פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום! בסיום בדיקת קולונוסקופיה נכתב בדו"ח: המכשיר "נגמר"(1.6 מ') מבלי שהגיע לצקום... והמלצה - להמשך בירור עם CT colonography. יש לציין כסיבה לבדיקה - קליטה פטולוגית של FDG ב-PET CT. נאמר לי בע"פ שאם יתגלה ממצא חשוד בקולונוסקופיה וירטואלית - יש לשקול בדיקת קולונוסקופיה קונונציונלית חוזרת. השאלה: מה ההיגיון ? באם קיים אנדוסקופ ארוך יותר? מודה מראש על התשובה.

לא קיים אנדוסקופ ארוך יותר. רב הבעיות שבהן לא מגיעים לקצה המעי נגרמות עקב טכניקת בדיקה לא נכונה (בבדיקה אמורים להפשיל את המעי כמו גרב על המכשיר כך שלא יווצר מצב שהמעי "ארוך מדי". ישנם מקרים שבהם למרות טכניקה נכונה עדיין לא ניתן לסיים את הבדיקה ואז מבצעים בדיקה וירטואלית. עצתי היא לפנות לרופא מיומן בבדיקות קולונוסקופיה ולהשלים את הבדיקה. ד"ר גל

שלום, כבר קרה לי כמה פעמים שבאמצע הלילה התעוררתי בתחושת חנק ואי יכולת לנשום ואז גיליתי שחתיכות של אוכל שנאכל בצהריים (כ-12 שעות לפני) עלו לי בחזרה לפה (אני לא נוהגת לאכול בערב). אני לא מרגישה בחילה לפני כן, ואני מתעוררת רק אחרי שזה קורה. האם האוכל שוכב בקיבה שלי שעות ארוכות מבלי להתעכל? מה לעשות? תודה.

קרוב לוודאי שאת סובלת מבעיית רפלוקס והתרוקנותת איטית של הקיבה, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. בנוסף נסי לשכב כשמראשות המיטה מוגבהים. ד"ר גל

שלום ד"ר אבי בן 97 ערך בדיקת OCCULT BLOOD STOOL פעמיים (פעם אחת לפני חודש בתוצאה: 2/6חיובי ופעם שנייה אתמול בתוצאה 6/6חיובי). מה פירוש התוצאות ומה השלכותיהן? תודה !

לא מובן לי מדוע נערכת בדיקת צואה לדם סמוי לאדם בן 97, אך אם הבדיקה נמצאה חיובית והאדם כשיר לעבור בדיקת קולונוסקופיה מבחינה בריאותית עליו לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

עלי לעשות את הבדיקה הנ"ל גם בדיקת דם וגם בדיקת אוויר. קודם מה הפרוצדורה של הבדיקה, האם עלי להיות בצום ואם כן, כמה שעות? האם מותר לי לעשן לפני הבדיקה? אודה לכם על תשובה מהירה אורלי

לפני בדיקת נשיפה יש להיות בצום 8 שעות, להמנע מאנטיביוטיקה או תרופות מורידות חומציות שבוע לפני כן ולהמנע מעישון ביום הבדיקה. ד"ר גל

אני בת 24 סובלת מבחילות נוראיות..ולפני יומיים תקף אותי גם כאב בטן חזק(מין התכוצות) מה צריך לקחת נגד בחילות ומה צריך לאכול במצב כזה.....??

ישנם טיפולים סימפטומטיים כגון פרמין או מוטיליום אך חשוב להבדק אצל רופא לפני נטילת טיפול. ד"ר גל

שלום לך, בעלי סובל מזה שנה מכאבי בטן במשך היום והלילה, כאבים בעצמות, בפרקים, שלשולים מלווים (לעיתים) בדם ובריר, חוסר תאבון וירידה דרסטית במשקל (30 ק"ג בשנה), ערכנו בדיקות דם מקיפות, צילומים למיהם - סיטי ורנטגן- , מצלמה דרך הגרון ודרך נישבן, וברוך השם הכל יצא תקין, רק שהתסמינים ממשיכים בשלהם ולנו אין שום כיוון, אולי תוכל לתת לי הכוונה, השערה של מה יכול להיות כדי שנוכל לשים קץ ליסורים שבעלי עובר??? אני מודה לך מאוד על זמנך.

התסמינים מחשידים מאד לבעיה במעי הדק כגון מחלת קרוה'ן, אם לא התגלו ממצאים בכל הבדיקות עד כה כדאי לשקול בדיקת קפסולה אנדוסקופית שהיא המדוייקת ביותר לשלילת בעיות במעי הדק. ד"ר גל

שלום ד"ר, מה קורה אם בולעים בטעות כמה שערות?.. (מהגבות למשל כשמורידים) צריך ללכת לרופא? זה יוצא לבד? תודה

לא קורה שום דבר ולא צריך ללכת לרופא. ד"ר גל

מה מעידה התוצאה 132.2 בבדיקה הנ"ל?

זו תוצאה מוגברת, עליך לפנות לרופא אם כי הסיבות לכך יכולות להיות מרובות. ד"ר גל

שלום רב, אמי כבת 76 סובלת מבקע בסרעפת וקיבה רגישה,בשבועיים האחרונים יש לה כאבי בטן, מדי פעם שלשולים כפעמיים שלוש ביום (לא כל יום) ביומיים האחרונים גם נפיחות בבטן, לפי מס' חודשים עשתה סי.טי בטן יצא תקין וגם בדיקות דם כלליות שביצעה לא מזמן יצאו בסדר, האם יש בדיקות נוספות שניתן לעשות לפני קלנסקופיה? היא לא רוצה לעשות את הבדיקה הנ"ל (עשתה לפני מס' שנים ויצא תקין), קשה לה מאוד כל ההכנות לבדיקה וקשה לשכנע אותה היא גם חולת סוכרת (לוקחת כדורים לא זריקות) שאלתי היא מה ניתן לעשות בכל זאת לפני הבדיקה הנ"ל? תודה רבה מראש,סיגל

שתתיעץ ברופא שלה, הפורום לא נועד להחליף את הרופא המטפל אלא כמענה לשאלות כלליות. ד"ר גל

יש לי ריפלוקס כבר כמה שנים, בשנה האחרונה החמיר נטלתי לנטון, עזר חלקית, עברתי לקונטרולוק 40 שהשפיע הרבה יותר. מאז הקונטרולוק אין לי צרבת בכלל, כבר מעל חודש, עליתי במשקל ובאופן משמעותי יש לי פחות הרגשה של רגורגיטציה. אך עדיין יש תופעות מעצבנות ומפריעות כמו שלעיתים אני עושה גראפס ויוצאת חומצה ועדיין קצת הרגשת רגורגיטציה ועוד. אני מתלבטת לגבי ניתוח. הרופאים בדעות חלוקות כי הגסטרו והמנומטריה תקינה, וחומציות וושט נכשל פעמיים, הדבר היחידי שהדגים רפלוקס הוא מיפוי וושט. יש לי שתי שאלות 1. האם יתכן שיש לי אלרגיה למוצרי חלב (לא נבדק) וזה גורם לרפלוקס. כי אני מרגישה מאוד שהאוכל עולה אחרי גבינה לבנה וקוטג. 2. במידה ויש לי גם ככה בטן קצת רגישה כלומר מדיי פעם גזים ותחושה לא נעימה, האם ניתוח לריפלוקס לא יחמיר את התופעה?

מוצרי חלב אינם גורמים בפני עצמם לרפלוקס גם לא בחולים עם אי סבילות. לגבי ניתוח צריך להיות ודאי שאכן מדובר ברפלוקס לפני שפונים לניתוח. ד"ר גל

תודה עבור התייחסותך,ד"ר אייל,אבל אודה לך עבור הפנייה למרפאה,רופא ו/או פורום ספציפי. אני מודה מראש-אמציה

רופא או פורום א.א.ג או מחלות זיהומיות. ד"ר גל

היי אני בת 22 והיה לי לפני יומיים צואה שחורה. קראתי באינטרנט שזה יכול לנבוע מדימום בקיבה העליונה. מאז לא היה לי עוד צואה ואני קצת מודאגת. האם יש סימנים או תופעות שצריך להתיחס אליהם בחשיבות יתרה? אני בטיול בחול ואני מעוניינת לדעת אם יש אפשרות לטפל בזה בעצמי אולי זה לא כזה נורא כמו שרשום באינטרנט. בתודה מראש

לא כל צואה כהה קשורה לדימום, במידה ומדובר בצואה שחורה כזפת ולרב גם רכה ובעלת ריח חזק זה יכול להעיד על דימום ויש צורך לפנות לרופא. ד"ר גל

שלום רב, שמי קובי מזה שנתיים מופיעות לי בתוצאות בדיקות הדם רמה גבוה שלamylase (b - 105.0H וכן bilirubin total-1.5hו- bilirubin conjugated-0.3h אני מציין כי לפני שנתיים סבלתי ממחלת בנשיקה אך לא נראה לי שזה קשור מאחר ולאחי התאום יש את אותן תוצאות חריגות בדיוק ללא עבר של מחלת הנשיקה. דבר נוסף בבדיקה האחרונה יצא לי TSH-6.26 ובעבר לא הייתה לי בעיה עם הערך הזה. תודה, קובי.

התופעה של בילירובין בלתי ישיר מוגבר במידה קלה קשורה לתסמונת ז'ילבר ברב המקרים ואין לה משמעות קלינית. אמילזה של 105 זה ממצא חסר משמעות. לגבי ה TSH פנה לרופא המשפחה או אנדוקרינולוג. ד"ר גל

40 24/05 אני בת 30 וכבר מספר שנים סובלת מכאבי באן שהוגדרו בעבר כמעי הרגיז. בשנתיים האחרונות אני סובלת גם מגרד באזור פי הטבעת לאחר מספר בדיקות וייעוצים אובחנה אצלי קנדידה. אני מטופלת כיוםאצל נוטרופת בדיאטה מאד קשה שלפי דבריו אמורה להרוג את הפטריה.כבר 3 חודשים אני בטיפול זה ולא חל שום שינוי משמעותי בגרד. רציתי לדעת אם מוכרת התופעה/ בעיה??? ומה אפשר לעשות איתה חוץ מהדיאטה הזו??? תודה רבה מראש

כן, התופעה של שרלטנים המטפלים בחולי מעי רגיש בטיפולים נגד "קנדידה" היא מוכרת, עצתי לך היא להפסיק טיפול מיותר זה בהקדם. ד"ר גל

אודה מאד לתשובה לניתוח התשובות שקיבלתי בבדיקת דם. עשיתי אותה כתוצאה ממחסור בברזל. GLIADIN IgG Ab 31 EU/ml כשערכי הנורמה: 20- 0.01 T.TRANSGLUTAMINASE 16 AU/ml כשערכי הנורמה: 7.0- 0 תודה

התוצאות מעלות חשד למחלת הצליאק כסיבה לאנמיה, כדאי לפנות לרופא גסטרו לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

תודה על תשובתך. כיצד יתכן שבגיל 50 אני פתאום חולה במחלת הצליאק? יש לי חברה שחולה במחלה זו ואם רק אוכלת בטעות מאכל המכיל גלוטן היא הופכת לשבר כלי, והרי כל חיי אני אוכלת מאכלים המכילים גלוטן. האם יתכן שהמחלה פרצה עכשיו?

