פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

ברקע מטופלת בלנטון עקב דיספגיה בעבר הליקובקטור ברמה של 35.5 ורגישות ללקטוז. בכמה חודשים אחרונים יציאות כבצורה של עז בתדירות די גבוהה. מה הסיבה. בתודה

אלו יציאות אופייניות לבעיות של תסמונת המעי הרגיש או דיברטיקולוזיס. כדאי להרבות בשתיה ואכילת סיבים ולהתייעץ עם רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אני סובלת מכאבים כרוניים קשים בחזה (לחץ) ודופק מהיר וחזק כבר כמה שנים. בינתיים נשללה בעיה ללבית. העלו בפניי את האפשרות שמדובר במשהו במערכת העיכול. האם הגיוני שכתוצאה ממשהו במערכת העיכול יהיו לי כאבים קשים כ"כ בחזה ודופק מהיר, למרות שבד"כ לא כואבת לי הבטן?

לא נראה לי הגיוני שמדובר בבעיה ממקור הקיבה אם כי הכל אפשרי. ד"ר גל

שלום רב בת 26. בימים האחרונים מרגישה שהצלעות של צד שמאל של הבטן, בדיוק מתחת לחזה, בולטות יותר מצד ימין. הדבר יותר בולט כאשר אני שואפת אוויר בצורה עמוקה. ישנו הבדל בין שני הצדדים. יש לציין שאני נוטלת תרופת רואקוטן כבר 6 חודשים, עברתי בדיקת דם וביוכימיה לפני שבועיים והכל תקין חוץ מרמת הקולסטרול שייחסית גבוהה- 212. האם צלעות בולטות בצד שמאל מעידות על נפיחות באיבר בגוף??או שתיתכן אי סימטריה בצלעות? יש לציין שאין לי כאבים אזור. תודה מראש

יכולה להיות בעיה של הצטברות גזים בקיבה או במעי. ד"ר גל

שלום לאחרונה טופלתי בתרופות בבלינסון אצל דר' שמואלי כנגד החידק הליקובקטר,טיפול שכלל 18 כדורים ליום למשך שבועיים. עשיתי בדיקה וכעת מינון שצויין בבדיקת הנשיפה הוא 0.69. האם ערך זה מצביע שהחיידק לא קיים או שיש חידק רק במינון נמוך? אם אין לי את החיידק האם הוא יכול לחזור? כדאי לעשות בדיקות עוד כמה שנים? טיפלתי בחידק בשל כאבי בטן ובשל ריח רע מהפה, כעת אין לי ריח ואני מאד שמחה שסוף סוף נפטרתי ונמצא פתרון לבעייתי. תודה לפורום זה שעזר לי במציאת הפיתרון,רופא הגסטרולוג מביה"ח הלל יפה שהופנתי ע"י רופא המשפחה לא פתר את הבעיה במשך שנים רבות, אך הרופא שהופנתי על ידכם עזר. תודה לכם.

התוצאה היא תקינה והיא מצביעה על כך שאין לך יותר חיידק. הסיכוי לחזרת החיידק בהדבקה נוספת הוא נמוך למדי ואין צורך בבדיקה תקופתית. אני שמח שנעזרת בפורום ובמרפאה שלנו בבילינסון. ד"ר גל

מאיזה תרופות צריך להזהר??? חג שמח ותודה!

תרופות ממשפחת ה NSAID - וולטרן, נקסין, איבופן, נרוסין וכו' ד"ר גל

שלום רב. מסיבות של שבירת אחוזונים נשלח בני בן ה 11 חודשים (כיום 13 חודשים) לבדיקת צליאק (נראה גם כי בטנו נפוחה ויש ריבוי ביציאות). תוצאות הבדיקות, פעמיים ברציפות בהפרש של כחודשיים היו: Immunoglobulin A Autoimmunity 33 mg/dL - בטווח התקין ואילו Anti-tTG IgA חיובי - 36. הרופא שלח אותנו לביופסיה מכיוו שלדעתו אין מנוס. חשוב לי לציין כי לדעתנו שבירת האחוזונים היתה בשל כניסה לגן, וחודשיים של מחלות רבות. הוצאנו אותו מהגן ומאז הוא שומר על העקומה החדשה של האחוזון ה 25 (לא חזר חזרה לאחוזון הראשוני - 90%). המחשבה על בדיקה חודרנית בשלב זה קשה לי, בעיקר בגלל הגבוליות של הבדיקות. האם יש לכם הצעה אחרת? חשבתי להתחיל איתו דיאטה ללא גלוטן עד גיל שנתיים ואז לחזור על הבדיקה ובמידת הצורך, ללכת לביופסיה. האם נשמע הגיוני או תלוש? תודה מראש. אודליה. ד"א, עשינו אתמול בדיקה שלישית בתקווה לנס... :-)

לפעמים אני סובל מכאבים ברום הבטן המשליכים על החזה והבטן התחתונה . הכאב חולף אך גורם לי לחוסר נוחות ולאי שקט . כמו כן אני סובל מתופעה של כאבי בטן במהלך עשיית צרכיי ( לא שתן) כאבים עזים ביותר מלווים בהזעה מוגברת חולשה בגוף עד למצב של עילפון . לציין שאיני סובל מעצירות . יציאה אחת ביום .אין הכאב מופיע בעת היציאה . מה הסיבה לתופעה זו מה צריך לעשות , האם התופעה מוכרת ומה הטיפול לכך ?

נשמע מדובר ברגישות יתר של המעי אך כדאי שתבדק ע"י רופא גסטרואנטרולוג כדי לשלול בעיות אחרות במערכת העיכול. ד"ר גל

האם יחסי מין אנאליים עלולים לגרום לפצעים פנימיים או סדקים? לפני כחודשיים במהלך קיום יחסים, החל לי דימום מפי הטבעת שעבר. לפני שבוע החלו דקירות בזמן היציאה בליווי דימום עדין. לטיפול אני דואג לשטוף טוב את האיזור ולשים פולידין בתקווה לשינוי.

יחסי מין אנליים בעיקר אם לא נעשים בעדינות ועם לובריקציה מתאימה עלולים לגרום לפציעה של פי הטבעת. ד"ר גל

שלום שמי קובי, ב 01.04.08 נותחתי עקב מחלת הקרוהן ואני אמור להיות כשלושה חודשים עם סטומה. עקב הניתוח ירדתי כ 15 קילו במשקל. שוחררתי מבית החולים ליפניי כשבוע ואני לא יודע/מבולבל לגביי התזונה. יש המון דעות מיקצועיות סותרות. מישהו יכול לומר לי בבקשה מה לאכול כדי שהגוף יצליח לקבל קצת כח ויחזור לעצמו, כל מה שאני אוכל תוך דקה בשקית הסטומה. תודה.

לא ניתן לתת לך תפריטים דרך הפורום. עליך לקבל יעוץ מדיאטנית קלינית המומחית לנושא וכדאי לבקש המלצה דרך רופא הגסטרו שלך. במצב כזה היה מומלץ לקבל גם תוספי מזון כגון מודולן הנספגים במהירות יותר במעי ויסייעו להחלמה. ד"ר גל

אני בת 46 נשואה +3 ילדים ,בריאה לפני שלושה שבועות לאחר יציאה רגילה בשירותים (אנני סובלת מעצירות), שמתי לב לדם באסלה וגם שניגבתי את פי הטבעת היה דם על ניר הטאולט זה היה אירוע חד-פעמי אתמול בערב בזמן יציאה בשירותים הרגשתי לחץ באזור פי-הטבעת שחלף לאחר סיום היציאה ,היום בבוקר בזמן היצאה ולאחריה ובמשך היום אני מרגישה תחושה של צריבה ,שריפה בפי הטבעת.ברצוני לדעת מה תסמינים אלו מראים ,האם עלי לדאוג ומה עלי לעשות?

בהחלט ייתכן שמדובר בטחורים או בסדק (פיסורה ) בפי הטבעת. כדאי לגשת לכירורג לבדיקה ובגילך מומלץ גם לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

"כבד במרקם הומוגני,פרט לציסטה עם מחיצות בקוטר 13 מ"מ בסגמנט 2 ובגודל תקין" מה משמעות המחיצות והסגמנט? תודה וחג שמח

מדובר בציסטה קטנה הדורשת מעקב בלבד ע"י אולטראסאונד, הסגמנט קשור למיקום בכבד. ד"ר גל

דוקטור נכבד, חשוב לי לציין שאני מוכנה להגיע לאן שאדרש, במידה ותחליט על בדיקה, או אשפוז, או כל מה שאדרש, אגיע למרות שאני צפונית צפונית, אבל הכאבים שלי כל כך קשים שאגיע גם בטיסה, וזו היתה אתנחתא קלה לבדיחה. טוב תודה רבה מראש עדנה

בוקר טוב דוקטור, יש לי כאבי בטן קשים ביותר, אני מטופלת בכדורי פחם, כאבי הבטן אובחנו כגאזים כלואים , אני רוצה לציין כי עברתי כבר מספר ניתוחי בטן, וכנראה יש גם הרבה הדבקויות (כך אמרה לי הרופאה), ובנוסף יש לי גם בקע סרעפתי שגודלו כבר כגודל הריון של 6-7 חודשים.(ממש כך!!!), ובמישוש לפעמים תוך כדי הכאהב הבטן מאוד קשה חריפה, ולפעמים במישוש הבטן רכה, אך מאוד רגישה למגע, יחד עם זאת הייתי כבר מאושפזת, אבל הרופאים נראה לי כי מפחדים להכנס לתוך הבטן, כי היא מסובכת מאוד. אבל בסיכומו של עניין אני זו שסובלת ואיכות החיים שלי שואפת ל -0 בריבוע. וכמובן שגם המצב רוח שלי יחד איתו. אני מאוד מבקשת שתעזור לי בפתרון הבעיה. תודה מראש וחג שמח וכשר עדנה

חג שמח דוקטור, אני חוזרת על הודעתי מתאריך ה-18 לחודש, בנושא כאבי הכטן הקשים שלי, אכן הם קשים מנשוא, ואני מנסה לשנות את התזונה למזון בלי גאזים, אבל שום דבר לא עוזר לי, גם אם אני לא אוכלת מאומה אלא רק שותה משהו הכי קטן כמו מיים, מיד מופיעים לי כאבים קשים מאוד, האמת שאני מאוד פוחדת להגיע למיון, ואינני רוצה לשמוע מהרופאים שם שאניצריכה לשנות את התזונה שלי ועוד כל מני דברים אחרים, ושישלחו אותי שוב הביתה, ושוב זה חוזר על עצמו....וכו' כמו בגלגל. ואת זה אני רוצה למנוע, ואני מקווה שאתה אולי תוכל להנחות אותי מה לעשות. אודה לך אם תענה לי בדחיפות כיוון שאני מאוד סובלת. שוב תודה לך עדנה

רציתי להוסיף לך כי יש לי ברקע גם chronic pancratitis שכרגע אינני יודעת מה גורלה (ואני מטופלת בדיאטה מאוד קפדניתובמשככי כאבים חזקים מאוד), אך לפני כ-3 חדשים הייתי מאושפזת בבית חולים גם כן על רקע הכאבים בבטן וב-c.t. אובחנתי כפנקריאטיטיס פעילה, וכמו שאמרתי לך בהודעתי הראשונה, מאז הכאבים רק הולכים וגוברים ולאחרונה הם ממש בלתי נסבלים, האם יש אולי קשר בין כל המחלות שלי? בבקשה מחכה ממך לתשובה בהקדם. וסליחה על הטרטור תודה וחג שמח עדנה

ד.נ. האם גסטרוסקופיה משמשת אמצעי מניעה מומלץ למי שיש לו סיפור משפחתי של סרטן קיבה, ושט, או כבד, בדומה לקולונוסקופיה המשמשת אמצעי מניעה מומלץ למי שיש לו סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס? תודה וחג שמח. א.

המידע הקיים לגבי גילוי מוקדם של סרטן הקיבה בקרובי משפחה אינו ממליץ באופן חד משמעי על ביצוע גסטרוסקופיה וגם לא ידוע כל כמה זמן כדאי לבצע את הבדיקה בניגוד לסרטן המעי הגס שם הדברים ברורים יותר. לדעתי אם קיימים מקרי סרטן הקיבה בגיל צעיר בקרובים מדרגה ראשונה מומלץ לבצע בדיקה לנוכחות הליקובקטר ולטפל בו מכיוון שהוא הגורם העיקרי לסוג סרטן זה וכן כדאי לבצע גסטרוסקוגפיה לפחות פעם אחת בחיים. ד"ר גל

ד"ר גל הנכבד, תודה על תשובתך. בעקבותיה אציין שאני עברתי תבחין נשיפה ב-2001, ונמצא הליקובקטר. קיבלתי ארדיקציה. ב-2005 עברתי C-Urea Breast Test, שתוצאתו הייתה שלילית. האם ניתן להסתפק בבדיקה וטיפול אחד כזה (בעניין ההליקובקטר)? אעיר שבכוונתי לעבור גסטרוסקופיה (כמובן עפ"י המלצת רופא), מאחר שאימי נפטרה (לפני 59 שנה, כשהייתה בת 44) מסרטן קיבה (כך נאמר לי אז, כשהייתי בן 15). אודה על הבהרתך הנוספת. א.

בשבוע האחרון יש לי תופעות של בטן "מתהפכת" ( כמו קיקול קיבה רק בלי כאבים ) ולחץ קל באיזור הסינוסים. הרופא המטפל אמר ששניהם נובעים מוירוס מוכר שהתיישב באיזשהו מקום. יציאות רגילות, אין חום ולא תופעות אחרות. כמה זמן יכולות התופעות להמשך ? האם יש תרופה טיבעית לעניין. תודה וחג שמח.

לרב בעיות אלו נמשכות עד שבוע וחולפות, הקפידי על שתייה מרובה ומנוחה. ד"ר גל

שלום, היום עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ונודע לי שיש לי בקע סרעפתי, ודלקת בוושט. נתנו לי טיפול ב lanton 30 mg כדור ליום. זה מספר ימים שיש לי ריח רע מהפה, מה עלי לעשות כדי להפטר מהריח. אודה לכם אם תענו לי במהירות האפשרית שושנה שור

לא הבנתי אם הריח הרע החל אחרי הטיפול בכדור, אם כך ייתכן שמדובר בתופעת לוואי של הכדור ויש להחליפו. ד"ר גל

שלום רב, תודה על תשובתך. הריח הרע החל לפני הטיפול בכדור. אבקש את המשך תגובתך. בברכת חג שמח שושנה שור

שלום רב, לאחר שעשו לי בדיקת נשיפה, גילו שיש לי חיידקים בכיבה ולכן נתנו לי כדורים מסוג זנידקס וסירופ מאלוקס תרחיף, יש לציין שאני בהריון בשבוע ה- 29, האם יש לי ממה לחשוש, למרות שהרופא נשים שלי נתן לי את הכדורים, ורציתי חוות דעת נוספת.

זהו טיפול שיש לקחת במהלך ההריון אך אחרי הלידה רצוי לקבל טיפול אנטיביוטי כנגד החיידק. ד"ר גל

שלום רב, עברתי בדיקת גסטרוסקופיה בגלל קשיים בבליעה והממצא הוא הרניה היאטלית של 3 ס'מ. הטיפול המומלץ הוא לנטון. מאחר והיו לי תוכניות להיכנס להריון ברצוני לשאול: 1. האם הריון אפשרי במצב זה של הרניה? מה הסיכונים, אם בכלל? 2. אני מבינה שלא אוכל להשתמש בלנטון בזמן ההריון. האם יש פתרון אחר להקל על המצב? תודה

מדובר בבקע קטן ואין כל מניעה לכניסה להריון במצב זה. במקרה של רפלוקס קשה ניתן לקחת תרופות כגון לנטון גם במהלך ההריון. ד"ר גל

תודה על התשובה. רציתי שלאול גם, על איזו רמת מעקב, אם בכלל אתה ממליץ במצב של הריון וכמו כן, האם יש צורך באיזה שהוא מעקב עקרוני על נושא ההרניה. תודה

שלום אפשר לקבל פרטים על היומירה? אני הולכת לקבל מינון התחלתי של 160 מ"ג, יש לצפות לתופעות לוואי? האם אפשר להזריק בזרוע?.. הבנתי שבהתחלה אני אצטרך לקבל 4 זריקות אחת אחרי השנייה, אפשר להזריק את כולן באותו המקום או שצריך להחליף? תודה מראש וחג שמח

המינון ההתחלתי הוא 4 זריקות הניתנות לבטן, ניתן להזריק לאותו אזור ואינני בטוח שניתן להזריק בזרוע. קיים שירות של אחות המגיעה מהחברה המספקת את התרופה (ABOTT) ומדריכה כיצד יש לקבל את הזריקות. ד"ר גל

שלום אני כבר שלושה ימים סובל מכאבים בבטן התחתונה שמגיע כל כשעה מלווה בהרגשה של גזים וצורך עז ליציאה, אך מסתכם ביציאה רכה ומועטה. לאחר מכן ישנה הרגשת הקלה עד לפעם הבאה, הכאבים עזים דיו כדי להעיר אותי בלילה לשירותים. מבקש את עזרתך...

היום פחות פעמים זה קרה, אבל היציאות המועטות הפכו יותר נוזליות ....

הפורום אינו תחליף לבדיקת רופא, אם הבעיה ממשיכה פנה לרופא. ד"ר גל

שלום לכם. לפני חודש הותקן לי סטנט בצנורות המובילים ללבלב ולכיס המרה. נאמר לי שכל 3 חודשים עלי לעבור את אותו תהליך כי הסטנט עלול להיסתם. נא חוות דעתכם וחג שמח

ההתוויות להכנסת סטנט לדרכי המרה והלבלב הן שונות ומגוונות והטיפול הוא שונה בכל מקרה. מה הייתה הסיבה בגללה הוכנסו הסטנטים?. ד"ר גל

שלום, אני סובל מהתפרצות של קרוהן- דלקת במעי הדק (אבצס בין הלולאות) מטופל באנטיביוטיקה ופנטסה. נאסר עלי לאכול (פרט לנוזלים). אני אמור לקחת 6-7 שקיות של אליטרק ביום. הנוזל ממש מגעיל אותי ואני לא מסוגל לשתות אותו (ניסיתי להמתיק בסירופ מייפל וזה עדיין נשאר מגעיל). הדיאטנית שהייתי אצלה המליצה על מודולן IBD במקום האליטרק. האם לשני המוצרים יש מרכיבים דומים? האם כדאי לעבור למודולון על סמך דעתה של הדיאטנית, בטרם רופא הגסטרו אישר זאת?

מודולן הוא טיפול מקובל ל IBD בדומה לאליטרק, אינני בטוח שטעמו בהרבה יותר טוב אבל שווה לנסות. ד"ר גל

היה נסיון לבצע בדיקה של הוושט,אולם בתוך הוושט יש לי סעיף zenker בגודל של 1,6-1,8 סמ. כתוצאה מכך הבדיקה לא יצאה לפועל. בצילום בריום התגלה רפלוקס גסטרו איזופגיאלי. התלונות שלי-- שעולים בלילה , כמות ליחה רבה ופליטת שאריות של אוכל. אני מקבל שני כדורים בוקר וערב של OMEPRADEX אבל ללא הועיל. לגבי ניתוח של הסעיף הרופאים לא ממליצים בשלב זה. האם קיימת תרופה יעילה יותר נגד הרפלוקס ?

אמנם מדובר בסעיף לא גדול אך אם הוא גורם להפרעה יש לשקול ניתוח. הבעיות העקריות הנגרמותת ע"י סעיף כזה הן הפרעות בבליעה, הצטברות מזון שנפלט בהמשך, אספירציות של מזון וכר'. ד"ר גל

התופעה שציינת הוא נכונה אולם אני מתמודד עם זה. הבעיה העיקרית הוא השיעול בשכיבה. הרמתי את ראש המטה אולם השעול נמשך. יש לי הרבה ליחה. תודה יעקב

ערב טוב. אני בחורה בת 24 , עברתי בדיקת קונלנוסקופיה בעקבות דם בצואה ושלשול דמי תמיד היו לי עצירויות גם לפני כן.. בבדיקה לקחו לי ביופסיה גם ובתוצאות מהמעבדה נשלחה אלי תשובה שכניראה יש חשד לכיוון מחלת קרוהן הלכתי לרופא גסטרו שמטפל בי והוא שלל את המלחה הזו ואמר שמדובר בקוליטיס והטיפול הוא שונה בין שני מחלות המעיים הללו .אני מקבלת פנטסה וראפסאל . השאלה שלי היא כזו, האם עלי ללכת למומחה נוסף או להסתפק בתשובה של הרופא הזה בלבד, על מנת לדעת איזה טיפול יותר נכון עבורי והאם יש דרך לטפל במחלה הזו היא שהיא כמו שהוא אמר לתמיד? תודה מראש

לרב לא ניתן להבדיל בין המחלות לפי התשובה הפתולוגית בלבד וההבדל הוא לפי צורת פיזור המחלה. בקוליטיס המחלה רציפה ומתחילה באזור הרקטום בעוד שבקרוה'ן המחלה מופיעה בקטעים לא רצופים ויכולה לפגוע גם במעי הדק. ד"ר גל

שלום - אני בהריון מאז דצמבר. מאז ספטמבר אני סובלת משלשול - 2-3 פעמים ביום.לפעמים גם בלילה. בדרך כלל לא נראה כמו שלשול רגיל אלא כמו פודינג, לא שוקע באסלה,ועם ריח חזק. מדי פעם יש גם ריר לבן שיוצא. עברתי בדיקות דם ואולטראסאונד כבד והכל תקין. בדיקות צואה תקינות אבל אחת מ 3 הראתה דם סמוי. נבדקתי גם לאלרגיות שונות. אין לי כאבים. לאחרונה הייתי בחופשה בבית מלון ושמתי לב שאז הסמפטומים נעלמים לחלוטין ואפילו להפך - וסבלתי מקצת עצירות. מכיוון ששמתי לב שהבעיה נעלמת כשאני בחופשה, עברתי לשתות בשבוע האחרון רק מים מינרליים והבעיה נפתרה לחלוטין. האם יש לך אולי רעיון מה במים גרם לבעיה? האם יש אפשרות שבעיית השלשול, או הגורם שלה,תשפיע על התפתחות העובר? תודה

אין לי רעיון מדוע המים גורמים לשלשול אך שווה לבדוק את איכות מי השתייה בבית. אאם השלשול חלף ואינך יורדת במשקל אינני חושב שתגרם בעיה לעובר. ד"ר גל

לצוות שלום! בבדיקת CT שעשיתי (לא בגלל מעיים) נכתב שהקיבה והמעיים ללא ממצא חריג אך המעי הגס לא התמלא בחומר ניגוד. מבקשת לדעת מה הסיבות לכך? מודה מראש על התשובה

מכיוון ש CT אינה בדיקה המיועדת לבדיקת המעי הגס אין לכך כל משמעות מאחר ובבדיקה לא מחכים עד שהמעי הגס יתמלא בחומר ניגוד. ד"ר גל

מזה שבע שנים אני סובלת מתסמונת של מעי הרגיז. אני בת 62 . רציתי לדעת איזה תרופות וטיפולים ניתן לעשות והאם יש בארץ איזה שהיא מרפאה שעוסקת בריפוי תסמונת מעי הרגיז.

שלום! רציתי לדעת איזו בדיקה עושים כדי ליראות שהמי הגס תקין ואיך עושים אותה. לאמי יש חיידק הליקובקטר ודלקת בוושט ובקיבה רציתי לדעת אם הדלקת יכולה חלילה להיהפך לסרטן ואם כן איך מונעים יש לציין שהיה תורשה במשפחה של סרטן הוושט. אני מאוד מודאגת אני מתחננת לתשובה במהרה שרית

שלום דוקטור!!!! מידי חודשיים אני מגיע לחדר מיון עם כאבים קשים ברום הבטן,הטיפול שאני מקבל במיון זה עירוי של פפבארין, תוך כשעה הכאבים פוחתים עד שנעלמים. לציין כי בעבר הובחן אצלי בקע סערפתי ,רפלוקס וגסטריטיס.(לפני מספר שנים) אני מטופל בלנטון. הרופא במיון (לפני יומיים) בבדיקתי אמר שלדעתו יתכן שהבעיה היא במעי הגס. לחץ ידני בצד ימין ושחרור גרם לי לכאבים. אבקש את דעתך והמלצתך המלומדת.

ייתכן שמדובר בכאבים על רקע בעיות קיבה אך יש לשלול גם התקפים של כאבים על רקע אבנים בכיס המרה ולבצע אולטראסאונד של הבטן. ד"ר גל

שלום, יש לי כמה שאלות בנוגע ל-ULCERATIVE COLITIS מסוג PROCTITIS: 1. הבנתי כי חולים עם פרוקטיטיס בלבד אינם בסיכון מוגבר לCRC, האם מדובר רק בחולים שנוטלים טיפול מונע באופן כרוני, או שגם חולים שמטפלים בעצמם אך ורק בהתקף? התוכל להפנות אותי לשם המאמר\שם המחברים שבדקו את הנושא, כדי שאוכל להתרשם גם עצמאית. 2. בבן 30 שחולה מזה עשור עם 0-5 התקפים בשנה, שאינו נוטל טיפול מונע ברמיסיות, מה הסיכון שפרוקטיטיס יתרחב לכדי פרוקטו-סיגמואידיטיס או מחלה יותר מפושטת במעי? 3. כל כמה זמן יש לבצע קולונוסקופיה בחולה פרוקטיטיס? האם גם בהתקפים וגם ברמיסיה? 4. קיים מחקר רנדומלי ב-102 חולים , של Fernandez-Banares et al שפורסם ב- The American Journal of Gastroenterology, Volume 94, Number 2, 1 February 1999 , pp. 427-433 , שמציין כי יתכן שסיבים מסוג Plantago ovata seeds (dietary fiber , יעילים כמו אזקול בשמירה על רמיסיה. האם זה מכון? האם יש עוד ממצאים\מחקרים שתומכים באפשרות הטיפולית הזו? תודה רבה מראש על תשובותיכם

אכן במחלה מוגבלת כמו פרוטקטיטיס הסיכון לסרטן הוא דומה לזה שבאוכלוסיה הבריאה. ( Dig Dis. 2007;25(3):267-9. Carcinogenesis in inflammatory bowel disease.) אולם קיים סיכון של כ 10-20% לשינוי בצורת המחלה ולהתפתחות של קוליטיס נרחבת יותר בעיקר אם אינך נוטל טיפול מונע. לגבי המחקר על פסיליום מדובר במחקר קטן ב 35 חולים ולא סמוי כך שהחולים ידעו מה הם מקבלים ולא ניתן להסיק ממנו שפסיליום הוא תרופה טובה לשמירת רמיסיה וזה לא נחשב כטיפול מקובל. ד"ר גל

שלום ד"ר. אני חולת קרוהן צעירה. הטיפול המקובל לא ממש השפיע עליי ואני מחכה לאישור של רמיקייד. לפני כחודשיים חזרתי להתעמל למרות ההתקף והפלא ופלא כל סימני המחלה פשוט נעלמו לחלוטין! האם ייתכן כי לפעילות הגופנית ישנה השפעה על המחלה? כרגע אני לא מקבלת כלל תרופות ומחכה למתן הרמיקייד. זה פשוט נורא מסקרן אותי- כי אף תרופה לא עזרה לי ודבר פשוט כמו ספורט החזיר אותי לחיים.

אנחנו יודעים שלספורט יש השפעה טובה על המערכת החיסונית שלנו ככלל ועל מחלות מעי דלקתיות בפרט. הייתי מיעץ לך להמשיך בפעילות הספורטיבית ולהתייעץ שוב ברופא שלך לגבי הצורך ברמיקייד. ד"ר גל

אני בן 30 .קיבלתי תוצאות בדיקת C13 UREA BREATH TEST והתוצאה הייתה :7.46 טווח בין 0-3.5 ביחידות DELTA C. לאישתי גילו את החיידק לא מזמן. וכמו כן אני סובל לעיתים רחוקות מדקירות בבטן התחתונה בצד ימין. (אולטראסאונד תקין וגם בדיקות דם) האם יש לי את החיידק? והאם כן האם זה יכול להיות סיבת הדקירות בבטן? תודה, גיא

התשובה היא שיש לך את החיידק אך אין לכך קשר לדקירות בבטן הימנית התחתונה. ד"ר גל

אין ספק ששתל דנטלי זו המצאת העשור.. אבל בעוד רופא השיניים שלי מברבר ומספר לי על תהליך ההשתלה הוא מציין את מערכת החיסון שעלולה להתעורר ולדחות את השתל ומיד אני חושב על הקוליטיס שלי שהוא כל כך שקט ונחמד.. אז מדוע להעיר מתים?? האם באמת יש דברים בגו? האם השתל יגרום לתגובת שרשרת ושוב אהיה תקוע שלושה חודשים בבית?

לא ידוע לי על קשר בין התפרצות קוליטיס לשתלים אך חשוב מאד להזהר עם תרופות נגד כאבים הניתנות סביב ההשתלה. ד"ר גל

אני חיילת וכשלושה חודשים לאחר הגיוס התחילו לי בחילות וחולשה שמופיעים פעם פעמיים ביום לא בזמנים קבועים, נסיתי להבין מה גורם לי לסימפטומים אלו אך לא הצלחתי.. עשו לי בדיקות דם ושתן והכל תקין (אני כבר שנה וחודש בצבא, כלומר שהתופעה נמשכת כעשרה חודשים). בנוסף לאחר הגיוס התחלתי לקחת גלולות "יסמין", אבל הרופאים אמרו לי שזה לא נראה להם קשור, מה זה יכול להיות???

אם הבעיות החלו לאחר התחלת הגלולה בהחלט יש צורך לשקול החלפתה או הפסקתה. כמו כן כדאי לבצע גם בדיקה לחיידק הליקובקטר בקיבה. ד"ר גל

היתי היום אצל רופא אשר הפנה אותי לבדקת שתן,והנה התוצאה:הרופא לא עובד,לכן פניתי לאתר בפיענוח,אני מזה 3 ימים סובלת משתן מוגבר,וכאב בטן תחתונה ,איני לוקחת תרופות,כי אני מנסה ואולי זה הריון בעזרת השם,בבקשה אמור לי תתוצאה,, PH (U) | | ( 5 * 5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 10 ) 30 | Leucocytes (U) | | NEGATIVE | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | Leuco/F | * 3 | Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | * 2

לא מפענחים בדיקות בפורום וזה לא קשור לגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

שלום בת 35 חמישה חודשים לאחר לידה (שלישית) סובלת מנפיחות וכאבי בטן כמעט כל הזמן. יציאות רכות כל בוקר. מקפידה על תזונה בריאה, סיבים תזונתים ירקות ופחות שומן רבוי. היום בבוקר שמתי לב לנקודה אדומה בנייר הטאואלט כשניגבתי לאחר צואה. גם בשבוע שעבר זה היה אבל הנחתי שזה משהו שאכלתי. (נראה כמו קליפה של פלפל אדום שלא עוקלה.) לא מדובר בדימום בתוך האסלה אלא משהו יותר נקודתי. אני מבוהלת לגמרי. אני לא חיה בארץ אלא בחול ובמדינה לא מפותחת . לאיזה רופא עלי לפנות בארץ לצורך בדיקות . הייתי שמחה לקבל המלצות לרופאים פרטיים. בבקשה תרגיע אותי יש לי שלושה ילדים.

רציתי לציין כי אתמול בלילה אכלתי סלק, אבל שוב אני מדגישה כי גם בשבוע שעבר זה קרה בליווי נפיחות בבטן ותחושה לא נעימה.

לא נשמע לי שמדובר בבעיה של דימום, אם אינך בטוחה ניתן לשלוח דגימה לבדיקת צואה לדם סמוי. ממליץ לך לעיין בקישור זה http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

שלום לך, בעלי סובל מזה כשנה וחצי מכאבי בטן במשך היממה והלילה, שלשולים והקאות, לעיתים מלווים בריר ובדם, ירידה דרסטית במשקל (30 ק"ג לערך), חוסר תאבון. עשינו את בדיקות הדם , צילומים למינהם - סיטי וכדומה- , מצלמה דרך הגרון והישבן, וברוך השם הכל יצא תקין, אך התסמינים ממשיכים, האם ישנו כיוון שלא בדקנו? אני כה מיואשת מכיוון שבעלי הוא מאור עיני , בבקשה, עזור לי . מודה לך על התייחסותך.

עשיתי את הבדיקה והרופא רשם no pathology was demonstrated ובערות רשם ביופסיות כן כמו כן רשם המעי הגס תקין רושם לאודם וארוזיות בצקום הדיסטלי ללא ממצא פתלוגי נא תשובתך בהקדם תודה

עושה רושם שמדובר בבדיקה תקינה, לעתים קיימים ממצאים קלים ולא ספציפיים ואז ברופא יכול לקחת ביופסיות כדי לשלול דלקת. חשוב שתפנה לרופא המבצע כדי לקבל את התוצאות הסופיות. ד"ר גל

התגלה אצלי הווירוס הנ"ל, לאחר שלשולים חריפים וכאבי בטן. במה מדובר? מהו הטיפול? (אני לוקחת כבר כמה ימים מטרוג'יל, ואמנם לא משלשלת אבל יש כאבי בטן). איך אמנע מלהדביק אחרים? מהי התזונה המומלצת? אפשר להיפטר מזה? תוך כמה זמן? למותר לציין שזה מאוד משבש את חיי. בתודה מראש

אין טעם לקחת טיפול אנטיביוטי כנגד רוטה וירוס מכיוון שוירוסים אינם מושפעים ע"י אנטיביוטיקה. הטיפול הוא שמרני ע"י שתיה מרובה ותרופות נגד שלשול. יש לשמור על הגיינה ובעיקר רחיצת ידיים אחרי יציאה מן השירותים כדי לא להדביק אחרים. ד"ר גל

אני בן 71 וזה כ- 10 שנים אני סובל משבר בסרעפת ולוקח תרופה על בסיס יומי. בימים האחרונים אני לא מצליח לאכול או לשתות כמעט בכלל למרות שהגדלתי את המינון של התרופה. ברצוני לשאול לגבי ניתוח לתיקון שבר באיזה מצבים עושים אותו ? כמה זמן הניתוח יכול להחזיק מעמד ? והאם הניתוח מבטל את הצורך לקחת תרופות ? תודה פליקס

ניתוח נעשה כשהתרופות אינן מועילות ובעיקר אם קיים בקע גדול או בעל פוטנציאל לסיבוכים. הניתוח יכול למנוע את הצורך בטיפול תרופתי או להוריד במינון התרופות. כדאי להתיעץ עם רופא הגסטרו לפני שפונים לניתוח. ד"ר גל

דר' גל שלום . אשמח אם תוכל לתת השערה . סבלתי מכאבי בטן חזקים מאוד , התכווצויות בלתי פוסקות במשך יום שלם , רק פאפברין הרגיע , מלווים בשלשולים עם דם וריר, חולשה וסחרחורת רצינית , (הרופאה שלי הכריחה אותי ללכת למיון) אושפזתי לברור IBD משום שברקעכאבים באפיגסטריום - דלקת בתרסריון , הליקו +,אפטות חוזרות בפה , אנמיה של חוסר ברזל מיקרוציטית היפוכרומית , פריטין 2.8 , וארטריטיס בברך כשנה לפני , עברתי CT בטן , פסאג' , וקולונוסקופיה שהיו תקינים , בתרבית צואה נמצאו לוייקוציטים רבים, בלבד שלילי לפתוגנים . מעניין אותי לדעת מה יכולה להיות הסיבה להימצאות הלוייקוציטים ? והאם אני בקב' סיכון לפתח IBD? קיבלתי את תשובתך תודה בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות ללוייקוציטים רבים בצואה כשהתרביות שליליות? יש לי רגישות מסויימת למאכלים מסויימים שאם אני אוכלת אז אני משלשלת, או שסובלת מכאב באפיגסטריום , בימים האחרונים יש לי תופעה מוזרה פתאום אני נתקפת בהתכווצויות חזקות בבטן אני מתקפלת מכאב, בהתחלה יש יציאה רגילה ומיד שלשול מיימי שמאוד שורף באנוס, (נראה לי שיש לי פיסורה קטנה שחולפת וחוזרת )פעם אחת ביום ועובר במשך שלושת הימים האחרונים , האם אפשר להתעלם מזה ? מה זה יכול להיות ? תודה על תשובתך

לויקוציטים בצואה עם תרבית שלילית יכולים לנבוע למשל מזיהום ויראלי במעי שאינו מתגלה בתרבית או מדלקת כרונית של המעי הבגרמת ע"י מערכת החיסון (קוליטיס, קרוהן). ד"ר גל

היי, כבר 7 חודשים אני נוטלת לנטון לטיפול בריפלוקס. לנטון לא תמיד עוזר למרות שאין ספק שהוא משפר את הצרבת וכאבי החזה. בגלל רגורגיטציה הוסיפו לי באקלוסל שעזר מאוד אך לאחר חודש הפסקתי את הטיפול מחשש שהכדורים מזיקים והתחלתי לקחת מוטיליום פעמיים ביום במקום. לפני יומיים התחלתי טיפול בקונטרולוק במקום לנטון שעוזר הרבה יותר כך זה נראה. השאלה שלי האם מותר לקחת מוטיליום וקוטנטרולוק בהריון? או לפחות קונטרולוק?

אין על כך נתונים חד משמעיים, לוסק ולנטון נרשמים גם בהריון ולדעתי אין בעיה גם עם מוטיליום. ד"ר גל

בתשובה לבדיקה נכתב :"מעי מאוד קשה למעבר בגלל פתולים קשים וכנראה התדבקויות." מה זה אומר?

זה אומר שהבדיקה הייתה קשה מבחינה טכנית ייתכן בגלל הדבקויות סביב המעי בעקבות ניתוחים קודמים, אין לכך משמעות מבחינתך. ד"ר גל

שלום ד"ר אימי בת 77 , מקבלת לוסק 20 מ"ג כ-4 שנים באופן קבוע , עקב בעיות עיכול וריפלוקס . סובלת מעצירות כרונית ומטפלת ע"י שימוש ב" עיכולקס " וטיפות יובסלקס....ולפעמים נירות גליצרין. לאחרונה , הוצא גם פוליפ קטן מהציקום במערכת העיכול .( בעיות העיכול - תורשתי וקיים גם אצל האחים ). השאלה - האם שימוש כה ממושך בלוסק יכול לפגוע או לגרום נזק למערכת העיכול ? האם יש הגבלת זמן לשימוש בתרופה ? ( אחיה טוען שכך נאמר לו...) תודה יגאל

לא, עדיין לא ידוע על סיכונים בשימוש ממושך בתרופה זו ותועלתה עולה בהרבה על הסיכונים האלו. ד"ר גל

מזה כחצי שנה ואף יותר אני סובלת מנפיחות בבטן שהחמירה עם הזמן. הרופאה שללה אפשרות לצליאק כי אמרה שהביטוי המובהק של צליאק הוא שלשולים, נעשה לי אולטראסאונד שבו הממצא ה"פתולוגי" שנמצא הוא טחול מוגדל מעט- 14 ס"מ. הרופאה מסרה לי לעשות ביקורת לאחר חודשיים- שוב אולטרסאונד, עדיין לא ניגשתי. הרופאה נתנה לי אנזימי עיכול שלא סייעו לי ושלחה אותי לגסטרו'. היא המליצה על בדיקות של קולונוסקפיה וכהנה (המסתיימות ב"קפיה") ואמרה שזהו שיקולו של הגסטרו'. כשהגעתי אליו לא אכלתי כמעט כלום והבטן שלי הייתה חצי ממה שהיא בד"כ,אך עדיין נפוחה מאוד. אני חושבת שהוא לא הבין את חומרת המצב. הוא נתן לי קונסין או משהו כזה (מעין סיבים כתרופה משלשלת) ותרופה נוספת נגד בחילות וצרבות שלא הבנתי למה הוא נתן לי. הסיבים הללו לא עזרו לי, הן גרמו לי להרגיש עוד יותר תפוחה וקראתי שזו תופעת לוואי שדורשת להפסיק עם התרופה. ולא לקחתי את הכדורים ההם כי הם לא נראים לי רלוונטים ויש להם תופעות לוואי לא נחמדות. הרופא המליץ לפני הטיפול לעשות שבוע הפסקה ממוצרי חלב. עשיתי הפסקה מס' ימים (3-4) ולא ראיתי שחל שינוי. אני סובלת מבטן ענקית, זה מעיק עליי נורא! יש לי בעיה של יציאות, ואני נעזרת לעיתים רחוקות ככל הניתן בחוקנים. אני מרגישה שהבטן שלי מלאה פסולת, גם אחרי שאני יוצאת אני מרגישה שזה אפעם לא מספיק ורע לי. דבר נוסף, אני מרבה להגיע לשירותים, כמעט אחרי כל שתייה... א- האם יש אפשרות לעשות בדיקה לרגישות ללקטוז דרך הדם? אולי ה"אבחנה" וההערכה שלי אינן נכונות. ב- האם יש מקום בכל זאת לבדוק צליאק ג- האם יש לי את האפשרות לבקש מהגסטרו הפניה לבדיקות. אני כבר רוצה שימצאו מה הטיפול בשבילי, עייפתי מלעסוק בזה ורע לי כל הזמן. אני מרגישה שרק אם אני לא אוכלת בכלל הבטן עוד תהיה יחסית רגועה. אודה מאוד לתשובותיך

אמנם נדיר שצליאק ייתבטא רק בנפיחות אך אפשר לבצע בדיקת דם פשוטה לצליאק וגם תבחין נשיפה לרגישות ללקטוז. אם את סובלת מעצירות חדשה כדאי לבצע גם בדיקת קולונוסקופיה אך ברב המקרים מדובר על בעיה פונקציונלית הקשורה ברגישות יתר של המעי. שינוי תזונתי ותכשירים פרוביוטיים יכולים לסייע. ד"ר גל

לאחר בדיקת צואה נמצא endolimax nana . במה מדובר? מה מקור ההדבקה? איך מטפלים?....יש סיבה לחשש? בתודה מראש..

מדובר בסוג של אמבה הקיימת במערכת העיכול ואינה גורמת למחלות ולכן גם אינה דורשת טיפול. ד"ר גל

שלום לפני כחודשיים סבלתי תחילה מצריבה חזקה בלשון,בבוקר התעוררתי עם שכבת הפרשה בצבע ירוק בהיר שממש גירדתי אותה עם המבשת שיניים" קולגט 360",מכאן ואילך התחלתי לאכול דברים מאודים ללא סוכרים ,וארוחות קטנות דלות מלח ו תיבול,המצב לא השתפר להיפך התחלתי להרגיש כאבים בכיבה ,רופאת המפשפחה נתנה טיפול בלוסק פעמיים ביום,לאחר שלושה שבועות הצריבה המשיכה ,הפסקתי את הלוסק ופניתי לגסטרולוג שביצע גסטרוסקופיה ובדיקת הליקובקטור,במגביל הוא נתן לי טיפול של 1 קולוטאל בבוקר ובצהריים ובעבר כדור נירבקסל ,הרגשתי די טוב רק תשושה רוב היום ,לאחר חודש עם קבלת תוצאות הבדיקות שהיו תקינות,חשבתי שאולי אין עוד צורך בתרופות ולפני יומיים הפסקתי את הטיפול בתרופות,והצריבה בלשון חזרה במלוא עוצמתה,אני ממשיכה לאכול אוכל דיאטטי ללא שומנים וסוכרים ,אני מבקשת עזרה ויעוץ בבעיה שלי. בכבוד רב זהבה

אני מציע שתפני למרפאת א.א.ג המתעסקת בבעיות מסוג זה, לא נראה לי שהבעיה קשורה להפרעות מערכת העיכול. ד"ר גל

האם הפרעות אכילה (אנורקסיה) יכולות לגרום למעי רגיז?

הפרעות אכילה גורמות להפרעה בתנועתיות מערכת העיכול ובהחלט יכולות להופיע תופעות של עצירות, נפיחות הבטן ומעבר איטי בקיבה. ד"ר גל

שלום אני בן 27 כבר שבועיים שיש לי כאבים מאחורי עצם החזה שמקרין לגב באותה נקודה בעבר הובחנתי עי רופא אאג שיש לי בעיה של החזרת חומציות מהקיבה ונתן לי אומפרדקס ולא התמדתי בכלל אני מאוד חושש מסרטן הוושט כי יצא לי לקרוא על זה לאחרונה האם זה סביר? מה האפשרויות לכאבים אלה? אגב אני לוקח אומפרדקס כבר 4 ימים ברציפות לפי בקשת הרופא וזה לא כל כך עוזר ועד לבדיקת גסטרו שנשלחתי אליה אני מאוד מודאג מה דעתך?

בהחלט ייתכן שמדובר ברפלוקס חומצי וכדאי להמתין עוד קצת לתגובה לטיפול. הסיכון לסרטן הושט בגילך הוא נמוך ביותר. ד"ר גל

שלום, אחרי כל הבדיקות המקיפות שעשיתי, כמו גסטרוסקופיה ( יש לי בקע סרעפתי ) , CT גרון, רנטגן, US, א.א.ג. בדיקות דם, ממוגרפיה, א.ק.ג. רנגן חזה וריאות , יש לי כבר שנתיים הרגשה של גוש בגרון וחנק. אני לוקחת כבר במשך שנה Alpralid 0.5 פעמיים ביום, בהתחלה זה קצת עזר לי, אבל לא לגמרי. רציתי לציין שאני מאוד רגועה, אין לי דיכאון. היתי אצל פסיכיאטרית, היא נתנה לי בנוסף ציפראלקס 10 ואחרי זה אמרה שבעוד 4 שבועות התרופה תשפיע ולהפסיק עם Alpralid. עברו כבר 3 חודשים. ציפראלקס בכלל לא משפיע עלי, הפסקתי לקחת אותו ונשארתי עם Alpralid אבל המינון שאני לוקחת כבר הפסיק להשפיע. אני ממש לא מבינה, אם אין לי דיכאון, למה יש לי תחושה כזאת כבר כל כך הרבה זמן, והכדורים לא עוזרים? הפסיכיאטרית אמרה שתופעה כזאת נקראת גלובוס היסטריקוס. איך מטפלים בדבר כזה? אולי זה בכלל משהו אחר ולא קשור לפסיכיאטריה ? תודה מראש ענת

זה בהחלט נשמע כתוצאה ממתח ולא נראה לי שיש צורך בעוד בדיקות אלא להתאמה של הטיפול התרופתי ואולי גם להסתייע בטיפולים אחרים להורדת מתח. ד"ר גל

שלום רב לך,ותודה מראש על תשבותך. בת 51, לפני שבועיים וחצי עברתי ניתוח לפרסקופיה להוצאת שחלות . לפני כשמונה חדשים עברתי ניתוח למפקטומי להסרת גידול סרטני בשד. עברתי הקרנות והתחלתי טיפול בטמוקסיפן. מאחר ועליתי מאד במשקל, סבלתי מאד מגזים ומבטן נפוחה ובגלל עוד תופעות לואי הוחלפה לי התרופה ומזה חודש וחצי אני נוטלת ארימידקס. בטני נפוחה כל הזמן, אני סובלת מכאבי בטן, נפיחות, צורך לשחרר את הגזים ומטעם לא טוב בפה. אי הנוחות הזו היתה והפריעה לי מאד, עוד לפני הניתוח . כמובן שעכשיו אני סובלת עוד יותר. אני די חסרת אונים. סובלת מדבר אחד, מקבלת טיפול עבורו ונוצרת בעיה חדשה... ברור לי שגם בתזונה עלי לעשות שינוי אבל לא יודעת איך וממה להתחיל. אשמח מאד לרעיון ולהכוונה. תודה

מצב לאחר ניתוח וטיפול תרופתי משפיעים על מערכת העיכול ולכן הייתי מציע לגשת לדיאטנית כדי להתאים בצורה אישית את הדיאטה. באופן כללי הייתי ממליץ להרבות בסיבים תזונתיים ולהוסיף פרוביוטיקה לתפריט וכן להמנע ממוצרי חלב מסויימים ומקמח לבן. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל מזה 6 ימים ממשהו שפעם חשבתי שמדובר ב"כאב רעב", והייתי חש בו פעם בכמה ימים. ושעכשיו אני יודע שמדובר בצרבת ומזה 6 ימים אני סובל מזה ללא הפסקה, כולל בלילות. הייתי אצל רופא , לאחר בדיקה חפוזה שבה ביצע מספר לחיצות בבטן , הוא אבחן לי דלקת בקיבה, ונתן לי לקחת פמוטידין 20 מ"ג פעמיים ביום. אין שיפור משמעותי, אני סובל מאוד (הכאב הוא לא חריף, אך הוא מתמשך, וגורם לי בכל שעות היממה מעין " אשליית רעב" צריבה) מיותר לציין שמאז שהתחילו לי הצרבות לפני 5 ימים, התחלתי לאכול מאוד בריא, (ללא קפה,שוקולד, אלכוהול, דברים שומניים או מטוגנים) ואני אוכל גם בימים האחרונים בארוחות קטנות, ואין שיפור. כל פעם שאני שותה לגימת מים אני מקבל הקלה למספר שניות ואז חזרה לכאב, גם תכשירים סותרי חומצה כמו מאלוקס, נותנים לי שיפור למספר דקות בלבד, ולאחר מכן התחושה חוזרת ללא הפסקה. חושב לציין שאני בחור צעיר בתחילת שנות ה -20 לחיי, בריא. אולי יש לי משהו אחר חוץ מדלקת בקיבה? השיפור אמור לקחת יותר מכמה ימים? תודה רבה

יתכן שמדובר בבעיית רפלוקס ועליך להשתמש בתרופה חזקה יותר מזו שאתה נוטל כעת וכן היה מומלץ לבדוק האם אתה נגוע גם בחיידק ההליקובקטר. ד"ר גל

אני בן 48 ונוטל תרופה נגד כולסטרול 10 מג כבר 6 שנים , מזה שבועיים יש לי תופעה חדשה של לשון יבשה וקצת מרה. האם זה יכול להיות קשור לכדורים.

לא נשמע כך, פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל