פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם indefinitive intestinal displasia ( בקיבה ) יכולה להיות מטופלת בדרך כל שהיא והתאים שעברו שינוי יחזרו להיות נורמליים או שהתהליך הוא חד כיווני וברגע שהתאים עברו שינוי ההתקדמות לעבר תהליך ניאופלסטי איננה נמנעת ? האם יש דיאטה שכדאי להתמיד בה ( אכילת פירות וירקות המשופעים בנוגדי חימצון , צריכת תה ירוק,הימנעות מקפה ומזונות שומניים , אי צריכת מזונות מעושנים הפחתה בצריכת בשר וכו' ? ) האם יש לכך תימוכין מחקריים ??? האם יש תרופות שכדאי להחליף בגין ממצא זה של metaplasia - indefinitive displasia - atypia למשל תרופה הנלקחת בגין כיב בתריסירון במשך שנים - CONTROLOC או אחרות? חוץ מביקורת במסגרת של שנה מהיום בו בוצעה הגסטרוסקופיה הקודמת האם יש מקום למעקב אצל גסטרואנטרולוג ? האם יש לשים לב לסימנים מיוחדים שצריכים להדליק נורה אדומה ???? אני ממש אובדת עצות אשמח לתשובתך המלומדה ! בברכת בריאות שלמה לך ולעוסקים במלאכת הריפוי .

דיספלזיה היא תהליך הפיך, איני יודע על טיפול או תזונה ספציפית שיכולים לעזור פרט להכחדת החיידק הליקובקטר אם קיים. חשוב להיות במעקב קבוע של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ובננות?

אסור לאכול שום פרי וירק יומיים לפני קולונוסקופיה. תוריד מבי"ח הדסה באינטרנט, כתוב שם תפריט של מה מותר לאכול ומה אסור לבדיקת קולונוסקופיה. בהצלחה רותי

אסור לאכול ירקות ופירות ב 3 ימים טרם הקולונוסקופיה וזה כולל אבטיח ובננות. ד"ר גל

היי, שמי שלומי וזה קרוב לשנה שאני סובל מבעיות בבטן. נראה לי שזה התחיל בראש השנה לאחר שהיה לי קלקול כיבה קשה. מאז, היציאות שלי פחות תכופות ושונות במרקמם. כל הבדיקות לא מצאו דבר, למעט CT שסיכם זאת באופן הבא: מודגם אפנדיקוליט 0.6 ס"מ בתוספתן. ברצוני לשאול מהו האפנדיקוליט וכמה חמור אפנדיקוליט 0.6 ס"מ בתוספתן. תודה מראש, שלומי.

מדובר באבן בתוספתן, לרב אין בכך בעיה אך אם יש תופעות של דלקת תוספתן יש לכרות אותו בניתוח. ד"ר גל

ד"ר שלום אני סובלת מקוליטיס הרבה שנים לוקחת רפאסל אבקש לשאול עברתי קולונוסקופיה והיה פוליפ הוציאו בבדיקה האם זה מראה על משהוא לא טוב, והרופא זימן אותי אליו אבל התור רחוק האם אתה יכול להרגיעה אותי מה עושים האם יש טיפול או משהוא לאחר מציאת פוליפ ? הרופא שלי רופא טוב אבל אין אפשרות לשאול שאלות . האם אתה יכול לענות לי בבקשה. תודה גדולה.

לחן שלום לדעתי הרופא לא יוכל לענות לך, מפני שהוא לא יודע מה גודל היה הפוליפ שהוצא, אם הוא קטן, אין לך ממה לחשוש, וגם אם הוא גדול יותר, לא תמיד צריך לחשוב על הכי רע. רק לאחר קבלת תשובת הביופסיה למעשה תדעי במה מדובר, אם מה שאת חוששת... או לא?! בהצלחה רותי

ישנם סוגים שונים של פוליפים שיכולים להופיע בחולי קוליטיס. ישנם פוליפים דלקתיים ופוליפים היפרפלסטיים שאינם בעלי משמעות, וישנם פוליפים מסוג אדנומה אותם יש להסיר בבדיקה. פוליפים המופיעים בתחומי הדלקת הם בעיה מיוחדת עליה יש לדון עם הרופא שלך לאחר קבלת תוצאות הביופסיה. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מרפלוקס ומטופלת בלנטון. בנוסף, יש לי תופעות שרופאת הגטסרו אמרה שהן קשורות למעי רגיז. אני סובלת בעיקר מגזים ונפיחות בבטן. רופאת המשפחה נתנה לי קולוטאל לטיפול בבעיות אלה. האם קולוטאל זו תרופה מתאימה? האם יש משהו אחר שמומלץ? האם יכול להיות שקולוטאל גורם לעייפות ונמנום? תודה

קולוטאל היא אחת התרופות לטיפול במעי הרגיש ויש גם תרופות אחרות אם כי אינני יכול להמליץ לך על תרופה ספציפית במסגרת הפורום. ישנוניות יכולה להיות תופעת לוואי של קולוטאל וניתן להפחית במינון או להמתין להתרגלות של הגוף והתופעה יכולה לחלוף. ד"ר גל

לפני כ- 3 חודשים אושפזתי למשך שבוע לאחר שבבדיקת סי.טי. בחדר מיון אובחן דיוורטיקוליטיס עם פרפורציה מכוסה. טופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד. שוחררתי עם הפניה לבדיקת CT וקולונוסקופיה. מדוע דרושות 2 הבדיקות? (הרי כבר עברתי CT במיון שלפני האשפוז) אני מרגישה טוב עכשיו ובדיקת הדם היתה טובה - האם יתכן למרות זאת שעדיין יש נקב או שנוצרה מורסה ? לתשובתך הדחופה (התור למחרתיים), תודה

ביתי נשארה באותו המשקל מגיל שמונה חודשים. ההתפתחות תקינה אך לא המשקל והגובה. ביצענו בדיקות דם רבות בדיקות שתן וצואה בדיקה לסוכר בדיקת הורמון גדילה בדיקת מלחים כבד ואולטרסאונד בטן, הבדיקות יצאו תקינות, הילדה אוכלת בתאבון, יציאות נורמליות 2 עד 3 פעמים ביום. כפי שאמרתי מתפתחת בכל שאר המובנים. ממה יכול להיות שהיא סובלת? קראתי שמחלות מעיים מלוות בשילושלים ודם תופעה שאין לה כלל וכלל, הייתי רוצה לדעת מה עוד גורם לעיכוב במשקל ? איזה בדיקות נוספות כדאי לבצע? תודה רבה.

