פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, אני סובלת קשות ביציאות מאחר אני לאחר ניתוחים בחוט שדרה, וסובלת כאבים נוירופטיים ובקושי מתנןעעת עם הליכון. כל הכדורים שניסיתי ופרפין ושמנים למיניהם לא עוזרים לי ביציאה תקינה ונורמלית. ללא עזרת חוקנים. זאת אומרת בתוספת לתרופות והשמנים אני חייבת לשים מיקרולט-2, ולאחר ההתרוקנות אני ממשיכה להתנקות באין ספור חוקנים קטנים של מי ברז. כל הפרוצדורה מאד כואבת ובמחיוחד שגם כך אני סובלץת מכאבי תופת בכל הגוף. יתצויין שהבטן מתנפח צאד לארח החוקנים וכל הצעבר של הצואה ובמיוחד פי הטבעת שורפים עד טרוף. בבדיקת קולונסקופיה שעברתי לני כ-3 שנים הכל תקין, בבדיקת סיטי שעברתי לפני כ- 6 חודשים נמצא השכל בסדר וב"ז אני מתענה. לאחרונה הגעתי למצב שמספר שעות לאחר אוכל כל שהוא אני מרגישה צורך,דחף ולחת נוראי של רצון ליציאה ואז מתחיל הגלגל של החוקנים להתגלג. אני מגחיעה לעיתי ל8-10 חוקני מים קטנים. אנא עזרנ מה זה יכול להיות ואיך נגמלים. יצויין כי החצי שנה זו עברתע כ-6 בדיקות פרוקטולוגיות כולל במיון ונמצא כי יש לי מעט וחורים שהם לא הסיבה להרגת הלחץ השריפה והרצון התמידי ליציאה. לעיתים הפרוצדודה של החוקנים לוקחת כשעתיים וגם אז אני לא מרגישה הרגשת הקלה. מחכה לתשובה .ת.

זו אינה בעיה שיכולה להפתר דרך הפורום. ציינת שנפגעת בעמוד השדרה וייתכן שנגרם שיבוש במנגנון העצבי של הצאיה הקשור לשרירי רצפת האגן. ממליץ לך לפנות למרפאת רצפת האגן לצורך בירור וטיפול. ד"ר גל

לד"ר שלום רב. לפני כ-3 שנים התחלתי לסבול מבעיות עיכול שונות שכללו שלשולים, בחילות, צרבות וכו'. כיום אני בן 21, לא מזמן השתחררתי משירותי הצבאי. בצבא הבעיות נמשכו ואף החמירו לתקופה מסויימת. במשך שלושת השנים האחרונות ביצעתי במסגרת הצבאית וגם באזרחות בדיקות שונות שכללו: קולונוסקופיה כולל ביופסיה. גסטרוסקופיה (כולל ביסופיה, אך התוצאה של הביופסיה לא חזרה כנראה בגלל דגימה לא טובה) 3 בדיקות דם לצליאק. (אחת לפני הגיוס, אחת בצבא, ואחת אחרי השחרור) בדיקות דם כלליות כולל בלוטת התריס. בדיקת נשיפה להליקובקטר. ולפני מספר ימים פסאג' מעי דק. כל הבדיקות יצאו תקינות, אך אני עדיין סובל משלשולים מרובים וגזים (עם יציאות רכות מאוד, אך לא נוזליות), בעיקר בשעות הבוקר ומיד אחרי ארוחות גדולות. חוץ מהבעייה שציינתי אני בריא, ללא שום בעיות מיוחדות, משקל תקין, ללא איבוד משקל, ללא חוסר תאבון, לא מעשן, ועוסק הרבה בסוגי ספורט שונים. בלילה אני ישן מצויין, וכל הבעיות שציינתי מופיעות רק כשאני ער. מה שכן, אני בן אדם מאוד לחוץ, וסבלתי בעבר מבעיות חרדה שונות ותקופה של התקפי חרדה. שאלתי היא. האם אחרי כל הבדיקות שעברתי אני יכול להרגע? או שיש בדיקות נוספות שכדאי לעבור? והאם כל הבלאגן שהולך אצלי בבטן יכול להיות קשור לבעיות החרדה שלי? (חשוב לציין שמדי כמה חודשים יש תקופה של רגיעה, כלומר בעיות העיכול שלי יכולות להעלם לתקופה מסויימת ואז לחזור).

שכחתי לציין. גם בדיקת צואה לטפילים יצאה תקינה.

לדדעתי הסימפטומים מצביעים על תסמונת המעי הרגיש ולא הייתי ממשיך בבדיקות אלא מתרכז בטיפול להורדת מתח וטיפול סימפטומטי. ד"ר גל

שלום,ד"ר אייל ! כתבתי לך לפני כחודשיים. אז סבלתי כנרא ממשהו זהומי שבתרביות ובדיקות דם לא נמצא שום ממצא.חשוב לציין שגם בעלי סבל במגביל מאותם סימפטומים רק בצורה יותר חלשה.הסימפטומים שהיו לי זה-בחילות חזקות,כאבים בבתן העליונה,שילשולים בצבע ירוק,חולשה נוראית,קרקורים חזקים בבטן שגרמו לכאבים.לאחר חודש של סבל קבלנו פלגיל למרות שלא הובחן שום חיידק.בעלי מרגיש טוב.אצלי עברו שלשולים ,מיד אחרי פלגיל הצבע של צוא הפך לרגיל,הכאבים פחות,אך ברום הבטן יותר בצד שמאל אני מרגישה כצת כאבים ו כובד והכי מפריעה לי הבחילה הנוראית עדיין כל הזמן.אני לא אוכלת.ירדתי 8 קילו.במקביל עשיתי בדיקות גסטרוסקופיה,צילום בטן כולל מעי הדק,סיטי בטן,קולונוסקופיה-75% -הכל תקין.אני מאוד סובלת לא עובדת, לא מתפקדת כבר חודשיים וחצי..מאוד בלחץ.לא קבלתי שום טיפול חוץ מפלאגיל ופרוביוטיקה.האם יכול להיות שאני סובלת ממשהו פוסט זהומי ואם כן זה עובר?אם הבדיקות האלה מספיקות כדי להרגע ובאמת אין לי כלום? ואם ידועים לך מקרים כאלה.ואולי יש תרופה שיכולה לעזור או רק הזמן ?כמה זמן זה יכול להמשך?אם השלשולים עברו ו הכאבהם פחתו סימן שזה עובר ,אך לאט? אם אתה חושב שאתה יכול לעזור לי ,אני מוכנה להגיע אליך ליעוץ. תודה רבה.

עושה רושם שמדובר בבעיה זיהומית שהפכה לסימפטומים של מעי רגיש, צריך הרבה סבלנות עד שהבעיה תחלוף ולהמשיך בטיפול הפרוביוטי. ד"ר גל

לרופא שלום. עשיתי לפני שנתיים בדיקת גסטרוסקופיה .עכשו המליצו לעשות בדיקת אזופגוסקופיה. רציתי לדעת מה ההבדל בין שתי הבדיקות, ואיך .עושים אותה. תודה.

זה נעשה בדיוק כמו גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום אני אוכלת המון המון ירקות ביום- ממש בכמויות אדירות. למשל: אני יכולה לאכול בארוחה אחת כרוב לבן שלם. ובנוסף במהלך היום אני יכולה לאכול עוד כ- 6 ק"ג מלפפונים. יש לציין כי הירקות שאני אוכלת הם בעיקר רק כרוב לבן ומלפפונים. (כמובן שבסוף היום הבטן שלי מפוצצת ומתנפחת ואני מרגישה כבדה. אך כבר התרגלתי לתחושה הזאת של המלאות. רק למחרת בבוקר אני "מתרוקנת"). שאלתי היא: האם בשל העובדה שאני אוכלת סיבים/ירקות בכמויות כאלו גדולות- האם אני יכולה להזיק בצורה כלשהיא לבטן שלי, למעיים שלי, לאיברים שנמצאים באזור הבטן כמו רחם, שחלות- וזה בשל המעמסה שאני מעמיסה על עצמי ובשל זה שהבטן כל הזמן מאוד כבדה ונפוחה? יש לציין שאני אוכלת כך כבר תקופה מאוד ארוכה- האם זה שלא קרה כלום עד עכשיו לא אומר שלא יקרה כלום בעתיד? אם קיימים נזקים , מהם? ושאלה נוספת: אומרים לי שאני מדיפה ריח חמוץ מגופי (אין לי בעיה של מקלחות. אני מתקלחת כל יום) האם יכול להיות שזה בגלל הכמויות הגדולות של הירקות שאני אוכלת? האם זה מהכרוב או מהמלפפונים? יכול להיות שגוון העור שלי קצת צהבהב בשל כמות הירקות שאני אוכלת? האם יש קשר. אני יודעת ששאלתי הרבה שאלות אך אשמח אם תוכל/י לענות לי על כולם. תודה

גם יותר מדי ממשהו טוב זה לא טוב. נראה לי שאת מגזימה בכמויות הירקות והסיבים שאת אוכלת והדבר עלול לגרום לחסימות מעיים וגם ךתופעות לוואי כגון גזים ונפיחות של הבטן. עודף ירקות כתומים עלול לגרום לשינוי בצבע העור. נסי להתיעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך. ד"ר גל

האם מעי עצל בעקבות שנים רבות של משלשלים יכול לחזור ולתפקד עצמאית ללא משלשלים?

בעקרון כן אך צריך לעבור תהליך של התנקות מהמשלשלים , לשמור על תזונה נכונה ולהשתמש רק בתרופות על בסיס סיבים או סוכרים שאינן משפיעות על התכווצות המעי. ד"ר גל

שלום בן 24 התאשפזתי באופן דחוף בבית חולים עקב כאבים עזים ברום הבטן, כבר בדרך לבית החולים הרגשתי מעט הקלה בכאבים. לא היה לי חום כשהתקבלתי למיון. עשו לי בדיקות דם שגילו כי יש עלייה קלה בעמילזה וליפזה וללא לויקוציטוזיס. היה לי ערכי עמילזה 195 וליפזה 448 שלחו אותי לצילומי רנטגן של בית החזה והבטן והכל היה תקין. אושפזתי במחלקה כירוגית למשך יומיים ,היה לי חום פעם אחת- 37.9 הטיפול שקיבלתי היה סימפטומתי בלבד צום ומתן עירוי נוזלים. עברתי US בטן בכל היה תקין ואף לא נמצאו אבנים בכליות. יש לי היסטוריה של איזה שני אשפוזים בגלל כאבים חזקים בבטן בשלוש שנים האחרונות, אולם בפעמים הקודמות ייחסו את הדבר לעודף חומציות בכיבה, ואף בפעם קודמת לפני שנה היה ערכי עמילזה של 120 בערך ולא דיברו בכלל על לבלב! ושוחררתי תוך זמן קצר של כמה שעות. כמו כן היו הרבה התקפים בעוצה פחותה יותר שהיו חולפים מעצמם בבית. לפני כשנה עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והכל היה תקין גם כן. אני כעת בבית, אך מידי פעם מרגיש "שריפה" בקיבה בעוצמה מאוד נמוכה, במקום תחושת רעב, אני אוכל ושותה קצת והדבר יכול לעבור. שאלותיי ------- אמרו לי בבית חולים שהסיבות המרכזיות לדלקת היא אבנים בכליות (שללו באולטרסאונד) , שימוש באלכוהול- איני שותה כלל!! גם לא השתמשתי מעולם בסמים (שאלו אותי גם על זה) 1. מה עוד יכולות להיות סיבות לכך זה, מה אני צריך לעשות כעת לאחר השחרור? 2. האם הכאבים הקלים שאני חש בשעה שאני רעב אמורים להיות סיבה לדאגה , כלומר איך אני יכול לדעת אם המצב שלי שוב מצריך אשפוז בבית חולים? והאם כדורי ה- zantac לסתירת חומציות שנתנו לי עלולים להסוות את הכאבים ובכך למנוע ממני אשפוז שאולי הכרחי במקרה שכזה (התקף חוזר)? 3.האם האירעות התופעה שכיחה בקרב בני גילי? תודה

העליה הקלה בעמילזה אינה מתאימה להגדרה של פאנקראטיטיס ויכולה לנבוע מסיבות אחרות. ד"ר גל

שלום! האם ניתן לגלות את החיידק בליקובקטר בבדיקת קולונוסקופיה?או בבדיקת רנטגן של המעי דק?עשיתי בדיקות אלה לפני חצי שנה ורציתי לדעת אם דרכם היו עולים על קיומו של החיידק אצלי או שעלי לבקש את הבדיקה עכשיו? האם שלשולים,בחילות,כאבי בטן וגזים שאני סובל כבר 3 ימים יכולים להיגרם כתוצאה מהחיידק?

תוצאות מעבדה למבחן הנשיפה הגיעו ל 61.96 מה זה אומר?

זה חיובי, יש לקבל טיפול מהרופא. ד"ר גל

זהו חיידק של הקיבה ולא של המעי הגס או הדק והוא אינו גורם לתופעות שאתה מתאר. ד"ר גל

לאחר שהיו לי כמה התקפים וסירבתי לניתוח ביקרתי כמה רופאים שלא ממש עזרו. לבסוף פניתי לרופא הומאופט ועצתו עזרה לי מאד: לא לאכול מאכלים עם גרעינים כמו חצילים ועגבניות , פסיפלורה וכד'. כך אני נוהגת ומאז אין לי התקף. צריך לשמור כל זמן אבל זה משתלם !! לכן זו המלצתי.

תודה רבה. ד"ר גל

מזה תקופה ארוכה מאוד אני סובל מגירוי וגרד בפי הטבעת.אני מגיע למצב שלא פציעה חוזרת ונשנית ברקטום שנפתחת שוב ושוב בהטלת צואה.בזמן האחרון המצב מחמיר יותר ויותר ואני חסר אונים.אני מתבייש לפנות לטיפול רפואי.מה אפשר לעשות על מנת להקל או לפתור את הבעיה???תודה מראש.

לא ניתן לטפל בכך ללא בדיקת רופא, אין מה להתבייש . ד"ר גל

בת 52, אובחנתי לפני כשלושה חודשים כסובלת מ"Microscopic Colitis", ומטופלת בתרופה Rafassal 2 gr ביום. מידי יום יש לי יציאה או שתיים מאוד רכה על גבול השלשול (יציאה לא רירית או דמית), אני שומרת על תזונה מתאימה ("כלכלה עוצרת"), ברצוני לדעת מה עוד ניתן לעשות כדי למנוע יציאות רכות דמוי שלשול? האם יכול להיות שזה נובע מהרפאסל? מה ניתן לעשות כדי לשפר ולחזק את המעי כדי להגיע למצב של יציאות רגילות? אודה לך מאוד על עזרתך, בברכה, יהודית.

בקוליטיס מיקרוסקופית יש לרב שלשולים מימיים מרובים במהלך היום ומה שאת מתארת הוא על גבול התקין ולכן לא דורש טיפול נוסף. ניתן להשתדל להמנע ממוצרים המרככים את היציאה בעיקר דברי חלב ופירות. ד"ר גל

ביתי בת ה-30 עומדת לעבור בדיקה וביופסיה לאימות חשד לצליאק לאחר שבשנה האחרונה החלה לסבול מבעיות עיכול, כאבי בטן ובטן נפוחה. כמו כן סובלת מאנמיה.. כל מילת הרגעה או הסבר והדרכה יתקבלו בתודה. נאוה

מדובר בבדיקה פשוטה יחסית בה מוחדר צינור עם מצלמה דרך הפה אל התריסריון ונלקחות ביופסיות. הבדיקה קצרה ונעשית בטשטוש כך שאין סבל לנבדק, הסיכונים נמוכים וכוללים פציעה מהמכשיר, דימום או תופעות לוואי של תרופות הטשטוש. ד"ר גל

שכחתי להגיד שיש לי שאם אני מקיעה רירית ,מר בפה,טחורים שהולכים ובאים,3אבל לא יודעת אולי זה גם קשור היתחיל נשירת שערות בכמיות יתר .מה עושים ?דר' תודה מראש נוי

כדאי לבדוק גם רמת B12 וברזל בדם. ד"ר גל

שלום מי שאני מכירה את עצמי עברתי את כל טפולי הקיבה יש לי עצירות.צואה יכולה לצאת פעם בשבועיים שלוש עד חודש.ניסתי צילום קיבה ,חוקן,עליי סנה,וכו"...אישה בת 30 אחרי לידות אני לא בחורה שאוכלת אוכל מסודר ולא שותה הרבה זה הרגל. הבטן תמיד נפוחה היתרגלתי לכאבים מה עושים?

יש סיבות רבות לעצירות, תזונה לא נכונה, חוסר פעילות גופנית יכולות לתרום לבעיה וכך גם תרופות מסויימות. יש אנשים הסובלים מתסמונת חסימת הצאייה עקב הפרעות בשרירי רצפת האגן או שסובלים מתסמונת המעי הרגיש ו"מעי עצל". ממליץ לך לפנות למרפאת הגסטרו אצלנו לבירור וספציפית למרפאת רצפת האגן. ד"ר גל

אבקש לדעת איפה ועל ידי מי אפשר לקבל מידע לגבי בדיקת מעיים ע"י הקפסולה של גיוון. האם כל אחד יכול לעבור את הבדיקה הזו? כמה היא עולה? ואיזו הכנה צריך לעבור בכדי לקבל את המידע המדיויק ביותר. אני זקוקה לתשובה בדחיפות. בתודה למי שיענה לי או יפנה אותי לכתובת לקבל מידע. דניאלה

הקפסולה המצלמת של חברת GIVEN IMAGING משמשת לבדיקת המעי הדק בלבד, ולא את המעי הגס. ייתכן שבחברה שנמצאת ביוקנעם ידעו לומר באילו בתי חולים מבצעים את הבדיקה. אפשר לנסות גם להתקשר למחלקות הגסטרו בבתי החולים ולשאול. זכור לי שהבדיקה עולה בסביבות 4,000 שקל ויש מקרים שהקופות מכסות ..

הבדיקה מבוצעת במרבית בתי החולים הגדולים בארץ, בשרותי בריאות כללית היא מבוצעת במרכז רפואי רבין בפתח תקוה, בי"ח מאיר בכפר סבא ובסורוקה- ב"ש. העלות כ 3700 ש"ח, ניתן לקבל טופס 17 מבקופה במקרים מסויימים (אנמיה מחסר ברזל וחשד למחלת קרוהן). ד"ר גל

תודה על התשובה.

שלום רב האם תופעה של טחורים החוזרים ונשנים מעידה על קיומה של בעייה כלשהי במעי הגס ? לפעמים הטחורים מדממים.

טחורים יכולים לחזור במצבים של עצירות כרונית או מצבי לחץ תוך בטני מוגבר כמו בהריון ופעילות גופנית מאומצת וכן עקב ישיבה ממושכת בשירותים. דימום חוזר מטחורים מחייב בדיקת קולונוסקופיה בעיקר באנשים מעל גיל 30 כדי לשלול מחלה אחרת במעי הגורמת לדימום. ד"ר גל

שמתי לב שכאשר אני נוטל כדורים מסוימים לאחר יום -יומיים אני מרגישלחץ במפתח הלב מאוד חזק ובליילה כאשר אני שוכב יורד לי ריר מהפה בכמות גדולה.הלחץ משתחרר רק כאשר אני מקיא לבסוף ומה שיוצא לי זה מעין ריר נזלתי. את הכדורים אני חייב לקחת. ניסיתי להחליף לאחרים אך זה לא עזר

באיזה כדורים מדובר?

אחרי האוכל, אין לי בחילות או הקאות, הקיבה סבירה. הכאבים חזקים ביותר לפני האוכל כאילו תחושת רעב חזקה, כאילו לא אכלתי זמן רב אודה לכם מאוד על התייחסותכם

הייתי מציע לבצע בדיקה לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום בת 31. בימים האחרונים דם בהיר בצואה שאינו נוזלי. לאחר מכן גם ריר על הצואה וכאבי בטן שאינם פוסקים. תחושה של מעין רצון להתרוקן והתכווצויות באזור הרחם. לפני כשלושה חודשים עברתי קולונוסקופיה קצאה וגסטרוסקופיה ונמצאו טחורים ודלקת בושט. נוטלת אספירין 100 ואומפרדקס 20. נשלחתי לבדיקות כבד, סוכר והמוגלובין ואין ממצא מיוחד.אני חוששת מהגרוע מכל. מה עליי לעשות?

הסבירות שיש משהו חמור נמוכה אך אם את ממשיכה לדמם יש לטפל בטחורים וגם לשקול בדיקת קולונוסקופיה מלאה. ד"ר גל

שלום, אני בן 58 ,ביצעתי בדיקה לפני שנתיים ונמצא תקין. מתי הבדיקה הבאה?

אם הבדיקה מבוצעת לצורך גילוי מוקדם ואין סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס- 10 שנים אם קיים סיפור משפחתי- 5 שנים. ד"ר גל

תודה רבה

שלום דר' בן 40 חולה קוליטיס כ-4 שנים בצד השמאלי. לפני כשנה התקף של חודשיים עם דימום רציני, ומאז, ללא כל תסמינים ומטופל בפרוביוטיקה מוגברת וASA5 שאלותי: מתי, אם בכלל, המעי מחלים לחלוטין מהכיבים וחוזר לתפקוד רגיל? האם נשארות צלקות המפריעות לתפקוד מלא ותקין?

המעי יכול להחלים לחלוטין תוך חודשים בודדים אך אם המחלה פעילה לאורך זמן ממושך יכולות להווצר צלקות, הצרויות ופסאודופוליפים. ד"ר גל

לפני כ-3 שנים הוציאו לי פוליפ ,מה מידת הדחיפות לעשות קולונוסקפיה חוזרת, ההכנות לבדיקה מאד קשות . תודה

זה תלוי בסוג הפוליפ. יש פוליפים שאינם דורשים לחזור על הבדיקה ויש המחייבים בדיקה חוזרת בתום 3-5 שנים. עליך להתיעץ ברופא הגסטרו. ד"ר גל

שלום רב, מה אומר הדבר הבא בבקשה: צניחה של מעי הרוחבי עד לגובה אגן האם זה משהו שדורש התייחסות/טיפול? תודה רבה

זהו פשוט מבנה אנטומי של המעי הגס ואין לכך משמעות. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל מבחילות בבוקר, אחרי אחרי שתיית קפה או תה. תופעה זו מתרחשת רק בבוקר במשך כשלושה חודשים. יש לציין כי בחג הפסח כאשר אכלתי אוכל כשר לפסח לא סבלתי מבחילות הבוקר. עשיתי בדיקת הליקובקטר ויצא שלילי. מה עליי לעשות? האם יש לך מושג ממה זה יכול לנבוע? תודה

אינני יודע, אולי רגישות לקפאין הקיים במשקאות אלו. ד"ר גל

שלום לכם. מהם הסימנים המעידים לסרטן המעי הגס. בתודה

סימנים מחשידים הם שינוי בהרגלי יציאה, כאבי בטן ממושכים, דימום מפי הטבעת, ירידת משקל. בדיקות המחשידות הן: דם סמוי בצואה ואנמיה (ירידת המוגלובין) הקשורה לחסר ברזל. ד"ר גל

אמרו לי לצום 12 שעות לפני בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה האם מותר לי לשתות בזמן הזה? תודה

מותר לשתות מים עד בערך 6 שעות לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, שמי אילנה ואני בת 58. בשנה האחרונה התגלה אצלי קולסטרול גבוה והתבקשתי לקחת תרופה ממשפחת הססטינים (10 מ"ג)על מנת להוריד את הקולסטרול.הקולסטרול אכן ירד פלאים אך בהדרגה התחלית לחוש כאבים עזים בשרירים, כמעט בכל חלקי הגוף אך בעיקר ברגליים. רופאת המשפחה החליפה את התרופה אך התופעות לא חלפו, למעט כאשר ניתן לי סטטין בשם ליפיטוד. שאלתי: מה הסיכון לשרירים שתרופה זו יכולה לגרום? אם אכן מדובר בפגיעה משמעותית בשרירים מה האפשרויות העומדות בפני? האם יש תרופה אלטרנטיבית שתופעות הלוואי שלה קטנות יותר? אודה על תשובתכם, אילנה

אני סובלת מזה כ-15 שנה מקרהון (למרות שזה כנראה יותר שנים) לפני שנה עברתי ניתוח עקב חסימות חוזרות בגלל היצרות קשה בטרמניאל אילהום ששם היתה המחלה ממוקדת. בניתוח כרתו את האילאום הסופי וגב חלק קטן מהסיגמה (7 ס"מ) עקב חשד למחלה גם שם בגלל פיסטולה אך הבדיקה הפתלוגית היתה תקינה. מאז רוב הזמן אני משלשלת כ-3-5 ביום. לפני כ-3 חודשים היתה התדרדרות במצבי מה שהתחיל עם התקפים של כאבי ברכים ושל מעבר מברך לברך ללא נפיחות או אודם רק מצב של ברכיים "תקעות" ותשישות קשה ובבדיקות הדם הש.ד הגיעה עד 65 וה-CRP הגיע עד כ-60 (לציין שבכל שנות מחלתי לפני הניתוח בדיקות הדם היו תמיד תקינות ש.ד עד 20 וCRP לרוב בין 6-13 בערכים של עד 5 . וחום עד 38 מבשך כ-3 שבעות.CT בטן שנעשה אז היה תקין התחליתי לקחת פלאגיל + ציפרוקסין+ בודיזון וכמובן רפסאל עם שיפור רב (לציין שלדברי הכרורג שאצלו נותחתי הוא המליץ כחודש אחרי הניתוח לחזור לאימורן בנוסף לרפסאל - שאליו לא חזרתי בהמלצת הגסטרואנטרולוג אצלו אני מטופלת) מאז אני עדין לוקחת בודיזון מזה כחודשים ונסיון להוריד מ-9 מ"ג ל-6 מ"ג לא הצליח בנתיים כך שאני חוזרת ל9 מ"ג שאלתי האם יש סיכון בלקיחה לאורך זמן של בודיזון עקב היותו תכשיר סטרואידלי? ואם התלונות שהיו לי עם כאבי הברכים הנעולות מוכרות?

עושה רושם שקיימת התלקחות של המחלה הקשורה גם לכאבי המפרקים וכנראה שבודזון אינו מספיק כדי להתגבר על ההתלקחות .מכיוון שב CT לא רואים דבר צריך לשקול קלבצע קולונוסקופיהובהמשך לשקול תגבור של הטיפול הרפואי ע"י תרופות כגון אימוראן או אנטי TNF (רמיקייד/הומירה). ד"ר גל

אני בן 52 לפני שנתיים עברתי נתוח אבסס שכנאה לא הצליח מאז אני סובלמשלשולים באופן קבוע כ-4 פעמים ביום מלווה בכאבים עזים חולשה וחייב במנוחה כל הזמן יש הפרשות ואם ההפרשות נעצרות לכמה ימים אני מרגיש כמו פרונקח באיזור הגוף התחתון ואחרי כמה ימים הכל מתפרץ בכאבים עזים וחולשה קשה נא תשובתכם-עברתי בדיקת קולנוסקופיה והמימצאים שלילייים. אך את התשובה לשלשולים לא התקבלה וההפרשות נמשכות בתודה ותשובה דחופה ישראל

לא ציינת היכן היה האבסס, אם מדובר במחלה באזור פי הטבעת ייתכן שיש קשר לבעיית השלשולים וכאבי הבטן מכיוון שמחלה דלקתית של המעי יכולה להתבטא כך. קולונוסקופיה בודקת רק את המעי הגס בעוד שמחלה דלקתית יכולה לפגוע גם במעי הדק ויש לבדקו ע"י בדיקות כגון CT, צילום מעי דק או קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גל

שלום, בחודשים האחרונים אני סובלת מכאב בבטן התחתונה וקושי ביציאות. לפני שבועיים עברתי (מיוזמתי) קולונוסקופיה שיצאה תקינה. יומיים אחרי חליתי ובמשך שבוע סבלתי מחום (בהתחלה גבוה), חולשה קשה ותגובה אלרגית בכפות הידיים (פריחה, אודם, בצקתיות, ויובש) שבהמשך הופיעה גם בזרועות וברגליים, אם כי בצורה קלה יותר. מאז גם יש לי כל הזמן טעם מר בפה ושום דבר לא טעים לי כמו פעם. היום, שבועיים אחרי, עדיין חלשה וסובלת מטעם מר. האם יש קשר בין המחלה לקולונוסקופיה. וכן, מדוע יש לי טעם מר בפה ואיך פותרים את זה.

אינני בטוח אך יש לשקול שמדובר ברגישות לחומר ההכנה (בעיקר סופודקס). ד"ר גל

מה יכולה להיות הסיבה לעודף מרתי בקיבה שגורם לכאבים עזים מאד ברום הבטן. טופל ב אולסניק וההתקפות חוזרות ונשנות. החולה מעל גיל 60 .

בדרך כלל הפרעה בתפקוד הקיבה או מצב לאחר ניתוח קיבה. ד"ר גל

לפני 3 שנים אמא שלי עברה ניתוח להסרת גידול מהמעי הגס וכן חצי שנה של טיפול כימותרפי, במהלך השנים היא עברה בדיקות סיטי שהראו שהכל תקין ובדיקות דם, לאחרונה בבדיקה האחרונה בסיטי נראתה ציסטה פרסקלרית והפנו אותה לבדיקת קולונוסקופיה שנקבעה ליום 12.8.08 והשאלה שלי האם זה בסדר שרק בעוד חודש תהיה הבדיקה שתקבע אם זוהי ציסטה שפירה או לא, ואשמח לקבל הסבר מהי ציסטה פרסקלרית וכן לקבל צרור עצות מה עליי לעשות ולמי לפנות במידה ועדיף לזרז את העניינים.

מדובר בציסטה הקרובה לעצם העצה ואין לה קשר למעי הגס וקרוב לוודאי שבבדיקת הקולונוסקופיה לא תמצא הבעיה. ד"ר גל

אני חולה בקרוהן, בדיקות מעבדה לפני 3 חודשים קבעו ערכים של 18.32 ו- 11.58. החודש הערכים היו 11.58 ו- 26.7 בהתאמה. בנוסף, מדוע יש שני עריכם לבדיקה אחת? מה משמעות תוצאות הבדיקה?

ל CRP יש ערך יחיד, לא ברור לי אלו ערכים העתקת מהתשובה (ייתכן שהעתקת גם את גבולות הערכים הנורמליים). ד"ר גל

לבתי כאבי בטן מזה זמן מה. בגסטרוסקופיה נמצא שהמעי עם דלקת חריפה. עשו לה גם בדיקת נשיפה, US בטן, CT בטן וצילום חזה. תשובה לבדיקת הנשיפה עוד אין. מצאו גוש ליד הלבלב. הרופאים המליצו לבצע מעקב ובינתיים לא לעשות דבר. האם אין עוד בדיקה שיכולה לסייע בקבלת החלטה - MRI או משהו כזה?

זה תלי בגודל הגוש ומיקומו. ניתן לבדוק גושים בלבלב ובקרבתו ע"י בדיקה הקרויה אולטראסאונד אנדוסקופי ( EUS) שדרכו ניתן גם לקחת ביופסיות. ד"ר גל

שלום רב, בשבועות האחרונים אני מדממת ביציאות שלי. הלכתי לרופא המשפחה שלי עם הבעיה, והוא אמר שאני צריכה לעשות בדיקת GASTROSCOPI . אני סבלתי בעבר מהתחורים שלי וגם אז אני דיממתי אבל אז היו לי כאבים חזקים, ועכשיו אין לי כאבים בכלל. בגלל זה הרופא שלי אמר שאני צריכה לעשות את הבדיקה הזו. מה זה יכול להיות? אני פוחדת מהבדיקה עצמו וגם מהתשובה. אני עד היום אישה בריאה, אני בת 59 . אם יש לכם מה לומר לי אני אשמח לקבל תשובה למייל האישי שלי. בברכה אסתי

דמם מפי הטבעת בגילך בהחלט מצדיק בדיקת קולונוסקופיה (בדיקה של המעי הגס) מכיוון ששכיחות פוליפים וגידולים במעי הגס בגילך גבוהה. ד"ר גל

שלום. עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ותאות הבדיקה הראו שבושט יש דלקת בחלק הדיסטלי דרגה 2. מעבר לקיבה ב- 34 ס"מ. ובקיבה בקע סרעפתי בין 37-34 ס"מ. מה זה אומר דלקת דרגה 2? ומה ניתן לעשות בבקע סרעפתי? תודה מראש, אתי

הדרגה מראה על חומרת הדלקת ומדובר בדרגה בינונית. הבקע הסרעפתי תורם קרוב לודאי לבעית הרפלוקס ממנה את סובלת והטיפול הוא לרב ע"י שמירה על תזונה נכונה ותרופות לדיכוי חומציות הקיבה. ד"ר גל

שלום, מזה שלושה ימים שיש לי תחושת אי נוחות בבטן. היציאות בימים אלה היו מעטות מאוד. אתמול התחילו לי כאבים בטן חזקים, כמו דקירות בבטן העליונה (שגרמו לכאבים בחזה). הרגשתי כאילו יש לי גזים שכלואים בבטן. הכאבים החמירו במצב של שכיבה. הכאבים ממשיכים גם היום, אם כי בעוצמה נמוכה יותר. האם מדובר רק בגזים או במשהו אחר? תודה, ענת

קצת קשה לדעת, הסימפטומים מאד לא ספציפיים וייתכן שמדובר בקלקול קיבה או מחלה ויראלית. ד"ר גל

אני סובלת מתסמונת מעי רגיז זמן רב,המלווה בכאבי בטן חזקים,לעתים עצירות מתמשכת ולעתים שלשול. גם בחילות ולחץ בחזה. אני לוקחת כדור לנטון 30מ'ג וכן פאקסט לפי המלצת רופא גסטרו. המצב ממשיך כמעט כל הזמן ואני סובלת ולחוצה עוד יותר ! בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה-תקינות. כדור פאפאברין-לא עוזר. האם כדאי לעשות בדיקת דם סמוי? אנא,יעצו לי מה לעשות? האם יש תרופה להרגעת הבטן? ממש מחכה לתשובתכם! תודה

אנני רופא אך סובל גם כן ומטופל בלנטון עצתי לך כזאת הפחיתי במאכלים בעלי רטבים או תערובות עם יותר מ 3 תבלינים השתדלי לאכול מסודר עברי לשתייה מרובה של מיים אך לא בשעות הבוקר דבר העלול לגרום להקאות ובחילות אל תאכלי דברים חלביים או עתירי שומן זמן קצר לפני השינה וכמו כן המון סבלנות השתדלי לא להלחץ יתר על המידה אלה להרגע שכן זה הגורם הכי חשוב על תחשבי על מה יקרה שאצטרך בפעם הבאה לשירותים כמו כן בדקי מזונות שונים שגורמים לתגובות שליליות כמו משקאות מוגזים על בטן ריקה(במיוחד קולה) גבינה צהובה עגבניות פרי הדר (בעלי חומציות גבוהה) קוטג עדיף כמה שיותר אחוזים גבוהים קטשופ מלפפונים חמוצים אכלי בננות תפוחים ירקות ירוקים אוכל מבושל מרקים וכן שיבולת שועל כמו כן גלי לא משנה איזה טעם (היום כבר יש מעדני גלי מוכנים בסופרים) כמו כן אחרי ארוחה יותר טוב לשתות תה נענע או לואיזה או קמומיל להרגעת כאבי הבטן המון הצלחה וסובלנות והמון בריאות טובה

ישנן תרופות רבות אחרות פרט לפקסט וכן ניתן להעזר גם בתזונאית וטיפולים אלטרנטיביים. לא ניתן לתת עצה הטובה לכל חולי המעי הרגיש אבל חשוב לא לבצע בדיקות מיותרות מרגע שבוצעה האבחנה. ד"ר גל

אני מטיילת בדרום אמריקה ולאחר בדיקות דם צואה ושתן בחנו אצלי דלקת בדרכי השתן 2 סוגי סלמונלה טפיל בבטן הבעיה היא שאני לא יודעת אם לסמוך על הרופא כי אני מרגישה מצויין רק שהתחילו לי סחרחורות לפני כמה ימים... האם יכול להיות שהסחרחורות זה מהסלמונלה? לקחתי אוגמנטין כמה ימים לפני הביקור שלי אצל הרופא... אולי בגלל זה לא הופיעו התסמינים כי האנטיביוטיקה דחתה את התסמינים???

אם אינך משלשלת אז אין צורך בטיפול בסלמונלה. ד"ר גל

אני בת34 בהריון בשבוע 27 בעבר היה לי פעמים אחדות של יציאות דמיות עים ריר וכאבי בטן כמו של לפני שלשול שנעלמים לאחר הפרשת הצואה ונעלמים לאחר מס ימים וגם לאחרונה זה שוב חזר לי כמה פעמים ונעלם האם זה סימן לדלקת מאחר והצואה עים ריח נורא אני לא יכולה ללכת לרופא ולהמתין מעל שעה בתור אם זה משהוא שיכול לחלוף גם בלי טיפול ושאלתי היא האים זה מצריך פניה? והאים זה יכול להיות משהוא אחר ולא דלקת?כמו פוליפ סרטני????תודה מראש להדגיש כי לאימי היה סרטן המעי

אצלי השנה התחיל באותה צורה כפי שאת מתארת קוליטיס אלצרוזה, אני מציעה לך ללכתה לגסטרולוג, קוליטיס אלצרוזה יכול גם לפגוע בהריון אם את בשלבים מוקדמים.

בהחלט חשוב שתבדקי אצל רופא. האבחנה העיקרית היא דלקת במעי מסוג קוליטיס אך לאור ההסטוריה המשפחתית יש לשלול גם אבחנות אחרות. ייתכן שבגלל ההריון יבצעו רק בדיקה קצרה של המעי. ד"ר גל

שלום רב, עברתי שתי בדיקות. 1. ELECTROGASTROGRAM - התשובה היא: MODERATE PREPRANDIAL DYSRHYTHMIA. POST PRANDIAL IMPROVEMENT. NORMAL INOTROPIC RESPONSE. CONCLUSION: MILD TO MODERATE GASTRIC DYSRHYTHAMIA. 2. בדיקת ריקון קיבה שתשובתה היא: עיכוב קל בקצב ריקון הקיבה. אבקש לברר מה פירוש התשובות (סובלת מאכלזיה מזה 3 שנים וחצי) ? אודה על תשובתכם. שרה

זה אומר שבסה"כ יש הפרעה קלה מאד בהתרוקנות הקיבה. באכלזיה הבעיה העיקרית היא בושט ולא בקיבה. ד"ר גל

תינוקת בת 3 וחצי חודשים שלשול מלווה בריר כבר יותר משבועיים קיבלה אנטיביוטיקה אזניל נגד דיזינטריה זה היה החשש פליטות צמיגיות מוצקות עם חלב הילדה בוכה ולא נינוחה מה לעשות?

שלום רב, לפני שנה התגלה אצלי בבדיקת גסטרוסקופיה בקע סרעפתי. טופלת באמפרדקס והצרבות שהיו לי עברו. לאחרונה (בחודשיים אחרונים) אני סובלת מ"גרעפסים" תמידיים, בטן נפוחה, חוסר תיאבון, יציאות רכות מאוד אחרי כל ארוחה ושיעול יבש באותו האיזור של ה"גרעפסים". מה זה יכול להיות?

זו יכולה להיות תופעה הקשורה בטיפול התרופתי אם את עדיין נוטלת אותו או הצטברות גזים בקיבה ובמעי בגלל בעיות תנועתיות של המעי. ד"ר גל

שלום, כאשר אני אוכל או שותה הבליעה קלה אבל אני מרגיש שזה נתקע לי באמצע ולוקח כמה דקות עד שזה עובר ובנתיים אני סובל מכאבים אולי רצוי שאני יציין שהתאשפזתי ובמשך כמה ימים לא אכלתי וכל יום אני יורד במשקל אשמח אם תענו לי בהקדם, תודה מראש.

הפרעה בבליעה וירידת משקל מצביעה על בעיה דלקתית, חסימתית או הפרעה בתנועתיות של הושט. עליך להבדק בהקדם ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל

שמעתי בעבר דעות חלוקות לגבי ניקוי הקיבה/מעיים ע"י חוקן ומים חמים. יש האומרים שזה נפלא ופותר בעיות גזים,רעלים מתחים ומה לא ויש שאומרים שזה מיותר ועלול לגרום לסיבוכים? מה נכון והאם זה מומולץ?

לדעתי האישית זהו דבר מיותר ועלול להזיק במקרים מסויימים. ד"ר גל

שלום, אני בת 36, כרגע לא סובלת משום דבר בתחום. אבל...מגיל 17 שתיתי מאלוקס ,שנים רבות הייתה לי "עלייה" של האוכל, בערך מגיל 25 השתמשתי כל יום בכדורי זוטון שצאוד עזרו לי. בבדיקת גסטרוסקופיה נתגלה בקע סרעפתי. בגיל 28 עברתי ניתוח לקיצור קיבה. המנתח טען שלא היה בקע סרעפתי, בכל מקרה מאז הניתוח אין לי שום עלייה של אוכל לוושט (ללא קשר למשקל או למזון). מספר חודשים לאחר הניתוח סבלתי מדלקת בוושט בשל "אגירת" מזון שם, דבר שגרם לי לשחרר את טבעת הניתוח. רציתי לדעת האם אחרי כל כך הרבה שנות התעללות בוושט, אני אמורה לבצע בדיקה כלשהי, או להיות רגועה (כי לכאורה הכל בסדר בתחום זה ואני מרגישה טוב). תודה

מכיוון שכבר עברת גסטרוסקופיה בעבר וכרגע אינך סימפטומטית לא הייתי ממליץ על גסטרוסקופיה חוזרת. ד"ר גל

לד"ר רם דיקמן שלום וברכה לפני 4 ימים עברתי ניתוח לכריתת כיס המרה, הניתוח עבר בהצלחה אך הכאבים שקדמו לניתוח נשארו בעינם, אופי הכאבים מותניים (חגורה) וכאב חד במותן ימין ורום הבטן, אציין שאני סובלת מבקע סרעפתי 7 שנים והומלץ על ניתוח משולב (של אבני ובקע) ואני העדפתי מה שדחוף יותר. שאלתי האם ייתכן שהכאבים האלה קשורים לסרעפת? כי בסרעפת הם מקרינים לבית החזה ורום הבטן כפי שאני מרגישה שנים. ואם לא, מה מקור הכאבים האלה ? מודה מראש רינה

לא נשמע שהכאב שאת מתארת מקורו בכיס המרה או בבקע סרעפתי וצריך לשקול כיוונים אחרים. ד"ר גל

מהו פוליפ- סובוקוזלי בקיבה? האם יש להסירו? ממה הוא קורה? האם גורם לתופעות כל שהם כמו בחילות וכו? תודה

זו בליטה הנמצאת מתחת לשטח רירית הקיבה ולכן לא ניתן להסירה אנדוסקופית ולא תמיד יש לה משמעות. בהתאם לגודלה יש צורך במעקב בלבד, בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי או כריתה כירורגית. ד"ר גל

לפני כשבועיים עברתי בדיקת דם ALPHA FETOPROTEIN TM תוצאה 1.5 מה פירוש?

קרוב לודאי שתקין, יש לעיין בנורמות של המעבדה. ד"ר גל

שלום אבי בגיל 80 לאחר 2 ארועים מוחי עם בעיות בליעה לאחרונה אושפז ובביה"ח מיהרו להכניס לו זונדה בטענה שלא יכול לבלוע. אבי הועבר לבי"ח סיעודי עם הזונדה.אני מעוניין להחזירו לבית והוצע לי ניתוח פאג אשמח לקבלת חוות דעת ומה ההשלכות של ניתוח מסוג זה ומה הסיכונים במידה ויש? תודה מראש

PEG היא פרוצדורה מקובלת להאכלהלאורך זמן של חולים שאינם מסוגלים לבלוע מסיבות שונות. הפרוצדורה נעשית ע"י רופא גסטרו באמצעות אנדוסקופיה ומכשור מיוחד המאפשר החדרת צינורית דרך דופן הבטן לקיבה. הסיכונים העיקריים הם ניקוב של דרכי העיכול, דימום, פגיעה באברים פנימיים, זיהום וסיבוכי הטשטוש כולל ירידת דופק, נשימה ול"ד. הסיכונים גדלים ככל שמצבו של החולה ירוד יותר ויש יותר מחלות רקע לבביות וראתיות. אם מצבו של אביך אינו משתפר לאורך זמן יש לשקול פרוצדורה זו ביחד עם הרופא המטפל. ד"ר גל