמן לפני הביופסיה צריך לאכול גלוטן? האם להתחיל בדיאטה רק אחרי הביופסיה? תודה ענבל

רצוי להתחיל בדיאטה אחרי הביופסיה. ד"ר גל

ביצעתי בדיקת נשיפה והתוצאה 7. רופאת הגסטרו נתנה לי טיפול אך לא ממש היתה "להוטה". הייתי מבקשת לדעת את דעתך האם צריך לקחת בתוצאה כזו אנטיביוטיקה או שלא??

זו תוצאה חיובית גם אם לא גבוהה מאד ואם את סובלת מסימפטומים צריך טיפול. ד"ר גל

אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בשעה 8:00 בבוקר. מתי עלי לקחת את הסופודקס לפני הבדיקה? ההתוויה שקבלתי ממכון הגסטרו מאד כוללנית ונפלו בה טעויות. תודה.

אם את רוצה, הנה הוראות מאתר האינטרנט של מחלקת הגסטרו בביה"ח "שיבא": http://gastro.sheba.co.il/266/82.htm

תודה לך עומר.

האם חידק זה מדבק?

החיידק מדבק דרך הפרשות כגון הקאה וצואה. ד"ר גל

שלום, יש לי מכרה שחלתה בסרטן המעי והסירו את הגידול שהיה וכיום בדיכאון שעדיין חולה כל הזמן ושזה עדיין בתוכה, ובוכה הרבה, והיא לא מוכנה ללכת לפסיכולוג. אנחנו לא יודעים איך להרגיע אותה. הרופאים אמרו שסיכויים של 20% שיחזור והיא ממש לא רגועה.מה עושים ?

בד"כ יש במחלקה האונקולוגית גם פסיכולוג העוזר לחולים להתמודד עם המחלה ועם הפחד מחזרת המחלה. אני בהחלט ממליץ להפנות אותה לפסיכולוג או פסיכיאטר. ד"ר גל

שלום, מזה שבועיים אני לא אוכלת כלום (משלשלת הכל) וביומיים האחרונים התחיל לי חום, שלשולים עם דם וכאבי בטן איומים...גם מים אני לא מסוגלת לשתות. הרופא שלי לא הסכים להפנות אותי למיון ואני מטופלת במטרוגיל. האם זה תקין...? יש לציין שבבדיקת הדם היה לי C-Reactive Prot 30.7 mg/L הבנתי שזה צמיין מצב חמור של דלקת בגוף. אני מאד מפחדת.. תודה

קרוב לוודאי שמדובר בשלשול זיהומי שברב המקרים יחלוף לבד. כדאי לבצע תרביות צואה אך אם אינך מסוגלת לשתות וקיימים שלשולים דמיים מרובים הייתי ממליץ לפנות למר"מ או מיון. ד"ר גל

שלום לכם ברצוני לשאול- אני סובלת מזה שנים רבות ממחלת קרוהן,ולאחרונה יש לי צרבות רבות ובחילות וכן כאבים ברום הבטן.אני מטופלת בלוסק פעמיים ביום. אני אמורה לעבור בקרוב בדיקת גסטרו סקופיה-האם הרופא ייקח לי בדיקת הליקובקטר בזמן הפעולה באופן שגרתי,האם אני אמורה לאמר לו או שקיימת אפשרות אחרת? אנא ענו לי בברכה חגית

אם עדיין לא עברת בדיקה להליקובקטר סביר שהרופא ייקח דגימה לחיידק או ביופסיה במהלך בדיקת הגסטרוסקופיה. ד"ר גל

מזה תקופה יש לי יציאות רכות ודחופות לרב אחרי ארוחה. חוץ מזה אין הפרעות אחרות .

