פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שמתי לב לתופעה לא כל כך חדשה אבל קיימת אצלי. בכל פעם שאני מפריזה בכמות האלכוהול שאני שותה למחרת יוצאת לי צואה דמית ולפעמים יש ממש דימום. אני מודעת שעל הטחורים שלי יש קבוע פצע שסוגים מסויימים של מאכלים גורמים לו להיפתח. מלבד העובדה שאני מאבדת דם יש איזושהיא דרך לטפל בתופעה זו? מדוע דווקא אלכוהול גורם לפצע להתפוצץ? אני לפני לידות ושמעתי כי כל הניתוחים להסדרת הטחורים לא עוזרים כאת נכנסת להריון. אני לא אוהבת רופאים ומפחדת מלהגיע למעמד של בדיקות, מה אני צריכה לעשות????

אינני יודע מה הקשר לאלכוהול פרט לעובדה שהוא מרחיב כלי דם וייתכן שעל ידי כך גורם לדימום. בכל מקרה במקרה כזה כדאי להבדק גם אם את לפני לידות מכיוון שהמצב עלול להחמיר בהריון. ד"ר גל

אני בן 39 יותר מחודש יש לי יציאה רקה מאוד מאוד לא תמיד.אבל מדי פעם יש פעמים ביום זה מציק האם יש מקום לדאגה מתוך חודש יום כן יומים ל ברע היה לי לפני שנתיים סורכומה בראש הפמו עברתי לפני שנה בדיקה מיוחדת אצל גסטרו ויצא תקיןןן מה עוד לבקש? אם ביכלל תודהה

שלום לך האם שינית את התזונה שלך בתקופה האחרונה ? האם מתלווה לזה גם כאבי בטן או דברים כאלה ? האם ביציאה יש גם ריר ו/או דמם ? בכל מקרה, למה סתם להתענות ? קבע לך תור אצל רופא גסטרו שיבצע בדיקה מקיפה וירגיע אותך. לרוב זה כלום, אבל הכי חשוב לבדוק בכל מקרה. אגב, לאור גילך, הייתי ממליץ גם לבצע בדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר. בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

שינוי ביציאות יכול להופיע עקב שינוי תזונתי, תרופות וגם מתח נפשי. אם עברת בדיקת קולונוסקופיה לפני שנה אז אין צורך לחזור על כך, אם לא עברת בדיקה כזו פנה לרופא. ד"ר גל

בצעתי בדיקת דם לחידק והתוצאה היא 20.1 (לא טעות) מה פשר התוצאה. כאשר נאמר כי הנורמלי הוא 0.01-8.0 תודה .

למיטב ידיעתי, זה אומר שיש לך את החיידק ואתה צריך להתחיל את הטיפול המשולש כדי להשמידו. אם אינך יודע מדובר ב7-10 ימים של לקיחת 3 כדורים יחד כולל אנטיביוטיקה. הטיפול לא תמיד מצליח (לרוב כן) ואז יש לחזור על הטיפול המשולש יחד עם אנטיביוטיקה אחרת. האם יש לך תופעות אחרות שמתלוות כמו צרבות, הרגשת גוש בגרון, בחילות וכו' ? (זה בהחלט יכול לגרום לזה). בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

הבדיקה הסרולוגית מראה על הדבקה בעבר בחיידק ולאו דווקא על הדבקה נוכחית בעיקר אם קיבלת טיפול בעבר. אם אתה סובל מסימפטומים ולא טופלת בעבר נגד החיידק יש צורך בטיפול אנטיביוטי ספציפי, פנה לרופא. ד"ר גל

האם קולונוסקופיה וירטואלית יעילה כמו החודרנית, או שיש דברים שמתגלים בחודרנית אך לא וירטואלית?

שלום לך עד כמה שידוע לי, הדיוק של הוירטואלית מגיע כמעט כמו של הרגילה אבל קח בחחשבון עוד כמה דברים.... א.ההכנה ה"מגעילה" לבדיקה היא זהה כמו של הבדיקה הרגילה - ניקוי מערכת העיכול. ב. ברגילה מאחר והרופא שולט במצלמה שבאנדוסקופ הוא יכול להתעכב באזור שנראה לו חשוד ולחקור אותו יותר בניגוד למצלמה שעליה אין שליטה והיא מצלמת את מסעה במעי. ג. והכי חשוב, אם אכן ישנה בעיה כלשהיא הרופא יכול על המקום לקחת דגימה ולשלוח לבדיקה פטולוגית, כאשר בבדיקה הוירטואלית זה כמובן לא ניתן ואז בכל מקרה תצטרך לעבור בדיקה נוספת רגילה ללקיחת דגימה, כולל ההכנה ה"נהדרת". לא כתבת למה אתה שואל, כי בכל מקרה לפי הסיפור שלך הייתי מכריע בין שתי סוגי הבדיקות כאשר הרגילה עדיפה. בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

להוסיף על דברי אבי, הבעיה העיקרית של קולונוסקופיה וירטואלית היא בזיהוי פוליפים שטוחים או קטנים מאד וכן בכך שלא ניתן להסיר פוליפים או לקחת ביופסיות. ד"ר גל

שלום, אני בן 21. היום ראיתי קרום דם בצבע אדום מסביב לצואה., לפניי כחודשיים זה קרה לי גם..בשני המקרים התאפקתי לפני שנכנסתי לשירותים (איפוק רב) בנוסף אני חש לעיתים צריבה בפי הטבעת. המוגלובין שלי תקין , אין דם על גביי הנייר שאני מנגב, צבע הצואה תקינה. יש לציין שב-3 חודשים האחרונים אני סובל מחרדה (רעד, דופק מואץ, קוצר נשימה, כאבי בטן-שלשולים לעיתים וכו') רציתי לשאול: 1. האם מדובר בטחורים? איני מרגיש כלום שאני מכניס אצבע לפי הטבעת.., אם לא מה לדעתך זה יכול להיות? 2. האם התקופה האחרונה שבא אני לוקה בחרדה ולחץ מתמיד עלול להיות הסיבה לטחורים? תודה.

שלום לך, בהחלט יכול להיות שמדובר בטחורים, זה שלא מיששת כלום לא אומר כלום אלא רק שאולי אתה לא יודע לאבחן במישוש כי אתה לא רופא, וגם כי הטחורים יכולים להיות פנימיים שאותם לא תוכל למשש אלא לראות רק בעזרת מיכשור. בקש תור לרופא גסטרו שיפנה אותך לבדיקת פרוקטולוג וטובה שעה אחת קודם, חבל ולא צריך להזניח ואני מאמין שהיום קל יותר לקבל הפניות לרופאים מומחים בצבא (לא?). לפי הסיפור, מאוד יתכן שמדובר גם על פיסורה שזה סדק בפי הטבעת, אבל שוב זה רק הרופא בבדיקה, יוכל לומר לך. אגב, לא מוכח, אבל לדעתי לחץ אכן יכול להרע טחורים לא לגרום להם, הרי טחורים הם כלי דם שהתעבו ומדממים ובשעת לחץ הם נוטים יותר לפקוע ולדמם. בהצלחה

ייתכן שמדובר בפציעה של פי הטבעת או טחורים פנימיים, אין לכך קשר לחרדה ולחץ וזה כנראה קשור להתאפקות לפני היציאה. אם הדימום חוזר על עצמו פנה לבדיקה אצל רופא היחידה. ד"ר גל

