פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

ד"ר גל הנכבד, בהתאם להצעתך בתשובתך מ-21.6 בנדון, פניתי בשאלת הבהרה לרופא שהמליץ לי דווקא על גסטרוסקופיה, מסיבות בלתי מובנות, כאשר היה מדובר על דימום רקטאלי שנלווה לטחורים. כתוצאה משאלתי שינה הנ"ל את המלצתו, ולאחר מכן - על רקע שאלה נוספת - שינה פעם נוספת את המלצתו. לפיכך, חוסר הוודאות שהרגשתי בתחילה חזר ונותר בעינו - חזרתי למשבצת מס' 1. אלעד

למה אתה בדיוק מצפה ממני? אני נתתי לך את המלצתי ואינני אחראי למה שרופא אחר אמר לך ואינני מתיימר לדעת את שיקוליו. מציע לך לפעול לפי ההגיון הבריא שלך. ד"ר גל

לפני כ-3 חדשים אושפזתי בשל דיברטיקוליטיס עם פרפורציה מכוסה. בעוד שבוע אני עומדת לעבור בדיקת קולונוסקופיה. בימים האחרונים יש לי לעתים קרובות כאבי בטן והרגשה של צורך ליציאה. כשאני הולכת לשירותים לרוב יוצא לי רק אויר והלחץ משתחרר לזמן מה, ואחכ"ך חוזר שוב. לא היה שינוי בתזונה שלי לאחרונה. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הזאת של האויר הלוחץ? האם יתכן שנוצר שוב נקב במעי ודרכו נכנס אויר למעי? אין לי חום או סימני דלקת.

ייתכן שחלל המעי מוצר באזור הדלקת ולכן אויר נכלא מאחורי ההצרות מצטבר עד ללחץ מסויים ונפלט לסירוגין. ד"ר גלן

שלום רב הנני בן 51 ורציתי לברר האם בדיקת דם סמוי מספיקה על מנת לוודא קיומו של סרטן המעי הגס, המלצות מציינות גם בדיקת קולוניסקופיה כאמצעי אמין לאיתור סרטן. שאלתי - במידה והבדיקה לדם סמוי יצאה תקינה האם עדיין מומלץ לבצע בדיקת קולוניסקופיה? בברכה

בדיקת דם סמוי מפחיתה את הסיכון לסרטן המעי הגס בצורה קטנה יותר מאשר קולונוסקופיה ויש לבצעה כל שנה כדי להתקרב ליעילות הקולונוסקופיה. אין טעם לבצע גם בדיקת דם סמוי וגם קולונוסקופיה אם היא שלילית, יש לבחור באחד המסלולים. ד"ר גל

אמא שלי כבת 55 ולעיתים (פעם בשבוע בערך...) קורה שהיא מרגישה מעין תחושת מחנק שלא מאפשרת לה לנשום... זה יכול לקרות כשהיא ישנה או יושבת וכו' . כשהיא מנסה להחזיר את הנשימה היא משתעלת ואז יוצאות מעין בועות אוויר (גרפסים)... היא ביצעה בדיקת גסטרו ומצאו שהכל בסדר. זה מאוד מלחיץ אותנו ובמקרה כזה אנחנו מרגישים חסרי אונים ולא יודעים מה לעשות... מה זה יכול להיות ולאן צריך לבקש הפניה?

עדיין תתכן בעיה של רפלוקס במהלך השינה שאינה נצפית בגסטרוסקופיה. במצב כזה שוקלים שינוי בתזונה, הגבהת מראשות המיטה בלילה, המנעות מארוחות לפני השינה ונטילת תרופה להורדת החומציות. ד"ר גל

בעקבות הקאותהמשך 3 שבועות לא כל יום. אולי 4 פעמים ולקיחת אומפרדקס לחודש (במהלך הטיפול) עקב כאילו תקוע משהו בגרון ירדתי 5 6 קילו ממה זה נובע הירידה במשקל?

אם מקיאים ולא אוכלים אז מאבדים נוזלים וגם משקל גוף וזה מסביר את הירידה הדרסטית. במצב כזה יש לשקול לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אחי מאובחן כחולהOSD רציתי לדעת האם זאת מחלה כרונית שהוא יסבול כל החיים , וכל החיים יצטרךלקחת כדורים. האם מחלה זאת יכולה לגרום לו למחשבות אובדניות כגון התאבדות?? כרגע הוא מטפל אחת לשבוע אצל פסיכאטרית ונוטל 1 כדור ביום אך יש ימים שהוא מרגיש ממש דכאוני וממש רע ומתחיל לבכות שבא לו למות . ויש ימים שנראה שהכל בסדר . הייתי מעונינת יותר לדעת על המחלה אחי אחמר שפשוט כל הזמן יש לו מחשבות בראש והראש שלו לא נח הייתי רוצה לדעת יותר מה זה אומר שכל הזמן יש מחשבות. בראש מה עושים האם זה אי פעם יעבור והוא יחלים

נסי פורום פסיכיאטריה.

שלום רב לפני שלושה ימים התעוררתי עם הרגשה של "רעב" ויחד עם זאת ללא תיאבון בכלל, כעבור כשעתיים הקאתי פעם אחת, ואח"כ הופיעו כאבי בטן בצורת עוויתות קלות, מאז לא הקאתי שוב , אך עדיין נשארה לי הרגשה של בחילה, זה כבר היום השלישי, אני מאד מוטרדת יש לי הרגשה לא טובה. האם זו דלקת מעיים? או משהו רציני יותר? חלילה. אציין שבשנה וחצי האחרונות היו לא אפיזודות של דלקות מעיים לכמה ימים וחלפו. מעולם לא הייתי רגישה במערכת העיכול, מה זה יכול להיות האם אני צריכה לעבור בירור בנדון. תודה הלנהי

אם מדובר בבעיה חוזרת הייתי ממליץ לבצע בירור ראשוני (למשל תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר). ד"ר גל

יש לי סחרחורות ואני משלשלת אני לא רוצה להקיא כי זה מפחיד אותי אז יש מצב שאני לא הקיא? אתם יכולים להגיד לי מה זה אם זה קרא לכם?

