פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב לכם, בגלל כאבים בקרסול, אובחנתי אצל אורטופד כסובלת מדלקת בגיד הקרסול.הרופא רשם לי תרופה אנטי דלקתית, אטופן. אמרתי לו שהתרופה אסורה על מי שסבל בעבר מאולקוס והוא אמר שאם אקח את התרופה עם האוכל, לא יגרם לי נזק.אחרי 5 ימים של לקיחת התרופה החלו כאבים עזים בקיבה וידעתי שנעתה טעות. הפסקתי מיד וקבלתי מרופאת המשפחה שלי פמוטידין. אני לוקחת את התרופה הזו במשך כחודש, פעמיים ביום אך, כשאני מנסה להוריד לטבלית אחת ביום מערכת העיכול שלי "מפסיקה" לעבוד. יש לי בחילות ואינני מסוגלת לאכול. יש לציין שהאולקוס שהיה לי נרפא לפני שנים. למרות זאת אני מאד שומרת על תזונה נכונה ובדרך כלל אני לא סובלת מבעיות בדרכי העיכול. מה לעשות?
אם זה נמשך כל כך הרבה זמן מאז נטילת התרופה מומלץ שתפני לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
שלום, אשתי נוהגת להשתמש בתוספי סידן, עד עתה בקלציום ציטרט. לאחרונה המליצו בפניה, בחנות למימכר תרופות, לעבור לקלצימט פלוס 800, הנותן לדבריהם תוצאות יותר טובות. לצערנו, לאחר התחלת השימוש התכשיר, החלה אשתי לסבול מצרבת חזקה. האם יש לכך קשר? התכשיר מכיל: ויטמין D3, סידן ציטרט, אשלגן כלוריד, תחמוצת מגנזיום, תאית גבישית, די-קלציום פוספט, סיליקון די-אוקסיד, קרוסקרמללוז סודיום, חומצה סטיארית, מגנזיום סטארס. האם יכול להיות קשר כלשהו בין אחד המרכיבים לבין הצרבת? בתודה ובברכה, עמוס
ציטרט היא חומצת לימון שיכולה לגרום לצרבת, כדאי לשקול לעבור לסוג אחר של קלציום. ד"ר גל
לד"ר גל שלום, תשובתך אינה מתאימה לנו. אשתי נטלה קלציום ציטרט משך מספר חדשים ולא היו לה בעיות. המעבר לקצימט פלוס הוא הבעיה. שאלתי אם אחד המרכיבים האחרים בתרופה הוא הגורם לצרבת? תודה, עמוס
לד"ר שלום רב אני בן 25, בממצאים של הבדיקת גסטרופיה יצא בקע בגודל 1 ס"מ בסרעפת,דלקת בתריסיון,דלקת בקיבה,וחיידק ההילובקטר,חוץ מזה יש לי חיידק במעיים שגילו בשתן-זרע. שם החיידק Klebsiella oxytoca.וחיידק -> Staph. auricularis התחלתי טיפול של מוקסיפן ,קארין ואומפרדקס. למשך שבוע ימים.האם הטיפול הזה אמור לחסל גם את החיידק במעיים ,זה עובד על הכל? ורוצה לדעת בבקשה מהם הסיכוים לדימום בקיבה או מעיים אם ממצאים כאלו כמו שגילו שיש לי.בתודה רבה גלעד בר
הדלקת בקיבה ובתריסריון נובעת מן החיידק בקיבה והיא תרפא אחרי הטיפול האנטיביוטי. הסיכוי לדימום ממצאים אלו קטן. הדלקת בשתן אינה קשורה לעניין וצריך לבדוק לפי רגישות החיידק איזה טיפול מתאים ביותר לדלקת זו. ד"ר גל
שלום. יש לי 2 שאלות: 1.ממה יכולה לנבוע ליחה צמיגה מאוד שממש מקשה על הנשימה(מדובר באדם מבוגר-שסובל מליחה מזה זמן רב) , שמעתי פעם שזה יכול להיות קשור לגזים שמגיעים ממערכת העיכול, האם זה נכון ? ובמידה וכן האם חיזוק מערכת העיכול ע"י פרוביוטיקה לדוגמא יכול לעזור לבעית הליחה. 2.האם ההשפעה של פרוביוטיקה ואנזימי עיכול היא זהה, יש עדיפות לזה או לזה , לאנשים הסובלים ממערכת עיכול חלשה ?
אינני מכיר קשר בין ליחה לגזים ממערכת העיכול או לפרוביוטיקה. ד"ר גל
שלום דר",אני בת 44 עם BMI 46. אני שוקלת לעבור ניתוח שרוול להקטנת הקיבה ל50 סמק", אולם מאוד מתלבטת. אנא כתוב לי את דעתך וניסיונך מניתוח זה שנעשה בארץ 5 שנים.(באסותא) אנא פרט לי היסתיגויותיך. אני מאוד זקוקה לעזרתך. בברכת תודה עדי.
