פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני בת 28, בגיל 15 היה לי קוליטיס כיבית, נותחתי וכיום יש לי פאוץ פנימי. אני בדרך כלל בריאה. השבוע היה לי כאבי בטן איומים, יציאות ירוקות-שחורות ובטן קצת נפוחה.האם זה קשור לפאוץ?
כמובן שייתכן שמדובר בקלקול קיבה פשוט אך אם התופעה נמשכת עם שלשולים מרובים כדאי לגשת לרופא הגסטרו. ד"ר גל
ד"ר שלום! ביומיים האחרונים החלו אצלי מין עקצוצים בפי הטבעת תחושה מציקה כזו שגורמת לך לגרד, העניין שהגרד ממש חזק כשאני מסיים לעשות צואה ואז נרגע בהדרגה . לאחר שזה נרגע אני יושב על כסא ומרגיש מין תחושת שריפה כזו . הייתי רוצה לדעת במה מדובר אם זה משהו חמור או לא ובמידה וכן איך מטפלים .. תודה .
ייתכן שמדובר בפציעה של פי הטבעת. נסה להמנע מניגוב בעזרת נייר טואלט והשתמש בשטיפות או מגבונים לחים במקום. כמו כן רצוי לשמור על יציאות רכות בעזרת תזונה עשירה בסיבים, שמן פרפין/שמן זית. ד"ר גל
אני בת 19 חולת קרוהן. לפני 3 שבועות התחלתי לקבל את היומירה והיא ממש הצילה את חיי. הבעייה היא שמאז קבלת היומירה לא קיבלתיי מחזור. אני לא פעילה מינית ולא רואה סיבה אחרת לכך שהמחזור לא מגיע. שאלתי רופא אבל מכיוון שזו תרופה חדשה הוא לא בדיוק ידע מה להגיד לי. מה כדאי לעשות?.. האם כדאי לחכות בתקווה שזה יסתדר לבד? תודה לכם
בין תופעות הלוואי הבלתי שכיחות של הומירה יכולה להיות הפרעה במחזור החודשי, בשלב זה מציע לחכות ואם הבעיה נמשכת התיעצי בגניקולוג. ד"ר גל
ד"ר גל שלום, בדיקת אנדוסקופיה הראתה שכנראה מדובר בקוליטיס, הייתה אדמומיות קלה לאורך 60 הס"מ שנבדקו.
ההודעה שלי נשלחה ב-11/6. התגובה שלך מה-14/6. תודה מראש...
אדמומיות קלה עדיין אינה מצביעה בוודאות על קוליטיס. ד"ר גל
שלום רב יש לי כמה שאלות 1 האם סרטן הקיבה מדמם חד פעמי הוא שהוא צריך לדמם כמה פעמים 2 אם יש סרטן הקיבה האם צריך לצאת דם סמוי בבדיקת צואה 3 מה הסימפטומים לסרטן הקיבה 4 היה לי לפני שנתים אירוע של דם מסיבי מפי הטבעת רופא 1 ראה טחור פנימי טופלתי בנרות ומישחה לאחר 4 ימים ניגשתי לעוד פרוטולוג שלא ראה כלום ואמר לי כי טחור לא עובר ב4 ימים הדימום היה חד פעמי שלח אותי לקולונוסקופיה שיצא תקינה ללא שום מימצא .שאלתי היא האם הייתי צריך לעבור עוד בדיקות.
אם הכוונה לסרטן המעי הגס הרי הוא יכול להיות ללא סימפטומים או להתבטא בדימום חוזר מפי הטבעת, דם סמוי חיובי בצואה, כאבי בטן ועוד (חוסר סימפטומים אלו אינו שולל סרטן). אם עברת קולונוסקופיה תקינה לפני שנתיים הסיכון של סרטן המעי הגס כעת נמוך מאד. ד"ר גל
שלום לדר אתמול התחלתי להרגיש כאבים תופעות של הטחורים..מרגיש בליטה בהיקף פי הטבעת. אני בריא..ואין לי את כל גורמי המחלה.(ממה שלמדתי באינטרנט.) זו הפעם הראשונה אצלי... ושאלתי..האם התופעה הזו של הטחורים בדרגה הנמוכה ביותר יכולה להעלם במשך הזמן..או שדרוש טיפול..? אני בן 55...
נסה להמנע מישיבה ממושכת על האסלה, שמור על יציאות רכות בעזרת תזונה ונסה להמנע מניגוב בנייר טואלט (השתמש בשטיפות או מגבון לח), אם הבעיה נמשכת פנה לכירורג. ד"ר גל
אנשים זקוקים לעצה ואף אחד לא עונה! (נכון, פונים גם לרופאים שמטפלים בנו אבל עד שיגיע מועד התור.........)
זה העניין... לרוב, מועד התור שתקבלו בקופת החולים לגסטרואנטרולוג, הוא הרבה יותר רחוק מהמועד שבו תקבלו תשובה כאן בפורום. האם הנך מודעת לכך שבקופת החולים תקבלי תור לרופא מומחה גם לעוד חודשיים, שלושה ואפילו יותר ?? לי זה קרה לא פעם.
שלום שמי אורי ואני בן 15. לפני יומיים התחלתי להרגיש רע. חום עד 39 מעלות + כאב בטן חלש, שלשולים מאוד קיצוניים (90% נוזל) ובחילות. באותו לילה הקאתי מיצי מרה, מר ובטעם של דם. אחרי הקיא הרשתי טוב הלכתי לישון. בבוקר היה לי כאב בטן בינוני ושלשול קיצוני כל 40 דקות לשעתיים. + בחילות + כאבי ראש. אתמול בלילה הייתי ער מ-4 עושה שלשולים כל כמה זמן. הכאב בטן הקשה עלי בשינה. ב-2.5 ימים הללו בקושי אכלתי בגלל הבעיות עיכול בבטן, ורוב הזמן אני לא רעב, אבל יש לי התקפי רעב לשעה -שעתיים. ביום השלישי (היום) אין לי כאבי ראש. אך ישלי כאבי בטן ושלשולים ובחילות. למזלי עדיין לא הבחנתי בדם בצואה, אבל האם יש לחשוש לסרטן ? אם לא אז מה הבעיה?
