פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אבי בן 72 חולה סיעודי ומרותק למיטה. הוא סובל מבעיות שונות ולא אפרט מפאת קוצר היריעה. לאחרונה יש לו יציאות רבות במהלך היום והלילה וזאת למרות שלפני מספר שבועות סבל מידי פעם מעצירות וטופל בשמן פרפין. כמו כן הוא מחובר 3 חודשים לקטטר עקב אי מתן שתן. ניסינו לתת לו בננות ואורז וזה לא עוזר בינתיים. האם יש לכם המלצות או מאכלים מומלצים נוספים.

אצל חולים מסוג זה שכיח מצב של overflow incontinance או הצטברות של אבני צואה בחלחולת הגורמות לחסימה חלקית ועקב כך שלשולים או יציאות מרובות. הבדיקה הפשוטה ביותר היא בדיקה ידנית של החלחולת ע"י הרופא כדי לשלול אפשרות של אבני צואה. ד"ר גל

החומר לבדיקה - stomach - gastritis - רירית . בדיקה מאקרוסקופית - נ. 2 פירורי רירית בקוטר 0.2 ס"מ כל אחד . 1-2 הכל . אבחנות -( GASTRIC BIOPSIES(?ANTRUM CONTAINING AGROUP OF GLANDS SHOWING INTESTINAL METAPLASIA AND ATYPIA, INDEFINITE FOR DYSPLASIA. HALICOBACTER PYLORI PRESENT. הערה - מומלץ מעקב וביופסיה חוזרת . האנדוסקופיה בוצעה לאור כאבים חזקים באיזור הקיבה . אחרי שהוברר שיש נוכחות של החיידק הליקובקטר פילורי ניתן קורס של 3 אנטיביוטיקות שונות שנועד להכחדת החיידק . הטיפול הוכיח את עצמו והכאבים הקשים בקיבה חלפו . בביקורת שנערכה עם גסטרואנטרולוג נאמר שיש להמשיך עם כדורי קונטרולוק ( שאני נוטלת מזה שנים רבות ...) לדבריו אין צורך בביקורת רופא נוספת או בבדיקה נוספת . שאלתי היא מה משמעות הבדיקה הפתולוגית ? למה הומלץ בתשובה הפתולוגית על מעקב וביופסיה חוזרת ואילו הרופא הגסטרואנטרולוג המליץ שלא להגיע לביקורות נוספות אלא אם יש הרעה במצב וכמו כן התעלם מההמלצה לבצע ביופסיות חוזרות ? אודה מקרב לב לתשובתכם המהירה ...ולעצתכם הטובה . ואם תראו לנכון שיש מקום לבצע ביופסיה חוזרת מתי ראוי לבצע אותה ( כמה חודשים אחרי ביצוע הביופסיה הראשונה ?) למותר לציין אני בת 70 +

הביופסיות מראות על קיום חיידק הליקובקטר ומצב של מטפלזיה אינטסטינלית הקשור בד"כ לדלקת אטרופית של הקיבה שהוא מצב טרום סרטני. מכיוון שמדובר בממצא די שכיח וסרטן הקיבה הוא יחסית נדיר אין הנחיות ברורות למעקב. במצב כזה בו הביופסיה אינה חד משמעית מבחינת דיספלזיה (התמרה טרום סרטנית) הייתי ממליץ לחזור על ביופסיות לאחר תקופה של עד שנה מהביופסיה הראשונה. ד"ר גל

כבר שנים שיש לי אנמיה, לפני שנתיים עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ולא מצאו כלום. עכשיו לאחר 3 פעמים דם סמוי החליט הרופא לעשות שוב קולונוסקופיה וגסטרוסקקופיה אבל מאחר ואני מאד סובלת מהבדיקה החליט לעשות בהרדמה מלאה ואני נורא מפחדת מההרדמה. האם יש צורך בבדיקה הזו, ואולי כדאי קודם קפסולה? האם הרשמה היא כמו בניתוח והאם היא לא מסוכנת? האם אני יכולה באיכילוב לבחור את המרדים? עלי לציין גם שיש לפי בעיקר בערב לחץ ליציאה ללא כלום. היציאות סדירות. אודה על תשובתך בהקדם.

אני לא יודע בקשר למרדים אבל מה שבטוח שאת צריכה באיכילוב לבדוק טוב-טוב מי הרופא שמבצע לך את הבדיקה,כי יש להם שם במכון רופא נכשל שלא יודע לא לעבוד ולא להתיחס לחולים כמו שצריך ויותר גרוע-עובד ללא רישיון מומחה בגסטרו אלא הוא סתם רופא פנימי, כי נכשל פעם אחרי פעם כבר 10 שנים במבחן לצורך קבלת רישיון לעסוק בגסטרו! אני עברתי אצלו בדיקה, היה מזעזע ,שרלטן עם תעודות אבל רופא בלי רישיון. ממנו - תזהרי! ראשי תיבות של שמו-דר' שם משפחה -ג. ,שם פרטי - ר. תבררי את זה,כי לדעתי יותר חשוב מי מכניס לך מכשירים למעיים! וגם שמעתי שהרדמה כללית בטוחה יותר מטישטוש [הייתה על זה תוכנית בטלויזיה].