כדאי שתתיעצי בפורם השמנה או ניתוחי השמנה ולא בפורום גסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל
האם נטילה קבועה של אומפקרדקס 20 , יכולה להשפיע על ספיגת הסידן בגוף ובשל כך לגרום לאוסטרופורוזיס? אני נוטל אותו שלוש שנים.
ישנם מחקרים המרים קשר סטטיסטי בין נטילת אומפרזול לבריחת סידן. אם אתה סובל מבעיות של בריחת סידן כדאי לטפל בכך בהקדם. ד"ר גל
אדם עבר תאונת דרכים חזר הביתה לאחר מספר שעות הועבר לבית החולים באופן דחוף נשאר בבית החולים 3 ימים ולאחר מכן נפטר וככל הנראה מדימום מסיבי במערכת העיכול העליונה . השאלה: האם יש יכול להיות קשר בין התאונה לבין המות כלומר האם הדימום במערכת העיכול העליונה יכול לנבוע כתוצאה מהתאונה אשר התאונה שעבר הינה תאונת צליפת שוט ?
פגיעה חמורה באזור הבטן יכולה לגרום דימום פנימי לרב תוך שעות מהתאונה. דימום מאוחר יכול לנבוע ממצב דחק כתוצאה מן האשפוז וגם עקב תרופות הניתנות נגד כאבים. ד"ר גל
איזו סיבה יכולה לגרום לגזים מרובים ומסריחים עד מאוד. ניתן להגדיר את התופעה כגלית (גל - בא והולך) נציין שגם כשאין גזים הצואה מלווה בריח מסריח. עשיתי בדיקות דם - הכל יצא תקין (חוץ מכולסטרול שלקראת גבוה 193 וטריגלוציטים גבוה161) עשיתי בדיקות צואה- הכל תקין (הבדיקות שלוקחים במשך 3 ימים - 3 מבחנות) עשיתי בדיקות שתן הכל תקין. התופעה ממשיכה ורציתי לדעת מה ניתן לעשות בנידון. זה מאוד מציק ולא נוח להסתובב כך בחברה. תודה מראש בת 27. חוץ מזה שאלה נוספת האם אצידופולוס של דרך טבע מתפוגג מיד עם תאריך התפוגה. קניתי המון ויש לי חבילות חדשות שלא השתמשתי התאריך שעבר היה לפני חודשיים. האם כדאי לנסות לקחת ? מתי לוקחים עם האוכל אחרי? לגבי כל ארוחה? מקווה לעצות מועילות התופעה לא נגמרת כבר עוברת שנה. הייתי אצל גסטרולוג שטען שהמעיים נפוחים (מורחבים ) בצד שמאל למעלה. אבל חשב שמדובר באינפקציה(הבדיקות הוכיחו שלא...) תודה מראש
באופן כללי לצואה אין ריח שושנים וגזים הם תופעה מביכה אך טבעית. ניתן לנסות תרופות שונות נגד גזים וגם פרוביוטיקה. לא רצוי להשתמש בתרופה שעברה את חיי המדף שלה. ד"ר גל
שלום. אני בת 19 וחולת קרוהן מזה מספר שנים. ( התפרצות אחת ומרגישה מצויין). נוטלת פנטסה 2 ביום. האם מותר לי ליטול גלולות למניעת הריון, ואם כן האם יש סוג מומלץ? האם יש סיכונים לחולי קרוהן כשנוטלים גלולות? שמעתי שיש סיכון של קרישי דם במוח. האמנם?
גלולות מעלות במידה מסויימת קרישיות של הדם ואם קיימים גם גורמי סיכון נוספים לכך כגון עישון והשמנה זה יכול להגביר עוד יותר את הסיכון. בעקרון אין מניעה לקחת גלולות וכדאי להתיעץ ברופא נשים לגבי הסוג המומלץ. במקרה של שלשולים מרובים יכולה להיות הפרעה בספיגת הגלולות וסיכון לחוסר יעילות של הגלולה ואז יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף. ד"ר גל
שמעתי שלכ- 50 אחוז מהאוכ' יש טחורים בגיל מבוגר. האם קיום יחסים אנאליים במהלך החיים מגביר את הסיכוי לטחורים? ללא קשר, יש משהו שאפשר לעשות מראש כדי למנוע את התופעה?