ייתכן שזה קשור לשינוי בתזונה או בפעילות גופנית. אם אתה מעל גיל 40 עליך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

בעלי עבר גסטרוסקופיה, עקב הרגשת שריפה בבטן עליונה לאחר האוכל וגראפסים בלתי פוסקים. עוד לפני הבדיקה הוא נטל לנטון שעזר מאוד לתופעות שהפכו מתופעה יומיומית רק לפעם בחודש. בבבדיקה נמצא בקע סרעפתי 2 ס"מ, 44-46 מרחק מהשיניים. הרופא המליץ לעשות קולונוסקופיה, לא מובן לי מה הקשר. האם כדאי? האם בגלל הבקע התופעות המטרידות? האם זה אומר שאסור לו לסחוב מסע כבד כדי שהבקע לא יגדל?

זו הבדיקה לבקע שרעפתי.

אין קשר בין התלונות למעי הגס. ייתכן שהרופא הציע לבצע קולונוסקופיה לגילוי מוקדם בעיקר אם בעלך עבר את גיל ה 50. אין מניעה לסחוב משאות עקב בקע קטן כפי שצוין. ד"ר גל

שלום, אני בת 62 סובלת משלשול במשך 3 חודשים, ונתונה בדיאטה עוצרת להקלה. בבדיקה שנערכה לי אובחנה קולנוסקופיה תקינה ורירית תקינה. בביופסיות שנלקחו אובחנה קוליטיס מיקרוסקופית - COLLAGENOUS & LYMPHOCITIC. הוצע לי טיפול בבודזון למשך 6 חודשיים, מינון היורד בהדרגתיות כל חודשיים: 9מ"ג, 6מ"ג ו3מ"ג. שאלותי: 1. האם הטיפול בבודזון עשוי לרפא אותי והמחלה תעלם? 2. האם הקוליטיס המיקרוסקופית עלולה להתפתח לסוגי קוליטיס קשים יותר? 3. מהן הסכנות בנטילת סטרואידים, במינון ובמשך הזמן שהוצעו לי? 4. האם ידועה לכם דרך טיפול אלטרנטיבית שתסייע להחלמתי? 5.האם עיכוב של חודשיים עד שלושה בנטילת הסטרואידים, יכול לגרום להחמרה במצבי? תודה לכם! בברכה, מרים.

קוליטיס מיקרוסקופית לא תתפתח בד"כ לסוג אחר של מחלת מעי דלקתית. הבודזון הוא הטיפול המקובל היום ולמרות תופעות לוואי שעלולות להופיע יש סיכוי שתרפאי מהבעיה בסיום הטיפול. ד"ר גל

ד"ר גל, אני חוזרת על שאלתי, והפעם בהקשר ובצירוף הנכון! מתנצלת על הטעות. אני מודה לך על תשובתך, היא מעודדת מאד. מתוך קריאת סבלם של האחרים בפורמים השונים, אני חשה ברת מזל. לפני כ 30 שנים, קיבלתי טיפול בסטרואידים, ותופעות הלוואי היו מאד קשות לי. היום אני גם חוששת מפגיעה בעצמות. הייתי רוצה לנסות טיפול אחר. אך חשוב לי לדעת שאין זה צעד שעלול להחמיר את מצבי. אני מבינה שהתשובה אינה חד משמעית. השאלה, האם דחיה של 3 חודשים בטיפול בבודזון ,תוך מעקב רפואי, אפשרית? תודה לך. שבת שלום וסוף שבוע נעים! מרים.

אבקש אם תעזרו אני מאוד מאוד נפוחה אני לוקחת 4 רפאסל פלוס 2 כדורי סטרואיסים בודסון של 3 מיליגרם ליום האם יש לזה השלכות שאני נורא נפוחה והאם זה גורם לעצירות תודה על עזרתכם בתשובה מהירה

כדורי סטרואידים כולל בודזון יכולים לגרום לנפיחות והשמנה ועם הירידה במינון תופעה זו חולפת בד"כ. רפאסל גם כן יכול לגרום לתופעות לוואי כולל נפיחות בבטן ועצירות. ד"ר גל

שלום קוריאם לי ערן גר איתי שותף שהתגלה לי שיש לו מחלת קראון שכמו שהבנתי זה דלקת במעי האם זה מדבק.האם אני יכול להדבק מעצם היותי חיי איתו אוכל מאותם כלים וכו' אשמח לתשובה בהקדם

