פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בן 39 בדרך כלל בריא. לפני כ 3 ימים אכלתי מוצר חלבי עם חשד למקולקל ולאחר מכן אכלתי ארוחה ערב כבדה. במהלך הארוחה התחלתי להרגיש " פעימה מקדימה " . פעם ראשונה שנתקל בתופעה. מאז ועד היום התופעה ממשיכה בתדרים שונים ובזמנים שונים. נבדקתי במיון , אומנם מצאו שינוי כלשהוא ב אקג אך לא יחסו חשיבות כמו כן עשו בדיקה אנזימים עם תוצאה של אפס. עלי לציין כי במקביל אני עושה הרבה גרפסים !. אני סבלתי בעבר הלא רחוק מקשיים בגסטרו ( עיקול, גרפסים,לחץ בחזה....) עשיתי לפני כשנתיים גסטרוסקופיה והבדיקה יצאה תקינה. שאלתי האם יש קשר בין " פעימה מקדימה "למערכת העיכול ? . האם התופעה הזו יכולה לנבוע כתוצאה מבעיות במערכת העיכול?. האם תופעה זו יכולה להעלם כפי שהיא הגיעה ? . האם יכולה להיות קשורה גם למתח נפשי, חרדה ?. בתודה מראש נתי

סביר יותר כי מדובר במצב של מתח או חרדה ולא תוצאה של בעיות עיכול. ד"ר גל

שמעתי שחולים בקרוהן סובלים לעיתים מכאבים ברגליים. באיזה סוג של כאבים מדובר ? איך יודעים שזה נובע מקרוהן ? מהו הטיפול נגד הכאבים?

הכוונה כנראה לכאבי פרקים. בחולי קרוה'ן הכאבים לרב נודדים ממפרק למפרק ואינם פוגעים במפרק עצמו. ד"ר גל

האם כאבים כאלו יכולים להופיע גם אם הקרוהן עצמו ברמיסיה ? איך יודעים שזה מקרוהן ? מהו הטיפול במקרה כזה ?

שלום רב, אני חולת קרוהן. לאחרונה שמתי לב להפרשות צואתיות אני לא בטוחה אם זה משלפוחית השתן או מהנרתיק. למי עליי לפנות?.. רופא גסטרו? פרקטולוג?.. אודה לעזרתכם!..

כדאי לדווח על כך לרופא הגסטרו שלך ולהבדק גם ע"י גניקולוג. בדיקת שתן יכולה לגלות מרכיבים צואתיים בשתן. הפרשה מסוג זה יכולה להעיד על הווצרות פיסטולה בין המעי לשלפוחית או לנרתיק. ד"ר גל

שלום אני סובלת בימים האחרונים מכאבים בקיבה, מדובר בכאבים שבאים והולכים, כמו התכווציות כאלה, כשלפעמים הכאב קל ולפעמים הוא בלתי נסבל. אני חושבת שזה קשור לכך שלקחתי יותר מידי משככי כאבים ביום רביעי האחרון (סבלתי מכאבי מחזור), לקחתי 4 אלגולוזין ו2 אדקס במרווחים די קצרים. בכל מקרה חשבתי שזה יעבור תוך יום-יומיים אבל זה אפילו לא נרגע. יכול להיות שקרה שם משהו? האם עליי ללכת לרופא? יש משהו שאני אוכל לעשות לבינתיים כדי להרגיע את הכאבים?

הייתי מציע לגשת לרופא, אינני יכול לדעת מה הבעיה על פי התיאור שלך. ד"ר גל

שלום, מזה זמן מה (חצי שנה) החלו להופיע אצלי במערכת העיכול נפיחות מצחינות במיוחד אשר מפריעות למהלך סדר היום התקין אשר אני מנסה לנהל. התזונה לא השתנתה למעט המעטה ניכרת בפחממות. מה יכולה להיות הסיבה? אודה לכם על תשובה מהירה, תודה.

ממליץ לך להתיעץ עם דיאטנית בנושא זה ולהוסיף פרוביוטיקה לתזונה שלך. ד"ר גל

אני סובלת שנים מאנמיה וחוסר ברזל, טופלתי לסירוגין {לא באופן קבוע}. מזה מספר חודשים סבלתי מצרבות חוזרות. לפני כחודשיים התחלתי לסבול מכאבי בטן חולפים. עשיתי אולטראסאונד \, הבדיקה היתה תקינה. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה המימצאים יצאו חיוביים. כמו כן בתקופה האחרונה הצואה שחורה. מאז התשובה המעבדית עברו שבועיים + . הוזמן עבורי תור לקולונוסקופיה טרם קיבלתי תאריך לבדיקה. האם לדעתך צריך ללחוץ לדחיפות הבדיקה? אגב אני בת 49. לפני כשלוש שנים עשיתי בדיקת קולונוסקופיה , ומימצאים היו תקינים. אודה לתשובתך ולהמלצתך.

עקב היציאות השחורות והצרבות הייתי ממליץ לבצע קודם כל בדיקת גסטרוסקופיה ולא קולונוסקופיה (בעיקר על רקע קולונוסקופיה תקינה לפני 3 שנים)ולבצע זאת בהקדם האפשרי, אם הבדיקה תקינה יש לחזור גם על קולונוסקופיה. ד"ר גל

דר יקר עשיתי בדיקת דם מכיוון שיש לי כאבים בקיבה והתוצאה היא: U/ml 29.6 HELICO PYLORI IgG אני לא מבינה מהי הבדיקה ועל מה מראה התשובה, אני רק מבינה שהתשובה היא גבוהה מאד. אודה לך באם תוכל לעזור לי ולהסביר לי את התוצאה ומה עלי לעשות. תודה מראש

התוצאה מראה על חשד לקיום חיידק בקיבה, עליך לגשת לרופא שלך להמשך טיפול. ד"ר גל

שלום, אני חולה קרוהן כבר 3 שנים. הוחלט להתחיל טיפול בפורינטול, אולם עד שזה יתחיל להשפיע התחלתי טיפול בפרדניזון. כרגע אני נוטל פרדניזון במינון של 10 מ"ג ליום, והחל משבוע הבא ארד ל-5 מ"ג למשך שבועיים, עד להפסקה מוחלטת כנראה. האם במינונים אלה יש צורך לקחת סידן כתוסף מזון? תודה מראש

בהחלט מומלץ להמשיך ולקחת סידן שרמתו ירודה בעצמות של חולי קרוה'ן ובעיקר בטיפול בסטרואידים. ד"ר גל