שלום וברכה , שמי עדי , אני בת 22 ויש לי תופעה שחוזרת על עצמה. זה התחיל ממש לפני כחצי שנה , כאשר הייתי בסמינר ושם , כידוע , ישנם כ - 4 ארוחות ברמה של בית מלון 4 כוכבים לפחות , ובין לבין יש גם כל מיני נשנושים :עוגות , עוגיות, סוכריות וכדומה. אני בריאה ברוך השם ואף פעם לא הייתה לי בעיה בדרכי עיכול . ושם זה פתאום התחיל לי זה קרה לי בארוחת יום שישי בערב , כאשר אכלנו שם סעודת שבת ושתיתי , כמו תמיד , מתוך הרגל קוקה קולה "פפסי" שהמארחים ומארגני הסמינר הניחו על השולחנות , שתיתי קולה ביחד עם הסעודה. יש לציין שאני תמיד הייתי רגילה לשתות משקאות בארוחות שבת ובכלל גם בימי חול גם בבית ובחיים זה לא עשה לי שום בעיה בדרכי עיכול . באותו יום שישי בערב לא קרה לי כלום , גם לא הייתה לי שום יציאה . מיד לאחר מכן ביום שבת בבוקר גם כן שתיתי , כהרגלי, קוקה קולה ביחד עם הסעודה ושוב , גם באותה שבת בבוקר לא קרה לי כלום , לאחר כמה שעות הייתה לי יציאה רגילה. בסעודה שלישית זה התחיל , כאשר יצאה שבת , אכלנו שוב סעודה כיד המלך וכרגיל , גם שם הניחו פפסי קולה על השולחנות ושוב , שתיתי ביחד עם הסעודה.. מיד לאחר מכן , היו ריקודים וכולם רקדו ושרו ואני גם כן הצטרפתי ורקדתי כאשר הייתי אחרי סעודה שלישית ונשנשתי עוד כמה עוגות ומעט קולה שוב. קמתי ורקדתי כחמש דקות בערך וחזרתי לשבת כי היה לי קשה לנשום. מיד לאחר מכן ובמשך כל הערב והלילה חשתי מיחושים לא נעימים בבטני , וכל כמה דקות הלכתי לשירותים , היו לי שלשולים לא נעימים בכלל , בליווי של כאבי בטן חזקים , שחזרו על עצמם כל כמה דקות , וסבלתי נורא בכל אותו הלילה . ברצוני לשאול את המומחים בפורומים ד"ר אייל גל או ד"ר רם דיקמן האם זוהי תופעה קיימת ? מדוע היא קוראת ? ולמה דווקא עכשיו בגיל הזה פתאום , כאשר תמיד הייתי רגילה לשתות בסעודות משקאות ממותקים ומוגזים ולא היה קורה לי שום דבר במערכת העיכול , כגון:מיחושים וכאבי בטן חזקים . האם יש איזושהי סיבה שזה קורה? עשיתי משהו לא בסדר? ואם כן מהו? אגב , התופעה הזאת חזרה על עצמה פעמים מספר אחרי אותו מקרה בסמינר , בבית כאשר גם שם שתיתי קולה ושוב , אותם תופעות חזרו . וזה קרה גם כאשר שתיתי משקאות מוגזים אחרים כגון : פאנטה . כשאני שותה בירה או משקאות רגילים (לא מוגזים) לא קורה לי דבר!! ברצוני לשאול : מדוע זה קורה לי דווקא עכשיו , הרי תמיד הייתי רגילה לשתות משקאות מוגזים ביחד עם סעודות שבת וגם בימי חול ולא היה קורה לי דבר, האם זוהי תופעה נורמלית לגילי? ומה ניתן לעשות כדי למנוע אותה? אשמח לשתובתכם המפורטת בנוגע לכל השאלות ששאלתי , ניתן לשלוח למייל שלי . זה ממש ממש מציק לי ואני כבר אובדת עצות מה ניתן וכדאי לעשות. בתודה מראש , עדי

אני הייתי מציעה להפסיק שתיית גזים יכול להיות שהבטן רגישה ותו לא.

פשוט הפסיקי לישתות קולה עם אוכל. יתכן שלמארכת איכול שלך הספיק 22 שנה מהעניין הזה.

ארוחה כבדה בליווי משקה מוגז גורמת לניפוח של הקיבה וליצירת לחץ שיכול לגרום לכאבים. ייתכן שהופיעה אצלך בעיה חדשה בתפקוד השסתום בין הושט לקיבה או בקע סרעפתי הגורמים לרגישות חדשה זו. אם זה מאד מטריד פני לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל

לד"ר אייל גל שלום רב. אני סובלת 7 שנים מבקע סרעפתי למרות הטיפול שאני מקבלת עדיין שי לי כאבים בצורת חגורה יורדים למותניים ובחזה. מדי פעם אני חשה בליטה בבטן עליונה צד ימין דוקרת כמו סכין. אני מטופלת בכדורים אופרדקס והם לא עוזרים. אודה לך על תשובתך מראש. דינה

בקע סרעפתי גדול עלול לגרום ללחץ וכאבים בבטן העליונה שאינם מגיבים לטיפול תרופתי. ממליץ לך לפנות לכירורג בשאלה של ניתוח הבקע. ד"ר גל

כנראה ונפגע לי השסתום במהלך הבדיקה עקב זה שהבדיקה בוצעה כשחומר הטשטוש לא השפיע עלי בצורה טובה וההיתי ער לחלוטין הוא ביצע את הבדיקה בכוח בלי שום בעיה והתחיל לי רפלקס הקאה רציני והיום אני לוקח טיפול תרופתי לרפלוקס ללא שיפור אבל אין עם מי לדבר עכשיו פשוט לטאטא את המקרה שלי מתחת לשטיח. היזהרו אני לא ההיתי עושה שוב בדיקה כזאת.

שלום לך גם אני עברתי גסטרוסקופיה לפני כחמש שנים ועכשיו עברתי שוב. לפני חמש שנים לא נרדמתי, ופחדתי פשוט פחד מוות לעשות שוב את הבדיקה, גם אני הקאתי אחרי הבדיקה, והיו לי כאבי גרון ובקושי יכולתי לדבר, והיו לי גם דימומים בקיבה כתוצאה מהבדיקה. אם היה לך ריפלוקס הוא פשוט נראה עכשיו בבדיקה, הבדיקה לא גורמת לריפלוקס, נשמע מופרך. בכל אופן שתהיה לך בריאות טובה רותי

בבדיקת גסטרוסקופיה לא נוגעים בשריר הושט הנמצא מתחת לרירית ולכן לא ניתן לגרום לבעיית רפלוקס ע"י ביצוע גסטרוסקופיה. כנראה שהבדיקה פשוט חשפה בעיית רפלוקס ממנה סבלת קודם לכן (הרי פנית לבדיקה בגלל בעיה מסויימת). ד"ר גל

שלום. מזה כמה ימים יש לי כאבי בטן תחתונה בצד שמאל. אין לי שלשולים או עצירות, כלומר אני מתפנה כל בקר אבל היציאות קצת קשות. בנוסף לזה יש לי כל הזמן תחושה שלא התרוקנתי, כאילו אני צריכה להתפנות אבל אין כלום. יש גם תחושת שריפה בפי הטבעת כשאני יושבת הלחץ מתחזק גם מפי הטבעת וגם מהבטן.. רופאת משפחה לא יודעת להגיד במה מדובר ושלחה אותי לגסטרואנטרולוג, אבל התור יקח זמן(שולחים בקשה ואז יוצרים קשר) אז בגלל שאתם כאן אודה מראש אם תוכלו להסביר לי מה קורה כאן. אני ממש מבוהלת. תודה

איני חושב שצריך להבהל מכמה ימים של כאבי בטן ושינוי ביציאות, הייתי ממליץ לחכות מעט, לנסות להוסיף סיבים או מרככי יציאות לתזונה ורק אם הבעיה ממשיכה לפנות לגסטרו. ד"ר גל

אני סובל ממחלת קרוהן כבר שנים רבות. כל פעם שאני עושה בדיקות דם יוצא לי ש.ד מוחשת בין 32-42 , המוגלובין 12.9 , פריטין וברזל גבוליים. אני ברגיעה ולמרות זאת ה-ש.ד תמיד מוחשת. זה דבר שכיח והאם יש מה לעשות ? האם יש מצב לחזור לש.ד נמוכה 15-20 כמו שהיה לפני המחלה? אני לוקח רק רפאסאל 3 גרם ליום. יש לי בממוצע 6 יציאות ליום.