שאלתך לא ברורה. ד"ר גל

אני רוצה בבקשה לדעת עבור מה משתמשים בכדור בשם "סטונרון" זה חשוב לי לדעת אשמח לקבל תשובה

לסחרחורת. ד"ר גל

שלום אני בת 49. לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש שאחרי שאני אוכלת (אפילו קצת) אני הרגשת ניפוח באיזור הקיבה. עשיתי גסטרוסקופיה בלי ביופסיה לפני שלושה חודשים ולא מצאו כלום. משום שהדבר עדיין ממשיך ניגשתי לרופאים. אחד אמר שיש לעשות גסטרוסקופיה עם ביופסיה נוספת ואחד אמר שלא. שאלתי היא האם זה מסוכן לעשות גסטרוסקופיה לאחר רק 3 חודשים מגסטרוסקופיה קודמת, והאם בכלל הטשטוש יעבוד שוב. תודה.

אם לא ראו שום דבר בבדיקה קודמת לא הייתי ממליץ לחזור על גסטרוסקופיה רק לשם ביופסיה. אפשר לבדוק חיידק הליקובקטר ע"י תבחין נשיפה ובדיקה לצליאק ע"י סרולוגיה בבדיקת דם. ד"ר גל

תודה.

תוצאת בדיקת הנשיפה 60.32 האם מדבק? מה הסיכונים? מה הטיפול?

החיידק הליקובקטר יכול לגרום לדלקות וכיבים במערכת העיכול העליונה. רצוי לגשת לרופא לקבלת טיפול אנטיביוטי. החיידק יכול להדביק במגע עם הפרשות. ד"ר גל

שלום רב, רצית לדעת מדוע כל פעם שאני אוכלת עגבנייה יש לי כעבור דקותיים כאבי בטן ושילשולים, וכשאני אוכלת מוצרי חלב אותם התופעות....

ייתכן שאת רגישה ללקטוז המצוי במוצרי חלב וגם לפרוקטוז המצוי בפירות שונים וגם בעגבניה. ד"ר גל

שלום בבדקית דם שעשיתי לגילוי נוגדנים להליקובקטור פילורי קיבלתי את התשובה הבאה: 1.10 < ) 3.16. מה משמעות התוצאות? תודה, הילה

זה אומר שקיים חשד לזיהום בהליקובקטר פילורי. גשי לרופא לטיפול. ד"ר גל

דר' אייל שלום הקוליטיס אצלי נמצאת במצב "התפרצות" ב 3 חודשים האחרונים , בדרך כלל אני מטופל בכדורי ראפאסל3,4 גרם ליום. בעת התפרצות אני נעזר בחוקני ראפאסל, לתקופה קצרה, כדי " להנמיך את הלהבות" לאחרונה אני לא יכול להחזיק את החוקן את הזמן המינימלי הנדרש כדי שזה יהיה אפקטיבי. בעבר קיבלתי טיפול בסטרואידים (חוקן) והרופא נתן לי תרופה שבאה בצורה של חוקן קצף ולא נוזל, כדי שיהיה לי קל להחזיק את התרופה, האם תוכל ללאמר לי מה שם התרופה שבאה בתצורת חוקן קצף? או האם יש לך רעיון אחר לטיפול אינטנסיבי לתקופה קצובה ? תודה

יש חומר בשם קוליפואם או קורטיפואם העשוי מקצף על בסיס סטרואידים. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! מזה תקופה של מספר חודשים הערכים בכבד שלי גבוהים93 GPT (ALT) ו GOT (AST) 38 אני רוצה לציין שעברתי בדיקת גסטרוסקופיה וקולונסקופיה שם נמצא לי חיידק הליקובקטר וקיבלתי אנטיביוטיקה זה היה לפני כמעט כ8 חודשים לא מזמן טופלתי שנית על ידי אנטיביוטיקה בגלל נשיכת כלב צבאי עקב היותי בשירות מילואים שאלתי היא האם זה תקין או מהן המלצותיך לבדיקות אחרות, כמובן בבדיקות הדם שערכתי לפני מספר ימים היו תקינות בהן נבדק, סוגי צהבת, כליות ובדיקות דם כלליות כולל שתן הכל יצא תקין אודה לך מאוד על תשובה שתכווין אותי להמשך

הסיבה השכיחה להפרעה מסוג זה היא הסננה שומנית של הכבד. אם עלית במשקל או שיש עודף שומנים בדם זה יכול לגרום לכך. כדאי לבצע בדיקת אולטראסאונד של הכבד על מנת לסייע באבחנה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 25 ומזה כשנה סובלת מהקאות חוזרות. הדבר קורה כל 3 או 4 חודשים בלילה. אני הולכת לישון בריאה ובאמצע הלילה מתעוררת עם בחילה ומקיאה פעם או פעמיים. לאחר מכן עולה לי החום עד יום או יומיים למחרת ואז שוב הכל חוזר לקדמותו. זה קרה לי כבר 4 פעמים. יש לציין כי אני בריאה וחזקה מבחינה גופנית וכי מעולם לא היו לי בעיות עיכול וחוץ מההקאות אין שום תסמין נוסף. אין כאבי בטן, אין שילשולים. אני פשוט מנוטרלת ליום יומיים והכל חוזר לקדמותו.אני גם עושה המון ספורט (5 פעמים בשבוע למשך שעה או שעתיים ביום) ומשקלי קבוע כבר 6 שנים - 59 ק"ג (גובה 165 ס"מ) ולא עשיתי שום דיאטה מעולם או שינויים בתזונה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? לתשובתך אודה.

בנוסף, יש לציין כי בבדיקת הדם הכל יצא תקין חוץ מסוכר נמוך מעט(72) וCPK גבוה (202). האם יש לכך משמעות?

אינני יכול לחשוב על סיבה לתופעה זו רק על סמך התיאור. כדאי שתגשי עם כל החומר הרפואי לרופא גסטרו. ד"ר גל

היי, אני בת 32, 8 חודשים לאחר הלידה, עדיין מניקה. לאחרונה עשיתי בדיקות דם וכבר פעם השלישית יצאה לי תוצאה של ALKP-Alkaline Phosphatase יותר מהמקסימום, בתאריכים: 03/07/08 - 138.1 06/05/08- 162.1 23/08/07 - 122.8 נאמר לי שלנשים לאחר לידה זה קורה. האם זה קשור לכבד/עצמות? אודה לתשובתך.

הפרעות בתפקודי כבד שכיחות במהלך ההריון ואחריו, לעתים יש קשר לעליה במשקל. ALP עולה במהלך ההריון עקב הפרשה מהשליה אך צריך לרדת אחריו. לרב אם קיימת הפרעה בכבד יש עליה גם של אנזים ה GGT ולא רק ALP. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 32, ועד לפני כשנתיים הייתי בריא ובכושר מצויין, לפני כשנתיים חליתי במחלת הנשיקה שאובחנה רק כעבור 4 חודשים שבמהלכה הרגשתי רע ועשיתי אנספור בדיקות. אחרי תקופה מצבי השתפר, אולם לפני כשנה וחציהתחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים וחולשה. בחצי שנה האחרונה בכמה בדיקות דם שביצעתי הפרמטרים הבאים היו מחוץ לתחום, גם הפעם נשלחתי להרבה בדיקות אבל ללא שום אבחנה. תוכל בבקשה לפרט מה הסיבות האפשריות לתוצאות כאלה? Creatinine (B) (0.67 - 1.17) 1.2* Bilirubin Total (0.3 - 1.2) 1.7* Bilirubin Conjugated (0 - 0.2) 0.3* Bilirubin Unconjugated (0 - 1.1) 1.4* ALT (GPT) (10 - 37) 76*

הפרעה בבילירובין לא ישיר יכולה לנבוע מסינדרום ג'ילברט שאין לו משמעות קלינית (הפרעה בהפרשת הבילירובין מהכבד). קראטינין מוגבר קשור לכליות ו ALT מוגבר מצביע על הפרעה בכבד שלה יכולות להיות סיבות מרובות. ד"ר גל

שלום אני בחור כבן 44 כבד משקל (100 ק"ג 180 ס"מ) אני סובל מצרבת תכופה כעשר שנים. ולהקלה אני לוקח תאמ'ס. רציתי לדעת, האם הלורקס יכול להתאים אף הוא להקלת הצרבת ואם כן, כמה מותר לקחת? והאם התרופה אפשרית לשימוש ארוך טווח? כמו כן, הייתי רוצה לדעת האם לתרופה זו יש תופעות לוואי, ואם כן, מה הן? בתודה מראש, דורון

לוסק היא תרופה יעילה לטיפול בצרבת וניתן לקחתה בבטיחות לאורך זמן. לאור הצרבת הממושכת מומלץ לבצע בדיקת גסטרוסקופיה להערכת הבעיה. ד"ר גל

לאחר הקאות לא כל יום נשלחתי לבדיקה של אנדוסקופיה ובדיקת בריום ושט קיבה . בשניהם יצא תקין אך עדיין יש לפעמים תחושה כי משהו תקוע בגרון וכאילו לא יוצא ליחה או רוק מה זה? האם הקאות כאבי ראש מדי יום אך לא כל היום יכולות לנבוע ממתח לחץ?

הקאות יכולות לנבוע גם מכאבי ראש (למשל במיגרנה) וגם בעקבות מתח נפשי, גם תחושה של גוף זר בגרון יכולה להיות קשורה לבעיות של מתח נפשי. ד"ר גל

רציתי לדעת איך מערכת העיכול אצל תינוק מתפתחת בחודשים הראשונים שלו? ומה הקשר לתחליף חלב?

שלום! יש לי תופעה מוזרה כזאת שהבטן שלי מתנפחת לעיתים קרובות. לפעמים זה מלווה בכאב ותחושת כובד. לפעמים אין נפיחות ויש רק כאב/כובד. בדרך כלל זה קורה אחרי שאני אוכלת:מוצרי חלב (בעיקר אחרי שמנת), מוצרים שומניים,חומוס,תבלינים,שמן,קמח. הכאבים לפעמים חזקים מאוד וגורמים לי להתעורר באמצע הלילה להתפתל מכאבים, לראות שחור בעיניים במשך כ20 דקות ואז לשלשל ורק כך אני נרגעת. רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לרופאה מקצועית והיא אמרה שיש לי מעי רגיז שאין דרך לטפל וזה וזה:"סתם מטריד". מה בעצם קורה לי באמת?ואיך אפשר לטפל בזה?

עייני בקישור זה http://doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

בהמשך לתשובתך לגבי ג'ל אלוורה לשתייה. רציתי להוסיף לך את הנתונים החסרים- המוצר מזוקק לגמריי מכיל 100% ג'ל אלוורה ללא חומרים כימיים. באישור משרד הבריאות הישראלי והאמריקאי, מיוצר בתנאים אורגניים לחלוטין בשיטת ייצור מוגנת פטנט. האם הנתונים הנ"ל ישנו את תשובתך? 054-5321182

אם מה שאת אומרת נכון ניתן להשתמש במוצר בזהירות הראויה. ד"ר גל

אבי עבר כריתת קיבה בעקבות סרטן בקיבה לפני כשנה, מאז כבר פעמיים הייתה לו חסימה במעיים והפעם היא נגרמה שוה ממה שהרופאים קוראים "התלבשות המעיים". רציתי לדעת מה הסיבות לתופעה הזו? האם יכול להיות שיש באיזור גידול נוסף שגרם לזה? ואם כן איך ניתן לוודא או לשלול? בתודה מראש

אינני מכיר מונח כזה. ד"ר גל

טעיתי במינוח...זה נקרא התפשלות המעיים...

שלום רב האם לרמיקייד יש תופעות לוואי קשות לאחר שנותנים אותו לראשונה? האם אוכל להמשיך לעבוד כרגיל?מהם תופעות הלוואי של הרמיקייד??? תודה רבה.

רב תופעות הלוואי קשורות לרגישות לתרופה והן מופיעות במהלך הערוי. סביר להניח שלא תהיה לך בעיה לחזור לעבודה לאחר הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, אצל בני בן ה שנתיים וחצי אובחנו ציסטות של טפיל הגרדיה, הוא קיבל טיפול ב FLAGYL למשך 10 ימים שלוש פעמים ביום. איך ניתן לדעת האם הטיפול הצליח האם ניתן להסתפק רק בבדיקת צועה או שיש אימות נוסף. האם יש סיכון בטפיל המדובר??