שלום אני בחור בן 38 בריא בדרך כלל. גובה 1.78 משקל 60. עושה כושר פעמיים בשבוע. לפני שנתיים התחלתי לסבול מצרבות באופן קבוע. ביצעו לי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין כולל שלילת הליקובקטר בביופסיה. בעקבות זאת התחלתי לקחת כל יום גסטרו 20 והסתדרתי עם זה עד לא מזמן. ב 4 ה חודשים האחרונים ירדתי פתאום במשקל 5 קילו מ 65 ל 60 למרות שאין ירידה בתיאבון ואין שינוי ביציאות. לפני שבוע ביצעתי בדיקות דם- ספירה, כימיה, שקיעה,עמילאז, CRP ובדיקת שתן שכולן היו תקינות. חוץ מטריגליצרידים 270 ויש לי כבר שנים רמות כאלה בערך כנראה עקב נטיה גנטית. בחודש חודשיים האחרונים סובל משמעותית יותר מצרבות וגם מכאב לאורך הוושט ובאיזור מפתח הלב לאחר אוכל. לוקח בחודש האחרון גסטרו 20 * 2-3 ביום וגם זה בקושי עוזר. בדיקת נשיפה להליקובקטר החודש יצאה תקינה. הרופא אמר שאולי נחזור על גסטרוסקופיה כי עברו שנתיים. במקביל החלו לי לפני חודש כאבים בחלק העליון של הבטן באיזור מפתח הלב וקצת מימין אליו כ 3-4 ס"מ. לפעמים הכאב נמשך במשך שעות ולא תמיד קשור לאוכל. ביצעתי לפני חודש US בטן אצל רדיולוג בכיר. יצא תקין לחלוטין. לבלב, כיס מרה, טחול, כבד, כליות - תקינים. בימים האחרונים הכאב התחזק בלי קשר לאוכל אפילו. בשתי הלילות האחרונים הכאב העיר אותי משינה וכבר יומיים יש כאב עמום באיזור מפתח הלב בתוך הבטן. אין לי חום אבל תחושת עייפות די כבדה. ברצוני לשאול. האם יכול להיות שיש לי בעיה בלבלב כגון דלקת או גידול? אם היה תהליך סרטני בלבלב האם רוב הסיכוי שהיו רואים זאת ב US בטן שבוצעה ביסודיות לפני כחודש? האם עלול להיות מצב של כיב קשה או בעיה מהותית בקיבה תריסריון למרות אנדוסקופיה תקינה לפני שנתיים? מה דעתך? תודה

זה נשמע כבעיה של רפלוקס מהקיבה לושט. הייתי ממליץ על טיפול יעיל יותר מאשר גסטרו כגון תרופות מקבוצת ה PPI. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך המהירה האם רפלוקס כרוני יכול לגרום מעבר לצרבת ולגירוי בוושט גם לכאבים באיזור הקיבה - מפתח הלב?

שלום דר'. אני בחורה לאחר השתלת כליה צורכת תרופות נוגדרות דחייה. לפני כשנה החלו תופעות כקוצר נשימה לאחר אכילה ולוו דווקא. לאחר מספר דקות התחושה חולפת אך שוב תחדשת כך במשך חצי שעה, ואף שעות. המצב משתנה. שמתי לב כי התופעה חוזרת במצבים משתנים ולוו דווקא במצב ספיציפי כלשהו. שאלתי: האם הקוצר נשימה קשור לדעתך לתחום הגסטרו, ואיזה סוג בירור מומלץ על פי שיקולך. אפרופו, הרקע המרכזי להשתלה הוא ספינה ביפדיה דרגה 4. תסמונת שגרמה לפיאלונפריטיס חמור עד לכשל כלייתי. תודה מראש!!! שבוע טוב!!!

ייתכן שמדובר בבעיה במערכת העיכול העליונה, כדאי שתבדקי ע"י גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

בעבר גילו אצלי את החיידק הליקובקטר(HP) על יד גסטרוסקופיה , קיבלתי טיפול אך הבעיה טרם חלפה לה , בביופסיה גילו מוקדים של INTESTINAL METAPLASIA וכן DISPEPSIA בעבר גילו קטעי רירית הקיבה מסוג אוקצנתי עם דלקת כרונית בלמינה פרופריה. אודה לכם אם תוכלו לפרש לי את כל המונחים הנ"ל . סם

אתה מערב פה מונחים מתחומים שונים. דיספפסיה היא פשוט סימפטום ולא אבחנה פתולוגית. מטפלזיה אינטסטינלית היא שינוי של הרירית הקיבתית לרירירת דמויית מעי דק. רירית אוקסינטית היא רירית הקיימת בגוף הקיבה באופן נורמלי. ד"ר גל

ערב טוב , עברתי ארבעה בדיקות גסטרוסקופיה (2 בשיבא ו- 2 בבילינסון) , בתשובת הביופסות (בשיבא זיהו את החיידק בשתי הבדיקות ובבילינסון לא זיהו אותו בכלל ) ממה יכול להיות השוני בתשובות ?!

אפשרות אחת היא שהחיידק נעלם אחרי טיפול (לא ציינת איפה נבדקת קודם והאם טופלת בין הבדיקות). אפשרות שנייה היא שוני במספר הביופסיות שנלקחו או האזורים שהם נלקחו (דבר הקרוי טעות דגימה). ד"ר גל

תודה לך ובוקר טוב , בהתחלה עברתי גסטרוסקופיה בבילינסון(שתיהן במרבח כעשרה ימים) עם טיפול בלוסק דרך הווריד. ואח"כ עברתי את שתי הגסטרו בשיבא ( אחרי טיפול בלוסק דרך הווריד וגם אחר"כ דרך הפה 60מ"ג *2 ) . והכל בתקופה של חודשיים...

בבדיקת נוגדנים לחיידק Helicobacter pylori נמצא כי רמת הנוגדנים היא 88.9 U/ml. שאלותי הן: א. האם זו נחשבת לרמה גבוהה של נוגדנים? ב. האם היא נותנת אינדיקציה לגבי תקופת המגע עם החיידק? כלומר אם נחשפתי לחיידק בזמן עבר רחוק, כלומר מעל 10 שנים נניח, האם רמת הנוגדנים היתה צפויה להיות נמוכה יותר? ג. בהמשך לשאלה ב' אם החשיפה שלי לחיידק היתה בזמן האחרון (נניח בשנה האחרונה) האם רמת הנוגדנים שלי היתה גבוהה יותר מזו שהיתה מתקבלת אם החשיפה שלי היתה בעבר הרחוק? ד. האם יתכן ש - Resprim forte במשך חודשיים במינון של 500 mg פעם ביום כל יומיים יגרום לאירדיקציה של החיידק? ה. האם כנ"ל ד. יגרום רק להפחתה באוכלוסיה שלו או יפגע בוירולנטיות שלו? בכל אופן בדיקת נשיפה בדרך. שאלות רבות, תודה על התשובה.