בבדיקות דם נמצא: parietal cell ab 1:80 crp 2.52 .ש.ד 100 ברקע תת פעילות תרואיד+נטילת אלטרוקסין b12 156 נשלל צלייק

לא נותנים אבחנות על סמך בדיקות דם בלבד. ד"ר גל

עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והנה התשובה הפתלוגית לכך , אני אהיה מודה לכם אם תוכלו לפענח לי את התוצאה . והאם צריך מעקב רופא גסטרו ? ותודה מראש , האבחנה הראשונה : GASTRIC BIOPSY; FRAG,ENTS OF ANTRAL MUCOSA SHOW MODERATE CHRONIC GASTRITIS WITH MILD ACTIVITY , FOCAL FOVEOLAR HYPERPLASIA AND REACTIVE EPITHELIAL CHANGES. האבחנה השנייה : GASTRIC BIOPSY; FRAG,ENTS OF OXYNTIC MUCOSA SHOW MILD CHRONIC NON-ACTIVE GASTRITIS. HELICOBACTER PYLORI ORGANISMUS NOT IDENTIFIED/

ושט תקינה , בקיבה נשאבו כמויות גדולות של תוכןקיבה בצבע מרתי . קיבה כולל היפוך – מספר כיבים קטנם 5מ"מ באנטרום וצלקות גדולות . בפילורוס ארוזיה , חלק ראשון אדום ובצקתי . אנגולתיה חדה במעבר לחלק שני

קיימת דלקת כרונית בקיבה וכיבים ללא נוכחות של החיידק הליקובקטר. כמובן שיש להמשיך בבירור וטיפול גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ד"ר שלום רב: האם לאור ששני האנזימים GGT ו-ALT מעל לנורמה בקצת פחות מפי 2 כמעט תמיד (עקב עודף משקל בלבד) ללא סכרת וללא שומנים בדם לפי הבדיקות וללא לחץ דם או משהו כזה וכמובן שאנני שותה אלכוהול כלל, האם הייתה ממליץ על מרפאת כבד או כרגע על דיאטה בלבד, ברצוני להזכיר שכל שאר בדיקות של פרופיל הכבד תקינות לחלוטין ? תודה, דויד

במידה והאנזימים יציבים היה מומלץ בשלב ראשון על דיאטה להורדת משקל ופעילות גופנית ובמידה ואין שיפור יש לפנות למרפאת כבד. כדאי לשלול גם בעיות כגון דלקת כבד נגיפית. ד"ר גל

יש לי שאלה שאולי תישמע קצת לא הגיונית ואולי כן אני סובל מפיסורה וגם מטחורים ולפעמים כשאני נותן קיבה לפעמים יש את החתיכה האחרונה שכאילו לא רוצה לצאת ואז היא נשארת בפנים ולאחר מכן שורף לי בפי בטבעת בפנים רציתי לדעת האם דבר זה יכול לגרום לזיהום ולדלקות בדרכי השתן וכתוצאה מזה קושי בהטלת שתן וצריבה ?

לא! ד"ר גל

אני מקווה ששאלתי לא תשמע לכם משונה. רציתי לדעת האם בצורת היציאה יש אינדיקציה לבעיית עיכול קלה כחמורה ? למשל: * האם צואה יומית שמתחילה ביציאה מוצקה ולקראת סופה צואה מאוד רכה בעייתית ? * האם צואה שמתפרקת באסלה בעייתית ? * האם ריח לא נעים/חריף של צואה בעייתי ? * האם הופעה שך חלקח צואה לא מעוכלים בצואה בעייתית ? * האם לעליה בתדירות הצואה מפעם ביום לפעמיים ביום יש משמעות ? * האם בעיות במערכת העיכול (מעי דק/גס וכו') בהכרח אמורים להיות מלווים בכאבי בטן ? אני מקווה שאקבל תשובה עניינית לכל סעיף תודה רבה רבה

להרכב הצואה וצורתה יש גורמים שונים ובעיקר בתזונה שלך, פעילות המעיים, תרופות ועוד.כל הדברים שציינת יכולים להיות חלק מעיכול נורמלי או כתוצאה ממעי רגיש. אם קיים שינוי דרסטי בצורת או תדירות היציאות ללא שינוי בתזונה או צורת החיים יש לפנות לבדיקת גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לפני כשבוע היה לי דימום מפי הטבעת אך הדימום היה מוזר לא כמו של טחורים או פיסורה אלא דימום חזק וכבד מאוד כמעט כמו צואה והיום התופעה חזרה, רציתי לדעת ממה זה יכול להיות? אילו מחלות יכולות לגרום לתופעה כזו?, יש לציין שאיני חיה בארץ אלא בארה"ב מה אני צריכה לעשות? למי לפנות? אבקש תגובה מפורטת תודה רבה שי

שלום לך אני לא מבין למה את עוד שואלת ??? לכי לבדיקת רופא בהקדם האפשרי. לרוב מדובר בטחורים, וכנראה שהם התפקעו עכשיו ומדממים במידה רבה. בכל מקרה חובה ללכת בהקדם האפשרי לבדיקת גסטרואטרולוג ופרוקטולוג (אני בטוח שגם בארה"ב יש כאלה רופאים :)) בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

ישנן מחלות רבות הגורמות לדימום וביניהן טחורים, פיסורה, דלקת מעי, פוליפים וגידולים במעי הגס. עליך לגשת לרופא פרוקטולוג ולגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום, אני בהריון חודש שלישי, יש לי כאבים חזקים בבטן העליונה אפילו ממים שאני שותה זה כאילו נתקע לי ואני חייבת להקיא, יש לי סחרחורות, צמרמורות, חולשה, והרגשה כללית רעה מאוד רק לאחר שאני מקיאה אני מתאוששת אני מאוד מאוד ישמח אם יש לכם איזו דרך להקל עליי תודה רבה.

בחילות והקאות נפוצות מאד בחודשים הראשונים של ההריון וכך גם בעיות קיבה שונות. רצוי לאכול ארוחות קטנות ולהמנע ממזון שומני ומטוגן. ניתן לקחת בבטיחות סותרי חומצה שונים ואם אין שיפור ניתן לקבל גם תרופות להורדת חומציות הקיבה במרשם רופא. ד"ר גל

ד.נ. האם טחורים יכולים להיגרם ע"י גידול במערכת העיכול (מעי? קיבה? וכו')? ואם כן, האם גסטרוסקופיה היא אמצעי מתאים לבירור העניין במקרים ספציפיים? תודה. אלעד

טחורים הם ורידים מורחבים באזור פי הטבעת והם אינם קשורים לגידולים של מערכת העיכול. דימום מטחורים עלול להסוות או לחקות דימום מגידול במעי ולכן מבצעים בדיקת קולונוסקופיה לפני טיפול בטחורים. גסטרוסקופיה היא בדיקה של מערכת העיכול העליונה ואין לה קשר לטחורים. ד"ר גל

ד"ר גל הנכבד, היה לי מקרה חד-פעמי של דימום קל (שנראה על נייר הטואלט) שנלווה לטחורים. גסטרואנטרולוג מומחה (מאיכילוב) המליץ לי, על רקע זה, דווקא על גסטרוסקופיה. אציין שעברתי קולונוסקופיה לפני 3 וחצי שנים (התוצאה הייתה שלילית). האם בנתונים אלה אוליי בכ"ז יש היגיון בגסטרוסקופיה דווקא, ולא בקולונוסקופיה? אני נבוך למדיי מאי הבהירות בעניין זה, ואכיר לך תודה על התייחסותך בהתאם. אלעד

שלום רב, התינוקת שלי בת 4 חודשים נולדה בניתוח קיסרי בגלל מצג עכוז(הריון תאומים) מהלך הריון תקין. מאז שנולדה סובל מפליתות רבות שגורמות לה אי נוחות ובכי רב, היא אוכלת אימפמיל מה שלא כ"כ עוזר לה. לאחרונה שמעתי על תרופה בשם אלגיקל קיד, האם זה מומלץ ? אשמח לתשובה בהקדם אני ממש מתוסכלת מהמצב

הפורום לא עוסק בילדים

לד"ר שלום רב. אני אפילו לא ידוע מאיפה כדאי להתחיל.. אז ככה, אני בן 21, בריא בדרך כלל,לא מזמן השתחררתי מהשירות הצבאי , ללא שום בעיות מיוחדות. כשנה לפני הגיוס לצבא אובחנתי כסובל מבעיות חרדה (שנבענו בעיקר מפחד ממחלות). בגעיות בחרדה שלי גרמו לי לסימפטומים פיזים שונים (קוצר נשימה, רעד בידיים, כאבי ראש.. ועוד הרבה). כשבוע לפי הגיוס (לפני כ-3 שנים) התחלתי לסבול מכאבי בטן ויציאות רכות מספר פעמים ביום, בצבע בהיר, לעיתים רצון להתרוקן, בלי יציאה. רופאת המשפחה ביצעה סדרה של בדיקות, בדיקות הדם והצואה יצאו תקינות, וקיבלתי הפנייה לרופא גסטרו. רופא הגסטרו העלה חדש שמדובר בצליאק ומכיוון שעד הגיוס לא נשאר לי יותר מכמה ימים החליט לבצע אנדוסקופיה וקולונסקופיה כבר באותו היום. לאחר הבדיקה נאמר לי שלמראית עין הבדיקות תקינות, אך נלקחה ביופסיה ושתוך מספר שבועות תגיע התשובה הסופית. לאחר מספר ימים התגייסתי, והמשכתי לסבול מאותן הבעיות שאף החמירו בטירונות (טירונות קרבית). לאחר כ-3 שבועות הגיעו התשובות. בבדיקת הקולונוסקופיה התקבלה התשובה הבאה: מימצא מאקרוסקופי: ב-557 - קטע ריקמה אפורה בקוטר 0.1 ס"מ. מימצא מיקרוסקופי: קטע של רירית מעי הגס עם הצטברות של לימפוציטים בלאמינה פרופריה. אין סימני ממאירות. אין סימני דלקת חריפה. תוצאת הביופסיה של האנדוסקופיה לא חזרה, וכנראה הלכה לאיבוד. נשלחתי לעשות בדיקת דם לצליאק שגם יצאה תקינה. מפה לשם ועד היום בעיות העיכול שלי ידעו עליות וירידות. היו תקופות של יציאות רכות הרבה פעמים ביום, עם צואה ממש בהירה, גזים וחוסר תאבון.. והיו ימים של יציאה אחת תקינה בבוקר, ללא שום בעיות. לאחרונה שוב פעם חלה החמרה, כנראה בעקבות וירוס שקיבלתי לפני כחודש וגרם לחום ושלשולים. שוב פעם בוצעו בדיקות דם וצואה, והכל תקין. שאלתי היא. במה יכול להיות מדובר? האם יכול להיות שכל בעיות העיכול שלי בעצם קשורות לאותה הפרעת חרדה שאובחנו אצלי לפני כ-4 שנים וגרמה לי לכל כך הרבה צרות מאז? האם חרדה יכולה בכלל לגרום לכאלה סימפטומים? בנוסף, אשמח אם תפרש לי את תוצאת הביופסיה, שכן עד היום לא הבנתי אם היא תקינה או לא. תודה מראש.

שלום לך, ידוע שמצב נפשי משפיע מאוד על הגוף ומביא לתחושות פיזיות וסימפטומים שונים ומשונים. לעניות דעתי תחושת לחץ תמידי וחרדה אכן יכולים להשפיע על מערכת העיכול ולגרום לה להיות עצבנית וכתוצאה מכך לגרום לצואה רכה, לא תדירה, כאבי בטן וכו'. לתופעה קוראים מעי רגיז, אבל ההבחנה שלה באה רק לאחר שלילת כל הדברים האחרים בבדיקות. בכל מקרה הייתי פונה לרופא גסטרו ליעוץ מחודש ובדיקה ואולי אפילו מבצע את הקולונוסקופיה והגסטרוסקופיה שוב לבדיקת שיגרה/סקר. למיטב הבנתי, תוצאת הקולונוסקופיה היתה תקינה, והמימצא היחיד יכול להראות אולי דלקת מאוד קלה במעי אך לא חריפה כפי שנכתב בתוצאה ובטל לא בעיה ממאירה כפי שגם נכתב בתוצאה. בכל מקרה תפנה לרופא שוב לחידוש היעוץ והבדיקות. בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

התסמינים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש וכל הבדיקות שלך אינן מעידות על מחלה אורגנית. טיפול בתסמונת החרדה וגם טיפול ספציפי לתסמונת המעי הרגיש יכולים לשפר את מצבך. ד"ר גל

בבדיקת גסרוסקופיה אובחנה אצלי דלקת בקיבה ובתרסריון. אני בת 28, לא שותה אלכוהול ולא מעשנת. כמו כן, אובחנה אצלי רגישות ללקטוז. הרופא הורה לי לקחת תרופה נגד צרבת במשך חודש. שאלתי היא לגבי התזונה - מה עליי לאכול וממה כדאי להימנע? תודה

רצוי להמנע ממזון שומני, מטוגן בשמן, מתובל מאד וכן מקפה, אלכוהול ונוזלים חומציים כגון מיץ תפזים ורסק עגבניות. ד"ר גל

האם במידה ולא מטפלים ברפלוקס יכול להיות נזק עתידי (כמו למשל יבלות על מיתרי הקול וכו') או שפשוט זה רק מפריע לאורח החיים ?

אני לא רופא אלא רק שמתעניין למיטב ידיעתי אכן הרפלוקס יכול לגרום לנזק עתידי (אומנם איטי) אך בכל זאת נזק. זו הרי חומצה שעולה לגרון ולוושט שממנה יכולה גם להגיע לקנה הנשימה, וחומצה כזו יכולה לגרום לכיבים ודלקות ואני בטוח שאם ישנן הרבה צרבות ועליית חומצה שאינה מטופלת כראוי זה יכול לפגוע גם במיתרי הקול. אל תזניחי, גשי לרופא גסטרו לבדיקה, אם התופעה נמשכת זמן רב הייתי גם מבקש לבצע גסטרוסקופיה לבדוק את מערכת העיכול העליונה ולראות האם ישנם כבר נזקים כתוצאה מהחומצה, וכמובן מתחיל טיפול כנגד החומצה שגם ישפר את הרגשתך ואת איכות חייך. אגב, אם את לא לוקחת טיפול, תוכלי לקבל מירשם לכדורים נגד צרבת גם מרופא המשפחה (לא הייתי כמובן מסתפק בזה וקובע גם תור לרופא גסטרו) או אפילו קונה מבית מרקחת אומפרדקס לטיפול בצרבות. בהצלחה (אני לא רופא רק אחד שמתעניין וסבל מזה גם)

ההשלכות של רפלוקס משמעותי לא מטופל יכולות להיות פגיעה מתמשכת בוושט, הצרויות כרוניות, פגיעה במתרי הקול וגם עליה בשכיחות סרטן הושט. ד"ר גל

שלום לרופא! אני אשה כבת -62- סובלת מצרבות ותחושה של כאבי בקע מידי כמה חודשים מקבלת התקף שניראה כבקע סרעפתי לפני כ-10 שנים עשיתי בדיקה עם שתיית חומר לבן ואז נאמר לי שיש לי בקע סרעפתי קל. יש לציין שלפני כ4 שנים היה לי את החיידק הליקובר קיבלתי טיפול וזה עבר.עתה עשיתי שוב בדיקה כדי לוודא שאין לי את החיידק.הבדיקה היתה תקינה.עברתי גם אנדוסקופיה הבדיקה יצאה תקינה.והרופאה בקופת חולים אמרה- לי שאין לי בקע. כיצד-יש לי בכל זאת הרגשה של ריפלוקס.לקחתי כחודש ימים את התרופה לנסו -30-מ"ג והרגשתי טוב.האם כדאי להמשיך לקחת תרופה זו שמעתי ששימוש ממושך הורס את הסידן בגוף. אבקש את דעתך תודה רבה ליהי שיר

טוב שעברת את כל הבדיקות והן יצאו שליליות. אם התרופה עושה לך טוב, למה להפסיק לקחת אותה ??? לגבי ההשפעה על הסידן, הרופא כאן אני מאמין יוכל לענות לנו על השאלה. האם ניתן לקחת תרופות להקלת צרבת ללא הגבלת זמן, בעבר נאמר לי שאין כל בעיה עם זה. בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

תופעות של רפלוקס יכולות להתרחש גם ללא בקע סרעפתי או עם בקע סרעפתי קטן ואם הסימפטומים שלך מופיעים לפחות 2-3 פעמים בשבוע מומלץ לך לקחת תרופות להורדת חומציות וניתן לשלב עם תכשירי סידן אם את חוששת מבריחת סידן. ד"ר גל

מה אומרות תוצאות הבדיקה : הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 20.00- 0.00 EU/ml 0.00 T.TRANSGLUTAMINASE 20.00- 0.00 AU 2.70 Deam.GLiadin.Pept 76.00- 11.00 mg/dl 52.80 IgA פירוט הערות מציין הערה 1 Endomysial-Negative

שלום רב, האם ישנו קשר ישיר או עקיף בין אכלזיה לדיספפסיה ? סובלת מאכלזיה מזה 3 שנים וכנראה שישנו - SEVERE DYSPEPSIA עפ"י אבחון של הרופא. אודה על תשובתכם. שרה

דיספפסיה היא פשוט תיאור של סימפטומים שונים כגון אי נוחות או כאבים בבטן העליונה ומצבים אלו יכולים להופיע גם באכלזיה. ד"ר גל

שלום! עצם השאלה מצמררת אותי. לאמי יש חיידק הליקובקטר +דלקת בוושט ובקיבה אבא שלה ואחיה נפטרו מסרטן זה. היא מקבלת אנטיביוטיקה רציתי לדעת מה הסיכויים שהגנטיקה תשפיע עליה? ממצאי הגסטרו מראים: ושט לשונית אדומה בפתולוגיה דלקת קלה ללא ברט, מעבר לקיבה 36. קיבה:גסטריטיס במיוחד בקיבה עליונה בפתולוגיה גסטריטיס פעילה עם HP חיובי תריסריון תקין עד לחלק השני. מדיי פעם היא סובלת מבחילות. ההיתי רוצה שתסביר לי מה אומרים הממצאים? אני מודאגת ואני מתחננת שתעזור לי. תודה מראש שרית

רב מקרי סרטן הושט אינם גנטיים אלא קשורים לבעיות רפלוקס, סרטן הקיבה קשור ברב המקרים לחיידק הליקובקטר. אם אמך תקבל טיפול שישמיד את החיידק והיא תמשיך בטיפול תרופתי למניעת חומציות בושט הסיכון לסרטן הושט הוא נמוך ביותר. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני בת 19 חולת קרוהן. כמה זמן לוקח ליומירה לעבוד במקרים של דלקות שהן ממש אקוטיות וחמורות עם כיבים עמוקים באילאום (כמו אצלי)? אני פשוט רוצה לדעת כמה זמן לערך צריך לתת לתרופה, כי אם לא אני אנותח :(

הומירה ניתנת ברב המקרים בדלקות קשות שאינן מגיבות לטיפול ולרב ניתן לצפות לתגובה בשבועות הראשונים של הטיפול. ד"ר גל

שלום, לפני כארבעה חודשים הייתי חולה בקוליטיס במצב קשה מאוד לאחר אישפוז ארוך של כשלושה חודשים וללא יכולת בית החולים לייצב אותי הוחלט להכניס אותי לניתוח חירום (של כריטה מלאה של המעי הגס) היות ואני מבוטח הזמנתי את הניתוח בחו"ל ויום לפני הטיסה הגיע אלי אדם מהיישוב וביקש שאני יעביר משהו שצריך להגיע דחוף לניו יורק. היות וחששתי שמדובר בסמים או העבה "שחורה" שאלתי ובדקתי למה ובמה מדובר. מסתבר שהאדם הזה עובד זמן רב על תרופה נסיונית מצמחי ארץ ישראל בדיוק לריפוי של המחלות הללו. מכוון שאני כבר סגרתי הכל ועוד יומיים אני נכנס לניתוח פחדתי לבטל. אני ביצעתי את הניתוח והיום אני מרגיש הרבה יותר טוב. אבל כשחזרתי פגשתי את האדם הזה שוב והוא סיפר לי ארוכות על הצלחות מדהימות ואף אמר לי שבארץ הוא מתכוון לחלק את התרופה חינם אין כסף!!! ורק מחו"ל הוא מתכוון להרויח. בקיצור הטלפון שלו הוא - 029971028 קוראים לו משה ותגידו שנתנאל שלח אתכם. שהיה בהצלחה!!!!

שלום רב - לאיזה תחום רפואי שייכת המחלה ?

לאנדוקרינולוגיה ד"ר גל

בשנה האחרונה הופיע לי מספר פעמים דם טרי בצואה - ללא כל כאב בהפרשים של כחודש - חודשיים בין פעם לפעם. הדם הופיע בכמות די גדולה (האסלה היתה ממש מלאה בדם. בשבוע האחרון אני רואה כמות גדולה מאוד, יותר מבפעמים הקודמות, של דם בצואה כמעט בכל יציאה או אפילו במאמץ ללא יציאה, במקביל אני מרגישה צורך ליציאה גם כשאין לי יציאה וכאבים בבטן תחתונה - לא מאוד חזקים. אני לא מרגישה כאב באיזור הרקטום בכלל, כך שלא נראה לי שיש איזשהיא פציעה באזור. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקה דחופה אצל פרוקטולוג (לא רציתי שהוא יבדוק אותי בעצמו), מה שממש לא מתחשק לי לעשות כרגע... אני בתקופה עמוסה ורציתי לדעת עד כמה העניין דחוף, האם אני יכולה לחכות? מה הסיכונים? עפ"י מה שאני כותבת כאן - מה הן האופציות לאבחנה ומהן האופציות - בהתאמה לטיפול? אשמח לתשובה בהקדם, תודה, רחלי.