ד"ר אייל שלום וברכה. תודה לך על התשובה הקודמת שכתבתה לי בנוגע לבקע סרעפתי. ד"ר אייל , אני סובלת גם מאבנים וגם מבקע סרעפתי, השאלה שלי היא: אם ניתן לנתח את שניהם יחד. ד"ר לאחרונה קשה לי להתהלך ולאכול הכאבים חדים גם ברום הבטן הגב והמותניים, וכאשר אני אוכלת אני חשה משקל כבד בבטן העליונה שאנני יכולה להשעין את הידיים על הבטן . אודה לך מראש על תשובתך . דינה.

ניתן לכרות את כיס המרה במסגרת ניתוח הבקע אם קיים צורך בכך. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 36. לפני כ 10 שנים עשיתי ניתוח להצרת קיבה באמצעות רצועה. בחודשיים האחרונים אני מרגישה מאוד לא טוב, חום לסירוגין, בחילות, קושי בבליעה ועוד ... לפני כ 3 שבועות עשיתי בדיקת גסטרו שהראתה אזופגיטיס חמור עם דימום. הטיפול שניתן לי 40 מ"ג ליום של כדורי אומפק. למשך חודשיים. למרות הטיפול אני מרגישה מאוד לא טוב. רזיתי 13 ק"ג (אני עם עודף משקל), יש לי בחילות נוראיות שכמעט בלתי פוסקות ואני חלשה ועייפה. רציתי לשאול האם כל מה שתארתי מתאים לאזופגיטיס או שאולי צריך ולהמשיך לחפש מה גורם לי להרגשה הנ"ל ? במסגרת הבירורים עשיתי us בטן עליונה ותחתונה,צילום חזה ובדיקות דם. הכל תקין. האם הבחילות שיש לי מתאימות לאזופגיטיס ?? אודה לתשובה, לידיה

זה בהחלט מתאים אך יש לשקול גם סיבוך של הטבעת כגון תזוזה שלה ממקומה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 22 חולת קרוהן. השבוע אני מתחילה לקבל הומירה במינון התחלתי של 160 מ"ג, חודש הבא אני צריכה לעבור ניתוח באוזן ימין עקב גידול של עצם בתוך האוזן. האם בעיקרון יש בעייה עקרונית לעבור ניתוח תוך כדי הטיפול? תודה מראש

אינני חושב שקיימת בעיה בכך. ד"ר גל

שלום, קיבלתי רשימה של מוצרים שמותר לאכול לפני והרוב מורכב מבשר. האם מותר לאכול טופו לפני הבדיקה? אשמח לתשובה מכיוון שהנני צמחוני וחשוב לי מאוד לאכול לפני הצום של הבדיקה. תודה

מציע לך להצמד למוצרים שברשימה. ד"ר גל

שלום רב, כבר מספר שנים אני נוטלת לנטון / לוסק עקב ריפלוקס בקיבה. כמו כן רופא גסטרו איבחן תסמונת המעי הרגיז. האם יש קשר בין 2 עובדות אלה לבין השמנה בטנית פתאומית שאינה יורדת? האם יש קשר לכך שדיאטה אינה מועילה ואני לא יורדת במשקל? אולי חשוב לציין שאני בת 50. תודה

הקשר היחידי הוא שהשמנה תורמת לבעית רפלוקס. ד"ר גל

שכחתי לספר ש בעלי במקביל סבל מאותם סימפטומים ,עבל הותר כל וקצר ועבר למרות שאני התכלתי קודם .וגם שנעסתה לי בדיקת דם סמוי-שלילי.

זה כמובן בעד גורם זיהומי וייתכן שאת הרבה יותר רגישה. ד"ר גל

שלום רב !מזה 25 יום סובלת מכאבי בטן ,בחילות חזקות,חולשה ,שילשולים (קבר אין).נעסו בדיקות דם (כולל 2 בדיקות מאבחנות סרטן),צוא(כולל וירוס רוטא) ,גסטרוסקופיה.הכל יצא תקין.לפני 10 ימים הושפזתי בתל השומר וגם לאחר בדיקות רבות לא הובחן כלום.ההבחנה מבחינת רופאים-גסטרואנטריטיס.אני עדיין מאוד מאוד סובלת מבחילות קשות,כאבים בקבע,חולשה,ירידה במשקל-5 קילו (מתקשה לאכול),יש כולות חזקות בבתן האליונה ואחרי זא מגיע בחילה וכאב.שלשולים כבר אין.רופאים תוענים שזה יעבור,אבל אני לא מרגישה שיפור גדול.האם ידוע לכם וירוס מסוג הזה? ומא לעשות? אני כבר לא מעמינה שאצא מזה.תעזרו לי.

האם את מצפה שבפורום תהיה תשובה לבעיה שלא הצליחו למצוא במשך 10 ימי אשפוז? ד"ר גל

אני מתלבט בשימוש ב-2 התרופות הנ"ל ה- Losec נראה לי מתאים לי יותר; אך גם ה-Lanton - עובד 2 שאלות: א. איזו מהן טובה/עדיפה? היש יתרונות/חסרונות לאחת על השניה? ב. מינון: ה- Losec בא במינון של 20MG וה-Lanton במינון של 15/30 מ"ג: האם קפסולה של 20MG - Losec יהיה זהה ל-Lanton של 30MG? תודה מראש, יצחק

התרופות הן מאותה משפחה ואין יתרון משמעותי של אחת על השניה, מה שעוזר לך טוב יותר ללא תופעות לוואי הוא עדיף בשבילך. ד"ר גל

בוקר טוב, אימי בת ה- 78 סובלת מבקע סרעפתי אך גם מתסמונת סג'וגרן ויובש קשה בפה. היא מתלוננת זה זמן רב על טעם חמוץ מתכתי שנובע כאילו מהשיניים. היא טוענת שהשיניים חמוצות ואף טוענת שכאשר שותה מים הם לעיתים מקבלים את הטעם החמוץ. לעיתים גם חשה טעם מר או מתכתי. האם נראה כי למרות טענתה כי זה בה מבשיניים, שהבעיה היא רפלוקס? אודה מאוד לעצתכם היות והדבר בלתי נסבל וגורם לה סבל רב. הרבה תודה, טליה

הדבר יכול להגרם עקב היובש בפה עקב ירידת הפרשת בלוטות הרוק, כדאי להתיעץ בא.א.ג. ד"ר גל

שלום האם אני יכול לדעת מה אומר המשפט הבא diminuitive polyp

פוליפ זעיר. ד"ר גל

שלום רב, אבי (בן 62) כבר תקופת זמן סובל מכאבי בטן. הכאבים הולכים ומתחזקים...מלווים בבטן נפוחה ואובדן משקל. הוא אינו יכול לעמוד או לשבת זמן ארוך...צריך לשכב לעיתים תכופות,לאחרונה סובל מכאבים גם בלילות, מתעורר מהם וצריך לקחת משכך כאבים כדי להרגע (אופטלגין). הוא עשה בדיקת גסטרו ולקחו ממנו ביופסיה שיצאה תקינה. הייתי רוצה לדעת באיזה כיוון להתחיל לחשוב, אילו בדיקות עליו לבצע (הוא אמור גם לעשות CT בטן בימים הקרובים) ואיזה מחלה יכולה להיות לו עם כל התופעות אותן הזכרתי. תודה על העזרה

הסימפטומים אינם ספציפיים למחלה מסויימת, רצוי לבצע בדיקת קולונוסקופיה אם עדיין לא בוצעה ו CT בטן כפי שהתבקש. ד"ר גל

שלום רב, בני נמצא עכשיו בצפון הודו ולפני 3 שבועות התחילו לו כאבי בטן שהתבטאו בשילשולים,חום, כאבים פיזים בבטן, גרפסים בטעם של ביצה. הוא הלך לבדיקה אצל רופא באיזור רישיקש ושם עשה בדיקת צואה שתוצאותיה היו אמבה -קיבל אנטיביוטיקה ל5 ימים והרגשתו השתפרה. לאחר יומים של הרגשה טובה חזרו אותם כאבים של האמבה ושוב היה מרותק עם חום וכאבים. שוב הלך לרופא אחר -הפעם בדראמסלה והוא אמר שזה אמבה ובקטריה בבטן ובנוסף לחץ דם היה מאוד נמוך כנראה מחוסר תזונה של השבועות האחרונים. הרופא הציע שיקבל אינפוציה ובה תרופה לאמבה לבקטריה ולהחזיר לחץ דם תקין. בנוסף הוא נתן לו טיפול אנטיביוטי (oxo-ord) ל-5 ימים הקרובים. שאלתי היא האם אנטיביוטיקה ל5 ימים מספיקה לטיפול באמבה או שמא כדאי טיפול ארוך יותר כדי לחסל את החיידק? האם יש המלצה על אנטיביוטיקה טובה לטיפול באמבה? אודה לך על העזרה

אינני מכיר את התרופות הנהוגות במזרח, כדאי להתייעץ עם מרפאת מטיילים או מומחה למחלות זיהומיות. ד"ר גל

אני מסתובבת כבר חודש עם תחושת חוסר התרוקנות. אני ניגשת להתפנות בבקר אבל מרגישה שלא הכל יצא שיש עוד אבל לא יוצא. ככה כל היום אני נכנסת ויוצאת מהשירותים, לפעמיים יוצא ולפעמים כלום. אבל תמיד התחושה שיש עוד. האם זוהי התסמונת שלהמעי הרגיז? מה עושים? רופא גסטרו שלח אותי ל-3 בדיקות ואני מחכה CTבטן ואגן קטן, סיגמוסקופיה, ומנומטריה רקטלית. היות ואני עדיין מחכה לבדיקות והתחושות לא עברו יש מין הרגשה של פחד מאיבוד שליטה על הסוגרים. האם יתכן מצד כזה? האם יש טיפטל תרופתי לבעיה או תרופות שירגיעו את המקום. אגב פרוקטולוג שלל בעיות שקשורות אליו מלבד טחורים פנימיים ואפילו לא נתן להם טיפול. נא עזרתכם אני ממש מתוסכלת

נשמע שאת בידיים טובות, סיימי לבצע את הבדיקות והתייעצי ברופא לגבי המשך הטיפול. ד"ר גל

אני בחורה בת 25 בריאה. לפני כחצי שנה במהלך אחד הלילות היו לי שלשולים והקאות. מעולם לא הקאתי קודם לכן. חשבתי שאכלתי משהו לא טוב. במשך תקופה היתה הרגשה לא טובה של בחילות (לא הקאתי) ודפיקות לב כל פעם שהייתי אוכלת משהו. לא הייתי מסוגלת לאכול ממש ארוחות מלאות. אבל התחושה עברה. לפני כשבועיים שוב היו לי שלשולים והקאות ולפני כשבוע היו לי בחילות וכאבי בטן מלווה בגזים והמון גרפסים ותחושה כללית לא טובה. אי הנוחות הזאת והפחד מהקאות גרם לי לרדת במשקל (שוקלת עכשיו 46 קילו, גובה 165 בערך). אני לא מסוגלת לאכול ארוחות מלאות ואני כמעט תמיד בהרגשה של כבדות מחד, ורעב מאידך. מיד אחרי שאני אוכלת אני רצה לשירותים. יש לי כאבים בצד שמאל של הבטן, למעלה ליד הצלעות והרגשה של המון אויר בבטן. אני מתחילה קצת לחשוש מהעניין, במיוחד נוכח הירידה במשקל. מה עושים? מה זה יכול להיות? תודה.

שלום . לפני כמה ימים התחילו לי כאבי בטן חזקים מאוד ובחילות הרגשתי שאני עומדת להקיא אבל לא יצא לי קיא. התתחלתי לאכול מאכלים כמו אורז ובננה . ועכשיו אחרי שלושה ימים זה לא עובר זה רק נהיה יותר גרוע . התחילו לי גם גרהפסים גועליים בחילות ושילשולים חזקים מאוד . אני לא מצליחה לישון בלילה . אשמח לפיתרון

כל לילה כאשר אני בא ללכת לישון מתחיל לי גירוי ממש מציק ואין לי תולעים ביציאה. מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני מתקלח פעמים ביום לעיתים גם שלוש

גם ניקוי מוגזם של אזור פי הטבעת עלול לגרום לגירוי. כדאי שתפנה לרופא פרוקטולוג ליעוץ. ד"ר גל

לאימי,בת ה-70 כואב מאוד בצד ימין,למטה של הבטן. מה זה יכול להיות,אפנדציט? ומה כדאי לעשות ? בתודה מראש לכל מי שיגיב ! רותי.

יכול להיות אפנדיציט וגם בעיות אחרות, יש לגשת לרופא לבדיקה בהקדם. ד"ר גל

שלום רב . מזה כחודש יש לי שיעול טורדני בעיקר בזמן שכיבה . האם זה רפלוקס מהקיבה? אני לוקחת לוסק 3פעמים בשבוע.אני סובלת מאד.תודה.

קשה לדעת אם אכן מדובר ברפלוקס. לרב מומלץ להעלות את מינון הלוסק לפעמיים ביום למשך כ 2-3 חודשים. ד"ר גל

שלום בן 33 סובל מזה כשלושה שבועות משילשולים ועיתוות חזקות בבטן עליונה (קיבה) לפני כחודשיים דבר דומה שנמשך שבועיים בלבד בכל הבדיקות ( דם, שתן, צואה) לא נמצא ממצא אתמול עשיתי אולטראסאונד בטן וכתוב שהכל תקין (כבד,תרסריון,כליות) ובכיס המרה ישנה אבן 5מ"מ ללא עיבוי דפנות האם זה יכול להיות הגורם? מה עושים?

אבן בכיס מרה אינה גורמת לשלשול אם כי יכולה לגרום לעוויתות בבטן העליונה. כדאי לפנות לכירורג ליעוץ. ד"ר גל

שלום, יש לי לפעמים דימומים בצבע אדום מפי הטבעת. הדימומים היו אולי כ-3 פעמים בהפרש של חצי שנה בין דימום לדימום. עשיתי בדיקות דם שהיו תקינות, הייתי בבדיקה אצל רופא פרוקטולוג שעשה לי רקטוסקופיה שהראתה שאין לי טחורים. רופא גסטרו הפנה אותי לקולונוסקופיה קצרה בטענה שדם אדום טרי מגיע מהמעי הגס השמאלי, עשיתי את הבדיקה והיא הייתה תקינה. מאז כחצי שנה הכל היה בסדר, עד שאתמול כאשר קצת התאמצתי בזמן היציאה שוב פעם היה לי דימום. השאלה היא מה הצעדים הבאים שלי? ייתכן וכן יש לי טחור פנימי או פצע שנפתח לפעמים? חשוב להגיד שבכל פעם שהיה לי דימום, יש לי כאבי בטן חלשים מאוד אחרי היציאה שעוברים מהר ולא הייתי אולי אפילו מרגישה אותם אם לא הייתי יודעת שיש לי דימום. תודה רבה,

כנראה שהדימום נובע מאזור פי הטבעת. נסי לשמור על היציאות רכות בעזרת תזונה מתאימה. ד"ר גל

יש לי פריצת דיסק וסובל מכאבים עזים בגב וביד. איזה משכך כאבים מהיר מומלץ לאור העובדה שאני סובל מבעיות בקיבה - קיבה רגיזה, צרבות ומטופל בלנטון באופן יומי וכן מטופל בסיבאסטטין לטיפול בכולסטרול גבוה ? קראתי שיש בעיה לטפל בסוגי משככים מסוימים לאור האמור לעיל. תודה

מומלץ להמנע מתרופות מקבוצת ה NSAID (וולטרן, נקסין, איבופן...). תרופות מומלצות יותר הן מסוג אקמול או אופטלגין או מקבוצת חוסמי COX2 (ארקוקסיה, קספו וכו'). ד"ר גל

שלום, בעקבות שלשולים שהתחילו לפני שנה הלכתי לעשות בירורים רפואיים כולל קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה אם אני לא טועה ( הבדיקה דרך הפה) . הבדיקות יצאו תקינות ולא ניתן לי שום טיפול. בינתיים המצב מחמיר , אני אמנם משלשל רק פעם אחת ביום בדר"כ , מיד שאני קם , אך זה הזמן הכי פחות נעים. הבטן מקרקרת המון ולפעמים יש לי תחושת בחילה. בשאר הזמן המצב יותר נסבל אך עדיין לא כמו שצריך להיות. הרגשת נפיחות וקירקורים. אשמח לכל דעה בנושא. אני נוטה לחשוב על ייעוץ תזונתי לפתרון הבעייה, יש המלצות? בתודה מראש, דני.

נשמע שמדובר בבעיית מעי רגיש ובהחלט מומלץ יעוץ תזונתי. ד"ר גל

ערב טוב , את האמת לא יודעת מאיפה להתחיל , אבל אנסה להספיר את המצב שלי , הבעיה התחילה לפני ארבעה חודשים , זה התחיל עם כאבי בטן עליונה חזקים , בחילות והקאות – עברתי שמונה גסטרוסקופיות ( בהתחלה היו כיבים גדולים ומרובים בקיבה ובתריסריון כמו כן נמצא אנגולציה חדה מאוד בחלק השני של התריסריון והמצב השתפר ( ע"פ דברי הרופא ) , בגסטרוסקופיה האחרונה לפני שבוע הדגימה ארוזיות ידועות בקיבה ומס' כיבים קטנים . בחודש האחרון התחילה בעיה נוספת –שהיא הקאות דמיות(2-3 הקאות בשבוע) ממש צבע אדום בהיר ואם מסתכלת על ההקאה אחרי כחצי שעה אז הצע משתנה לחום כהה , וכמובן חוץ מההקאות הרגיליות (2-4 הקאות) ביום . הבירור שבוצע עד כך כלל רמת גסטרין-תקינה , רמת IHAA 5 –תקינה , צילומי בטן- תקינים , חיידק ה HP - נשלל , CT בטן עם חומר ניגוד- הדגים כיבים בקיבה , צילום בטן שם שתיית טלפרקס- כיבים בקיבה וחסימה חלקית במוצא הקיבה , צילומי וושט וקיבה ותריסריון עם בריום- הדגימו כיבים בקיבה , ציליאק-תקין , בדיקות דם בהתחלה- תקינות לגמרי ואפילו קולונוסקופיה- תקינה . אז מה עושים במצב כזה ?! איזה בדיקות עליי לעבור עוד ?! כבר נמאס לי מהמצב ולא יודעת מה לעשות , בתקופה האחרונה הייתי במס' אישפוזים במס' בתי חולים בשל אותן תלונות , ושום דבר לא עזר לי ( חוץ מקבלת מנות דם (4), אינפוזיה , ומלחים שהיו חסרים ובמיוחד האשלגן ) ... הערה קטנה : בעוד חודש אני עומדת לבצע מיפוי עם אוקטריאוטיד ו- EUS . תודה מקרב לב ,

אם קיימת חסימה של מוצא הקיבה הגרמת להקאות חוזרות ללא תגובה לטיפול תרופתי יש לשקול ניתוח של הכיב. התייעצי בכירורג. ד"ר גל

בבידקות דם נמצא : IGA 429.93 ' TTG 3.97 DGP 2.58 ' על מה מעידה התוצאה ? תודה

קרוב לוודאי שמדובר בתוצאה שלילית, פני לרופא שלך. ד"ר גל

שלום,בבדיקת רנטגן חוקן בריום שנערכה לאבי (בן 78),התגלה ממצא "קולון ארוך ומפותל מאוד בשליש האמצעי של הקולון העולה שמתאים לתהליך שאתי, לא משתנה בצורה בגודל מישוש ותזוזה" . בבדיקת דם בצואה, ממצא-חיובי. מבקשת-תירגום לעברית של ממצא הרנטגן, ומשמעויות. האם ניתן להסיק ממצאים אלה,באיזה שלב של המחלה מדובר. מה הם אפשרויות הטיפול במקרה מסוג זה? מבקשת תשובה דחופה ובתודה מראש.

בבדיקה יש חשד לגידול של המעי הגס שיש לאשר בדחיפות ע"י בדיקת קולונוסקופיה וביופסיה. לא ניתן לדעת מה שלב המחלה לפי בדיקה זו ויש צורך בבדיקת CT כדי לשלול גרורות ובכריתה על מנת להעריך את ההתפשטות המקומית של הגידול. ד"ר גל

שלום רב, אובחנתי כחולה בקוליטיס מיקרוסקופית, רציתי לדעת האם זו מחלה כרונית? כיום אני מטופלת ברפאסל במינון של 2000 מ"ג ליום, האם זה "יחסל" את הקוליטיס המיקרוסקופית אחת ולתמיד או שזה מחלה שיש פה מעין התקפים ורמיסיה? אודה לך מאוד על עזרתך

קוליטיס מיקרוסקופית היא מחלה כרונית ודורשת טיפול ממושך. ד"ר גל

שלום, מזה 5 ימים אני סובל מטעם מתכתי בפה, רגישות ואדמומיות של הלשון, מיחושים בבטן העליונה (צד שמאל עליון בעיקר) וגזים לעיתים. התאבון רגיל. רציתי לדעת האם ואיזה בדיקה עלי לעבור. תודה יאיר

עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה כללית. ד"ר גל

שנה ורבע לאחר ניתוח ע"ש whipple אני סובל עדיין מ-candida tropicalis על הלשון ,השפתיים ובחלל הפה.אנטיביוטיקה קבלתי רק במהלך הניתוח והאישפוז.nystatin,dactarin ו-oralten אינם עוזרים לי.האם תוכלו לסייע לי?בתודה מראש.

עליך לפנות לרופא מומחה במחלות זיהומיות ולא לגסטרואנטרולוג ד"ר גל

שלום רב! לאחר כשלושה שבועות של כאבי בטן+ הרבה גזים, פניתי לרופאת המשפחה, היא בדקה אותי, ואמרה לי שזה הצטברות של גזים ונתנה לי תרופה בשם: "נורית" האמת לקחתי רק 1 וזה עזר לי , הרגיעה לי את הכיבה, לקחתי רק 1 כי רציתי לראות אם זה עובר לבד, היום אחרי יומיים שלקחתי את הכדור , שוב כאבי בטן, אי נוחות, וגזים,( יציאות מרובות אבל לא שלשולים) אני ממש לא יודעת מה לעשות!! ביקשתי עוד בדיקות והרופא אמרה שאין צורך שצריך לתת לזה עוד זמן - כמה???? יכול להיות שבאמצע החיים אני רגישה לאיזה שהוא מאכל??? ( בת 44) מודה מראש . אורת ( כדאי למשיך לקחת את התרופה?)

כדאי לקחת את התרופה אך במקביל כדאי גם לבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג מכיוון שהבעיה נמשכת כבר מספר שבועות ובגלל גילך. ד"ר גל

שלום לכם עברתי בדיקת קולונסקופיה וגסטרוסקופיה, הקולונוסקופיה יצאה תקינה. אך בגסטרוסקופיה ישנם מימצאים של: מעבר ושט-קיבה: בקע סרעפתי עם רירית תקינה. קיבה: רירית בצקתית באנטרום (הרופא לקח ביופסיה), ולסיום כתוב כי יש לי גסטריטיס. אני יודעת שיש לי בקע, ואני לוקחת לוסק, הבעיה ששום כדור לא מפסיק לי את הצרבות, או כאבי בטן, וכאבים בחזה, כמו התקף לב (דומה), בגסטרוסקופיה הקודמת היה לי בקע קטן ודלקת בוושט, כרגע אין דלקת בוושט, אבל הבקע גדל (הבקע גודל עם הזמן??) בכל אופן לקחתי במשך השנים, אומפרדקס וזוטון ולנטון ולוסק, אני מנסה גם לקחת כדורים נגד צרבות, אבל כלום לא עוזר, אני לא אוכלת מטוגן, ולא אוכל שומני וחריף ומשתדלת גם לא לאכול הרבה מתוק, כי שמתי לב שזה גורם לצרבות. מה דעתכם?? ושאלה נוספת בבקשה, לאחר בדיקת הקולונוסקופיה, כל מה שאני אוכלת אני פשוט לא מצליחה לעכל, ואני פשוט רצה לשירותים, היציאות שלי רכות מאוד מאוד, שלשול. האם זה בגלל הקולונוסקופיה, או דלקת בקיבה, או מה אתם חושבים?? הם אני צריכה לפנות לרופא עם היציאות התכופות שיש לי מאז הקולונוסקופיה . הבדיקה נערכה ביום שישי האחרון ב-16.5.08. תודה לכם רותי כתיבת שאלה

אין צורך לפנות לרופא עקב שינוי ביציאות לאחר קולונוסקופיה, הבעיה שכיחה מאד. נסי להשתמש במוצרים פרוביוטיים על מנת לחזור ליציאות רגילות. לגבי הצרבת התייעצי עם הרופא שלך לגבי ניתוח בקע. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשלוש שעות בערך אכלתי שוקולד להנאתי עד שהבחנתי שבתוכו היו תולעים לבנות. ירקתי מהר את מה שנשאר בפה ושטפתי טוב טוב לאחר מכן. מה שבלעתי היה קצת אבל בכל זאת.... ברצוני לדעת מה עלי לעשות? אני נוסע בקרוב מחר לטיול ואנני רוצה לקלקל את הטיול בכל מני כאבי בטן לא צפויים. האם עלי לקחת כדור למקרה ו...???? האם יש תרופות סבתא? מה עושים אני בלחץ

תולעים בשוקולד זה אמנם דוחה, אבל סביר להניח שזה לא מסוכן וגם אין סיבה לטפל בזה (יותר מסוכן לקחת תרופה לא-לצורך ולהסתכן בתופעות לוואי). - אני מניח שהתולעים (בייחוד אם הן היו חיות) הן בכלל זחלים של חרק שניזון משוקולד, כמו עש-קמח או חיפושיות. מדובר בחרקים שמאד נפוצים בתבואה, הם לא רעילים ואנחנו צורכים חלקים שלהם כל יום ב"אופן סמוי" מבלי לשים לזה לב. אם השוקולד נקנה זמן קצר לפני האכילה, אני מציע לפנות לייצרן השוקולד או לחנות ממנה קנית ולבקש פיצוי על עוגמת הנפש. אם הוא היה זמן ארוך בארון, סביר להניח שחרקים שהיו בארון "פלשו" אל השוקולד. שיהיה טיול מוצלח! א"א * זחלי עש קמח: צבע בהיר (לבן, אפור או ורוד), גודל של עד 3 ס"מ, יוצרים קורים דקים של משי במזון. ניזונים מכל מזון יבש פחות-או-יותר.

תודה רבה על התשובה המפורטת והמעודדת הזאת. כיף של פורום!

אינני חושב שיש מורך לקחת תרופות בשלב זה. ד"ר גל

אני סובלת כבר כמה שנים מחוסר בברזל ונעזרת בכדורי ברזל שלא ממש עוזרים. בבדיקת הדם הסמוי האחרונה קיבלתי את התוצאה: ENDOMYSIAL Ab +1. מה המשמעות של 1+?

זוהי בדיקה סרולוגית למחלת צליאק וכדאי להבדק ע"י גסטרואנטרולוג כדי לאשר אם את סובלת ממחלה זו הגורמת לאנמיה. ד"ר גל

לפני כשבועיים עברתי בדיקת גסטרו מאז יש לי כאבי בטן, חום לא גבוה{37.6} כאבי ראש וגב התחתון שיש לי אותו כבר שנתיים מה אתה מציע לחזור לגסטרואנטרולוג ?

נמצא אצלי הליקובקטור פלורי,טופלתי באינטיביוטיקה+אומפרדקס אח"כ עשו לי בדיקת גסטרו+תבחין אוראז , הממצא שהחיידק חוסל, אך יש לי 2 כיבים שטחיים בצל התריסריון, אין לי צרבות . השאלה שלי 1. איפה ממוקם הכאבי בטן המשויכים לכיב בצל התריסריון? 2. האם לאחר שהחיידק הושמד הכיב יכול להתרפא ? ותוך כמה זמן?