נשמע כמו בעיה של קלקול קיבה או זיהום ויראלי פשוט. הבעיה תחלוף בוודאי תוך מספר ימים , הקפד על שתיה מרובה. ד"ר גל
קורה לי הרבה פעמים בעיקר אחרי שאני לוקחת שלוק ממשהו חם, שאני מרגישה כאב באיזשהו איבר בגודל של אגרוף באזור של בין שתי הריאות. זה ממש כאב שמשתק אותי ועוצר את הנשימה למשך 2 שניות עד שזה עובר. מה זה יכול להיות? בנוסף הייתי אצל גסטרו בעניין אחר כי יש לי בעיה של לנשום. הרבה פעמים אני מרגישה כאילו ותקוע לי איזה גוש של ליחה שמפריע לי. אבל כל בדיקה לא העלתה כלום.
זו יכולה להיות בעיה בושט או בקע סרעפתי, אם הבדיקות היו תקינות אפשר לנסות טיפול נגד חומציות בקיבה. ד"ר גל
שלום בת 42. האם יש משמעות לצבע הצואה שלנו? לאחרונה צבע הצואה שלי התחלף מחום "נורמאלי" לצהבהב ירקרק מעט משונה (מן גוון של ירוק זית). אני לא לוקחת וויטמינים או ברזל. האם זה קשור לסוגי מזון - אוכל שאני אוכלת/דיאטה/או מעיד על בעייה כלשהי במערכת העיכול?ספיגה לא תקינה? תודה.
כנראה שזה קשור לדיאטה, אם את אוכלת למשל הרבה ירקות ירוקים זה יכול להתבטא בצבע הצואה. ד"ר גל
שלום ד"ר אני מזה מספר חודשים סובל מעודף רוק מרובה כל פעם מרגיש רוק בושט ובגרון, זה מלווה גם בבחילות ולפעמים בהקאות , כשאני מסיים לאכול לפעמים קורה לי כמו גרפס שאני עומד להקיא בנוסך לכך, מה יכולה להיות הבעיה וכיצד ניתן לפתור אותה יש לציין שאני מטופל בלוסק והוא כמעט ולא עוזר.
זה לא קשור בהכרח למערכת העיכול. כדאי לנסות לשנות תזונה ובעיקר להוריד מוצרי חלב וסוכרים. ד"ר גל
שלום ד"ר אבחנו אצלי בעייה של זרם חוזר לושט , אני מטופל בלוסק האם זה טיפול טוב יכול להזיק? מה הפתרון לזה תודה.
זה טיפול מצויין לבעיה של זרם חוזר (רפלוקס), יש צורך לקחת את הטיפול באופן קבוע. ד"ר גל
שלום האם קוקה קולה יכולה לגרום לצרבת / תחושות ברום הבטן ???? תודה רבה
קוקה קולה היא גם חומצית וגם מכילה קפאין ולכן עלולה להחמיר בעיות במערכת העיכול העליונה. ד"ר גל
שלום, אני בת 22 וסובלת מכאבי בטן באזור העליון ומנפיחות בבטן (באזור הקיבה), הכאב נמשך כבר 3 שבועות ואינו נפסק.מעולם לא היתה לי היסטוריה של כאבי בטן ואיני נמצאת בלחץ נפשי כלל. הכאב הופיע "משום מקום" והתבטא יומיים קודם בנפיחות ולאחר מכן הופיע הכאב. אין לי שלשולים או הקאות , ביומיים הראשונים הופיעו שיהוקים ובשבועיים הראשונים עצירות אך הופיעו יציאות מועטות פעם בשלושה ימים. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ביום שלישי האחרון והרופא אמר שראה רירית בצדדי הבטן , אימי תיארה שבמכשיר המוניטור זה נראה כמו קצף. הדוקטור לקח דגימות של הרירית ואמר שהתשובה תגיע עוד חודש.אך שלא אדאג ואין לי משהו רציני. בנתיים הבטן עדיין נפוחה וכואבת ואין לי מענה! הדוקטור נתן לי תרופה בשם אומפרדקס שאני לוקחת כבר שבוע וחצי ואיני מרגישה בשיפור כלל. הדוקטור אמר שדרך הגסטרוסקופיה יכול לדעת אם יש לי רגישות ללקטוז או צליאק ואמר שאין לי את שניהם אבל בנתיים איני יכולה לאכול מוצרי חלב, כיוון שהדבר מאיץ לי את כאבי הבטן ואני אוכלת הרבה מרק עם ירקות מבושלים על דעת עצמי. בדוח גסטרוסקופיה הרופא רשם לי אבחנה אנדרוסקופית : GASTRITIS, למה הכוונה? מה עליי לעשות כדי להקל בנתיים על הכאב? התסמינים שלי מצביעים על מחלה כלשהי? האם אני חייבת להמתין חודש שלם בחוסר וודאות, ובכאבים? אני מודאגת...
כפי שנמסר לך לא נמצא בעיה רצינית באנדוסקופיה, ייתכן שמדובר בדלקת קיבה ואולי על רקע חיידק וזת ניתן לדעת על פי תשובת הביופסיה. בינתיים הייתי מיעץ לך לקחת את התרופה שקיבלת מהרופא ולהתיעץ גם בדיאטנית. ד"ר גל
בתי בת 3 חודשים מטופלת בנוטרמיגן וזנטק כתוצאה מריפלוקס.יש לי שאלה לגבי איחסון של הנוטרמיגן,האם זה נכון שברגע שאני מכינה אוכל היא לא רוצה לאכול ואני שמה אותו במקרר ומחממת אותו אי אפשר לחמם אותו בשנית לאחר כמה שעות ואז אני צריכה לזרוק אותו? מה קורה אם מלכתחילה אני נותנת לה את האוכל עם מים מים חמימים.תודה כרמית
שלום רב, אני בן 22 סובל מכיב בתריסריון (אובחן בצילום דרכי עיכול עליונות) נוטל לנטון 30 מ"ג * פעמיים ביום. מעל חודשיים. ובכל זאת סובל מצרבת "כאבי רעב". (אני מקפיד מאוד על תזונה ללא מטוגן/קפאין/אלכוהול וכ"ו) ביצעתי תבחין נשיפה, והוא יצא שלילי להליקובקטר (0.76.) אך זה היה רק 3 ימים לאחר שהפסקתי לקחת את הלנטון. (במקום שבוע הפסקה כמתבקש) האם זה שהפסקתי 3 ימים לפני, יכולה להיות הסיבה לתוצאה השלילית? האם כדאי לי לבצע מחדש את תבחין הנשימה? איזה סיבות נוספות יכולות להיות לכיב בתריסריון לבחור בן 22, רזה ובריא עד לפני 3 חודשים. (ולא נטלתי מעולם באופן תדיר כדורי נורופן/אסיפירין וכ"ו) תודה מראש על ההתייחסות! ארי המיואש.
הסיבה השכיחה היא הליקובקטר. לא הייתי מסתמך על התשובה הראשונה וחוזר על תבחין נשיפה לאחר שבוע הפסקה של התרופות. אם עדיין הבדיקה שלילית כדאי לבצע גם בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל
האם יש צורך להפסיק גם נטילת של "אולסניק" שבוע לפני תבחין נשימה?
שלום, לפני 7 שנים עברתי ניתוח מעקף מאז אני משתמש בתרופות:אספרין, נורמיטן,אנלדקס, דיזוטיאזיד,סימוביל ויזטרול. אני סובל מזה שנים בבעיות מעיים:גזים, יציאות לא סדירות, שלשולים תכופים. עשיתי בדיקת קולונוסקופיה, הליקובקטר פילורי והתוצאות שליליות. האם אחד או כמה מהכדורים יש הם הגורמים לתופעה, היה וכן מה הפתרון. תודה, צחי
שלום לפני כשנה סבלתי מאבנים בכליה השמאלית. הטיפול שקיבלתי זה שתיה מרובה + רובטינקס. לפני כשלושה חודשים התחילו שוב כאבים באותו מקום שמתפרס לכל צד שמאל של הבטן + אזור הגב. קיבלתי הפניה מרופאת המשפחה לסיטי אבנים והפניה חוזרת לאורולוג שטיפל בי בעבר. הרופא נתן לי לעשות בדיקות אחרות אולטראסאונד בדרכי השתן + רנטגן. אתמול הלכתי לאורולוג עם התוצאות כאשר סיפרתי לו שעשיתי סיטי אבנים אמר לי שזה הבדיקה הכי טובה שניתן לראות עם יש אבנים. בתשובה צויין שהכל תקין ואין אבנים. אז אמר לי הרופא שהכאבים שהרגשתי זה כנראה שהאבנים נפלו ואני חייבת להמשיך לשתות הרבה מים ואמר לי לחזור עוד 3 חודשים לביקורת. אחרי שהגעתי הביתה ופתחתי את התשובות מהאולטרסאונד היה מצוין הדברים הבאים: כליה ימניצת: בגודל 10.0 ס"מ מבנה תקין כליה שמאלית: בגודל 20.5 ס"מ ומבנה תקין. בקוטב העליון של הכיליה הודגמה אבן בגודל 0.7 ס"מ בקוטב התחתון הודגמה אבן בגודל 0.4 ס"מ. עכשיו השאלה שלי היא ככה. 1. מבחינת גודל הכליה זה באמת תקין?????? 2. איך זה שבסיטי לא נראו אבנים ובאולטרסאונד כן נראו 2 ? בגלל שהרופא הסתמך על בדיקת הסיטי הוא לא טרח לבדוק את הבדיקה הזו. מה אני אמורה לעשות?? שוב לחזור לאורולוג? שוב יגיד לי שיש לשתות הרבה מים ולהתחיל טיפול ברובטינקס?? אשמח לקבל תשובה כי אני מרגישה ממש רע ואני סובלת מכאבים שמאוד מפריעים לי . בברכה אלין
אם אני חולת קרוהן (ואין חולה דומה במשפחה), ושותפי אינו חולה במחלה. מה הסיכוי שצאצאי יחלו במחלה? האם מובר במחלה רצסיבית או דומיננטית?
התורשה במחלת קרוה'ן היא מולטיפקטוריאלית ולכן אין אפשרות לחזות בוודאות את ההורשה. הסיכון לצאצאים לחלות הוא כ 10-15% . ד"ר גל
בן 33 נושא פג מזה 8 חודשים..במשך 6 החודשים הראשונים קבלתי אנשור פלוס בהזרקה ישירות לפג בעזרת מזרק במהירות רבה ותוך דקות סיימתי פחית ללא שום תופעות.מזה חודשיים החלו בחילות קשות ולכן התחלתי לקבל המזון דרך " שקית עירוי" בטפטוף איטי מאד מאד (פחית במשך שעתיים) ללא השפעה מיטיבה ועדיין חש בחילות קשות. בצילום וק"ת עם חומר נגוד נמצא שהפג תקין ונמצא בתריסריון.יש לציין שאני עדיין אוכל גם דרך הפה וכאשר שותה את הפחית אני מסיים אותה תוך דקותיים ומרגיש טוב ללא בחילה.תודה על תשובתך.
עד כמה שידוע לי הפג צריך להמצא בקיבה ולא בתריסריון. אם הפג נכנס לתריסריון אז הזרקה מהירה של המזון תגרום לשלשול (מכיוון שהקיבה משמשת כמאגר המעביר כל פעם כמות קטנה של מזון למעי. ייתכן שיש צורך למשוך את הפג חזרה לקיבה כדי לטפל בבעיה. ד"ר גל
שלום לחברי הפורום ! אני חולת קרוהן כ-8 שנים. עברתי כריתה של המעי הגס עשו לי פאוץ. כיום אני מטופלת עם 2 כדורים של אימורן פעמיים ביום של 50. אני שומעת כל מיני שמועות שיש סבירות לחלות במחלת הסרטן בגלל האימורן אודה לכם מאד באם תרגיעו אותי ותסבירו לי מה הסבירות מה ניתן לעשות? כמו-כן היום אני ברמיסה כשנתיים האם כדאי להוריד את המינון של הכדורים אודה לכם מאד על תשובתכם בברכה, רונית
אימוראן היא תרופה ותיקה הגורמת לדיכוי מסויים של מערכת החיסון וקיימים דיווחים על עליה במקרי סרטן בעיקר של בלוטות הלימפה בשימוש ממושך. מצד שני את סובלת ממחלה קשה שכל הטיפולים בה פוגעים במידה מסויימת במערכת החיסון ולכן אם את מאוזנת על טיפול זה לא הייתי מפסיק אותו או משנה את המינון בגלל הסיכון הנמוך של עליה בגידולים. ד"ר גל
ד.נ. איך מתיישבת האפשרות שטחורים יכולים לגרום לדימום, העלול להסוות דימום מגידול במעי, עם הקביעה שטחורים אינם קשורים לגידולים כנ"ל, כפי שכתבת בתשובתך מ-9.6 לאלעד? דהיינו, אם טחורים אינם קשורים לגידולים כנ"ל, איך יכול דימום מהם להסוות דימום מגידול? לחילופין, אם דימום מטחורים יכול להסוות דימום מגידול, איך ניתן לקבוע שטחורים אינם קשורים לגידולים כנ"ל? ההסבר מבלבל אותי, לצערי, ואודה על הבהרתך. כמו כן אני מבקש לדעת מהי תשובתך לשאלה הנוספת שפורסמה בנדון ב-10.6. תודה רבה מראש. ליאור
השאלה הייתה האם טחורים יכולים לגרום לגידול והתשובה היא לא. מכיוון שגם טחורים וגם גידול במעי הגס עלולים לגרום לדמם רקטלי ממליצים לבצע קולונוסקופיה במקרה של דימום גם אם נמצאו טחורים כדי לשלול אפשרות של גידול בנוסף לכך. לגבי השאלה השנייה- אין טעם לבצע גסטרוסקופיה במקרה שצויין. ד"ר גל
שלום רב, אני סובל מזה 3 חודשים בשינוי ביציאות (מעבר לרכות מייד לאחר אוכל) ומגזים בבטן. יתר שומנים בדם (TG 286, CHOL 180) אין סיפור של RCR משפחתי.משקל ללא שינוי. לא נמצא דם סמוי בצואה בדיקת קולונסקופיה שבוצעה היתה תקינה בבדיקת גסטרוסקופיה התקבלו התוצאות הבאות: ושט -תקין, מעבר 38 sliding hernia פוליפ ב GEJ על בסיס רחב של כ 1 ס"מ תוכן רגיל קיבה- פונדוס גוף דלקתי- באנטרום מספר נודולים. בצל וקשת תקינים. . האם הבדיקה תקינה? מהו הפוליפ שנמצא והאם הינו שפיר או לא ? מה ניתן לעשות?
לפי תיאור הבדיקה לא נראה חשד לממאירות אך יש להמתין לתוצאות הביופסיות שבוודאי נלקחו. ד"ר גל
נתבקשתי לעבור בדיקת הליקובקטר,(נשיפה) תוצאת הבדיקה נרשם: שם הבדיקה: C13 UREA BREATH TEST. תוצאה: 31.84 יחידות DELTA C ערכי נורמה: 0-3.5 שאלותי: 1. האם שם הבדיקה הינו חיידק ההליקובקטר? (לא מופיע שם החיידק בשם הבדיקה) 2.ע"פ התוצאה נראה מאוד גבוה, האם הבנתי נכון? 3.אם קיים החיידק, מה הטיפול שאזדקק לו, ומה הוא משך זמן הטיפול? (יש הטוענים חודש ויש הטוענים שבוע) אודה על תשובה מהירה
הבדיקה מראה על נוכחות חיידק ההליקובקטר ברמה גבוהה. הטיפול הוא באנטיביוטיקה הנלקחת בין שבוע לשבועיים ביחד עם תרופה להורדת חומציות הניתנת לרב בין שבועיים לחודש. ד"ר גל
היי אני בן 26, בדר"כ ללא בעיות עיכול מיוחדות ויציאות סדירות. ב-3 השבועות האחרונים הייתי במתח נפשי רב בגלל אירועים מסויימים, כמעט ולא אכלתי, סבלתי מכאבי בטן בבקרים וכשכבר הייתי בשירותים שלשלתי. בהתחלה הייתה לי צואה שחלקה שחורה (אציין שלקחתי כדורי ברזל באותה תקופה), לאחר מכן היא הפכה לבהירה. כרגע המצב השתפר, לדעתי בעיקר בגלל הרגיעה הנפשית. 1. שמתי לב שהופיעו לי בחלק האחורי של הלשון (במקום בו כמעט כבר לא רואים) מין בליטות קטנות. לא הרגשתי בהן עד שראיתי במראה במקרה. האם יש קשר לעיכול שלא היה טוב מן הסתם בתקופה האחרונה? האם אתה יכול להעריך במה מדובר ואם יש צורך בטיפול? תודה רבה מראש
הדבר יכול להיות קשור למתח נפשי אך לא ציינת מדוע לקחת כדורי ברזל, האם סבלת מאנמיה. יציאות לא סדירות ואנמיה בגבר צעיר יכולות להעיד על מחלה בדרכי העיכול. ד"ר גל
היציאות שלי רכות ברובן, לעיתים מעט נוזליות, פעם-פעמיים ביום. אין דם שנראה בצואה אך יש לוקוציטים לפי בדיקת צואה. אני לא סובלת מכאבים. בנוסף אני לוקחת אלטרוקסין 100 מ"ג פעם ביום. לאחר בדיקה פתולוגית אני כנראה מאובחנת כחולת קוליטיס כאשר טיפול עם פרוטוציד הביא להקלה משמעותית. מאז (מזה חודש) ניסיתי טיפול באסאקול ואחר כל ברפאסאל. שניהם הופסקו כתוצאה משלשולים קשים מאוד שהחלו כעבור זמן קצר. יומיים לאחר הפסקת התרופות חזרתי ליציאות הרגילות. השאלות שלי: - מצב שבו היציאות רכות נחשב "לא בסדר"? - האם יש אפשרות לא להיות מטופלת בתרופות כלל (כמובן כל עוד המצב נמשך כמו שהוא) אלא להקפיד על תזונה מתאימה, אורח חיים בריא ורוגע כללי? ואם לא,מה כן? כיוון שאני הרגשתי לגמרי טוב רק עם הפרוטוציד. תודה רבה
זה נשמע מוזר שמדובר בקוליטיס ללא כל דימום בצואה או דלקת הנראית באנדוסקופיה. לא נשמע שאת זקוקה לטיפול כלשהו ובעיקר מאחר שהטיפול מחמיר את מצבך. אם הדברים אינם ברורים פני ליעוץ נוסף של רופא מומחה. ד"ר גל
האם גסטרואנטרולוג עושה ניתוחי "פג" לקשישים? או רופא מומחה אחר? איפה אני יכולה למצוא כירורג שיבוא לבית רבקה לעשות ניתוח פג באופן פרטי בלי תור?