לא נראה לי שקיימים מחקרים בנושא זה. בכל מקרה רצוי להקפיד על לובריקציה טובה. ד"ר גל
אני סובל מכולסטרול גבוה והכדורים הסטטינים גרמו להפרעות בתפקודי כבד.התחלתי ניאצין נון פלש ואומגה 3 לפני חודש וכאבי הבטן התגברו.האם יש קשר?ברצוני להוסיף כי לפני כ-9 חדשים קיבלתי סדרת הקרנות בקיבה לטיפול במלטומה ובבדיקה שנעשתה לאחר חצי שנה הנגע הוכחד. תודה מראש(אני בן 60)
במקרה זה הייתי מחליף את הסטטינים לסוג שנה מכיוון שלא כל הסוגים גורמים להפרעות בכבד. כאבי בטן ייתכנו כתוצאה מאומגה 3. ד"ר גל
שלום רב, יש לי תחושה של כמו משהו תקוע בגרון-כמו כשאוכלים משהו גדול מדי וזה נתקע, אבל מבלי שבאמת אכלתי משהו כזה. התחושה מופיעה באזור החזה, לא במעלה הגרון. בנוסף, יש קשיי נשימה, וכשאני שותה זה כואב, לא שורף, ואין תחושה של מוגלה או גודש בגרון, אלא כאב. מה זה ? וממה זה יכול לנבוע? ומה עושים ? תודה מראש, אורלי
ייתכן שמדובר בדלקת או פציעה של הוושט, רצוי שתפני בהקדם לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל
בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא אודם בצקת ודלקת של בצל התרסריון, הליקובקטר חיובי האם זה כבר נחשב ל אולקוס ? תודה על תשובתך
לא מדובר בדלקת שהיא שלב מקדים לאולקוס המתבטא בפצע מכוייב בקיבה או בתריסריון. ד"ר גל
אני סובל מהאף,בצורה כדלקמן:גבשושיות יבשות באף,בלילה שאני רק הולך לישון יש נזילות בלתי מסתימים עם אין אפשרות לישון.רופא אף אמר לאחר אין ספור בלבולי מוך אם אתה רוצה ניתוח אני אעשה לך.הלכתי לפסיכיאטר לקחתי כדורים הרבה יותר טוב אבל.עדיןיש לי את כול הרגשיות כאמור.מיותר לדווח כי לקחתי כול התרופות.כעט מה עוזר לי זה מישחת מלח וגם ספריי מי מלח.לוקח מסטיק חריף ביותר והרבה במשך היום נותן לי מעט אוויר.בקיצור לאחר הרבה מאוד רופאים ללא מענה וללא ידע מה התופעה נפשית יותר במיוחד אם אני מתחיל עם זה ואיך זה שאני כבר ישן אין לי שום בעיה או שזה מחייב ניתוח שאנני מעונין לאחר אוטם בלב. תודה לאחר הרבה התיעצויות ללא הועיל
אני כבר כמה שנים סובלת מכאבי בטן עזים מאוד, היציאות שלי תקינות לחלוטין ועברתי סדרת בדיקות מאוד מקיפה בה לא התגלה שום דבר חשוד (מלבד רגישות ללקטוז שגם אחרי הימנעות ממוצרי חלב המצב לא השתפר ואף החמיר). בשבוע הבא נקבעה לי בדיקת פסג' של המעי הדק ורציתי לדעת מה בדיקה זו בודקת ולשם מה היא נעשית? בנוסף רציתי לשאול אם בכל זאת לא מגלים כלום בבדיקות והכאבים שלי ממש בלתי נסבלים (ניסיתי כל סוג של כדור ואף דיקור ושום דבר לא עוזר) מה בכל זאת אני יכולה לעשות ואולי אף יש לך השערה לגבי בדיקה שכדאי לבצע? (עשיתי אולטרסאונד גניקולוגי ורגיל, סי-טי). תודה רבה
כאבי בטן הם סימפטום מאד לא ספציפי ולא מכוון למחלה מסויימת. אם עשית CT שכלל את המעי הדק אין הרבה טעם לבצע גם פסז' מעי דק שבודק בעצם אותו דבר. ד"ר גל
יש לי גזים ללא הפסק בטן לפעמים נפוחה מעט בעבר גסטיטיס.לוקח לוסק אינספלמד.בין 66 מה עושים ולפעמים יש גם עצירות.מה עושים?
כדאי שתתיעץ עם דיאטנית בנושא התזונה שלך ואם עדיין לא נבדקת אצל גסטרואנטרולוג כדאי שתקבע תור לבדיקה. ד"ר גל
אני בגיל 65 .(עברתי ניתוח מעקפים בלב לפני 10 שנים). לא מעשן מזה כ-25 שנים. לפני כ7 שנים עברתי בדיקות של גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה כבדיקה שגרתית. הכל היה תקין. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה כבדיקה שגרתית.הכל תקין. אין במשפחתי קרובים שלקו בסרטן המעי הגס. מטופל בתרופות=LIPITOR 40 מ"ג. EZETROL 10 מ"ג. CARTIA 100מ"ג.אין לי בעיות ביציאות יומיות. מתי עלי לבצע בדיקות נוספות של מעי הגס ואיזה בדיקות נדרשות? בתודה ע. תומר
האפשרויות הן או לבצע בדיקת דם סמוי בלבד מדי שנה או לבצע קולונוסקופיה כל 10 שנים. ד"ר גל
שלום יש עדיין שבועיים לקבלת התוצאות , אודה לכם על התייחסותכם. סיכום ממצה : המעי הגס נבדק לכל אורכו ונמצא תקין. ברוחביספק בליטה 1-2 מ"מ נתלשה לביופסיה. אין ממצא אחר. שאלותי האם יש סכוי שזה חלילה סרטני? ואם כן , אי ממשיכים משם? תודה דודן
לא נשמע שמדובר בבעיה רצינית, פוליפים בגודל כזה הם לעתים רחוקות ביותר סרטניים. ד"ר גל
שלום לפני מספר חודשים החלה להופיע אצלי התופעה הבאה: בעת צחצוח שיניים בבוקר, מעין פירורים צהבהבים עולים מהוושט אל הגרון , אל בסיס הלשון- מה שגורם לי לרפלקס הקאה (רק הרפלקס, אין הקאה באמת). הם פשוט "מתיישבים" שם, וכדי להפסיק את זה אני צריכה לשטוף את הגרון עם מים ולהוציא את ה"פירורים". הדבר חוזר על עצמו כמעט כל בוקר. מה זה יכול להיות וממה זה עלול להגרם? תודה רבה מראש
זה יכול להיות רפלוקס של מזון מן הקיבה או בעיות אחרות הקשורות לא.א.ג כמו הצטברות ליחה במהלך הלילה. ד"ר גל
בני בן 29 משתמש בלפונקס וסובל מאוד מעצירות קשה. שום דבר לא עוזר לו, לא תרופות ולא תרופות טבעיות, תזונה מתאימה , פעילות גופנית ושתיה מרובה. המצב ממש בלתי נסבל, מה אפשר עוד לעשות?
צריך לדבר עם הפסיכיאטר שלו ולשקול החלפת הטיפול. ד"ר גל
מה ההשלכות של בעיה במערכת עיכול עליונה או במעי הדק? האםיש טיפול במידה שיש דימום פנימי? ומה זה יכול להיות? תודה על התיחסותך.
השאלה שלך אינה ברורה. ד"ר גל
מה הסיבה לדימום במערכת העיכול? {צואה שחורה+ דם סמוי חיובי} קולונוסקופיה היתה נקיה. .הדימום יכול להיות מהקיבה, או מהמעי הדק? ומה זה אומר? ומה הטיפול? תודה.
שלום דר לפני כ4 שנים עברתי ניתוח לפרסקופיה וכרתו לי שחלה וחצוצרה בצד ימין . מזה 3 חודשים אני מסתובבת עם כאב בטן מצד ימין שמתחיל באיזור המפשעה ומגיע עד המותן. עברתי סידרת בדיקות נשללו אפנדיציט נשללו כליות נשללה הרניה, באולטרסאונד יש שוני לאחר חודש בבלוטות הלימפה במפשעה. כך שהרגשתי הפנימית אומרת לי שלא עולים על הבעיה . מה יכולה להיות הבעיה שאף אחד לא עולה עליה
ייתכנו מחלות שונות באזור זה כולל דלקת במעי הדק אך יש לשקול גם הופעה של הדבקויות מעי על רקע הניתוח שעברת. ד"ר גל
שלום רב, יש לי ילד בן 6 ובבדיקת החיידק הHELICO התברר כי הערכים שלו הינם 0.59 ואילו טווח הנורמל הוא עד 1.1 שאלתי: 1. מה אומרת תוצאת הבדיקה- הילד מתלונן על כאבי בטן נוראים 2. איזה טיפול יש לזה תודה מראש טלי
ילדתי בת ה4 שווקלת 11 קילו בלבד גובה 88 ההורים גם נמוכים 155+ 165 אוכלת נחמד. נעשתו בדיקות דם יש ספיגת אוכל ולא חסר הורמון גדילה האם יש צורך לפנות אליכם ולעשות בדיקות דם נוספות ואם כן מהן? האם דאי לעשות צילום שושרש כף יד? מה ניתן לעשוץת אנא עזור לי האם צריך לשעות בדיקת דם סמוי בצואה? בדיקות הדם נעשו בגיל 3
שלום, עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והממצאים הם: בקע סרעפתי רירית קיבה מגורה - דלקת. מה אומרים הממצאים? האם יש סיבה לשש? האם מצריך טיפול? תודה
זה תלוי בסימפטומים שלך ובמה נמצא בדגימות שנלקחו מהקיבה. אם קיים חיידק הגורם לגירוי יש לטפל בו באנטיביוטיקה ואם אין חיידק יש לשקול טיפול להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל
שלום ד"ר, תודה על התגובה. קיבלתי לנסון לסתירת חומציות, אך שמעתי שהכדור גורם נזק למערכת העיכול לשימוש לאורך זמן. האם הבקע מצריך הליך כירוגי? והאם הדלקת בקיבה נגרמת כתוצאה מהבקע או להפך? הסימטומים הם צרבות חוזרות... תודה
לרופאים שלום לפני מס שבועות התחלתי לסבול מכאבים בצד ימין של הבטן ולעיתים גם בצד ימין של הגב. עם הזמן התפתחה חולשה והתחלתי לשלשל מדי פעם (כל כמה ימים, לא משהו תכוף). המצב הזה, שבעיקר החולשה הנוראית שבו הפריעה לי עד מאוד, נמשך קרוב לשבועיים, ורק בימים האחרונים חזרו לי כוחותי, אך השלשול והכאבים בבטן נשארו. ואם לא די בכך, התחלתי לשים לב שבימים האחרונים תוקף אותי טעם מריר מאוד בפה/הרגשת יובש חזקה. באולטראסאונד של הבטן שהרופא נתן לי לעשות, לא נמצא דבר. האם לדעתכם יש מקום לבירור נוסף? מה זה יכול להיות??? (אני בת 27, לא לוקחת תרופות כלל, ואין לי מחלות נוספות ידועות)
נשמע שרצוי לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור. ד"ר גל
שלום! לאחרונה צואה חום כהה מאוד עם חתיכות קטנות שחורות. החתיכות מאוד מדאיגות אותי. בנוסף סובלת מריפלוקס קל. האם הסימפטומים של הצואה מראים על בעיה מסויימת?
קרוב לוודאי שזה קשור למזון שלך או לתרופות או ויטמינים שאת נוטלת, ניתן לשלוח צואה לבדיקה אם קיימת בעיה. ד"ר גל
ביצעתי קולונוסקופיה ארוכה כולל איליום סופי אין דלקת ואין ממצאים. יש כאב בצד ימין כמעט באופן קבוע וצריבות בבטן באזור הטבור- בדיקת מצלמה העלתה מעט דלקת שטופלה. שאלתי האם הקרוהן חייב להיות באיליום, האם יכול להיות שזה מעי רגיז בייחוד הכאב בצד ימין?
לא ברור לי מה זה "מעט דלקת שטופלה", האם בדיקת מצלמה גילתה מחלת קרוהן או לא. ד"ר גל
שלום, בבדיקת דם שעשיתי קבלתי בALKP-Alkaline Phosphatase 228.4, אני נער בן 17 חולה צליאק ושומר על דיאטת נטולת גלוטן כבר שנה וחצי(מרגע הידיעה שאני חולה במחלה) למה קיבלתי כל כך גבוה? מה זה אומר?
צריך לזכור שאצל נערים בגילך ALP מגיע פעמים רבות מהעצמות עקב הגדילה המואצת ולכן צריך קודם כל לבדוק אם מקור ה ALP הוא בכבד או בעצמות. ד"ר גל
בבדיקות מעבדה התוצאות היו מעט גבוהות של 20.8 מה הסיבות האפשריות
שלום רב רופאים יקרים תגידו בבקשה מה עושים בימיינו עם פוליפ בשם אדנומה טובולרית בקיבע? לאמה שלי מאצו את הדבר הזה בקיבע בגדול סנטימטר וחצי וממלצים לה לעבור צריבה אנחנו מודאגים מאוד- בבקשה תעזרו עם עצה טובה וקצת מידע בתודה מראש
פוליפ מסוג אדנומה בקיבה שונה מפוליפים היפרפלסטיים שהם נפוצים ולא מסוכנים. פוליפ מסוג זה יש לכרות ע"י אנדוסקופיה ולשלוח לבדיקה פתולוגית. ד"ר גל
תודה על התשובה שלך האדנומה הזאת היא שפירה.ברוך השם. האם צריבה של האדנומה היא טכניקה טיפולית נפוצה? האם בכלל יש אדנומות שצורבים אותם בזמנינו?
שלום רב, אני בובלת מזה שנים רבות מבקע סרעפתי. בין הייתר אני סובלת מכבי בטן שלעיתים הופכים להיות נוראיים, בטן נפוחה, גזים לאחר כל ארוחה . אני כבר די מיואשת, עברתי סדרת בדיקות אין לי אליקובקטור, ואין בעיה במעיים. מה עושים. תודה
נסי לעיין בקישור זה http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-801,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל
שלום רב, בתאריך 27.3.08 פניתי בשאלת מליחות רבה בפה שמאוד מטרידה אותי כבר במשך למעלה משלושה חודשים ואף גורמת לסדקים בשפתיים, האם אפשר לקבל תשובה לשאלתי? תודה מקרב לב.אודה מאוד אם תוכלו לעיין בשאלתי ביתר פירוט שנישלחה בתאריך הנ"ל. ושוב תודה.
האם יכולה להיות בעיה בליטול תוסף ברזל כאשר אני מטופלת באומפרדקס? (בגלל דלקת קלה בתריסריון)
אין בעיה לקחת תוסף ברזל וגם אומפרדקס. ד"ר גל
לאחר טיפול תרופתי בהליקובקטור, כ-4 שבועות לאחר סיום אנטיביוטיקה אני סובלת מצרבות, ומכאבים בעצם החזה.(לפני כן לא סבלתי מצרבות), הרופא אמר שזה יכול להיות לאחר הטיפול, אך שאלותי: 1. כמה זמן אחרי הטיפול אפשר לסבול מצרבות, מתי זה צריך להיפסק ?! 2. האם הצרבות לתקופה ממושכת לא יכול לגרום לפצע בקיבה ? 3. האם לא כדאי לבצע גסטרוסקופיה ?
ישנם מקרים מסויימים בהם הכחדת החיידק דווקא מגבירה בעיות של רפלוקס, ייתכן שמדובר בבעיה זמנית שתחלוף תוך מספר שבועות אך אם הבעיה לא חולפת כדאי להתחיל בטיפול להורדת החומציות וגם לשקול גסטרוסקופיה. ד"ר גל
שלום, ביומיים האחרונים אכלתי כמות גדולה של סלק. השתן היה קצת אדום ביום הראשון אך זה עבר. היום היה לי שלשול שנראה כאילו יש בו דם. האם זה נובע מהסלק או שהדבר מצריך בדיקה? אין לי כאבי בטן, הרגשה כללית ותאבון כרגיל. תודה!
זה נובע קרוב לוודאי מהסלק. ד"ר גל
בילדותי סבלתי מסרטן מסוג ווילמס וכרתו לי כליה השבוע עשיתי בדיקת CT לבדוק שהכל תקין (אני בת 23) ורשמו לי שהכל תקין אך בכבד הודגמו שינויים פיברוטיים ללא תהליך תופס מקום. למה הכוונה? מה הטיפול? והאם צריך לטפל? תודה
הכוונה לשינויים צלקתיים, כנראה שאין צורך בטיפול אך כדאי לבקש מהרופא שלך פירוש מדוייק יותר. ד"ר גל
אני בת 24 ויש לי כאבים בבטן התחתונה בצד ימין , אני לא מצליחה לישון בלי לקפל את הרגליים לצד ימין , יש לי כאבי שהולכים וחוזרים , לפעמים יש לי בחילות ויתקפצויות . האם יש משהו לעשות עם זה ? (זה תופעה שחוזרת לי היה לי את זה גם בצבא ולא היה לה תרופה רק מנוחה ).
את צריכה להבדק אצל רופא גסטרואנטרולוג כדי לבדוק מה הבעיה. ד"ר גל
האם לקיחת תרופה זו יכולה לגרום לעליית רמת הגלוקוז בדם? כל הזמן היה לי גלוקוז נמוך. היום הגעתי ל- GLUCOSE 114 . מה לעשות?
לא, אומפרדקס לא גורם לעליית סוכר. ד"ר גל
שאלתך לא ברורה, האם תוכלי לפרט יותר במה מדובר. ד"ר גל
שלום רב סליחה על השגיאות אבל אני עולה חדשה מזה 3 חדשים,אני מרגישה לחץ וכאב על הצלעותהראשונות בצד שמאל מתי אני יושבת,לפעמים אני מרגישה כאב בגב בצד שמאל עשיתי u s הכל תקין,טחול,כליות,אבל הוא אמר לי שיש לי הרבה גזים,התפלתי כי אני לא סובלת מי אי נוחות של גזים ,אים זה יכול להיות הבעיה? במשפחה יש בעיה של גידול במעי הגס אצל אמא ואחי, אים הלחץ שאני מרגישה יכול להיות ממעי הגס אני בת 53 ,עשיתי בדיקה שגרתית,בגלל הרקע משפחתי, לפני 6 שנים ,והכל תקין אני אשמח לקרוא את דעתך תודה מראש
זה מדהים!! נכנסתי לפורום הזה כדי לקבל פתרון לאותה הבעיה בדיוק!!! אני עדיין לא ביצעתי בדיקות אבל סובלת מאותה הבעיה באזור הצלעות ובגב. אני בת 26, יציאות תקינות וחשוב לי לציין שזו אינה הרגשה של כאב בטן רגיל, אני בכלל חשבתי שנתפס לי שריר אבל זה נמשך כבר 3 חודשים גם כן וזה נראה לי מוזר. אני ממש מפחדת לגלות מה פשר הבעיה, גם אמי חלתה בסרטן המעי הגס בגיל 63, הייתי שמחה לדעת האם הד"ר נתקל בבעיה כזו? תודה
הכאבים לא נשמעים קשורים למערכת העיכול אך עקב הסיפור המשפחתי עליך לבצע קולונוסקופיה כל 5 שנים ורצוי שתפני לגסטרו למטרה זו. ד"ר גל
שלום! למה לא קיבלתי תשובה לשאלה שלי מ27.3.08 -פוליפ האם הפורום לא מתאים או שאלה תודה גלי
שלום רב, מזה כשנה אני סובל מגרפרסים מרובים, במיוחד בזמן השינה בלילה. הייתי אצל רופא גסטרואנטרולוגיה וזה חוות הדעת שלו. -------------- אבחנה: DYSPEPSIA תלונות: חולה עם דיספפסיה ובעיות של גרפסים מרובים. כמו כן גזים מרובים- RUMINATION אין לו. שולל צרבות. ניסה אכילה איטית ללא הקלה. ניסינו תרופות שלא עזרו. נעשה גם תבחין נשימה לחלב. כמו כן גסטרוסוקםיות וקולונוסוקפיה. במעבדה ALT 46 עם אנזימי כבד אחרים תקינים. קיימת השמנה קלה TRUNCAL US- לפני כשנה לא הדגים כבד שומני. סרלגויות שליליות. קיים רקע של ANXIETY מופנה לבדיקות MOTILITY של מע עיכול עליונה. מטופל באופן קבוע ב- LANTON 15MG X 28 אשמח לקבל הערות וייעוץ לטיפול בהמשך. וכן להשיב לשאלות נוספות. תודה
מייד לאחר אכילה או שתייה מקבל גרפסים. לא נוטל את התרופה LANTON . תודה מראש לכל העוזרים !
לא כל כך הבנתי את השאלה, הרי כבר התייעצת עם רופא מומחה שהמליץ לך לבצע בדיקות ועל לנטון, מדוע אתה פונה לפורום? ד"ר גל
שלום רב זה מספר שנים שאני סובלת מגיהוקים חזקים מבטן נפוחה ותסיסה בבטן לפני מספר חודשים אובחן אצלי הליקו בקטר ולקחתי את הרופה המשולשת אבל זה עזר שוב פעם עשיתי בדיקת הליקו וזה יצא תקין אבל אני סובלת מתופעות אילו כל הזמן גם בבוקר שאני קמה לפני שאכלתי משהו יש לי גרפסים אבקש את דעתך בנושא ואת הסיבות לכך
שלום רב זה מספר שנים שאני סובלת מגיהוקים חזקים מבטן נפוחה ותסיסה בבטן לפני מספר חודשים אובחן אצלי הליקו בקטר ולקחתי את הרופה המשולשת אבל זה עזר שוב פעם עשיתי בדיקת הליקו וזה יצא תקין אבל אני סובלת מתופעות אילו כל הזמן גם בבוקר שאני קמה לפני שאכלתי משהו יש לי גרפסים אבקש את דעתך בנושא ואת הסיבות לכך
שלום, חבר שלי סובל כבר ארבעה ימים מכאבים חזקים בבטן הימנית העליונה. אין לו תסמינים נוספים (לא שילשולים/עצירות/גזים/שתן תקין וכו'),והוא אומר שחוץ מהכאבים הוא מרגיש בסדר גמור. מה זה יכול להיות, והאם כדאי לקבוע תור לרופא?
יכולים להיות כאבים מאזור כיס המרה או הכבד, כדאי לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל
לפני כחודש התחלתי לקבל לנטון. לאחר מס' ימים התחלתי לסבול מתחושת רעב כמעט בלתי פוסקת, שאינה אופיינית לי כלל. גם כמות האוכל שאני אוכלת כדי לחוש שובע עלתה באופן דרמטי. . האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של הלנטון? תודה
בהחלט כן, יש לשקול להחליף את התרופה. ד"ר גל
אני בת 44 סובלת מצרבת הולכת ומתגברת בעקבות מצוקה נפשית כבר 6 שבועות. האם זה בהכרח GERD או ייתכן שבמצב הפיך?
צרבת קשורה לרפלוקס קשר ישיר אך ייתכן שמצבך הנפשי תורם לכך ויחול שיפור בצרבת כשמצבך הנפשי ישתפר. ד"ר גל
דוקטור שלום רב ,אינני מטפל בעצמי בבעית בתחושת אי ריקנות ,היציאות יוצאות בחלקים ,אין לי כוח לשבת שעות עד שהכל יצא לכן אני מתנקה וחוזר להתפנות כ10 דקות עד לחושה של יצאה נוספת ...כך זה קורה בכל בוקר בכ10 יציאות . הבעיה הינה כ5 שנים אני סובל מאי ריקנות בטן נפוחה בכל פעם שאני מתפנה ,ואז אני יודע שיש עוד (כלומר בטן אינה רכה לאחר סיום ההתפנות )תמיד יש הרגשה שיש עוד .... אתמול בערב ועד היום ,עברו יומיים ומאז יש לי בכל כניסה להתפנות צואה מלווה בדם רב ,מה דעתך על בעייתי מהמתואר עד כה ? ומה מסקנותך? ומה אתה מציע לי לעשות באשר לצווואה המלווה בדם מה זה אומר ומה ההשלכות האם נפגעתי במערכות פנימיות ?(אציין שאין לי טחורים ) . תודה מראש על כל תשובה .
אוסיף שאני בן 35.5
אם אתה סובל מחוסר התרוקנות וגם מדימום בצואה עליך להבדק בהקדם אצל גסטרואנטרולוג. יש לוודא כי אין בעיה במערכת העיכול ע"י קולונוסקופיה וגם לבדוק את כיווץ שרירי רצפת האגן כדי שניתן יהיה לטפל בך. ד"ר גל
נאלצתי לקבל זריקת אנטי-טטנוס וכשהאחות הוציאה את החיסון מהמקרר היה מרוח דם על דלת המקרר והאחות נגעה בדיוק שם ואח"כ הזריקה לי. יש לציין ש-25-30 דקות לא היה אף אחד בחדר אחיות כך שהדם נמרח שם לפני פרק זמן זה. האם נדבקים כך בהפיטיטיס B או C?
הסבירות נמוכה ביותר מכיוון שהמחט היא סטרילית אך רצוי להעיר לאחות על בעיה זו. ד"ר גל
יש לי ברזל נמוך,אפילו שאני שותה ברזל , הפריטין נמוך וכן גם הברזל. על פי חשד לספיגה של ברזל אצלי בציעתי בדיקה של ברזל קיבלתי כדור מסוים של ברזל (עם מינון גבוה אני חושבת 300) ואחרי שעתיים צום ביצעתי בדיקת דם נוספת. התוצאה בהתחלה :ברזל-38 ולאחר נטילת ברזל:93 האם הבדיקה יכולה להצביע בוודאות שזו לא בעית ספיגה ? האם יש צורך לעשות בדיקת קולקוסקופיה לקרוהן ?(או שבדיקה זו יכולה לשלול קרוהן מלכתחילה.יש לציין שאין לי תסמינים של קרוהן כמו כאבי בטן ושלשולים אך הבעיה בחשד לבעית הספיגה. תודה רבה
בעיות ספיגה אפשריות גם במיקרים של צליאק, לא רק קרוהן. ניתן, בשלב ראשוני, לערוך בדיקות דם שספציפיות לצליאק ורק אח"כ לשקול גם בדיקת גסטרו.
כדאי להתיעץ בהמטולוג בנושא זה. כדאי לבצע בירור של מערכת העיכול בכל מקרה מכיוון שגם חוסר ספיגה של ברזל קשורה במחלות שונות כגון צליאק וקרוה'ן. ד"ר גל
אני כבר יותר מכמה חודשים טובים סובלת מגזים ברמות קשות והכאבים......אלוהים. אני חולת FMF ובכצ'ט - מטופלת ע"י פרדניזון וכולכצין קבוע, הרופאים טענו שזו תופעה של המחלות ואני עמדתי על זה שממש לא, כי אני יודעת כיצד ההתקפות שלי. היום לתדהמתי נכנסתי לשירותים וכאשר הסתכלתי ראיתי ביציאה שלי תולעים בגודל מפחיד, דבר ראשון נכנסתי לקרוא על הנדון. אני מבינה שאם יש לי ילד בן 8 בבית גם הוא צריך לקבל טיפול.אני שומרת על הגינה ברמה מאוד גבוה אך כנראה לא מספיק. האם הטיפול התרופתי הוא חד פעמי האם אן בעיה עם הטיפול שאני מקבלת למחלות שלי. האם זאת מחלה, אני בהיסטריה אנא..... התיחסות
עליך לקבל טיפול תרופתי מרופא המשפחה , לעתים חוזרים על הטיפול אחרי כ 10 ימים ורצוי לטפל גם בבני משפחה. ד"ר גל
מה זה תועים בבטן ואיך זה נגרם
אמרתי לרופא שיש לי גירודים בפי הטבעת הוא נתן לי ורמוקס כדור אחד ביום לשלוש ימים ואז לחזור על זה לאחר 12 יום
בהמשך למה שכתבתי הרופא אמר כדור ליום כפול שלושה ימים אבל בעלון רשום שני כדורים ליום מה לעשות?
בתקופה האחרונה אני סובלת חזק מכאבי בטן הבטן שלי תפוחה כמו אישה בהריון בחודש רביעי כאבים חזקים מה עליי לעשות? האם יש תרופה לנושא זה או מאכלים טבעיים שעוזרים אודה לתשובתכם בברכה רות
אני בוודאי לא תחליף לתשובת רופא. ממליצה על בדיקה לצליאק שנקראת בהתאם גם... כרסת - אחת מתופעותיה היא בטן תפוחה.
הסימפטומים שאת מציינת אינם ספציפיים למחלה מסויימת, עליך לפנות לרופא להבדק. ד"ר גל