קרוב לוודאי שמחלתך אינה ברמיסיה מלאה ולכן ריבוי היציאות וש.ד מוחשת. כנראה שהטיפול שלך אינו מספיק לדכא את הדלקת ויש לשקול את הסיכון בלקחת תרופות חזקות יותר מול הסיכון בדלקת הקלה. ד"ר גל

אני בן 50 וחולה קרוהן כבר 30 שנה. מכיוון שהיה לי כולסטרול גבוה ,הרופא נתן לי סימבסטטין 20 מ"ג ועכשיו הכולסטרול בתחום הנורמלי . אבי ז"ל סבל גם מכולסטרול גבוה ,לחץ דם גבוה וסתימת עורקים ,עישן עד גיל 48 ובגיל 60 עבר ניתוח מעקפים. אני אמנם בן 50 בלבד ,יש לי לחץ דם נורמלי והמשקל שלי יחסית לגובה תקין , אני לא מעשן. שאלתי את הרופא בקשר לאספירין והוא אמר שהיה נותן לי ,אבל בגלל מחלת קרוהן ממנה אני סובל (עכשיו ברמיסיה) הוא לא ממליץ היות וגם ככה אני סובל מדימום והאספירין יכול לגרום להתלקחות. האם אין כדור שדומה לאספירין אך ללא תופעת הלוואי של יצירת דימום או כיב ? מה עושים אנשים בסיכון כמוני שזקוקים לאספירין ? האם יש תחליף? לפני חצי שנה הרופא באישור הקופה רשם לי פלאויקס אותו לקחתי 3 חודשים.

אין מניעה לקחת אספירין במינון נמוך לחולי קרוהן. ד"ר גל

ד"ר שלום. שמי יואב ואני בן 21. לפני מספר ימים התנסתי בכדור ה"חגיגת", בנוסף באותו ערב שתיתי משקאות אלכוהולים. ככל הניראה קיבלתי הרעלת קיבה, הקאתי 5 פעמים ושתיתי הרבה מים על מנת לשטוף את הקיבה. בהקאה השניה בסוף יצא לי דם , בהקאות שלאחר מכן גם יצא לי דם בסוף ההקאה(בשפריץ האחרון). כאמור ביום שלמחורת אותו ערב הרגשתי לא טוב. למחורת הרגשתי טוב. לדעתי עקב העירבוב של הכדור והמשקעות קיבלתי הרעלה ומכאן פציעה בכבד והדבר גרם לדימום, אני מניח שהדם שוקע בתחתית הכבד ויוצא בהקעה רק לאחר שכל מה שלמעלה כמו מים ומזון יוצאים מכאן הסקתי שזו הסיבה שהדם ניראה רק בסוף ההקאה. כל המצב הזה מאוד הלחיץ אותי וברשותי כמה שאלות אליך: 1)האם ההנחה שלי נכונה לדעתך בנוגע למה שעבר עלי או שיש עוד אופציות? 2)האם הפציעה או הדבר הזה שגרם לי לדימום זה משהו שעובר מעצמו או דורש טיפול? 3)האם זה יכול ליצור נזק לטווח ארוך? אשמח לישמוע את דעתך המפורטת בנושא. תודה וכל טוב.

השערתך אינה נכונה ואין קשר לכבד. מצב של הקאות מרובות גורם לפציעה של רירית הושט ולדימום הקרוי סינדרום מלורי-ווייס. הדבר חולף מעצמו לאחר הפסקת ההקאות אך לעתים נגרם דימום הדורש טיפול אנדוסקופי. הקאות חוזרות ונשנות עלולות לגרום נזק חמור ואף קרע בושט. ד"ר גל

מאתמול בערב (יום שישי )החלו אצלי גיהוקים ללא הפסקה, גם במשך כל הלילה הגיהוקים לא נפסקו. הגיהוקים ממשיכים עד עכשיו (יום שבת בערב). השאלה שלי ראשית - כיצד פותרים בעיה זו? וממה זה נובע?

אם הכוונה לשיהוקים ולא לגיהוקים (גרפסים) מומלץ לפנות לרופא משפחה או לחדר מיון. ד"ר גל

דר' גל שלום. לאחר בדיקת קולונוסקופיה שעברתי, נכתב בממצאים כי יש לי מעי מאד מאד מפותל. למה הכוונה? על מה הדבר יכול להעיד? אני קצת לחוצה למען האמת. תודה מראש.

איני רופא, אך לפי התיאור שלך כנראה שיש לך דיברטיקולוזיס. עלייך לקבל הנחיות מרופא כיצד להישמר מהתהוות של דלקת עקב הפיתולים, קרוב לודאי שמזונות מסויימים עלולים להזיק לך.

תודה על התשובה המקצועית,ידוע לך ממה הדבר נגרם? מהן ההשלכות בעתיד? האם זה קשור לבטן נפוחה מאד? ושוב תודה על הרצון

שלום לך אורית אם הבדיקה היתה לשלילת סרטן המעי הגס, הייתי מציעה לך לעבור בדיקת סי.טי. וירטואלית שעוזרת במקרים של מעי גס מפותל, או בשביל השקט הפנימי שלך. הבעיה שאני חושבת שכמובן זה לא מכוסה ע"י קופות החולים. כדאי לך לברר עם רופא הגסטרו שלך, ועם בתי החולים שמבצעים את הבדיקה. בריאות טובה רותי

ראשית, תודה על התשובה והרצון לעזור. שנית עברתי סי-טי רגיל והכל תקין. ידוע לך ממה מצב זה נגרם? תודה אורית.

אין לכך משמעות פרט לקושי טכני בבדיקה. נשים רזות וכאלו שעברו ניתוחים בבטן מתאפיינות במעי מפותל יותר. ד"ר גל

אחותי בת 43 גרה בארה"ב והיא סובלת מזה מספר חודשים בכאבי בטן המופיעים לפני פעילות מעיים. היציאות שלה הן סדירות- כל בוקר.יציאות רגילות ללא עצירות, אך היא מתלוננת על תחושות קשות מאד לפני הופעת היציאה- כאבי בטן, סחרחורות ותחושה של עילפון. היא אוכלת תזונה מגוונת ,סיבים תזונתיים, לחם מקמח מלא וכדומה. מה צריך לעשות במצב כזה? לי זה נשמע לא תקין והמלצתי לה ללכת לברור אצל גסטרואנטרולוג, אך זה קצת בעייתי מכיוון שהיא עוברת טיפולי פוריות כרגע. מה כדאי לעשות במקרה כזה? תודה על היעוץ.