הכנסת פג היא פעולה הנעשית ע"י גסטרואנטרולוג. לא ניתן לבצע את הפעולה בבית רבקה מכיוון שאין שם מכשור מתאים. צריך לתאם תור לביצוע החדרת הפג באחד מבתי החולים הציבוריים או באופן פרטי. ד"ר גל
איפה אפשר למצוא גסטרואנטרולוג פרטי ואיפה יעשה את הניתוח?
רופא נכבד, אנא, דעתך, לאחר הנתונים שאני כותבת. כיס המרה שלי נכרת לפני כ10 שנים. במחצית אפריל, השנה, לאחר כאבים חזקים בבטן ולעתים בגב, (כמין חגורה)הופניתי לבדיקת us על קולית של איברי הבטן.. התוצאות: התרחבות של דרכי מרה חוץ ותוך כבדיים, ברוחב עד 24 מ''מ. לא הודגמו אבנים. לסיכום: חסימה באיזור יוקספפלארי. היתר תקין או אין עדות ל.. בדיקות דם ושתן מקיפות - TSH, T3- T4 בנורמה. HEPATITIS שלילי. APTT-SEC 31.7 PT%93 מה שלא בנורמה: CHOLESTEROL LDL 145, CHOLESTEROL 211, ALKPHOSPHATASE 126, PLT 607 בתחילת מאי עברתי בדיקת CT של הבטן והאגן אחרי הזרקת חומר ניגוד לווריד ולאחר מתן חומר ניגוד דרך הפה. התוצאות: צינור המרה המשותף רחב וקוטרו עד ל10 מ''מ. בולט יותר באונה השמאלית של הכבד. עיבוי דופן באיזור הפילורוס והתריסריון הפרוקסימלי. לא מזהים תהליך תופס מקום באיזור ראש הלבלב. צינור הלבלב, טחול,כליות והיתר תקין או לא מזהים .. ב23 למאי US בטן. התוצאות: צינור המרה המשותף עד קוטר של 14 מ''מ. הודגם איזור אקוגני בכבר בקוטר של 6 מ''מ. ייתכן המנגיומה. היתר תקין. בכל הבדיקות ממליצים המשך בירור. שאלתי : מה נראה לך עדיף ? EUS או ERCP בתודה מראש, דפנה
ד"ר- שכחתי לציין שאני בת 69 תודה
שלום רב לדוקטורים. בבדיקות דם שנערכו לי לקראת ביקור אצל אלרגולוג בהקשר לכאבי בטן התוצאה היחידה שחרגה מהנורמה היתה של MCHC 32.1 ?(ערכי נורמה:33-37) מהו החומר ומה המשמעות?(טרם הגיע מועד התור שלי לרופא) התודה מראש יעל
זהו מדד של רכוז ההמוגלובין בכדוריות האדומות. ערכים נמוכים יכולים לעתים להעיד על מחסור בברזל. ד"ר גל
קישורים ממומנים ערב טוב! מבקשת יעוץ: בת 44 בריאה בדרך כלל, ללא בעיות מיוחדות, כבר חודשיים עם גזים שמשגעים אותי כשאני מתעוררת בבוקר - גזים, במשך היום נרגע קצת, וממשיך אחרי הצהרים והלילה לא תמיד מלווה עם כאבי בטן!! אחרי ארוחות גם, עשיתי בדיקות צואה הכל תקין, בדיקות דם - תקין אולטרה סאונד - תקין! קיבלתי לקחת שלוש פעמים ביום: קולוטל, זה מרגיע אבל לא מעביר, אני פשוט אובדת עצות לא יודעת מה לעשות - הרופאה שלי אמרה לי שזה תסמונת המעי הרגיז וצריך סבלנות, עד מתי???? אני יודעת שגזים זה דבר טבעי, אבל בכזאת כמות?? - יכול להיות שבאמצע החיים נהייתי רגישה למשהו?? מאוד מקוה שאקבל יעוץ שיזור לי להתמודד,( אני מרגישה טוב, מתפקדת כרגיל!) מודה מראש - יהודית
גזים היא בעיה מטרידה אך לרב אינה מעידה על מחלה מסויימת. אי סבילות ללקטוז או לגלוטן יכולה להופיע גם באמצע החיים וכדאי לבדוק זאת, טיפול בכדורי פרוביוטיקה יכול להקל גם כן על הסימפטומים וכן להתיעץ עם דיאטנית. ד"ר גל
שלום, שמי ילנה ואני בת 19 הכל התחיל מקלקול קיבה קשה, שכלל שלשולים והקאות שלושה ימים ברציפות והופסק רק לאחר שהפסקתי לאכול. כבר למעלה מעשרה חודשים אני סובלת מסיפטומים של שלשולים או יציאות רכות רבות מלוות בריר (מספר היציאות בים נע בין פעמיים אם יש לי מזל ל-7 פעמיים ביום), היציאות הם במיוחד בבוקר במשך השעתיים- שלוש הראשונות של היום.לאחר מכן אם יש לי מזל נשארים רק הכאבים ואי הנחות בבטן. לרוב אני מתעוררת מכאבי בטן שבאים והולכים במהלך היום בהפתעה. בנוסף לכך יש לי ציפוי לבן על הלשון וכאבים בפי הטבעת. אני כמעט לא מסוגלת לאכול שום דבר מפני שהדבר גורם לי לכאבים חזקים ולשילשולים, התפריט היומי שלי מורכב ממרק עוף ביתי, אורז, תפוחי אדמה, לחמית והרבה סוכר, אני יודעת שתפריט זה בכלל אינו מאוזן ולא בריא, אך כל ירק או פרי אשר אני מנסה לאכול, אפילו מבושל גורם לאותם תוצאות. בעקבות כל הבעיות חמישה חודשים שאין לי מחזור. וירדתי כחמישה קילו. עברתי בירור גסטרו מלא שכלל בדיקה לגלוטן ורגישות ללקטוז, גסטרוסקפיה, קולונוסקפיה מלאה, CT, ובליעת קפסולה. בCT עלה חדש לקרוהן ולכן חמישה חודשים לקחתי פנטסה שבהתחלה עזרה מאוד, אך לאחר מכן גרמה להחמרה. לאחר המשך הבירור לא אומת החדש לקרוהן וביטלו לי את התרופות. האבחון האחרון הוא חשד לתיסמונת המעי הרגיז,אולם גם בזה הרופאים לא בטוחים (שלחו אותי לחפש רופא אחר), כרגע אני לוקחת מודאל שגורם לי בנוסף לבחילות. רציתי לדעת האם חיידק או פרזיט כלשהו במערכת העיכול יכולים לגרום לתופעות הללו, אם כן, איך אני יכולה לבדוק זאת? ואם לא, לאיפה אני יכולה לפנות לקבלת המשך טיפול? תודה מראש
שלום, לפני 7 שנים עברתי ניתוח מעקף מאז אני משתמש בתרופות:אספרין, נורמיטן,אנלדקס, דיזוטיאזיד,סימוביל ויזטרול. אני סובל מזה שנים בבעיות מעיים:גזים, יציאות לא סדירות, שלשולים תכופים. עשיתי בדיקת קולונוסקופיה, הליקובקטר פילורי והתוצאות שליליות. האם אחד או כמה מהכדורים יש הם הגורמים לתופעה, היה וכן מה הפתרון. תודה, צחי
כדורים להורדת שומנים בדם יכולים לגרום לתופעות דומות ושווה לנסות להחליפם. כדאי לבדוק גם אם קיימת רגישות ללקטוז או מחלת צליאק שיכולות לגרום תופעות דומות. ד"ר גל
לא נשמע לי שניתן להוסיף על הבירור שכבר עברת וכנראה שאת סובלת מתסמונת מעי רגיש קשה כפי שאובחן. ממליץ לך לפנות לדיאטנית טובה ובמקביל לרופא גסטרו המתמחה בנושא. הייתי ממליץ לך לאכול פחות סוכרים וקמח לבן. ד"ר גל
ד"ר שלום, בצילום CT שעשיתי נמצאה ציסטה של 10 שנים בלבלב בגודל 11 מ"מ, מסוידת זעירה. האם זה מחייב בדיקה שמא חלילה יש גידול סרטני? האם יש צורך לעבור בדיקת גסטרולוג כולל בדיקת גסטרוסקופיה? בתודה רבה מראש.
אם הציסטה קיימת כבר 10 שנים ללא שינוי הדבר לא דורש בירור. ד"ר גל
אני בן 19 ולאחרונה ראיתי בצואה שלי סומסום וזה נמשך כבר חצי שנה שאני רואה סומסום(אלא אם אני לא אוכל מאכלים עם מרכיב זה כמובן). האם זה אומר שיש לי בעיה כלשהי?זה קשור לתסמונת המעי הרגיז? זה יכול להסביר כאבים וגזים? בתודה דן
אם פעילות המעי שלך מוגברת או שקיים חוסר באנזימי עיכול יכול להיות שמזונות מסויימים לא יתעכלו היטב. אם הבעיה היא עם סומסום בלבד לא הייתי ממשיך לברר זאת. ד"ר גל
שלום, האם החיידק הזה יכול להסביר 1) ירידה במשקל? 2) כאבי בטן אחרי יציאות? בתודה, לורי
ירידה במשקל יכולה להגרם עקב מחלת כיב הנגרמת על ידי החיידק אך כאבי בטן הקשורים ליציאות אינם קשורים לחיידק זה. ד"ר גל
שלום, בשל ירידה במשקל וכאבים לאחר דפקציה הומלצה בדיקת קולונסקופיאה. לאחר שקולונסקופיאה רגילה לא בוצעה עד הסוף בשל מעי צר וומפותל, הומלץ על קולונסקופיה וירטואלית. לפני כחודש בוצעה בדיקת ct בטן. (תקינה) האם יש צורך להביא את תוצאות ct בטן לבדיקה הוירטואלית? האם אין "חפיפה" בין 2 הבדיקות? אולי מיותר לעבור קולונ וירטואלית אם כבר נערכה בדיקת ct בטן מלאה? אשמח להבהרות תודה ויום נעים
ב CT בטן רגיל לא מנקים את המעי הגס ולא מתבצע ניפוח אויר בתוכו ולכן CT בטן תקין אינו שולל בעיות במעי הגס. רצוי להביא את בדיקת ה CT איתך לצורך השוואה. ד"ר גל
אני סובלת במשך שנים מכאבי בטן, עשיתי בדיקות רבות ושונות לאחרונה עשיתי ct בטן והממצא הוא: "קיבה גדולה עם תוכן רב" מה המשמעות של ממצא זה תודה
אם מדובר בממצא משמעותי זה יכול להעיד על התרוקנות איטית של הקיבה. ד"ר גל
שלום רב, אני סובלת מכאבי בטן כבר תקופה ארוכה של כשנתיים, לפני כשנה וחצי נתגלו טפילים בבדיקת צואה ולקחתי אנטיביוטיקה. אולם, כאבי הבטן לא פסקו מאז, אני לא מסוגלת לאכול ארוחות בוקר בשל כאבי הבטן שאני מתעוררת איתם, אני רצה כל בוקר לשירותים ויש לי יציאות בממוצע 3 פעמים ביום, לרוב בצורת שלשול. עשיתי בחודש האחרון שוב בדיקת צואה ולא נמצאו ממצאים. מה זה יכול להיות?
יפעת,שלום ! אני סובלת מבעיה דומה.אשמח אם תצרי איתי קשר. [email protected]
כאב בטן ושלשול הנמשכים שנתיים לרב אינם נגרמים ע"י פרזיטים אם כי רצוי לשלול זאת ע"י בדיקות צואה חוזרות. סיבות אחרות יכולות להיות תסמונת המעי הרגיש, מחלה דלקתית של המעי, אי סבילות ללקטוז ומחלת צליאק. כדאי לפנות לגסטרונאטרולוג לבדיקות. ד"ר גל
שלום, יש לי כאבי בטן ויציאות אחרי כמעט כל דבר שאני אוכלת או שותה... האם כדאי ללכת לרופא למרות שחייתח כך כל חיי? (אני בת 22)... תודה רבה:)
אם הבעיה נמשכת שנים רבות הסבירות היא שמדובר בתסמונת המעי הרגיש. מומלץ בכל אופן לגשת לרופא כדי לבצע בדיקות כלליות ולהוציא מחשבון בעיות כגון אי סבילות ללקטוז, מחלת צליאק ועוד. ד"ר גל
בת 23 בעיות עיכול כבר מספר שנים ירידה במשקל לאחרונה עקב שינוי דרסטי בתזונה. מורכבת בעיקר מירקות פחממות כמו לחם פסטה ותפוחי אדמה מידי פעם חלבונים כמו ביצים טונה ועוף. ללא מוצרי חלב. לפני כחודש סבלתי מקילקול כיבה. מאז היציאות לא חזרו לתפקוד רגיל. מידי פעם יש לי שילשולים, צואה לרוב צהובה או קשה ואפורה כמו עצירות. ישנם כאבים ודקירות בבטן ימנית תחתונה לאחרונה גם החלו כאבים בצידי הגב מתחת לשכמות. עשיתי בדיקת תפקודי כבד ובדיקות שקשורות לבעיות מעי למיניהם והכל יצא תקין . תופעה זו חוזרת על עצמה כל כמה חודשים וכל פעם הבדיקות מראות שהכל בסדר ואין דלקת בגוף. האם זה עניין של מעי רגיז ופשוט להפסיק לדאוג או שיש למה ללכת לרופא שוב?
הבעיה יכולה להתאים לתסמונת המעי הרגיש שעלולה להחמיר לאחר זיהומים במערכת העיכול. מיתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה שיכול להקל על התאוששות המעי. ד"ר גל
בבדיקת נשיפה גילו לי את החיידק הליקובקטר (ערך של 20). אני מטופלת מזה כשבוע בטיפול האנטיביוטי המשולש. לפני כיומיים הבטן שלי מאוד מאוד התנפחה- פי 3 מבמצב רגיל והתקשתה. רציתי לשאול: 1. האם זה מחייב בדיקות נוספות? 2. האם יש מאכלים שאסור לי לאכול בזמן הטיפול? כפי שהתיר לי רופא הגסטרו, לאכול הכל ולשתות הכל. אני שותה בעיקר המון חמוציות. בתודה מראש
כנראה שמדובר בתופעת לוואי לטיפול התרופתי ולא בבעיה חדשה. רב הסיכויים שהתופעות תחלופנה לאחר הטיפול. מומלץ לשלב גם פרוביוטיקה (חיידקים טובים) ביחד עם הטיפול האנטיביוטי ולהמנע ממזונות חריפים או מטוגנים. ד"ר גל
בחודשים האחרונים יש לי כאבים בצד ימין של הבטן העליונה. כמו כן תחושת אי נוחות בבטן.מרגישה את פעילות המעיים כל הזמן ברקע .יציאות בדרך כלל סדירות . בשבוע האחרון יש לי יציאה כמעט אחרי כל ארוחה.לפחות פעמיים ביום.בת 48 ומודאגת מכך. מה זה יכול להיות
הסימפטומים אינם ספציפיים למחלה מסויימת אך מכיוון שהם ממושכים ועקב גילך עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל
שלום דר' גל עוד לא הובחנתי סופית אך זה כנראה הכיוון . 2 שאלות : האם ייתכנו קשיי נשימה כאשר יש אחת מהבעיות הללו ? אני ספורטאי ועובד 3 פעמים בשבוע במאצים יחסית גבוהים , האם זה בסדר ? יוסי
בקע סרעפתי גדול עלול ללחוץ על הריאות ולגרום לבעיות נשימה, רפלוקס בפני עצמו יכול גם כן לגרום לבעיות דמויות אסטמה או להחמיר אסטמה קיימת. ד"ר גל
שלום רב מזה 10 חודשים אני סובל מכאבים איומים במהלך יציאה, גירודים לא מרפים כשעה אחרי היציאה, ותחושה קשה בפי הטבעת שעתיים אחרי. הייתי אצל שני פרוקטו'ס מהבכירים, ושניהם , בלתי תלויים, אומרים שאין שום ממצא והכל תקין.עשו אנאסקופיה (טראומתית עבורי) ולא ראו כלום. בינתיים הכאבים והסבל נמשך ומתעצם ואני כבר מתחיל להתעצבן למרות הרוגע הנפשי התמידי שלי א. מי הכתובת הבאה שלי , כי פרוקטו לא יעזרו כנראה ב. מה הסיכוי שמדובר במשהו חמור פנימי יותר , אולי גידול במעי הגס או קטסטרופה כזו אני אגב סטרייט, 35, משקל ממצוע , ספורטאי מתמיד , אוכל בריא חי נכון תשובה מהירה אודה תודה אדי
ניתן לעשות קולונוסקופיה כדי לשלול בעיה פנימית יותר אך לפי התיאור שלך כנראה שזו לןא הבעיה. בעיתך נמצאת בתחום של הפרוקטולוגיה או בתחום הנאורולוגי (ייתכן שמדובר בכאב ממקור עצבי). ד"ר גל
שלום רב, לפני מספר ימים הרגשתי בבליטה בפי הטבעת. הבליטה ממקומת בדפנות פי הטבעת, היא איננה פנימית. אינני סובל מבעיה ביציאות, ועד כה לא הבחנתי בדימום. הבליטה איננה גדולה, והיא מרגישה כצורה כדורית וגמישה (הווה אומר, איננה קשיחה). אני כבן 30, ללא עודף משקל ובריאות תקינה. מגע עם הבליטה הינו מעט כואב, אך הבליטה איננה מורגשת, למעט ביקור בשירותים. אשמח לקבל עצה בנושא- האם מדובר בטחורים? מה סוג האבחון הנדרש? לאיזה רופא עלי לפנות (אם בכלל)? תודה מראש.
כנראה שמדובר בטחור חיצוני, אם הדבר מפריע לך פנה לרופא המשפחה או לכירורג. ד"ר גל
עד לפני שבוע- יציאות מסודרות "על השעון, כל בוקר. שבוע האחרון כל שלושה ימים- אין שינויים בתפריט ואני לא רוי בלחצים. רק לציין אני סובל מתחורים. האם יש קשר? ביציאה האחרונה נוצר תחור. האם פעם בשלושה ימים מוגדר עצירות. תודה.
שינוי לא מוסבר ביציאות דורש בירור ע"י רופא גסטרו. טחורים בפני עצמם אינם גורמים עצירות אך עלולים להגרם עקב עצירות. ד"ר גל
אחי בן 52 ,שבבדיקה הובחן שיש לו ספירת דם נמוכה 7.6 אושפז קיבל 2 מנות דם ושוחרר לביתו. כעבור שבועיים התעלף והחל להקיא דם בכמויות גדולות וקרישי דם גדולים מהפה. הובהל לבי"ח וקיבל שוב 4 מנות דם עקב ירידה של ס.ד שירדה ל6.6. נאמר לנו שהוא סובל מכיב בקיבה וכיב בתריסריון.אני מודאגת שזה משהו יותר מכך היתכן להקיא כמות כה גדולה של דם בגלל הסיבות שציינתי. תודה מראש
שלום לך מה הכוונה אמרו לו שיש לו כיב בקיבה ובתריסריון - עפ"י מה החליטו ? עשו לו בדיקת גסטרוסקופיה ? הוא עבר בכלל הערכה של רופא גסטרואנטרולוג ? הוא קיבל תרופות/ /טיפול כלשהו פרט למנות הדם ? נראה לי שהוא צריך יעוץ של רופא גסטרו בהקדם האפשרי. רק בריאות והצלחה - ותעדכני אותנו בבקשה
כיב קיבה או תריסריון הוא אחת הסיבות השכיחות לדימום מדרכי העיכול העליונות והדימום יכול להיות חזק מאד עקב חדירה של הכיב לעורק. רב הכיבים ניתנים היום לטיפול תרופתי. יש לשלול ע"י ביופסיות כיב ממאיר (סרטני) בעיקר בקיבה. ד"ר גל
בבדיקת קולונסקופיה עקב שלשולים וכאבי בטן נמצא אצלי החיידק הליקובקטור פילורי התחלתי אנטיביוטקה לפני כתשעה ימים לפני כיומיים חזרו לי השלשולים האם זה אומר שהטיפול לא עוזר?מה עושים?
ראשית, חיידק הליקובקטר לא יכול להמצא בקולונוסקופיה (בדיקת המעי הגס) אלא בגסטרוסקופיה. חיידק זה אינו גורם לשלשולים כך שלא מפליא שהטיפול בו לא עוזר. רצוי להמשיך בבירור לסיבת השלשול. ד"ר גל
שלום, אני בת 22 משקלי תקין ובריאותי טובה. בתקופה האחרונה התחלתי להתעורר בבוקר עם תחושת בחילה המלווה אותי במשך שעות ארוכות. כשזה קורה אינני מסוגלת לאכול שום דבר, אבל אני משתדלת לשתות כמה שיותר. באופן רגיל היציאות שלי הן 2-3 פעמים בשבוע. ומעולם לא סבלתי משום בעיות בעניין. לאחרונה שמתי לב שלקראת אחה"צ יש לי יציאה די גדולה ואז הבחילה עוברת והכל רגיל ונורמלי. האם יש קשר בין הבחילות בבוקר וליציאות לאחר מכן? ואיך אני יכולה לפתור את הבעיה הזו? תרופות? תזונה מסויימת? הבחילות וחוסר התיאבון גורם לי להרגשה רעה מאוד ולחולשה מוגזמת. תודה רבה,
בחילות הן תופעה לא ספציפית ויכולות לנבוע מבעיות שונות כולל בעיות ראיה, הריון, כאבי ראש והפרעות נוירולוגיות וגם ממערכת העיכול (חיידק בקיבה, זיהומים ויראליים, מעי רגיש ועוד). כדאי לבצע בדיקות כלליות אצל הרופא המטפל, בדיקה גופנית וגם בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר. ד"ר גל
אני סובל מרגישות בטרסריון . בבדיקה רם HELICOPYLORY ,התוצאה 11.1 כשהגבול זה 8.0 .ישלי טור לגסטרו בסוף יולי. מה לעשות?
לא ברור לי מה זה רגישות בתריסריון, כיצד אתה יודע שזה בתריסריון? בכל מקרה אם יש לך כאבים באזור ובדיקה להליקובקטר חיובית כדאי לקבל טיפול אנטיביוטי נגד החיידק. ד"ר גל
שמתי לב לתופעה לא כל כך חדשה אבל קיימת אצלי. בכל פעם שאני מפריזה בכמות האלכוהול שאני שותה למחרת יוצאת לי צואה דמית ולפעמים יש ממש דימום. אני מודעת שעל הטחורים שלי יש קבוע פצע שסוגים מסויימים של מאכלים גורמים לו להיפתח. מלבד העובדה שאני מאבדת דם יש איזושהיא דרך לטפל בתופעה זו? מדוע דווקא אלכוהול גורם לפצע להתפוצץ? אני לפני לידות ושמעתי כי כל הניתוחים להסדרת הטחורים לא עוזרים כאת נכנסת להריון. אני לא אוהבת רופאים ומפחדת מלהגיע למעמד של בדיקות, מה אני צריכה לעשות????
אינני יודע מה הקשר לאלכוהול פרט לעובדה שהוא מרחיב כלי דם וייתכן שעל ידי כך גורם לדימום. בכל מקרה במקרה כזה כדאי להבדק גם אם את לפני לידות מכיוון שהמצב עלול להחמיר בהריון. ד"ר גל
