פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

ד"ר גל, תודה רבה על המענה המהיר. אמנם נרגעתי אבל בכל זאת אפנה לטיפול. המון תודות, נינקה.

בבקשה.

לרופאים שלום. השבוע עברתי בדיקת אנדוסקופיה לדרכי עיכול עליונות והתשובה ניתנה לי ביד. לציין שאני סובלת מבחיידק הליקובקרט מזה שנתיים וחצי ועברתי שלושה קורסים של טיפולי אנטיביוטיקה - אך ללא הטבה - החיידק עדיין פעיל בקיבה. בבדיקה נרשם לי - ושת תקין, מעבר ושת קיבה-תקין, באנטרום הקיבה ארוזיות ואודם. בצל התרסריון וחלקו השני תקינים. נלקחה תרבית להליקובקטר. אבחנה : GASTRITIS המלצות : בירור תרבית, המשך טיפול. לגבי בירור תרבית - הזמינו אותי בעוד כחודש ל"בלינסון" - למרפאות חוץ. אך מה לגבי הגסטריטיס ?? למה התכוון הרופא - להמשך טיפול.? אני לוקחת קבוע לוסק ו/או לנטון פעמיים ביום . האם אני מחכה לתשובת התרבית או שיש גם טיפול נוסף לדלקת ??? לתשובתכם אודה. אציין את הטיפול המצויין במכון לאנדוסקופייה שלכם - בבלינסון. מקצועיים ואדיבים. תודה, חגית.

הטיפול בלוסק/לנטון הוא בהחלט מספק בינתיים עבור הגסטריטיס. המשך הטיפול בחיידק יקבע על פי תשובות התרבית. ד"ר גל

יש לי שילשולים ועצירות וכאבי בטן והלכתי לרופא גסטרו והוא אמר שיש לי מעי רגיז ונתן לי נוטנסיל ואמר לי לבוא עוד חודש ולהגיד איך היה לא לקחתי את זה כי פחדתי שתהיה לזה השפעה על היציאות שליוניסיתי את זה יומיים וזה לא עשה כלום וגם כי יש לי רפלוקס ואני לוקחת אומפרדקס פעמיים ביום חזרתי אליו ואמרתי לו את זה אז הוא אמר שאין ברירה ואם אני רוצה לסבול אז שאני אעשה מה שאני רוצה ולא לבוא אליו בלי לעשות מה שהוא אומר ושהאומפרדקס מנטרל את ההשפעה הרעה שיש לתרופה הזאת על הקיבה ושזה שניסיתי יומיים זה לא מספיק ושזאת תרופה שאין בה תלות ואי אפשר לרפא מעי רגיז אפשר רק לטפל בסימפטומים קראתי על התרופה הזאת דברים אני מפחדת מעצירות שגם ככה יש לי (בנוסף לשילשולים) ומההשפעה שלה על חום ועל הטחול ואני ממש פוחדת לקחת אותה, אני מעדיפה לסבול כל החיים מאשר לקחת אותה זה בסדר לא לטפל במעי רגיז או שזה מסוכן? מה שהפריע לי ברופא הזה זה שהוא רק בדק לי את הבטן ועשיתי אולטאסאונד ואני לא יודעת איך הוא שלל דברים אחרים, שאלתי אותו אם זה בטוח מעי רגיז אז הוא אמר ש100 אחוז שכן הרופא משפחה הביא לי בדיקת צואה והוא אפילו לא הסתכל עליה הוא אמר שהם לא ימצאו כלום ממש לא בא לי לעשות בדיקות אבל איזה בדיקות צריך לעשות כדי לשלול דברים אחרים?

תסמונת המעי הרגיש ניתנת לאבחון על פי תלונות החולה בלבד אך כמובן שיש לבצע גם בדיקה פיזיקלית ובדיקות מעבדה. בחלק מן החולים מבצעים גם סיגמואידוסקופיה לבדיקת המעי הגס. במידה ויש תלונות לא אופייניות או בעיה בבדיקות המעבדה או בבדיקה הגופנית מפנים את החולה לבדיקות נוספות. כמובן שלא חייבים לקחת טיפול תרופתי למעי רגיש אם לא רוצים וזה לא יגרום כל נזק. ניתן לפנות לטיפול דרך דיאטנית או לטיפולים אלטרנטיביים. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה אובחנתי כסובלת מריפלוקס כתוצאה משימוש קבוע באספירין. בגסטרוסקופיה נראתה דלקת בושט וניתן לי טיפול של אומפרדקס פעם ביום לשלושה חודשים. האם מומלץ לקחת בבוקר או בערב? (כי נאמר לי פעם כך ופעם אחרת). מה עליי לעשות בסיום שלושת החודשים? לשוב לגסטרו או לא.א.ג? לעבור שוב בדיקה ואז להפסיק את הכדורים, או אולי מומלץ לקחת אותם קבוע בשילוב עם הקרטיה? שאלה נוספת שמעניינת אותי, היא מה יכול לגרום למזון לא מעוכל בצואה לפעמים, והאם זה דורש ברור? תודה.

אם את סובלת מרפלוקס עליך לקחת את הכדורים במשך 3 חודשים (עדיף בבוקר על קיבה ריקה) ואז לחזור לגסטרו להמשך טיפול. לגבי צואה לא מעוכלת זה לא דורש בירור אם אין סימפטומים נוספים. ד"ר גל

שלום ד"ר, בארבעת הימים האחרונים הופיעו כאבים חזקים בצורת התכווציות, המתמקדים בבטן תחתונה ליד הרחם, ומתפשטים גם לאזור הגב. בנוסף, התחיל מעט דם אדום מעורב בצואה, ולעיתים יציאה מימית לא נשלטת מפי הטבעת. עברתי קולונוסקופיה קצרה וגסטרוסקופיה לפני כחודשיים ונמצאו טחורים פנימיים ודלקת בוושט. הרופא טוען כעת, שאין צורך בקולונוסקופיה ארוכה כי דם אדום קשור לחלק שכבר נבדק. הוא שולח אותי לפרוקטולוג, רופא נשים ובדיקות דם ושתן. במידת הצורך נאמר לי שתתבצע קולונוסקופיה וירטואלית בעוד כשלושה חודשים, במידה ולא ימצא פתרון. יש לציין שיש לי טחורים כעשר שנים ורק בחודש האחרון היה דימום מסיבי בטחור חיצוני כתוצאה משתי גרידות שעברתי. בכל זאת אני חוששת. מה עליי לעשות. אודה לתשובתך.

שלום רב ביתי בת ה5 מתלוננת על כאבים בזמן שהיא עושה את צרכיה. טוענת שיש לה פצע בפי הטבעת. ניתן לציין שלילדה יש בעיות בתחום זה מאז היותה תינוקת. רק לפני כמה חודשים התחילה לעשות צואה בשירותים. היתה עושה במשך 24 שעות קקי בתחתונים כל פעם משחררת קצת קצת. כשהיתה בגיל שנתיים ושלוש ביקרנו אצל גסטרולוג והוא שלל שקיימת בעיה פזיולוגית. מה ניתן לעשות?