ייתכן שמדובר בהשפעה של טיפולי הפוריות אך בכל מקרה הייתי ממליץ לה לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה ולהתייעץ גם עם הגניקולוג. ד"ר גל

כואבת לי הבטן כבר 3 שבועות בבטן התחתונה כאבים הולכים וחוזרים, הייתי אצל הרופא משפחה והוא שלח אותי לאולטרסאונד שהיה בסדר למרות שהם לא בדקו בבטן התחתונה כי הם אמרו שיש שם גזים הייתי אצל גסטרו והוא אמר שכנראה יש לי מעי רגיז והביא לי נוטנסיל 3 פעמים ביום. * אני לוקחת אומפרדקס פעמיים ביום בגלל רפלוקס ואני חוששת שאסור לי לקחת את הנוסטיל בגלל הרפלוקס. * אני לא בטוחה שיש לי מעי רגיז כי יש לי כאבים גם בלילה והיציאות די בסדר כאילו יש קצת שילשולים אבל מה שהכי מציק לי זה הכאב בטן

את מציינת שהיית כבר אצל גסטרואנטרולוג והוא קבע שיש לך מעי רגיש. כאבי בטן המעירים משינה אינם אופייניים למעי רגיש ו אם הטיפול שקיבלת לא עוזר אני מציע שתחזרי אליו להמשך בירור. ד"ר גל

שלום ד"ר אני סובל מקרוהן כמעט כבר שנה בסי טי ראו משהו באילואום הסופי ליד פי הטבעת נוזל מופרש, התחלתי טיפול בפנטסה עזר לי מאוד הכניס אותי לרגיעה רק שיש לי עוד בעיה אני סובל מארטריטיס בקרסול ימין ולכן הפנטסה לא מצליח לעזור לי לרגל וגם הוא עשה לי עצירויות כאלה ולחצים בבטן הפנטה (מידיי פעם) עכשיו בגלל שאני קורא את כל התופעות לוואי שיש למשפחת הסטרואידים אני נמנע מלקחת, אבל הרופא גסטרו שאני מטופל אצלו אז המליץ לי לקחת אימורן ובודיסון לתקופה ואז להמשיך רק עם האימורן, לא לקחתי מה שהוא הציע איזה חודשיים לא נטלתי טיפול בכלל והרגשתי טוב לא משלשל אוליי מידיי פעם כאב פה ושם בבטן, הגעתי לרופא משפחה הוא אמר לי לקחת תטיפול כי הבדיקות דם לא טובות חסר ברזל ויש דלקת ברגל, לקחתי אימורן לאחר חודשיים שלא לקחתי טיפול וביחד עם פרוקל (ברזל) פתאום כאבים בבטן חזרו במהרה ודם טרי בצואה מה אתה יכול לעזור לי ולהסביר לי כי אני מיואש כבר.... אשמח ליעוץ והסבר תודה לך.

פנטסה אינה עוזרת לכאבי פרקים ומדובר בטיפול במחלה קלה בלבד. אם המחלה בהחמרה כדאי לעבור לטיפול אחר, בין האפשרויות סלזופירין או מטוטרקסט. כדאי לשמוע לעצת הרופאים שלך לגבי הטיפול. ד"ר גל

האם הליקובקטר פלורי יכול לגרום לשינוי תוצאה ברגישות ללקטוז?

לא ד"ר גל

בגלל בעיות גסטריטס אני לוקחת לנטון, לאחרונה בצעתי בדיקת parietal cell ab ותוצאות הבדיקה הן positive 1:40/ אני מבקשת לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה ומה הטיפול המומלץ בדרך כלל

זו בדיקה שמראה על חשד לדלקת אוטואימונית נגד תאי הקיבה, אין למצב זה טיפול וגם לרב אין צורך בטיפול. אם עברת גסטרוסקופיה וביופסיה בעבר יש להמשיך ולעקב בהתאם לתוצאות. ד"ר גל

במידה והבדיקה יצאה חיובית עם יחס של 1/160, האם החשש עדיין קיים?

בני בן 24 מאובחן כחולה צליאק מגיל 20 ושומר מאז על דיאטה נטולת גלוטן. יש לי כמה שאלות: 1.אם הוא יעשה עכשיו בדיקת דם לגלות נוגדנים שמצביעים על צליאק האם יראו או שהדיאטה גורמת שלא יראו בדם את קיום המחלה כמו שלא יראו את זה במעי כי הוא השתקם? 2.האם מותר לו לאכול מידי פעם גלוטן?מה ההשלכות של אכילת גלוטן מידי פעם לטווח הקרוב והרחוק? 3.האם יש משמעות והשלכות לאכילת גלוטן במצב של עומס יתר על הגוף כמו מאמץ פיזי מוגבר וממושך,כלומר האם במצב כזה הגוף יגיב קשה יותר לאכילת גלוטן? תודה מראש

אם האדם החולה בצליאק שומר בקפדנות על הדיאטה גם הנוגדנים למחלה יהיו ברמות תקינות. לא מומלץ "לחטוא" באכילת גלוטן כי הדבר עלול לגרום לחזרת הדלקת עם השפעות על ספיגת ברזל, סידן ועליה בסיכון לגידולים במעי הדק. לגבי אכילת גלוטן בזמן עומס אינני יודע את התשובה לכך. ד"ר גל

תוצאות בדיקת הדם סמוי בצואה יצא חיובי 2/6 מה זה אומר? האם בגלל מעט מאוד אכילת כבד עוף ובשר בקר בתקופת הבדיקה התוצאה היא חיובית? האם יש אפשרות לעשות בדיקה זו בשנית? אודה באם תענו לשאלותי

בדיקה חיובית מחייבת ביצוע קולונוסקופיה, אין לחזור על הבדיקה שנית ואים בכך טעם. ייתכן שהתוצאה נובעת מחוסר שמירה על הוראות אך לא ניתן לדעת זאת בדיעבד. ד"ר גל

בתאריך 05/06/2008 נשלחה בדיקה לדם סמוי תשובה קיבלתי חיובי 1/6 האם אפשר לבצע בדיקה חוזרת מידית או צריך לחכות. הודא לכם לתשובה.דוד

יש לי מצב שאחרי כל ארוחה אני צריכה דחוף שירותים (כדי להוציא את האוכל שאכלתי) משהו שדיי מעיק עלי כי לא תמיד יש לי אפשרות ללכת ישר אחרי האוכל(מחוץ לבית), עוד מצב לא נעים שכל בוקר אני צריכה שירותים ולא בשביל פיפי(סליחה על הפירוט) שגם פה זה דיי מעיק עלי כי לא תמיד נעים לי לעשות אצל מישהו/י בשירותים ישר שאני קמה. מה ניתן לעשות במצב כזה? האם יש משהו שאני יכולה לאכול כדי שלא יהיה לי יציאה כ"כ בתדירות? כי יש לי ביום לפחות 3-4 פעמים יציאות. תודה מראש

כבר עניתי לך

לפני שלושה חודשים התחלתי לרדת במשקל ,ירדתי 3 קילו יש לי פעמיים ביום יציאות ,חוסר תאבון אני סובל ממחלה ברגר מה זה יכול להות ?

אם מדובר בירידת משקל בלתי מכוונת הדבר דורש בירור, יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקות. ד"ר גל

בתי בת השנה סובלת ממחסור בברזל כחלק מהבדיקות אותם רופאת הילדים ביקשה ביצענו גם בדיקה של דם סמוי בצואה תוצאות הבדיקה היו חיוביות מה משמעות הדבר? האם עלינו להיות מודאגים?

עשיתי תרבית צואה והגיעה תשובה חיובית לחיידק campyiobacter sרצי לודא מה גורם לחיק כזה להיוצר וקבילתי תרופה בשם טבצקלין שכנראה גורמת לכאבי בטו אני כבר כשבוע משלשלת שלשול כנראה גם קצת דמי האם זה דומה לחייידק ההליקופקטר ואני צריכה לעבור בדיקות נוספות או שאם הטיפול שאני מקבלת זה יסתדר לתשובתכם בהקדם

קמפילובקטר הוא פתוגן צואתי הגורם לדיזנטריה בדומה לשיגלה וסלמונלה והטיפול בו אנטיביוטי. ההעברה היא במזון מזוהם והפרשות, אין קשר להליקובקטר. ד"ר גל

לפי כשנה וחצי עברתי כריתה מלאה של הקיבה. בעלי נפטר 4 חודשים קודם לכן. עברתי טיפול מניעה של פרוטוקול מקדונל(כימותרפיה והקרנות).כיום הבדיקות תקינות למעט, אנמיה, משקל ירוד 36 ק"ג,(ההשלכות הן עייפות מאכילה, ומכל פעולה) דלקת בושט ,שמטופלת באולסניק ואוסטופורוזיס ברמה בינונית-קשה-שהתגלתה רק לאחרונה ומטופלת בויטמין D.בנוסף סובלת מכאבים בכל הגוף בממוצע יום בשבוע עד כדי כך שאני לא קמה מהמיטה. חשוב לציין, שעד גילוי המחלה הייתי אדם בריא חיוני ופעיל מאד. שאלותיי הם: האם סרטן הקיבה קנן בגופי קודם לכן? או שהתפרץ בעקבות האובדן? מהו אורך החיים של חולה סרטן קיבה? אילו פעולות עליי לעשות כדי לשמור ולהאריך את חיי? אילו טיפולים ברפואה משלימה מומלץ לבצע?האם הסרטן הוא תרושתי?

סביר להניח שהסרטן היה בקיבה עוד לפני מות בעלך אך ידוע שמצב רוח ירוד יכול לגרום לירידה בפעילות החיסונית של הגוף ולהתפרצות מהירה יותר של הסרטן. אם הגידול לא שלח גרורות יש עדיין סיכוי לריפוי מלא בהתאם לשלב בו התגלתה המחלה. כריתת מירב הקיבה מביאה לבעיות של שובע מוגזם ואיבוד תחושת הרעב ועליך לקבל יעוץ תזונתי ותוספי תזונה הנספגים במהירות במעי. בכל מחלקה אונקולוגית יש תזונאית מנוסה. לגבי טיפול אלטרנטיבי פני לפורום מתאים. ד"ר גל

מזה שנתיים לערך אני חש נפיחויות בבטן. וכבר עברתי כל בדיקה אפשרית. שללו אבנים בכיס מרה, מערכת הכבד מעי וכל מה שבסביבה תקין. יחד עם זאת אם אני לא אוכל כמה שעות הבטן מתנפחת, אך גם במצבים שאני מקפיד על ארוחות סדירות ממש בסמוך לארוחה מבצבץ הכאב ויש לי תחושה כאילו הבטן מתנפחת מבפנים. עליי לציין כי לפני שנה עברתי ניתוח הרניה מעל הפופיק ובפופיק עצמו ובביקורת האחרונה לדברי הרופא הכל תקין. עוד דבר שאנייכול לתאר לגבי הכאב שיש לי זאת תחושה של שריפה, כאילו משהו בוער בתוכי. אז נכון שמעתי רופאה אחת אומרת לי מעי רגיז, וקיבלתי איזה טיפול תרופתי שלא ממש עזר. לפעמים אני לוקח מאלוקס וזה מעט מקל. אבל בכללי אני מיואש. כי ישנם ימים שהכאב בלתי נסבל. האם ייתכן כי הבטן שלי מתפקדת על מצב תת תזונה. ולכן קיימות התופעות האלה? אני חייב לציין כי משקלי הוא 95 ק"ג וגובהי 175 - אני מבין שאני בעודף משקל, אך לפני הניתוח משנה שעברה שקלתי 107 ק"ג, ומשום מה למרות נסיונותיי לייצב את משקלי איני מצליח לרדת יותר. סדר האחרוחות שלי הוא כזה. בבוקר אני שותה קפה שחור עם חלב לאחר מכן לפעמים סביב שעה 11:00 אני אוכל סנדביץ עם ממרח בשעה 15:30 אני אוכל ארוחה עיקרית חמה.הכוללת אורז תפוחי אדמה ומנת בשר. הארוחה האחרונה שלי היא סביב 19:30 בה אני אוכל לפעמים טוסט עם גבינה וירקות. אתמול למשל אכלתי 3 פרוסות עם חומוס ו 2 כוסות מיץ אשכוליות. מקווה שתוכלו לכוון אותי. ניסיתי להביא את מירב הנתונים.

Try taking out all WHEAT products out of your diet for at least one month AND see how you feel.

כדאי שתתיעץ אם דיאטנית בנושא זה, קרוב לוודאי שלא מדובר בבעיה רפואית אלא פונקציונלית. ד"ר גל

אימי בת 80, הופנתה לבדיקת קולונסקופיה עקב דימום ביציאות ואנמיה. לא בוצעות בדיקות מקדימות אחרות כגון דם סמוי היא סובלת מבקע סרעפתי מזה שנים שלא מנותח. שאלתי היא: מאחר וקולונסקופיה מלוות בניפוח המעי באויר, האם יש מניעה לביצוע קולונסקופיה? האם כמו שמומלץ אצל אנשים מבוגרים מאוד במקרה של מבנה מעיים מפותל, ביצוע בדיקה אחרת כגון קולונסקופיה וירטואלית במקרה כזה?