אני סובל מכאבי בטן קלים וכל מיני תופעות נלוות כבר כחושיים שכנראה הם תסמונת המעי- לאחרונה אני מרבה להגריפס משום מה, גם בבוקר שאני מתעורר בלי שום קשר לאוכל שאכלתי מיד, אני לא שותה מוגז אלא רק מיים כבר שבועיים ככה שאין קשר לגזים משתיה. האם גראפסים הם דבר נורמלי בבעית מעי רגיש? תודה.

זה יכול להיות קשור למעי רגיש אך גם לבעיות של רפלוקס חומצי מהקיבה או הפרעות בתנועתיות הקיבה והושט. לעתים קיימת בליעת אויר עקב מתח נפשי. ד"ר גל

שלום! בני חולה במחלת כרונס ומטופל באימורן אני מבקש לדעת האם האימורן פוגע בפוריות? האם משהו יודע על טיפול אלטרנטיבי מוכח שעוזר ומחליף את האימורן? האם מישהו שמע על תכשיר בשם אוניה דה גאטו והשפעתו על חולי כרונס?

אימורן אמנם עלול לפגוע בפוריות אך מדובר בהשפעה החולפת לאחר הפסקת טיפול ואין זו סיבה להפסיק טיפול יעיל. אינני מכיר טיפולים אלטרנטיביים יעילים כולל הטיפול שהזכרת. ד"ר גל

האם מישהו יודע כמה גרם של סוכרלוז/מלטיטול יש בארטיק דיאט (של שטראוס. וניל עוגות). אני סובלת מגזים ושלשולים שבאים והולכים וקראתי שיותר מדי מהממתיקים המלאכותיים הללו יכול לגרום לתופעות כאלו. על העטיטיפה לא רשומה הכמות.

לעתים גם כמות קטנה מספיקה לגרום לתופעות. תנסי להפסיק לגמרי מוצרים ממותקים בממתיים מלאכותיים ותראי אם יש השפעה. ד"ר גל

שלום רב ב4 שנים האחרונות אני עושה חוקני קפה באופן קבוע 3 פעמים בשבוע בהמלצת רופא ומטפל הוליסטי. אני חשה שזה עושה לי מאוד טוב גם לגוף וגם לנפש. לאחרונה נאמר לי שאם עושים זאת בתדירות גבוהה זה עשוי להקשות ספיגת ויטמינים בגוף. ואכן בבדיקות הדם האחרונות שלי ויטמין b12 בחוסר. רציתי לדעת אם אכן יש קשר בין הדברים, ואם לא מהם הפלוסים והמינוסים בחוקנים אלו, וגם מדוע יש b12 כ"כ נמוך אם אני אוכלת בשר? תודה רוני

מכיוון שאינני ממליץ על חוקני קפה ואינני מכיר את הטיפול אינני יודע אם יש קשר לחסר B12. נראה לי שכדאי שתבדקי גם אצל רופא גסטרו לבירור הסיבה לחסר B12. לגבי החוקנים כדאי שתשאלי את המטפל שלך או בפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

עשיתי בדיקות דם לאבחון צליאק והתוצאות שהתקבלו: TransGlutaminase (IgA) Ab | U/m- 94.8 Immunoglobulin A | mg/dl - 436 האם יש חשש לצליאק? תודה

כן, הבדיקות מעלות חשד לצליאק. ד"ר גל

עשיתי בדיקה לפני האנדוסקופיה של ושט ותירסיון עם השתיית בריום ולא נתגלה רפלוקס. אז מה זה יכול להיות? מה זה רפלוקס ומה זה יכול לעשות? ומה התסמינים?

צילום ושט קיבה אינה בדיקה רגישה לזיהוי בעיות רפלוקס. רפלוקס היא חזרה של תוכן קיבה, לרב חומצי לתוך חלל הושט. הוא מתבטא בעיקר בצרבת, עליית מזון לחלל הפה (רגורגיטציה), גיהוקים וכאבים ברום הבטן. ד"ר גל

הבן שלי בגיל 3 שנים,ומזה 3 שנים הוא סובל מצואה קשה ועבה. אני נותן לו פגלקס נגד עצירות, ,והצואה יוצאת רכה. ובלי החומר פגלקס,יש לו עצירות והצואה יוצאת רק לאחר 4 ימים ויותר ,והוא סובל נורא מאוד. אני חושב שיש בעית הריכוך הצואה בדרך החוצה. מה לעשות ולמה זה קורה בבקשה? תודה

שאלתי היא- האם כאשר תסמיני המעי הרגיש חולפים להם הם אמורים לעבור בהדרגה או מיד? והם כאשר הם עוברים זה נורמלי שלא מרגישים כאבים ונפיחות במשך היום אלא פעם אחת באמצע הלילה בלבד? (כעיין התכווצות שעוברת אחרי 2 דק') תודה.

זה יכול להשתנות. לרב השינויים אינם דרסטיים אלא הדרגתיים ולעתים גם מקבלים תזכורות קטנות למעי הרגיש גם כשמרגישים טוב. ד"ר גל

חולה לאחר נתוח מעקפים מסתבך עם החיידק קלוסטרידיום.הספיק לקבל בהפסקות 21 יום טיפול מטרוגל 21 יום ונקומיצין ועכשיו בשלשות לחודש ימים מטרוגל 4 פעמים ונקומיצין 250 בשתיה 4 פעמים ותרופה חדשהRIFAMPICIN 3 פעמים ביום. והמלצה לקולונוסקופיה. שאלתי היא: אולי עדיפה הקפסולה מאשר הבדיקה הפולשנית למעיים כה רגישים? מה דעתך?

הקפסולה אינה יעלה לבדיקת המעי הגס. ד"ר גל

תודה רבה.

שלום.בת 27 ברקע:תלסמיה מיינור, אנמיה, בקע סרעפתי ושחפת ריאתית (סיימתי טיפול אנטי שחפתי בריפמפין+אתומבטול לפני כ 4 חודשים).סובלת מבחילות ,צרבות ,בטן נפוחה ,חוסר תאבון ,רוק צמיגי מוגבר וגיהוקים רבים. טופלתי בעבר(לפני 6 שנים לערך)באנטיביוטיקות לחיידק ההליקובקטר,כעת הופניתי לביצוע תבחין נשיפה חוזר היות והתסמינים הנ"ל חזרו בחודשים האחרונים.רציתי לדעת אם העובדה שלא מזמן סיימתי טיפול אנטי שחפתי הינה בעלת השפעה לבדיקה?כזכור לי עלי לשתות איזשהו חומר פחמני שמשתחרר דרך הריאה(?)כמו כן האם קיימות תופעות לוואי לחומר זה?כגון בחילות וכדומה..תודה רבה!עדי.

צריך לחכות כשבוע לאחר הפסקת הטיפול עד לביצוע תבחין נשיפה. לחומר שניתן בבדיקה אין תופעות לוואי. ד"ר גל

ד"ר שלום הנני בן 35, מזה כשנה וחצי סבלתי מכאבי בטן בצד שמאל מתחת לצלעות, עשו לי א.ק.ג וכן בדיקת מאמץ... והכל תקין. רופא גסטרו נתן לי קולוטל למקרה שכואב, כאב שבא והלך, לאחרונה הכאב התגבר ולעתים תכופות. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה לפני כשבועיים ואלה היו הממצאים: ושט תקין לכל אורכו, מעבר לקיבה ב- 40 ס"מ קיבה כולל בהיפוך - רירית אדומה ובצקתית באנטרום - (מה זה אומר?) בצל תריסיון וחלקו היורד תקינים. מבחן אוריאז מהיר: חיובי קיבלתי טיפול משולש להכחדת הליקובקטר ל 10 ימים (אומפרה 40 מ"ג,קלרידקס 259 מ"ג,מוקסיויט פורטה 500 מ"ג) היום אני לאחר הטיפול והכאבים חזרו- האם לא הצליח הטיפול? מה עלי לעשות? תודה על תשובתך

כדאי לחזור על הבדיקה לחיידק ע"י תבחין נשיפה לפני שמוחלט אם לחזור על הטיפול. ד"ר גל

שלום רב אחי אושפז עקב כאבי בטן חום הקאות ושלשולים. חזר 3 פעמים למיון מאחר והאבחנה היתה גסטרו אנטריטיס ללא הטבה מפפברין שניתן ואושפז רק בפעם השלישית. בסיטי נמצא הרחבה של המעי הדק והגס ובלוטות לימפה (איני זוכרת בכיס משהו...) בד' דם תקינות. טופל ב-3 סוגי אנטיביוטיקה תוך ורידית.לאחר יומיים החל לשתות וכן לאכול כלכלה רכה. לפי הבנתי החשד הוא לקרוהן אך בביקור רופאים אחון העלו הרופאים 2 אפשרויות נוספות - הדבקות במעיים עקב ניתוח אפנדציט שבוצע לפני 4 שנים או שבכלל לא היה אפנדציט כי לאחר שנבדק התוספתן התברר שכמעט לא היתה שם דלקת ולכן יתכן ובעצם זה מקרה שני וכך מחשיד יותר לכיוון כרוני.בפעם הקודמת כאבי תופת בבטן אך ללא שלשולים וכן חום גבוה .הקאה אחת גדולה מאוד ולאחריה כבר נותח האם מפרטים אלו תוכל להעלות סברה מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הבטן הנוראיים הללו.? האם ייתכן ואכן מדובר בחיידק שתקף המעיים והכל יגמר כאירוע חד פעמי או שמא התיאור מתאים יותר למשהו ארוך טווח.

עדיין יכול להיות שמדובר בארוע חריף של זיהום במעי. כדאי יהיה לחזור על בדיקות לאחר החלמתו. ד"ר ל

שלום, אבי בן 72 ונתגלה אצלו סרטן בקיבה, עבר 2 עירויים של כימוטרפיה ב3 שבועות (בין לבין קיבל קסלודה). בתוצאות המרקרים ה- CEA יצא 2. האם ניתן להסיק מזה משהו? [זו הפעם הראשונה שנלקחו מרקרים]

החשיבות של המרקרים היא למעקב. אם לפני הטיפול התוצאה הייתה גבוהה ולאחר הטיפול התוצאה יורדת זה מראה על תגובה למחלה. במקרה זה לא ברורה חשיבות המרקר מכיוון שלא נלקחה רמת בסיס לפני הטיפול. ד"ר גל

שלום, בחודש האחרון התחלתי לסבול מתסמינים של מעי רגיז-שלשולים, בחילות, כאבים, נפיחות בבטן וכו'...מיותר לציין שאיכות החיים ירדה בצורה משמעותית, אני תמיד עייפה וחוששת ללכת למקומות. השאלה שלי היא אילו בדיקות צריך לבצע כדי לשלול מחלות כגון קרוהן ? והאם בדיקת הקפסולה מבוטחת ע"י קופות החולים...? תודה ויום טוב

ראשית כדאי לבצע בדיקות דם וצואה כדי לבדוק האם קיימים מדדים אובייקטיביים של דלקת רו תת ספיגה. הרופא יחליט בהתאם לסימפטומים שלך, לבדיקה הגופנית ולבדיקות המעבדה האם יש צורך בבירור כגון קולונוסקופיה או צילום/CT מעי דק. בדיקת קפסולה נמצאת בסל לאיתור מחלת קרוהן אם קיים חשד סביר שמדובר במחלה זו ולא במעי רגיש. ד"ר גל

ברצוני לשאול יש ל כאבי בטן בצד שמאל כמו כן יש לי גרוד בפי הטבעת ומסביב כמו פטריה האם יש קשר הכאבים לפטריה? האם יכול להיות חידק ואיזו בדיקה אני צריך לעשות?? בבקשה תנחה אותי

לא נראה שיש קשר אלא אם כן אתה סובל מטפילי מעי. כדאי להבדק ע"י כירורג/פרוקטולוג . ד"ר גל

שלום רב, אבי בן 69 וסובל משנת 97' מ- אבצס פריאנלי. שללו לו מחלת קרוהן, אובחנה לו רירית מעט גסה בגוף הקיבה וקיבל טיפול שמרני בפלג'יל וציפרוקסין, האבצס "התפוצץ" אך לא נעלם. האזור מגרד לו מאוד ויש נוזל שקוף ולפעמים נוזל חום. לאחרונה, הוא סובל מירידה חזקה ב- Ferritin (ע"פ בדיקה אחרונה ערכו 6) ב- Iron (ע"פ בדיקה אחרונה ערכו 16) ובויטמין B-12 (ערכו 140). אנו תוהים האם יש קשר בין הירידה בערכים הנ"ל לאבצס. האם במצב כזה יש צורך בניתוח? מה סיכויי ההצלחה וההחלמה של ניתוח זה, בפרט לאור גילו ומהן תופעות הלוואי. האם יש דרך נוספת לטיפול? אודה לתשובתך המהירה הבת הדואגת

האבסס וממדי הברזל וה B12 הנמוכים מצביעים לכיוון מחלת קרוה'ן. לא ברור אם נשללה מחלה זו בוודאות או וכדאי לשקול בירור מחדש כולל קולונוסקופיה ואולי גם בדיקת קפסולה. ד"ר גל

שלום רב.אני בת 28 בריאה בדרך כלל ולא נוטלת כדורים.מזה כחצי שנה אני סובלת מאי נוחות ברום הבטן המתבטאת בבחילות וגזים באותו אזור.גם כן ישנה רגישות מקומית למגע באותו האזור.רוצה לציין שאיני סובלת מבעיה של עצירות או שישלולים.אני מנסה לטפ בעצמי ע"י ביסמוט ורוד לסירוגין.עברתי בדיקות דם למרקרים של לבלבל(אבי סובל מסרטן לבלבל מתקדם בלתי נתיח),בדיקות דם אלה ונוספות תקינות.כמו כן ביופסיה שביצעתי כשעברתי גסטרוסקופיה.מנהל מכון גסטרו הפנה אותי לבדיקת סי טי ורשם לי טיפול בנירבקסל שעדיין לא התחלתי.מה דעתכם יכולה להיות הבעיה?אודה על תשובתכם בהקדם

התלונות אינן ספציפיות ומצביעות על בעיה באזור מערכת העיכול העליונה. הבדיקות התקינות עד כה מצביעות יותר לכיוון של מחלה פונקציונלית ("קיבה רגישה"). ד"ר גל

אמש חשתי בכאבי תופת בבטן עליונה אשר הקרינה לשכמות הגב ברמות גבוהות ביותר בשתי הפעמים בהפפרש של שעתיים מהתקף להתקף כאשר ההתקף השני היה אכזרי וכואב יותר אשר חייב אותי לפנות לטר"מ מצאי הבדיקה והאולטרסאונד הציגו כך וזאת שאלתי כבד שמנוני , ציסטות בכליה שמאלית אשמח לדעת על מה מדובר בברכה זוהר

אין קשר בין הממצאים באולטראסאונד לתלונות שלך, פנה לרופא להמשך בדיקות. ד"ר גל

בת 30. עשיתי בדיקות דם לאבחון צליאק. להלן התוצאות: t. transglutaminase : high dose endomysial AB: positive 1/5 deam. gliadin. pept 243.3(גבוה מהנורמה) IGA: 198 האם יש לי צליאק?