הנוגדנים מראים על חשיפה בעבר ורמתם בדם אינה רלבנטית ואינה נותנת כל אינפורמציה לגבי האם עדיין קיים זיהום ומתי נדבקת. לרספררים אין כל השפעה על חיידק זה. יש לבצע תבחין נשיפה ולטפל במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב, מיום שישי חשתי כאבי בטן עזים בקושי יכלתי לזוז, אך עברו אחרי כמה שעות. ומיום ראשון יש לי שלשולים ובחילות, ומאתמול גם כאבי שרירים עזים עדיין כאבי בטן ושלשולים+בחילות וחום 38-38.5 רציתי לדעת מה לעשות?מה זה יכול להיות?

נשמע כמו שפעת או קלקול קיבה, הרבי בשתיה ופני לרופא אם הבעיה נמשכת. ד"ר גל

אני בת 22, ומדי פעם אני סובלת מכאבים חזקים במותן שמאל מלווים בעצירות. לאחר כמה ימים עוברת העצירות ואיתה הכאבים. מדובר במשהו נורמאלי?

יכול להיות שזה נגרם עקב תזונה לא נכונה. הרבי באכילת סיבים ובשתיה, אם הבעיה מתמשכת פני לרופא. ד"ר גל

לפני כ 8 שנים נפגעתי בכבד (הכבד נקרע לי עקב תאונת דרכים ) לאחרונה עקב בטן תפוחה נשלחתי לאולטרא סאונד בטן וגילו לי כבד שומני הייתי דוצה לקבל יותר פרטים

אני מעונינת לקבל פרטים על כבד שןמני וריפוי

זהו מצב שכיח שבו קיימת הצטברות של שומן בתאי הכבד. מצב זה קשור בהשמנת יתר, סוכרת או נטיה לסוכרת, שומני דם מוגברים וכן בנטיה גנטית ותרופות מסויימות. בחלק מן המקרים קיימת עליה באנזימי הכבד המראה על תהליך דלקתי הנגרם ע"י השומן ובחלק קטן מהמקרים הדבר עלול לגרום לפגיעה כרונית בכבד, הצטלקות ושחמת. הטיפול הוא ע"י הורדת משקל, איזון סוכרת, המנעות מאלכוהול ותרופות מזיקות ופעילות גופנית, תרופות כגון מטפורמין (גלוקופאז') יכולות לסייע בשיפור המצב. ד"ר גל

שלום לכולם, לפני כ- 8 חודשים התגלה שיש לי כבד שומני. זאת אחרי בדיקת דם שהראה ערכי ALT גבוהים, ועל ידי אולטראסאונד שאישר שקיים כבד שומני. אני בן 23, לפני 8 חודשים הייתי טיפה שמנמן אני יכול לומר. כתוצאה מכך, ההמלצה הייתה תזונה נכונה על בסיס דיאטה, כלומר ירידה במשקל ואכילה של מזונות דלי שומן, ופעילות גופנית. כרגע אחרי 8 חודשים ירדתי בערך 10-11 קילו והתחום המשקל שלי הוא בתווך התקין. בדיקות הדם כעט מראות נתונים תקינים לחלוטין. כלומר, ערכי ה ALT ירדו וכל הערכים האחרים שקשורים לכבד היו תקינים. הבעיה היחידה היא, שלפני יומיים עשיתי בדיקה חוזרת של אולטראסאונד, ונמצא שהכבד עדיין שומני, ובעצם ללא כל שינוי מהבדיקה הקודמת. רציתי לשאול, איך יכול להיות שאחרי כ"כ הרבה זמן שום דבר לא השתנה מבחינת השומן בכבד? וזאת עוד שהערכים בדם נראים תקינים... אני חייב להוסיף שרוב הדברים שעשיתי הם יותר לכיוון המזון שאני אוכל. פעילות גופנים טיפה שפרתי אבל לא ממש. האם זה הגורם? תודה מראש, רועי

אתה בדרך הנכונה, ירידת האנזימים מראה שלמרות שיש שומן בכבד יש שיפור במצב הדלקתי בכבד. אתה צריך להגביר את הפעילות הגופנית וסביר שגם השומן בכבד יעלם עם הזמן. ד"ר גל

בעקבות עמילאז גבוה בדם וכאבי בטן מהם סבלתי בעבר, הופנתי לצילום לבלב. הצילום גילה דלקת כרונית בלבלב. בבדיקת סי.טי. לא ראו את הדלקת. שאלתי היא: האם אני צריך להמנע ממאכלים מסויימים (מלבד אלכוהול)? או להעדיף אחרים? האם ניתן (וצריך) לרפא דלקת זו? אני מתעמל על בסיס יומי האם זוהי בעיה? ובכלל האם הדלקת בלבלב תשפיע על אורך חיי? תודה רבה

לא ברור לי איזה צילום גילה דלקת כרונית בלבלב ש CT לא גילה. CT תקין לא אופייני לדלקת כרונית בלבלב. בינתיים הייתי ממליץ להמנע מאלכובול, מזון שומני ותרופות שעלולות להזיק ללבלב. ד"ר גל

מה משמעות סיטי בטן ואגן? הכבד תקין למעט תהליך היפודנסי קטן באונה השמאלית. יתכן ציסטה. האם זה מצריך התייחסות? ברטרופריטונאום מספר בלוטות קטנות ובלוטה עד 1.5 סמ' בולטת פחות מבדיקה קודמת בקע טבורי קטן כל השאר תקין האם זה מחייב התייחסות? תודה אני בת 50 לאחר סרטן שד

לא נשמע שקיימת בעיה כלשהי, את צריכה לקבל תשובה סופית מהרופא שלך כולל השוואה לבדיקות קודמות. ד"ר גל

שלום רב, הנני בחורה בת 25 שסובלת ב-7 שנים מבעיות עיכול: היתה ירידה במשקל, אנמיה של B12+חומצה פולית + ברזל + וטימין D, פריטין ממש נמוך, אי סבילות ללקטוז, כאבי בטן כרוניים ואי סבילות למאכלים רבים. עברתי גסטרוסקופיה שגילתה דלקת כרונית בקיבה ללא חיידק, השטחת קפלים בתרסריון, טופלתי במשך שנה בלוסק בגלל כאבים בוושט. לאחרונה דלקת פרקים וכאבים איומים בבטן תחתונה בצד ימין, שינויים ביציאות, גזים וכאבים שמעירים אותי כל בוקר מוקדם מאוד. בצילום מעי דק ראו היצרות באיליום הסופי, בקולונוסקופיה ראו אפטות פזורות באיליום + כיב מאורך + דלקת, הרופא אמר שזה נראה ממש מתאים לקרוהן, שהוא לא יכל להיכנס יותר מ-10 ס"מ למעי הדק כי נורא כאב לי, אך ממה שראה זה הספיק לו. שלשום קיבלתי את תוצאות הביופסיה ורשום דלקת אקוטית מקומית במעי הדק. הרופא לא יודע לומר אם זה קרוהן או לא, נראה לו שלא ואני כבר מיואשת מכל החולשה והכאבים האיומים האלה שגורמים לי כבר חודש להיעדר מהלימודים..! אפילו כמויות הברזל שלקחתי לא נספגות וההמוגלובין רק יורד ויורד. למה כ"כ קשה לקבוע אבחנה? אם זה לא קרוהן, אז למה כל הדלקות והבעיות ספיגה הללו? האם אני אמשיך לסבול שנים בלי פתרון? בינתיים רשמו לי "בודיסון" ואני אתחיל לקחת היום בערב בתקווה שזה יקל.

בוקר טוב לך איניני רופאה כמובן,אבל אני יכולה להציע לך את מה שהציעו או את מה שעשו לי. תראי, גם הרופא גסטרו שלי חושד בקרוהן מסיבה שיש לי מחלת מעי דלקתית כבר שנתיים שאובחנה בקולונוסקופיה פולשנית דלקת כרונית של המעי הגס ולא סיפר לי מה הוא מצא במעי הדק אבל מה שאני יודעת הוא שביופסית תרסריון שלי היא תקינה שנלקחה בגסטרוסקופיה . לשם כך קיימת בדיקה נוספת שנקראת: "קפסולה למעי דק" ,בדיקה זו חדשנית ויקרה מאוד את צריכה לבלוע קפסולה ,לפני כן לצום 12 שעות ולשתות שוב חומרים כאלו..... משלשלים אם אני לא טועה , גם אני מפחדת מכך ,אבל לא נותרה לי ברירה. וגם יש בדיקה סי טי הדמיה בפרוטוקול קרוהן ,שמוצאים שם כמעט ודאי אם יש לך קרוהן אגב ,הכדור בודסון גם אני לקחתי אותו, ובהתחלה עזר לי ואחר כך כבר לא. אז יש פנטסה למינה.... להתראות ובהצלחה תרגישי טוב.

והיא נתקעה באיליום הדיסטלי ואחרי 3 ימים זזה למעי הגס. לכן, הבדיקה לא הועילה בכלום ואני והרופא החלטנו שכמובן לא אעשה את הבדיקה שוב. מה זה CT בפרוטוקול קרוהן? זה CT בטן? הם סבלת מתופעות לוואי של בודסון?

יש לך את כל הסימנים של מחלת קרוה'ן וכן הוכחה בבדיקה רנטגנית , אנדוסקופית ופתולוגית של מחלת קרוה'ן, להערכתי זה מספיק בהחלט לאבחנה. אם קיים ספק אפשר לבצע גם בדיקת קפסולה. ד"ר גל

תודה, אבל בביופסיה רשום רק דלקת פוקלית אקוטית והרופא אומר שזה לא מעיד על קרוהן, למרות שבבדיקה עצמה ראו דלקת + כיב ואפטות. את הקפסולה עשיתי, אך היא נתקעה בהיצרות באיליום הדיסטלי ו"השתחררה" משם למעי הגס רק כעבור 3 ימים ולכן היא לא אבחנתית והמליצו לי שלא לעבור את הבדיקה הזאת שנית.

שלום! האם צואה ש"נתקעת" באסלה ולא נשטפת מצביעה על בעיה רפואית? האם היא שומנית מדי ומצביעה על בעיה או משהו דומה? (מתקן ההדחה לא שבור...) תודה רבה!

צואה שצפה יכולה להעיד על ריבוי אויר בתוכה בעיקר אם אוכלים הרבה סיבים או על ריבוי שומן. צואה שומנית ולא נשטפת מעידה על חוסר ספיגה של שומן ורצוי לבצע בדיקהב לשומן בצואה כדי לשלול זאת. ד"ר גל

שלום אני סטודנט בן 25 ובשבועות האחרונים הקיבה שלי מיצרת רעשים של עיכול זו תופעה חדשה לי ולא מבין ממה היא נובעת.הדבר קורה בכל מצב ניסיתי לשנות מעט את התזונה אך ללא הועיל.הדבר מביך ומביש. איך פותרים את התופעה המביכה ?

לר במדובר על פעילות יתר של המעי (מעי רגיש) אך במקרים בודדים זה עלול להעיד על בעיות אחרות ולכן עליך לפנות לביצוע בדיקות אצל הרופא שלך. ד"ר גל

ערב טוב ,ד"ר גל נכבד! אני אמורה לעבור בדיקת קפסולה למעי דק, אני מאוד מפוחדת, כי קראתי מאמרים שאומרים שצריך לשתות מרוקנים לפני הבדיקה ,אני מאוד מפחדת ממרוקנים אחרי מה שעברתי בהכנה לקולונוסקופיה ,הדבר משרה בי פחד. הרופא שלי רוצה להיות בטוח שאני לא סובלת מקרוהן ,לפי הבנתי, כי הוא כתב : "הדבר מחשיד למחלת מעי דלקתית" ..... אגב ,אני סובלת בנוסף מקוליטיס כרונית חריפה וגסטריטיס דיפוזית חריפה ,היפרפלזיה פובאולרית קלה ותסמונת המעי הרגיז. לא מצאו לי טפול נכון עד כה. כעת אני נוטלת פנטסה 1 גרם. אני מאוד מפוחדת מהבדיקה הזו ,אבל אני חייבת לעבור אותה ,והאמת שהיא יותר מפחידה אותי מבדיקה פולשניתץ אולי תוכל להסביר לי בצורה כזו שקצת ארגע אודות הבדיקה??? שיהיה לך לילה טוב. תודה מראש.

לא ברור לי מדוע את כל כך מפוחדת. מדובר בבדיקה הכי פשוטה מכל הבדיקות שעברת בעבר. לגבי ההכנה אנחנו ממליצים על נטילת מרוקן אך מי שאינו מעוניין ליטול מרוקן יכול להסתפק בדיאטה של נוזלים צלולים בלבד. לגבי סיכוני הבדיקה- הם נדירים מאד ובעיקר מדובר על התקעות של הקפסולה באזורים מוצרים של המעי הדק. גם במקרה שהדבר קורה לרב לא תהיה חסימה של המעי וניתן לחכות תקופה ממושכת במהלכה רב הקפסולות יוצאות ובחלק קטן יש צורך בניתוח או אנדוסקופיה להוצאתן. ד"ר גל

עקב גילוי צליאק במשפחה עשינו לבני בן השנתיים וחצי בדיקת דם לצליאק. מכיוון שהתגלה אצלו חוסר מוחלט ב IGA הבדיקה הועברה לבדיקת: Gliadin IgG/Iga (DGP התוצאה שהתקבלה בבדיקת ה DGP היא 77.7. כאשר הנורמה היא בין אפס לעשרים. רציתי לשאול עד כמה בדיקת ה DGP מדוייקת? האם יכול להיות שבביופסיה יגלו שאין לו צליאק או שרוב הסיכויים שכן יש לו צליאק? אני אציין גם שהוא לא סובל מסימנים קלאסיים של צליאק הוא לא קטן ורזה, אוכל מצויין, ברזל תקין, לא סובל מכאבי בטן. הסיבה היחידה שעשינו את הבדיקה היא בגלל שלדודה שלו ולבת הדודה שלו גילו צליאק. תודה רבה.