שלום למומחה, האם דימום קל, שנראה בנייר הטואלט בלבד, שהיה חד-פעמי, שנלווה לטחורים, מחייב או מצדיק הליכה לקולונוסקופיה, גם כאשר מדובר בדימום שהיה, כאמור, חד-פעמי, קל, ושנלווה לטחורים, וגם אם בוצעה כבר קולונוסקופיה 3 וחצי שנים קודם לכן, וכאשר אין שום סימנים אחרים לבעיות במעי הגס? מדובר באדם כבן 70, שתזונתו מגוונת ומאוזנת, בהתאם לעצת דיאטנית, המקיים אורח חיים פעיל ובריא. אודה על הבהרתך עפ"י הנתונים הללו. אלעד

אם עבר בשלוש וחצי שנים אחרונות קולונוסקופיה והדימום כפי שתואר אין צורך לחזור על הבדיקה. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני סובל בחודש וחצי האחרונים ממתח נפשי גדול. אחרי שבועיים בהם היו לי כאבי בטן ויציאות רכות מאוד (כמעט ולא אכלתי), המצב השתפר אבל אני עדיין סובל מצרבת מרגיזה, טעם מוזר בפה, ליחה, וגרון אדום. הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה לי שלפעמים יש תופעה הנקראת ריפלוקס שנגרמת מלחץ ומביאה לצרבת. השאלה שלי היא: 1. האם כדאי לי לנסות לקחת את הקולוטל שהיא רשמה לי? 2. האם יכול להיות שבעקבות המצב הנפשי הריפלוקס יהפוך למשהו כרוני (לפני כן לא היו לי בעיות בכלל בכל ענייני העיכול)?

לחץ יכול לגרום להפרשת חומצה מוגברת ולירידה בסף הרגישות וייתכן שהמצב יחלוף לאחר שהמתח ירד במקצת. ד"ר גל

האם צילום סי טי אמור תמיד לאבחן מצבים מודלקים באיזור המעי כמו דלקת סעיף ומורסות? האם נטילת אנטיביוטיקה וביצוע הצילום יום יומיים מתחילת הטיפול האנטיביוטי עלולה להפריע לתוצאות?

CT היא בדיקה מועדפת לגילוי דלקת סעיפים במעי ומורסות. טיפול אנטיביוטי של מספר ימים לא ישנה את האבחנה בצורה משמעותית. ד"ר גל

Dear Doctor, My son of 22 was diagnosed with U.C. in February- he is on Raffasal 4 gr. a day. This was reduced to 2 gr AND then he had a flare up again AND so the dosage was once again increased to 4 gr. At times he stiill gets bouts of diarrhoea AND pain- is this normal even though he is on the medication? Does diet make a difference AND does the use of Acidophilus tablets help? Sincerely, Keren

אם קיימים ארועים חוזרים של דימום ושלשול יש לשקול לעבור לטיפולים חזקים יותר המדכאים את מערכת החיסון. לתזונה אין השפעה ברורה על התפרצות השלשולים ולאצידופילוס יכולה להיות השפעה מיטיבה מסויימת. ד"ר גל

Dear Doctor, In February my son was diagnosed with U.C. following a Colonoscopy as well as a biopsy . He also underwent a barium meal which was clear- He then underwent another Sigmoidoscopy in June AND the diagnosis was susp.Crohns- how can one differentiate between the two conditions? Is Crohns far more serious? What is the reason for suchj a change in diagnosis? I read on the report that has skip lesions- is this typical of Crohns? Finally he is on 4 mg Rafssal daily- is this regarded as a very high dose? He is convinced that the dosage is very high AND being young finds this very worrying. . He also has the occasional flare up- with pain AND loose stools AND then it seems to settle Is there any way I can perhaps reassure him? Many thanks for your time.

בוקר טוב, ביתי בת ה 5 ילדה בריאה ללא כל בעיות התפתחות/משקל/גובה/קוגניטיבי. גם היציאות שלה בד"כ נורמליות. בימים האחרונים יש לה צואה שומנית - צפה, יורדת במים של האסלה רק לאחר 2 הורדות מים, בצבע בהיר מאוד ובצורת כדור קטן כמו כדור פינג פונג (עם קצת סימנים כהים יותר לאורך). אין לה כאבי בטן או שלשולים אבל הצואה הזו חזרה כבר יומיים ברציפות. תשאלתי אותה על מה אכלה בגן - הכל כרגיל (לחם עם חומוס, ביצה, ארוחת צהרים רגילה) וגם בבית האוכל נורמלי. מה יכול להיות ? חשבתי אולי אפילו היא בלעה איזה מסטיק שהתנפח ויצא ככה ?? האם יש לכם רעיונות או האם כדאי ללכת לרופא ? תודה ויום טוב.

בוצעה בי ביופסיה בקיבה. ידוע על פוליפים בקיבה. ובבדיקה חוזרת אחרי שנה שנתגלו, התברר שהם נותרו בגודל בו נמצאו בבדיקה הקודמת. האם הסימן אמור להיות מעודד? ההגדרה של הפוליפים בבדיקה זה "פוליפים ססיליים בודדים. עד 5 מ"מ. רירית מעת היפרמית. מה המשמעות של המילים הללו? כמו כן בוצע תרגיל היפוך... מה המשמעות של זה? בבקשה.. בברכה, שלומית

רב הפוליפים בקיבה ובעיקר הקטנים אינם בעלי סיכון וגם אינם מצריכים מעקב שנתי. תרגיל היפוך בקיבה זה חלק מן הבדיקה שנועד לבדוק את חלקה העליון של הקיבה. ד"ר גל

שלום קיבלתי היום מהרופא הפניה לvenofer בגלל אנמיה (אני סובלת מקוליטיס פעיל כרגע) האים זו זריקה לגוף או סוג של עירוי לוריד יש לזה תופעות לוואי ? (אולי זה שורף..? כך שמעתי ממשהו ...) אני לוקחת עכשיו סטראואידים ופנטסה הגוף שלי יוכל להגיב למרות כל התרופות אודה לתשובה דינה

זהו עירוי של ברזל בוריד, ייתכן שהזריקה שורפת מעט אך באנשים עם ספיגה נמוכה זה יכול לסייע להעלות את רמת הברזל. ד"ר גל

לאחר שהובחנתי סופית ב- REFLUX, הרופא החליט להעלות לי את המינון של ה- OMEPRADEX ל-40 מ"ג פעמיים ביום. נתון חשוב ביותר : אני סובל מעצירות ומעיים עצלות, מזה שנים. כידוע התרופה נועדה לסתור את חומציות הקיבה. האם OMEPRADEX במינון מירבי ,לא מפחית את רמת פירוק המזון בקיבה, ובכך מקשה על פעילות המעיים ???.