היי רחלי לא כתבת בת כמה את והאם יש גם שינוי באופי היציאות. בכל מקרה, כן !!!, את חייבת לגשת בהקדם האפשרי לפרוקטולוג ולדעתי גם לגסטרואטרולוג לבדיקה, וטובה שעה אחת קודם. לרוב מדובר בטחורים שמדממים, ואם אכן הפרוקטולוג יראה טחורים הוא יבצע קשירה שלהם שתעצור את הדימום. לאחר היעוץ הפרוקטולוגי ובהתאם לתוצאותיו הייתי מבקש גם לפנות לבדיקה והערכת גסטרואטרולוג ואולי אפילו לבצע בדיקת קולונוסקופיה בעתיד הקרוב. האם רופא המשפחה לא נתן לך לבצע בדיקות דם בנוסף ? הייתי ממליץ לבקש גם את זה לראות שאת לא סובלת מאנמיה בעקבות הדימומים האלה,מה גם שאצל נשים הנטיה יכולה להיות גבוהה יותר לאנמיה בגלל איבוד דם גם במחזור החודשי. חשוב מאוד לאבחן את זה ולא להזניח אפילו לעוד רגע, במידה ואיללו טחורים (ולרוב זה כן), הטיפול די מהיר ויעיל. בהצלחה (אני לא רופא אלא אחד שעבר גם כאלה דברים מספר לא קטן כולל אשפוז אחת מזמן בגלל דימום רב מתמשך של שבוע). חג שמח

חבל שלא ציינת את גילך. דימומים חוזרים בצואה דורשים בדיקה בהקדם האפשרי ע"י רופא ולא הייתי ממליץ לך לדחות את הבדיקה מטעמי בושה או חוסר זמן. ד"ר גל

אני בת 27 . הייתי אצל פרוקטולוג והוא רוצה שאני אעשה קולונוסקופיה. בבדיקה שלו הכל היה תקין. עד כמה הכרחי ואם כן - עד כמה דחוף לבצע את הבדיקה? תודה.

מה הסיכוי לחלות בסרטן כתוצאה מרמיקייד או הומירה? והאם היו מקרים כאלו בארץ? תודה מראש (הכוונה בחולי קרוהן*)

מחקרים אחרונים גילו עליה של פי 3 בסיכון לסרטן מסוגים שונים בחולים המטופלים ברמיקייד ובהומירה. רב מקרי הסרטן התגלו בשלבים ראשונים של הטיפול ולאו דווקא בטיפול ממושך ולרב בטיפול במינונים הגבוהים מן המקובל. ממצאים אלו תומכים בהשערה כי תרופות אלו עלולות לזרז הופעה של גידולים הנמצאים כבר בהתפתחות בזמן תחילת הטיפול אך אינן גורמות בעצמן לגידולים. רב המקרים שתוארו עד היום הם בחולי ארתריטיס ולא בקרוה'ן אם כי מתוארים גם מקרים של סרטן בחולי קרוה'ן. ד"ר גל

רופא נכבד, אנא, דעתך, לאחר הנתונים שאני כותבת. כיס המרה שלי נכרת לפני כ10 שנים. במחצית אפריל, השנה, לאחר כאבים חזקים בבטן ולעתים בגב, (כמין חגורה)הופניתי לבדיקת us על קולית של איברי הבטן.. התוצאות: התרחבות של דרכי מרה חוץ ותוך כבדיים, ברוחב עד 24 מ''מ. לא הודגמו אבנים. לסיכום: חסימה באיזור יוקספפלארי. היתר תקין או אין עדות ל.. בדיקות דם ושתן מקיפות - TSH, T3- T4 בנורמה. HEPATITIS שלילי. APTT-SEC 31.7 PT%93 מה שלא בנורמה: CHOLESTEROL LDL 145, CHOLESTEROL 211, ALKPHOSPHATASE 126, PLT 607 בתחילת מאי עברתי בדיקת CT של הבטן והאגן אחרי הזרקת חומר ניגוד לווריד ולאחר מתן חומר ניגוד דרך הפה. התוצאות: צינור המרה המשותף רחב וקוטרו עד ל10 מ''מ. בולט יותר באונה השמאלית של הכבד. עיבוי דופן באיזור הפילורוס והתריסריון הפרוקסימלי. לא מזהים תהליך תופס מקום באיזור ראש הלבלב. צינור הלבלב, טחול,כליות והיתר תקין או לא מזהים .. ב23 למאי US בטן. התוצאות: צינור המרה המשותף עד קוטר של 14 מ''מ. הודגם איזור אקוגני בכבר בקוטר של 6 מ''מ. ייתכן המנגיומה. היתר תקין. בכל הבדיקות ממליצים המשך בירור. שאלתי : מה נראה לך עדיף ? EUS או ERCP בתודה מראש, דפנה

רציתי לדעת מה אתה ממליץ בין שתי הבדיקות הללו אבל דילגת על שאלתי, אנא עזרתך הדחופה!!!!!!!!!!!!!! תודה דפנה

להערכתי אם אין הפרעה חסימתית ניכרת בתפקודי הכבד וקיימת הרחבה קלה בלבד של דרכי המרה הבדיקה העדיפה היא EUS או בדיקת MRCP (סוג של MRI של דרכי המרה)שהיא בדיקה לא פולשנית. ד"ר גל

ד"ר שלום, תודה על התייחסותך הענינית! המשך יום טוב, דפנה

עד שאלה לגבי הוירוס המתמשך שלי.בבית מרקחת המליצו לי על מוצר סיליצאה כעזרה לריפוי מהיר יותר של מערכת האיכול.ופרוביוטיקה מרוכזת יותר מהרגיל co-biotic האם אתה מסקים עם ההמלצה?

אינני מכיר את הסיליצאה אך בהחלט ניתן להשתמש בפרוביוטיקה כגון קוביוטיק להקלה על סימפטום של זיהום ויראלי במערכת העיכול. ד"ר גל

אני בן 42 בשלושה שבועות האחרונים אני סובל מאי נוחות בבטן הרבה גזים לפעמים כאבי בטן עדינים בבטן תחתונה .לפעמים יש לי לחצים מתחת לחזה .פעם אחת אחרי שתיה של אלכוהול היו לי כאבים שעירו אותי משנה .היציאות רכות ..שאלתי אם יש צורך בבדיקות דחופות כי יש לי תור רק לעוד 3 שבועות ואם יש משהו שיכול להקל עלי לבנתים תודה מראש

לא נראה לי שהדבר דורש בדיקות דחופות, כדאי לבצע בינתיים בדיקות כלליות דרך רופא המשפחה ואצלו גם ניתן לקבל תרופות להקלה. ד"ר גל

שלום רב, זה שנים שמדי פעם לאחר שאני אוכל הולך ומתפתח כאב מוזר. מתחיל בחלק העליון של הקיבה ולוחץ על הלב. תמיד חשבתי שאולי אכלתי מהר מדי או שלא אכלתי טוב. בזמן האחרון הכאבים חוזרים לעיתים קרובות יותר ולזמן ממושך ומגיעים למצב קיצוני - בלתי נבל. כאבי חזה - קיבה עליונה, הלוחצים על הלב. כאילו משהו מנופח לוחץ על הצלעות העליונות והלב ממש מתחיל לכאוב. לאחרונה התלוותה צריבה במרכז החזה בגובה הלב. אתמול זה לקח כ14 שעות עד שזה עבר והגיע לכאבים עזים ביותר. הייתי רוצה לדעת מה זה עלול להיות ואילו בדיקות עלי לעבור. תודה רבה, אירית.ה.