הבדיקות מראות על חשד גבוה מאד לצליאק בכל בדיקות הסרולוגיה. לאישור סופי יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיות. ד"ר גל

שלום לכם, לבתי בת 22 התחילו שלשולים תכופים וכאבי בטן ביום ד' 15.07.08.כשהשלשולים לא עברו, הרופאה שלחה אותה לבדיקות דם ובדיקות צואה .בינתיים תכיפות השלשולים ירדה והתכווצויות הבטן שככו.ביום חמישי אחה"צ קיבלנו תשובות שיש לה חיידק שיגלה סוניי. האם יש צורך כרגע בנטילת אנטיביוטיקה ?איזו?הילדה מרגישה יותר טוב,חיונית,אין לה כאבי בטן אך יש עדיין יציאות שלשוליות שלטענתה יותר טובות ובתכיפות של אחת ל4-5 שעות.בלילה כבר 3ימים היא לא מתעוררת בגלל שלשולים. תודה, רחלי

אם השלשולים חלפו אין צורך בטיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

בעבר היה לי כמו שמשהו תקוע בגרון לאלר בדיקת אנדוסקופיה לא התגלה כלום וכן הרופאה שיערה שזה כתוצאה ממיצי קיבה לכן נתנה טיפול של אומפרדקס ל30 יום עוד לא סיימית. התופעה נעלמה אך עדיין מדי פעם עולה לי גרפסים אך לא מקיאה כמו בעבר. מעבר לכך היום בצואה בבוקר יצא עם ריר וקצת לבן האם זה יכול להיות מתזונה או משהו אחר שצריך לבדוק. רופאים נוספים שיערו כי זה מלחץ התקוע בגרון מעבר לכך האם ההדיקה אנדוסקופיה ובריום שערכתי אפשרי לגלות את החיידק ההליקובטר??? אודה לתשןבתך..

נשמע שמדובר בבעיית רפלוקס בעיקר לאור התגובה לטיפול וכמובן שגם מתח יכול לתרום לכך. אין קשר בין תלונות אלו לחיידק הליקובקטר. ד"ר גל

אני בן 31 כחודש וחצי אני סובל מכאבי בטן (לא חזקים) וכחודש מנפיחות בבטן התתונה בצד ימין בעיקר לפני הצורך ללכת לשרותים, ובכאב גם בגב תחתון מקביל לפעמיים(לא תמיד) כמו כן לאחרונה סובל יותר מגרפסים ורעשים בבטן. היציאות שלי לא סדירות כבעבר - דהיינו או 5 פעמים ביום יציאות רכות מאוד ואף מתפוררות באסלה או 2 פעמים כבעבר לעיתים עצירות. הכאב והנפיחות לפעמים נעלמים לכמה שעות או למשך 12 שעות לעיתים רחוקות. פעם בשבוע בערך אני נתקף בשילשולים עם ריר. לאחר התפנות בשרותים אני חש הקלה מסויימת בנפיחות ובכאב. לפני שבועים עשו לי CT ולא נמצאו מצאים ספציפים לכאב בצד ימין - אלא הודגמו מספר דיברטיקוליטיס בקלון יורד ובסיגמה שזה לפי הבנתי בצד שמאל. האם יש קשר? תור לגאסטרו יש לי רק ב11.8 האם אני צריך לדאוג וללחוץ על תור קרוב יותר? למיטב הבנתך האם זה נראה כסרטן המעי או יותר כתסמונת המעי וכדו'?

זה לא יכול להיות סרטן המעי אם הקולונוסקופיה לא הראתה גידול, קרוב לוודאי שמדובר בתסמונת מעי רגיש. ד"ר גל

לא עשו לי קולונוסקופיה אלא בדיקת CT ובנוסף קיבלתי תוצאות של בדיקות דם היום והכל תקין... אז שאלתי נשארה בעינה... תודה.

שלום, אני בת 24 אובחנתי בבדיקת נשיפה שיש לי את חידק ההילקובטור. עברתי בדיקת גסטרו עקב כאבים ברום הבטן. בסיכום הבדיקה נכתב "קיבה באנטרום בדופן קדמי בליטה פוליפוידית ססילית פריחה" נילקחו ביופסיות תרסריון ממבנה פוליפוידי ססילי באנטרום הרופא אמר שתוך חודש יהיו תשובות . שאלתי היא מה בדיוק הוא כותב שיש בקיבה האם זה פוליפ דלקתי או פוליפ אחר? האם זה מסוכן?

?? ???? ?? ????÷? ?? ?????? ????? ?????. ???? ??? ?????? ???? ???? ?÷ ???? ????? ????????. ?"? ??

שלום רב, בני בן ה- 6 סובל מזה 3 שנים מקיבה עצבנית,גזים וכאבי בטן. מה היית ממליץ לי לעשות? תודה מראש, אורי

שלום רב, אני בת 30 ועשיתי לאחרונה בדיקת דם תקופתית, והבילירובין יצא גבוה (התוצאות מפורטות בהמשך). יתר תוצאות הבדיקה בגבולות הנורמה. בדיקות הדם הקודמות שעשיתי היו לפני 5 שנים, ב - 2003, ובילירובין היה תקין. צמתי 12 שעות לפני הבדיקה, שתיתי מים ולא אכלתי. האם יש צורך לעשות בירור נוסף לפי תוצאות הבדיקה? מה יכולה להיות הסיבה לעליה בבילירובין? האם יש צורך בבדיקה של מדד נוסף בדם? אציין, כי מזה כשנה שיש לי כאב עמום, בא והולך מתחת לצלעות בצד ימין. קבעתי תור לאולטרה סאונד בטן בעוד כשבועיים. השאלה שלי, האם יכול להיות קשר בין הכאבים לתוצאות הבילירובין? האם תוצאות הבדיקה עלולות לרמז על בעיה בכאב/בכיס המרה? תודה רבה מראש, נטע ALT(GPT) 12.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) AST(GOT) 16.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) BILIRUB. DIREC 0.19 MG/DL ( 0.10- 0.40) (..*......) BILIRUB.TOTAL 1.25 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.........)*GGT(GAMMA GT) 12.00 IU/L ( 5.00- 38.00) (.*.......)

ראשית, מדובר בחריגה קלה מאד מהנורמה ושנית ברב המקרים מדובר בתסמונת ג'ילבר שאינה גורמת לבעיות כלשהן. ד"ר גל

בזמן האחרון התחלתי לדמם בבוקר ביציאה מפי הטבעת. האם זה עלול להיות חמור. אין לי כאבים.

כל דימום ממושך מפי הטבעת עלול גם להיות ממקור סרטני בעיקר בגילאי 40 ומעלה ויש לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

ד"ר שלום אני חולה בקוליטיס מזה כשנה והבנתי שקיימת סבירות גבוהה להתפתחות גידול מעי הגס. האם קיימים דרכים למנוע זאת והאם זה גידול שניתן לריפוי תודה שני

ראשית הסיכון מתחיל לעלות רק לאחר כ 8-10 שנות מחלה וגם אז לא מדובר בסיכון מאד גבוה. השימוש בתרופות מסוג מסלמין (רפאסל, פנטסה או אסקול) מוריד את הסיכון להתפתחות גידולים בחולי קוליטיס ולאחר כ 10 שנים מתחילים לבצע קולונוסקופיה סדירה לצורך גילוי מוקדם. ד"ר גל

שלום לאחרונה אובחן אצלי קוליטיס ואני נמצאת בקשר עם מישהו ששואל אותי רבות על המחלה אך אין לי מספיק תשובות. הייתי רוצה לדעת האם אפשר לנהל אורך חיים רגיל עם הקוליטיס ומה תדירות של התפרצות המחלה אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה

לחולי קוליטיס אין בעיה לנהל מערכת זוגית, להתחתן וללדת ילדים. תדירות ההתקפים משתנה מאדם לאדם ויכולה להיות נדירה או גם מחלה מתמשכת כמעט לא הפוגות אך רב החולים לומדים לחיות איתה וכך גם בני או בנות זוגם. ד"ר גל