בקע סרעפתי נמצא באיזור הסרעפת - מעבר בין וושט לקיבה, וקולונוסקופיה בודקת מעי גס שמתחיל בסוף מעי דק ונגמר בפי הטבעת לכן אין קשר בין הדברים. על ביצוע קולונוסקופיה יכול להשפיע בקע מבשעתי וטבורי בדופן הבטן אבל לא בקע סרעפתי. אם אתה רושם שיש לאמך דימום ביציאות אז בדיקות דם סמוי בצואה היא מיותרת כיהיא בעצם בודקת האם יש דם בצואה. כאשר יש דם ביציאה ואנמיה אז יש סיכוי טוב שיש לכך סיבה במעי גס שתצריך טיפול - פוליפ למשל או כלי דם מדממים,לכן קולונוסקופיה ורטואלית לא תעזור לה כאשר יהיה צורך בכריתת פוליפ,לקיחת ביופסיות או טיפולים אחרים,לכן חבל פעמיים לעבור הכנה לא קלה לבדיקה וכנראה עדיף לבצע קולונוסקופיה רגילה כפי שהמליץ רופא.

אין קשר בין בקע סרעפתי לקולונוסקופיה. ד"ר גל

אני מקבלת כארבעה חודשים כדור אומפרדקס,לאחר גילוי חיידק הליקובקטר ובבדיקת גסטרוסקופיה גילו גם בקע בסרעפת. בזמן הזה שמתי לב ,שאני סובלת מנשירת שיער מוגזמת. האם יש קשר לסוג התרופה שגורם לכך?

תבדקי במקביל מינרל אבץ וויטמין בי גשי לרופא משפחה בנתיים עד שתקבלי תשובה.

זו אמנם תופעת לוואי נדירה של התרופה אך נשירת שיער תוארה. כדאי לחפש גם סיבות אחרות לבעיה. ד"ר גל

אני גבר כבן 36. בריא בכללותו. בבדיקות שנגמו בגלל ריפלוקוס בוושט נמצא שאני סובל מהחיידק הליקובקטר פילורי. עברתי 2 טיפולי אנטיביוטיקה משולשת לחיסול החיידק והתוצאות עדיין בבדיקה. בכל מקרה בבדיקה לויטמין B12 נמצא שיש לי ערך של 160 שנמוך בהרבה מהנורמה. האם אפשר לקשור זאת לחיידק ומה הטיפול היעיל לעליית הויטמין? דיאטה? כדורים? כדורי מציצה? תרסיס? וכו... אשמח לתשובה ויום נפלא

אני ממליץ לך לנסות כדורים 1000 מק"ג מתחת הלשון או זריקות בדודקה-BEDODEKA אחת לשבוע ואחר כך פעם בחודש למשך חצי שנה. תהייה בריא

במחקרים נמצא קשר בין נוכחות הליקובקטר לחסר B12, לאחר טיפול בחיידק צפוי שיפור בספיגת הויטמין. כדורים תת לשוניים או תרסיס הם יעילים כמעט באותה מידה כמו זריקות. ד"ר גל

שלום רב!!שנים אני סובלת מכאבי קיבה,בחילות, מעי רגיז..לפני 7 שנים בבדיקת גסטרואנדוסקופיה יתגלו לי גסטריטיס ודואודניטיס + הליקובקטר פילורי, מאז הכאבים רק גברו,גילו אצלי הליקובקטר עוד פעמיים .לפני כמה ימים שוב בצעתי גסטרואנדוסקופיה,אך הבדיקה יצאה תקינה ואני עדיין סובלת מכאביים כמעת כל יום. שאלתי היא מה הסיבה של הכאבים והבחילות?מה ניתן לעשות בגדי לשפר את זה?אילו תרופות ניתן לקחת? תודה מראש!!

הסיבה לכאבים כפי שנאמר לך היא לא דלקת אלא מעי רגיש. הפורום אינו מחליף את הרופא ולא נותן יעוץ טיפולי ספציפי. ד"ר גל

שלום רב נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לבדיקת דם סמוי וגם לגסטרואנטרולוג עקב אנמיה. לאחר ביקור אצל הגאסטרו' הוא המליץ לי על קולונסקופיה וגם עוד בדיקה ששכחתי את שמה שמתבצעת דרך הגרון. האם נראה לך בעקבות שתי הבדיקות הללו שיש עדיין טעם לבצע את הבדיקה של הדם סמוי בצואה?? תודה מראש ורד

אם קיימת אנמיה אין צורך לבצע בדיקת דם סמוי בצואה אלא בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. ד"ר גל

אוקיי אז ה'סיפור' שלי הוא כזה.. לפני כ4 חודשים.. ממש באופן פתאומי ,היה לי קושי בהוצאת הצואה. כל יום זה החמיר , עד שלא יצא בכלל , וכשיצא.. יצא בגושים נורא קטנים. כמו כן, הופיעו כאבי בטן וגזים. ניסיתי כמה וכמה תרופות כגון : נרות ,אבקת 'קונסיל' , כדורי 'יובסלקס' , אגיולקס. אך כלום לא עזר. פניתי למיון ולאחר שעשו לי את כל הבדיקות [בינהם .. בדיקת תפקודי כבד,בלוטת תריס,צילום בטן,בדיקות דם,לחץ דם ועוד..] ולא מצאו שום מחלה או בעיה שעלולה להיות הגורם המרכזי , קיבלתי סירופ 'אבילאק' במינון גבוה [בהתחלה 30 , ירדתי ל15.. ו10 ] . אומנם הסירופ עזר לשלשל , והיציאות כרגע הרבה יותר גדולות .. אך עדיין קשה להוציא ולכן אני נעזרת בנרות. הייתי גם אצל הדיאטנית כך שאני אוכלת בריא ומאוזן [ולפי המחשבה שלה יש לי מעי עצל..] הבעיה בעצם היא שיש לי לחץ ברקטום ותחושה של אי התרוקנות ודחף לשירותים. [עד כדי כך שקשה לי לשבת במשך זמן ממושך..] כנראה זה דחף מדומה מכיוון שכלום לא יוצא. התחושה הזאת מאוד מפריעה לי בחיי היומיום, אפשר להגיד שאני ממש סובלת! הלחץ הזה שמלווה עם כאבי בטן [שכאמור, כאבים של 'צורך' להוציא ] וגזים . לעיתים תחושת גרד [ממש פעמיים-שלוש ] . אני כבר לא יודעת מה לעשות ,וגם הרופאה [שמתחילה לחשוב על בעיה פסיכומטית]. מקווה שתוכל לעזור . ( בדיקה של רופאת גסטרו יש לי רק ב18 ביוני.. ואני כבר ממש לא יכולה לחכות )

שכחתי להזכיר .. שבהגעתי למיון עשו לי 2 חוקנים [אחד הוציא גושים קטנים והשני כלום ] כנ"ל יום למחרת.. זאת אומרת.. שטיפול בחוקן ממש לא עזר. [נ.ב: מה יכולה להיות הבעיה עם הלחץ בפי הטבעת ? ]

ייתכן שאת סובלת מבעיה של שרירי רצפת האגן הגורמת לבעיות התרוקנות, פני למרפאת רצפת האגן במסגרת מרפאת גסטרו. ד"ר גל

