פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני אמא לבת 23 שאובחנה לפני כ-5 שנים בתסמונת המעי הרגיז. עשתה את כל הבדיקות האפשריות,כולל קולונסקופיה, הכל נמצא תקין. אין בדיקה שלא עברה.במהלך השנים, דיאטות, טיפול בדיקור, עכשיו גם הומאופט עם כל מיני תוספים וכלום לא עוזר, יתכן אפילו שיש החמרה מאז התוספים של ההומאופט.כאבי בטן חזקים, כל פרור שנכנס לפה מיד יש כאבי בטן וריצה לשרותים. מה עושים?? אני לא יכולה לראות אותה סובלת כל כך. האם יש מקום לחזור על הבדיקות? אולי משהו החמיר? השתבש?לא עשתה עדיין את הבדיקה עם הגלולה המצלמת, יש מקום לבקש? מה עוד אפשר לעשות ?

כל מקרה יש לשפוט לגופו. לעתים ניתן לגלות בבדיקת הקפסולה מקרים חבויים של מחלת קרוה'ן אך לרב יש עדויות נוספות כגון שקיעת דם מוחשת, אנמיה, CRP מוגבר, ירידה במשקל או ממצאים בבדיקות הדמייה. ד"ר גל

שכחתי לציין שיש ירידה במשקל ,לא מאד דרסטית ,אבל יש.. לדעת בתי כנראה מהשלשולים .אבל גם קודם היו שלשולים ולא היתה ירידה במשקל . מה לעשות?

שלום, אני ובעלי חושבים על ההריון, יש לי ריפלוקס קיבה ושט ולכן אני לוקחת כדורים קונטרולוק שמונעים הפרשת חומצה כל בוקר. אני לא יכולה בלעדיהם, אבל כמובן יש כמה סוגים.... עם מי אני יכולה להתייעץ לגבי תרופות בהריון? יש איזה רופא מומלץ, מוסד וכו'?

יש מכון ליעוץ טרטולוגי ומרכז מידע תרופתי בבית המרקחת של בית חולים בילינסון ובבית חולים אסף הרופא. ד"ר גל

דר' גל שלום, לאחר תקופה של חולשה כללית ובילתי מוסברת ( בדיקות דם המטולוגיות,כימיות,לבביות... תקינות) - נמצאתי חיובי לפילורי (נימצא גסטריטיס)בבדיקת גסטרוסקופיה וכן אובחן בקע סרעפתי. סיימתי את הטיפול האנטיביוטי לפני יומיים כאשר כבר במהלך הטיפול ועד עכשיו הנני מרגיש טעם מר בלשון/חלל הפה ותחושה של יותר רוק בפה.( נידמה לי שגם לפני הטיפול הרגשתי לעיתים מרירות ..) 1 . האם הטעם המר הנו תוצאה של הטיפול האנטיביוטי? במידה ולא - מה כדאי לבדוק? 2. קיבלתי הנחיות לקחת X2 אומפרדקס ליום במשך חודשיים. ( האם סביר?) 3 .גם בעבר לא הרגשתי צרבות אלא מועקה באיזור מפתח הלב שלעיתים עלתה לכיוון הלוע. זה התלווה לחולשה וסחרחורות.האם תופעות אילו יכולות להגיע מפילורי או בקע סרעפתי? 4 .כיצד ניתן לדעת מה גודל הבקע? ומתי צריך לתקן אותו ? אודה מאד לתשובותיך בברכה

הטעם המר בלשון נובע מהטיפול האנטיביוטי והוא יחלוף. בעיות של רפלוקס יכולות להתבטא בסימפטומים שציינת ולכן קיבלת אומפרדקס לחודשיים. חולשה וסחרחורת אינן רלבנטיות לבקע או להליקובקטר, חשוב לוודא שרמות הברזל וויטמין B12 תקינות. לגבי גודל הבקע ניתן לזהות בגסטרוסקופיה או צילום. ד"ר גל

אובחן אצלי הליקובקטר פילורי וכעת אני מתחיל את הטיפול המשולש . רציתי לדעת האם נטילה של תוספי מזון כמו : גל אלוורה לשתייה , כמוסות אסידופולס-פרוביוטיקה ו- 2 שיני שום . עלולים להפריע במהלך הטיפול האנטיביוטי ולכן הימנע מהם ? כמו כן, במידה והטיפול יצליח ובבדיקה הבאה החיידק יהיה מתחת ל-5 בתבחין נשיפה . האם זה אומר שהחיידק עדיין אצלי בגוף והוא עלול להתפרץ בעתיד ולכן עליי לשנות הרגלי תזונה . או שהמצב בקיבה חוזר למצב הקודם לפני החידק

אין מניעה לקחת את תוספי המזון שציינת. אם הבדיקה החוזרת היא מתחת לגבול הנורמה אז סימן שאין יותר חיידק. ד"ר גל

שלום אני בן 43 אובחנתי עם בקע סרעפתי וסובל מצרבות, אני צורך לוסק במהלך 4-5 שנים אחרונות, כדור 1 ביום 20 מילגרם. התברר לי לאחרונה שצריכה מוגברת של לוסק גורמת לירידה בויטמין B 12 האם נכוון הדבר ועלי להימנע מצריכת הלוסק? תודה מ

אינך צריך להמנע מלוסק, פשוט בדוק את רמת ה B12 בבדיקת דם. ד"ר גל

שלום, אני בן 37, ולאחרונה קורה לי, בערך פעם ב- 3 שבועות, שאחרי ארוחת צהריים או ערב מתחילה לי מתקפה חזקה מאוד של גרפסים, מעין לחץ כזה שאני משחרר באמצעות גרפסים חזקים מאוד. זה יכול להימשך ללא הפסקה אפילו שעתיים... מה גורם לכך? ואיך מטפלים?

קודם כל נסה להמנע מלאכול ארוחות גדולות ובעיקר בשעות הערב. המנע ממזונות חריפים מאד או מטוגנים בשמן . אם זה לא עוזר פנה לרופא לבדיקה. ד"ר גל

אני סובלת כמעט שבוע משלשולים כל היום. אני כמעט ולא אוכלת כלום- מעט צנימים עם טיפת גבינה וביצה קשה, מרק עוף תפוחעי אדמה ואורז. השלשולים מגיעים זמן קצר אחרי שאני אוכלת ומלווים בכאבי בטן. אין חום, רק מעט חולשה. כיצד ניתן לעצרם? הרופא חושב שמדובר בוירוס, האם כעבור שבוע הוא כבר לא אמור לעבור?

שבוע זה עוד מוקדם אך אם הבעיה נמשכת בקשי לבצע תרבית צואה. ד"ר גל

אני סובל מזה מספר חודשים מדלקת חריפה במעי. טופלתי ברפאזל אולם תופעות הלוואי שחויתי היו קשות מידי ובעקבות זאת הפסקתי את הטיפול. למיטב הבנתי לא קיימת תרופה מובהקת,אך הייתי רוצה לדעת אם יש דרך להפחית את הדלקת האמצעות טיפול ללא תופעות לוואי, או אם תופעות לוואי "קלות יותר".

רפאסל היא בין התרופות ה"קלות" יותר בטיפול בקוטליטיס. לעתים הרגישות היא לסוג ספציפי של התרופה וניתן לנסות סוגים אחרים כגון ASACOL או PENTASA המכילים את אותו מרכיב פעיל בציפונ שונה. ד"ר גל

שלום רב, לפני כחודש ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה שיצאה תקינה. מאז כחודש ימים אני סובלת מיציאות רכות ביותר שלשולים כאבי בטן. אחרי שאני אוכלת לא עוברת שעה ואני כבר בשירותים. אני מבקשת לדעת באם ידוע על תופעות כגון אלה. מעולם לא היו לי תופעות כגון אלו ואני ממש סובלת. האם יש פתרון כלשהו על מנת לאזן את הקיבה. תודה מראש על התייחסותך. ש.ב.

זו תופעה הקיימת לעתים אחרי קולונוסקופיה בגלל ניקוי המעי ע"י משלשלים חזקים. במהלך ההכנה לבדיקה נפגעים גם חיידקי המעי הנמצאים בו באופן נורמלי וזה עלול לשבש את פעילות המעי. נסי לקחת פרוביוטיקה וסיבים בכמות גדולה. ד"ר גל

שלום רב האם הימצאות של HELICOBACTER PYLORI IgG בבדיקת דם מעידים על הימצאות החיידק (נמצא בדם 12)? ומה הכוונה שרשום IgM במקום ה- IgG ? תודה רבה

הבדיקה מראה על זיהום קודם בהליקובקטר, נוגדני IgM מצביעים בד"כ על זיהום שקרה לאחרונה אך כדי לדעת אם אכן קיים זיהום פעיל רצוי לבצע תבחין נשיפה ל HP. ד"ר גל

אהלן, בזמן הטיול שלי קיבלתי אמבות והיו לי בעיות קשות בעיכול עם חזרתי לארץ פניתי לרופאים והצלחנו לסלק את האמבות עם טיפול תרופתי (זה היה לפני חצי שנה בערך) , מאז המצב השתפר ללא ספק אבל עדיין היציאות שלי בד"כ אינן מוצקות ויש הרגשה כללית של בלאגן בבטן.. עשיתי שוב בדיקות לבדוק האם נשארו לי אמבות ויצא שאין. שמעתי מאנשים שגם לאחר סילוק האמבות יכולות להשאר תופעות מסויימות עקב הנזק שהן גרמו. האם זה נכון, ומה אפשר לעשות עם זה? תודה רבה, יגאל.

אחרי זיהומים שונים בדרכי העיכול יכולה להשאר רגישות של המעי הגורמת לתופעות אלו וגם הפרעה במיקרוביוטה (החיידקים הטבעיים של המעי) בעקבות הטיפול האנטיביוטי. ממליץ להשתמש גם במוצרים פרוביוטיים על מנת לזרז את שיקום המעי. ד"ר גל

שלום, אני בת 23 ומאז ומתמיד סבלתי מבעיות בבטן. לפני כשנתיים ביצעתי טסט נשיפה והתגלה לי חיידק במעי וטופלתי באנטיביוטיקה במקביל שמעתי על נושא הרגישות לחלב והחלטתי להפסיק לצרוך לבחון אם זה עוזר- השיפור היה משמעותי (עוד לפני שלקחתי את הכדורים לחיידק במעי) ומאז נמנעתי מחלב. החלטתי עכשיו לעשות בדיקה מדוייקת והיא יצאה שלילית- איך ניתן להסביר את התופעה? עכשיו גם ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה והתגלה חיידק בקיבה וטופלתי בכדורים למשך חודש. הרגישות בבטן (כאבי בטן, עצירות, בטן נפוחה, גזים, בחילות) אף פעם לא נעלמה לגמרי מה עוד ניתן לבדוק? תודה רבה

הסימפטומים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש. מעבר לבדיקות שעברת רצוי לבצע גם בדיקת דם למחלת הצליאק שיכולה להתבטא כך. לא תמיד הרגישות לחלב מתבטאת בבדיקת הנשיפה המתייחסת רק לסוכר החלב ולא לשאר מרכיביו וכן היא אינה מדוייקת ב 100 אחוזיםי. ד"ר גל

תודה רבה

בוקר טוב אני נוטלת אומפרדקס כבר 4 שנים אך גם זה כבר בקושי עוזר

אז בקשי מהרופא להחליף את התרופה או לעלות במינון. ד"ר גל

יש לי כאבי בטן כמעט כל יום, הרבה מאוד גזים, יציאות מרובות, נפיחות ויזואלית בבטן. זה ברמה שאני לא יכולה לזכור יום ב3-4 שנים האחרונות שלא כאבה לי הבטן בכלל. אומנם הכאבים מושפעים ממה שאני אוכלת ובימים שאני בקושי אוכלת היא פחות כואבת. עשיתי את הבדיקות הבאות: גגוסקופיה, קולונוסקפיה, בדיקות צואה וכל הבדיקות תקינות. בדיקות הדם לעומת זאת כבר מעל שנה לא תקינות: שקיעת דם 45, לימופוציטים 49, CRP 9.5 אני לא יודעת אם בדיקות הדם לא תקינות בגלל הבטן, אך זהו התסמין היחידי שאני לא מרגישה טוב. מה לעשות? בנוסף חשוב לציין שלפני כמה שנים הייתי בולימית אך כבר כמעט שנתיים אני לא מקיאה, האם זו יכולה להיות הסיבה לכל הכאב?

התסמינים נשמעים אמנם מתאימים לתסמונת המעי הרגיש אך שקיעת דם גבוהה ו CRP מוגבר יכולים להצביע על מחלה דלקתית במעי ולכן הייתי מבצע גם הדמייה של המעי הדק (CT או צילום מעי דק). ד"ר גל

אימי עברה ניתוח מעי דק עכב סבוב המעיים סביב עצמם עקב כך היא מוזנת ע"י זונדה ומונשמת ע"י מכונה אך היא צלולה לחלוטחן ע"מ להתקדם יש להפסיק השלשול מבקש רעיונות (במחלקה מנסים כעת מזון מעוכל שלא יצריך שמוש במעי או מזון עם תאית ע"מ שיהיה נפח - לא ברור לי היות ונאמר לי דבר אחד ובפועל מבוצע אחר) בעקבות הניתוח (ואולי גם לפניו) ישנה אנמיה , במחלקה די מתעלמים ממנה ומקווים שתעלם לבדה היה ולא תעלם לבדה יתנו ברזל ברזל גורם לעצירות (אצל בריאים") - לטעמי יש לברר מקור האנמיה ובכל מקרה אולי כדאי לתת ברזל שיעזור אולי לשלשול

אני בטוח שמטפלים באמך בצורה הטובה ביותר האפשרית. בהחלט ניתן לתת מזון מפורק המתעכל במהירות גדולה יותר ממזון רגיל. אם קיימת בעיה של "מעי קצר" לאחר כריתה של חלק גדול מן המעי ייתכן שיידרש זמן רב עד שהמעי יתאושש ולא תמיד תהיה התאוששות מלאה. ד"ר גל

שלום רב מה הם תופעות הלוואי של הרמיקייד?ובתוך כמה זמן התופעות נעלמות מהרגע שהחומר ניכנס לגוף? ובתוך כמה זמן חוזרים לתפקוד רגיל?אם יש חום אולי ויהיה... תודה רבה

יכולות להיות תופעות מיידיות כגון קוצר נשימה, תופעות אלרגיות, ירידת ל"ד המופיעות עם נטילת התרופה וחולפות עם הפסקתה אך יש גם תופעות מאוחרות שעלולות להופיע לאחר מספר ימים (בעיקר כאבי פרקים). ד"ר גל

אני מבקשת עזרה אם מישהו יודע לפני כ-2-3 שנים היה פורום של תמיכה במחלות כמו קרון קוליטיס והמנהלת של הפורום היתה טלי . אני זוכרת מישם אנשים כולל את טלי ואני לא יודעת איך למצוא את הפורום הזה. אנא מי שמכיר ויכול לעזור לי . תודה מראש ציפי

אני מניחה שהכוונה לפורום זה - http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-55,m-Doctors,a-Forums.html

תנסי את פורום התמיכה קרוהן קוליטיס בynet http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html להתראות בפורום

שלום, זוהי הודעתי השנייה לאחר תגובתך לראשונה. בת 31. לאחר דם בצואה פרוקטולוג מצא פצע ונתן לי טיפול. בינתיים הכאבים למעלה מחודש אינם פוסקים. אלו בעיקר התכווצויות קשות בבטן תחתונה ליד הרחם. בדיקת רופא נשים לא העלתה דבר. יש גם תחושת מלאות לאחר ארוחה אולי בגלל האומפרדקס או הקרטיה שאני נוטלת. חשוב לציין כי ההתכווצויות פוחתות לי בזמן המחזור. רק לפני שלושה חודשים עברתי קולונוסקופיה קצרה וגסטרוסקופיה. אודה לך אם תכוון אותי לגבי בדיקות נוספות או רופאים מסויימים. תודה.

כפי שאמרתי בהודעה הקודמת צריך לשקול לבצע קולונוסקופיה מלאה ואולי גם בדיקת CT בטן. ד"ר גל

לפני 4 חודשים אובחן אצלי גם כרון וגם קוליטיס פעילים היום ישנה הטבה במבט פנימי. מאז שהתפרצה אצלי מחלת המעי הגס התלוננתי על בחילות גם לפני אוכל גם אחרי אוכל ולא משנה איזה סוג אוכל בנוסף החלו הרבה גרפסים גם חזקים וגם חלשים ואיתם החלו התופעות הכי מרגיזות כל מה שנכנס לי לגרון עלה חזרה כהקאות קטנות עם טעם מחריד של הקאה וחומצתיות, אפילו כששתיתי מיים. לפעמים ההקאות מגיעות בכמות קטנה לפה ולפעמים הם עולות כשפריץ חזק ובכמות גדולה יותר (אבל לא כמו הקאה כשחולים או כשיש הרעלת מזון) תופעות אלו מלוות אותי כל יום במשך כל היום. בצעתי מספר בדיקות כגון בדיקה של הקיבה (גסטרוסקופיה) וגם בדיקה מנומטריה של הושט שהיה קשה לבצעה עקב ריבוי גרפסים בזמן הבדיקה אבל קבעו שהבדיקה תקינה לכן שאלתי היא מה עלי לעשות מי יכול לעזור לי. בעיה רפואית בלתי נסבלת ולא נעימה יש אבל כל הבדיקות מראות שהקיבה תקינה והושט תקינה(כרגע נשאר לי לעשות CT של בטן ואגן ט.ממוחשבת.) לכן אודה לכם אם תוכלו לעזור לי ולהפנות אותי לגורם שידע לאבחן את התסמינים שלי ולקבוע מה הבעיה שלי, כי אני מאוד סובלת. תודה רבה א.א.

כפי שאני מבין את כבר מטופלת ע"י גסטרואנטרולוג ולכן אין צורך לפנות למישהו אחר אלא לשאול את הרופא שלך מה הפתרון לבעיה. ניתן לנסות תרופות להורדת חומציות הקיבה וכן שמירה על תזונה ללא מזון מטוגן או מתובל מאד. ד"ר גל

אני סובלת ממעי רגיז כרגע כשלושה שבועות שלשולים ועצירויות לסרוגים ונפיחות בבטן וכן ממצב חרדה לוקחת שבוע סורוקסט 20 מילגרם וקלונקס 1 בערב האם תרופות אלה ישפיעו על המעי ןכן בעבר לקחתי למספר ימים קולוטל וזה עזר האם כדאי לקחת שוב בשילוב עם התרופות או תרופה אחרת? מקווה לעזרה אודה לך מאוד.

סרוקסט יכול לעזור אך לוקח בערך חודש עד שמתחיל להשפיע, ניתן לקחת קולוטל במקביל. ד"ר גל

שלום, הייתי מאושפזת בבה"ח והאבחנה במכתב השחרור הייתה כך : 1. upper gi bleeding - resolved 2. antrum ulcers AND diffuse gastropathy per gastroscopy - 21/07/08 אודה לך אם תוכל להספיר לי מה זה אומר ? ותודה מראש

מה נראה לך הסיבות לכך ?!!!!!!!!!!!! והאם יש טיפול לכך אפילו ניתוחי ?!!!! כבר זה לא חדש , זה קרה לי כמה פעמים בשנה , תמיד יש שיפור ניכר ואז אח"כ המצב מדרדר עוד פעם , ... כמעט כל הבדיקות שעברתי תקינות - כולל בדיקות דם ( חוץ מההימוגלובין שנע בין 7.2-10.5למרות מנות הדם שקיבלתי שלפני הבעיה היה נע 15.7-14.2 ) , ד'מות כולל CT תקין , רמת גסטרין תקין , חיידק ההיליקופטר נשלל ( מגסטרוסקופיה ומתבחין הנשיפה ) , קולונקופיה תקינה , אפילו גידולים נשללו , וחוץ מזה אני בכלל לא לוקחת שום תרופה אפילו לכאבים לא מקבלת חוץ מלוסק 80 מ"ג ביום , תודה מראש על כל עזרה , את האמת , כבר נמאס לי , אני עדיין בחורה בת 24

מדובר בדימום מדרכי העיכול העליונות שנבע כנראה מכיבים וארוזיות (פצעים שטחיים) בקיבה. העובדה שלא נמצא הליקובקטר ואינך משתמשת בתרופות המשפיעות על הקיבה מחשידה לבעיה אחרת כגון מחלה דלקתית של המעי או סיבות נדירות יותר. רצוי לשקול בדיקה של המעי הדק ע"י קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גל

שלום ד"ר קבלתי תוצאה של ביופסיה שנלקחה בבדיקת אנדוסקופיה .יש לי פוליפים רבים בקיבה. אני לוקחת לוסק כי יש לי ריפלוקס. התוצאה היא FUNDIC GLAND POLYP. האם יש מקום לדאגה ? אל איזה רופא עלי לפנות ?וכל כמ

אין סיבה לדאגה, סוג של פוליפ זה אינו מסוכן וייתכן שהוא קשור לתרופה שאת מקבלת. ד"ר גל

שלום, בשבת האחרונה היו לי שלשולים והקאות לאורך כל היום, פניתי למיון לאחר התייבשות וקיבלתי נוזלים והשלשולים וההקאות פסקו. שמרתי על תזונה של אורז וצנימים בלבד עד אתמול ( שלישי). התחלתי לאכול רגיל מאתמול בערב והיום עם מעט מאוד מוצרי חלב אבל פירות וירקות,בשר כרגיל. אין לי שלשולים, אך מתי שיש לי יציאה היא מאוד רכה ואין לה נפח. האם צריך לחזור לתזונת האורז? האם צריך לראות רופא או שמותר לאכול ולחכות? תודה!

מציע לחכות, צפוי שהיציאות יחזרו לנורמה בצורה הדרגתית ולא בבת אחת. ד"ר גל

שלום רב! אני בת 24 בריא ,לפני כשנה וחצי הופיעו אצלי כאבי בטן עזים אשר חולפים רק לאחר שכיבה ומנוחה מוחלטת,בברור שנעשה במרפאה נשלחתי לבצע מספר בדיקות,בדיקות דם, אולטרסאונד,סיטי וביקה פולשנית (צינורית דרך הפה) ,בבדיקות הדם נראה כי ישנו נוכחות של החידק הליקובקטר אי לכך התחלטתי בטיפול המשולב לאחר נטילת הטיפול התרופתי נעשה טסט נשיפה שתוצאותיו היו תקינות , אולטרסאונד,סיטי,בדיקה פולשנית (צינורית דרך הפה )-כל הבדיקות הנל היו תקינות מזה מספ' חודשים הכאבים החמירו-והכאבים נמשכים לשעות ארוכות, מה עושים???!!!

את צריכה לחזור לרופא המטפל כדי שיחליט אם קיים צורך בבדיקות נוספות או בטיפול תרופתי. לא ציינת את מיקום הכאבים, אופיים ואם הם מתקשרים לאכילה או ליציאות ויש לכך חשיבות לגבי המשך הבירור. ד"ר גל

אני בת 38 לפני 2 גילו לי בבדיקת קולונוסקופיה אולצרטיב פרוקטיטיס. אני מטופלת הראפאסאל בנרות ולפעמים בחוקנים. שאלתי היא האם מחלה זו ניתנת לריפוי? אם לא האם מומלץ לעשות ניתוח כריתת מעי הגס? האם ניתן להיכנס להיריון בזמן המחלה? האם רפואה משלימה יכולה לתרום? למי מומלץ להתייעץ ברפואה משלימה?

המחלה אינה ניתנת לריפוי אך ניתן לשמור על הפוגה ממושכת בטיפול נכון. אין טעם לבצע ניתוח במחלת פרוקטיטיס מכיוון שהמחלה תחזור לאחר הניתוח. אין בעיה להכנס להריון כל עוד את בטיפול. אינני יודע לגבי רפואה משלימה עליך לפנות לפורום מתאים. ד"ר גל

יש לי בזמן האחרון כאביםבצד שמאל של הבטן לכיוון המותן השמאלית אני חושבת שקשור למיעיים אני יודעת שתשלח אותי לפרסקופיה ואני ממש פוחדת מהבדיקה וזה לוקח זמן ועד התור הייתי רוצה לשמוע מנסיונך מה זה יכול להיות והאם בדיקת צואה רגילה יכולה לגלות משהו דרך אגב עשיתי את הבדיקה של דם סמוי ויצא בסדר מחכה לתשובה מרגיעה תודה

שכחתי להוסיף שהכאבים הם הרגשה שיש לי מחטים בצד

כמובן שאין כל דרך לדעת במה המדובר ללא בדיקה. לא תמיד הבדיקה הראשונה המבוצעת היא אנדוסקופיה וייתכן שתופני דווקא לאולטראסאונד בטן או בדייקת CT. ד"ר גל

בת 47. סובלת כבר שבועיים מכאבי בטן שבאים והולכים אך החמירו לאחרונה. בדיקות דם שעשיתי בחודש שעבר היו תקינות. בדיקה גניקולוגית שעשיתי לפני שבוע תקינה גם היא. קולונוסקופיה עשיתי לפני שנה וחצי (הסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס) ומלבד פוליפים שהוסרו ולא נמצאו סרטניים הבדיקה היתה תקינה. מה יכולה להיות הבעיה??

תארת את הכאבים בצורה מאד כללית ולכן לא ניתן לשער מה מקור הבעיה, את צריכה לגשת לרופא לבדיקה. ד"ר גל

סובלת מזה זמן רב מהתקפים של גזים ושלשול בעקר בבוקר יש לצין כי יכולות להיות גם תקופות ללא בעיות וללא כל שינוי בתפריט שאלותי. 1.האם יש צורך בדיאטה מסוימת כדי להקל על התסמינים. 2.האם פנקראופלט היא תרופה טובה לתסמונת המעי הרגיז. 3 האם ניתן לשלב פנקראופלט עם קולוטל. 4.האם יש תרופות יעילות יותר לתסמונת. תודה שרה

חשוב מאד לשלב דיאטה נכונה בטיפול במעי רגיש וכדאי להתיעץ בדיאטנית המתמחה בנושא. מזונות כמו מוצרי חלב או ירקות ממשפחת המצליבים מגבירים נפיחות וגזים ורצוי להמנע מהם. ניתן לקחת פנקראופלט במצבים כאלו וגם קולוטל אם זה לא מספיק. ד"ר גל

שלום , אני בת 18 ואני לא בטוחה במה שאני עושה בתקופה הזאת יש לי חבר כבר שנתיים . אני בתולה , אתמול עשינו סקס יבש הורדנו בגדים והוא היה עם קונדום אבל לא חדר אלי ,רק שיפשפנו את אברי המיין הוא היה עם קונדום מהתחלה והוא גם גמר בתוכו . אני בתולה ולא עשיתי את זה אף פעם , אני בלחצים היסטרים ואני כל כך מפחדת להכנס להריון יש מצב שאני ניכנסת להריון אפילו שאני בתולה ואפילו שהוא לא חדר אלי ?

לרונית שלום את בפורום מחלות דרכי עיכול ולא רפואת נשים אנא הפני את שאלתך לפורום דימומים גניקולוגים ורפואת נשים בהצלחה

מהו הקו השני והשלישי לטיפול בהליקובקטר פילורי לאחר שהקו הראשון כשל(מוקסיפן 1000 מיליגרם,קארין 500 מיליגרם ואומפרדקס 250 מיליגרם ליום)עקב עמידות החיידק. תודה

מקובל לתת כקו שני טיפול בטטראציקלין, ביסמוט ומטרונידזול (פלג'יל) וכקו שלישי לבופלוקסצין (טבניק) ומוקסיפן לרב אחרי ביצוע תרבית לחיידק. ד"ר גל

לד"ר גל. בהמשך לשאלתי ותשובתך לגבי טיפול בהליקובקטר טיפול בקו שלישי:"....לרוב אחרי ביצוע תרבית לחיידק" האם התרבית נלקחת בזמן ביצוע גסטרוסקופיה מדגימת ביופסיה או ממיציי הקיבה או שמא מדגימת דם או צואה? תודה

מבשק לשלוח פרוטוקול טיפול בילדים

שלום, בזמן האחרון אני נתקלת בבעיה חדשה - לפעמים אחרי אכילה במסעדה, אני מתחילה לחוש כאבי בטן אחרי מספר שעות, ובדרך כלל מקיאה כל מה שאכלתי. הדבר קורה במיוחד לאחר אכילת פירות ים, אך לא תמיד. אני אוכלת פירות ים כבר עשרים שנה, ואף פעם לא היתה לי תגובה כזאת בעבר. בתחילה חשבתי שמדובר באוכל מזוהם והרעלת מזון, אך כאשר הדבר החל לחזור על עצמו במסעדות שונות, הבנתי כי הבעיה היא אחרת. כמו כן, בעלי שאוכל איתי את אותו אוכל, בדרך כלל אינו חש דבר. האם אני אלרגית למשהו, רגישה במיוחד למשהו? מה לעשות? אשמח לשמוע תשובה לגבי האפשרויות. זה מציק לי מאד. תודה, עדי.

עדי שלום, כמטפלת שיאצו מוסמכת, נראה לי שהגוף ואולי גם הנפש שלך שולחים לך מסר לגבי מה ואיך מתאים לך לאכול. כדי למצוא פתרון לכך, כדאי לך לפנות לשיאצו או לטפול הוליסטי אחר. טפול שיאפשר לך למצוא איזון בתוכך כך שתוכלי להמשיך להנות ממסעדות ולהמשיך להרגיש טוב. יום טוב, סיגל

אבקש להמנע מפרסומת בפורום. ד"ר גל

עד שהרופא יענה, ולא במקום ייעוץ רפואי אישי - לדעתי כדאי שתעשי פסק זמן ממסעדות בכלל. זה לא נורא לאכול רק בבית, אוכל ביתי . אם אחרי תקופת זמן מסויימת שתחליטי, תראי שאינך מקיאה ואינך סובלת מכאבי בטן, אז כנראה שמשהו שמוגש במסעדות או איך שעשוי שם לא מתאים לך. (וזה יכול להיות גם בעיה של תנאים סביבתיים..). ואם תרצי לחזור לבלות במסעדות לאחר מכן , עשי זאת בשלבים, בהדרגתיות, אם מבחינת המסעדה המסוימת, או מבחינת מאכלים מסויימים, כך שתהיה לך שליטה על העניין.

תודה על ההצעה. אני לא אוכלת הרבה בחוץ. אבל הייתי רוצה ליהנות מכך כאשר זה כבר קורה. בכל מקרה, זה פשוט מאד מסקרן אותי לדעת מה הסיבה לכך, ולהיות מודעת לאיזושהי אלרגיה או רגישות מיוחדת, כדי שאדע להימנע ממגע עם אותו אלרגן מראש.

נשמע שאת רגישה לאחד ממרכיבי המזון. אנשים רבים רגישים לפירות ים אך ייתכנו גם רגישויות למרכיבים מסויימים ברוטב (בעיקר מונוסודיום גלוטמט- MSG). ד"ר גל

תודה על כל התגובות. אנסה לשים לב ולבדוק אם יש חומר מסוים שגורם לתופעה. אולי זה באמת MSG. אולי כדאי להתחיל לשאול מראש במסעדה אם הם מוסיפים את החומר למזון. עדי.

אני בת 50, בריאה. מספר שבועות סובלת מכאבי בטן עליונה, בחילות חום נמוך 37.2 בערך..אין לי שלשולים או הקאות . בדיקת צואה תקינה. ספירת דם תקינה. מחר אני מבצעת בדיקת הליקובקטר בנשיפה. תחושתי היא כשפעת , גם חולשה, ושאלתי היא האם זה יכול להיות כה ממושך...ברור לי שזה רק פורום ובירור רציני, שאני "בדרך" יגיע. תודה.

ייתכן שמדובר במחלה ויראלית או בהליקובקטר אך כפי שציינת דרוש בירור נוסף. ד"ר גל

שלום! אמי בת 75. לאחרונה עשתה בדיקות מקיפות (כחלק ממעקב שיגרתי) כולל קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה (בבדיקה אחת). תוצאות הבדיקה היו תקינות. שילשום התגלה לדודה שלי פוליפ במעי הס עם המוגלובין וברזל נמוכים (אנו חוששים מאוד, אך ככל הנרא מדובר בסרטן - טרם הגיעו תוצאות הביופסיה). לאור האמור, האם רצוי שאמי תעשה בדיקת דם סמוי בצואה, למרות שבדיקת קולונוסקופיה ובדיקות דם כלליות (כולל המוגלובין) היו תקינות? תודה

אין שום הגיון או צורך לבצע בדיקת דם סמוי אחרי שבוצעה כבר קולונוסקופיה. ד"ר גל

נכדתי בת 5 מתלוננת על כאבי בטן וסובלת מעצירות בבדיקות שנעה לה נמצא got 30 נשלחה לעשות סונר בטן רציתי לדעתמה הממצא הזה אומר גם יש לה קריטינין נמוך וסוכר נמוך תודה

האם ניתן לחזות מתי הקוליטיס עלול להתפרץ שוב פעם ?? שנית האם הראפסל נותן הגנהן תמידית או שתופעות הקוליטיס חוזרות על עצמם למרות לקיחת התרופה תודה.

קשה לדעת או לחזות מתי תחול התפרצות. במקרים רבים יכולות להיות התלקחויות למרות הטיפול התרופתי. ד"ר גל

שלום רב לפני שנה התגלה אצלי קוליטיס לאחר טיפול תרופתי מאומץ נשארתי עכשיו עם ראפסל 4 פעמים ביום שאלתי היא האם ישנם תופעות לוואי ומה משך הזמן שבדרך כלל ממשיכים לקחת את הראפסל. תודה

תופעות הלוואי של רפאסל הן בעיקר כאבי בטן, שלשול ולעתים רחוקות תופעות מסוכנות יותר כגון פגיעה כלייתית. את התרופה יש לקחת כל החיים באופן רציף על מנת למנוע התלקחות המחלה ולמניעת סרטן המעי הגס. יש לעקב אחרי בדיקות מעבדה באופן סדיר. ד"ר גל

בס"ד שלום, רציתי לשאול מהו הגיל המתאים להתחלת בדיקת קולונוסקופיה, יש לי במשפחה עבר של מחלת סרטן המעי הגס אצל סבתי מצד אבי(בגיל 70) (וגם סרטן עור-מלנומה בגיל 60 וסרטן בכליות בגיל 80) ואצל דודי (בנה) גילו פוליפ והוציאו לו. מצד אימי היה לאחותה סרטן השד (בגיל 40) ולאחיה סרטן בעין (בגיל 65). מה אתם ממליצים לעשות כדי להבדק ולשמור על עצמנו כראוי? אני בת 26. תודה

מזה כמה שבועות אני סובלת מכאב בצד שמאול בבטן התחתונה. קבלתי אנטיביוטיקה ציפרופלוקסצין 500 במשך 10 ימים והכאב לא חלף. אני מחכה לזימון לקולונוסקופיה. למי עלי לפנות בינתיים.? תודה דנה

לפי מה שציינת אין לך קרובים מדרגה ראשונה שחלו בסרטן המעי הגס ולכן אינך צריכה לבצע הבדיקה עד גיל 50. ד"ר גל

לאחר בדיקת פרוקטולוג בשל צואה דמית משלשלת עים ריר לפעמים במשך כמה ימים ויציאות מרובות התאוששות כמה ימים ושוב המצב חוזר בחודש האחרון 3 פעמים אני בהריון שב' 27 הרופא בדק את פי הטבעת עם מכשיר וידנית כ15 ס"מ ואמר שהוא רואה מעט טחורים שזה נורמלי אחרי לידה ולפני לידה נוספת הוא הפנה אותי לגסטרו ושאלתי היא למה??? כי ביציאות שלי הצואה מעורבת בדם אדום וברוך ה' אין משהו מדאיג באזור זה (הוא התעקש שעכשיו אני אפנה אליו ולא אחרי הלידה) לאימי היה סרטן המעי אבל לציין שלא ידוע לנו אים הוא המקור או מגרורה בשל כך שהיא לא עשתה בדיקות וחוץ מזה בגיל יחסית מבוגר מה דעתך?להזכירך הבדיקות מאודדד לא "נעימות" אם אפשר לדחות למחר .... מה טוב.

ממליץ לך לפנות לגסטרו ולבצע לפחות בדיקה קצרה של המעי (סיגמואידוסקופיה) ולאחר הלידה להשלים את בדיקת הקולונוסקופיה. ד"ר גל

אני כברחודש סובל מעצירות כרונית שבגינה כל 3 ימים אני עושה חוקן אחרת הצואה לא יוצאת,רעשי עיכול , בטן נפוחה , כאבים בבטן במיוחד כשלוקחים נשימה עמוקה ומשחררים, צואה רירית עם הפרשות לבנות, צואה לא מעוכלת , לעיתים נזילת ריר מהאף ,בבדיקת דם שביצעתי B12 וברזל נמוכים. כמו כן חוסר תיאבון וירידה במשקל . אין לי מושג ממה זה נובע חשבתי שזה כאב כטן חולף ממשהו מקולקל אבל אחרי חודש זה כבר מצביע על בעיה . ידוע לי כי התסמינים האלו התחילו לאחר יום של נטילה של סם החגיגת {שכ-3 שבועות שאיני נוטל אותו ואיני מתכוון לטול אותו כבר} או אכילה של דג בעל טעם מוזר . אז התחילה הרגשה שכאילו משהו תקוע לי בבטן , קשיי נשימה ,צרבות בחילות והקאות שעברו לאחר יומיים אך נישארתי עם התסמינים שלהלן שלא עוברים . על אילו בעיות אפשריות זה יכול להצביע לפי תסמינים אלו ? מהן הבדיקות המומלצות לאיתור הבעיות ? האם יש סיכוי שזה נובע מסם החגיגת היות ותמיד שהייתי לוקח אותו היה לו השפעה על מערכת העיכול המתבטאת בנפיחות ועצירות שנמשכת יומיים ואח"כ זה עובר והמצב תקין

הפרעות במערכת העיכול יכולות להגרם מהסם שנטלת אך רמות נמוכות של B12 וברזל מעידות על בעיה כרונית יותר או על תזונה לקויה. בכל מקרה מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג לביצוע בדיקות מקיפות. ד"ר גל

האם בתבחין נשיפה, תוצאה של 6.5 ,מעידה על חיידק הדורש טיפול? האם חיידק זה יכול להיות הסיבה לכאבי בטן חוזרים, בחילות ואף הקאות? האם תשובה כזאת יכולה להסביר גאזים מרובים ומסריחים במיוחד? תודה על כל התשובות האלו

א. כן ב. כן ג. כנראה שלא. ד"ר גל

שלום, אני בן 28 וסובל ממחלת קרוהן. לאחר שבע שנים שקטות חויתי התקף לא פשוט בחודשים האחרונים במעי הדק שכלל תזונה של חודשיים על אליטרק בלבד. כעת ניתן לומר שהחלמתי. הרופא המטפל שלי מעוניין שאתחיל טיפול עם הומירה (זריקה) אך אני קצת חושש מכך, לאור תופעות הלוואי הרבות. ברצוני לדעת האם לא כדאי לנסות אמצעים אחרים כמו אימוראן שבה טופלתי די בהצלחה בעבר (אך הפסקתי ליטול ברוב טפשותי כעבור מס' שנים של שקט)? האם כדאי ללכת לגסטרואנרולוג לחוות דעת שנייה?

לכל תרופה יש יתרונות וחסרונות. במידה והטיפול באימוראן הועיל לך בעבר בהחלט קיימת אפשרות לחזור לטיפול זה ורק אם תהיה הרעה במצב תחת טיפול באימוראן להתחיל בהומירה. כדאי לדבר עם הרופא על חששותיך מהתרופה ולשאול אותו מה דעתו על חזרה לטיפול באימוראן. ד"ר גל

אני מטופלת בהומירה מזה כ 10 חודשים ואיני נתקלת כמעט בתופעות לוואי על איזה תופעות לוואי אתה מדבר?

שלום, בזמן האחרון אני מרגיש תחושות מוזרות בבטן, כאילו רעידות עמוק בבטן. וגם ריחות כמו גזים מבלי שהרגשתי שברחו, רציתי לדעת מה יכול לגרום לתופעות כאלה. תודה

תלונותיך אינן ספציפיות למחלה מסויימת ולא ניתן לדעת מה הגורם. אם זה מאד מטריד פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום, לאחרונה יש לי הפרשה צמיגית מפי הטבעת, ללא קשר לסמיכות למחזור או גזים. אשמח לדעת למה זה קשור. תודה.

אינני יודע, כדאי שתשלחי דגימה לבדיקת צואה. ד"ר גל

בעלי סובל הרבה שנים מטחורים ודימום, כמו כן יש לו ברזל נמוך מאוד, עכשיו הוא היגע לרופאים שכולם בלחץ מהתוצאות , האם יש חשש לסרטן? יש מצב של דימום של שנים ואכן זה סרטן? תודה

אם המצב נמשך שנים הסבירות שזה סרטן פחות גבוהה אך בכל אופן מצב כזה מחייב בירור של המעי הגס כולל קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב, קיבלתי טיפול תרופתי ב- SEROXAT 20MG X 1 בשל תוצאות - בדיקת ריקון קיבה - עיכוב קל בקצב ריקון קיבה בדיקת EGG - הפרעת קצב חשמלית קלה עד בינונית בקיבה. אבקש לברר כיצד תרופה זו משפיעה על פעילות הקיבה (ידוע לי שהתרופה הזו ניתנת לטיפול בדיכאון) והאם נטילת התרופה לטווח ארוך (6 חודשים עפ"י בקשת הרופא), עלולה להיות מסוכנת ? אודה על תשובתך. שרה

לא ידוע לי על שימוש בתרופה זו בטיפול בהפרעת התרוקנות קיבה. תרופות מסוג זה משמשות בתסמונות פונקציונליות של מערכת העיכול כגון תסמונת המעי הרגיש וניתן לקחתן לאורך זמן. ד"ר גל

שלום, היני בת 31 ,לאחרונה סבלתי מחרדה ומתח נפשי,דבר היצר חוסר תיאבון ,ירידה דרסטית במשקל ולחץ נפשי גדול. בעקבות חוסר התיאבון נוצר מצב של צרבות מרובות,תחושת שריפה באזור הושט,מפתח הלב ובצד השמאלי.כרגע מטופלת באומפרדקס-20 מלג(עי רופא המשפחה) מזה שבועיים ואף חל שיפור אך ביומים האחרונים חשתי בצריבה מרובה שעולה לאזור החזה ובעיקר בצד שמאל תחת החזה. איני מעשנת,משקלי תקין. מה עליי לעשות? האם לפנות לגסטרולוג? מה יכולה להיות הבעיה?

mp שלום, כמטפלת שיאצו , הייתי ממליצה לך לפנות במקביל לטפול הרפואי הקונבנציונלי, גם לטפול משלים, למשל שיאצו, שיתייחס לסה"כ מצבך ובריאותך (פיזית ונפשית) ויתמקד בטפול במקור ובסיבה הבסיסית לצרבות. יום טוב, סיגל

כדאי לפנות גם לרופא גסטרו אם כי צריך לזכור שלחץ ומתח נפשיים יכולים להגביר מאד סימפטומים של מערכת העיכול. ד"ר גל

שהחלבונים נמוכים 3.5 מה אפשר לאכול בכדי להעלות את רמת החלבונים

פנה לפורום דיאטה

כמו כן לעיתים אני מקיאה ולאחרונה היה לי כמו קיא וזה היה ריר עם נוזל צהוב ומר מאוד

בוקר טוב , שבועיים שבכר אני מצוננת ולא ביקרתי רופא , בעבר סבלתי מאסטמה והיום בלי עין הרע טפו טפו טפו הכל בסדר , רק שבכל בוקר שאני קמה אני מקיאה מין נוזל צהוב מר מר מר אשמח מאד אם תדעו לענות לי על שאלתי זו. תודה מירי

בוקר טוב לפני כ 7 חודשים עברתי כריתה של כיס מרה עקב אבנים שראו באולטראסאונד מה שכן לאחר תשובה פתלוגית נאמר לי כי היתה דלקת כרונית של כיס המרה מיזה בערך כ 3 שבועות אני מרגישה ירידה בתיאבון חולשה לאחרונה כאבי בטן עליונה בצד ימין עליון של הבטן עם הקרנה לשמאל בחילות חוסר תיאבון מרירות בפה טעם לוואי מין גיהוקים בלי קשר לאוכל דומה מאוד לסימפטומים שהיו לפני כריתת כיס מרה . אציין שבבדיקות מעבדה כלל לא ראו סימני דלקת או משהו אחר לפני כ7 חודשים כיום אני מעט חיוורת אבקש חוות דעת ולאיזה כיוון זה ניראה מה עושים בבקשה

ייתכן שמדובר בסימפטומים של דלקת בקיבה או רפלוקס ולכן כדאי לגשת לגסטרו לבדיקה, כדאי גם לפנות לרופא לביצוע ספירת דם, תפקודי כבד וכן רמות של ברזל וויטמינים. ד"ר גל

שלום, כבר שנים אני סובל מכאבי בטן,נפיחות ,גזים וכד' . בשבוע שעבר ביצעתי בדיקת דם והתקבלה התוצאה הבאה: HELICO PYLORI IgG =147.8 מה שמעיד על הימצאות חיידק הליקובקטר בקיבה. התחלתי טיפול עם הכדורים הבאים: 1. קארין 500 מ"ג.(פעמיים ביום למשך שבוע. 2.לנטון 30 מ"ג - פעמיים ביום למשך שבוע. 3.מטרוג'יל 250 - 3 פעמים ביום למשך שבוע. לאחר השבוע הראשון אני צריך להמשיך עם לנטון 30 מ"ג פעם ביום למשך חודש. לאחר שלקחתי את קארין 500 מ"ג ואת מטרוג'יל 250 אתמול בערב (עם האוכל) בחלו כאבי בטן (חשוב לציין שאתמול צמתי כל היום -י"ז בתמוז). היום בבוקר נמשכו כאבי הבטן וגם כאבי ראש ובנוסף בצואה היה דם אדום. האם יש קשר לכדורים ואם לא אז במה מדובר? כרגע הפסקתי טיפול (בעצת רופאתי ) תודה.

לא מומלץ לצום ולקחת במקביל אנטיביוטיקה בכמות כזו. לגבי הדם בצואה זה לא קשור לטיפול וצריך להבדק באופן נפרד. ד"ר גל