שלום, אני בת 55. מזה כחודש וחצי סובלת משלשולים, שהלכו וגברו, כאשר כיום אני משלשלת את כל מה שאני אוכלת. בנוסף, יש לי תחושה שהבטן נפוחה. התחלתי ברור אצל גסטרו, ורק בעוד כשבוע יערכו לי בדיקת קולונוסקופיה. בינתיים אני חרדה וחושבת על הגרוע ביותר. האם חייב להיות דימום או אנמיה כסימן לגרוע מכל, או ששילשולים תכופים (כ-7 פעמים ביום) הם סימן מחשיד כשלעצמו? אודה לתשובתך.

לשלשולים יכולות להיות סיבות מרובות, כדאי לחכות לתוצאות הקולונוסקופיה לפני שמעלים ספקולציות. ד"ר גל

ד.נ. נראה לי שפנייתי (בבקשה להבהרתך), שפורסמה בפורום זה ב-15.6 ("לא סיגמוידוסקופיה"), בעניין חשוב לי מאוד, נפלה בין הכיסאות. לפיכך אני פונה שוב ומבקש תשובתך לה. תודה רבה ושבת שלום. אלעד

לד"ר אייל גל שלום וברכה. לפני שנה עברתי ניתוח לכריתת כיס המרה, לפני הניתוח היה לי דלקת בלבלב . בבדיקות דם שהתבצעו לאחר הניתוח ועד היום רמת העמילז בדם גבוה בוצע סיטי ולא הראה כלום ורמת העמילז עולה. שאלתי דחופה ביותר האם ניתן לאבחן את הבעיה ב-MRI ואם יש טיפול. אגב, אני בת 24 ועומדת להינשא בעוד חודשיים אני לא מסוגלת לאכול ומשלשלת כל הזמן. יש לי חשש מהתוצאות.

אם רמת העמילאז אינה קשורה לכאבים באזור הלבלב סביר שהסיבה לכך היא שונה. יש אנשים עם ערכי עמילאז מוגברים ללא קשר לדלקת לבלב. ד"ר גל

שלום, בני בן שנה עוד מעט, מעט אנמי (10.2) מקיא הרבה מהיום שנולד, לא עליה איטית מאד במשקל, חושדים בצליאק. האם לפי תוצאות הבדיקות האלו ניתן לאבחן אם יש לו צליאק? Gliadin IgG/IgA (DGP) - 36.4 TransGlutaminase (IgA) Ab- קטן מ 3 U/ml Immunoglobulin M - 107 Immunoglobulin G - 604 Immunoglobulin A- 69.2 IgE-Immunoglobulin E - 19 אשמח לשמוע את דעתך תודה

.

מה אפשר לעשות במקרה של עצירןת בחולי קרון

שלום רב. אני בת 42 וכבר שנים, מאז שאני זוכרת את עצמי ילדה, אני סובלת מעצירויות נוראיות, שממש אני מדממת עם כאבי תופת בכל פעולת מעיים. כל פעם מצאתי תרופות סבתא למיניהן כגון חילבה, ועגבניות וכל מיני דברים מקולקלים, על מנת לגרום לפעולת מעיים שוטפת. ב- 3 שנים האחרונות החלטתי לשתות מיץ שיזיפים וגרגירים, שלצערי שכחתי את שמם, משהו צמחי דווקא טוב, אבל רשום עליו שאם יש דימום אין להשתמש בו. עכשיו, גיליתי שהגוף שלי כבר כבר התרגל לדברים האלה, ופשוט לא משפיע, ועדיין אני סובלת מעצירויות. לכן לאחרונה החלטתי לשתות תה טיבטי, והוא דווקא די עוזר. (נראה עד מתי) השאלה שלי, בזמן האחרון אני אוכלת גם דובדבנים והמון ששמעתי שהם עוזרים לעיקול, רק הצואה יוצאת לי בצבע שחור פתאום, וזה די מפחיד אותי. קודם היא היתה כהה, מכל השיזיפים וכאלה ששתיתי, אבל היום ה- 21.6.08 ממש נלחצתי שראיתי את זה, למרות שכבר יומיים רצופים אני אוכלת דובדבנים. נא תשובתכם בבקשה. בברכה, נינקה.

הייתי ממליץ להמנע מטיפול בתה טיבטי לאורך זמן בגלל ההשפעות המזיקות שלו. דובדבנים כהים בכמות גדולה יכולים להשחיר את הצואה. מציע שתתיעצי עם דיאטנית לגבי התזונה שלך וכמו כן עם גסטרואנטרולוג מכיוון שבגילך מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

אפשר לקבל תרופות נגד עצירות מרופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 26 ,נוטלת אלטרוקסין עקב מחלת אשימוטו וכמו כן בחודשים האחרונים סובלת מבעיות בקיבה,עייפות כרונית , עליה במשקל ווהרגשה רעה באיזור הבטן העליונה... נשלחתי לבצע בדיקות ואלו התוצאות ,אשמח מאוד לדעת מה הן בדיוק מראות,וכמו כן נקבע לי תור לגאסטרוסקופיה IGA 48.00 MG/DL ( 70.00- 400.00 FREE T4 12.20 PMOL/L ( 9.00- 19.00 TSH 8.98 UIU/ML ( 0.35- 4.94 VITAMIN B12 730.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00 ANTI TTG(IGA) 5.35 AU/ML Negative < 20 AU/ML NEGATIVE > 20-30 AU/ML BORDERLINE > 30 AU/ML POSITIVE ASCA (IGG) 4.30 UNITS NEGATIVE (IGG < 20 UNITS = NEGATIVE) (IGG = 20-25 UNITS = EQUIVOCAL) (IGG > 25 UNITS = POSITIVE) ASCA (IGA) 3.10 UNITS NEGATIVE IGA < 20 UNITS = NEGATIVE) IGA = 20-25 UNITS = EQUIVOCAL) IGA > 25 UNITS = POSITIVE) ANTI DGP 1.92 IU/ML Neg. NEGATIVE <20 BORDERLINE 20-30 POSITIVE >20 ASCA (IGG+IGA) טרם בוצע תבחין נשיפתי : HEL.PYL.NESHIF 83.38 DELTA ( 0.00- 5.00) (.........)*VE תודה רבה טלי

מעבר לכך שיש לך הליקובקטר על פי תבחין נשיפה אינני יכול להתייחס ליתר התוצאות.פני לרופא המטפל. ד"ר גל

קישורים ממומנים שלום רב אני בת 24 לא מעשנת אוכלת הרבה ירקות ופירות מים מישתדלת לשתות אבל לא יוצא הרבה לפני כ4 שנים התגלו אצלי כאבים עזים בבטן המלווות בחילות ועוותים בבטן הופנתי בזמנו לרופא כירורגי והוא בדבק ומצא בסה"כ פיסורה ואבל לבסוף היתגלה חיידק הליקובקטר פלורי גם כן . שאלותי החשובות הם: מהי פיסורה ?? מה זה עושה אם לא מטפלים בזה ..? האם זה עושה עצירות ?? והאם זה מסוכן .? והאם זה יכול להקשות עלי בהרגלי יציאה ? וכיצד ניתן להתמודד עם זה ?? אשמח לקבל את כול העצות מימכם .??

פיסורה היא סדק בפי הטבעת הגורם לכאבים בזמן היציאה. הפיסורה גורמת להמנעות מיציאות ולהחמרה עקב יציאות קשות יותר. הרחבה של הפיסורה עלולה לגרום לבעיה כרונית שבהמשך תפתר רק בניתוח בעוד שבשלב ראשון ניתן לטפל ע"י תרופות וריכוך היציאות. ד"ר גל

מה ההבדל בתוצאת הבדיקה בין צילום וושט+קיבה עם חומר בריום לבין בדיקה אנדוסקופיה - צינור דרך הפה. האם התוצאות הן שוות ? הרופא נתן לי לעשות צילום רנטגן בדרכי עיכול עליונות:וושט+קיבה. מאחר והבדיקה הזו כרוכה בצילומי רנטגן שאלתי היא : 1. אם אעשה את הבדיקה אנדוסקופיה אזי התוצאות תהיינה שוות ?. 2.האם בדיקת אנדוסקופיה מסוכנת בכך שמחדירים צינורית דרך הפה ויכול לפצוע.

אנדוסקופיה נחשבת לבדיקה מדוייקת יותר מצילום רנטגן וגם מאפשרת לבדוק היטב את רירית מערכת העיכול וגם לקחת דגימות. הסיכון לפציעה של המעי בבדיקה הוא נדיר מאד. ד"ר גל

שלום, לפני כחודשיים תקפו אותי כאבי בטן עזים. ההתקף נמשך כ- 10 דק'. לאחר מכן הכאב נחלש ונמשך כחודש וחצי. אני עדיין סובלת מכאבים בצד שמאל של הגוף יחד עם חולשה, סחרחורות וחוסר תאבון. במה זה יכול להיות מדובר???

לא ניתן לדעת במה מדובר לפי התיאור, פני לרופא. ד"ר גל

שלום, אני בן 25 לפני כשבועיים הבחנתי בדימום על נייר הניגוב, תוך כדי שריפה באיזור פי הטבעת בעת יציאה, התופעה די חלפה לה, ופתאום הופיעה תופעה אחרת: הבטן התחתונה כואבת, ומרגישה נפוחה, במיוחד בנקודה ספציפית הנמצאת כ-5 ס"מ באלכסון מהטבור, לכיוון הרגל הימנית. (כלומר הנקודה הספציפית נמצאת למטה מימין) לאחר קריאה באינטרנט ראיתי שזה איזור התוספתן אך אין לי בחילות וחום גבוה היכולים להעיד על קשר. יש לציין כי בשלב מסויים היה לי חום נמוך (כ-37.5) אבל הוא עבר ולא הורגש מאוד. היציאות בזמן האחרון לא משהו, יש לי תחושה קבועה כאילו יש לי עוד, אבל משהו חוסם את זה מלצאת, אז אני בשירותים מספר פעמים ביום והיציאות לא גדולות. נבדקתי אצל גסטרואנטרולוג, הדיאגנוזה שלו היתה שהכאב בטן הינו כאב חולף, והפניה לבדיקה של איזור פי הטבעת ללא בדיקת הקיבה. ניסיתי אתמול לבצע חוקן בגלל חשש שהכאבים מעצירות, השתמשתי במיקרולט, לאחר כ-3 דקות הרגשתי צורך ללכת לשירותים והלכתי, אבל כלום לא יצא, מלבד אולי חלק מהתרופה עצמה (האם אני פישלתי בכך שנכנסתי לשירותים אחרי זמן קצר, מה טווח ההשפעה בכלל?). היום בבוקר בשירותים הבחנתי במין קצף מסביב לצואה, האם זה נובע משאריות החוקן? האם זה תקין אחרי כ-12 שעות שהחוקן ישב בקיבה (מה שנשאר ממנו)? בכל מקרה אשמח להמלצות על עוד בדיקות, ועל דחיפות הבעיה, שכן ביקרתי כבר אצל רופא, והוא לא נגע בבטן, רק אמר שזה יחלוף, ללא בדיקות כלשהן תודה רבה

אני מציע שתחזור לגסטרואנטרולוג (אולי לרופא אחר שגם יבדוק אותך) כדי להחליט על צורך בבירור נוסף. מלבד בעיות תוספתן יש גם אפשרות למחלת קרוה'ן המתבטאת באזור זה של הבטן. ד"ר גל

שלום , לפני כשנה ניסיתי להתאבד בכמות גדולה של תרופות ללא הצלחה .... בהתחלה הייתי במצב קשה ( אישפזו אותי בטיפול נמרץ) והיום המצב מסתדר ... הבעיה היא עכשיו שאני עדיין סובל מכיבים מרובים בקיבה ובתריסריון . כאבים בבטן רוב הזמן , אי ניחות , הקאות מירבות , והמצב בקושי מתקדם , כבר אבדתי יותר מ- 15 ק"ג ממשקלי ( היום 38ק"ג ) , .... בנתיים אני רק לוקח לוסק 60 מ"ג * 2 + גסטרו 40 מ"ג * 2 ולא יותר ... מתי אני אמור לרגיש בשוני ובשיפור במצב , כבר נמאס לי , ומרגיש שאין לי כוח לכך... האם , כן התרופות אמורות לעשות כיבים בקיבה ולתקופה מומשכת ? כמה זמן זה יקח ? התרופות שלקחתי היו ( אקסידול (48 קפליות) , ריזאלט 10 (27 כדור) , אספרין 500 ( 50כדור) , דקסאמתאזון 4 (100 כדור ) , אסיוול מ"ג10 ( 50 כדור) , אוקסיקונטין 40מ"ג ( 50 כדור) , וולטרין 100 (50 כדור) , ...

הכיבים בקיבה ובתריסריון אמורים להשתפר תוך מספר שבועות עד כחודשיים אולם ייתכן שנגרמה גם פגיעה במעי הדק שאינה מתרפאת בקלות ולעתים נותרות צלקות והצרויות במעי הדק במשך שנים. ד"ר גל

במהלך החודשים האחרונים ביום קבלת המחזור מופעים לי כאבים חזקים בקיבה למשך יומיים. במהלך החודש אין לי כאבים אלו בכלל. לאחר ביקור אצל גסטרו הופנתי לבדיקת גסטרוסקופי שעדיין לא בוצעה. נאמר לי כי קיימת אפשרות שזה חיידק או אולי מחלה נדירה שבה חלק מרירית הרחם נודדת בחלל הבטן ובעת המחזור היא מגיבה כמו המחזור. חשוב לציין כי במהלך המחזור איני סובלת מכאבים בבטן ואף שיניתי את הגלולות והמצב לא השתנה.האם קיים דבר כזה ומה המשמעות? האם מומלץ לעשות בדיקות אחרות או נוספות? האם יכול להיות גורם נוסף לבעיה זו? אודה לכם אם תעזרו לי בבעיה.

אני חושב שההסבר שקיבלת הגיוני מאד וצריך להשלים את בדיקת הגסטרוסקופיה לפני שבודקים אפשרויות נוספות. ד"ר גל

שלום ד"ר נמצא בדמי ערך גבוהה של 5.38 לאחר בדיקת נשיפה נמצא כי החיידק פעיל (תשובה 13.79). אני מקבלת את קוקטיל התרופות הנדרשות, שאלותי הן: 1. האם אני יכולה להדביק את ילדי.או את בעלי? 2. אם בעלי צריך גם לעבור בדיקה לגילוי החיידק? 3.והיה והוא צריך טיפול ובינתיים לא מקבל אותו האם הוא יכול להדביק אותי חזרה אחרי הטיפול שלי?. 4. אני לפני ניתוח קיצור קיבה האם אני חייבת להכחיד את החיידק? 5. האם אני צריכה לעשות שוב בדיקת נשיפה אחרי הטיפול? ואם כן כמה זמן? היום התחלתי אתהטיפול בתרופות. תודה וסליחה עלכמות השאלות.

הסיכויים להדבקה במשפחה קיימים אך נמוכים ואין המלצה לבצע בדיקה לאנשים לא סימפטומטיים. רצוי לבצע בדיקת נשיפה חוזרת כחודש מסיום הטיפול. ד"ר גל

אני צריך לעשות קולונוסקופיה במכבי. האם למישהו יש המלצה או מידע לגבי ד"ר פפר או ד"ר רון שי? תודה

עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה (גיל 50) איך בוחרים בין שני רופאים? אחד מהם הציע כאופציה להשלים את ההכנה, כשעתיים לפני הבדיקה, בחוקן כפול. השני אמר שאם עושים את ההכנה לפי ההוראות, אז אין צורך בחוקן. מה נכון? תודה מראש

אני לא נוהג להמליץ על חוקנים לקולונוסקופיה אך יכולות להיות שיטות מומלצות שונות אצל רופאים שונים. ד"ר גל

שלום. האם פחם עוזר למעי רגיז?

במקרים של נפיחות בבטן או גזים , הטיפול בכדורי פחם יכול להקל. ד"ר גל

תודה. האם יש תופעות לוואי לכדורי פחם? האם יש להם שם?

מזה חודשים צריבה באזור המעיים מתחת לטבור וקצת מעל בעיקר לאחר יציאות ואוכל מתובל. לעיתים חל שיפור ושוב חוזר. יציאות רגילות. מאובחן כסובל ממעי רגיז כבר שנים. 2000 - בדיקת גסטרופיה תקינה פסג מעי ועוד כל מיני בדיקות תקינות נמצאה רגישות ללקטוז בחלב לא צורך מאז מוצרי חלב אבחנה מעי רגיז. 2006 - בדיקת גסטרופיה ,קולסנקופיה,פסג מעי,ct בטן תקינות אבחנה מעי רגיז טיפול קולוטל לא עוזר. שאלתי איך פותרים את בעית הצריבה במעיים האם זה זהה לצריבה שקיימת בקיבה ושט או שלא מה הטיפול הממולץ. נ.ב נדמה לי שכל זה התחיל לאחר כאבי בטן ושילשולים מזה חודשים צריבה באזור המעיים מתחת לטבור וקצת מעל בעיקר לאחר יציאות ואוכל מתובל. לעיתים חל שיפור ושוב חוזר. יציאות רגילות. מאובחן כסובל ממעי רגיז כבר שנים. 2000 - בדיקת גסטרופיה תקינה פסג מעי ועוד כל מיני בדיקות תקינות נמצאה רגישות ללקטוז בחלב לא צורך מאז מוצרי חלב אבחנה מעי רגיז. 2006 - בדיקת גסטרופיה ,קולסנקופיה,פסג מעי,ct בטן תקינות אבחנה מעי רגיז טיפול קולוטל לא עוזר. שאלתי איך פותרים את בעית הצריבה במעיים האם זה זהה לצריבה שקיימת בקיבה ושט או שלא מה הטיפול הממולץ. נ.ב נדמה לי שכל זה התחיל לאחר כאבי בטן ושילשולים

הפורום אינו יכול להחליף את הרופא שלך ולהמליץ על טיפולים ספציפיים, פנה לרופא. ד"ר גל

לפני כ9 חודשים בערך גילו אצלי את החיידק הליקובקטור ובעקבות זה עשיתי בדיקה של גסטרוסקופיה ומצאו שהכול תקין לאחר מכן הביאו לי טיפול משולש של כמה תרופות ומיד לאחר שלקחתי את התרופות היו לי שלשולים כאבי בטן וחשתי מאודד רעע הלכתי לרופא והוא אמר לי להפסיק אם התרופות ןלקחת רק כדורים שנקראים "לוסק" ולקחתי אותם כמה ימים והפסקתי השאלה שלי אם הם עוזרים ואם חשוב לקחת אותם כול יום? וגם אני לוקחת במקביל גלולות למניעת הריון האם להפסיק אותם...?והאם החיידק משפיע על הצואה מכייוןן שתמיד אני מרגישה בבטן לחץץ לפני הצואה ? ומהם המאכלים שמומלץ לא לאכול?

אם אינך מרגישה כאבים בבטן העליונה, צרבת או בחילות אין צורך להמשיך בלוסק. החיידק אינו משפיע על היציאות. ד"ר גל

שלום רב, בעקבות כאבי בטן, בחילות וגזים (ובהמשך לניתוח שבר שעברתי לפני חודשיים) שנמשכים כבר כמה חודשים הופנתי לאולטראסאונד שחזר תקין ול CT בטן שחזר גם הוא תקין חוץ מקשריות מזנטריאליות קטנות מרובות בבטן עליונה (ברטרופריטונאום). בדיקות דם תקינות. מה אני יכולה להבין מתוצאה זו? האם הכל תקין? תודה.

אין בפני את ה CT אך אם נאמר שתקין אז זה תקין, כדאי שתשוחחי על התוצאה עם הרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

תודה לך , אבל מה זה אומר כיבים פשוטים בקיבה , וממה זה יכול להיות ? אני רק בת 25 , בריאה בד"כ , לא לוקחת שום תרופה , וגם כן חיידק ההיליקובטר כבר נשלל מבדיקות קודמות ??? לפני הבדיקה היית בצום (מאוכל) יותר מ- 36 שעה ובצום מוחלט (ללא שתייה) כמעט 15 שעה .... ולמרות זה הרופא אמר לי שהקיבה ממש מליאה באוכל , וזאת לא הפעם הראשונה שאומרים לי את זה ... האם זה מצביע על בעיה בהתרקנות הקיבה ואיך בודקים את זה ?! אההההההההה יש לי שאלה נוספת : בחודשים האחרונים אני סובלת מאנמיה (HB=8.5 ) האם זה יכול להיות בגלל הכיבים ? תודה

שלום לך דוקטור! בעלי חלה בחיידק הקלוסטרידיום לאחר אשפוז ממושך בבית החולים. הוא עבר החלפת מסתם ושלושה מעקפים. במשך כל התקופה היו לו שלשולים קשים. קבל אנטיביוטיקה בבית החולים. ובבית לאחר בדיקת תרבית צואה התגלה החיידק. במשך 10 ימים קבל מטרוג'ל. חלפו הימים ושוב חזרו השלשולים. נערכה בדיקת צואה שניה והתגלה שהחיידק מרגיש טוב ונשאר להתארח במערכת העכול של בעלי. ושוב ל-20 קבל את אותה אנטיביוטיקה מטרוג'ל. ולאורך כל הימים הללו לא עזר דבר. בעלי המשיך לשלשל בצורה מדהימה. עד 7 פעמים ללילה. כוחותיו אזלו והוא נראה הצל של עצמו.הפסיד 6 ק"ג ממשקלו. כרגע שוקל 72 ק"ג. ועתה הוחלט לעבור לאמפולות של ואנקומיצין 250 מ"ג 4 פעמים ביום.( על ידי שתיה.) הזמנת האמפולות היא ל-20 יום נוספים. כמות האנטיביוטיקה שקבל בעלי במשך התקופה הזו מבהילה. (חלף בינתיים רק יום ומחצה והשלשול קיים) שאלות לי אליך: הטפול הממושך בכל כך הרבה אנטיביוטיקה וגם בסוג האחרון שנחשב לאנטיביוטיקה בדרגה 4 לא תגרום לבעיות נוספות ? ויש כאלה. מה הוא המזון הטוב והמזין שאני יכולה להכין לבעלי שיוכל לעמוד על רגליו ולתאושש? ושיתאים למערכת העכול? והאם ישנה אפשרות להדבקות מהמחלה הזו? למרות שעד היום הכל בסדר? אשמח לקבל את תשובתך עד כמה שאפשר במהירות. תודה רב מראש דלי

זהו הטיפול המקובל לחיידק הקלוסטרידיום. הייתי ממליץ גם על תוספת של פרוביוטיקה עם ריכוז גבוה של חיידקים כדי להחיש את הריפוי. לגבי תזונה צריך להתיעץ עם דיאטנית לגבי שימוש בתמיסות מזון מרוכזות כגון אנשור או סקנדישייק על מנת לשפר את מצבו התזונתי. ד"ר גל

שלום דוקטור לא ענית לשאלה הם זה מדבק?

שלום, אני בת 51 ולאחרונה אובחנתי כחולה בקוליטיס מיקרוסקופית, על מנת לחזק את מערכת העיכול והמעיים בפרט הגסטרולוג המליץ לי על פרוביוטיקה, רכשתי כדורי אסידופילוס, שאלתי היא באיזו תדירות עלי לשתות את הכדורים הללו? ובאיזו שעה של היום עלי לצרוך אותם על מנת שיתקבל האפקט המירבי? (האם בזמן האוכל, אולי לפני השינה? או בכלל, על "בטן ריקה?" אודה לך מאוד על תשובתך, יהודית

צריך לעיין בעלון המצורף כי זה עלול להשתנות בין סוגים שונים. לרב מומלץ על מינון של כ 2 כדורים ביום עם האוכל. ד"ר גל

ערב טוב , לפני ארבעה ימים בלעתי בטעות סיכת ראש 4 ס"מ ( ממש כמו מחט שבקציהו חרוז) , במיון שלחו אותו דחוף למכון גסטרו ושמה הוצאו אותה בעזרת ביופטר ( עברתי גסטרוסקופיה ) . הבעיה היא עכשיו : אחרי שהוציאו לי את הסיכה בשעה עברתי צילום בטן והיה גם כן חתיכת מהמחט 1 ס"מ במעי הדק ... ואמרו לי שתצא עם היציאה , אבל היא עדיין בפנים ואני לפעמים מרגישה מין דקירות באיזור הבטן ( ימינה מהטיפור) , ... היום עשיתי עוד פעם צילום רנטגן בקהילה ואמרו לי שהחתיכה נמצאת במעי הגס והיא אמורה לצאת ... האם כן החתיכה תצא ? ותוך כמה זמן ?! מה לא אמורה שהמחט ינקוב את המעי או לזהם אותו (זה מתכת!!!) ? תודה מראש

ברב המקרים החתיכות האלו יוצאות אך אם מדובר בעצם חד הוא עלול להתקע ויש להוציאו בקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום, ישליגירודים בפי הטבעת, לא ראיתי תולעים בצואה אך מגרד לי נורא במשך היום ובלילה למי פונים ומה זה יכול להיות? תודה

כדאי לבצע בדיקה לתולעים בצואה ובחלק מן המקרים אפשר גם לנסות טיפול נגד תולעים מכיוון שקשה לגלותן. ד"ר גל

שלום, הנני בת 29. בגיל 19 לאחר 2 התקפים בני שלושה חודשים (כל אחד) של כאבי בטן עזים ויציאות של רירית ודם (מתנצלת על הפירוט), עברתי קולונוסקופיה ונלקחה ממני ביופסיה מהמעי הגס. הרופא (דאז מנהל מח' גסטרו בהדסה) איבחן שמדובר בקוליטיס. מאז לא סבלתי מהתקפים כאלו, אך אני סובלת באופן כרוני מעצירות. חשוב לי לציין שאני נוטלת מדי יום 2 כדורי לקסיקל, השתמשתי בעבר בנרות גליצרין, ניסיתי אף לאכול מספר שזיפים ולשתות תמצית טבעית של שזיפים, אך אני עדיין מוצאת עצמי מתפנה אחת ל- 3 ימים במקרה הטוב... אני אובדת עצות ולא יודעת כיצד ניתן לטפל בעניין. האם יש קשר בין האבחנה של הקוליטיס לבין העצירות הקשה ממנה אני סובלת? תודה על זמנך!

אם המחלה אין פעילה לא סביר שאכן זו הבעיה. הייתי ממליץ לחזור לפחות על בדיקת סיגמואידוסקופיה כדי לשלול דלקת באזור סביב פי הטבעת שעלולה להתבטא בעצירות בלבד. ד"ר גל

אני אמור לעבור קולונוסקופיה והומלץ לי לקחת כהכנה סודיום פיקוסולפאט 10 מ"ג במקום מרוקן או סופודקס. האם מוכר לכם והאם יעיל כמו השניים האחרים?

החומר מוכר ודי יעיל אם כי ניתן לרכוש רק בבתי מרקחת מסויימים. ד"ר גל

אני מטופל זה זמן ע"י לוסק - כדור אחד ליום בעבר לקחתי לנטון - אך ביקשתי לעבור ללוסק נותרה לי חפיסה של "לנטון" מהמלאי הקודם. הניתן לעבור לחודש ימים ללנטון ולחזור ללוסק כאמור: 2 התרופות "עובדות" אצלי אשמח לקבל התיחסותך, בתודה מראש. שלמה

אין מניעה לעבור מתרופה אחת לשניה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 36, אם לשני ילדים קטנים, צמחונית, יש לי בקע סרעפתי וקיבה רגיזה. אני לא לוקחת בקביעות כדורים/ ויטמינים/ תוספים שקשורים לאף אחד מן הדברים הללו. יש לי כמה דברים שמטרידים אותי ואשמח לקבל את עזרתך: 1. אני סובלת מנפיחות וגזים רבים לאורך כל היום, גם בלי קשר לארוחות - בעבר ניסיתי כדורים פרוביוטים של סולגאר שלא עזרו. 2. אני הולכת לשרותים מספר גדול מאוד של פעמים ביום למתן צואה (אני מבינה שרוב האנשים עושים זאת פעם- פעמיים ביום). 3. בסיום מתן הצואה יש לי לעיתים קרובות מן קרום שקוף 4. לאחרונה כשאני אוכלת בעיקר פירות וירקות אני נהיית ברגע אחד חלשה, מסוחררת מעט והתחושה הכללית שלי הופכת להיות ירודה (לציין כי פירות וירקות הנם חלק עיקרי בתפריט שלי). 5. אני מרגישה לאורך כל היום רעבה ואוכלת כמויות גדולות של אוכל בצורה כמעט בולמית ללא תחושת שובע. לא מפסיקה עד ששקית הואפלים נגמרת וכד'...(אני לא שמנה) האם יש קשר בין כל הדברים הללו? האם יש משהוא שיכול להקל על התופעות הללו? האם יש משהוא שעוזר להוריד את תחושת הרעב? תודה מראש על עזרתך

כדאי לבדוק אם התזונה שלך מאוזנת ואין לך חסר בויטמינים ומינרלים שונים בגלל תזונתך הצמחונית. רצוי לבדוק רמות ברזל, B12, אבץ ועוד. בנוסף כדאי לשלול נוכחות של חיידק הליקובקטר בקיבה ולטפל במידת הצורך. בקע סרעפתי עלול לגרום לרפלוקס וייתכן שאת זקוקה גם לטיפול בכדורים נגד רפלוקס. פני לגסטרואנטרולוג ולדיאטנית. ד"ר גל

אני גבר בן 18 בשל סחרחורות הפננה אותי רופא אאג לבדיקות ביניהן אמינו אסיד בערך ALKP-Alkaline Phosphatase יצא 169 שזה לא תקין לפי הגרף. רציתי לדעת מה זה המילה הזאת ומה אומרות התוצאות?

ALKP הוא אנזים הנמצא בכבד אך גם בעצמות. בבחור בן 18 יש סבירות גבוהה ש ALKP מוגבר נובע מהעצם הנמצאת עדיין בתהליך גדילה. אם אנזים נוסף הקרוי GGT אינו מוגבר אז הסבירות שמדובר במקור עצם היא גבוהה אף יותר. ד"ר גל

שלום...אני עומד לעבור בדיקת קולונסקופיה....כהכנה לבדיקה אני מתכוון לשתות סופודקס ושאלתי היא האם אני יכול לשתות את הסופודקס בהתחשב בעובדה שאני נוטל כל יום כדור אומניק 04.........

מה מידת הסיכון בשימוש בסופודקס אם אני בת 60, נוטלת דיזוטיאזיד ונורמיטן, וכן אלטרוקסין. הרופא רשם לי כהכנה לקולונוסקופיה מרוקן 3 ליטר, מאחר ולטענתו הסופודקס מסוכן לכליות ועלול אף לגרום לאי ספיקת כליות כרונית.

אכן לפי ההמלצות החדשות של ה FDA ומשרד הבריאות מומלץ להמנע מסופודקס באנשים מעל גיל 60 ובסובלים מיתר ל"ד המטופל במשתנים או חוסמי ACE. ד"ר גל

לא ידועה לי בעיה לקחת סופודקס עם אומניק אך אם אתה מעל גיל 60, סובל מיתר ל"ד או סוכרת או הפרעה בתפקוד הכליה או הלב מומלץ להמנע מסופודקס. ד"ר גל

מה עדיף וירטואלית או רגילה אני בת55 לפני 5 שנים עשיתי וירטואלי הכל היבה תקין עכשו נראה לי את הרגילה אין אצל הורים או אחים בעיה לאח של אבא בגיל מ70 היה והוא נפטר כלומר לדוד היה האם תוכלו לתת לי תאריך יש לי הפנינ מרופא משפחה לקולונסקופיה רגילה רק בגלל עוצמת הקרינה שבוירטואעלית

לבעלי היה קרע במעיים לפני חודש הקרע נגרם בעקבות דיברטיקולוס הוא עבר ניתוח חרום שבו ניקזו את המוגלה מחלל הבטן חתכו חלק מהמעי הגס וכיום הוא עם סטומה זמנית עד לחיבור מחדש בעוד כחודש וחצי אתמול בלילה הגענו וב למיון בעקבות כאבים עזים ואחרי בדיקות דם הרופאים קבעו שיש לו דלקת בלבלב הייתי רוצה לדעת מה הקשר בין שני האירועים והאם טיפול של צום 24 שעות אכן אמור לפתור את העניין (נשמע לי קצת תמוהה כל הבלאגן הזה) תודה מראש האישה המודאגת

אין קשר בין ניתוח הסטומה לדלקת בלבלב אם כי ייתכנו גורמים נוספים כגון שינוי בתזונה ותרופות שהשפיעו על הופעת פנקראטיטיס. הטיפול הוא תומך בלבד ע"י צום ומתן נוזלים תוך ורידיים. ד"ר גל

ד"ר נכבד בבדיקת נשיפה ערך הליקובקטר 0.97 מה המשמעות בבקשה?

זה תקין. ד"ר גל

אושפזתי בבית חולים לפני מספר ימים בגלל כאבים עזים בבטן העליונה, באלטרסנד נמצא שיש לי ממצא לא ברור על הטחול בגדול 2 ס"מ וכן הפנו אותי לבדיקת הלקובטר האם מיץ חמוציות יכול להקל בכאבים שעדין נמשכים? והאם החיידק הזה יכול לגרום לסרטן?? בתודה רבה

שלום, אני בן 23 וב-2 יציאות האחרונות שלי הצואה הייתה מלווה בדם. רופא המשפחה הפנה אותי לרופא המתעסק בתחום, וזה קבע לי בדיקת סיגמואינדוסקופיה. התור בעוד כיומיים והייתי רוצה לדעת על תחליפים לבדיקה.. יש לי אפשרות לעשות את הבדיקה דרך ביטוח פרטי (תוך מספר ימים) או דרך קופת החולים תוך מספר שבועות. רופא המשפחה אמר לי שניתן לחכות לתור דרך קופות החולים כי אין דחיפות לבצע את הבדיקה כמו-כן בבדיקות דם יצאו לי תפקודי כבד גבוהים - שרופא המשפחה אמר שאין קשר בין 2 המקרים. מה דעתכם? האם עליי לפנות לרפואה הפרטית? האם יש תחליף לבדיקה הזאת?

אני חושב שמדובר בבדיקה מתאימה לבעייתך ואיני חושב שיש מקום לבצע בדיקה אחרת באופן פרטי אלא אם כן אתה רוצה לבצע אותה במהירות רבה יותר. ד"ר גל

אני סובלת שנים רבות מבעיות עיכול שונות-גרפסים רבים מאוד בריח גופרית חריף,ריח פה שמזכיר ביוב, גזים,שלשולים,כאבי בטן. כמו כן מעייפות רבה. לאחרונה בבדיקות דם נמצא פריטין פחות מ1.3. מקריאה באינטרנט מצאתי כי כל הסימפטומים מתאימים מאד לגיארדיאזיס. לכן,עשיתי 2 בדיקות צואה תרבית וטפילים, ולהפתעתי לא הודגמו טפילים.האם ישנם בעיות נוספות שיכולות להתאים לאותם תסמינים? [מלבד מעי רגיז, שעד כמה שידוע לי לא מתאפיין בגרפסים בעלי ריח חריף] יש לציין שבעבר עברתי 2 ניתוחי קיבה- טבעת וסיבוכים, והסרת טבעת בשל חדירה לדופן הקיבה. התופעות התחילו כשנה לאחר הניתוח הראשון. כמו כן עברתי בדיקות שונות אצל מומחה גסטרו. לאחר בדיקת פחמימן ניתן לי מטרוגיל [שעזר מאוד,מה שכנראה אומר שלא מדובר במעי רגיז,לא?] אך בכל פעם שנגמר הטיפול התופעות חזרו.האם יש דרך טיפול נוספת, כמו שינוי תרופה, או שילוב מספר אנטיביוטיקות?. תודה רבה מראש...

לאור הסיפור של ניתוחי קיבה ותגובה לטיפול אנטיביוטי סביר שאת סובלת ממצב של צמיחת יתר של חיידקים במעי (bacterial overgrowth)המצטברים באזורים של לולאות מעי בהן אין זרימה של מזון ומיצי עיכול. הפתרון הוא טיפול אנטיביוטי מתחלף או אנטיביוטיקה לא נספגת כמו ריפקסימין (עדיין לא משווקת בארץ). לגבי ג'יארדיה לא תמיד ניתן למצא אותה בצואה וצריך לקחת דגימה מהתריסריון. ד"ר גל

אם חולה צליאק נמנע מגלוטן ועושה בדיקות דם לגילוי נוגדנים וביופסיה של המעי, האם יראו משהו בבדיקות שיש לו צליאק? או חשד לצליאק? באיזה בדיקה יראו? ומה אם הוא נמנע מגלוטן אבל אוכל קצת לעיתים רחוקות,האם אז יראו משהו בבדיקה? תודה מראש

אם הוא שומר על דיאטה קפדנית אז הנוגדנים יהיו תקינים והביופסיות תהיינה כמעט תקינות (ייתכן ריבוי של תאי דם לבנים ברירית המעי). ד"ר גל

שלום הודגםדיברטיקול בגודל 18 ממ בדופן השמאלי של שליש פרוקסימלי של הוושט בגובה קשת האאורטה. אין עדול ללחץ על הושט או קנה הנשימה. מה זה דיברטיקול? תודה סופי

זה נקרע בעברית סעיף, מדובר בכיס קטן היוצא מדופן הושט, בגודל כזה אין לכך הרבה משמעות. ד"ר גל

בעקבות צילום ושט עם בריום אני סובלת מכאבים עזים באזור הבטן העליונה ,בכוון החזה ,כעין שריפה.מאז הצילום עברו 6ימים והמצב מחמיר. מה עושים? קבלתי אומפרדקס [לוסק].

שלום, אני בת 35, ברקע מחלה אוטואימונית "לא ספציפית". בשל מחסור קיצוני בויטמינים שונים (בעיקר D) אני צריכה לקחת תוספי תזונה שונים. הבעיה היא שכל ניסיון לקחת תוסף כלשהו גורם לכאבים עזים וממוקדים מצד ימין לקורקבן (לא נמוך ממנו) לאחר מספר שעות עד יממה ממועד הנטילה. לצערי, אין לי מושג איזה איבר פנימי נמצא במיקום זה ומה בדיוק הבעיה, אני רק יודעת שאני סובלת משלל בעיות בשל חוסר היכולת ליטול ויטמינים. מה יכולה להיות הבעיה? מה לבדוק? בתודה מראש, שרית

צריך לבדוק בעיקר בעיה בדרכי המרה או כיס המרה כדי לשלול בעיה בהפרשה של מלחי מרה העוזרים בספיגת ויטמינים מסיסי שומן (DEKA). ד"ר גל

ד"ר גל, תודה על תשובתך המהירה. שאלה נוספת: כיצד והיכן ניתן לבדוק כיס מרה/ מלחי מרה? תודה, שרית

אבי בן 73 ואמור לעבור קולונסקופיה. האם רגישות ויכולת האבחנה של קולונסקופיה וירטואלית דומה לקולונסקופיה רגילה? האם העובדה שעבר לפני שנים שני ניתוחי בקע מפשעתי היא התווית נגד לביצוע אחת משיטות הקולונסקופיה?

ראה תשובתי לשואלים הקודמים בנושא זה מהיום. לגבי בקע שנותח לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל

שלום רב, סרטן המעי הגס שכיח במשפחתי ועליי לעבור בדיקת קולונוסקופיה כל כמה שנים. בבדיקה האחרונה הייתי בהכרה מלאה למרות הטישטוש, וסבלתי כאבי תופת של ממש בזמן הבדיקה. חוויה איומה שלא הייתי רוצה לחזור עליה, ובגלל בעיות רפואיות אחרות, הרדמה כללית מסוכנת לבריאותי. לכן רציתי לשאול מה דעתכם על הקולונסקופיה הוירטואלית בתור אלטרנטיבה. הבנתי שהחיסרון שלה הוא שאם מוצאים פוליפים או כל ממצא אחר אי אפשר לכרות אותו ואי אפשר לקחת ביופסיה, צריך לעבור קולונוסקופיה רגילה. אבל, האם יש לה חסרונות נוספים? האם המידע המתקבל בקולונוסקופיה וירטואלית יעיל כמו בקולונסקופיה רגילה? תודה רבה.

קיימת בעיה של דיוק נמוך יותר בזיהוי פוליפים קטנים או שטוחים. אופציות נוספות הן קולונוסקופיה בהרדמה כללית או לנסות לבצע אצל רופא בעל מומחיות גבוהה בבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, האם חייבים להפסיק גם את נטילת" אולסניק" שבוע לפני תבחין נשימה לגילוי הליקובקטר? תודה מראש.

לדעתי מספיק להפסיקו יום אחד לפני הבדיקה מכיוון שאינו מוריד חומציות. ד"ר גל

שלום אני סובלת מזה שלוש שנים מהרגשת צריבה בגרון ובקיבה .עשו לי גסטרוססקופיה ןתבחין נשיפה הבדיקות העידו על דלקת בקיבה .קבלתי טיפול נגד הליקובקטר פילורי וכן אומפדרקס. אחרי שסיימתי את הטיפול הרגשתי שיפור קל מאד ואחרי תקופה מסויימת שבה התחושה של צריבה בקיבה ובגרון יש לי לעיתים תחושות של מלאות בקיבה גם כאשר אני אוכלת מעט מזון בנוסף יש לי גיהוקים וגזים במערכת העיכול. המליצו לי לקחת לוסק במינון של 20 מ"ג כדור אחד ביום. ההטיפול לא עוזר בכלל .אין לי אבחנה חד משמעית של ריפלוקס אך לפי תיאורים שאני קוראת אני חושבת שאני סובלת מריפלוקס. איך אפשר לטפל במצבי בכדי לאבחן במדוייק ממה אני סובלת? בתודה מראש מאירה .

הסימפטומים יכולים להעיד על בעיית רפלוקס ולרב טיפול ב PPI כדוגמת לוסק יכול לעזור אם מקפידים על טיפול קבוע ותזונה נכונה. במקרים לא ברורים ניתן לבצע ניטור של חומציות הושט במשך 24 שעות. ד"ר גל

אני בת 25 , סובלת מכיבים בקיבה , אהיה מודה לך אם תוכל להספיר לי במלים יותר פשוטות ובעברית את הממצאים בבדיקה EUS , ותודה מראש . אבחנות : GASTRICE ULCERS פרטי הבדיקה / הטיפול : פרה מדיקציה : XYLOCAINE SPRAY ממצאים : No sedation was given as she has no accessible veins . following throat local anesthesia the scope adanced into the bulb . there was a large amount of reained gastric material inspite of fasting limiting the exam . in the antrum distal to the incisura a small clean based ulcer not neoplastic appearing seen . scanning with 5 MHz obtaining excellent views related to her thin body habitus showed normal gastric wall thickness AND structure without any lesions especially in the ulcer area . water filling could not be performed because of the retained food . normal celiac axis , pancreas , PD , vessels , AND left adrenal . tolerated well , no complications .

זה פשוט אומר שמדובר בכיבים פשוטים בקיבה ללא חשד לגידול. ד"ר גל

תודה לך , אבל מה זה אומר כיבים פשוטים בקיבה , וממה זה יכול להיות ? אני רק בת 25 , בריאה בד"כ , לא לוקחת שום תרופה , וגם כן חיידק ההיליקובטר כבר נשלל מבדיקות קודמות ??? לפני הבדיקה היית בצום (מאוכל) יותר מ- 36 שעה ובצום מוחלט (ללא שתייה) כמעט 15 שעה .... ולמרות זה הרופא אמר לי שהקיבה ממש מליאה באוכל , וזאת לא הפעם הראשונה שאומרים לי את זה ... האם זה מצביע על בעיה בהתרקנות הקיבה ואיך בודקים את זה ?! אההההההההה יש לי שאלה נוספת : בחודשים האחרונים אני סובלת מאנמיה (HB=8.5 ) האם זה יכול להיות בגלל הכיבים ? תודה

מזה אומר --> observation patient under observation קוד 7 ..... כתוב לי את זה ב'אבחנה משוערת' .. [אני סובלת מבעיות גסטרואנטרולוגיות ובינתיים אין אבחנה]

זה אומר שאין אבחנה בינתיים. ד"ר גל

א.ג.נ. אני גבר, בן 70. מצב בריאותי והרגשתי, לדעתי טובים. בשנה האחרונה, יש לי ממוצא של , כ-שלוש עד ארבע יציאות (צואה) ביום. היציאות עצמם, בסדר גמור. עברתי בדיקות צואה, בדיקת חיידקים, בדיקת גסטרקופיה וכן ביקור אצל רופא גסטרואנטרולוגיה. כל הבדיקות היו תקינות. שאלתי: האם זה מצב נורמלי? או האם צריך לפעול ואיזה פעולה יש לנקות בנידון. תודה בני

בוקר טוב!!! אני מבקשת עזרה!!! מזה 3 חודשים אני עם תסמונת המעי הרגיז, שזה אומר גאזים כל היום!!!!!! אני כבר לא יכולה יותר אמרו לי סבלנות! כמה??? נתנו לי " לוקוטל" ונוריט" 1 ליום שזה מרגיע אבל לא מעביר את התופעה, אני ממש מיואשת ואני לא יודעת מה לעשות ( עשיתי בדיקות דם+ צואה - דם סמוי+ פרזיטים + אולטרסאונד - הכל תקין) אולי אני צריכה לעלות את המינון של הכדורים???? - רגישות למשהו באמצע שנות הארבעים שלי??? - איך אני יכולה לדעת??? מקוה לתשובה מרגיעה!!!! האם יש כדור לתופעה " תסמונת המעי הרגיז?" - - תודה רבה! שבוע טוב

הפורום לא מיועד להחליף את הרופא המטפל ולתת עצות רפואיות ספציפיות. אני מבין שאת מטופלת אצל רופא גסטרו ואם לא אז פני לרופא מומחה. אם קיימים שינויים ביציאות, כאבי בטן בגיל מעל 40 יש לשקול גם ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום לכם, עבור מבוגרים מעל גיל 50: 1. מה עדיף ולמה: קולונוסקופיה וירטואלית או פולשנית ? 2. שמעתי שקולונוסקופיה וירטואלית בודקת את כל חלל הבטן, ולכן יכולה לגלות סרטן שנמצא באיברים אחרים בנוסף למעי הגס, לעומת פולשנית שיכולה לגלות סרטן רק במעי הגס. מה נכון ? תודה לכם.

קולונוסקופיה היא סוג של בדיקת CT ולכן יכולים להתגלות ממצאים גם באברים שונים מהמעי באופן מקרי. עם זאת קיימים לשיטה מספר חסרונות 1.מדובר ב CT שנעשה ללא חומר ניגוד בהזרקה או בשתיה כך שאינו שווה ערך ל CT רגיל, 2.רב הממצאים מחוץ למעי הנמצאים בקולונוסקופיה וירטואלית הם חסרי משמעות וגוררים בדיקות מיותרות. 3. מבחינת גילוי ואיתור פוליפים מדובר בבדיקה פחות מדוייקת. 4. לא ניתן להסיר פוליפים בזמן הבדיקה. 5. הבדיקה כרוכה בקרינה. ד"ר גל