שלום לדר' גל אני חולה בקוליטיס כ 4 שנים צד שמאלי עד 30 ס"מ בשנה האחרונה אני מטפל בפרוביוטיקה ומרגיש מצויין! ירדתי מ 3 שנים של 3.6 גר' אסקול וחוקן ראפאסל יומי לכמות של 1.6 גרם אסקול ליום בלבד הייתי רוצה לנסות להפסיק להשתמש בכלל באסקול. אני יודע, שאתם לא ממליצים להפסיק את השימוש בASA5 בשל חשש להתפרצות המחלה. אתה בטח מודע לפן הפסיכולוגי של נטילת תרופות באופן כרוני והרצון/חלום שלנו כחולים להפסיק לקחת אותן.. שאלתי היא, האם בכל זאת, ולמרות ההמלצה, כדאי לנסות להפסיק את התרופה ולהגביר פרוביוטיקה ככיסוי? מה יכולות להיות ההשלכות ומה המאזן של סיכוי/סיכון במצב זה? תודה

מינון האסקול שאתה לוקח הוא מינון אפקטיבי ואין הוכחת שפרוביוטיקה יעילה במניעת קוליטיס. בנוסף לתרופה יש השפעה אנטי- סרטנית ולכן מומלץ לא להפסיקה. ד"ר גל

שלום רב, הומלץ לי לנסות לקחת אלוורה לעזור בבעיות עיכול ואף להקלה ביציאות. כאשר ניסיתי לברר אודות האלוורה הסתבר לי שישנם עקרונית שני סוגי תכשירים לצריכה פנימית או כדורים - שהם בעצם כדורי משלשלים - שעשויים לפי הבנתי מן החומר החיצוני של העלה שהוא משלשל לפי מה שהבנתי עלול לגרום להתמכרות המעיים וננזק בטווח ארוך. או שיש את המשקה שע"פ מה שנאמר לי המשקה הוא מיצוי של החומר הפנימי של העלה (הג'ל) שהומר לצורה נוזלית וממנו הוצאו ה"אלואין" שהוא החומר המשלשל החזק שבאלוורה. שאלתי היא האם (אם הוצא האלואין) הנוזל אלוורה לשתיה עדיין אפקטיבי לעזרה בבעיות עיכול ויציאות או שתכונה זו רלוונטית רק לכדורים המכילים את החומר המשלשל שבאלוורה (האם הכדורים אכן בעייתים או שהם בטוחים לשימוש?) במקום מסויים נאמר לי שהשתיה למרות שהוצאו ממנה החומרים המשלשלים שמשמשת לעזרה ביציאות בכך שהיא מתפקדת כ- "bulking agent" - כאילו עוזר בספיחת מיים וניפוח הצואה(בדומה לפעולה שלמשל לקטולוז עושה אני מניח) האם זה יכול ליהיות נכון ? בנוסף ישנן המון חברות שמייצרות את הנוזל איך יודעים מה לקחת מה ההבדל ומה יש לבדוק לוודא שאכן מדובר במוצר כמו שצריך אם התכונות המתאימות? שאלה נוספת (ואני ממש מתנצל על האורך - אבל ממש אני מבולבל ואין לי את מי לשאול) האם יש הבדל בין פסיליום לבין מוצר חדש שניקרא בנפייבר או שזה עקרונית אותו הדבר והיתרון היחידי אולי של הבנפייבר שהוא נמס יותר בקלות אבל מבחינת האפקטיביות הם זהים? תודה מראש

אישית אינני ממליץ על אלוורה בשום צורה, זהו חומר משלשל המשפיע לרעה על המעי אלא אם כן הוא מזוקק לחלוטין מהאלואין. לגבי הסיבים אינני מכיר את הסוג השני שציינת. ד"ר גל

שלום יש לי חוסר ויטמין B12 בגוף מאחר ואני כן אוכלת בשר אדום הרופא הפנה אותי לבצע בדיקת גסטרוסקופיה אשר בביופסיה אובחן אצלי GASTRIC MUCOSA WITH MINIMAL CRONICAL INFLAMMATION HELICOBACTER PYLORI IS NOT IDENTIFIED הרופא משפחה אמר שלא ניתן לטפל בזה ואמר לי לעשות פעם בחודש זריקה של B12 רציתי לשאול האם אין שום טיפול שיכול לטפל בדלקת? האם זה יכול להחמיר? האם כדאי לי לפנות לרופא מומחה בתחום? תודה

לא נשמע שמדובר בדלקת קשה הדורשת טיפול או שקיים עבורה טיפול,, אם עברת גסטרוסקופיה אז סימן שטופלת ע"י רופא מומחה. ד"ר גל

שלום , אני סובלת כבר כמה חודשים מכאבים עזים באזור הקיבה ומצד ימין . לא יכולה לאכול , בחילה והקאות אפילו ממים. הורדתי תוך חודשיים כ 20 קג' . בבדיקת גסטרו נלקחה ביופסיה ותוצאה היא Gastric mucosa , focally with mild foveolar hyperplasia. No inflammation. No bacteria identified בבדיקת אולטרסאונד נמצא תהליך אקוגני בקוטר 2 ס"מ , יכול להתאים גם להמאנגיומה. וממליצים לבצע СТ מה זה יכול להיות ? בינתיים לא קיבלתי שום תשובה ברורה מהרופא שלי .... תודה רבה !

אני חולה קרוהן כבר 30 שנה. נמצא כרגע בהפוגה -תודה לאל. לוקח כרגע רק רפסאל 2 גר ליום. ותוספות של ברזל בסירופ וכדור בי 12 מתחת ללשון מידי יום. האם אתה ממליץ על ניקוי \ טיהור מעיים ? האם אתה מאמין בטיהור מעיים ע"י שתיית מיצים \ נוזלים בלבד למשך שבוע ? האם 5 יציאות ביום נורמליות לחולה קרוהן בהפוגה ?

אינני מאמין בדיאטות לא מאוזנות ואין דבר כזה הקרוי "טיהור מעיים". 5 יציאות ליום אינן נורמליות אך לא מעידות בהכרח על פעילות מוגברת של המחלה ויש להתחשב בהרבה גורמים נוספים. ד"ר גל

I posted 2 questions before AND did not get a respond, I am sure the Drs must have an opinion about my questions,. Please dont ignore me, I am not in Israel but have very highly opinion about Israeli Drs. Thank You

כל השאלות נענו ד"ר גל

שלום בתקופה של השבועות האחרונים אני סובל מעוויתות בבטן (בעיקר בחלק העליון) ומשלשולים עשיתי בדיקות דם וצואה הכל היה תקין אני סובל מזה כשבועיים משלשול וכאבים מה עושים? מה יכולה להיות הבעיה?

גורמים זיהומיים ובעיקר ויראליים הם השכיחים ביותר. אם השלשול מתמשך מעל חודש-חודשיים הדבר דורש בירור מקיף יותר אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה לבעיה שכאני בולעת לפעמים (לא תמיד) יש לי כאבים? עשו לי בדיקת גסטרו שיצאה תקינה. תודה על תשובתכם רינה

לרב הדבר מעיד על סוג של דלקת בושט אך אם הבדיקה תקינה אינני יודע מה הסיבה. ד"ר גל

שלום, בני בן ה 7 סבל מכאבי בטן לעיתים, מבדיקת נשיפה התגלה שיש לו : HELICOBACTER GASTRITIS מה מומלץ לטפל במקרה כזה? ולכמה אחוזים מהאוכלוסיה יש את החידק? אצל מי יש בעיקר, ילדים או מבוגרים?

לפני חודשיים הייתי מאושפזת שבוע עקב דיוורטיקוליטיס עם פרפורציה מכוסה וטופלתי באנטיביוטיקה דרך הוריד. שוחררתי עם הפניה לבדיקת CT וקולונוסקופיה. מדוע דרושות 2 הבדיקות? (כבר עברתי CT במיון שלפני האשפוז ואני מרגישה טוב עכשיו). אם אמנם חובה 2 הבדיקות, איזו משתיהן מומלץ לעשות קדם? תודה

בדיקת CT חוזרת אינה מחוייבת אלא אם יש סכנה לסיבוך נוסף. בדיקת קולונוסקופיה מומלצת כחודש וחצי לאחר דיברטיקוליטס כדי לשלול בעיות אחרות באזור. ד"ר גל

נשלחתי לבדיקת דם בצואה במשך שלושה ימים ברציפות. היום זה היום השני לבדיקה והתוצאות עד עכשיו הן : שביום הראשון הבדיקה יצאה שלילית וביום השני חיובי. חשוב לי לציין כי בדיקת ההמוגלובין נמוכה ומראה תוצאה של 9.4 . אני מבקשת את תשובתך המהירה אני מאוד מאוד בלחץ בברכה , סיגל

תשובת דם סמוי בצואה חיובית אפילו פעם אחת מחייבת בירורע"י קולונוסקופיה לפחות. בנוסף, אנמיה בדרגה כזו מחייבת בירור ללא כל קשר לתוצאת דם סמוי בצואה. פני לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ישנה הרגשה של מלאות כל הזמן , אכילה שלא בתיאבון מזה מספר שבועות. ביקור בשירותים לפעמים 3 ביום ולפעמים פעם ביומיים.כמות מעטה ביציאה והרגשה של אי- התרוקנות מלאה בכל יציאה.מה יכולה להיות הסיבה? מדובר בבני בן ה 21 בצבא והוא לא מעוניין לקבוע תור לבירור שהוא מסורבל בצבא. מה לעשות?

תנאי השירות בצבא,תזונה לא נכונה ויציאה לא מסודרת לשירותים הם מצבים שכיחים הגורמים להפרעות עיכול בצבא. אם בנך אינו מעוניין לבצע בירור והדבר לא מפריע לו כל כך אין צורך בירור. מומלץ לנסות להוסיף סיבים לתזונה וללכת בצורה מסודרת לשירותים. ד"ר גל

I would appreciate if the Dr will recommend a holistic approach to this condition. Thank You.

אינני מבין את כוונתך בגישה הוליסטית. ד"ר גל

סובלת מאוד מבטן נפוחה מזה שנתיים....אוכלת בריא...ומעט..יחסית.היום לדוגמא אכלתי יוגרוט בבוקר...סנביץ עם גבינת טופו וסלט בצהרים....שתי עוגיות מקמח מלא..... ואני מאוד מאוד נפוחה......בקושי נושמת... מה ההסבר לכך....??? רופא המשפחה מיואש ממני....הייתי אצלו המון ולא גילנו כלום. תודה

אנני רופאה, אבל בשל ידע שצברתי האם עברת בדיקת צליאק - רגישות לגלוטן. ובדיקת רגישות ללקטוז. האם זה רק נפיחות, האם יש גזים, כאבי בטן שלשולים וכו'..

מציע לך לקרוא את הכתבה בקישור זה http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-801,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

חולת אי ספיקת כליות שהחלה בדיאליזה לא מזמן באיזור הבטן יש התנפחות לא מוסברת כולל כאבים עזים שמתחילים בבוקר והשיא בלילה כמו כן יש נפיחות באיזור הכבד (צד ימין) בדיקות דם של הכבד לא מראות על בעיה כלשהי השלאה שלי היא מה מקור הנפיחות וביאיזה כיוון י ש לחפש את הגורם

לא ניתן לדעת מה הבעיה לפי תיאורך, הפורום אינו מחליף את הרופא המטפל. ד"ר גל

בחור בן 23, בריא בד"כ. סבל מעצירות קשה כחודשיים. בטן נפוחה וירידה במשקל של 3-4 ק"ג. בדיקת דם סמוי בצואה אחת חיובית מתוך 3. טופל בחוקן עד לתחושת הקלה. אגיוקור עזר מאוד ליציאות די סדירות. רופא אחד טען שאין צורך בקולונוסקופיה. רופא בתה"ש המליץ כן לעשות בדיקה. האם זה מיותר? האם קיים סיכון ? ומהו? האם עדיף לחכות עם הקולונוסקופיה אם היציאות בסדר עכשיו, או לבצע בדיקה ולא לחכות לעצירות קשה נוספת? אבקש תשובה מהירה כי נקבע כבר מועד לבדיקה בקרוב....

ביצעתי קולונוסקופיה.לדעתי תבצע בשביל הרגיעה הנפשית שהכל שם תקין. ותמשיך בטיפול.

האם הבדיקה כואבת? ההרדמה מבוצעת עוד לפני הבדיקה? האם הרגשת משהו? כמה זמן ארכה? והאם התשובה היא במקום? סליחה על מבול השאלות.....ותודה מראש על ההתייחסות

היי אור גם אני צריכה לעשות קולונסקופיה ולא עושה כי אני מפחדת...אני בטח אבקש הרדמה מלאה, אבל אפילו מזה אני מפחדת

לדעתי ההכנה קצת קשה אך את הדיקה לא מרגישים אני ביצעתי אותה בטישטוש ואני יותר פחדנית ממך בטוח. מבצעים את ההכנות לפי ההסבר שקבלת, אתה מקבל שם חלוק,אינפוזיה לפי הצורך, וזריקת טישטוש מרגע זה אינך חש דבר ומתעורר בחדר התאוששות. סיכון יש גם בחציית כביש כמו בכל דבר שמבצעים יש סיכון אני מאמינה שיהיה בסדר. אני פה אם תרצה לשאול עוד שאלות בהצלחה...

תודה על ההתייחסות וההרגעה. יש לי שאלה אלייך: מה זאת אומרת שההכנה קשה? את מתכוונת לזה ששותים סופודקס ועושים דיאטה לפני? והאם את הרגע שמחדירים את המכשיר לא מרגישים? נמצאים כבר בטשטוש? ובכלל מה זה הטשטוש? ממש ישנים? תודה תודה תודה

בכל זאת מחכה לתגובה גם מהרופא

אני חושב שיש להקשיב לרופא שבדק אותו. אמנם הסיכון לבעיות חמורות כמו גידול בגיל זה הוא נמוך מאד אך בדיקת צואה לדם סמוי הייתה חיובית ולכן מומלץ לבצע בדיקה. ד"ר גל