פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום תוצאות בדיקת קולונסקופיה כתוב 1-אין רפלוקס למעי הדק הסופי 2-בקע סרעפתי קטן של הקיבה מה משמעות הדבר בתודה אסתר
לא מדובר בתשובת קולונוסקופיה אלא בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית, אין משמעות לממצאים שציינת אך לא העתקת את כל התשובה. יש לגשת לרופא המטפל עם התשובה. ד"ר גל
שלום רב.בבדיקות דם וצואה התגלו אצלי שני חיידקים: Giardia lamblia והליקובקטר. אני סובלת מכאבי בטן חזקים מאוווד שמקשים עליי לתפקד.הרופאה נתנה לי תרופה בשם metrogyl שאיננה עזרה לי כלל. יש לי שתי שאלות:האם מדובר בשני חיידקים שונים ? והאם יש תרופה אחרת ומהירה יותר ? והאם כדור בשם famotidine שאני לוקחת מדי פעם להרגעת הכאבים יכול להזיק ? מחכה לתשובה ,תודה רבה מראש,אילנה
הליקובקטר הוא חיידק הגורם דלקת וכיבים בקיבה ובתריסריון וכאבים בבטן העליונה. ג'יארדיה היא טפיל הגורם בעיקר לשלשול וגזים והטיפול בה הוא במטרוג'יל. הטיפול בהליקובקטר כולל 3 תרופות בד"כ ולכן טיפול במטרוג'יל בלבד לא יעיל נגדו. ד"ר גל
אובחן אצלי מעי רגיז והגסטרולוג נתן לי צ'יפרלקס אחד ליום למשך 3 חודשים, התחלתי לקחת את הכדור לפני כעשרה ימים. האם נטילת ג'ארודופילוס יכולה לסייע? ואם כן באיזה מינון ומה המרחק הנדרש אם בכלל מנטילת הצ'יפרלקס
נטילת פרוביוטיקה כלשהי יכולה לסייע בבעיות מעי רגיש, המינון משתנה לפי הוראות היצרן (לרב 1-2 כדורים ליום). אין בעיה לקחת את הפרוביוטיקה בסמוך לציפרלקס. ד"ר גל
בן 47 לפני שנה אושפזתי עקב כאבים דיברטי קוליטס טופלתי אחרי שבוע יצאתי אאחרי שקט של 3 חודשים שוב כאבים והפעם רופא המשפחה נותן לי כל הזמן אנטיביוטיקה ושוב שקט חודש.. ןשוב חוזרים הכאבים...וכך עד היום!! אני שוקל לעשות ניתוח(כנראה לא תיהיה לי ברירה) ושאלתי האם לאחר הניתוח..סעיפי המעיים יחזרו??
אם הסעיפים מרוכזים באזור אחד במעי הגס והוא נכרת הסיכוי שהבעיה תחזור נמוך מאד. ד"ר גל
שלום רב, בני סובל מכאבי בטן מספר חדשים ועל פי המלצת רופאת משפחה עליו לעשות בדיקת הליקובקטר. כיון שהינו חייל אני מחפשת מעבדה שאוכל לפנות אליה באופן פרטי. האם תוכלו לאמר לי היכן יש באזור השרון או מרכז? תודה
א. אין בעיה לבצע בדיקת הליקובקטר דרך הצבא. ב. ניתן לפנות למעבדה פרטית "מזור" בפ"ת. ד"ר גל
קיבלתי הפניה לבדיקת נשיפה, כי לאשתי גילו את החיידק. הבעיה היא התור הוא לחודשיים קדימה - האם ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרי באזור חיפה?
קיבלתי הפניה לבדיקת נשיפה, כי לאשתי גילו את החיידק. הבעיה היא התור הוא לחודשיים קדימה - האם ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרי באזור חיפה?
שלום רב לפני כחודשיים סבלתי משלשולים וגיהוקים בריח ביצה סרוחה. כשבועיים אחרי זה חזר ומאז פעם או פעמיים היו מעט גיהוקים מסריחים לערב אחד. בחודשיים האחרונים ירדתי כ-2 קילו (עליי לציין שאני משתדלת לשמור על המשקל בכל מיקרה). 1. האם זה נשמע כמו אמבות? 2. האם אמבות יכולות לגרום לירידה במשקל? 3. נניח יתגלו אצלי אמבות האם צריכים יתר בני המשפחה כולל ילדים להבדק גם ולקחת טפול? 4. האם מותר לקחת טיפול לאמבות בזמן הנקה?
הסימפטומים לא ספציפיים לאמבות דווקא אלא לכל זיהום במערכת העיכול. צריך לבצע בדיקות צואה לחיידקים וטפילים לפני שממשיכים בבירור. אם יש אמבות כדאי לבדוק גם את שאר המשפחה, הטיפול לדעתי לא מומלץ בהנקה. ד"ר גל
שלום לד"ר גל לפני כשבועיים יצא לי טחור חיצוני לא גדול (כס"מ אורך)..זו הפעם הראשונה ניסיתי לא לגרום לא להתבקע..אבל היום הוא ניפתח בליווי מעט מאוד דם. שאלתי..מה הטיפול בנידון..ואיזה משחה רצוי למרוח..? והאם המקום מיתרפא כפצע רגיל..? תודה ושבת שלום שי
הזרקתי לעצמי יומירה לפני דקה. אולם משום מה ברגע שפתחתי את המזרק (הוצאתי את הפקק האפור של המזרק) החומר החל לדלוף מיד בטיפות אפילו שלא לחצתי על הידית האדומה עדיין. כדי לא לאבד חומר תקעתי את המזרק בבטן תוך כדי שהחומר כבר זורם החוצה מתוך המזרק, בדקתי את התאריך תפוגה שהיה בסדר (עד אפריל 09) החומר היה בצבע ללבן וללא בועות. אני מקווה שזה בסדר כי זו פעם ראשונה שאני מזריקה לעצמי לא השגחה (אף ע"פ שהזרקתי לעצמי די טוב ופעלתי מהר כדי שהחומר לא יתבזבז). אני מנסה לחשוב, ובאמת שלא נגעתי בידית האדומה, ברגע ששיחררתי את הפקק האפור החומר כבר דלף החוצה.