הכאב מכיב בבצל התריסריון מופיע בעיקר ברום הבטן, הכיב אמור להתרפא בין חודש לחודשיים מתחילת הטיפול. ד"ר גל

שלום רב בני בן 23 קיבל כדור לטיפול בבהרות שמש הנקרא : ניזורל . כדור זה ניתן לו לאחר שעבר בהצלחה בדיקות דם . הוא הספיק לקחת 17 כדורים - אחד בכל יום .הוא הרגיש לא טוב תקופה ארוכה וכשביצע אתמול בדיקות קראו לו בבהילות לקופ"ח . התוצאות הבולטות הן : ALT(GPT) 1801 התחום המקסימלי 40 AST(GOT) 867 התחום המקסימלי 40 הורו לו להפסיק מיד לקחת את הכדור שאלתי - האם הנזק שנגרם לכבד הוא הפיך ? אם כן תוך כמה זמן המצב אמור לחזור לקדמותו ? האם עקב תפקוד לקוי של הכבד יכולה להיות פגיעה באיברים אחרים ? איזה בדיקות רצוי לבצע בנוסף לתפקודי כבד ? מה בעצם מצב הכבד שלו כרגע ? איך צריך להתנהג בינתיים ? תודה מראש

מדובר בתגובה לטיפול בכדורים שהיא הפיכה לחלוטין. לרב הבדיקות יחזרו לנורמה תוך כשבוע עד שבועיים, יש לעקב אחרי בדיקות הדם. ד"ר גל

הנני בת 37+3. אני סובלת כ-8 חודשים מכאבי בטן , אי נוחות , תחושה שמשהו לא רגיל , נפיחות בבטן וגם בזמן שלא נפוח , אז תחושה של נפיחות . לציין שחמישה חודשים לערך לא היתה לי יציאות רגילות היו לי שלשולים פעם ביום. חודשיים כבר יש לי יציאות רגילות עד רכות . אך התחושה בבטן אותו הדבר .פעם מלווה בכאבי בטן +בטן תחתונה ולסירוגין רק נפיחות . לא שמתי לב לקשר עם אוכל. לציין שבבדיקת צואה כמה פעמים , התברר שיש לי בלסטוציטים הומיניס , שלא ברור לי אם יש קשר .יש רופא שאומר שכן ויש רופא שאומר שלא. טופלתי שלוש סדרות של פלאגל , כל פעם ארבעה כדורים ביום לשמונה ימים , אך זה חזר .רופא לזיהומים אמר שהמינון נמוך ושאני צריכה לשתות 9 פלאגל ליום למשך עשרה ימים .רופאים אחרים ששמעו זאת נחרדו. זה המצב , אני לא מוצאת את עצמי , אני כל היום והלילה סובבת סביב זה .רע לי .והגרוע מכל שאני חסרת אונים מול רופאים שכל אחד אומר משהו אחר. 1.מה עליי לעשות ? 2.האם נראה כי מדובר במעי הרגיז ?ואיך יודעים בוודאות ? 3.לפעמים יש לי דקירות בבטן עליונה גבול קיבה , עשיתי גסטרוסקופיה יצאה תקין ונתנו לי לנטון לחודשיים , אך לא תמיד עוזר. 4.בבקשה אם אוכל לקבל תשובה מפורטת על כל מה שרשמתי בהקדם האפשרי . תודה רבה לכם ורפואה שלמה לכולם.

לבלסטוציסטיס אין קשר לנפיחות שלך. לא ברור לי מדוע עשית גסטרוסקופיה אם הבעיה היא בבטן התחתונה, כדאי שתבצעי גם קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב מזה מספר שבועות סובל מכאבי בטן, כולל כאבי בטן בבטן עליונה ויצאות מאוד רכות עשיתי בדיקת דם מצ"ב התוצאות מה אתה ממליץ לעשות? הרופא המטפל נתן לי המון בדיקות דם נוספות כולל HIV האם יש קשר מאוד מלחיץ? Bilirubin Total mg/dl 0.3 1.2 1.7 Bilirubin Total mg/dl 0.3 1.2 1.3 Bilirubin Conjugated mg/dl 0 0.2 0.3 Bilirubin Conjugated mg/dl 0 0.2 0.3 Bilirubin Unconjugated mg/dl 0 1.1 1.4 ALT (GPT) mg/dl 10 37 63 AST (GOT) mg/dl 10 37 48 Amylase (B) mg/dl 0 100 115 Platelets mg/dl 150 450 140 Platelets mg/dl 150 450 139

אינני מבין את המספרים שרשמת, ממליץ לך לפנות עם הבדיקות לרופא גסטרו. ד"ר גל

האם indefinitive intestinal displasia ( בקיבה ) יכולה להיות מטופלת בדרך כל שהיא והתאים שעברו שינוי יחזרו להיות נורמליים או שהתהליך הוא חד כיווני וברגע שהתאים עברו שינוי ההתקדמות לעבר תהליך ניאופלסטי איננה נמנעת ? האם יש דיאטה שכדאי להתמיד בה ( אכילת פירות וירקות המשופעים בנוגדי חימצון , צריכת תה ירוק,הימנעות מקפה ומזונות שומניים , אי צריכת מזונות מעושנים הפחתה בצריכת בשר וכו' ? ) האם יש לכך תימוכין מחקריים ??? האם יש תרופות שכדאי להחליף בגין ממצא זה של metaplasia - indefinitive displasia - atypia למשל תרופה הנלקחת בגין כיב בתריסירון במשך שנים - CONTROLOC או אחרות? חוץ מביקורת במסגרת של שנה מהיום בו בוצעה הגסטרוסקופיה הקודמת האם יש מקום למעקב אצל גסטרואנטרולוג ? האם יש לשים לב לסימנים מיוחדים שצריכים להדליק נורה אדומה ???? אני ממש אובדת עצות אשמח לתשובתך המלומדה ! בברכת בריאות שלמה לך ולעוסקים במלאכת הריפוי .

דיספלזיה היא תהליך הפיך, איני יודע על טיפול או תזונה ספציפית שיכולים לעזור פרט להכחדת החיידק הליקובקטר אם קיים. חשוב להיות במעקב קבוע של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל