פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, בבדיקת אולטראסאונד בטן נרשם: כבד - בעל מרקם מעט גס ייתכן עקב הסננה שומנית, אינו מוגדל. מה זה אומר כבד גס? צריך לטפל או לבדוק?
זה אומר שאולי הכבד שומני - להשלים עם בדיקת תפקודי כבד ואם אכן שומני יעוץ דיאטנית
שלום רב, בני נולד במשקל סביר 3.560 ק"ג. אציין כי מגיל חודש וחצי הוא התחיל לסבול מהקאות ישר לאחר שסיים לאכול תרכובת מטרנה ולכן עברנו לתרכובת האינפמיל. כמו כן, הוא סובל מאסטמה של העור ומגירודים. עד גיל חמישה חודשים הוא היה במשקל באחוזון 50 ומגיל חמישה חודשים שנכנס למעון ועקב מחלות הוא הלך וירד באחוזונים ובחודשים האחרונים נמצא באחוזון 5. אציין כי מאז שנולד לצואה שלו יש ריח מאוד חזק. הוא לא סובל משילשולים ועושה צואה פעמיים ביום. הוא אוכל בסדר גמור ולכן מפליא אותי משקלו הנמוך. כמו כן המוגלובין שלו גם נמוך 10.9 והוא מקבל ברזל. לגבי הגובה עד גיל חמישה חודשים היה באחוזון 50 ולאחר מכן ירד לאחוזון 25 וכעת שוב עומד על אחוזון 50. בטיפת חלב אמרו שאולי יש קשר לתת ספיגה של המזון. אילו בדיקות עלי לבצע לו? מה יכולה להיות הסיבה לכך שהוא אינו עולה כמו שצריך במשקל??
תדרשי מהרופא בדיקה לצליאק!!
אמי בת 90 בתאריך 6 למרץ 2012 המוגלובין 12.8 בתאריך 14 לאפריל 2013 המוגלובין 11.7 רופא המשפחה ממליץ על בדיקת קולונסקופיה האם זה לא מסוכן בגיל 90 לעשות בדיקה זו ?
בהחלט מסוכן המוגלובין 11 בגיל 90 זה מצויין - אני הייתי מניחה לה לנפשה - לפעמים כל המוסיף גורע !!!
שלוש אני סובל מקיבה רכה מיזה שנים ( לא יודע ממתי התחיל פשוט לא שמתי לב לזה ) אני עברתי תאונת דרכים ועקב מיזה עשו לי ניתוח כריתת טחול השאלה שלי עם יש קשר בין השתיים
עצם כריתת הטחול לא קשורה אבל יתכן שהטראומה שחווית הייתה הטריגר להתחלה של מעי עצבני
מה זה מעי עצבני ? אני נכנס לשירותים פעם פעמיים ביום גג אבל יוצא לי יציאות רכות ולפי מה קראתי יש קשר לטחול עד כמה זה נכון
שלום, אני לוקחת טיפול משולש כטיפול להשמדת החיידק. אני ביום השביעי של לקיחת הטיפול וטרם מרגישה שיפור בייחס לצרבות הקשות שיש לי. מתי אוכל להרגיש הקלה בתופעות אלה? אודה לתשובה.
הטיפול להשמדת הליקובקטר אינו טיפול לצרבת ואין קשר לכך הצרבת קיימת - היא כנראה לא קשורה לקיום או העדר החיידק
שלום רב! רציתי לדעת אם אפשר לא ע"י בדיקות פולשניות אלא בדיקות דם וסימנים לזהות אם מדובר בקורהן או קוליטיס או מעי רגיש: אני בת 35 עם השימוטו ברקע ובתקופות לחוצות בחיי סובלת מכאבי בטן ושלשולים לסרוגין ובהתרגשות לאחרונה מכאבי בטן כמו כן ממזון שומני וחלבי הגורם לשלשול וכאבי בטן. לאחרונה שמתי לב שמדי פעם יש לי איזה פצע בלשון שבא ונעלם ,כמו כן יש בעיות בחניכיים מין כוויות ובלחיים. לאן הכיוון מצביע? אשמח לחוות דעתכם, תודה.
רק שכחתי להוסיף, כי יש לי 3 ילדים וב-2 הריונות האחרונים (הילדה הקטנה בת שנה) סבלתי כל ההריון משלשולים בצבע כהה ותכשירי ברזל לא כל כך השפיעו על צורת היציאה. האם זה מצביע על משהו מאבחן לכוון מסויים? כמו כן, קורה לי לפעמים שיש כאב בטן ליציאה ונעלם בשירותים או לאחר זמן מסויים. תודה רבה
רציתי לדעת אם אפשר לא ע"י בדיקות פולשניות אלא בדיקות דם וסימנים לזהות אם מדובר בקורהן או קוליטיס או מעי רגיש -- חד משמעי כן כל שאר המידע שפירסמת אינו רלוונטי - לא ניתן לאבחן מחלות על דפי הפורום
באיזה בדיקות מדובר? האם בדיקות דם והאם רופאת משפחה תוכל לעזור לי באבחון זה? תודה
שלום. שמי מור ואני בת 18 לפני מספר חודשים ניגשתי לבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה וזאת לאחד שהתלוננתי על שלשולים מדי יום, כאבי בטן וחילוף חומרים מהיר. היה חשש לקרוהן, לכן ניגשתי לבדיקה. ברוך ה', אין לי קרוהן, אבל הרופא נתן לי כדורים הנקראים אומפרדוקס קפליות, נקלחו ממני 3 דגימות ביופסיה טרם הודיעו לי תשובה רק בתשובה הבא, רק אמרו לי שהייתה לי כנראה דלקת בצד ימין מעל המפשעות, ושיש לי חומציות בקיבה. מלבד לכל זה, אני חולת FMF עשיתי גם בדיקת רגישות ללקטוז וגילו כי רמת הרגישות שלי גבוהה מאד. לאחרונה, אני לפעמים רואה מטושטש, יש לי המון סחרחורות, כאבי בטן, כאבי ראש , עייפה כל הזמן, חיוורון בפנים, ירידה במשקל, תחושות של בחילה וחוסר תאבון. אני כבר לא יודעת כיצד לפעול ולמה ולאן לגשת. אני בת 18, ומשקלי הוא 44 וזאת לאחר שבמשך ארבעת החודשים האחרונים ירדתי 5 קילו ללא סיבה. אין לי תאבון, אני משתדלת לאכול אבל יש לי המון בחילות . בנוסף, יש לי המון גזים בבטן רעשים מאד חזקים שמגיע עד למצב שאם יש שקט ומישהו עומד לידי שומעים את הרעשים חזק מאד וזו הרגשה מאד לא נעימה עבורי. גם אחרי שאני אוכלת ואני כלל לא רעבה הבטן עושה רעשים וגזים.מה זה יכול להיות? איך אפשר לטפל? אבקש את תשומת ליבכם אם תוכלו לעזור אותי ושאדע לאן לפנות זו הבריאות שלי והיא חשובה לי מאד, אני רוצה לעזור לעצמי. תודה
קיבלת תשובה בפנייה קודמת -8 למאי
לבתי בת 21גילו ליפורמה בקיבה כרגע מקבלת טיפול באנטיביוטיקה האם הטיפול יחסל את ליפורמה ? ויש לה תאבון מוגבר האם זה יתכן ?
בהנחה שהתכוונת ללימפומה אז יש סוג מסויים שנקרא מלטומה והוא מגיב לאנטיביוטיקה בשלבים ראשונים שלו
האם מותר לקחת כדורי הרגעה כמו קסנקס כמה ימים ליפני מועד הבדיקה? האם צירוף עם חומר ההרדמה אינו מסוכן?
אפשר
לרופא היקר שלום !ידועה כחולת קרהן כבר 6 שנים.עד אז הכל היה שקט(שבוע כאבים ועובר ולוקחת רפאסל)לפני 2 שבועות אישפוז +מתן תרופות לוריד.מהמעי הגס יש זליגה לדק. שאלתי היא : אייך להישאר במצב השקט והנוח שהיה לי כל השנים האחרונות ??אייך נוצרת החמרה ?? האם דיאטות מסויימות יכולות לעזור ????תודה
איך להישאר במצב השקט והנוח שהיה לי כל השנים האחרונות ?? -- ממה שתלוי בך, יש רק 3 כללים: 1. לא לעשן (חד משמעי) 2. להקפיד לקחת תרופות 3. להימנע ממשככי כאבים מסוג NSAIDS (אדקס, אקוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה ודומים) אגב, רפאסל היא תרופה עדינה מדיי למחלת קרוה'ן (להבדיל מקוליטיס כיבית שם היא עובדת מצויין) - יש מקום לשקול "שדרוג" לתרופות יעילות יותר איך נוצרת החמרה ?? -- יש כל כך הרבה דרכים לצאת מהאיזון... האם דיאטות מסויימות יכולות לעזור? -- יש הרבה סיפורים, שמועות, הבטחות ו"המלצות" ברשת... כל אחד מהמפרסמים והאינטרס שלו. אין הוכחה ששינוי תזונה במבוגרים משנה משהו בהתנהלות של מחלת קרוה'ן. בילדים, אגב, המצב שונה - בילדים עם מחלה קלה (דגש על קלה) אם מחליפים מזון בפורמולה שנקראת modulen IBD המחלה נרגעת... עד שחוזרים לאכול רגיל. עד כמה זה שווה (הרי אי-אפשר להיות כל החיים על פחיות מזון מלאכותי יקר ולא טעים) - שד יודע
גילי 60 אבי ניפטר בגיל 89 מסרטן במעי הגס , הרופא המליץ לי לעבור קולונוסקופיה אני פוחדת מאד בעיקר מההרדמה ,נאמר לי כי אפשר לעבור בדיקה על ידי קפסולה , האם הדבר אפשרי? אפילו במכון פרטי. האם אפשרי לעבור את הבדיקה בהרדמה מקומית? האם ללא הרדמה הבדיקה כואבת. הפחד מונע ממני לעבור את הבדיקה ,ביטלתי מספר פעמים תורים שנקבעו לי לבדיקה . בדיקות דם בצואה שליליות בתודה מראש טובי
הבדיקה ללא הרדמה ניקראת קולונוסקופיה וירטואלית - לא קפסולה - ממליצה בחום למי שמפחד מקולונוסקופיה רגילה בהרדמה
ד"ק שלום, עשיתי לפני חודש גסטרו ומצאו לי אזופגיטיס דרגב B. כמו כן מצאו בקע סרעפתי קטן.לקחתי. מאז הגסטרו המצב נהיה עוד יותר גרוע. חודש לפני הגסטרו טיפלתי באומפרדקס בהפסקות שבוע כן שבוע לא. לאחר מכן הגסטרו נתן לי נקסיום לקחתי אותו מיד אחרי בדיקת גסטרוסקופיה במשך שבוע וחצי והיו לי דקירות נוראיות בכל הגוף,בפרט בצד ימין של הבטן ובמותן ימיו. הפסקתי וחזרתי לאומפרדקס ואז שוב הופיעו צרבות - רפלוקס. חזרתי לגסטרו והוא נתן לי לנטון אבל הקופה לא ממנת לכן אני לוקח לנסופרזול כבר שבוע. אך עדיין יש לי צרבות אבל פחות. היום שוב הרגשתי אי נוחות בבטן וכאבים בחזה. יש לציין שאני לא שותה קפה לא אוכל מטוגן אוכל כל יום עוף. אני כבר מיואש ולא יודע למי לפנות. מה אתה מציע?
תמשיך לנסופרזול בוקר וערב ותשצור על ארוחות קטנות ללא הרבה שתייה ביחד עם הארוחות . אפשר קפה שניים ליום ותוריד מטוגן. ותהייה סבלני
שלום, פניתי לדיאטנית בשל תקופה ממושכת של שנים בהם אני סובלת מגרפסים קולניים חזקים. בלי קשר לפעמים סובלת מכאבי בטן ונפיחות מגזים.לא שמתי לב לקשר ישיר עם צריכת חלב. הופנתי לבדיקות, צליאק ורגישות ללקטוז. הצליאק יצא בסדר אך יש רגישות ללקטוז ואף שלשלתי ביום בדיקת הנשיפה- תוצאה 60 PPM כאשר הנורמה קטן מ 20. האם הרגישות מסבירה גם את תופעות הגרפסים?
תפסיקי לגמרי חלב ותראי אם נשאר לך גרפסים
שלום, אובחנתי לפני כחודש כנשא של הליקובקטר פילורי. קיבלתי טיפול משולש ל-10 ימים והמשך של נטילת אומפרדקס לעוד 20 ימים. סיימתי את כל הכדורים אך כאבי הבטן חזרו. קבעתי תבחין נשיפה חוזר רק בעוד חודש. האם יש טעם להתחיל את הטיפול המרובע כבר עכשיו או שעלי לחכות חודש+ לתוצאות התבחין החוזר? תודה.
זה שיש לך כאבים לא אומר שהחיידק המסכן לא חוסל - המתן לבדיקת נשיפה
שלום לרופאים בפורום , אני בו 55 מאובחן קוליטיס כיבית מזה כמה שנים. לאחר הפוגה של 4 שנים ,בחודשיים האחרונים הופיעה התלקחות חדשה מלווה בדימום רקטלי. שמעתי לאחרונה על טיפולים בקנדה- בהשתלת חיידק צואה מתורם ( בן משפחה ) האם מתקים בארץ מחקר בכיוון ? או האם מתקיימים השתלות כאלה ? אם כן אשמח לפרטים או לכל מידע בנושא.
הטיפול בשימוש (מוגבל ביותר) בחולים עם שינוי קיצוני באוכלוסיית חיידקי מעי גס (בעקבות טיפול אנטיביוטי ממושך או טיפולים כימותרפיים) וזהום בחיידק צואה בשם clostridium difficile כתוצאה מכך. פה ושם מנסים אותו גם במחלות אחרות, דוגמת קוליטיס כיבית. באונ' ת"א ישנו חוקר בשם אורי גופנה - מדובר באחת מתחומי מחקר שלו.
הבעיה היא למצוא תורם בריא, שלא ידביק אותך במשהו אחר. ולמצוא מומחה בארץ שילווה את התהליך- עם בדיקות לתורם, הכנסת החיידקים בחוקן או קולנוסקופיה, ועוד. ניסיתי קצת לחפש בארץ, אבל זה קשה מאד. אם אתה רוצה לאחד כוחות ולחפש ביחד מומחה שיטפל בארץ, ותורם, אז אשמח. אנא צור איתי קשר במייל [email protected]
האם התהליך יעיל רק כנגד C. difficile או לחלופין גם במקרה שלא נמצא הזיהום החיידקי אך יש בעיות קשות אחרות במערכת העיכול? אהלן רותם, אני עדיין מגששת סביב, אני צריכה להיות בטוחה שזה טיפול שיסייע לי. במקרה וכך המצב, אני בהחלט אצור איתך קשר:)
מזה תקופה אני מרגיש מדי פעם גזים בבטן שמאלית עליונה כאילו יוצא גז ואני שומע את זה כמו רעש בבטן עליונה ומרגיש אותו , זה היה לפני חודש למשך מספר ימים ועבר ועכשיו זה עוד פעם חזר זה מציק אני לא יודע מה זה ומה לעשות ...לציין כי אני לא מרגיש קצת כאבים אבל לא הכאבים מציקים אלא הגזים כאילו יש משהו בבטן כמו צמיג שיוצא ממנו אויר החוצה
נסה לשנות תזונה -פחות קטניות ופחות כרוב כרובית וברוקולי ונסה גם הפסקת חלב
שלום אני סובל הרבה מנפיחות של גזים בחלקים שונים בגוף לאחרונה זה עלה לי לראש שזה מגביל אותי מאוד.זה שנים שהתבצרות הגזים מופעים באזור הכליות או באזור החזה או באזור קנה האכילה. אני צריך לבצע תרגילים בגוש שהיה לי גרפסים וזה מקל עלי. מה עלי לעשות. בברכה אליה (בן 50 )
נסה לשנות תזונה -פחות קטניות ופחות כרוב כרובית וברוקולי ונסה גם הפסקת חלב
שלום, עשיתי מבחן נשיפה להליקובקטר פילורי והתוצאה היתה 14.776 האם גובה התוצאה מצביע על משהו מלבד הימצאות החידק ?
התוצאה חיובית וזהו
בת 37, אני חולה בקוליטיס כיבית מזה 6 שנים (התפרצה במהלך הריון), מאז אני מטופלת ברפאסל עם שניים שלושה התקפים בשנה - הרבה דם וחוסר שליטה. הטיפול - סטרואידים. אני מנסה למצוא אלטרנטיבה אחרת ולפי הרופא שלי אין. לפני 5 שנים עברתי לתזונה מאוד ספציפית - רק פירות/ירקות/אורז מלא וקינואה, במטרה לעזור לעצמי, יש הקלה בכמות ההתקפים ועדיין - אני רוצה רגיעה של שנים. האם יש תרופה אחרת רלוונטית פרט לרפאסל? אציין שאני חולה באופן רשמי גם בטרשת נפוצה מזה 11 שנים.
<p>שלום חנה, 1. ראשית, עם היסטוריה של טרשת נפוצה יש קבוצה שלמה של תרופות שאסורה לך: רמיקייד והומירה עלולים להזיק בעניין הטרשת ולכן עבורך הן מחוץ לתחום. 2. שנית, עוד לפני הוספת התרופות למניעה, בואי נוודא שאת לא נחשפת לתרופות שעלולות בעצמן לגרום להתקפים: משככי כאבים מסוג NSAIDS לדוגמה (אדקס, אקוויל, נאקסין, נורופן, אתופן, ארקוקסיה ודומים) 3. על פי מה שאת מתארת רפאסל לבד אינו עוזר (לפחות 4 גר' ליום ומקפידה לקחת כל יום?). 4. תרופות כגון אימורן או פורינתול משמשות למניעת התקפים של קוליטיס, והן מותרות לחולי טרשת. קיימת בדיקת דם בשם TPMT שמומלץ לעשות לפני הטיפול, לוודא שהטיפול לא יזיק למח עצם. הטיפול דורש ניטור קפדני של בדיקות מעבדה (בהתחלה פעם בשבוע וכעבור מס' חודשים פעם ב-3 חודשים); הוא ניתן לחולים רבים ועל פי רוב עובד לא רע בכלל. מקווה שעזרתי.</p>
האם כמבוטחת מכבי אוכל להיות מטופלת ב כל יחידה/בי"ח שאבחר ע"מ להתמקד בקוליטיס? נכון להיום, הרופא שלי הוא היחד באזור מגוריי, פנסיונר חביב אך לא מעורה מספיק...
אני בגיל 46. כל בדיקות הדם יצאו מעולות . האם בגילי אני חייב קולוסקופיה למען בריאותי העתידי ? האם מספיק דם סמוי ? אנא תשובתכם המהירה . בתודה מכל הלב שחר
אין צורך בקולונוסקופיה לפני גיל 50 אלא אם כן יש סיפור משפחתי
שלום רציתי לדעת למה אחרי סקס רגיל יש לי עצירות. עשיתי בדיקות דם והם תקינות. ומה אפשר לעשות בנדון? תודה
לא מכירה תופעה כזו ולכן אין לי המלצות בשבילך
שלום רב לפניי כחודשיים התחילו לי כאבים בקיבה בחלקה העליון צרבות בזמן כיפוף הבטן כאב ואף כאב בגב במרכז העצבים כל הזמן תחושה של משהו מציק בגרון גם התחלתי אומפרדקס ביומיים האחרונים אני רואה חתיכות כמו קליפות בצואה אדומות כמו פלפל אדום אבל למעט אבטיח לא אכלתי שום דבר אדום אני מאוד לחוצה ! שאולי זה דם... אשמח לשמוע מה דעתך תודה רבה
אני בת 36
שלום, בבדיקת אולטראסאונד בטן נרשם: כבד - בעל מרקם מעט גס ייתכן עקב הסננה שומנית, אינו מוגדל. מה זה אומר כבד גס? צריך לטפל או לבדוק?
זה אומר שאולי הכבד - להשלים עם בדיקת תפקודי כבד ואם יעוץ דיאטנית
שלום בת 84 שעקב דלקת פרקים מאוד חריפה, מטופלת בטרגין במינון 80 מ"ג ופרדניזון 5 מ"ג ליום סובלת מכאבי בטן מאוד חזקים, גם לאחר שירדה מ 100 מ"ג טרגין ומ- 10 מ"ג פרדניזון, סונר בטן לא ראו משהו, דם סמוי בצואה שלילי, חלשה מידי כדי לעבור קולונסקופיה בגלל הטרגין, סובלת מעצירות ולוקחת שליש כדור איזילקס, אוגיולקס ובקונס כל יום, אבל גם לאחר יציאות הכאבי בטן ממשיכים, האם ידוע לכן על תופעת כאבי בטן בגלל הטרגין / פרדניזון? חוץ מכך שזה גורם לעצירות. תודה רבה
רציתי לציין שלוקחת גם SALAZOPYRIN 500 MG X 4
האם אפשר לראות בקע ואולקוס בבדיקת אולטרסאונד?
לא
אם הכאבים שאני מתאר הם חשד לבקע , מהי הבדיקה המתאימה שהרופא צריך לשלוח אותי?
שלום דר אני כבר במשך חצי שנה לוקחת על בסיס יומי משלשל שניקרא ביסאקודיל ושמעתי שהכדור גורם לדום לב ולסרטן המעי הגס זה נכון? ואם אני רוצה להיגמל ממנו מה אני צריכה לעשות? ודא אני בת 17 . תודה מראש .
בלי לחץ - לא ידוע לי על תופעות כאלו מכדורי הלקסדין אבל לא כדאי לקחת כל הזמן כדורים - נסי לשתות הרבה מיים בבוקר וירקות וסיבים תזונתיים
לקחתי כדור משלשל שלשום והיום שתתי את המרוקן פיקוסלקט בצהרים וחוץ משתי יציאות קשות לא שילשלתי. אני מודאגת שאני לא מוכנה לבדיקה מחר. מה אני צריכה לעשות בנוסף? לקחת עוד כדור מהמשלשל? תודה על העזרה
קיבלת 2 שקיות פיקולקס - האם שתית את שתיהן? עם לפחות 1.5 ליטר מים אחרי כל שקית?
גבר בן 73 עם תלונה של כאבי בטן וירידה במשקל. להלן תוצאות הEUS - גוף הלבלב תהליך סולידי בקוטר מירבי של 4.5 ס"מ. נראה שיש מעורבות של וריד הטחול. בין התריסריון לראש הלבלב קשר לימפה בקוטר 22 מ"מ. כלי דם מסולסלים (דליות) סביב הפונדוס וסביב ראש הלבלב. בוצע אספירצית מחט של הממצא בגוף הלבלב. המלצות: נוכחות דליות היא ביטוי לחסימה במערכת הפורטלית, כמו כן יש להתייחס לנוכחות קשר לימפה גדול בסמוך לתריסריון כאל תהליך לא נתיח. יש לקבוע תור באונקולוגיה בהקדם. אשמח לשמוע מה התוצאות האלה אומרות. האם בוודאות מדובר בסרטן? האם סרטן לבלב או סרטן לימפה?! מה משמעות קשר הלימפה? מה משמעות הדליות? האם להתיעץ עם גסטרולוג נוסף? כירורג? אונקולוג? תודה רבה.
על פניו נראה שמדובר בתהליך חשוד לגידול אבל חשוב לדעת מה יצא בביופסיה . אחרי תשובת ביופסיה ו \או רמות CA19-9 בדם ורק אחר כך כדאי להיוועץ באונקולוג
שלום לרופא, בן 53 , מעל שנתיים אני סובל מכאבי בטן מתחת לצלע הימנית, מחמיר בישיבה ממושכת ואו שינה מקופלת רגליים, וגם אם לא אכלתי הרבה זמן. בדיקות CT בטן US בטן קלונוסקופיה , גאסטרוסקופיה ובדיקות דם הכל היה תקין, ככה שנתיים וחצי של סבל ללא שום טיפול. עם הזמן הכאב ירד בעוצמתו אבל לא נעלם. בבדיקת גאסטרוסקופיה נוספת אתמול נמצא כך כתוב: בקע היאטלי ודלקת נודולרית של רירית האנטרום וכן בוצע ביופסיה מתרסריון חלק 1-2 ומבצל התרסריון לשלילת צליאק הומלץ לי לקחת כדור LANTON 30 אחד בכל יום ע"י הרופא המבצע של בדיקת הגאסטרוסקופיה. אני אקח ונראה אם זה עושה לי משהו, יש לי הרגשה שהכאב שאני מרגיש נובע מהבקע עצמו.ולא מהדלקת. אין לי תופעת ריפלוקס מיצי קיבה או צרבת רק כאב בטן עליונה, השאלה :אם יש מה לברר בנוסף במקרה שלי כמו מציאת חיידק הליקובקטאר,שגורם לדלקת עוד שאלה : איך בכלל מטפלים בבקע סרעפתי כזה האם עושים עם זה משהו או שזה אמור לעבור לבד. בתודה
אני חושב שהתשובה לשאלתי הראשונה נמצאת בתשובת הרופא הגאסטרו מצאתי גם שבוצא תבחין אוריאזה והוא שלילי - כלומר אין סימן לנוכחות חיידק הליקובאקטר עדיין אשמח לקבל תשובה לשאלתי השניה בנושא הבקע הסרעפתי הרבה תודה
שלום. אודה אם אוכל לקבל הסבר לתוצאות הבאות, והם נדרש טיפול או בדיקה אחרת. מדובר בחולת קוליטיס שמטופלת ברפסל כבר הרבה שנים. כל שנתיים עושים קולונוסקופיה. אין תלונות על שלשולים גזים ויציאות דמיות. רקע קליני: uc- ביופסיות אחרונות: indefinite for dysplasia אבחנה: rectum and sigma, mucosal biopsies: -fragments of colonic mucosa showing disarray of the glands and fibrosis of the lamina propria, compatibale with inactive chronic colitis. -one focus shows changes indefinite for dysplasia, favor reactive.
ברוב הדגימות רואים סימני הצטלקויות עדינות של מעי בעקבות דלקת בעבר (ללא דלקת פעילה כעת) באחת הדגימות היו ספק שינויים דיספלסטיים (מחשידים להתחילה של הפיכת תהליך דלקתי לתהליך שאתי) ספק תגובתיים (לדלקת). הפתולוג מציין שמבחינתו מדובר בסבירות גבוהה יותר לשינוי תגובתי מאשר לדיספלסטי (וזה מרגיע), אך הוא לא יכול היה לקבוע זאת בודאות ולכן שם כותרת indefinite for dysplasia ("לא ניתן לשלול דיספלזיה"). אין כל דבר מדאיג בתוצאות שקיבלתם. הייתי חוזר על הדגימות.
שלום. שמי מור ואני בת 18 לפני מספר חודשים ניגשתי לבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה וזאת לאחד שהתלוננתי על שלשולים מדי יום, כאבי בטן וחילוף חומרים מהיר. היה חשש לקרוהן, לכן ניגשתי לבדיקה. ברוך ה', אין לי קרוהן, אבל הרופא נתן לי כדורים הנקראים אומפרדוקס קפליות, נקלחו ממני 3 דגימות ביופסיה טרם הודיעו לי תשובה רק בתשובה הבא, רק אמרו לי שהייתה לי כנראה דלקת בצד ימין מעל המפשעות, ושיש לי חומציות בקיבה. מלבד לכל זה, אני חולת FMF עשיתי גם בדיקת רגישות ללקטוז וגילו כי רמת הרגישות שלי גבוהה מאד. לאחרונה, אני לפעמים רואה מטושטש, יש לי המון סחרחורות, כאבי בטן, כאבי ראש , עייפה כל הזמן, חיוורון בפנים, ירידה במשקל, תחושות של בחילה וחוסר תאבון. אני כבר לא יודעת כיצד לפעול ולמה ולאן לגשת. אני בת 18, ומשקלי הוא 44 וזאת לאחר שבמשך ארבעת החודשים האחרונים ירדתי 5 קילו ללא סיבה. אבקש את תשומת ליבכם אם תוכלו לעזור אותי ושאדע לאן לפנות זו הבריאות שלי והיא חשובה לי מאד, אני רוצה לעזור לעצמי. תודה
קודם כל יש לשלול מחלת קרון - סיטי מעי דק וקפסולה של מעי דק ואם הכל יהיה שלילי בכיוון מחלת קרון צריך חפש בכיוונים אחרים 0 דיכאון ? אחר?
ביצעתי בדיקה : H.Pylori(UBT-C13) 20.70 (positive) מה זה אומר? בעבר היה לי positive 55.50 ועברתי טיפול משולש של כדורי בליעה. יכול להיות שזה לךא עבר ואצטרך להתחיל טיפול נוסף של כדורים?
חיובי - צריך קורס אנטיביוטי נוסף - שונה גש לגסטרואנטרולוג
לרופאים היקרים שלום רב אבקש להתייעץ איתכם על בעיה שיש לי כי אני ממש מיואשת כ-3 חודשים אני סובלת משריפה\כאב..בבטן התחתונה צד ימין באזור הפנדיציט עם הקרנה למיפשעה והמותן,קשה לי למקד את הכאב,והוא בא והולך בגלים וגורם חוסר נעימות ומעצבן,הכאב מופיעה במיוחד בישיבה ופוסק במנוחה.. חייבת לציין שאולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה יצא תקין ללא שום מימצא,וכמו כן סי טי יצא תקין ללא מימצא פתלוגי אך באיכות לא הכי גבוהה כי לא הזרקתי חומר ניגודי .. הקריטאנין שלי מצויין.. ועד כה לא מובן לי מה מהות הכאב.. ברחם שלי נימצא שרירן אך הוא בינוני על דופן הרחם ולא הוא מקור הכאב רופא המשפחה נתן לי אנטיביוטיקה זינט 500 מ"ג כי טען שאולי יש לי דלקת באזור,אך גם זה לא עזר... כרגע הפנו אותי לרופא גסטרו עם כל הבדיקות .. שאלתי היא אילו עוד בדיקות היית ממליץ לי לעשות ? אני סובלת וכל הבדיקות עד כה יצאו תקינות האם זה קשור לכליות?למעי?למשהו אחר? תודה מראש טלי-
למה אין תגובה?
שלום רב, בגלל בעיות במערכת העיכול העליונה שהתבטאה בכאבי קיבה ורפלוקס עשו לי גסטרוסקופיה ומצאו בקע ,דלקת בקיבה ונוזל מרתי בקיבה. רופא גסטרו נתן לי לוסק וליברקס. המצב הוטב. היום חודש לאחר בדיקת הגסטרו קיבלתי תשובת הביופסיה : קטע רירית קיבה עם: CHRONIC GASTRITIS די קשה. נמצאו חיידקי H.PYLORI. תור לרופא גסטרו יש לי רק ב 22.7. רופאת המשפחה לא מקבלת כל השבוע. לעת עתה יש לי לפעמים כאבים קלים בקיבה ולפעמים הרגשת נפיחות. מה עלי לעשות? האם ניתן לחכות לרופאים? האם לא עבר מספיק זמן ללא טיפול? האם המצב יכול להחמיר בגלל שאני לא מקבלת טיפול? (אגב, נעשה לי גם US נמצא כבד שומני, וגם צילום בריום נמצאו התכווצויות בוושט התחתון.) תודה.
אין כל בעייה להמשיך אומפרדקס עד הפגישה ביולי. החיידק נימצא בקיבה כבר מילדות כך שאין דחיפות לאנטיביוטיקה
שלום, לסבתי נקבע תור לקולונוסקופיה וירטואלית לאור העובדה שסובלת משלשול מימי תכוף המלווה לעיתים בהתקף הכולל גם איבוד דם רב. כחלק מההכנה לבדיקה לניקוי המעי היא התבקשה ע"י המכון שעורך את הבדיקה ליטול חומר משלשל יום לפני הבדיקה. רופא המשפחה רשם לה את האבקה פיקו-סלקס. מקריאה שלי בעלון לצרכן גיליתי כי מצוין במפורש כי אין להשתמש בתכשיר כאשר סובלים מכיבים במערכת העיכול. לעניות דעתי, מקריאת חומרים בנושא ומעקב אחר התסמינים של סבאתי יתכן והיא סובלת מקוליטיס כיבית. האם אין באבקת ההכנה הזו בכדי לגרום נזק. האם לדעתכם יש לבקש מרשם לתכשיר אחר? האם יש הכרח לקחת את האבקה גם אם סבתי כמעט ואינה אוכלת והיא מצויה בסוג של "דיאטת נוזלים" לאור היציאות התכופות. תודה רבה,
דיאטה לבד זה לא מספיק . בנוכחות שלשול הייתי ממליצה דווקא על קולונוסקופיה רגילה ולא וירטואלית . אפשר הכנה עם מרוקן 3 ליטר
שלום, אני חולה בקוליטיס אני בן 24 ושוקל 58 ק"ג, התחלתי לקחת חוקנים של בטנזול 5 MG רציתי לדעת למשך כמה זמן אני צריך לקחת את החוקנים? ומה המינון? חשבתי להתחיל לקחת 3 ימים 5 מ"ג, 3 ימים 4 מ"ג, 3 ימים 3 מ"ג, 3 ימים 2 מ"ג, 3 ימים מ"ג 1, סך הכל 15 ימים. או לקחת 7 ימים 5 מ"ג, 7 ימים 3.5 מ"ג, ו 7 ימים 2 מ"ג, כלומר סך הכל 21 ימים. תודה,
שלום שלום, משך ומינון של הטיפול נקבע על ידי רופא שנותן לך את הטיפול והוא שונה בין מטופל למטופל - תלוי בעוצמת מחלתך בכלל מוזר שמצאת את הטיפול - הוא נעלם מבתי מרקחת והוחלף על ידי קצף של קורטיזול (שנקרא קורטיפום - cortifoam) - לדעתי קצת יותר נוח מחוקן
ראיתי לנכון לשתף אתכם בממצא חריג שהקיא בננו בן השנה וחודשיים, ברקע בננו רגיש לבוטנים וחלבון ביצה, סבל מאסטמה של העור, חווה דלקת ריאות בגיל 10 חודשים. מזה כחצי שנה מנוזל, מלא בליחה, מתנשף בכבדות (בעיקר בשלב פליטת האויר), נאנח הרבה ומזיע ממאמץ גם במנוחה. לפני כחודש החל להקיא תוך כדי ארוחות או לאחריהן, ההקאות ברובן תוך כדי שיעול. הממצא שהקיא לפני כשבועיים נראה כמו ריקמה חיה, כמו עור של עוף רק עבה יותר, צינור אלסטי באורך של 10 סמ שמכווץ לאורכו כמו אקורדיון, בגוון עור עם כתמים דמויי פיגמנטים בצבע אדום. בהתחלה יחסנו את הבעיה לגסטרו, חשבנו שמדובר על ליכלוך שהצטבר על הושת, פנינו לפרופ רענן שמיר אשר הגדיל ראש וערך עבורינו דיון עם דר טומי שיינפלד שמיד איבחן את הממצא. מדובר על תופעה נדירה בשם פלסטיק ברונכיטיס (plastic bronchitis(, . פרופ שמיר ודר שיינפלד גילו אכפתיות ודאגה וסייעו לנו לבצע את הבירורים האופטימלים תוך פחות מ-24 שעות. ראשית אנחנו מודים להם על המיקצועיות ולפני זה על האנושיות והאיכפתיות, שנית, ראוי ונכון שכל רופאי הריאה והגסטרו (שכן סביר שאליהם יפנו עם הממצא), יכירו את התופעה, ודרכי האבחנה והטיפול בה. אם מישהו מעוניין לקבל את התמונה של הממצא שהקיא בננו, נא ליפנות למייל [email protected] ואשמח לשתפכם. איחוליי בריאות לכולם.
בהחלט מצטרף לדברי הערכה לפרופ שמיר ודר שיינפלד רפואה שלמה לבנך
שלום חברים! אירוע החוף של ילדי הקרוהן והקוליטיס הכיבית עולה על הגל... במסגרת חודש הקרוהן והקוליטיס הבינלאומי מתקיים אירוע חוף מיוחד לילדים והוריהם. הפלגה חוויתית, בניית רפסודות, הרצאות להורים ועוד ועוד. ההשתפות חינם ויש להרשם מראש. עוד לא נרשמתם? הירשמו עכשיו כדי להבטיח מקום www.ccfi.co.il מחכה לכם, אילנית העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית
שלום, אבי הוא בן 75, חולה לב קשה עם קוצב. לאחרונה החלו דימומים דמיים מפי הטבעת והוא אושפז כמה פעמים. לאחר ביקור אצל רופא גסטרו מומחה הוא המליץ לביצוע קולונוסקופיה עם מרדים צמוד על מנת לשלול את האפשרות של סרטן המעי הגס. האם ידוע לכם על מומחה לגסטרו המתמחה גם במחלות לב להבין את הסיכונים בהרדמת חולה לב מסובך שכזה?
גסטרואנטרולוג מבצע קולונוסקופיה ובחדר איתו בבדיקה רופא מרדים דמומחה בטיפול בכל סיבוך . הגסטרוא נטרולוג לא צריך להיות גם קרדיולוג
איך אפשר להתגבר על כל הנ"ל, אני מרגיש לפעמים את העייפות בגלל הנפיחות בבטן והגזים ולפעמים חוסר יציבות, ברור לי שזה בגלל זה כי עובדא היא שלאחר שחרור או לאכל שאינני אוכל שעות העסק יותר טוב, מה עושים מעבר לתזונה יותר בריאה ולכל הטיפים הרשומים, האם נכון לאכול פחות, רק בבוקר ורק קצת בערב, אולי אני טועה שיש לי נשנושים במשך היום וכן שאני אוכל לפעמים כבד בערב, זה ממש ממש מציק לי לפעמים, עזור לי ד'ר מלאך..
כדאי לנסות להוריד מוצרי חלב וקטניות ולנסות פרוביוטיקה כדור ליום . יש גם כדורים שעוזרים לעיכול ומורידים נפיחות
לדר' שלום ביתי בת ה -10 מתלוננת על כאבי בטן ובחילות מה יכול להיות הסיבה הבדיקות תקינות אולטרסאונד בטן עליון ותחתון תיקנים. אני מודאגת תודה כרמית
שלום רב! ביתי בת ה 17 גילתה לאחרונה פעמיים מעט דם שיצא בצואה בעת ניגוב. יום אחר יום רצוף. במשך חודש שקדם לכך וגם אח"כ סבלה מכאבי בטן בעת אכילה במיוחד. עשינו לה בדיקת צואה ראשונית שלא העלתה דבר. התחלתי לתת לה כמוסות פרוביוטיות להמלצת הרופאה(כבר נוטלת למעלה משבוע), בינתיים הכאבים פחתו משמעותית ואין נוכחות של דם שנראית לעין. האם זה מצב שכיח? או שחייבת בבדיקה נוספת להבין ממה זה קורה?
מצב שכיח וחולף - עזבי אותה בשקט ורק אם יישנה פני לפרוקטולוגבשאלה של טחורים
שלום נשלחתי לבדיקת נשיפה מאחר ואני סובלת מעצירות מבטן נפוחה כל הזמן, בחילות, צרבות וטעם רע בפה בבדיקה התקבלו התוצאות: HEL.PYL.NESHIFA 12.09 DELTA בנוסף עשית גם בדיקת דם ואלה התוצאות שקיבלתי 01/05/2013:מבוטח:סמאח אבו רביע טל.6454635-004 תאריך בדיקה LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 107.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 96.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) ALT(GPT) 15.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 19.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.47 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) BUN 12.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.56 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CHOLESTEROL 164.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) CREATININE SER. 0.59 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) SODIUM SERUM 134.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (*........) POTASSIUM SERUM 3.90 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.*.......) GGT(GAMMA GT) 18.00 U/L ( 5.00- 38.00) (...*.....) HDL-CHOLEST. 58.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 93.40 MG/DL ( 60.00- 130.00) (...*.....) IRON 24.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) VLDL LEP(%) 9.80 % PHOSPHORUS 3.40 MG/DL ( 2.50- 4.60) (...*.....) TRIGLYCERIDES 61.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.*.......) URIC ACID 4.70 MG/DL ( 2.30- 6.30) (....*....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CRP 0.59 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) ESR 49.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* INR 0.93 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) ACL TOP 500 -החל מתאריך01.01.13 יש שינוי שיטה ל PT(%) 110.00 % ( 75.00- 140.00) (....*....) ACL TOP 500 -החל מתאריך 01.01.13 יש שינוי שיטה ל PT(SECONDS) 10.00 SEC ACL TOP 500 -החל מתאריך 01.01.13 יש שינוי שיטה ל WBC 8.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 4.60 K/UL ( 1.80- 6.60) (....*....) NEUTROPHILS % 55.50 % ( 46.00- 68.00) (...*.....) LYMPHOCYTES 2.90 K/UL ( 1.10- 3.50) (......*..) LYMPHOCYTES % 34.90 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 7.10 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 1.90 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...) BASOPHILS % 0.60 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.06 M/UL ( 3.90- 5.40) (......*..) HEMOGLOBIN 10.70 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.60 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 66.40 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 21.10 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 31.80 G/DL ( 32.00- 35.50)*(.........) PLATELETS 192.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 13.20 FL ( 6.50- 11.50) (.........)* RDW 18.80 % ( 11.00- 16.50) (.........)* VIT.D 25-OH 6.54 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH=10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY HEL.PYL.NESHIFA 12.09 DELTA ( 0.00- 5.00) (.........)* POSITIVE TSH 2.11 UIU/ML ( 0.35- 5.50) (..*......) VITAMIN B12 337.00 PG/ML ( 211.00- 911.00) (.*.......) מה הן אומרות? תודה רבה
יש לך את חיידק ההליקובקטר בקיבה - גשי לקבל טיפול אנטיביוטי . ובדם יש לך אנמיה - יכול להתאים לחסר ברזל או לתלסמייה מינורית (בדכ תורשתי )
בת 22 לאחר שבועיים של שלשולים דמיים בבידקת צואה נמצא החיידק קולסטרידיום דפציל טופלתי במטרוג'יל 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים .. אך לאחר 10 ימים התסמינים חזרו .. שלשולים ודם בצואה דבר המגביל אותי בחיי היום יום . לאור התסמינים לפני קבלת הטיפול בצעתי בדיקת קלפרוטקטין בצואה שיצאה גבוה ,בדיקות דם ומדדי דלקת תקינים . אני עדיין ממתינה לתשובת בדיקת הצואה השניה שעשיתי לדעת האם יש עדיין את הטוקסין שהחיידק מפריש אך שאלתי היא כזאת ,במידה ואין ממצא לחיידק מה עליי לעשות ? האם יתכן שהחיידק מת והשאיר קוליטיס ? אשמח לעזרה .. תודה
הכל אפשרי וגם יכול להיות שהחיידק פשוט העיר מחלה דלקתית קיימת - תתחילי פרוביוטיקה והימנעי מחלב וגשי לגסטרואנטרולוג כי ייתכן ותצטרכי לעבור קולונוסקופיה קצרה
שלום לרופא, אני בן 53 עם כאב לא חזק אבל מטריד מתחת לצלעות הימניות , איזור התרסריון. בדיקות גאסטרוסקופיה , קולונוסקופיה, CT בטן , אולטרה סאונד בטן , בדיקות דם , צילום ריאות רנטגן , הכל תקין. תיאור הכאב: כאב לא חזק מאד , vftc נאלם חלקית לעיתים אבל תמיד אני מרגיש שם משהו. לא הצלחתי לקשר את זה לאוכל , לחמיצות , לחלב , לחם , לאוכל חריף. הצלחתי לקשר את זה לעמידה זקופה מתוחה, או שינה מתוחה בלי קיפול הבטן והרגליים, הכאב יורד, כאילו אין מגע לפצע הפנימי. ישיבה ארוכה או שינה מקופלת רגליים מגבירה את הכאב לאורך זמן. כאילו פצע הפנימי נוגע במשהו שלוחץ אותו. מרגיש כאב כמו פצע או שפשוף פנימי. לאחרונה נשלחתי לבדיקת גאסטרוסקופיה נוספת , עדיין לא בוצע. שאלה: האם יתכן כיב או פצע כלשהו בתרסריון או בקיבה שנמצע על הדופן החיצונית של האיבר ולכן לא ניתן לזהות אותו בבדיקת גאסטרו רגילה גאסטרוסקופיה אני מבין שבודק את המשטח הפנימי של האיבר היכן שעובר האוכל. עוד שאלה: איך בודקים כזה דבר שאינו במסלול מעבר האוכל. מה עוד אפשר לבדוק , אין לי בעיה לעשות בדיקה יש לי ביטוח של הראל , רק צריך לדעת מה לבקש, אני סובל הרבה זמן ללא אור בקצה המנהרה. בתודה
סיטי בטן בודק את הדברים שציינת - ולדבריך סיטי תקין כך שלא רואה מה עוד להוסיף מעבר לבירור שבוצע - אולי מיפוי עצמות לצלעות או גש לחוות דעת נוספת
שלם רב לכולם יש לי שאלה בבקשה - כבר מספר ימים שאני סובל משלשולים, הקאות, כאבי בטן\ראש וחום אתמול הייתי במיון אושפזתי ונבדקת תחת בדיקות דם שהיו תקינות ואני מטופל באינטביוטיקה ושוחררת היום במצב יציב יותר בלי חום ופחות שלשולים. הבעיה היא שהיום שהגעתי הביתה התווסף לשלשול גם דם האם אני צריך לחזור למיון או להמשיך טיפול בבית
נשמע כמו מחלה וירלית , תמתין עוד מספר ימים ורק אז אם עדיין דימום חזור לרופא מטפל
שלום רב, הופנתי לבדיקות גסטרו עקב חוסר בברזל, ממה יכול לנבוע הדבר? בעיה בספיגה? כמו כן, רציתי לשאול איזה בדיקה נערכת בבירור הראשוני אצל רופא הגסטרו (האם זה תשאול או ממש קולונוסקופיה בפעם הראשונה?)
מקובל קודם לשוחח עם המטופל ולפי הבדיקות וההתרשמות מחליטים באיזו בדיקה מתחילים - קולונוסקופיה ? גסטרוסקופיה? בדיקת דם לצליאק ?
אני בת 25 ונשלחתי לבדיקת אנדוסקופיה עד כמה הבדיקה בטוחה מבחינת ההגיינה?והאם יש ממה לדאווג? תודה.
אם את עושה בדיקה במכון מוסדר - בית חולים או קופת חולים - אין כל בעיית היגיינה
שלום רב, תוצאות בדיקות לקרוהן שביצעתי יצאו חריגות באופן גבוה ביותר (מעל לגבולי). נסיונות לתפוס את הרופאה שהפנתה אותי כשלו, המזכירה שלה אמרה שאצטרך לבצע בדיקות נוספות, אך מעבר לכך הרופאה אינה מוצאת זמן לשוחח איתי. לקבוע תור ידרוש ממני המתנה של חודשיים לפחות. האם רופא פרטי יכול להפנות אותי לבדיקות הנדרשות, או שאדרש בכל מקרה להפניה של גסטרו מקופ"ח? רופא המשפחה אינו יכול לסייע כאן, לא בהמשך האבחון ולא בטיפול לדבריו.
לא ברור איזה בדיקה יצאה חריגה ולא נשמע הגיוני שרופא משפחה לא יודע על מה מדובר!!! אם יש בעייה דחופה מקובל לבקש מרופא המשפחה להתקשר לרופאת הגסטרו המטפלת ולהיוועץ טלפונית או לשלוח מייל
התוצאות החריגות הן ASCA IgA בערך של 26.3 (ערך מקסימלי - 20), וזה בנוסף לעובדה שאני מרגישה מאוד לא טוב כבר כמה חודשים, ולכן פניתי לגסטרו מלכתחילה וקיבלתי את ההפניות לבדיקות. רופא המשפחה אמר שאינו יכול לתת טיפול לקרוהן ושבכללי הוא לא רוצה לייעץ לי בתחום שהוא לא מבין בו ושאני זקוקה לייעוץ גסטרו. אני אמורה לדרוש ממנו שידבר עם הרופאה? במצב שמתקבלות תוצאות חריגות הרופא שרשם את הבדיקות לא אמור ליצור קשר בעצמו?
שלום רב. הנני בן 42 מזה לפחות 5 שנים שיש לי כאבים במרכז החזה אשר משלכים גם לגב ולוושט ולחגורת הצלעות בעיקר בצד ימין הכאבים הנם עזים מאוד אשר תופסים אותי בעיקר בנסיעות או בישיבה. לעתים יש לי את הכאבים כול יום. ולעתים עם הפוגה של פעם בחודש וללא קשר לאכילת מזון. אני חש הקלה רק כאשר אני שותה מים קרים והכאבים חולפים כלו כלום . ביצעתי בדיקות רבות( קרדיולוגיה , אולטרסאונד , צילום חזה ,קולונוסקופיה, בדיקות דם ) שיצאו תקינות למעט בבדיקת גסטרוסקופיה נאמר לי שאני סובל מריפלוקס עם זה קיבלתי טיפול תרופתי בסותרי חומצה אשר עזר לי בעניין הצרבות . שאלתי האם יש קשר בין הריפלוקס לכאבים העזים אשר לא חלפו גם עם הטיפול התרופתי ? או שנדרש לבצע בדיקות מעמיקות יותר בברכה אבי
רצוי לנסות טיפול נגד חומצה במינון גבוה לחודש חודשיים ואם אין הטבה אז הבעייה לא קשורה לרפלוקס . יתכן ושט עצבני ?