כמובן שיש לשלול בעיות לב בשלב ראשון אך סביר יותר שמדובר בבעית קיבה כגון רפלקוס, מחלה פפטית או בקע סרעפתי. בהתאם לגילך כדאי לבצע בדיקות כגון תבחין נשיפה להליקובקטר או גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום קראתי במספר מקומות ששינוי בהרגלי היציאות צריך לעורר חשד ולהניע בדיקות. שאלתי היא כזו: מזה שנים רבות אני "יוצא" לשירותים אחת ליום בשעות הבקור מיד לאחר הקימה. אך בשבועות האחרונים כמות היציאות ביום יכולה להיות גם 2-3. (ללא שינוי משמעותי בצורת היציאה). האם השינוי בתכיפות היציאות גם הוא מוגדר כשינוי בהרגלים שמצריך בדיקות כלשהן ? האם השינוי שקיים אצלי הוא נורמלי ואין לי ממה לחשוש ? מה בכלל מוגדר כשינוי בהרגלי היציאות שמחייב פניה לרופא וביצוע בדיקות ? תודה רבה נ.ב. לפעמים היציאות בעלות ריח חריף ולא נעים, האם זוהי גם אינדיקציה שמחייבת בדיקה או התייחסות ?

כל שינוי בתכיפות היציאות או בצורתן הנמשך מעבר לחודש ובמיוחד מעל גיל 40 צריך לעורר חשד ולגרום לפנייה לרופא מומחה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 52, לאחרונה ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה אשר ממצאיה היו תקינים לדברי הרופא, אך לאחר שנלקחה דגימת ביופסיה התגלה "microscopic colitis" , אני מאוד מודאגת והייתי רוצה לדעת מה פירוש המחלה, ממה היא נגרמת, והאם יש סיכוי להחלים מהמחלה? האם רפאסל היא התרופה היחידה שמטפלת במחלה או שיש אלטרנטיבות אחרות? אודה לך על תשובתך, זיוה.

קוליטיס מיקרוסקופית היא מחלה התוקפת בעיקר נשים בגיל העמידה ומתבטאת בשלשולים מימיים. הטיפול המקובל היום הוא בודזונייד (סוג של סטרואיד) ולא רפאסל. המחלה בדרך כלל אינה גורמת לתופעות אחרת מעבר לשלשולים. ד"ר גל

על פי הבדיקות שערכתי אני חולה בצליאק. לא ברור לי כיצד יתכן שבגיל 50 אני פתאום חולה במחלה. יש לי חברה שחולה במחלה זו ואם רק אוכלת בטעות מאכל המכיל גלוטן היא הופכת לשבר כלי, והרי כל חיי אני אוכלת מאכלים המכילים גלוטן. האם יתכן שהמחלה פרצה עכשיו? מה בדיוק משמעות המחלה? האם יש בה סכנת חיים? מה יקרה אם לא אקפיד על המאכלים שנכנסים לפי? תודה

ראי תשובה קודמת בעמוד זה (צליאק בגיל 58), http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-904,xPG-509,xFT-222320,xFP-222516,m-Doctors,a-Forums.html ד"ר גל

שלום! האם תופעות של וירוס בקבע יכולות להמשך יותר מחודש, השילשולים קבר פסקו,צואה רגילה ,אך עם קצת רירית והבדיקות תקנות (דם וגסתרוסקופיה,צואה).מה שנשאר- זה כאב בטן ובחילות מלווות בקרקורים חזקים בבתן.האם זה אפשרי יותר מחודש ימים? תודה.

זה ייתכן אם אתה סובל מקיבה רגישה. ד"ר גל

בן 67. לפמי כשלושה שבועות, בלילה השני של טיול לתורכיה נתקפתי בהקאות ושילשולים. במשך הימים יותר ממחצית מחברי הקבוצה של 15 מטיילים נתקפו במידה זו או אחרת. מאז, לסירוגין, ממשיכה אי נוחות במערכת העיכול בצורה של כאבים לא חריפים והרגשת בחילה. כמו כן לסירוגין צבע היציאות ירוק. תודה להתייחסות.

המחלה נקראת traveler's diarrhea ונגרמת ע"י זנים מקומיים של חיידקים שהתיירים אינם רגילים אליהם. תופעות של הפרעות במערכת העיכול יכולות להמשך זמן רב לאחר הזיהום וגם תתכן הופעה של תסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

שלום שמי אבי אני בן 27 מעשן סיגריה ביום עושה ספורט 4 פעמים בשבוע משתדל לאכול נכון ושותה אלכוהול לעיתים . לפני כחצי שנה בערך החלו לי לחצים בחלק התחתון של החזה בצד שמאל אני חשבתי שזה משהו שקשור ללב עשיתי את כל הבדיקות דם מאמץ אקו לב וכו והכל היה תקין אמרו לי שכנראה זה שריר וזה ישתחרר. מאז עברו כבר חודשים ארוכים וזה עדיין לוחץ לעיתים קרובות . הלחץ הוא בחלק התחתון של צלע שמאל הבנתי שיכול להיות שזה הקיבה ורציתי לדעת מה זה יכול להיות הלחץ הינו שכיח לפחות כמה ימים מהשבוע אני סובל מזה. זה לא לחץ שאי אפשר לעמוד בו לעיתים זה מקשה עלי לנשום אני מרגיש כאילו יש לי משהו נפוח שלוחץ לי על האזור . לפעמים אני מרגיש כאילו יש שם בועות . חוץ מזה אני מרגיש מצויין אוכל הכל די לאט עושה ספורט ריצה ושחייה משתדל לאכול הרבה ירקות היציאות שלי בסדר אין שילשולים צואה שחורה וכדומה יש לי קצת יותר גזים מלאדם רגיל אבל להערכתי בתחום הנורמלי . רציתי לדעת מה זה יכול להיות והאם יש בדיקה ידידותית יותר מזו שדוחפים לך מצלמות לכל החורים . אשמח לספק עוד מידע אם נדרש . המון תודה. אבי .

נשמע כמו בעיה של גזים, כדאי לשלול גם זיהום בהליקובקטר בקיבה ובגילך ניתן להסתפק בתבחין נשיפה לא פולשני. ד"ר גל

לבתי בת ה8 היה חשש לעקמת. נשלחתי לעשות לה צילום, ואז גילו שאין לה עקמת, אלא קיבה גדולה מאד. רציתי לשאול- מה ההשלכות לקיבה גדולה? מבחינה אסטטית אני כבר רואה שביטנה שמנה יחסית לשאר איברי גופה (כמו אשה בהריון) אשמח אם תרחיב לי מה המשמעויות של הדבר, ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה

שלום רב, בת 38. מזה כשנה וחצי, יש לי דפוס יציאות כזה: פעם ביום יש לי יציאה. היציאה יוצאת מאד מאד רכה. ובאסלה נראית כמו דייסה, כלומר עיסה אחת, ולא כמו גללים נפרדים. (סליחה על התיאור..). וגם אם איכשהו יצאה במשהו קצת יותר מוצק, מייד באסלה היאת מתפרקת. מצד אחד הרכות הזו היא כמו שלשול, אך היציאה היא רק פעם יום. אילו סיבות יכולות לגרום לזה? האם זיהום, או בעיה עצבית, חוסרים מסוימים, וכהנה וכהנה אילו בדיקות כדאי לעשות? מה הטיפול לזה? אודה גם אם תוכלו להגיד לי כמה אפשרויות של שמות מקצועיים לתופעה, ואז אחפש עליה חומר בפאבמד. תודה מראש

לא נשמע שמדובר בבעיה מיוחדת בעיכול, ייתכן שהדבר קשור בתזונה שלך או בשינוי בפעילות המעי. כדאי לבצע בדיקות כלליות דרך רופא המשפחה. ד"ר גל

לפני 2.5 בצעתי סי.טי הכל היה תקין למעט דוירטיקוליטיס ודוירטיקוליוזיס קבלתי אנטיביוטיקה. סובלת ברבע התחתון של הבטן הימינית מכאבים ונפיחות לסירוגין יש ימים טובים ויש ימים גרועים. סובלת מעצירות ולעיתים יציאה מאוד ארוכה. קולונוסקופיה ארוכה עם כניסה לאיליום תקינה- לפני חודשיים..סי.טי בוצע לפני שנתיים וחצי פרט לדיוירטיקוליטיס ודוירטיקוליוזיס צד שמאל לא היה משהו מיוחד גם צילוםן בריום. רופא נשים אומר שאני יכולה להכנס להריון- ואני מתה מפחד כי הכאבים לפעמים כל כך חזקים שבתזוזה כואב, ישיבה, עמידה ושכיבה. האם יש היצרות במקום מסוים האם הריון יכול להחמיר אותו ומה הטיפול בהיצרות?ומה דעתך לגבי כניסה להריון?

אין קשר בין כניסה להריון לדיברטיקולוזיס.אם יש ארועים חוזרים של דיברטיקוליטיס צריך לשקול טיפול ניתוחי. ד"ר גל

שלום! אם לקחתי בפעם ראשונה כקדור אחד בלבד של אנטיביוטיקה(....ciprodexi)בתעות 6 שעות לפני הבדיקה.התוצעה היתה שלילית יום למחרת.האם זה השפיע על התוצעה?

אם לקחת אנטיביוטיקה יום לפני הבדיקה רצוי לחזור עליה ליתר בטחון. ד"ר גל

בשנת 98 ביצעתי קולונסקופיה בגלל דימומים שנמשכו כשבוע - הממצא היחיד פרט לטחורים היה: הממצא המדויק משנת 1998 (עפ"י הזכור לי המימצא נלקח מהאיליום הסופי) "קטע רירית מעי גס עם מבנה תקין וריבוי קל של מונונוקלארים ומעט אוזינופילים בלמינה פרופריה וקטע של רירית ללא בלוטות שמראה התכייבות ומתחתיה רקמת גרעון ופוליקל לימפטי (פוליפ אינפלמטורי?) " קוד ממצא: T-59000 M-00100 בשנת 2005 חזרתי על בדיקת הקולונוסקופיה כשהתוצאה הינה: הממצא מהבדיקה בשנת 2005 בבדיקה: רירית מעי תקינה, אין מימצאיפ פתולוגיים במעי, נלקחו ביופסיות מאלאום סופי. תוצאה פתולוגית: "קטע רירית המעי כמעט ללא אפיטל פני השטח (קשה לקבוע בוודאות אם דגימה הוא מעי גס או מעי דק)ת הקריפטות במבנה תקין, אין דלקת משמעותיתת אין סימני דיספלזיה" קוד ממצא: M-0011101 no significant histopathologic changes בשום אחת מהבדיקות לא מצוין מה גודלו של הממצא, במשפחה אין עבר כזה עד כמה שידוע לי (אולי סבא מצד אבא - אבל לא בטוח), אני בן 39 ויומיים. - האוכל לקבל את חוו"ד על התוצאות הנ"ל ? - מהו בכלל הממצא שנראה בבדיקה הראשונה ? - האם נדרש לבצע מעקב כלשהו או פעולה אחרת בעקבות ממצא זה והבדיקה האחרונה ? - האם אני צודק שהביופסיה שנלקחה בפעם השניה לא היתה כל כך מדויקת ו"שווה" ? - האם מימצאים אולה מחייבים ביצוע קולונוסקופיה באופן תדיר ובאיזו תדירות ? - מה עוד תוכל לספר לי על תוצאות הבדיקה ? תודה שוב

התשובה הפתולוגית אף פעם אינה עומדת בפני עצמה אלא בצירוף הממצאים של הדו"ח האנדוסקופי. הממצאים בבדיקה הראשונה מצביעים על תהליך דלקתי מסויים באילאום הסופי אולם חשוב לדעת מה נראה בבדיקה. פוליפ אינפלמטורי אינו דורש מעקב ואין לו קשר לגידולים סרטניים במעי.הביופסיה השנייה אינה מושלמת אך לא נראים בה סימני דלקת. ד"ר גל

ד.נ. האם קולונוסקופיה (בגיל 70) שבוצעה לאחר הכנה שהוגדרה ע"י הבודק כ"הכנה סבירה", ואשר תוצאתה הייתה שלילית, עונה על הצורך וניתן להסתפק בה במשך 5 שנים? תודה. ל.

שלום, בחודש האחרון סובלת מכמויות גדולות של גרפסים ואיתם כאבים בבטן עליונה, במו כן הקאות מספר רב ביום ובחילות הרופא רשם פמוטידין 40 מג פעמיים ביום שאומנם מקל את התופעות מעט אך עדיין לא העלים את התופעה אמש כאבים חזקים מאוד כמו דקירות סכין בבטן עליונה והקרנה לגב מאחור עד אשר לא הקאתי לא עבר אציין כי אני בשבוע 10 להריון ובחילות ההריון רק מוסיפות לתופעה בעבר אכן היה לי הלקיובטר (לפני 10 שנים) וטופלתי במס, סוגי אנטיביוטיקה האם יתכן שהחידק חזר או שיש לי צרה אחרת אודה על תשובתך א

בעיות קיבה ובעיקר רפלוקס חומצי שכיחות מאד במהלך ההריון וכמובן שיכול להיות שגם ההליקובקטר חזר. כדאי לבצע בדיקת נשיפה לחיידק, להקפיד על תזונה ללא מזון מטוגן וחמוץ (למרות שזה קשה בהריון), להמנע מעישון, קפה שחור ואלכוהול ולקחת טיפול תרופתי אם המצב אינו משתפר. ברב המקרים הבעיות יחלפו לאחר הלידה. ד"ר גל

שלום רב! לאחר כחודש עם כאבי בום + גזים נשלחתי לבדיקות צואה .+ אולטרסאונד בטן עליונה (כיס מרה) התשובות שקיבלתי: צואה - הכל תקין וגם האולטר סאונד. הרופאה נתנה לי כדור בשם: קולוטאל, - יש קצת שיפור הרופאה אמרה לי שצריך זמן ושזה יעבור לבד!!! אז ממה הם כאבי הבטן האלה? ( בת 45) בריאה בדרך כלל. דינה

לא ניתן לדעת ממה כאבי הבטן מכיוון שיכולות להיות סיבות מרובות. אם כאבי הבטן מתמשכים מעבר ל 2-3 חודשים יש צורך בבירור של גסטרואנטרולוג כולל קולונוסקופיה. ד"ר גל

לפני כמה שנים טובות, אחותי התגלתה כחולת צליאק. לאחרונה אחותי השניה ביצעה בדיקה והתגלתה כגבולית. כיום הגיעו תשובות הדם שלי, לפיהם הנני חולת צליאק. מעולם לא הרגשתי כל תופעות לוואי הקשורות למחלה. שאלתי היא- מה הן ההשלכות במקרה שאדם ממשיך לאכול כרגיל, על אף שנודע לו על מחלתו. דהיינו, כל עוד לא מתגלות תופעות לוואי המפריעות לי בחיי היומיום, האם ניתן להמשיך באורח חיים רגיל, או לפחות רק להוריד מהמינון של הפחמימות ולא להימנע בכלל?