אם כבר ביצעת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה כדאי לבצע בשלב הבא הדמייה של המעי הדק כשהבדיקה הטובה ביותר היא ע"י הקפסולה. אין צורך לפחד גם מהרדמה כללית מכיוון שנעשית בפיקוח של מרדים מנוסה אך הייתי מבצע קודם בדיקה פחות פולשנית. ד"ר גל

יש לי שאלה במיסגרת מעקב אולטראסאונד של בטן אני עושה אולטראסאונד פעם בשנה בשנה שעברה התגלה מוקד אקוגני באונה הימנית של הכבד בגודל של 1.8 היום עשיתי אולטראסאונד נוסף ובו המימצא הוא : מוקד אקוגני בגודל 1.1 ומוקד אקוגני נוסף בגודל עד 2 באונה הימנית של הכבד מה משמעות המימצא האם התווספות המוקד נוסף מסוכן? מה עליי לעשות ולאיזה רופא לפנות אני מאד מודאגת

רב המוקדים האקוגניים בכבד הם המנגיומות (גידולים שפירים של כלי דם) שאינן דורשות כל טיפול. צריך לזכור ש US אינה בדיקה מאד מדוייקת ויכולים להיות שינויים מבדיקה לבדיקה בהתאם לבודק. ד"ר גל

שלום רב, שמי קרן ואני בת 28, סובלת כל חיי הבוגרים מעצירויות קשות. לאחרונה גילו לי פיסורה וכן הליקובקטר שטופל ע"י קוקטייל התרופות. עברתי קולונוסקפיה שיצאה תקינה. אילו בדיקות עליי לבצע על מנת לאבחן את הבעיה?

עד שתקבלי תשובה 1. לשתות הרבה מים 2. לאכול מאכלים עם סיבים תזונתיים. ניתן להוסיף לדו' סובין ליוגורט זה יקל עלייך. אם זה לא עוזר ניתן ע"י תרופות שמקלות על היציאה תנסי קודם כל משהו טבעי.

כדאי קודם כל לטפל בפיסורה מכיוון שזו עלולה לגרום להחמרת העצירות שלך. לרב שילוב של תזונה נכונה, שתיה מרובה ופעילות גופנית אמורים להקל מאד על הבעיה וניתן להשתמש גם במרככי צואה על פי הנחיית הרופא. ד"ר גל

שלום, בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבים בעת הטלת צואה (לסירוגין-לא רצוף), ומעט מאוד דם שמופיע בעת הניגוב (אחרי הניגוב אין דימום). התופעה אינה מלווה בבעיות עיכול או מעיים או כל תופעה פיזית אחרת שאני יכולה להצביע- ביראותי הכללית טובה ואני מרגישה מעולה.על מה לדעתכם מדובר? ואיזה טיפול מומלץ? תודה

בנתיים עד שתקבלי תשובה לדעתי יכול להיות שיש פיסורה או טחור גשי לרופא משפחה זה לא נורא.

ייתכן שאתה סובל מפיסורה (סדק בפי הטבעת), גש לכירורג לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, בן זוגי חולה במחלת הקרון . 1.האם יש דרך כלשהי להידבק במחלה? 2.האם ממין אוראלי ושתיית הזרע אפשר להידבק במחלה? 3.האם יכולה להוות בעיה באיכות של הזרע שלו? (הוא לא נוטל כדורים). תודה מקרב לב,

עד כמה שידוע לי 1. ודאי אין דרך להידבק במחלה היא לא מדבקת. 2.לא נדבקים דרך מין כלשהו. 3.אני חושבת שלא אך תחכי לתשובת הרופא או תפני לפורום לגניקולוגיה ופריון

זו אינה מחלה מדבקת בשום צורה שהיא. ד"ר גל

אין בעיה בפוריותמעבר לאוכלוסיה הבריאה אם אינו נוטל תרופות. ד"ר גל

Can the Doctor name a product which is made in Israel - Probiotic, Please.

אינני יודע איזו פרוביוטיקה מיוצרת בישראל. ד"ר גל

שלום רב עקב אנמיה נשלחתי לבצע בדיקת דם סמוי בצואה. אני מבקשת לבדוק האם פישלתי בביצוע הבדיקה: כתוב במפורש לא לקחת ויטמין c שלושה ימים לפני ובמהלך שבוע הבדיקה. רק אחרי שלקחתי פעם או פעמים במהלך השלושה ימים שלפני ביצוע הבדיקה מולטי ויטמין-ירד לי האסימון שגם הוא מכיל ויטמין c בכמות של 60 מ"ג לרכיב שזה 100% מהכמות היומית הממומלצת כפי שרשום על האריזה. האם לדעתך -הבדיקה אינה אמינה בעקבות זה ? נראה לי שפישלתי. תודה מראש ורד

לורד אל תפחדי, תעשי שוב את הבדיקה ופתרת את כל הבעיה. את צריכה לעשות דיאטה 3 ימים, בדיוק מה שרשום, אחר כך לקחת מדגם מצואה לא עם שתן[כי יכול להיות שהשתן לא נקי ] תשימי הרבה ניירות טואלט אחרי הטלת השתן ואז ......., כך תיצרי הפרדה בין השתן והצואה, תקחי עם המקל מעט צואה או מהנייר שאת מנגבת [סליחה על התיאורים, אבל זה מהחיים....] ותרשמי את הימים שלקחת מדגם מהצואה, ורק אחרי שבוע תביאי למעבדה בקופת חולים.

אכן לא מומלץ לקחת ויטמין C לפני הבדיקה ויש לחזור עליה. ד"ר גל

ביצעתי בעבר בדיקת קולונסקופיה בעזרת בקבוקי הסופודקס, הבדיקה לא הצליחה ולכן ביצעתי שוב רק שבפעם השנייה ידעתי כבר למה אני הולכת, ופשוט לא יכולתי לקחת את הבקבוקים והקאתי אותם, מה שמנע ממני מלהגיע לבדיקה. בבית חולים המליצו לי על לקיחת פיקוסלקס בשילוב עם דיאטת נוזלים במשך שלושה ימים. אני חייבת שהבדיקה הפעם תצליח. הסופודקס יצר לי אצלי טראומה ואיני מסוגלת לקחתו שוב. אשמח אם תוכל להסביר לי על הכנת הפיקוסלקס, במה זה כרוך, ואיך אני עוברת את הבדיקה הזו בשלום. תודה רבה שרונה

יש הוראות ביחד עם הקופסה, יש לערבב שקית בכוס מים ולשתות עם נוזלים מרובים 3 פעמים ביום. חשוב להקפיד על דיאטה דלת שארית 3 ימים טרם הבדיקה ועל שתיית נוזלים צלולים בלבד החל מ24 שעות טרם הבדיקה. ד"ר גל

נושפה הינה [[תרופה]] מובילה בעולם בתחום כאב הבטן. התרופה משווקת בכל אירופה, ופופולארית מאוד בברית המועצות לשעבר. התרופה בישראל מוגדרת [[תרופה]] ללא מרשם OTC התרופה מוכרת בעולם תחת השם NO-SPA . התרופה של נושפה מגיעה בטיפות ובכדורים. == רכיבים פעילים== נושפה הינה תרופה מרפה [[שרירים]] *Acorus calamus קלמוס *dioscorea villosa דיוסקוריאה *Filipendula ulmaria ספיראה *salix nigra ערבה שחורה *Matricaria recutitaבבונג קמומיל *Magnesium stearate מגנזיום *אלכוהול *מים מזוקקים *Corn starch קמח תירס == לאיזה מטרות לוקחים את נושפה? == *חוסר סדירות של מערכת העיכול *[[כאבי בטן]] *[[צליאק]] *להרפיית שרירים *לבעיות [[אולקוס]] *לגזים מוריד חום וכאבים, הפחתת צרבות. == נושפה בישראל == נושפה משווקת בישראל בכל [[בתי המרקחת]], [[קופות החולים]], ורשתות סופר פארם וניו פארם.

הבנתי שיש רק טיפות האם המרכיב שלהם זהה? וכמה טיפות משתוות לכדור?

הבנתי שיש רק טיפות האם המרכיב שלהם זהה? וכמה טיפות משתוות לכדור?

האם ניתן לעצור/למנוע גרפסים לאחר שתית משקה מוגז?

1. להמנע משתיית משקה מוגז. 2. יש חומר שנותנים לתינוקות תבדקי שמוריד גזים.

זו פעולה טבעית הנובעת מהרחבת הקיבה ע"י גז, ניתן לגהק בשקט תוך כיסוי הפה. ד"ר גל

שלום, פונה מחוסר אונים... אני בן 25 סובל מזה שנה כמעט מחידק הליקובקטר פילורי קיבלתי טיפול משולש ומרובע ולא עזר ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה, לקחו תרבית וכיום אני נוטל אנטיביוטיקה מזה יומיים המכילה טבניק אומפרדקס ומוקסיפן ולא קורה כלום. מה שיותר מטריד זה שאני סובל מכאבי ראש סחרחורות איבוד שיווי משקל במשך כ ל היום! לא עובר, לא משנה מה אני אוכל מה אני עושה כמה אני ישן או היכן אני נמצא זה תופס אותי... האם זה קשור לחידק? האם עליי ללכתלנוירולוג או שיכול להיות משהו אחר?

יכול להיות מהחיידק וגם מהטיפול צריך קצת סבלנות. גש לרופא משפחה שלך.עד שתקבל תשובה מהפורום מקצועי.

לא נראה לי שתופעות אלו של סחרחורת וחוסר שיווי משקל קשורות בכלל לחיידק. צריך לזכור שמיליוני אנשים חיים עם החיידק בלי שייגרם להם כל נזק. ד"ר גל

יש לי מצב שאחרי כל ארוחה אני צריכה דחוף שירותים (כדי להוציא את האוכל שאכלתי) משהו שדיי מעיק עלי כי לא תמיד יש לי אפשרות ללכת ישר אחרי האוכל(מחוץ לבית), עוד מצב לא נעים שכל בוקר אני צריכה שירותים ולא בשביל פיפי(סליחה על הפירוט) שגם פה זה דיי מעיק עלי כי לא תמיד נעים לי לעשות אצל מישהו/י בשירותים ישר שאני קמה. מה ניתן לעשות במצב כזה? האם יש משהו שאני יכולה לאכול כדי שלא יהיה לי יציאה כ"כ בתדירות? כי יש לי ביום לפחות 3-4 פעמים יציאות. תודה מראש

הייתי פונה לגסרואנטרולוג לבדיקה אולי זה המעי הרגיש?

זו כנראה תדירות היציאות שלך, נסי להפחית במוצרי חלב ופירות והרבי בסיבים אך חשוב שתלכי לשירותים כל פעם שיש צורך ולא תתאפקי יותר מדי כדי לא לגרום לבעיות הפוכות. ד"ר גל

שלום אני בן 48 וסובל מזה כ-חצי שנה מתחושת אוכל תקוע בגרון (כאילו קליפת תפוח תקוע לי בגרון מה שגורם לי להקלה זה נוסידקס למשך 3-4 ימים ולפעמים בתוספת רוקאל . בצעתי בדיקת אנדו סקופיה אצל רופא אאג וגם גסטרו, והממצאים מעט גסטריסיס ותו לא ברור לי שצריכת נוסידקס ורוקל אינם הפיתרון ! מה עלי לעשות? הערה : מחוץ לבית במיוחד בחו"ל התופעה נעלמת לאחר יום יומים !

אינני חושב שזו בעיה גסטרואנטרולוגית. קיימת מרפאה מיוחדת לבעיות אלו בא.א.ג כפר סבא. ד"ר גל

Dear Dr., Is there a product which is made in Israel that is parallel to VSL#3 This product is 450 billion different bacteria that needs to be mix in water. Apparently, it helps my son very much with Ulcerative Colitis Thany you very muc..,

התכשיר המחליף כרגע את VSL#3 נקרא COBIOTIC של חברת לוקסמבורג. ד"ר גל

שלום. מאז אתמול כואבת לי הבטן התחתונה והעליונה שמלוווה בתחושת בחילות ובנוסף, נראית גם צואה שחורה בשירותים. אציין כי הנני בריאה, שומרת על תזונה תקינה וחילוף החומרים שלי בד"כ הוא טוב מאוד. שאלתי הספציפית היא- האם לצבע הצואה השחור יש קשר לכך שאכלתי הרבה בשר על האש ו/או שתיתי לא מעט יין אדום?

צואה שחורה כמו זפת אינה נגרמת ע"י יין אדום או בשר אלא ע"י דימום ועליך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

האם כאב גרון (לא כאב גרון רגיל אלא באיזור מיתרי הקול, שמרגיש כמו פצע פנימי) יכול להעיד על רפלוקס קיבתי-ושטי? רופא א.א.ג שביקרתי אצלו אמר לי שיש לי רפלוקס ונתן לי אומפרדקס אבל גם רוליד ופרדניזון. חשוב לציין שמעולם לא סבלתי מצרבת, וגם כרגע אין לי בכלל צרבת, רק כאב מוזר בגרון. עם זאת, בדיקת גסטרוסקופיה לפני 3 שנים הדגימה בקע סרעפתי, אבל עד היום לא היו לי שום סימפטומים. האם הגיוני שיש לי רפלוקס, והאם הטיפול מתאים?

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס המתבטאת בצורה כזו. ד"ר גל

האם תסמונת המעי הרגיז היא מחלה? יש דרכים לטיפול בתסמות זו ? לי ישנם את כל הפרטים המעידים על זה.. [גם מכיוון שכל מחלות בדרכי העיכול נשללו. ועשיתי את כל הבדיקות] אני סובלת מעצירויות, לעיתים רחוקות שלשולים,גזים,אי התרוקנות גם לאחר יציאה.. יציאות קטנות , אני מטופלת באבילאק.. ובעזרת זה היציאה יותר גדולה אך גורמת לתופעת לוואי של כאבי בטן . האם זה הIBS ? מה עליי לעשות?! תודה רבה!!!

כמו כן, איך אפשר לטפל בלחץ ברקטום ? שלא עובר גם לאחר היציאה

IBS זו מחלה, את יכולה לקרוא כתבות באתר דוקטורס בנושא, כולל הקישור "מי הרגיז את המעי שלי" בעמוד זה. הייתי מציע לך להשתמש יותר בתכשירי סיבים כגון פסיליום ולא באבילק הגורם לריבוי גזים. ד"ר גל

שלום, מזה שנים, יש לי תחושות של לחץ ברקטום שכביכול מצביע על צורך ביציאה, אך מתברר כצורך מדומה. לפני שנתיים עברתי קולונוסקופייה, ממצאים תקינים! על מה יכולה תחושה זו להעיד, ומה מקורה? כמו כן, לעתים תכופות אני סובל מעצירות, האם ייתכן שסיפטום של גיל (70) ? תודה רבה.

סובלת מאותה בעיה. כמו כן.. אוכל להגיד לך שלא מדובר בגיל מבוגר. מכיוון שאני בת 15.

ז יכולה להיות בעיה עצבית של רגישות מוגברת של הרקטום, זה לא קשור בהכרח לגיל. ד"ר גל

יש לי דיברטיקוליטים מפותחים מאד לאורך כל המעי (עפי קולונוסקופה ובדיקתסי.טי.) הסעיפים היו מודלקים וטופלתי באנטיביוטיקה בעירוי. לאחרונה היו לי דלקות בשלפוחית השתן . האם יתכן ויש קשר בין הסעיפים והחידקים בשתן.

במקרים נדירים יש חיבור בין המעי לשלפוחית השתן כתוצאה מדיברטיקוליטיס. במקרים אלו קיימים זיהומים חוזרים ועקשניים בדרכי השתן. ד"ר גל

עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל גאסטרונוסקופיה וקולונוסקופיה יש לי גרפסים בלי הפסקה לאורך כל היום שהתחילו לפני כחצי שנה, זה מפריע לי מאוד כי זה גורם לי למועקה ולתחושה של אי נוחות וכאבי בטן,אני כבר חסרת אונים אודה אם תיתן לי כוון אפשרי לטיפול אן בדיקה

גיהוקים קשורים הרבה פעמים בבליעה מוגזמת של אויר והוצאתו ברעש החוצה. חלק מן האנשים הסובלים מגיהוקים אינם סובלים מכל בעיה במערכת העיכול אלא בולעים אויר עקב מתח או הרגל מסויים. אכילה איטית ובפה סגור, המנעות משתיה ביחד עם האוכל, ממשקאות מוגזים ולעתים טיפול נגד חומציות יכולים לפתור או להקל על הבעיה. ד"ר גל

עברתי לאחרונה בדיקה אנדוסקופית בבית חולים איכילוב.התרשמתי מאוד לרעה מיכולות ויחס של הרופא המבצע שהציג את עצמו כמומחה לפני תחילת הבדיקה.אחרי סבל רב שעברתי בגללו,ביררתי מי הוא ה"מומחה " שעשה לי את הבדיקה [וחבל שלא ביררתי לפני,כי אז לא הייתי מרשה לו לגעת בי].ומה התברר? האדון כבר עובד שנים רבות במכון גסטרו של איכילוב ללא רישיון מומחה-כן כן הבנתם נכון-ללא רישיון מומחה בגסטרו!!! למה?כי הוא נכשל פעם אחרי פעם בבחינות כדי לקבל את הרישיון! ומה "הפרס" שהוא מקבל-במקום שיגידו לו "נתראה בגסטרו כאשר תעבור סוף-סוף את המבחן" ממשיכים לאפשר לו לטפל בחולים למרות שהוא לא עומד בסטנדרטים המקובלים של ההתמחות!!! אז מי מטפל בנו? שרלטנים? למה ההנהלה מאפשרת את זה? למה לא אומרים לחולה איזה סוג של "מומחה" יטפל בו? כי אני בטוח שרוב החולים היו פונים לרופא אחר. אז למה מסתירים את זה מחולים? בשביל לאפשר לו להמשיך ולהתנסות עלינו???

לדעתי, הכתובת לטענה שלך, במידה וברור לך שהיא נכונה, היא בשלב ראשון הנהלת בית החולים איכילוב. לפי התשובה שתקבל תחליט לגבי הצעד הבא. הרופאים בפורום זה עונים לשאלות מקצועיות בתחום הגסטרו. אתה יכול לשאול גם לדעתו של ד"ר לין בפורום "רפואה ומשפט".

אינני בטוח שזה הפורום המתאים פנייתך ואיני מעוניין שהפורום יהפוך לבמה להשמצות של רופא זה או אחר. עם זאת יש לי מספר דברים לומר בנושא: 1. לא תמיד היחס ומקצועיות הטיפול בחולה קשורים למומחיות הרופא (אני מכיר הרבה מתמחים מעולים המתיחסים מצויין לחולים ומבצעים עבודה טובה ומומחים ואף מנהלים המתייחסים בצורה גרועה ולא מקצועית לחולים). 2. לפי חוק זכויות החולה על הרופא להציג את עצמו כולל מעמדו המקצועי. 3. כשאתה מגיע למחלקה אקדמית אתה פוגש גם מתמחים, תהליך הכשרת המתמחים מקדם גם את איכות הטיפול במחלקה ומכריח את המומחים להמשיך ולרענן את הידע שלהם ולכן אין לזלזל בתרומת המתמחים. 4. כל מומחה היה פעם מתמחה. 5. אם יש לך תלונה ספציפית על רופא אנא הפנה אותה למנהל המחלקה ובית החולים שלו ואל תעלה אותה בפורומים באינטרנט. ד"ר גל

בוקר טוב! ברצוני לשאול, אני בת 44 בריאה בדרך כלל, מזה כשבועיים אני סובלת מכאבי בטן, תחתונים וכל הזמן המון המון גזים!!! אני כבר לא יודעת מה לעשות!!! לפני אוכל ואחרי אוכל, כל הזמן זה מאוד מפריע אני מרגישה שהבטן שלי מתפוצצת מזגים!!! ממה זה יכול להיות? הבטן רכה יציאות סדירות אבל אני מרגישה חוסר התרוקנות. אודה לתשובה עד שאגש לקופת חולים ביום א'!!!! מודה מראש שולה

אם המצב נמשך כבר למעלה משבועיים זה דורש בירור וייתכן גם קולונוסקופיה לאור גילך. ד"ר גל

לאחר כל אכילה כלשהי אני מרגישה כעבור שעה בערך התנפחות ולחץ קשה על הקיבה התחתונה לפעמים יש לי יציאות ואז המצב הקשה נעלם לפרק זמן ובמידה ואיעןצ לי יציאה במשך שעות אני סובלת מהמצב בתוספת גזים כמעט ללא הפסקה

ייתכן שאת סובלת ממצב הקרוי תסמונת מעי רגיש. בכל מקרה כדאי לגשת לרופא להבדק ולהלחליט אם יש צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

אני כבר מבולבלת. אמרו שסויה בריא ועכשיו אני קוראת שיש בסויה הורמונים שכביכול מסוכנים משמע שגורמים לכל מיני תופעות. האם זה נכון? כמו כן אני משתמשת בחלב קוקוס אבל שמעתי שיש בו שומן רווי רב. האם לא מומלץ להשתמש בו לבישול. האם מבחינת עיכול יש בעיות עם חלב קוקוס ואם סויה

עד לקבלת תשובה מדר' אייל אישית משתמשת בסויה שנים והכל תקין ואין בעיה מחקרים תמיד יש לחיוב ותמיד גם לשלילה אפשר לצרוך משניהם.

כמו בכל דבר זה עניין של מינון. סויה בכמות גדולה אינה מומלצת בעיקר בילדים ומתבגרים בגלל השפעות הורמונליות. לגבי חלב קוקוס לא ידועות לי בעיות. ד"ר גל

1. האם בקרוהן יש נפיחות של המעי בעיקרון בחלק מסוים? 2. האם בקרוהן יש כאב באיזור התוספתן? 2. האם פנטסה יכולה לא להשפיע ? 3. האם תפקוד לקוי במעי יכול להיות בחלק המעי הדק התחתון האיליום?

אם קיימת הצרות של המעי בנקודה מסויימת המעי שלפני ההצרות עלול להתנפח כתוצאה מהחסימה. כאבים באזור בטן ימנית תחתונה (קרוב לתוספתן) שכיחים בקרוה'ן מכיוון שהדלקת ממוקמת פעמים רבות באילאום הסופי הממוקם באזור זה. פנטסה אינה משפיעה תמיד במחלת קרוה'ן ויעילותה במחלה של המעי הדק אינה מוכחת. ד"ר גל

אני בת 50 סובלת מידי פעם מהתקפת אולקוס בבצל התרסריון, בשבוע האחרון אני בהתקפת אולקוס, מלווה בכאבים החזה ובגב, הייתי בבדיקה אצל רופא אשר איבחן בעיה של כנראה דלקת בוושט +ריפלקס. קבלתי כדורים נוגדי חומצה, אחרי 4 ימים עדיין אין שיפור. כמו כן יש לי תחושה כאילו יש נפיחות בוושט, שמורגשת במיוחד בזמן הבליעה. רציתי לדעת כמה זמן סביר לוקח לתרופה להשפיע? ואם יש אפשרות שהדלקת או הכאבים נגרמים מחיידק האליקובקטור? בצילום רנטגן+בדיקות דם+א.ק.ג. הכל תקין. תודה דורית

רציתי לצייין שירדתי 20 קג ב5 חודשים בעזרת דיאטה, האם יש קשר?

כיב תריסריון אינה מחלה כרונית היום וניתן לרפא אותה ע"י טיפול נגד הליקובקטר ותרופות להורדת חומציות. אם כבר טופלת כנגד הליקובקטר יש לוודא את המצב ע"י בדיקת נשיפה או גסטרוסקופיה. הטיפול התרופתי אמור להשפיע תוך מספר ימים עד שבוע. ד"ר גל

עד שתקבלי תשובה מניסיון הטיפול לוקח יותר מ-4 ימים קצת סבלנות. לגבי החיידק צריך לבדוק עם יש עוד תסמינים גשי לרופא ניתן לבצע זאת גם בבדיקת דם.

שכחתי לציין פרט מאד חשוב ומדאיג של ירידה במשקל של כ-6 ק"ג (משקלי 63) בחודשים האחרונים ....

אני בת 50 עד לפני חודש וחצי בריאה (מעט לחץ דם שמאוזן באנלפריל 5 מ"מ כשנה) מזה חודש וחצי סובלת מכאבי בטן תחתונה לסרוגין , יציאות תכופות 4-6 פע' ביום מלוות בריח רע מאד ובצבע כהה כנראה מדימום ....(אף פעם לא היה לי ריח רע....) בטן נפוחה מגזים עם ריח רע דחף כל הזמן לשרותים גם אחרי שהתרוקנתי , בדיקת צואה לטפילים וחיידקים שונים יצאה תקינה מלבד ספירת אריטרוציטים גבוהה ( כנראה דם?) מאד מודאגת . האם יש בדיקות (חוץ מקולונוסקופיה)אולי צואה , דם שיכולות להעיד על הליקובקטר ? צליאק? או משהו אחר שאיני מכירה . כפי שידוע לך התורים ארוכים והלחץ הנפשי גובר מהקרותכם את הנושאים ... עיצה........רעיון .....פתרון תודה ויום טוב

עד שתקבלי תשובה ממש מקצועית. התיאור שלך יכול להיות הרבה דברים. בקשי להגיע לגסטרו. ויש צורך לדעתי בקולונוסקופיה אל תדאגי הכל בא על פתרונו לחץ רק מוסיף לכאבי בטן יום טוב ורפואה שלמה.

עצתי לך היא לבצע קולונוסקופיה ובהקדם האפשרי . ד"ר גל

אני בת 48 בדרך כלל מאוד ביריאה מיזה תקופה מאוד ארוכה אני סובלת מהחיידק אליקובקטור פילורי, קיבלתי פעמיים את הטיפול המשולש פעמיים אך לשב אשמח לדעת מה ניתן לעשות והאים יש קשר בין הצורך המופרז לדיברי מתיקה תחושת יובש בפה תחושה של גוש שמציק לי בקייבה, וחוסר מצב רוח תחושה דיכאונית אשמח לקבל תשובה תודה מקרב לב מרים

לא הייתי קושר את כל התופעות לחיידק הליקובקטר, יכולה להיות גם השפעה של מתח נפשי על תחושות אלו. אם טיפולים חוזרים נכשלו הייתי מציע לך לפנות למרפאת הליקובקטר במסגרת מכון גסטרו בבילינסון להתאמת טיפול. ד"ר גל

לאמי בת 83 יש קשיים בבליעה, לפני שנתיים ארוע מוחי והחמרה לאחר ארוע נוסף(קטן). רק עכשיו גסטרולוג המליץ לבדוק הושט ע"י צלום הושט תוך בליעת נוזל עם בריום ופרוסת לחם טבולה בבריום. שאלות: 1. האם זהו צילום פולשני. 2. האם הוא לא נעים? 3. מה דעתך, מהן הסיבות לקשיים בבליעה? 4. נניח שתוצאת הבדיקה, חולשת שרירי בליעה (מחשבה שלי !), האם ניתן לעשות משהו בנדון. הבדיקה היא ביום א' הקרוב, לתשובתך מצפה. תודה פרי

בהמשך, האם יש טיפול תרופתי לבעיית בליעה? לתשובתך עדיין ממתינה. פרי

מדובר בבדיקה פשוטה ולא פולשנית. הבדיקה יכולה להצביע על הפרעה במנגנון הבליעה כתוצאה מבעיות נוירולוגיות. הטיפול הוא לרב ע"י פיזיותרפיסטית המתמחה בבעיות בליעה. ד"ר גל

שלום. הנני סובלת למעלה משבוע משיעול וכמה ימים סבלתי מצרידות. השיעול מחריף מאד בערב ובעיקר בעת שכיבה ובערבים הוא יבש, בבוקר עם מעט ליחה. כבדר"כ אני סובלת בתקופות מסויימות מליחה (בעיקר בבוקר), אף מעט סתום וכן מצורך "לכחכח" בגרוני. אינני סובלת מקשיי בליעה / צרבת. קראתי על רפלוקס.. האם יכול להיות שמדובר ברפלוקס גרוני המשפיע על רירית בית הדיבור ובית הבליעה?

רוב הסיכויים כן, ראשית כי אני סובלת מריפלוקס. והריפלוקס מתבטא לחלק בצרבת ולחלק בגרון בנזלת בשיעול טורדני וכו'.. אבל עד שהחולה מגיע לריפלוקס עושים לו עוד אלף בדיקות תלכי לגסטרו לבדיקת ניטור חומציות או אולי יביא לך לנטון או לוסק זה עובד . אני מקבלת לנטון והחיים שונים.

הדבר ייתכן, עליך לפנות לרופא א.א.ג לבדיקה וכן ניתן לנסות טיפול תרופתי נגד רפלוקס על מנת לאשש את האבחנה. ד"ר גל

בהיותי תינוקת איבחנו אצלי צליאק ושמרתי על דיאטה עד גיל 16 לערך. משהפסקתי לשמור על דיאטה וכשלא הופיעו אצלי התופעות לוואי המקובלות עברתי ביופסיה והתוצאות היו שליליות. מאז כל שנה אני מבצעת בדיקות דם (התוצאות תמיד שליליות) ואף עברתי ביופסיה נוספת שגם הראתה על תוצאות שליליות. היום אני בת 33. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם והתוצאות הראו בבדיקה T.TRANSGLUTAMINASE - 8.4 מה זה אומר? (אני יודעת שככל שהערכים נמוכים כך קטנים הסיכויים למחלת הצליאק). דרך אגב לפני שנה וחצי התוצאות לאותה בדיקה הראו 1.5. האם יש סיכוי שהמחלה חזרה?

צליאק אינה מחלה שחולפת, ייתכן כי הייתה טעות באבחנה בגיל צעיר אך הבדיקות שלך והביופסיות אינן מצביעות על מחלת צליאק. ייתכן שמדובר במחלה חבויה שאינה משפיעה על בריאותך. ד"ר גל

לרופא שלום. בגלל בחילות הקאות וכאבים חזקים בבטן העליונה, במשך כ- 3 שבועות, שלחה אותי רופאת משפחה לבדיקת דם לגילוי חיידק ההליקובקטר. עלי לציין שאף פעם לא היה לי חיידק כזה. התוצאה הייתה : 0.49 ונוספה הערה :" תוצאה >1.1 =חיובי למטרות אבחנה פעם בשנה". השאלה האם נמצא החיידק בבדיקה הנוכחית? תודה ציפי

לפי תשובה זו לא נמצא חיידק. ד"ר גל

שלום אני בן 28 עברתי ניתוח של אבנים בכיס מרה בשיטת הפרסקופיה עברו שלושה שבועות ואני מקבל עייפות יתר אני כל הזמן עייף ויש לי הרגשה של עילפון מהעייפות העם מדובר בליקובקטר או שיש לי חוסר ויטמינים בגוף אני ממש בדילמה מהעניין הזה למה זה מטריד אותי מאוד שאני עייף מאוד בתודה מייק

ובנוסף אני סובל מדי פעם משלשולים וכאבים במעיים

לפני כמה שנים סבלתי מאד מהקיבה ,עשיתי בדיקות וגילו שיש לי את החיידק , קבלתי טיפול אנטיביוטי קשה ,000 3 מיליגרם ליום, היה קשה ומחליש מאד ,לתקופה של שבועיים ,איך שהוא הטפטרתי מזה, בזמן האחרון שוב חזרו לי כאבים קשים בלתי נסבלים, אני לוקחת 2 לוסק ביום, וזה לא עוזר , מה עלי לעשות ? בתודה מראש

שלום ד"ר בהמשך לתשובתך , תודה גדולה אודה לך עם באפשרותך לענות לי בבקשה על שאלה נוספת אני סובלת מקוליטיס הרבה שנים , לפי התוצאה של הקולונוסקופיה זה נראה בסדר מתאים לקוליטיס ולא משהוא אחר , אודה לך מאוד על תשובתך

שלום הבנתי שחיידק הלקובקטור מדביק על ידי הפרשות, הם גם רוק, אכילה מאותם כלים? תודה

מדובר בעיקר על צואה והקאות, החיידק לרב אינו נמצא ברוק בכמות מספקת. ד"ר גל

שלום , אני סובלת כ3 חודשים מעצירויות ותחושה של אי התרוקנות.. גם אם יש יציאה גדולה [בעזרת תרופה ומשלשלים למינהם..] עדיין נשארת התחושה שיש עוד מה להוציא ... דבר זה מפריע לי מאוד .. כיצד עליי לפתור את הבעיה ? כיצד אפשר לגרום לתחושה של התרוקנות?? [ולא לתחושה שצריך ללכת לשרותים בכל הזמן.. ] תודה רבה! אני מקווה שכתבתי בפורום הנכון .. [ד"א אין לי מחלות כלשהן או בעיות.. נבדקתי בביה"ח..וקיבלתי תרופה 'לבולק' במינון גבוה]

כמו כן ,נדרשתי להגיע למעקב אצל גסטרואנטרולוג.

הרושם שלי הוא שאת סובלת מבעיית חוסר התרוקנות הקשורה להרפייה לא תקינה של שרירי רצפת האגן. כדאי להגיע למרפאה המתמחה בבעיות רצפת האגן כמו זו הנמצאת בבילינסון. ד"ר גל

שלום, האם אפשר לעשות צילום באמצעות קפסולה כדי לגלות רגישות לצליאק (לאחר שבבדיקת דם התשובה היא חיובית) במקום הבדיקה החודרנית? אם כן כיצד אפשר לקבל הפניה לכך והאם כל רופא מחוייב להתחשב בבקשת החולה לצילום כנ"ל? תודה

הקפסולה לרוב נתנת במקרים מאוד קיצוניים. בדיקת גסרו היא לא בדיקה כל כך פולשנית אפשר להרגע ולבצע אותה אני בצעתי אותה 4 פעמים . מה שלא הבנתי שאם הבדיקה חיובית מדוע לבצע עוד בדיקה

אמנם בדיקת הקפסולה יכולה לגלות חשד למחלת צליאק אך היא אינה בסל השירותים למטרה זו וגם היא לא תגלה את המחלה בשלבים מוקדמים אלא רק מתקדמים. בדיקת הבחירה היא עדיין גסטרוסקופיה וביופסיה. ד"ר גל

קיבלתי תוצאה בבדיקת דם 27.9 לחיידק כשערכם הינם 0.01-8.0. סבלתי לאחרונה מכאבי בטן ובחילות. מה המשמעות??

בדיקת דם מראה רק אם נחשפת בעבר לחיידק הליקובקטר. אם זו פעם ראשונה שהחיידק נבדק מומלץ לקבל טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

שלום רב! סבי ניפטר מסרטן בקיבה אני מודעת לכך שהמחלה היא גנטית מה הסיכויים שלי לקבל את המחלה? והאם ניתן לגלות סרטן בקיבה ע"י בדיקת דם בלבד ואם לא איזו בדיקות שנתיות עלי לעשות לאיתור המחלה? תודה

סרטן קיבה אינה מחלה גנטית במרבית המקרים ולרב נגרמת ע"י חיידק ההליקובקטר, ניתן לבצע תבחין נשיפה לחיידק במסגרת קופת החולים ולטפל בהתאם. ד"ר גל

שלום רב, האם תוצאות הבדיקות תקינות? לגבי ה- IGM התוצאה נצבעה באדום ולא מתאימה לערכים המקובלים שצויינו (143-279). האם תקינה? מה משמעותה? IGG 948.18 MG/DL IGA 180.82 MG/DL IGM 85.62 MG/DL ANTI TTG 2.57 AU/ML Negative ANTI DGP 2.66 IU/ML Neg תודה רבה!!!

אם העתקת נכון מדובר בתשובה שלילית לצליאק, IGM אינו משמעותי בבעיות צליאק. ד"ר גל

איזה טיפול מקבלים בדרך כלל לבעיות של מעי רגיש או בעיה תפקודית במעי לאחר הפרעות אכילה . האם אתה מקבל באופן פרטי ואם לא כמה עולה להגיע פרטי דרך בית החולים כי הקופה לא מפנה.

הטיפול הוא מגוון וכולל טיפול תרופתי, תזונתי, פסיכולוגי וגם אפשרות לטיפולים אלטרנטיביים. בבילינסון יש מרפאת מעי רגיש וניתן לקבל הפניות מרופא המשפחה. לגבי טיפול פרטי יש לפנות ישירות (ניתן לקבל טלפונים במזכירות המכון). ד"ר גל

שלום לדוקטורים. מזה כמה חודשים אני חובה תופעה מוזרה.לאחר מנוחה ארוכה ותחילה של הליכה רגילה מתחילים גיהוקים קצרים המלווים עם כאב בבית החזה.זה נימשך עד שאני מפסיק את ההליכה. ברצוני לציין שעברתי שני ניתוחים בעמוד שידרה צווארי,קיבוע ב-C4 וכריתה אחורית גם. יש לי מיאלופטיה קשה בגובה C4. עברתי צינטור ופתחו "סתימה " בוריד כליל ע"י קפיץ. אין לי בעיות שידועות לי או שאני סובל מבעיות גסטרולוגיות,וכמו שציינתי הגיהוקים מתחילים בהליכה וניפקים עם הפסקת ההליכה. שאלתי היא האם לדעתכם הבעיה יכולה להיות כתוצאה מבעיה עצבית או מבעיות לבביות או אחרות לדעתכם בתודה מראש על התייחסותכם...בנו

לגיהוקים סיבות שונות כולל גירוי של עצבים המוליכים לסרעפת, ייתכן שניתוחי עמוד השדרה שעברת קשורים לבעיה זו אך כמובן שלא ניתן לשלול בוודאות בעיית קיבה ויש לבצע לפחות צילום ושט קיבה ותריסריון או גסטרוסקופיה. ד"ר גל

יצאו לי פצעים בלחיים - פצעים מתחת לעור.. ועור הידיים שלי יבש (תופעות של הבלוטה אך לאחר בדיקות נשלל)

אני בת 24 בחורה בריאה לא לוקחת כדורים. מזה כארבעה חודשים סובלת מעצירות חזקה ביותר, קושי רב ביציאות עד כדי כאב, צואה גדולה ויבשה. אוכלת תקין שותה מספיק, אוכלת דגנים ירקות כל מה שצריך. בדיקות דם הכל תקין, בלוטת התריס תקין. אני ממש אבודה ולא יודעת לאן לפנות. מישהו יכול להדריך אותי..?

אם הצואה יבשה אז או שאת לא שותה מספיק או שהצואה נותרת זמן רב מדי במעי ומתייבשת. מומלץ בשלב ראשון לנסות לנקות את המעי לחלוטין כולל ע"י חוקנים ונרות ואז ליטול מרככי צואה כגון פסיליום או לקטולוז ולהקפיד על שתיה. אם גם זה לא עוזר מומלץ לפנות לבדיקות במסגרת מרפאת גסטרו כדי לשלול למשל בעיה בשרירי רצפת האגן הגורמת לחוסר התרוקנות. ד"ר גל

ביצעתי קולונוסקופיה ארוכה עם חוקן בלבד הקולונוסקופיה עם כניסה לאיליום תקינה. בהכנה רשום שההכנה סבירה האם יכול להיות שפיספסו דלקת והאם דלקת מחוייבת בחום? אני לא מבינה אייך צד ימין בחלק התחתון של הבטן כואב והתשובה שאין מה לעשות לחחיות ככה ואני מתכננת הריון.

אם הגיעו לאילאום סופי וההכנה הייתה סבירה אז לא ייתכן שפספסו דלקת. ברב מקרי דלקת כרונית של המעי אין חום. צריך לזכור שיש לבדוק גם את המעי הדק ע"י צילום או CT לפני שתכנסי להריון. ד"ר גל

אמי בת 75 נשלחה לבדיקות אלו "צינור מלמעלה ומלמטה". התבקשה ע"י הרופא לשתות כהכנה לבדיקה 3 ליטר של MAROKAN ולבצע חוקן. מהכרות עם עצמה, בוודאות תקיא/תשלשל כמות כזו של חומר. מחברה שמעה שיש חומר אחר ידידותי יותר ובכמות קטנה יותר. האם יש אכן אופציה אחרת? לתשובתך המהירה אודה

לאנשים מעל גיל 60 לא מומלץ אף חומר פרט למרוקן מכיוון לחומרים אחרים יכולה להיות השפעה לא טובה על הכליות ומאזן המלחים בגוף. ד"ר גל

לרופא שלום:יש תרופה שאתה ממליץ למען שיפור הקיבה חוץ מלוסק שאני לוקח קבוע? משהו שיכול לשפר בעתיד בתקווה.

אך תן לעצמך עוד קצת זמן עם הלוסק.

לוסק היא תרופה טובה לצורך העניין, יש תרופות מסחריות נוספות בשוק כמו לנטון וקונטרולוק אך ההשפעה היא אינדיבידואלית ולרב דומה בין התרופות. ד"ר גל

שלוםו רב, אחי אובחן לאחרונה כסובל מדיזנטריה. כאשר נפגשנו, לחצתי לו יד ונתתי נשיקה. האם ניתן להידבק בדרך זו? כ"כ הייתי באותם שירותים אשר הוא היה. תודה

אם אתה או אחיך לא רחצתם ידיים אחרי היציאה מן השירותים בהחלט ניתן להדבק. ד"ר גל