המזון אינו מתעכל בקיבה אלא במעי הדק ולכן אין לכך השפעה על העיכול אך התרופה עלולה להחמיר עצירות. ד"ר גל

שלום דוקטור, התגלה אצלי החיידק הנ"ל , יש לי שאלה, האים יש תופעה של יובש בפה בגלל אנטיביוטיקה? אני בסיום האנטיביוטיקה, ביום האחרון. של לי גם תופעת שיעול , וכאילו הקאה, שמשהו רוצה לצאת. האם יש משמעות לגבי החיידק? יכול להיות שהוא עבר לי ? אודה לך מאוד על התשובה, בכבוד רב, מעיין

יובש או טעם מתכתי בפה יכול להגרם מהאנטיביוטיקה, לגבי תחושת השיעול אין לכך קשר לנוכחות החיידק. ד"ר גל

ברצוני לדעת האם בבדיקה אנדוסקופיה אפשר לראות אם יש חומציות גבוהה בקיבה, או לא? אני לוקחת כדורים אומפרדקס בהמלצת רופא המשפחה, (הרופא חושב שיש רמת חומציות גבוהה בקיבה) לאחר שלא מצאו לי כלום בבדיקה, אבל אני סובלת מכאבים ואי נוחות בקיבה, אנני יודעת אם להמשיך לקחת את הכדורים, כי אולי הכדורים עלולים להזיק יותר לקיבה? אשמח לקבל תשובה, תודה. חוה.

בקיבה של רב האנשים קיימת חומציות גבוהה מכיוון שבקיבה מופרשת חומצה באופן נורמלי. הבעיות מתחילות אם החומצה חוזרת לאזור הושט וגורמת לרפלוקס או כשקיימת דלקת בקיבה עקב חיידק או תרופות ואז החומצה גורמת להחמרת המצב. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 52, יש לי מעי רגיז, וכניראה פיסורה, היות וכל פעם אחרי עצירות יש לי כאב כמו סריטה ודם מועט. לאחרונה היה לי קושי ביציאה ולחצתי מאוד, ואחרי דקה היתחילו לי כאבים שהיתגברו כל כך עד שקיבלתי זיעה קרה ורצון לעילפון, מין לחץ ברקטום וברחם יחד.... הכאב היה למשך שעות, היגעתי לרופא כללי שחשדה שטחורים פנימיים, מבלי לבצע בדיקה ממש. קיבלתי נירות והומלץ לי תכשיר של סיבים תזונתיים, למרבה הפלא, בבוקר לאחר יציאה נוספת בקטנה, נעלמו לי הכאבים החמורים מייד הירגשתי הקלה מיידית, והדבר מאוד תמוהה.היציאה הזאת שהייתה מועטה ביותר, העלימו את הכאב, האם זה באמת פיסורה? או טחורים פנימיים? עכשיו אני ממש בחרדה לעשות יציאה ואני מבקשת עזרה

בהחלט ייתכן שמדובר בפיסורה או טחורים אך בגיל 52 מומלץ לבצע גם בדיקת קולונוסקופיה אם עדיין לא עברת לאחרונה. ד"ר גל

האם יתכן שיש פיסורה ואין דימום?

ייתכן שפיסורה תתבטא רק בכאבים. ד"ר גל

בוקר טוב מזה שנים רבות אני סובל מידי כמה שנים (כשנה-שנתיים) מטחורים שטופלו מספר פעמים בקשירה. בימים האחרונים (3-4 ימים) אני מרגיש במוצא פי הטבעת מאין צריבה וחוסר נוחות שמורגשים בעיקר בזמן יציאה ולאחריה ולאחר היציאה מידי פעם בעת כיווץ חלש של השרירים במקום. בימים האלה, כמעט הכל יציאה בניגוב הופיה פס דק של דם שנעלם לאחר הניגוב השני, הפס נראה כאילו יש במקום פצע שבעת הניגוב מדמם מעט. היום בבוקר, היתה לי יציאה קצת קשה מהרגיל וכשניגבתי, הנייר היה כולו אדום מדם טרי, בניגוב השני כבר היו סימנים דהויים של דם ובשליש כבר לא נראה כמעט כלום. (לציין כי לא הבחנתי בדם באסלה או בצואה). לאחר כשעה, החלטתי לצאת לשירותים שוב (בגלל תחושה מועטה של אי התרוקנות מספקת) וגם אולי מתוך סקרנות לראות מה המצב, הפעם לאחר כדקה ולאחר שאימצתי מעט את השרירים במקום ראיתי קילוח דם טרי באסלה כאשר בניגוב לאחריו הנייר היה שוב עם דם. רציתי לברר מס' דברים במגבלה של חוו"ד ללא בדיקה שהיא בעייתית, אבל בכל זאת : * היתכן כי הדמם הנ"ל מקורו שוב בטחורים או שיתכן כי ישנו פצע / חריץ שגורם לדימום הזה ? * האם העובדה כי הדם מופיע על הנייר בניגוב הראשון והשני ולאחריו כמעט ולא נראה מצביע על כך שמדובר במשהו פנימי יותר ? האם אם היה מדובר בחריץ הדם לא היה ממשיך לפחות להופיע בכל ניגוב ולא רק לאחר מאמץ ? * אתמול במשך היום אכלתי עגבניות ואבטיח עם גרעינים לבנים בתוכו (הגרעינים נראו בצואה), היתכן שמאכלים אלה גרמו להרעה במצב ? * מהן הפעולות שאני יכול לבצע ע"מ להפחית ולסיים בהקדם את סבב הדימום הזה ? * האם יש מקום ליעוץ של פרוקטולוג, ואחרי כמה יציאות כאלה המצב מחייב תשומת לב דחופה ? כל עזרה, רעיון, עיצה יתקבלו בברכה נא השתדלו לענות על שאלותי עד כמה שניתן. תודה

ייתכן שמדובר בפיסורה (סדק בפי הטבעת או בטחורים). בכל מקרה כדי לודא זאת יש לגשת לפרוקטלוג. ד"ר גל

שלום רב, אני מזה שנה וחצי סובל מתסמונת המעי הרגיז, לאחרונה אני מרגיש זרם חוזר (אם אני לא טועה אז הבנתי שקוראים לזה רפלוקס) אבל אני לא תמיד מרגיש זרם חוזר, הרגשתי את זה כמה פעמים ורק כאשר אני שותה (כלומר משהו נוזלי , ולא מדובר באוכל שאינו נוזלי) , לציין כי בתקופה האחרונה עברתי תקופה קשה מבחינה נפשית (לחץ נפשי...) אז האם אני חולה בריפלוקס או שיכול להיות שהתופעות האלה הם משהו זמני עקב מצבי הנפשי וכתוצאה שאני חולה בתסמונת המעי הרגיז? אשמח מאוד אם תסביר לי מה הבעיה שיש לי , תודה.

לא הסברת מה אתה מרגיש, האם יש לך צרבת או שאתה מרגיש נוזל עולה מהקיבה לושט? ד"ר גל

לאחרונה אובחנתי כחולת צליאק. ילדי אמורים לבדוק אפשרות שגם הם חולים. הרופאה של בתי שלחה אותה לבדיקת ENDOMYSIAL Ab בלבד. האם תשובה לבדיקה זו מספיקה לחיוב או שלילה של הימצאות המחלה? תודה

זו בדיקה רגישה למדי לגילוי צליאק. ד"ר גל

שלום רב שאלה: כמה שנים לאחר קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינים (שבוצעו בעקבות דם סמוי חיובי באדם בן 51 בריא וללא כל סימפטום או סיפור משפחתי) צריך להתחיל לעשות שוב בדיקה לדם סמוי כל שנה או שניתן להסתפק בקולונוסקופיה חוזרת בעוד 10 שנים (נכון , 10?) ובין לבין לא לבצע כלום?

שתי האופצית קיימות. או לבצע דם סמוי החל מ 5 שנים אחרי הבדיקה האחרונה או לבצע קולונוסקופיה כל 10 שנים. ד"ר גל

בס"ד אני כבר שנתיים ברמיסיה לאחר כריתה של המעי הגס עקב מחלת קרוהן. יצא לי פטריה מתחת לשפה. האם יכול להיות שיש איזה שהוא קשר ?? אני בלחץ בברכה רונית

לא סביר אלא אם את מקבלת טיפול אימונוסופרסיבי. ד"ר גל

בוקר טוב ד"ר בבדיקת גסטרוסקופיה שנערכה לי התגלו הממצאים הבאים: ושט - ב.מ.פ קיבה-פוליפים מרובים בגוף הקיבה-נכרת פוליפ אחד להיסטולוגיה תריסריון - במפ שאלתי היא בתקווה שהתשובה מהביופסיה תהיה תקינה האם יש צורך להיות במעקב שוטף או ......? כמו כן אני נוטלת כל יום 2 כמוסות של לוסק כי בזמנו אובחן אצלי רפלוקס ויש לי כאבים בקיבה העליונה. אודה עבור תשובה בהקדם בתודה מראש טלי

לא כל פוליפ בקיבה דורש מעקב, ייתכן שמדובר על פוליפים הנוצרים משימוש ממושך בלוסק שאין להם משמעות קלינית כלשהי. ד"ר גל

שלום בבדיקת אנדוסקופיה בקיבה התגלו אצלי פוליפים רבים ונלקח קטע רקמה בגודל של סיכה. תוצאת הביופסיה היא FUNDIC GLAND POLYP. האם יש מקום לדאגה ומה עלי לעשות עם תוצאה כזו. הריני לציין שבמשך תקופה אני לוקחת לוסק ויש לי רפלוקס. תודה ובתקווה לקבל תשובה במהרה טלי

שלום, מזה 3 שבועות אני סובל מנפיחות וכאבים בפי הטבעת , יציאות מעטות מהרגיל, שלשולים, מעט דם בצואה ,הפרשה לבנה שעוטפת את הצואה וגרד. מה יכולה להיות הסיבה? האם אלו תסמינים שיכולים להעיד על מחלת מין? האם זה יכול להיות טחורים? אודה לתשובתכם המהירה.

זה יכול להצביע על דלקת במעי הגס, כדאי שתבדק ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל

ד.נ. קראתי שסרטן (בעיקר של מערכת העיכול) המתגלה באנשים מעל גיל 50 נגרם, ברוב המכריע של המקרים, כתוצאה מגורמים שאינם גנטיים, דהיינו הוא נגרם כתוצאה מתזונה לקויה, ו/או חשיפה לסביבה מזוהמת (עשן מכוניות, זיהום אוויר תעשייתי, קרינה וכיו"ב). האם יש אמת בדבר? אם כן, האם הכללה זו נכונה לכל סוגי סרטן מערכת העיכול (קיבה, כבד, ושט, מעיים)? תודה. אלדד

"המענה לתנועה הפריסטלטית" "מאמן כושר לשריר שבמעיים" עובדה: סרטן המעי הגס הוא הסרטן השכיח ביותר בישראל בקרב גברים ונשים. עובדה: השנה בישראל ילכו לעולמם 1,600 אנשים כתוצאה של סרטן המעי הגס והחלחולת (רקטום), בנוסף ל-3,000 אנשים נוספים שיאובחנו השנה עם המחלות הללו. עובדה: לפי סקר עולמי חדש (פורסם ב-Y-net באוקטובר 2006) הנשים בישראל זכו במקום הראשון בעולם בתחלואה בסרטן המעי הגס והגברים בישראל זכו במקום השלישי בעולם. עובדה: כל אמריקאי יחלה במחלות המעי הגס! כפי שכתוב בהוצאה האחרונה של ספר מדריך הבריאות "מרק": "לכל אמריקאי יהיו דברתיקוליטיס אם הוא יחיה חיים ארוכים מספיק". עובדה: דברתיקוליטיס היא תוצאה ישירה של עצירות ולחץ במעי הגס, כתוצאה של צואה דחוסה. עובדה: סרטן המעי הגס למעשה קוטל 400% יותר אנשים ממחלת האיידס. עובדה: עד לחמישים אחוז מהאמריקאים נמצאים פוליפים במעי הגס שלהם. אמנם חלק מהנתונים אמורים לגבי העם האמריקני, אבל הדיאטה של הישראלי הממוצע אינה שונה משלהם. "ניקוי המעי הגס הוא הצעד הראשון לבריאות טובה יותר" "יסוד הבריאות נעוץ במעי-גס בריא" מתוך דברי היפוקרטס אבי הרפואה המודרנית 400 B.C (לפני הספירה) "הקפסולה לאימון כושר השריר שבמעיים" תכולה: 75 קפסולות 350 מ"ג כל אחת מרכיבים בוטניים: ברבריס (Berberis vulgaris), כסקרה סגרדה (Rhamnus purshiana), אלו (Aloe barbadensis & Aloe ferox), עלים ותרמילי סנה (,(Cassia officinalis זנגביל ((Zingiber officinalis, שום ,(Allium sativum) ציפור הפלפל האפריקאית ((capsicum annum. פעולה מטבולית וכימיה בוטנית: הפורמולה מעוררת וממריצה, מרפאה ומחזקת את מערכת המעיים והקיבה. היא ממריצה את התנועה הפריסטלטית (התנועה הגלית של השריר החלק שבמערכת העיכול) ובמשך הזמן מחזקת את שרירי המעי הגס. היא עוצרת ריקבון ומחטאת, מרגיעה ומרפאת את הציפוי הפנימי של הקרומית הרירית לאורך כל מערכת העיכול. התערובת הצמחית הזו משפרת את פעולת העיכול, משחררת גזים והתכווצויות שרירים בבטן, ממריצה את מיצי המרה שבתגובה מנקים את כיס המרה, תעלות מיצי המרה והכבד, משמידה גידול עודף של הבקטריה קנדידה ומסייעת לגדילת הבקטריות החיוביות במעיים. כמו כן, הפורמולה עוזרת להשמיד ולהוציא טפילים מזיקים מהמעיים, ממריצה את מחזוריות מערכת העיכול של המעיים והקיבה והיא מעולה כנגד-וירוסים, בקטריות מזיקות ופטריות. Aloe, Senna & Cascara-Sagradaכולם מכילים ממריץ מעיים, Phytochemical שניקרא אמודין (Emodin). כשאמודין נמצא בקיבה הוא ממריץ את הפעולה הגלית, הפרסטלטית, שהיא ההתכווצות השרירית, או ההתכווצות הנורמלית של שרירי המעיים החלקים, שמניעים קדימה את הפסולת. התוצאה המתקבלת היא האצת חומרי פסולת דרך המעיים. הפעולה הזו, במשך הזמן, עם שינוי בהרגלי תזונה ואורך חיים חיובי יכולה לחזק את שרירי המעיים וצריכת תערובת הצמחים הזו לא תהייה חסרה בכדי לבצע פעולת מעיים נורמלית. Barberry מכיל אלקלואידים (Alkaloids) מרים, אחד מהם נקרא ברברין (Berberine). הפייטו-כימיקל הזה ממריץ את פעולת הכבד, כיס המרה וייצור מיצי מרה, שהם חומרים ממריצי מעיים הטבעיים של גוף האדם. Garlic שום, מצוין נגד בקטריה, וירוסים ופטריות. פעמים רבות כאשר סובלים מעצירות יש גם זיהום במעיים. תרכובות הגופרית שבשום משמידות מזיקים שונים במגע ישיר אתם וכמו כן, השום עוזר להרבות את החיידקים המועילים שבמעיים. Cayenne AND Ginger פלפלת וזנגביל שניהם ממריצים רבי-עוצמה למעיים. הפלפלת תעצור דימומים מהמעיים, כאשר הזנגביל ימריץ כל אספקט בעיכול והוצאת פסולת. מינון: צריך להתחיל עם קפסולה אחת בלבד כ-30 דקות לאחר ארוחת הערב, הפורמולה עובדת בצורה הטובה ביותר כשיש אוכל בקיבה. בבוקר שלמחרת צריך להבחין בשינוי ניכר בפעולת המעיים, ובכמות הצואה שיוצאת, הסמיכות צריכה להיות רכה יותר. אם לא מרגישים שינוי ניכר בפעולת המעיים או בכמות הפסולת שיוצאת, או אם כמות הפסולת לא הייתה דרמטית, אז באותו ערב לאחר הארוחה לקחת שתי קפסולות. אם בבוקר למחרת אין שינוי ביציאת המעיים, באותו ערב לוקחים שלוש קפסולות, וכן הלאה. ניתן להעלות את המינון בקפסולה אחת בכל ערב עד שיהיה שינוי דרמטי בדרך שמעייך עובדות. רוב האנשים שסובלים מעצירות זקוקים ל-3-6 קפסולות ביום בכדי לקבל פעולת מעיים רצויה, אך ישנם אנשים שנזקקים ל-10 קפסולות ויותר. אנא זכרו, לוקח לנו שנים ליצור מעיים עצלים ואיטיים, אז בואו נהייה סובלניים למספר ימים ולהוסיף רק קפסולה אחת ביום עד שנקבל את התוצאה הרצויה. רצוי להמשיך להשתמש בפורמולה עד שיש פעולת מעיים אחת לכל ארוחה שאכלנו במשך היום, בין 2-4 פעולות מעיים ביום זה נורמאלי לחלוטין. לאחר שהתקבלה התוצאה הנדרשת (2-4 יציאות מעיים ליום), ניתן ורצוי להוריד את המינון עד שמגיעים למינון הדרוש. נא לזכור: לשתות כוס מים עם הקפסולות וכוס מים 15-20 דקות לאחר מיכן. אם הנך סובל משלשולים אין להשתמש בפורמולה הזו. נשים הרות חייבות להיוועץ עם מומחה בריפוי טבעי לפני השימוש בפורמולה. מה ההבדל בין " קפסולת לתנועה הפריסטלטית" לבין מוצרים אחרים הנמכרים בשווקים? רוב המוצרים הנמכרים בשווקים גורמים להתרוקנות מעיים תוך זמן קצר לאחר השימוש בהם. מוצרים כגון שמן קיק, שמן פרפין, נרות וכדומה הם בעצם רעל לגוף. הגוף מנסה להפטר מהרעל שבמוצרים מהר ככל האפשר, דבר שגורם להתרוקנות מעיים מהירה. מוצרים אחרים כגון תה טיבטי, גורמים אף הם להתרוקנות מהירה זמן קצר לאחר שתיית התה. גם תה מצמחים אחרים, כגון עלי סנה וקליפת עץ האשחר גורמים להתרוקנות מהירה. אינני ממליץ להפריז בצריכת המוצרים הללו, הם נועדו לשעת חירום ושימוש מופרז יכול להזיק יותר מלהועיל. לעומת זאת, הפורמולה "קפסולות לתנועה הפריסטלטית" מאוד מאוזנת. מינון הצמחים שגורמים לפעולת מעיים הוא נמוך וצמחים אחרים משלימים את הפורמולה בכך שהם מתקנים, מחזקים, מחטאים ומאזנים את מצב הפלורה שבמעיים. אני מתייחס לפורמולה הזו כאל מאמן כושר אישי של השריר שבמעיים. אצל רבים מאיתנו אותו שריר במעיים הולך ומתנוון עקב תזונה לקויה, צריכת נוזלים נמוכה, חוסר פעילות גופנית ואורח חיים רווי במתחים. אם נלך למכון כושר, ובפעם הראשונה ונרים משקולות במשך מספר שעות צפוי לנו כאב שרירים למספר הימים הבאים. באותה מידה אני מתייחס לשריר ממנו בנויים המעיים. גם אותו לא רצוי "לאמן" תוך-כדי מתן ממריצי מעיים מרוכזים וחזקים. אימון השריר שבמערכת העיכול צריך להיעשות בהדרגה ובמתינות ולהגיע לתוצאה תוך מספר ימים ולא תוך מספר שעות. תופעות לוואי: אנשים הסובלים מעצירות כרונית קשה, ז"א יציאת מעיים אחת למספר ימים או מספר שבועות ויותר חייבים לשים לב לדברים הבאים כדי להימנע מתופעות לוואי שלפעמים אינן נוחות. 1. אין לקחת את הקפסולות לפני השינה או לפני שהולכים לשכב. הזמן המומלץ לקחת את הקפסולות הוא לאחר ארוחת הערב, אבל לא אחרי השעה שמונה בערב. 2. נא לשים לב להמלצה על שתיית מים. שותים כוס מים עם הקפסולות ועוד כוס מים כרבע שעה לאחר מכן. שתיית המים היא חשובה ביותר. 3. ישנם אנשים שמתלוננים מדי פעם על כאב בטן (בטן תחתונה). הכאב בדרך כלל מופיע בימים הראשונים ונעלם לאחר מכן. הייתי רוצה להבהיר מספר דברים על הכאב העמום הזה. לאותם אנשים המתלוננים על הכאב ישנה הצטברות צואה בחלחולת וחלקים אחרים של המעי הגס. הצמחים שבקפסולות עוזרים למעי לדחוף את הצואה קדימה לכיוון היציאה. יש לקחת בחשבון שהצואה היא קשה ונעה בעצלתיים וזאת הסיבה לכאב בטן. כאשר מופיע הכאב זהו סימן שצריך ללכת לשירותים. במו כן, אני ממליץ לקחת שרפרף או דלי, להופכו ולהניח את כפות הרגליים על התחתית. תנוחה זו יוצרת מצב של כריעה שעוזרת ליציאת המעיים. כמובן שתוך מספר ימים, כשיציאות המעיים יהיו רכות יותר הכאב הזה יחלוף כלא היה. מעט סבלנות! אני רוצה להזכיר שאין זהו כאב חד, אלא עמום והוא לא כאב מתמשך, אלא מופיע מדי פעם בפעם והוא גם מסמן שהגיע הזמן לבקר בשירותים. 4. ישנם אנשים שלקחו 4-5 קפסולות ועדיין לא השיגו את המטרה – 2-3 יציאות מעיים ביום והם מפחדים לקחת יותר קפסולות. אז לכל החוששים, אל פחד ניתן לקחת יותר קפסולות. הצמחים הללו אינם גורמים לשלשול או התרוקנות מידית כמו מוצרים אחרים הנמכרים בשווקים. הצמחים הללו הם כמו "מאמן כושר לשריר שבמעיים" ואימון טוב נעשה בהדרגה. כך שיש כאלה שמשיגים את המטרה בפחות זמן ויש כאלה שלוקח מעט יותר. רק לזכור, לקח לכם שנים עד שמעיו הפכו לעצלים, אז מעט סבלנות והם יתחילו לפעול כמו שצריך. 5. אני שוב חוזר ומדגיש, שינוי באורח החיים, שינוי בתזונה, בצריכת הנוזלים, בפעילות גופנית ובמחשבה חיובית הם הגורמים המרכזיים בחזרה לבריאות. הקפסולות ומתכונים אחרים מצמחי מרפא הם הכלים שבאים לעזרינו, הם הדובדבן שבעוגה, אבל לא העוגה כולה. בברכת שפע ובריאות טבעית ,

הגלולות המפורסמות כאן אינן מומלצות, הזהרו. ד"ר גל

הדבר נכון, מרבית מקרי סרטן המעי הגס אינם על רקע גנטי וכנראה שגם סרטן הקיבה והושט, לא כל הגורמים ידועים אך עישון, השמנה,אכילה של בשר מעושן ומעובד ומיעוט אכילת פירות, ירקות וסידן הם בין הגורמים השכיחים. ד"ר גל

תוצאות בידקת דם T.TRANSGLUTAMINASE 3.5 IgA 167 האם תקין ?

תקין ד"ר גל

שלום! מזה 3 שנים אני סובל מכאבי בטן. זה יכול להופיע בכל מקום בבטן (ימין, שמאל, מרכז, למעלה) וגם סוג כאב שונה מאוד (לפעמים דקירות, לעמים לחץ, לפעמים הרגשה של חום). זה היה מופיע בערך פעמיים בחודש למשך 3-4 ימים. עכשיו אני סובל כבר 10 ימים רצוף. ביצאתי גסטרוסקופיה, רנטגן בטן, אולטרהסאונד בטן, דם לפילורי ולצליאק- הכל יצאה תקין. ניסו לטפל בקלבטן, נירווקסל, ספסמלגין, אומפרדקס- לא מקל. האם יש רעיון לאבחנה ואיך ניתן לטפל? תודה!

ייתכן שמדובר במעי רגיש או כאב כרוני מסיבה לא ידועה אך האם לא ביצעת קולונוסקופיה במסגרת הבירור ? ד"ר גל

הבחנתי היום בצואה שלי וראיתי שהיא חצי צואה רגילה חומה. וחצי שני שלה היא אדומה ולא מוצקה ושני הסוגים מאוחדים ביחד מה זה אומר? תודה אבי

ייתכן שאכלת משהו אדום או שמדובר בדימום, כדאי שתבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

שלום, הנני בן 25, לפני מספר שבועות היה לי דימום בזמן ניגוב, כמו כן הרגשתי גם שריפה באיזור פי הטבעת. כשבוע לאחר התחלת הדימום התחילו גם כאבי בטן (ככל הנראה בגלל עצירות). כעת כבר כשבוע שחלפו כאבי הבטן, והדימום חלף אף לפני. כשהייתי אצל גסטרואנטרולוג, הוא קבע לי בדיקת סיגמואידוסקופיה. שאלתי היא: בהתחשב שפסק הדימום, האם יש צורך בבדיקה יחסית פולשנית שכזו? האם כדאי לבצע רק בדיקת דם סמוי, ואם אין דם סמוי לוותר על הסיגמואידוסקופיה המסובכת יותר? או שמא מומלץ לעבור אותה בכל מקרה? תודה

לבדיקת דם סמוי אין כל תפקיד במקרה שלך. סיגמואידוסקופיה מומלצת במקרה כזה, מדובר בבדיקה פשוטה יחסית עם סיכון נמוך. ד"ר גל