צליאק יכול להופיע בצורה חבויה בבדיקות דם בלבד. חשוב לבצע ביופסיות תריסריון על מנת להעריך אם המחלה פעילה. אם נמצאת דלקת משמעותית מומלץ לשמור על דיאטה (דרך אגב אין בעיה עם פחמימות אלא עם החלבון גלוטן). אי שמירה על דיאטה עלולה לגרום לאנמיה (חסר דם), בריחת סידן מואצת ועלייה בשכיחות גידולי מעי דק. ד"ר גל

לד"ר גל, האם בכך שלא אוכל גלוטן ואוכל פחמימות לללא גלוטן, האם אצטרך תוספי מזון ? תודה, ענת.

אתמול בבדיקת us test התגלה אצלי החיידק א. מה עושים? הרופא לא אמר לי כלום ב. האם זה מדבק? (יש לי תינוק בן 11 חודש ) אני חושש

אתה צריך לקבל אנטיביוטיקה נגד החיידק. החשש להדבקת תינוק הוא נמוך אם אתה שומר על היגיינה. ד"ר גל

אני בת 25 כיום עברתי CT לאחר שנתיים שאני מאובחנת כחולה בקרוהון. עד היום הקרוהון היה ברגיעה עד שהתפרץ,אני סובלת מכאבי בטן מאוד חזקים אני לא יכולה לשלוט בהם אשר באים בהתקפים ולכן הופנתי ע"י הפרופ' לבדיקה הנ"ל. השאלה שלי היא האים בCT יש אפשרות לראות (שלא נדע) סרטן המעי הגס,שמזה אני מאוד חוששת,או כל מחלות אחרות.

בדיקת ה CT במחלת הקרוה'ן נועדה בעיקר להעריך את חומרת והיקף המחלה. הסיכון לסרטן בגילך גם אם את סובלת מקרוה'ן הוא נמוך מאד. ד"ר גל

שלום רב,רציתי לדעת האם ישנו קשר בין סרטן הלבלב לשילשול? אודה לתשובתכם

הלבלב אחראי על הפרשת אנזימים העוזרים בספיגת שומנים ופחמימות. חוסר תפקוד של הלבלב עקב מחלה או חסימת דרכי המרה על ידי גוש בלבלב עלולה לגרום לתת ספיגה של שומנים ופחמימות ולשלשול. ד"ר גל

שלום רב אני בת 32,סובלת בשנה האחרונה מכאבי בטן לסרוגין.לפני שנה נמצא אצלי חיידק אליקובקטר-טופלתי באנטביוטיקה.בחודשיים האחרונים עלתה תדירות כאבי הבטן, הכאבים בעיקר לאחר יציאות,כמו כן אני חשה תחושת אי נוחות בבטן המהלך האוכל,דבר נוסף-שילשולים ,פעםביום בחודשיים האחרונים.פניתי לרופא ונשלחתי לבדיקות דם וu.s אשמח אם תוכלו לומר לי מה עשויים להיות הסיבות לסמפטומים שציינתי (מובן שאעבור את הבדיקות בלי שום קשר). בתודה ובברכה.

הסיבה השכיחה לתסמינים מסוג זה היא תסמונת המעי הרגיש במיוחד אם כל הבדיקות תקינות. ד"ר גל

כבר תקופה שאני סובלת מכאבי בטן כל מה שאני אוכלת אני ישר צריכה ללכת לשירותים הבטן שלי מנוופחת וכואבת הייתי אצל גסטרלוג שלא מצא שום דבר ועכשיו אם אני קמה בבוקר והשלפוחית שלי מלאה הבטן שלי כואבת נורא כשזה יוצא. עשיתי גם בדיקות שתן לדלקת ולא מצאו שום בעיה אנא עזור לי....

אינני יכול לדעת מה הבעיה במיוחד אם גסטרואנטרולוג שבדק אותך לא מצא בעיה. ד"ר גל

שלום רב אתמול פניתי ליעוץ לאלרגיה והפנו אותי אליכם. בשנה האחרונה התחילה אצלי תופעה של שלשול לאחר אכילת שוקולד. לא אחרי אכילת מוצרי חלב ואני אוכלת מדי יום מוצרים לבנים כמו גיל ודנונה (לאו דווקא חלב נקי) את החלב אני שותה רק בקפה אחד ביום. אבל אחרי חלב אין שום תופעות... כשאני אוכלת שוקולד, עוגה, שוקולד נקי וכו.. אני מיד מרגישה את הבטן... אחרי מתוקים אחרים, נגיד קינוח כמו עוגת גזר, אני לא ארגיש כך. עם שוקולד ממש דבר קבוע שתוך שעה אני משלשלת. לא ממש הגעתי למסקנה אם זה קורה גם אחרי מתוקים אחרים בצורה כזו דרסטית.. הרופא שיעץ לי אתמול בפורום האלרגיה, אמר שאולי זה קשור לאי ספיגת הסוכרים. האם אתם מכירים דבר כזה שקשור בעיקר לשוקולד ? איזה בדיקות לדעתכם אני צריכה לעשות? תודה

זה נשמע כמו אלרגיה לקקאו.

האם את/ה מומחים שקשורים לנושא או שזו השערה... ואם לא הייתי שמחה לקבל תשובה מאחד מהרופאים המומחים.תודה

הסוכר בשוקולד דומה לסוכר בממתקים אחרים אז כנראה שאתה רגיש למרכיב אחר כגון חמאת הקקאו הנמצאת בשוקולד ולכן עליך להמנע ממוצרים המכילים קקאו. ד"ר גל

אני בת 20 ושמתי לב להופעת דימום מפי הטבעת אחרי יציאות. הדימום הוא אדום ומופיע על ניייר הטואלט. שמתי לב לזה 4 פעמים בשנתיים האחרונות, שפעמיים מהן היו בשבוע האחרון. קראתי פה כמה הודעות בנושא ולפי תשובות למקרים שמתארים מצבים דומים לשלי, ונראה שזה אולי טחורים. אם זה טחורים, מה הטיפול? ועוד דבר... אני משום מה ממש מתביישת ללכת לרופא עם זה לשתף בנושא מישהו... תודה!

עד שהרופא יענה לך - נכון שרבים סובלים מטחורים, ויש לזה טיפולים. בדרך כלל במצב קל מטפלים במשחות או בנרות. עם רגשות אי אפשר להתווכח, אבל אני אומרת לך בלב שלם, שאין שום הצדקה להתבייש .. אני מציעה לך להתייעץ בשלב ראשון עם רופאת המשפחה, היא יכולה לטפל במקרים קלים, ואם היא תמצא לנכון , תוכל להפנות אותך למומחה בנושא , או שתפנה אותך לבדיקות .

אין מה להתבייש וכדאי להבדק אצל כירורג (כמו כן קיימות גם כירורגיות אם זה יותר קל לך לפנות לאשה). ד"ר גל