ייתכן שהמזרק היה מעט בלחץ כשפתחת, כדאי למשוך מעט את הידית אחורה אם זה קורה ובכל מקרה מספר טיפות שאבדו לא ישפיעו על היעילות. ד"ר גל
שלום, האם יש מניעה או הגבלה בלקיחת כמוסות של חיידקי מעיים כגון אייסידופולוס בזמן הריון ? ידוע לי שזה תוסף תזונה ולא תרופה. האם יכול להיות נזק כלשהו? האם זה בכלל רצוי , מומלץ? באילו מצבים? תודה
לא ידוע לי על הוראת נגד ללקיחת אצידופולוס בהריון. ד"ר גל
במשך שנים סבלתי מבעיות שונות בדרכי העיכול, עצירויות, שלשולים, קיבה עצבנית, מעי רגיז, צרבות. לאחרונה הומלץ לי לשתות ג'ל אלוורה לשתייה, הייתי סקפטית אבל ניסיתי, להפתעתי התופעות החלו לפחות עד שנעלמו כליל. שאלתי היא האם מומלץ לשתות משקה זה לאורך זמן? מי שמעוניין להתנסות במשקה זה יכול לפנות אליי 054-5321182
אינני יכול להמליץ על מוצר זה או אחר. בג'ל אלוורה יכול להיות חומר הגורם לפגיעה בתנועתיות המעי ולהחמרת עצירות בהמשך אלא אם כן הוא מזוקק מאד. יש לבדוק אם למוצר יש אישור של משרד הבריאות אך גם זה לא ערבות שאין בו נזק. ד"ר גל
שלום ד"ר בהמשך לתגובתך - המוצר מזוקק לגמרי , מכיל 100% ג'ל אלוורה. באישור משרד הבריאות בארץ ובארה"ב. מיוצר בתנאים אורגניים לחלוטין בשיטת ייצור מוגנת פטנט. האם הנתונים הנ"ל ישנו את תשובתך?
זה קרה לאחר הלידה השניה ,יש לי צניחה קלה של קיר האחורי של הנרתיק. ואני יכתוב את מה שאני מרגישה, אני שנה אחרי הלידה עד עכשיו הכל בסדר לאחרונה אני מרגישה כמו מעין מלאות באיזור הרקטום ויש לי לפעמים גזים אפילו כשאני עושה יציאה אחרי עדיין אני מרגישה מוזר קצת ברקטום אני רוצה לכתוב גם שהשריר מתכווץ לי ברקטום כאילו הוא עולה למעלה ועם זה קורה הרבה אז כואב לי אני חושבת שזה קורה בגלל שאני מרגישה שם מעין מלאות וזה מפריע לי רציתי גם לומר שיש לי גולה שיוצאת בזמן יציאה ולפעמים היא כואבת קצת ואחרי זה היא נכנסת פנימה , הייתי אצל פרוקטולוג והוא אמר לי שזאת סתם בליטה ושיש לי טחור קטן פנימי שלא צריך בכלל לגעת בו אני שואלת לאן עלי לפנות לגסטרו מה לדעתך יש לי לפי התיאור אודה בתשובה ליאת.
את צריכה לפנות למרפאת רצפת האגן דרך גסטרו או גניקולוגיה. ייתכן שצניחת הנרתיק היא הגורם לבעיות ההתרוקנות של המעי ולתחושות שלך. ד"ר גל
מזה שבועיים לא בכל יום אני מקיאה גם כשמקיאה זה פעם 1וזהו כאילו תקוע משהו בגרון הייתי בבדיקה של צילום ושט קיבה ותרסריוןשצריך לשתות בריום ויצא תקין מעבר לכך כאילו יש תחושה שתקוע משהו בגרון ולא יוצא ליחה לפעמים מלווה בסחרחורות יותר בבוקר וכן בערב ותמיד תמיד תחושה של שובע גם אם רק אכלתי ביס ממשהו מה זה יכול להיות? על מה אתה ממליץ?
יכולות להיות סיבות מרובות לכך כולל בעיה של רפלוקס או מתח נפשי. כדאי להבדק גם אצל א.א.ג ואולי גם לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל
שלום , אני רופא משפחה ושאלתי היא: מה הן האינדיקציות לביצוע של חוקן כפפה ( או ניקו אבני צואה קשות ) בחולה מבוגרת פרקינסונית קשה ואוסטאופורוטית קשה אך ללא מחלות כרוניות אחרות קשות ברקע - באישפוז ולא בקהילה ? האם קיימת אפשרות להרדמה בעת הפרוצדורה? תודה
עצירות קשה עם אבני צואה בבדיקה ללא תגובה לחוקנים ומרככי צואה מחייבת הוצאת האבנים ע"י חוקן כפפה. ניתן לבצע זאת אמבולטורית בעיקר אם פי הטבעת בעל טונוס נמוך. אם הדבר כרוך בכאבים עזים יש אפשרות לבצע גם בהרדמה בבית חולים. ד"ר גל
שלום! יש לי כבר שבוע ימים בחילות ,כאבי בטן וקיבה. רופאת המשפחה אמרה שזה וירוס וזה עובד לבד בלי תרופה. היום (כעבור שבוע) התחילו שילשולים אך הדבר המדאיג הוא שהוצאה יוצאת בצבע שחור. מה לדעתך אני אמורה לעשות ומה זה יכול להיות? בתודה. אורית
צואה שחורה יכולה להגרם עקב דימום במערכת העיכול אך גם עקב תרופות כגון קלבטן, פחם או ברזל. אם אינך נוטלת תרופות אלו והצואה שחורה כזפת יש לפנות לרופא מיידית. ד"ר גל
אני בת 28 לפני חודשיים ילדתי. יומיים לפי שילדתי היו לי מין התקפי לחץ מהישבן לכיוון הרחם לכמה שניות הרגשתי כאבי חד וכשהצלחתי להכנס לשירותים זה חלף היו פעמיים) ומאז ועד לפני יומיים זה לא חזר, ביומיים האחרונים אני שוב מרגישה את הלחץ ומס' פעמים ביום מלווה בכאבים בישבן לוחץ על הרחם לכמה שניות כולל תחושת מלאות ועצירות. מה יכולה להיות הסיבה לכך? ראוי לציין שלפני זה לא סבלתי מעצירויות.
קשה לדעת אך ייתכן שזה קשור ללחץ של הרחם על רצפת האגן או הפרעות שהחלו בעקבות הלידה. כדאי להתיעץ גם עם הגניקולוג בנושא. ד"ר גל
מדוע לפני קולונוסקופיה מומלצת כלכלה דלת פחרות וירקות - הרי זה הרבה סיבים וזה דווקא אמור לזרז את פעולת המעיים ולעזור להתרוקנותו......?
מכיוון שלפירות, ירקות וסיבים לוקח זמן רב להתפנות מהמעי וקשה לנקות את השאריות שלהם מהמעי. ד"ר גל
שלום רב, אני נמצאת כשנתיים בטיפולי IVF שלצערי נכשלים. לפני כשבועיים אובחנתי כחולת קרון (עם הצרות בינונית של 8 ס"מ בטרמינל איליום). האם יש קשר בין מחלת קרון לסיכויי הצלחה של טיפולי ההפריה? האם ניתן להכנס להריון בזמן התקף או שיש לחכות לרמיסיה? איך אפשר לדעת שנכנסתי לרמיסיה? (להקשיב לגוף ולחכות ליום בו לא אסבול יותר משילשולים וכאבי בטן או שיש לבצע בדיקות דם)??? אשמח לקבל תשובות לשאלותיי !! אני מוטרדת ... המון תודה, לילך
מחלת קרוה'ן פעילה עלולה להשפיע על כניסה להריון וגם על מהלך ההריון והלידה ולכן רצוי להגיע למצב של רמיסיה לפני כניסה להריון. בבילינסון קיימת מרפאת יעוץ לחולות במחלות מעי דלקתיותן בהריון או המנסות להכנס להריון. ד"ר גל
שלום אני בת 35 עברתי היום גסטרוקופיה בעקבות כאבי בטן-הממצאים: ושט- פס 5 ממ של רירית מודלקת בושט תחתון GEJ - בגובה 37 סמ.-בקע סרפעתי קטן קיבה [ כולל תרגיל היפוך] באזור פאראפילורי ארוזיה 3 ממ על בסיס מורם על פני שטח כ7ממ קוטר. נלקחה ביופסיה האם מדובר על סרטן הקיבה?.???????
הממצאים הם דלקתיים קרוב לודאי ולא סרטניים. ד"ר גל
אני בת 40. אחת לכמה זמן אני נתקפת כאבי בטן. עכשיו זה בדיוק קורה לי שוב. אתאר את אופי הכאבים: כאבי בטן לא ממוקדים. אבל בעיקר באיזור הבטן העליונה. מעט גזים. מעט צרבת. אבל חוץ מזה, הכל כרגיל. אין שלשולים אין בחילות והתיאבון כרגיל. לציין שבלילה ישנתי כל הלילה ללא תחושת כאבים. האם זה קשור לקיבה עצבנית? כי הרופאה שלי אמרה לי פעם שיש לי מעי רגיז. תודה.
ייתכן שזו קיבה רגישה אך מולץ להבדק גם דרך רופא גסטרו. ד"ר גל
אובחנתי עם ריפלוקס על פי תופעות ולא על פי בדיקה.אני נוטלת על פי המלצת הרופא 40 מ"ג לוסק (פעמיים ביום בוקר וערב)כשנה.היה שיפור וכשניסיתי להקטין את המינון התופעות חזרו. האם לעונה או למזג האויר יש השפעה על התופעה? האם מתח ומצב נפשי מחמירים את המצב? האם נטילת B12 מתחת ללשון משפיעה ומחמירה את המצב? האם אין בעיה לקחת לוסק לאורך זמן והאם יש טיפול אלטרנטיבי בריפלוקס מלבד התרופות.
עונות ושינויים במצב רוח יכולים להחמיר את מצב הרפלוקס או את רגישות הגוף. טיפול בלוסק נחשב בטוח גם לאורך זמן ויש לשקול גם אופציות ניתוחיות. לגבי רפואה אלטרנטיבית אין לי מושג. ד"ר גל
שלום אני בת 18 סובלת מבעיות מרובות בעיכול אך ללא פתרון כלשהו. מטופלת כבר כשנה וחודש [כשהמחלות מתחלית שנה שעברה] יש לי כאבי בטן חזקים מיוחד עד כדי כך שקשה לי לעמוד אפילו שלשולים עצירויות בחילות צרבות ירידה במשקל . לאחר כל מזון אני חשה כאבים , הייתי אצל 3 דיאטניות רשמו לי תפריטים ולא עזר לי . עשו בדיקות דם נרחבות כימיה המטולוגיה אנדוקרינולוגיה תססים שונות בדיקה לIBD שהראתה חשד לדלקת .מדדי דלקת שקיעת דם בדיקת צואה לדם סמוי ופרזיטים ולהליקובקטר ,בדיקות שתן. הכול תקין . עשו לי בדיקת גסטרוסקופיה בשנה שעברה [יולי] ,שהיה שם דלקת קיבה חריפה והיפפלזיה פובאולרית תרסריון תקין . ואני כל הזמן רעבה צורה משונה כאילו רעב מהקיבה . [אמרו שהרירית כבר נפגעה ] וגם אבחנו רפלוקס , הרופאים חשדו באולקוס שהתפתח מהדלקת [ דרך אדב ללא הליקובקטר פילורי] נתנו לי : לוסק ,לנטון ואופרקס לא עזר לי בכלל. בנוסף אבחנו אצלי מעי רגיז בדרגה קשה לפי התלונות שתיארתי [התכווציות בבטן כאבי בטן יציאות רכות ,שלשולים עצירות] ונתנו לי : קולוטאל שהחמיר את המצב , אלטרולט שגרם 3 פעמים שלשולים ביום . נירבקס קצת עזר ,אבל מיד חזר הסימפטומים . קולפרמין שגרם לי בחילות חזקות מאוד ומיד הפסקתי את התרופה. אגב לקחתי גם פרוביוטיקה שהמעיטה את השלשולים וגרמה לי בחילות חזקות. גם עשו לי בדיקת סי טי לקרוהן שיצא תקין . וקולונוסקופיה שלמה שמצאו בביופסיות קוליטיס והמראה שלה היה תקין . נתנו לי פנטסה 500 מ"ג , עזרה לשבועיים והפסיקה לעבוד. ,בודיזון שעזר לשלושה שבועות והפסיק לעבוד אחר כך . ושוב פנטסה 1 גרם לא עזר בכלל . כבר ירדתי במשקל ל 32.7 נורא מפחיד המליצו לי בדיקת קפסולה למעי דק שמתעכבת כבר שלושה חודשים... והציעו אשפוז עם זונדהעם מזון מפורק וסרבתי מרוב פחד ... נסיתי רפואה משלימה הומאופתיה שלא עזרה לי בכלל צמי מרפא גם לא . אגב ירקות גורמים לי להחמרת הסימפטומים וגם פירות ומוצרים מופחתי קלוריות וללא סוכר. הרופא חושד גם בקרוהן האם למצב כזה יש פתרון בכלל? איך נפטרים מזה אחרי ששום דבר לא מיטיב עם הרגשתי ? תודה מראש.
אני מבין שהמצב נראה מייאש כרגע ועברת כבר בדיקות ובירורים מרובים אך צריך להתעודד מכיוון שרבים מן המקרים האלו קשורים לתסמונת המעי הרגיש ויכולים גם להשתפר ללא כל טיפול או אחרי שמשלימים עם המצב. לצערי הפורום לא יכול לעזור במקרים מסובכים כאלו. ד"ר גל
בס"ד שלום לכולם! אני בן 32, מגיל 18 יש לי קוליטיס והוצאתי כל סכום שהתבקש עבור כל סוג של תרופה, טיפול, או דיאטה... שום דבר לא עזר ליותר מ 3-4 חודשים... לפני שנה ו-4 חודשים הצטרפתי בתור משווק לחברת תוספי תזונה, ואחרי חודש בערך גם התחלתי להשתמש במוצר מסויים שלהם שמכיל נוגדי חמצון בצורה שנספגת בגוף כמעט 100% ואי אפשר להשיג זאת בחנויות. אחרי חודש וחצי כבר היה שיפור ניכר, ואחרי חצי שנה הייתי בריא לחלוטין! וכך עד היום. לפני כן הייתי הולך לשיורותים 10-15 פעמים ביום עם שלשולים ודם כל פעם, בלי יכולת להתאפק, חי לא היו חיים, והיום אני בריא לחלוטין, אוכל ה כ ל ! כפשוטו... ולכל אלו שמבינים שאני מנסה להרוויח כאן כסף...אתם צודקים, באופן עקרוני, אך את המוצר הזה אני מוכר ללא רווח, במחיר שאני קונה אותו (ללקוח עולה 10$ נוספים שגם אותם אני לא לוקח...)ואפשר לברר זאת בחברה... זו העבודה שלי, נכון, אך בקטע הזה של הקוליטיס, אחרי מה שקרה לי, אני במעין שליחות. [email protected] 054-8484775
היי יש לי כמה חודשים בעיות בבטן ובעיכול שמקשות עלי מאוד זאת למרות שהכחידו לי חיידק ההליקובקטר פילורי הבעיות הן: א. 10 פעמים ביממה בממוצעאני צריך להטיל צואה, לעומת לפני כשנה -פעם אחת ופחות. ובדר"כ יוצא מעט מאוד חוץ מפעם ראשונה ושניה. ב. אני מתעורר לפני הזמן עם לחץ במעיים בכדי להטיל צואה. ג. הצואה יוצאת ממש דקה יחסית לכשהייתי בריא. ד. הבטן שלי כואבת איך שאני קם וגם הרבה לאורך היום וגם אחרי כל אוכל כמעט. ה. הבטן מרגישה נפוחה מאוד והבוקסר לוחץ כמעט כל הזמן. ו. יש לי גרעפסים וגזים. שאלתי היא א"כ לאיזה מחלות יש סימפטומים כאלה ואילו בדיקות כדאי לבקש מהרופא? נ.ב.בנוסף יש לי עייפות חולשה ותשישות, האם יש קשר לבעיות בבטן?
התלונות מתאימות מאד לתסמונת המעי הרגיש אך צריך להביא בחשבון נתונים כמו הגיל שלך, בדיקות מעבדה רלבנטיות וכו' לפני שמגיעים לאבחנה. ד"ר גל
שלום, אני פונה בשמה של סבתא שלי, כל הזמן לאחר ארוחה מעטה אפילו, הבטן שלה מתנפחת וכואבת והרגשה לא נוחה. מה הפיתרון ומה הסיבה. בתודה מראש, שלי נועה
לא ניתן לדעת רק לפי תיאור זה מה הסיבה לתופעה, עליה לפנות לרופא. ד"ר גל
האם יש מצב שטחורים לא מדממים רק כואבים? מזה שבוע צריבה בפי הטבעת לפעמים גם כאב אך ללא דימום. תודה מראש על תשובתך
זה בהחלט ייתכן וגם ייתכן שמדובר בפיסורה בפי הטבעת. ד"ר גל
שלום אני בן 28, בריא בדכ...לאחרונה ,מזה כשבוע אני חש בטעם מר קבוע בעיקר באיזור האחורי של הפה.... אציין כי אי לי בעיות דנטליות מיוחדות וכי לאחרונה אף ביקרתי אצל רופא שיניים שאמר שהגיינת הפה שלי טובה מאוד (ביקרתי אצלו בלי קשר לעניין...) אציין כי מזה כשבוע אני סןבל מ"הצטננות קיץ" שמלווה בנזלת ובכאב גרון קל (בשלבי החלמה המתקדמים) כתוצאה משינה לילה שלם עם מזגן... הטעם המר אף מתגבר כאשר אני אוכל (אפילו דברי מתיקה..) ממה יכולה לנבוע הבעיה? מה עושים??
זה כנראה לא קשור לנושא הפורום. ייתכן שההצטננות גרמה לפגיעה בחוש הריח שגורמת מצדה להפרעה בחוש הטעם. ד"ר גל
לד"ר גל שלום רב ! בתי בת 22 סובלת מקוליטיס (UC) כ-10 שנים, כרגע מטופלת ב mg 500 pentasa (4.5 גר' ליום). בבדיקות דם אחרונות: C-REACTIVE PROTEIN = mg 1.210 כשהנתון התקין הוא % 0.8mg . מה זה אומר ? תודה מראש על תשובתך.
זהו מדד דלקתי בלתי ספציפי. בחולי קוליטיס חשוב בעיקר מצבם הקליני (דימום, שלשולים וכאבי בטן בעיקר) ולא ערכי ה CRP. ד"ר גל
שלום מהו שמו של החומר בו משתמשים לצורך טשטוש בבדיקה, והאם יש לו תופעות לוואי? תודה
בסיגמואידוסקופיה לא משתמשים בדרך כלל בחומרי הרדמה. לעתים משתמשים בדורמיקום. ד"ר גל
האם יש בי"ח שבו אפשר לבחור (מבין הרופאים העובדים שם) את הרופא שיבצע את הבדיקה או שזה מתאפשר רק במסגרת פרטית? תודה מראש על תשובתך
בחירת רופא מתאפשרת רק במוסדות פרטיים או במסגרת שר"פ ולא במסגרת הרפואה הציבורית אם כי מנסים להתחשב בבקשות החולים. ד"ר גל
יש לי הסיסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס וכבר כחודשיים אני סובל מכאבי בטן. לכן קיבלתי הפניה לקולונוסקופיה אבל התור הבא בהדסה הוא בעוד ארבעה חודשים. האם יש אפשרות לבצע את הבדיקה באופן פרטי? האם בהדסה ניתן שרות כזה? למי לפנות וכמה בערך זה עולה?
סיכום המנומטריה : - לחצים : כולם בנורמה. - " התרשמות: פרסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעה. לחץ בושט גבוה עם ערכים עד 220 בושט אמצעי. לחץ תקין ב LES עם הרפיה מלאה שלו. התמונה מתאימה ל NUT CRACKER ESOPHAGUS , אשמח לקבל חווד"ע הכללית , ובפרט המשמעות של : "לחץ 220 בוושט" , וכן "NUT CRACKER ESOPHAGUS ". תודה - בני.
זהו מצב של הפרעה בתנועתיות הושט הגורם להתכווצויות ושטיות עזות המלוות לרב בכאבים בחזה ולעתים גם בהפרעות בליעה. הטיפול הוא לרב בתרופות המורידות את התכווצות השריר (חוסמי סידן). ד"ר גל
ערב טוב, חברתי עברה לפני כשנה ניתוח לכריתת כיס מרה ומאז סובלת מכאבים עזים בבטן העליונה, מבחילות ומשלשולים מיד לאחר כל אכילה. כמו כן בבדיקות דם נראו ערכים גבוהים של עמילאז. במהלך תקופה זו ירדה בכ-20 ק"ג. ממה הדבר יכול לנבוע? מה עליה לעשות? תודה.
סימפטומים אלו עלולים לנבוע מדלקת בלבלב או מהפרעה בספיגת המרה כדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג מומחה עם הפרטים המדוייקים יותר. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 57 לאחרונה (בחודש האחרון) בעת מתן יציאה יורד לי דם מפי הטבעת כזה שניתן לראות על האסלה מלווה בכאבים של דקירות בפי הטבעת. אני סובלת מאז גיל 30 מטחורים חזקים וסדק בפי הטבעת, בעבר היתה לי בעיה דומה (3 פעמים) רק ללא הדימום עם כאבים עזים וחזקים הרבה יותר מהכאבים אותם אני מרגישה היום. לפני 19 שנה בערך נבדקתי בפעם האחרונה בדיקת קולונסקופיה (עברתי 3 פעמים את הבדיקה בתקופות זמן שונות ומאותה הסיבה) ונמצא כי סבלתי מטחורים ולא מצאו שום דבר אחר. היום שוב אותה תופעה רק עם דימום וכאבי דקירות בעת מתן יציאות בשילוב ירידה במשקל כ-7 קילו במשך 7 חודשים בערך. הייתי בסוף השבוע אצל רופא המשפחה ולאחר בדיקה קצרה הוא אבחן שיש לי טחורים רציינים ואמר שאין כל קשר בין ירידת המשקל לבעיית הדימום (יש לציין שלפני כ 3 חודשים בבדיקות דם נמצא אצלי כולסטרול גבוה וגלוקוז גבוה, בעקבות כך נתבקשתי ע"י דיאטנית של קופת החולים לבצע דיאטה עדינה). רופא המשפחה מקשר את הדיאטה לירידת המשקל. היום הייתי אצל רופא כירוג שלדבריו אני סובלת מטחורים קשים מאוד (דרגה 3),כנראה זקוקה לניתוח, להלן האבחנה: "בטן רכה, ללא אורגנומגליה ללא גירוי ציפקי. בלט של טחורים דרגה 3 טונוס תקין לא נומשו גושים גודש של טחורים החזרת טחורים עם אצבע" שאלתי : למרות האבחנה הנחרצת בטחורים נשלחתי בכל זאת לבצע לפני הניתוח לבצע בדיקת קולונסקופיה (ליתר ביטחון בעקבות הירידה במשקל לפי דברי רופא הכירוג). אני ממש ממש חוששת ומודאגת למרות שיש לי הסטוריה של טחורים . האם לאור כל הרשום אני אמורה לחשוש ? האם בעקבות טחורים מדרגה 3 יורד דם בעת מתן צואה ? האם הדרישה לבדיקת קולונסקופיה מוצדקת (בדיקה לא נעימה וחודרנית) ? ולשאלה האחרונה והקשה מכולם, קראתי ברשת על סרטן המעי וסרטן פי הטבעת והחששות שלי רק גברו, האם יש קשר בין הבעיה שלי לאחד מהשנייםץ תודה וסליחה על אורך המכתב, המודאגת
אני חושב שמה שנאמר לך הוא נכון ומוצדק. הטחורים הם כנראה סיבה לדימום וייתכן שדרוש ניתוח כדי לפתור את הבעיה. עם זאת, בגילך יש צורך לבצע קולונוסקופיה אם לא נשעשתה בשנים האחרונות. ד"ר גל
שלום, אני סובלת מזה כשנה בדלקת בפינאום ופיסטולות (כ 3 ) היוצאות לפני השטח, לפרינאום ולנרתיק. עשיתי את כל האולטראסאונדים (פריניאלי ורקטאלי) וכעת עושה בדיקות (קולונוסקופיה וצילום מעי דק בוידאו) על מנת לדעת אם יש לי קרהון ובנוסף צילום חזה ובדיקה לשלילת שחפת. טופלתי בעבר בפליג'יל והוא מאוד עוזר לי להקטנת הגוש הפריניאלי אך לא מרפא. הגאסטרואנטרולוג שלי שוקל לתת לי רמיקייד. אני ב 27, אין לי תופעות של קרהון (ירידה במשקל, שילשולים, בחילות, הפרעות אכילה והפרעות ביציאה) למיטב ידיעתי והבנתי, ניתוח בדבקים ביולוגיים לפיסטולות לא אפשרי כי הפסיקו עם זה. ממש ממש לא בא לי לקחת רמיקייד כי אני אהיה חשופה ופגיעה יותר לזיהומים וכמו כן מחקרים מראים כי רמיקייד מגביר את הסיכויים ללקות בסרטן הדם. האם יש תרופות אחרות? או האם טיפול הומופאתי יכול להוות כתחליף? ושאלת השאלות, האם וכאשר ואולי אצטרך את הרמיקייד, האם זה עלול לפגוע בפוריות? תודה, אני.
בהחלט חשוב לשלול מחלת קרוה'ן במצב הזה והטיפול ברמיקייד יכול לשפר מאד את מצבך. צריך תמיד לשקול את הסיכונים הנדירים שבטיפול לעומת הפגיעה הקשה באיכות החיים ובבריאות ללא הטיפול. לא ידוע לי על טיפולים אלטרנטיביים שעוזרים, ניתן להשתמש גם באימורן או 6MP במקום או בתוספת לרמיקייד. הרמיקייד אינו פוגע בפוריות אך מחלה פריאנלית קשה עלולה לגרום לזיהום באגן ופגיעה בפוריות. ד"ר גל
תודה רבה ד"ר גל. התחילו לי קצת דימומים ביומיים האחרונים מהפיסטולות החיצוניות בפרינאום. מה עליי לעשות? רופא לא יכול לעשות יותר מידיי... לא השלמתי את כל הבדיקות והתור שלי למומחה בעוד כחודש וחצי... פליג'יל מאוד עוזר לי, האם כדאי לבקש מרופא המשפחה שלי מרשם לבינתיים? ובמידה ואקח פילג'יל האם זה ישפיע על תוצאות של קולונוסקופיה ווידיאו קפסולה שיש לי בעוד כשבועיים? אודה לתשובתך המהירה!
אני צריך לעבור בדיקה קולונסקופייה הבעייה שלי שפעם הייתי סובל מאולקוס ולא הצלחתי לבצע בדיקה כי אני פשוט לא מסוגל לשתות את החומרים שמקבלים לפני לא עזר שום טעם תות או אננס פשוט לגימה אחת ואני מקיא לא עזר אפרמין אני פשוט לא יודע מה לעשות אני מקבל כדורים אינפיוזיות זריקות בלי בעייה פשוט לבלוע חומר לפני הבדיקה או בככל אפילו סירופ מתוק גורם לי ישירות להקיא. אין פתרון אחר לניקוי שלפני הבדיקה .מה אני יחיד ומיוחד.
אין ברירה אלא לשתות את החומר, רצוי להשתמש במרוקן, לשים אותו במקר מספר שעות לפני השתיה ולהוסיף מיץ לימון וכן לקחת פרמין כחצי שעה לפני תחילחת השתיה. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 35 וסובלת מבעיות עיכול. יש לי היסטוריה משפחתית חמורה של סרטן המעי הגס ועברתי בדיקת קולונוסקופיה תקינה לפני שנתיים. האם יש גיל שבו הסיכון לסרטן המעי הגס עולה וחשיבות הבדיקה גדולה יותר, או שעלול להתפתח סרטן בכל גיל שהוא? האם חמש שנים בין בדיקה לבדיקה מהוות תקופת המתנה סבירה או שעליי לעבור את הבדיקה לעתים תכופות יותר? תודה רבה מראש.
כשיש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס הסיכון עולה ככל שיש יותר קרובי משפחה חולים וככל שהם חלו בגילאים צעירים יותר. במקרה של קרוב משפחה יחיד מספיק בדרך כלל לבצע בדיקה אחת ל 5 שנים מגיל 40 או 10 שנים לפני הגיל בו חלה קרוב המשפחה (מה שבא קודם). אם יש יותר קרובי משפחה או סיפור של פוליפים מרובים ומקרי סרטן מסוגים שונים כדאי לפנות ליעוץ גנטי הנערך במסגרת המכון שלנו. ד"ר גל
כשיש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס הסיכון עולה ככל שיש יותר קרובי משפחה חולים וככל שהם חלו בגילאים צעירים יותר. במקרה של קרוב משפחה יחיד מספיק בדרך כלל לבצע בדיקה אחת ל 5 שנים מגיל 40 או 10 שנים לפני הגיל בו חלה קרוב המשפחה (מה שבא קודם). אם יש יותר קרובי משפחה או סיפור של פוליפים מרובים ומקרי סרטן מסוגים שונים כדאי לפנות ליעוץ גנטי הנערך במסגרת המכון שלנו. ד"ר גל
שלום ,אני בת 24 ויש לי תופעה בשנה האחרונה שכל חודש בערך מופיעים לי כמה ימים של שלשולם וכאביי בטן ולאחרונה זה החמיר... אני כבר כמה ימים משלשלת רק בבוקר.....{הבעיה היא רק בבוקר} ובשאר הזמן בלילה ובמשך היום הבטן ממש עושה קולות {מפעפעת כזה} והיה לי אותו דבר לפניי שבועיים זה הפסיק ושוב חזר... עשיתי בדיקות דם וצואה ובדיקת נשיפה ..מה עוד עלי לעשות? מה זה יכול להיות? למה הבטן משתוללת ככה כל היום
כדאי לברר אם יש לך רגישות למזונות מסויימים כגון מוצרי חלב או דגנים המכילים גלוטן (צליאק) וכמובן ייתכן שאת סובלת ממעי רגיש. מציע לפנות לרופא גסטרו לבירור. ד"ר גל
שלום , לאחרונה סבלתי מאי נוחות בבטן העליונה , בחילות, הקאות ונפיחות משמעותית בבטן. רופא המשפחה הפנה אותי לבידקת הימצאות חיידק הליקובקטר ואכן התוצאות יצאו חיוביות . מאז שקיבלתי את התשובות אני קוראת על החיידק הנ"ל באינטרנט ע"מ להבין יותר . שאלתי היא כזו : הבנתי שהחיידק עשוי לגרום לסרטן הקיבה . מהם באמת הסיכויים שהוא יכול לגרום לסרטן הקיבה ? האם עליי לחשוש ולדרוש בדיקות נוספות לקיבה ? האם יעילות הטיפול היא גבוה ויכולה למנוע סרטן הקיבה וכיבים למיניהם? וגם , האם זה מדבק ? כלומר בנשיקה , שתייה מכוס של מישהו אחר וכו'. אשמח אם תוכלו להשיב לשאלותיי מכיוון שאני קצת חוששת מזה. שירה
אנו יודעים שסרטן קיבה שכיח בהרבה באנשים הנושאים את החיידק לעומת אלו שאין להם חיידק אך מצד שני זהו סרטן לא שכיח בארצנו ובוודאי בגיל צעיר. ההמלצות הם שאם יש תלונות של כאבים ברום הבטן באנשים צעירים מגיל 40 ללא סימני אזהרה כגון אנמיה, ירידת משקל, יציאות שחורות, הקאות מרובות או הפרעה בבליעה אין צורך בביצוע גסטרוסקופיה וניתן להסתפק בביצוע תבחין נשיפה וטיפול בחיידק. ד"ר גל
ד"ר גל שלום , ראשית אני מודה לך על תשובתך . שנית , אין לי אף אחד מהתופעות שציינת למעלה ..לאחרונה ערכתי גם בדיקות דם ולא נמצאה אנמיה , כמו כן , גם היציאות אינן שחורות. מה שכן , אני סובלת מבחילות חוזרות ונישנות שאף גורמות לי להקאה .אינני מקיאה הרבה פעמים אך קורה שאחת לשבועיים או שלושה אני מקיאה פעמיים שלוש. האם יתכן שזוהי תופעת לוואי של של החיידק הליקובקטור או שמא יש מקום לחשוש ולערוך בדיקות נוספות. חשוב לי לציין שגילי הוא 29 . יתרה מזאת אשמח גם לגעת האם החיידק הנ"ל יכול לחזור בעתיד. אודה לך אם תוכל להשיב לי בשנית שירה
ד"ר אייל גל בוקר טוב ראשית תודה על המענה המהיר. בשאלתי הקודמת שכחתי לציין כאבים בבטן העליונה ושלשולים שנמשכים מזה מספר חודשים. האם MRI יכול לתת אבחנה ברורה יותר מאשר סי טי בפרוטוקול לבלב? לציין כי בוצע CT לפני כחצי שנה והומלץ על CT נוסף. תודה מראש.
אין יתרון ל MRI על פני CT בפרוטוקול לבלב פרט לכך שאינו כרוך בקרינה. ד"ר גל
שלוםץ יש לי מעי רגיז מזה מעל לשנתיים. אני יודעת שאתם לא ממליצים על תרופות. אך, רציתי לדעת האם יש תרופות שגורמות להורדת הנפיחות וללא תופעות לוואי? תודה
נפיחות יהא בעיה קשה לפתרון ולרב אני ממליץ על טיפול בפרוביוטיקה (לעתים בשילוב אנזימי עיכול), תכשירים על בסיס פחם או כדורים על בסיס שמן מנטה להקלה בנפיחות. ד"ר גל
אושפזתי בבית חולים לפני מספר ימים בגלל כאבים עזים בבטן העליונה, באלטרסנד נמצא שיש לי ממצא לא ברור על הטחול בגדול 2 ס"מ וכן הפנו אותי לבדיקת הלקובטר האם מיץ חמוציות יכול להקל בכאבים שעדין נמשכים? והאם החיידק הזה יכול לגרום לסרטן?? בתודה רבה
אינני חושב שמיץ חמוציות יעיל בטיפול אלא אם ניתן בשילוב של אנטיביוטיקה לחיידק הליקובקטר. החיידק הוא אכן גורם סיכון חשוב לסרטן הקיבה. ד"ר גל
גיל 66 גובע 1.63 עודף משקל כ10 קילו הבעיה : לאחרונה בטן נפוחה וכואבת ..ללא שילשולים..צואה רגילה אך כהה מי גדר הרגיל...כמעט שחורה... השאלה ??למה השינוי כל כך דרסטי בצבע ומה יכול ליגרום לנפיחות והכאבים בכל אזורי הבטן??? אני מודה לכם מאד על התשובה בהקדם.
צואה כהה מאד או שחורה יכולה להעיד על דימום במערכת העיכול או להגרם ע"י תרופות כגון תכשירי ברזל, ביסמוט ופחם. כדאי לפנות לבירור גסטרואנטרולוג. ד"ר גל
תודה רבה על התשובה מהירה.. היום ה27/6 עברתי בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה.. בראשונה אבחנה אנדוסקופות : NORMAL UPPER Gl ENDOSCIPY ושט..קיבה..תריסריון....שלושתם אין ממצא פטולוגי בבדיקה השניה אבחנה קולונוסקופית : סוג הבדיקה קולונוסקופיה ארוכה ממצאים :דיברטיקולוזיס בחלק שמאלי של מעי דר.אייל גל..האם זו מחלה שניתן להחלים ממנה??? לעצור אותה ואם כן, איך ?? האם כפי שקראתי עקב עינייני במצבי דיאטה מאטימה יתרום במשהו?? האם אנשים בגילי נירפאו ממנה?? האם חייבים ליהיות במעקב תמיד?? מודה לך עם תוכל להיתייחס לא כל השאלות הנ"ל.. בברכה ותודה מראש
בשל בעיות למערכת עיכול, סבלתי מעצירות כרונית במשך תקופה ארוכה, ובשל כך השתמשתי בפטיליות גליצרין, במשך יותר משנה כדי לבצע יציאה. ככל הנראה פיתחתי תלות בהם, כי אם איני משתמש בהם אין לי יצאה. אני מחכה מספר ימים, אני מרגיש שיש לי צואה במעי, ויש לי רצון "להתנקות", גזים עם ריח... אבל עד שאני לא מכניס נר גליצרין זה לא יוצא.(כשזה יוצא זה יוצא בקלות) ניסיתי לשתות תא jungborn (תא משלשל) לריכוך הצואה אבל כנראה שהבעייה לא בזה: הוא אכן מרכך לי את הצואה אבל עדיין זה לא יוצא לי לבד גם כשאני מנסה לשבת וללחוץ. שוב רק אחרי שאני מכניס נר גליצרין, ואחרי כ20 דקות מתיישב בשירותים.. הנר יוצא לבד, ומיד אחריו יוצאת הצואה הרכה.. מה אלי לעשות?
כנראה שיש בעיה של התרוקנות המעי ולכן מומלץ לפנות למרפאת גסטרו לביצוע בדיקות של שרירי רצפת האגן (מנומטריה רקטלית וכו'). ד"ר גל
שלום , היתי רוצה לקבל את עזרתך. אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים. עשיתי בדיקות הבאות : גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון . CT גרון - תקין אולטרסאונד גרון - תקין רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס . צילום חזה/ ריאות - תקין אקג - תקין א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה בדיקות דם תקינות . אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ... רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ... מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן בתודה מראש , דניאלה
אם טיפול בלנטון במינון של לפחות 2 כדורים ליום במשך חודשיים לא עזר הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך. ניתן לבצע ניטור חומציות בושט כדי לשלול בעיה זו. אפשרות נוספת היא בעיה של מתח הגורמת להרגשה זו. ד"ר גל
מה זה. למה? ללכת לבדיקות? אין עצירות.
ייתכן שזה קשור למשהו שאכלת. ד"ר גל
שלום רב אני אלרגית לסטרואידים .ולכן עליי לנסות את הרמיקייד.אני בת18 ויש לי קרוהן קל. האם יש תופעות לוואי לאחר לקיחת הרמיקייד???בתוך כמה זמן החומר של הרמיקייד יוצא מהגוף? תודה רבה.
רמיקייד היא תרופה הניתנת לרב למחלת קרוה'ן בינונית עד קשה. יש תרופות נוספות שניתן לתת לחולים עם קרוה'ן קל לפני שנוטלים רמיקייד שהיא תרופה הגורמת לדיכוי ניכר של מערכת החיסון. תופעות הלוואי של התרופה יכולות להיות זיהומים שונים, תגובות אלרגיות, כאבי פרקים וגם עליה מסויימת בשכיחות גידולים. ד"ר גל
בהמשך להקאות חשוב לציין כי אני מעשנת וכי יש ימים שאני לא מקיאה. ישנה תחושה כמו שתקוע לי משהו בגרון נתנו לי בדיקה אבל רק ל14/7 מה אפשר כדי להקדים זה מאוד מציק מאוד מפחיד אותי שזה משהו רציני אם מתגלה איזה חיידק כמו שקראתי כאן זה משהו רציני? איזה טיפול צריך? האם מגביל למשהו? האם יכול להתפתח למשהו רציני יותר?? בבקשה ד"ר גל ענה לי בהקדם
מזה שבוע כאשר אני אוכלת מיד לאחר מכן עולה לי כל האוכל לפעמים מקיאה אך לפעמים לא . חשוב לציין כי אין לי חום או שלשלולים הייתי אצל רופא המשפחה אמר שאין כלום אך למרות זאת הלכתי למומחה אף אוזן גרון אשר הפנה אותי לאנדוסקופיה פיבראופטית ןכן צילום ושט. לצורך מה בדיקות אלה? מה הבעיה יכולה להיות על פי הבנתך? האם זה משהו בעייתי? ומצריך דאגה?? אודה לתשובה מהירה מאוד משום שאני בלחץ מאוד. תודה
אני מניח שהרופא חושב על בעיה של רפלוקס חומצי לושט ולכן הופנית לבדיקות הללו. ד"ר גל
שלום, אני בן 38, לא מעשן, ללא בעיה לבבית תורשתית ידועה, לא לוקח שום כדור גם לא נגד כאבים. הבעיה:בחודשים האחרונים ובמיוחד בחודש האחרון אני מרגיש לחצים לא ברורים בבית החזה בעיקר בצד ימין שמתחזקים בנשימה, תוך כדי מאמץ גופני ולעיתים אפילו בעת בליעת אוכל ובשינוי תנוחה. סוג הכאב הינו לחץ פנימי קבוע חלש ומאוד מציק שמתחזק במקרים שפרטתי קודם ולפעמים מתווסף לו מיחושים, דקירות קטנות, צריבה (לא שריפה) ואף עובר גם לצד שמאל, אך בעיקר נמצא בצד ימין. אין תופעות של זיעה, בחילות וכדומה, אך יש, כאמור, לחץ קבוע, כאילו משהו לוחץ לי על הסרעפת. בדיקות שעשיתי: שהתחילו הכאבים, לפני שלושה חודשים פלוס, עשיתי אקג, גסטרטסקופיה, אקו במאמץ, תפקודי ריאה, בדיקות דם ולקחתי לחודש לנסיון אפילו כדורי לנטון ואומפרדקס מחשש שיש לי רפלוקס, אך למעט העובדה שכמעט ואיבדתי את חוש הטעם מהאומפרדקס, הם לא הואילו לי בכלום כי אני לא סובל מצרבת (שריפה בבית החזה) ולא מרפלוקס. עוסק בפעילות ספורטיבית!!! תוצאות הבדיקות אקו: במנוחה - מקטע פליטה מוערך ב - 60 אחוז, חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו לא מעובות, תפקוד גלובלי תקין, עליה שמאלית אינה מורחבת...אי ספיקה מיטרלית מ י נ י מ ל י ת. לא העלו שום ממצא חריג "אקו במאמץ - ללא עדות לאיסכמיה בבדיקה, ללא צניחות ST משמעותיות, עם סיום המאמץ תפקוד החדר השמאלי משתפר. דופק במנוחה 81, בשיא במאמץ 164, אחוז מדופק מירבי 90, לחץ דם בשיא במאמץ 80/160. יתר הבדיקות כאמור ת ק י נ ו ת. נכון להיום: כאמור ממשיך לסבול והבעיה אף מחריפה. בדיקות נוספות: אמור לעשות בעוד כשבוע מנומטר (סרבתי לעשות בדיקת חומציות PH24h בשלב זה). שאלותיי: 1. איך אוכל לבדוק אם יש לי אולי דלקת שקשורה לגסטרונומיה שגורמת לי לבעיות אלה? 2. אני מאוד רוצה ללכת למיון כדי שיעשו לי בדיקות מקיפות ולחסוף את כל הטרטורים, מפח הנפש וההחמרה האפשרית והפתאומית במצב. האם כדאי???? תודה רבה על תשובתכם המועילה. איתן
לא נשמע לי שמקור הכאבים שלך הוא בקיבה לאור גסטרוסקופיה תקינה וחוסר תגובה לטיפול באומפרדקס. מנומטריה יכולה לגלות ספזם של הושט שאחראי לכאבים במקרים מסויימים. אינני חושב שביקור במיון יקדם את האבחנה שלך מכיוון שבמיון רק שוללים בעית לב חריפה. ד"ר גל
אשתי בת 48. כבר כמה חודשים יש לה בעיות בקיבה (משהו מתנפח בבטן אחרי האוכל). במרץ היא עשתה אנדוסקופי ולא מצאו שום דבר ולא עשו ביאופסיה. היפנו אותה לCT והדבר העיקרי שמצאו זה חשד לעיבוי דופן בעקומה קטנה של הקיבה בקרבה למעבר הגסטרו-אזופגיאלי. שאלתי היא האם יש לעשות אנדוסקופיה חוזרת עם ביאופסיה? בתודה מראש, יוסף.
בדיקת ה CT אינה מדוייקת לגבי הקיבה ואם בוצעה כבר גסטרוסקופיה ולא נמצא דבר בספק רב אם יש צורך לחזור על הבדיקה. כדאי שתתיעצו עם רופא הגסטרו המטפל שלה. ד"ר גל
ד"ר גל, תודה רבה על המענה המהיר. אמנם נרגעתי אבל בכל זאת אפנה לטיפול. המון תודות, נינקה.
בבקשה.