מה אומרת בדיקת DGP גבוהה מהנורמה ? הבדיקות מראות שיש לי צליאק עוד לא עשיתי ביופסיה. אני בגיל 57. בתודה, עירית.

ד"ר שלום, לפני יומיים גיליתי בסמיכות לפי הטבעת מן גוש תת עורי חצי קשה. זה לא ממש על פי הטבעת אלא נושק. אציין כי לאחרונה סבלתי מטחור חיצוני, פנימי, פיסורה ואולי גם צניחה (עוד לא עברתי אבחנה, אבל זה עונה על כל התיאורים). זו בליטה שאינה כואבת מאוד. היא אינה רכה כמו טחור גדוש אלא קשה יותר. מה זה יכול להיות? זה לא יכול להיות גידול נכון?

ייתכן שמדובר בטחור תרומבוטי, עליך להתיעץ עם רופא פרוקטולוג. ד"ר גל

שלום לדר' אני חולה קוליטיס כבן 40 בשנה האחרונה אני ברמיסיה מוחלטת נוטל בקביעות 3X2 אסקול ליום (2.4 גר') ופרוביוטיקה מוגברת. לאחרונה, בבדיקות פרופיל שומנים בדם התגלה HDL נמוך מאוד (19) לטענת רופא המשפחה, יש קשר לנטילת תרופות באופן קבוע. לאור הממצא הזה, האם כדאי/ ניתן לפחית את כמות האסקול ליום? האם אפשרי בכלל לשקול הפסקת האסקול והמשך טיפול פרוביוטי בלבד?

לא נראה לי שקיים קשר בין האסקול ל HDL שלך ובוודאי לא מומלץ להפסיק את הטיפול, נסה להרבות בפעילות גופנית ו ה HDL יעלה. ד"ר גל

אתמול עברתי סיטי בטן בשל בלוטות לימפה מוגדלות שהתגלו בעבר. החומר הניגודי ששתיתי גרם לי לתופעות לוואי קשות: כאבי בטן עזים, שלשולים וקשיי נשימה. האם זה הגיוני שזה מהחומר הניגודי או שזה מעיד על בעייה אחרת? תודה!

חומר הניגוד ששותים עלול לגרום לשלשול וכאבי בטן זמניים. לגבי קוצר נשימה זה ייתכן אם את רגישה לחומר הניגוד על בסיס יוד הניתן בהזרקה לוריד. ד"ר גל

המלצת באחת התגובות לביית קרוהן להגיע לתמי במכון המחקר. היכן זה וכיצד מגיעים אליכם? תודה

ראי בקישור זה http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=175&u=178&t=0 כמו כן הטלפון אצל מתאמת המחקרים הוא 039377040. ד"ר גל

שלום רב אני בן 33 בריא בד"כ אך מזה כשנה וחצי אני סובל מדימום בפי הטבעת בעיקר לאחר יציאות קשות לעיתים הכאב הוא בלתי נסבל שאלתי היא אם זה מעיד טחורים אשר בוקעים בשעת יציאה ואם כן מהן דרכי הטיפול או מדובר בפיסורה? מה ההבדל בין פיסורה לטחורים? בתודה מראש על התשובה שמוליק

פיסורה היא סדק בפי הטבעת הנפתח בזמן היציאה וגורם לכאב ודימום בעיקר כשהיציאה קשה. טחורים הם וטרידים מורחבים שלרב אינם כואבים אלא רק בולטים ומדממים. בחלק מן המקרים טחור הופך לבולט וגדוש מאד ואז הוא גם כואב. עליך לפנות לפרוקטולוג להמשך טיפול. ד"ר גל

יש לי שאלה לגבי התוסף תזונה הנ"ל, האם ניתן לקחת אותו באופן קבוע או כמעט קבוע לדוגמא פעמיים בשבוע? האם הוא יכול לגרום לבעיות בטווח הארוך? לקחתי את התרופה כשהייתי צריכה לקחת אנטיביוטיקה והיא מאוד עזרה לי לבעיות העיכול שלי (עצירויות וצרבות וכו'). או שמה יש משהו דומה שהוא טבעי שאני יכולה להשתמש? תודה מראש טלי

מדובר בפרוביוטיקה המבוססת על חיידקים הטובים למערכת העיכול. אין מניעה לקחת טיפול זה באופן קבוע. ד"ר גל

שלום, לאחר חודש שסבלתי מבחילות אובחן אצלי (ע"י בדיקת דם) חיידק בושט. טופלתי כשבוע ע"י אומפרדקס, מוקסיפן וקארין. עכשיו בהנחיית הרופא אני ממשיכה עם האומפרדקס למשך 6 שבועות. לאחר מכן אבצע בדיקת נשיפה. השאלה היא האם ניתן לבדוק את המצאות החיידק בדרך אחרת מבדיקת הנשיפה, לדוגמא באמצעות בדיקת צואה? בנוסף הבנתי שבבדיקת נשיפה צריכים לשתות חומר רדיואקטיבי לביצוע הבדיקה, האם חומר זה מסוכן?והאם ניתן לקבל אותו בזריקה ולא באמצעות בליעה? תודה !

קיימת גם בדיקת צואה לגילוי החיידק אך היא נעשית במעבדות פרטיות בלבד. בדיקת הנשיפה היא בדיקה פשוטה והחומר שיש לשתות אינו רדיואקטיבי. ד"ר גל

אני בת 32, חולת קרוהן מ 2005 ואיני לוקחת תרופות כלשהן באופן קבוע. אחד התופעות ככל הנראה של המחלה הינה גושי בשר שיצאו סביב פי הטבעת. כמו כן היני סובלת מדימומים בד"כ בזמן מאמץ מפי הטבעת ולעיתים גם ללא קשר למאמץ. כיום אני בהריון 3 והתופעה שמדאיגה אותי הינה שהיום הרגשתי צורך לשירותים ובעצם מה שהיה זה שיצאה לי הפרשה דמוי נזלת ירוקה ודם. (יש לציין כי תופעת הפרשה זו מוכרת מבעבר , אבל לא בכמות שכזו ועם דימום). איני יודעת מה עליי לעשות והאם מעידה התופעה על החמרה במחלה?על מה תופעה זו יכולה להעיד? אודה לתשובה מהירה, תודה

במחלת קרוה'ן יכולות להתפתח פיסטולות לאזור פי הטבעת המפרישות נוזל מוגלתי ולכן יש להבדק ע"י רופא בהקדם ולשלול זאת. ייתכן שמדובר בטחורים בלבד השכיחים בהריון או בפיסורה אך בכל מקרה כדי לפנות לפרוקטולוג. חשוב שתהיי במעקב וטיפול מסודקר במרפאת גסטרו, בבי"ח בילינסון קיימת גם מרפאה מיוחדת לחולות קרוה'ן בהריון ומומלץ לפנות אליה. ד"ר גל

אני בן 31 בריא בשנה האחרונה יש לי התקפים של צרבת, שמתי לב שזה קורה באכילת מאכלים מסוימים כמו חומץ, מטבוחה, אבל לא כל הזמן ז"א עד היום אכלתי את המאכלים האלווברוב הפעמים לא היה כלום רק בכמה פעמים בודדות הרגשתי את הצרבת. מה לעשות ? יש כדור שניתן לקחת?

ניתן לקחת כדורים להורדת חומציות כגון גסטרו או אומפרדקס אך מומלץ לפנות לבדיקת רופא גסטרו אם מדובר בסימפטומים תכופים. ד"ר גל

שלום, בני (בן 39) סובל לאחרונה מכאבי בטן עוויתיים שתוקפים אותו פתאום. מדובר בכאבים קשים שמאלצים אותו לשכב במיטה (וגם שם הוא מתפתל מכאבים). לפני מספר שנים התפוצץ לבני התוספתן והוא נאבק על חייו בבית חולים, נלחם בזיהומים שהתפשטו בחלל הבטן, כאשר למרבה המזל הוא החלים ויש לו כיום מעין רשת אשר מחזיקה את האיברים הפנימיים בבטן. התוספתן הגיע למצב כזה עקב אבחנה שגויה של רופא שחשב שמדובר בקלקול קיבה. בהתחלה בני חשב שהכאבים העוויתיים נובעים מחיידקים על הרשת בבטן או מתזוזה שלה. לאחרונה הוא סיפר לי כי בבדיקות שערך, גילו כי יש לו חסימת מעיים חלקית וכי יש לו חיידק בקיבה ונתנו לו אנטיביוטיקה. לאחר שכאבי הבטן לא חלפו, הוא סיפר שביקר בבית החולים ושם החליפו לו את האנטיביוטיקה לאחת האנטיביוטיקות החזקות שיש. זה קרה לפני מספר ימים. היום, לאחר שהתקשיתי להשיגו בטלפון, הסתבר לי ששוב תקפו אותו הכאבים. אלה כל הנתונים הידועים לי. בני אמר שכנראה נגזר עליו לחיות את חייו עם כאבים כאלה. לי זה נראה לא הגיוני שאדם ייאלץ לסבול כל החיים מכאבים ולא ניתן יהיה לפתור את בעייתו. האם אי אפשר להתגבר על חסימת מעיים באנטיביוטיקה? או על חיידק בקיבה? האם אכן מטפלים בדברים כאלה באנטיביוטיקה והאם יכול להיות שהאבחנה כלל אינה נכונה? תודה אב מודאג

זיהום בחלל הבטן עלול לגרם להדבקויות בין לולאות המעי הדק ולחסימות חוזרות גם שנים לאחר שהזיהום חלף. אין כל קשר בין חיידק בקיבה לחסימות המעי וטיפול אנטיביוטי לא יעזור בכך. חשוב לשמור על דיאטה דלת שארית כדי למנוע חסימות חוזרות ובמידה והחסימות יחזרו מספר פעמים יש לשקול ניתוח לשחרור ההדבקויות. ד"ר גל

אם אפשר עוד שאלה אחת: מהי דיאטה דלת שארית?

יש לי כאבי גרון הולכים וחוזרים כבר המון זמן, בפעם האחרונה שכאב לי זה היה חודש הייתי אצל אף אוזן גרון והוא אמר שזה לא קשור אליו ולחזור לרופא משפחה זה נמצא בשקע בגרון (איפה שנמצאת בלוטת התריס) הרופא משפחה שלח אותי לאולטרסאונד בגרון והכל היה תקין, וגם בדקו לי הליקובקטר ואין לי, אבל בגלל שפעם היה לי והייתי לוקחת אומפרדקס שנה ונגמלתי, וגם כאב לי שהוא לחץ על הקיבה הוא אמר שהמיץ של הקיבה עולה לי למעלה ולחזור לאומפרדקס (לא לקחתי כבר שנה) אני לא בטוחה שזאת הבעיה ולא רוצה לחזור לזה סתם רציתי לדעת אם אני צריכה?

בהחלט שוווה לנסות טיפול פשוט זה, אם הכדורים עוזרים זה יכול לפתור את הבעיה. ד"ר גל

שלום רב ! אני בן 34 ובריא בד"כ, לפני כשנה התחלתי להרגיש כאב עמום בבטן לעיתים בצד ימין מתחת לצלעות כאב כעין צביטה שאורכת מס' שניות ומעיקה על הנשימה וזה חולף מאליו. לציין כי הכאב אינו תמידי ומתרחש מדי פעם כשאני יושב ישיבה ממושכת כ"כ לעיתים היה לי כאב באזור אחר בבטן התחתונה מימין גם הוא הולך ובא ומושפע בעיקר בישיבה. פניתי לכירורג שהפנה אותי לסדרת צילומים ראשית צילום רנטגן רגיל של החזה שלא גילה כלום אח"כ אולטרא סאונד בתחילה חשב שזה בקע אז עשיתי US בקע בבטן עליונה ותחתונה ללא כל ממצא אח"כ שוב US בטן עליונה ותחתונה פנימי גם שם לא נמצא כל ממצא. בסופו של דבר הופניתי ל CT בטן עליונה ותחתונה עם חומר ניגוד. תוצאות הסריקה היו שהכל תקין מלבד 2 ממצאים שנרשמו כך: 1. הודגם פיתול סיגמה עם דפנות מעובים - על רקע של מחלת דיברטיקולרית? 2. בלט דיסק אחורי בגובה L4-L5 עם סימני לחץ על השק הדורלי. לסיכום: 1. עיבוי דופן הסיגמה - ליעוץ גסטרואנטרולוגי. 2. בלט דיסק L4-L5. פניתי לרופא גסטרו שביצע לי בדיקה אנדוסקופית עם טשטוש ותוצאותיו היו: נבדקו מעי גס עד הצקום. ממצאי הבדיקה: הרירית תקינה אין כל ממצא מכאני. NORMAL COLONOSCOPY . הערות: TAB COLOTAL LX3/D בתקופה של סבל. במידה ויופיעו כאבי בטן גובריםהקאות חום ודימום לפנות לחדר מיון. מדידות: כן שאלותי אם ניתן בבקשה לענות לי על כולם: 1. מדוע ב CT ראו עיבוי בסיגמה ובבדיקה לא? 2. מה נחשב יותר ה CT או אנדוסקופית מבחינת אמינות? 3. האם עלי לעבור עוד איזשהו המשך טיפול? 4. מהם המדידות שמופיעות ככן בתשובה. 5. האם עלי להמשיך בברור הממצא ב CT שנוגע למעי? 6. האם בדיקה עד הצקום מספיק טובה וממצא או שצריך מעבר לזה לבדוק? 7. האם יתכן וטעו בבדיקת הCT שלי עם אדם אחר לנוכח גילוי הממצא במעי שהוברר כלא נכון בבדיקת הגסטרו או שהדבר שכיח? לציין כי אח של אימי נפטר מסרטן בוושט בן 47 שהתפשט לכל האיברים הפנימיים ולהבדיל לאימי שתבדל לחיים ארוכים התגלה סרטן במיתרי הקול לפני 5 שנים שנרפא. האם עלי לחשוש או שיש סיכוי לתורשה? אנא ענו לי במהרה סליחה על השאלה הארוכה ותודה על הענות.

שלום, לפני כשבוע עברתי בדיקת קולונוסקופיה נבדק מעי גס עד צקום, ונמצא סעיפים מרובים, לא נראו פוליפים, טחורים פנימיים, אני בן שבעים, כחצי שנה סובל מעצירות, פי הטבעת שורף בהליכה, אפילו שאני שם משחה שומנית, אבקש דעת הרופאים לסיכום המחלה, והמלצה למישחה למניעת השרפה בתודה ובכבוד

אבקש פירוט על איך מתבצעת בדיקת הקולונסקופיה. (מאד מפחדת) תודה ר.ר

כפי שנמסר לך אין ממצאים חריגים בבדיקת הקולונוסקופיה. אינני נוהג להמליץ על טיפולים דרך הפורום, פנה לכירורג/פרוקטולוג להמשך טיפול. ד"ר גל

בדיקת CT אינה בדיקה מדוייקת לאבחון מחלות במעי הגס ופעמים רבות נראים ממצאים שונים במעי שאינם קיימים בבדיקת הקולונוסקופיה. בדיקת הקולונוסקופיה היא הבדיקה האמינה ביותר לגילוי ממצאים במעי הגס וצריכה להעשות עד אזור הצקום כדי להיות שלימה. אינני חושב שיש צורך בבירור נוסף של מצבך. ד"ר גל

שלום, אני בן 26. בחודשים האחורינם אני מרגיש כאילו תקוע לי גוש בגרון, ולפעמים נתקעים שארחיות של אוכל ויש קשיים בבליעת רוק.. ובכלל תחושה לא נעימה בגרון. לאחר התייעצות עם רופא גסטרו, הוא המליץ לי לקחת אומפרדקס למשך חצי שנה ואז להעריך את המצב מחדש (עד היום נטלתי רק לתקופות קצרות יותר). הוא טען שבדיקת גסטרו לא תתרום לשיפור העניין.. האם שימוש ממושך באומפרדקס עלול להיות בעייתי? האם זה יכול לפגוע בתפקוד היום יומי ככלל, ובתפקוד המיני בפרט? האם יש לכך השלכות לעניין חסימת מעיים וכדומה? תודה.

לרב שימוש ממושך באומפרדקס אינו בעייתי. יש גברים המדווחים על פגיעה בתפקוד מיני החולפת עם הפסקת השימוש בתרופה. ד"ר גל

שלום השבוע אובחן אצלי קוליטיס והייתי רוצה לדעת לכמה זמן אני הולכת לסחוב את המחלה (האם יש גיל שזה עובר....) תודה

קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית שאינה חולפת כל החיים אם כי יכולה להיות במצב של רמיסיה במשך שנים ארוכות. ד"ר גל

ד"ר שלום רב, מאז ומעולם היה לי טחור פנימי רגוע שהיה מבצבץ בזמו יציאה וחוזר לבד או עם מעט עידוד. לאחרונה הוא לא חוזר יותר, גם עם עידוד ושב ומבצבץ מייד. מאז, אני חש כאילו אני צריך להתרוקן 4-5 פעמים ביום, אבל למרות שאני חש שיש לי "גוש" שרוצה לצאת, לא יוצא כלום חלק מהפעמים. יש לי גם פיסורה שזה עתה הפסיקה לדמם. אני לוקח מרככים (פראפין ואגיולקס). יש לי תור לפרוקטולוג אבל רק בעוד שבועיים-שלושה. שאלותי: -האם זה נורמלי במקרה של טחור פנימי שיוצא (התחושות הללו)? -אולי זו בכלל הפיסורה? -אולי זה משהו אחר ואני צריך להתחיל לדאוג? -ממי ניתן לקבל ייעוץ טלפוני? אנא תשובתך כי אני מודאג וקורא מאמרים מפחידים על סטומה... ע.

הסימפטומים בהחלט יכולים להתאים לטחור בולט או לפיסורה. לאחר בדיקת הפרוקטולוג יוחלט אם קיים צורך בבירור נוסף כגון קולונוסקופיה או שניתן להסתפק בבדיקת הכירורג. ד"ר גל

אני מקבל שנים רבות לוסק. לאחרונה בהליך הדרגתי של מספר חודשים הורדתי הכמות מ - 20 מ"ג ל - 10 מ"ג. ברצוני להמשיך בהפחתת השימוש עד הפסקה בכלל. האם ניתן לקחת לוסק 10 מ"ג יום כן ויום לא, ו/או להפחית ימי שימוש באופן הדרגתי, בכפוף כמובן להרגשתי?

זה תלוי בסיבה בגללה קיבלת את הלוסק ולכן לא מומלץ להפסיק טיפול ללא התיעצות ברופא שלך. ד"ר גל

שלום! אני בת 38 ומאובחנת מלפני שנים כסובלת מדלקת במעי הגס. לפני חודשיים עברתי בדיקה. התוצאות שישנה דלקת 17 ס"מ מפי הטבעת. היציאות שלי מלוות בדם. קיבלתי טיפול בנרות רפסאל לכל שארית חיי רק שהטיפול אינו יעיל לי. כל פעם ששמתי נר במשך הלילה הנר היה נשפך ללא שליטה וכנ"ל הצואה המימית המלווה בדם ו"בילוי" מוגבר בשירותים... פניתי לרופא וביקשתי טיפול אחר . הרופא אמר שזה הטיפול היחידי והוא אינו ממליץ על 8 כדורים ביום כי הכדורים יספגו בדם ולא ירפאו את הדלקת...מאז לאחר מס' ניסיונות שלי הפסקתי עם הנרות... בינתיים הצואה הסתדרה רק שעדיין יש דם בעיקר בניגוב. נאמר לי שללא טיפול אני מגבירה את סיכויי פי 3 לחלות בסרטן ואני חוששת מזה מאוד. אני רוצה טיפול . מה עלי לעשות????????????????.האם יש טיפול אחר שימנע ממני את הסבל הנוראי הזה.

בהחלט שקיימים טיפולים נוספים לקוליטיס גם בחוקנים או קצף וגם בכדורים. ממליץ לך לפנות לרופא גסטרו נוסף להתיעצות. ד"ר גל

שלום בטי דלקת במעי הגס יכולה לנבוע ממספר סיבות ולכן לא אפרט אותן כאן. דיקור סיני יעזור לך מאוד. ממליץ לך על אבחון אצל מטפל ברפואה סינית. תרגישי טוב, צחי.

ערב טוב , לפני יומיים בצעתי בדיקת גסטרוסקופיה , היו מס' כיבים במערכת העיכול העליונה ונלקחו ביופסיות . היום- היו לי ארבעה יציאות רכות עם דם(לא הרבה) , ובקשר לכאבים כמעט רוב הזמן יש כאבים (לפני ואחרי הבדיקה) אבל נסבלים , שאלתי היא האם יש קשר בין הדם לבדיקה (כמו דימום) או שזה רגיל אחרי הבדיקה ? תודה

אין קשר בין דם טרי מפי הטבעת לבין גסטרוסקופיה שעברת, צריך להבדק שוב ע"י הרופא. ד"ר גל

שלום רב, בבדיקת דם ,יצאה תוצאת חומצה פולית 56 ,צריך להיות עד 45 .בימים האחרונים ישלי כאבי בטן תחתונהלאחר לקיחת כדור ללחץ דם (דינוזיאד) אני לוקחת גם מיקרופירין, סימבסטטין וגאסטרו 40. 1.מה המשמעות לגבי חריגה זו .? 2.האם יתכן שכאבי הבטן נגרמים מעודף חומצה ? בעבר קיבלתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה ומאז אני סובלתמכאבי בטן תחתונה ולוקחת פרוביוטיקה שאכן עוזרת לי מאד. 3.האם עודף חומצה פולית יכולה לגרום לכיב קיבה ? תודה מראש על התשובות

בדקתי וראיתי שעודף החומצה הולית נובע ,כנראה ,מהויטמינים שאני לקחתי (אופטיק סייב) שכוללים גם חומצה פולית. בעבר,לפני 10 שנים קיבלתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה. תודה

עודף חומצה פולית אינו גורם לתחלואה כלשהי. ד"ר גל

בבדיקת סיטי שביצעתי היה רשום בתשובה- הקיבה ללא ממצא בולט פתולוגי כבד ללא ממצא פתולוגי גס לבלב בגודל תקין ללא ממצא גס בפרנכימה קצת קשה לי להבין מה הכוונה "ללא ממצא גס" האם זה רק כיסוי תחת של הרופא הנחמד שכתב את התשובה ? או האם יש ממצא אחר ועלי לדאוג שמשהו אינו כשורה בבדיקות סיטי קודמות שביצעתי בעבר לא היה רשום המונח -ללא ממצא גס בגלל זה אני בלחץ שאולי הבדיקה הנוכחית לא טובה בתודה מראש על התשובה

השאלה באיזה פרוטוקול בוצעה בדיקת ה CT. אם הבדיקה כוונה לאברי הבטן צריך לרשום ללא ממצא. אם בוצעה למטרה אחרת כגון קולונוסקופיה וירטואלית או בדיקה ללא חומר ניגודי ייתכן שהרופא זהיר יותר ורושם סנוסח זה. ד"ר גל

שלום, בן 54. ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה לפני 4 שנים בעקבות הופעת דם בצואה (לא בבדיקת דם סמוי). נתגלה טחור שמדי פעם מדמם מעט. שאלתי- כל כמה זמן מומלץ לחזור על בדיקה זו בהתייחס לתאור הנ"ל. תודה אורי

אם אין סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס ובבדיקת הקולונוסקופיה לא נמצאו ממצאים מומלץ לחזור על הבדיקה אחת ל 10 שינוי לצורך גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. ד"ר גל

בשנים האחרונות אני מרגיש חוסר שליטה על רפלקס הבליעה שלי. הדבר מתבטא בכך שאני לא מצליח ללעוס את האוכל וכבר הוא נבלע לי. אפילו בעת צחצוח שיניים אני בולע את משחת השיניים. אני סובל בשנים האחרונות מריפלוקס. האם זה קשור? מה אפשר לעשות?

אתה מתאר הפרעה במנגנון הבליעה שאינו קשור לבעיות רפלוקס. כדאי לפנות למרפאת א.א.ג או נוירולוג בנושא זה. ד"ר גל

החיידקים VSL#3 שנמכרים בבתי מרקחת פרטים וגם של הקופות אזלו משם-מישהו יודע מה הסיבה והיכן אפשר להשיג- תודה V

החברה הפסיקה לשווק את המוצר, אין להשיג יותר בארץ. ד"ר גל

הטיפול-אומפרדקס..שמקל חלקית.. 1. האם יש טיפול יותר יעיל. כי הצרבת לעתים חריפה מאוד. 2. מאיזה סוגי מזון יש להמנע .?

ניתן לקחת אומפרדקס במינון כפול או לעבור לתרופה אחרת כגון לנטון. לגבי תזונה, ראה קישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

בני נם 4 חדשים (נולד בשבוע 33) סובל מריפלוקס חומצי. טופל בזנטק שעתה לא נותן תוצאה. הרופא רשם טיפול בלנטון. אך בעלון התרופה כתוב כי היא למבוגרים בלבד. מה לעשות? האםן ניתן להשתמש בתרופה לתינוקות?

ץ

דוקטור נכבד שלום, אני בחורה בת 21, בריאה בדר"כ, ללא שום היסטוריה רפואית מיוחדת. לפני כחודש וחצי התחלתי לסבול מכאבים בפי הטבעת בזמן יציאה המלווים לעיתים בכאבים בבטן תחתונה הנפסקים בגמר היציאה. בחרתי להתעלם מהדבר וקיוויתי שיעבור מעצמו. בחודש וחצי האחרונים אני עדיין סובלת מהתופעה, אציין שבכשלוש פעמים היה מעט דם על נייר הטואלט. אני מאוד מודאגת מהתופעה , קראתי קצת באתר על תופעות כגון טחורים,פיסורה וסרטן מעי הגס והמידע הרב רק הלחיץ אותי עוד יותר, אציין שערכתי החודש בדיקות דם שיצאו תקינות למעט חוסר בויטמין בי 12. בנוסף אני נוטלת גלולות כשנתיים. בחודשיים האחרונים אני נוטלת קיורוטן בהמלצת רופא עור. אשמח מאוד אם תוכל לשפוך קצת מידע על התופעה ואם יש לי סיבה לדאגה, אני לא יודעת אם לואיזה רופא פונים בנושא ואני מאוד מתביישת בזה..

אני חושב שבגילך אין צורך לדאוד מסרטן המעי הגס וקרוב לוודאי שמדובר בבעיה של אזור פי הטבעת כגון פיסורה או טחורים. פני לרופא פרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל