פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

דוקטור נכבד שלום, אני בחורה בת 21, בריאה בדר"כ, ללא שום היסטוריה רפואית מיוחדת. לפני כחודש וחצי התחלתי לסבול מכאבים בפי הטבעת בזמן יציאה המלווים לעיתים בכאבים בבטן תחתונה הנפסקים בגמר היציאה. בחרתי להתעלם מהדבר וקיוויתי שיעבור מעצמו. בחודש וחצי האחרונים אני עדיין סובלת מהתופעה, אציין שבכשלוש פעמים היה מעט דם על נייר הטואלט. אני מאוד מודאגת מהתופעה , קראתי קצת באתר על תופעות כגון טחורים,פיסורה וסרטן מעי הגס והמידע הרב רק הלחיץ אותי עוד יותר, אציין שערכתי החודש בדיקות דם שיצאו תקינות למעט חוסר בויטמין בי 12. בנוסף אני נוטלת גלולות כשנתיים. בחודשיים האחרונים אני נוטלת קיורוטן בהמלצת רופא עור. אשמח מאוד אם תוכל לשפוך קצת מידע על התופעה ואם יש לי סיבה לדאגה, אני לא יודעת אם לואיזה רופא פונים בנושא ואני מאוד מתביישת בזה..

אני חושב שבגילך אין צורך לדאוד מסרטן המעי הגס וקרוב לוודאי שמדובר בבעיה של אזור פי הטבעת כגון פיסורה או טחורים. פני לרופא פרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

נראה לי שהרופא צועק הצילו....שלום ד"ר האם יש קשר בין התסמונת ללידה בתחילת תשיעי? אשמח להתעדכן

אין קשר בין מעי רגיש ללידות מוקדמות או סיבוכים כלשהם בהריון. ד"ר גל

שלום, אני נוטלת אומפרדקס 40 מ"ג מדי בוקר לטיפול ב GERD ומכיוון שאחרי כ-20 שעות חוזרים לי הכאבים בוושט - רשם לי גסטרואנטרולוג תוספת של פמוטידין 40 מ"ג בערב, ע"מ שיהיה כיסוי בכל שעות היממה. לא מצאתי בעלון והרופא גם לא ציין, אם יש לקחת את הפמוטידין לפני ארוחת הערב, אחריה, ו/או באיזה הפרשי זמן מן הארוחה? תודה מראש.

פמוטידין ניתן לקחת לפני או אחרי ארוחה וזה לא משפיע על פעילות התרופה. ד"ר גל

קבלתי לחיידק בקיבה הליקובקטר 4 מוקסיוויט פורטה ו-2 קארין בכל יום במשך 10 ימים. אומפרדקס לא לקחתי באותו זמן. האם להתחיל לקחת אומפרדקס עכשיו,לאחר שסיימתי את האנטיביוטיקה?האם זה יעיל?

אין טעם לקחת את התרופות האנטיביוטיות ללא האומפרדקס מכיוון שאינן יעילות בסביבה החומצית של הקיבה. עליך לקחת את כל הטיפול מחדש ביחד עם האומפרדקס. ד"ר גל

לאחרונה מז כחודשיים אני סובלת בתאריכים מסויימים של החודש מכאבי בטן תחתונה מלווים בגזים וכאבים. שמתי לב שזה בערך בתאריכים שלפני קבלת מחזור וסת. בתקופה מסויימת של החודש אין לי. זה כרוך בכאבי בטן תחתונה , גזים, וכאבי גב תחתון. שאלתי היא למה לייחס כאבים אלה ומה לעשות?

כאבים מסוג זה יכולים להופיע בתסמונת המעי הרגיש ולהחמיר סביב הוסת אך יכולים להיות גורמים אחרים כגון אנדומטריוזיס. כדאי להתיעץ עם גניקולוג ורופא גסטרו. ד"ר גל

שלום גילת מה שאת מתארת נכלל תחת תסמונת טרום המחזור. ניתן לטפל בהצלחה רבה דרך הרפואה הסינית. אשמח להפנותך למטפל באיזור מגורייך. תרגישי טוב, צחי.

שלום רב לד"ר האם ניתן לערבב את הפיקוסלקס עם משקה אחר זולת מים כגון דיאט ספרייט או משקאות טיבעיים כמו תפוזים ? אני אמור לבצע בדיקת קולונוסקופיה בתחילת השבוע בעזרת הפיקוסלקס ולא רוצה לטעות . תודה

אינני יודע, עליך לעיין במדריך המצורף. אני מניח שניתן לערבב במיץ שקוף ממותק. ד"ר גל

לד"ר אייל שלום רב, אני בן 50, סובל מתסמונת IBS והתרוקנות לא שלמה. אני רגיל לנפיחות וכאבים בבטן תחתונה בצד שמאל. בשבוע האחרון התמונה השתנתה: עכשיו יש לי אותם תסמונות בבטן תחתונה מצד ימין (בצד שמאל אין). בנוסף לזה יש לי בחילות (ללא הקאות) בבוקר אחרי ההתרוקנות. יש גם תחושה ששרירי הבטן לוחצים על הצד הימני של מעי הגס בזמן ההתרוקנות. הבחילות נעלמות אחרי ההתרוקנות. לא היו שינוים בדיאטה וביציות. חשדתי לבקע, אך הכירורג פסל את זה (ללא אולטרה-סאונד). האם זה יכול להיות שבחלק הימין של מעי הגס נוצרה דיברטיקולה? או גוש צואה תקוע בצד ימין? האם זאת יכול להיות התחלה של מחלת קרון? תודה מראש, חוליו

בחולי IBS לרב הכאבים אינם קבועים במקומם אלא נודדים. אם הכאב שלך היה במקום קבוע וכעת עבר למקום אחר ובעיקר מכיוון שעברת את גיל ה 50 הייתי שוקל ביצוע קולונוסקופיה במיוחד אם לא ביצעת ב 5 השנים האחרונות. ד"ר גל

שלום, קבלתי עלי לבצע חוקן לביתי כדי לאפשר לה להשתחרר (באם זה גוש צואה תקוע) לפני בדיקה ידנית של פי הטבעת. ניסתי בעדינות רבה, בכל פעם שהרשתה לי לנסות אך הפיה שרטה אותה (גם כשמרחתי וזלין). היא ממש נלחצת מהספור ובחמשת הפעמים שניסינו היום, ברחה חלק מתחולת הבקבוק החוצה. לפנינו עוד שלושה חוקנים. איך אפשר לעזור לה?

האם מותר לצלול חצי שנה לאחר ניתוח הרניה בטן?

לא ידוע לי על מניעה מצלילה בעקבות ניתוח בקע בטני. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! אני לאחר טיפול אנטיביוטי עקב חיידק הליקובקטר(לפני כשלושה חודשים סיימתי את הטיפול בחיידק), יש לי מעין כאבי בטן ותחושת חוסר נעימות, בנוסף כאשר אני נכנס לשירותים יש לי תחושה של חוסר התרוקנות מלאה, מה עלי לעשות?

שלום טום, אני מצטער על ההפרעה, אבל אצלי קרה אותו דבר בדיוק! אחרי טיפול אנטיביוטי בחליקובקטר אני סובל מהתרוקנות לא שלימה וכאבי בטן כבר שנתיים! מאחל לך לצאת מזה, חוליו

ייתכן שזה קשור לטיפול האנטיביוטי ולהפרעות בחיידקי המעי הטבעיים. מומלץ לנסות טיפול בפרוביוטיקה על מנת להחזיר את פלורת חיידקי המעי לקדמותה. ד"ר גל

בבדיקת גסטרוסקופיה - קיבה בקע סרעפתי: אודם קל באנטרום - אני סובלת מכאבים בבטן עליונה צרבות ולפעמים גם קוצר נשימה לאחר אוכל מה יכולה להיות הבעיה?

בקע סרעפתי עשוי לגרום לבעיית רפלוקס של חומצה מן הושט לקיבה וכתוצאה מכך לבעיות שציינת. טיפול להורדת חומציות הקיבה יכול לסייע ולהקל על התלונות, פני לרופא שלך להמשך טיפול. ד"ר גל

כבר זמן מה אני סובלת מכאבים חזקים בבטן ומעצירות נוראית, כיוון שחששתי שבעיה נובעת מדיאטה ללא שומן ניסיתי לאכול דברים עם שומנים טובים כמו זיתים, אולם לא חל שום שיפור במצב. אני עדיין סבלתי מכאבים בזמן יאוש קניתי נרות גליצרין על מנת להשתחרר אולם על אף שכביכול העצירות נפסקה לכמה שעות אני עדיין סובלת מבטן קשה וכואבת וקשיים וכאבים נוראיים. אני כבר מיואשת כיוון שאני לא היפוכונדרית ואני לא אוהבת לרוץ על כל דבר לרופא ,וזה גם נראה לי מיותר ,כיוון שאין לי חום או סימנים אחרים שמורים על איזו שהיא בעיה. מלבד, הכאבים הנוראיים כל כמה זמן ובעיית העצירות הקשה. אשמח לקבל חוות דעת מקצועית .

לא ציינת את גילך וחבל. עצירות בגיל צעיר נובעת לרב מתזונה לא נכונה או התאפקות עקב חוסר זמן ויש לפנות לדיאטנית בנושא. בעצירות חדשה בגיל מעל 30 יש לפנות לרופא לבירור. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25,סובל כבר שנה מבעיות עיכול רוצה לדעת הכיצד אפשר לדעת אם ואכן יש לי דימום ? סובל מחולשה הרגשת עילפון אך נראה לי שזה יותר הלחץ שאני נמצא בו מבחינה בריאותית ומהחיידק ההילבוקטר שמשפיע וגורם לי לדיכאון. יש לי מעין פצע חתך בפי הטבעת כבר כמה שנים,בניגוב רואים ומורגש הכאב שהוא מן החתך,וזה לא דימום יום יומי.האם דימום אפשר לראות דרך בדיקת צואה? במידה ואין ממצא זה אומר שאין דימום כלל? ואפשר להיות רגועים?

אם אתה רואה דם על הצואה או בניגוב סימן שקיים דימום וכנראה נובע מהסדק בפי הטבעת. עליך להתיעץ עם כירורג בנושא זה. ד"ר גל

לד"ר שלום רב אני בן 24 בחור בריא בדרך כלל, מזה חצי שנה סובל מכאבי בטן חזקים בבטן תחתונה,כאבים בבית החזה,גירויים בגרון ודלקות גרון שחוזרות ונשנות.יש כעת לאחרונה הרגשה תחושות שהדופק בבטן תחתונה שומעים ומרגישים אותו שם.לא עברתי אף פעם בדיקת מעיים ולא משפחתי. אחותי ובעלה היו אם ההילובקטר וקיבלו טיפול משולש ויש אצלהם שיפור לחלוטין . הם נדבקו לפניי,אני נבדקתי לאחר כמה חודשים כי הרופא לא האמין שיש לי את החיידק. ואכן התוצאה היתה חיובית שיש לי את ההילובקטר.לא קיבלתי טיפול הופנתי לרופא גסטרו שאליה הגעתי לאחר חודשיים של המתנה.והיא לא נתנה לי גם כן טיפול אלא הפניה לבדיקת תבחין נשיפה ובדיקת גסטרו,בתבחין נשיפה יצא שיש את החיידק ובדיקת גסטרו יש עוד הרבה זמן.בנתיים אני סובל מהתסמינים הבאים,לא יודע אם זה קשור הכל לבעיות עיכול אך ארשום אותם,כאבי בטן תחתונה חזקים והתכווצויות,שמיעת הדופק שם,כבדות בנשימה(לא כמו חולי אסתמה),כאב גב,כאבי ראש,חולשה,כאבים בבית החזה,בערה שריפה בבית החזה ובצד ימין של בטן עליונה,ליחה שיושבת בגרון,כאבי עיינים,כאבים בבטן תחתונה צד ימין,סחרורות אי יציבות.ויש צריבות כמו של מדוזה באזור השד השמאלי. היה לי לפני שבוע כמה ימים שילשולים והקאה אחת היה גם כן חום כל המשפחה סבלה משילשולים והקאות לקחתי פרמין למשך יום אחד .השילשולים החריפים שהיו נעלמו לאחר כמה ימים והפסקתי להקיא.בצואה שהיתה בשילשולים היה נראה רוק.בועות. אין דם בצואה,כרגע אין לי חום .ואין הקאות.לוקח במשך שבוע אמפרודקס מטעם הרופא משפחה.האם לפי התסימנים זה נשמע כחיידק ההילבוקטר כל התלונות האלו? או שיכול להיות גם משהו של המעיים מעי רגיז, או קנדידיה אלביקנס. אשמח לקבל את חוות דעתכם.

הליקובקטר הוא חיידק שכיח באוכלוסיה וברב האנשים הנושאים אותו אינו גורם לסימפטומים. התלונות שלך אינן ספציפיות ואינן מתאימות לזיהום ע"י הליקובקטר. ד"ר גל

שלום רב, אנא רופא נכבד האם במקרה שלדוד היה סרטן מעי גס האם מצדיק שאבדק לגילוי מוקדם ? (מבחינת מידת קירבה ) ??? תשובתך האמינה והמהירה חשובה לי

יש צורך להבדק רק אם מדובר בקרוב מדרגה ראשונה (הורים, אחים, ילדים). ד"ר גל

לד"ר שלום רב אני מזה 8 חודשים סובל מהחיידק ההילובקטר ,כאבים בבטן תחתונה ,התכווצויות. בערה בבית החזה,צריבות כמו מדוזה באזור של הלב,גירוי בגרון,חום בחלק השד הימיני ,וגם שמאלי,עיקצוצים בבית החזה,באזור הטבור.כאבים באזור הצלעות,כאבים באזור בית החזה ובמרכז החזה,חולשה.וכאבי ראש התחלתי טיפול משולש והפסקתי לאחר יומיים בהוראת הרופא מטפל בשל התעלפות. וניתן לי לחכות לגסטרופיה שיש לי בעוד חודשיים,אני מפחד שעד אז יגרם נזק בתוך הגוף. היתה לי ביום חמישי הרגשה שהלב שואב לתוכו חלק מהגוף אמרו לי שזה יכול להיות הוושט,מעיים.אני נורא מפוחד שאולי יגרם נזק לטחול או למשהו אחר.האם יכול להיגרם נזק מחיידק ההילובקטר אולי יש לי גם משהו במעיים. לחכות לבדיקת גסטרופיה ובנתיים לסבול בשקט ולא לדאוג? או שיש לי סיבה להיות מודאג כי אולי יש דימום או טחול מגודל משהו. בתודה גולן

חיידק ההליקובקטר אינו מפלצתי ואינו גורם לדימומים בטחול וכיוצא בזה. זהו חיידק המצוי בקיבה של חלק גדול מן האנשים ללא כל סימפטומים. לא נראה לי שכל התלונות שאתה מציין קשורות לחיידק וייתכן שיש גם בעיה של מתח נפשי. מציע שתחכה בסבלנות לבדיקה ושהרופא ייתן לך טיפול סימפטומטי בינתיים. ד"ר גל

שלום, בתקופה האחרונה אני סובלת משלשולים כמעט כל יום (במשך כשלושה חודשים). נראה לי שזה התחיל בעקבות תרופה לאפילפסיה שקיבלתי. מה עליי לעשות?

ראשית להתיעץ עם הנוירולוג לגבי תופעות הלוואי של התרופה ולשקול החלפת התרופה. אם הבעיה לא בתרופה יש להמשיך לבירור רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב. תןצאות מעבדה הן כדלקמן: anti HBs >1000 mIU/ML POSITIVE anti HCV NEGATIVE מה משמעות הדבר לגבי הפטיטיס C ? B? מחוסנת? חולה? מה עליי לעשות, להתחסן שוב? לעשות בדיקות שונות? תודה מראש.

מחוסנת נגד הפטיטיס B, לא חולה בהפטיטיס C . ד"ר גל

תודה על התשובה מלפני כמה ימים . בסוף החליט הרופא לא לעשות בדיקת סי טי אבל אני עושה בדיקה שנקראה פסג" האם תוכל להסביר לי על הבדיקה ומה ה שם באנגלית . אמרו שזה לוקח 3 שעות - למה זה לוקח כל בך הרבה זמן ? הוא נתן לי לעשות גם אולטראסאונד בטן. תודה על התשובות.....

פסז' זו הדגמה של המעי הדק ע"י שתיית נוזל שאינו חדיר לקרני הרנטגן הקרוי בריום. יש להמתין מספר שעות עד שהחומר יעבור דרך כל לולאות המעי הדק ויצפה אותן. ד"ר גל

לפני חצי שנה בערך איבחנו אצלי טחורים בעקבות דימום בזמן מתן צואה, כאבי בטן ועצירות ממושכת. רשמו לי נרות ואגיוקור. זה ממש לא עזר ומאז בפעם בחודש בערך מופיעים אצלי דימומים והיציאות עדיין לא סדירות. אני חיבת לציין שאני עושה ספורט באופן קבועה וברוב המקרים אוכלת מאוד בריא, אני לא מבינה יאך זה קרה ולמה זה לא עזר... יכול להיות שזה לא טחורים וזה משהו יותר חמור מיזה? איזה תרופה ממולצת לעצירות ולטחורים?

ראשית כדאי להבדק אצל גסטרואנטרולוג ולוודא שלא מדובר בבעיה אחרת מאשר טחורים. אם לא נמצא דבר יש לפנות לפרוקטולוג להמשך טיפול. ד"ר גל

שלום, לפני שנתיים בערך עברתי 3 סטים של אנטיביוטיקה כדי להיפטר מהליקובקטר וזה לא רק שלא העלים אותו אלא הגביר אותו. בנוסף התגלתה לי גסטריטיס דואונטיטיס קלה. אז החליטו לא לתת שוב אנטיביוטיקה. בינתיים הייתי בהריום וילדתי מאז והכל בסדר. בדקתי שוב את החיידק בנשיפה והוא קיים בערך של 41. אני רוצה לציין שאין לי תופעות ואני לא סובלת מכלום. שאלתי היא: עכשיו שעברו כמעט שנה וחצי מאז האם לנסות עוד אנטיביוטיקה? האם יש סיכוי שזה יעלם? אם כן לאן לפנות? או ללכת לד"ר ראול רודריגז שמעתי שהוא מצליח למגר את החיידק

מדוע זו שאלה דחופה?! הייתי ממליץ לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון שם ניתן להתאים טיפול אנטיביוטי ספציפי ע"י תרביות לרגישות של החיידק. ד"ר גל

מדוע זו שאלה דחופה?! הייתי ממליץ לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון שם ניתן להתאים טיפול אנטיביוטי ספציפי ע"י תרביות לרגישות של החיידק. ד"ר גל

דר שלום בבדיקת הליקו פילורי לגבר בן 48 {בדיקת דם} .התקבלה תוצאה של 2.07 pos . מה משמעות התוצאה? והאם יש צורך במתן טיפול תרופתי? תודה רוני

לא ברור לי באיזו שאלה רפואית נעשתה הבדיקה אך בדיקה סרולוגית אינה מהימנה מספיק ובגילך מומלץ לבצע גסטרוסקופיה במידה וקיימים סימפטומים מצד מערכת העיכול העליונה. ד"ר גל

אני אישה בת34 בהריון בשבוע השמיני מזה מספר חודשים יש לי מידי פעם בפעם כאבי בטן באזור הטבור עים צואה משלשלת שיש בה ריר ודם וזה עובר אחרי יום יומיים לפעמים בעקבות השלשול אז כמה ימים אחרי זה קשה לי להפריש צואה ובד"כ זה משתחרר עים התקף של שלשולים אבל בד"כ בסה"כ אני מפרישה צואה רגילה או שלפעמים אני רואה שהיא עטופה במעט דם שאלתי האם לפנות לרופא מאחר ואני בהריון האם אפשר לבצע לאישה הרה קולונסקופיה? וממה לדעתך אני סובלת ברצוני לציין כי אין לי דמום מטחור חיצוני ואין קילוח של דם על הנייר כמו כן ברצוני לציין כי אימי נפטרה מסרטן במעי.

בהחלט מומלץ שתפני לרופא לבדיקה. בהריון ניתן לבצע סיגמואידוסקופיה שהיא בדיקה קצרה של המעי הגס ללא טשטוש ובמידת הצורך ניתן גם לבצע קולונוסופיה מלאה. ד"ר גל

דוקטור שלום רב, ברצוני להפנות שאלה שמטרידה אותי מזה זמן רב. כבר המון זמן שאני חש סוג של נוזל חם באיזור התחתון של השקע שנמצא ממש בסוף הצוואר (היכן שהצוואר והחזה מתחברים), תופעה זו - בה אני מרגיש את אותו סוג של "נוזל חם" - מופיעה פעם בכמה זמן, אך כשהיא מופיעה, היא מביאה איתה ביחד תחושה של בחילה די חזקה, והנוזל לא יורד, אלא הוא פשוט נשאר בגרון באותו המקום, מעיק מאוד. רציתי לדעת מה קורה לי בעצם? מה זה הדבר הזה שכ"כ מפריע לי? האם יש אפשרות שזה גידול סרטני כזה או אחר - ואם כן, האם זאת אומרת שזה מצב סופני?.. תודה דוקטור.

קרוב לוודאי שמדובר על רפלוקס של נוזל מן הקיבה לאזור הושט והגרון, עליך לפנות לרופא גסטרו בעניין. לא נשמע שמדובר במחלה סופנית. ד"ר גל

בן 8 עבר בדיקה לאחר כאבים חזק3ים בבטן מהו טחןל מוגדל ומה ההשפעות והטיפןל לכך

כמו כן זה לא קשור לגסטרואנטרולוגיה

הבדיקה שעשיתי יצא תוצאה חיובי 2.6 מה זה אומר בתודה חיים

זה אומר שבשתי בדיקות מתוך 6 נמצאה דם סמוי בצואה ועליך לגשת לבדיק קולונוסקופיה. ד"ר גל

לדוקטור אייל גל שלום רב שמי אורטל ואני בת 25 לאחרונה הופיעו לי כאבים באזור הבטן למעלה ממש מתחת לחזה באמצע וכאבי בטן תחתונה ממש כמו לפני מחזור רק בלי מחזור עשיתי את בדיקת דם סמוי ויצא חיובי 6\3 האם זה אומר שיש לי סרטן? מה לעשות?..... תודה .

שלום , אני בת 29 , לא סבלתי בעבר מכאבים ולא אובחנו בעבר בעיות מעיים או קיבה. מזה שבועיים אני סובלת מכאבים בצד שמאל חלק עליון , מתחת לצלעות , הכאב מקרין לכיוון הגב. כמו כן כאשר אני ישנה על בטן מופיע כאב חד באמצע חלל הבטן (מתחת לאמצע הצעות ). עשיתי בדיקות דם - תקין שתן-תקין הליקובקטר - שלילי אולטסאונד (רחם שחלות) - תקין יציאות רכות גובל בשלשול אין בחילה יש חולשה כללית הכאב מחמיר אך הוא DULL ויש BURNING SENSATION באזור הגב וCHILLS ???? תודה מראש

כדאי לבצע גם אולטראסאונד בטן עליונה ולפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

הלן שלום, אני סובלת מתןפעות דומות. מה היה האבחון בסופו שלש דבר? תודה

הלן שלום, אני סובלת מתןפעות דומות. מה היה האבחון בסופו שלש דבר? תודה

שלום! אני בת 50 בריאהבד"כ ולא נוטלת תרופות. עקב ממצא דלקתי בבדיקת פאפ טופלתי בנרות אנטיביוטיקה וגינליים מסוג דלצין למשך 3 ימים ונר אחד של אגיסטן ביום הרביעי. מאז הטיפול, מזה כ-10 ימים, אני סובלת מגזים רבים לאורך כל היום, והדבר כמובן גורם לאי-נוחות כללית. האם יש קשר בין הטיפול לבין הגזים?

אם קיימת ספיגה של האנטיביוטיקה מהנר לדם תתכן פגיעה בחיידקי המעי, התיעצי בגניקולוג. ד"ר גל

מכיוון שאינך מכיר את הפרופרג'יל הייתי מעוניין שתקרא את המחקרים על המוצר כי הוא גם מוצר מוכח מחקרית ולא רק הלוסק אז אשמח אם תקרא על המוצר ואולי אפילו תשנה את דעתך :-) References 1. Clinical study with Propargile (Propolis, pollen, clay) in Irritable Bowel Syndrom Dr Johannes Trum & Coll , Amsterdam Hospital, 1991 2. El-Khatib AS, Agha AM, Mahran LG, Khayyal MT Prophylactic effect of aqueous propolis extract against acute experimental hepatotoxicity in vivo. Z Naturforsch [C]. 2002 Mar-Apr;57(3-4):379-85. PMID: 12064744 [PubMed - in process]

תודה רבה. ד"ר גל

בוקר טוב, אני בת 60 ובמשך 14 שנים האחרונות בצעתי מספר פעמים בדיקת קולונוסקופיה מפני שיש גורם תורשתי במשפחתי(אמה נפטרה מסרטן במעי הגס).בבדיקה פני כ 3 שנים התגלו 2 פוליפים ובדיקת הביופסיה היתה תקינה. לפני כחודש בצעתי שוב פעם בדיקת קולונוסקופיה ובה נתגלה פוליפ ססילי בגודל של 0.5 ס"מ במעי הגס העולה .בדיקת ביופסיה העלתה תוצעה"אדנומה במעי הגס".נתקבלה גם המלצה לחזור לבדיקת קולונוסקופיה בעוד שנה. שאלותי הם: 1.מה סיכוי סטטיסטי ( ב%)לשינוי של אדנומה כגידול טרום סרטני להפוך לגידול סרטני? 2.באיזה מקרים מבצעים כריטת אדנומה? 3.האים ניתן לבצעה כריטת אדמונה פרוונטיבית( מקדימה), עוד לפני שתהפוך לגידול סרטני? אם כן, האים הניתוח הוא אנדוסקופי או ניתוח בטן פתוחה? בתודה מראש על ההתייחסות

הסיכון של פוליפ אדנומטוטי בגודל 0.5 ס"מ להיות סרטני הוא קטן מחצי אחוז. במהלך הבדיקה שעברת אני מניח שהפוליפ כבר הוסר והתוצאה היא לאחר כריתת הפוליפ. ברב המקרים ניתן לכרות אדנומות אנדוסקופית ללא ניתוח ולמנוע סרטן. ד"ר גל

שלום לפני שבוע אכלתי אוכל חריף מאד ,אפילו הלשון האדימה !!! יש לי תחושות מוזרות בקיבה שאני לא יכול להסביר בדיוק,אולי רעב ,ריקנות אני לא בטוח שזה מזה אבל האם יכול להיות שגם בקיבה יש גירוי לאחר אכילת אוכל חריף ??? אם כן האם מומלץ גאסטרו לכמה ימים? תודה

ייתכן גירוי גם של הקיבה אחרי מזון חריף. כדור להורדת חומציות הקיבה יכול לעזור וכן לשמור על כלכלה לא חומצית. ד"ר גל

אחרי יציאות אני מרגיש פעימות לב חזקות - כלומר אני מרגיש את הפעימות. אחרי שלשול זה יותר חריף אבל זה דבר שקורה לעיתים רחוקות וזה מובן - חולשה מהשלשול / איבוד הנוזלים או משהו.. אבל אני מרגיש גם פעימות אחרי יציאות רגילות... דא עקא שאני ספורטאי ולפעמים אני צריך ל"צאת" לפני אימון ואז אני חלש לאימון (הפעימות מביאות גם חולשה עימן). אני בריא וצעיר בשנות ה-20 לחיי.. זה נורמלי? יש משהו שכדאי לעשות (תזונה/הרגלים אחרים)?

כנראה שמדובר בסוג של מעי רגיש. עצב הוגוס המעצבב את מערכת העיכול מעצבב גם את הלב ולכן יכולה להיות השפעה של היציאה על הדופק. אינני מכיר טיפול ספציפי למצב זה. ד"ר גל

שלום רב! מה הסיכונים העתידיים בכריתת "אילאום סופי"? לפי צילום דימות[מעי דק] והאם זה יפגע בי בשגרת חיי,ומהם תופעות הלוואי הכרוכות בכריתה זו[אם יש]? ומהו "רפלוקס מסיבי" ? מה הסיפטומיים ותופעות הלוואי? [לפי צילום ושט קיבה וכו'] תודה מראש

האילאום הסופי הוא חלק המעי הדק המתחבר למעי הגס. אזור זה מועד לפגיעה ע"י מחלת הקרוה'ן ומומלץ על כריתה רק אם קיימת הצרות קשה במקום שאינה מגיבה לטיפול תרופתי או במקרה של סיבוך כגון התנקבות או פיסטולה לאבר שכן. לאחר כריתה של חלק זה קיימת פגיעה בספיגה של חומרי מזון שונים ותתכן עליה בתדירות השלשולים עקב חוס ספיגת מלחי מרה. רפלוקס הוא עליה של תוכן קיבה לושט, לרב הביטוי הוא של צרבות ותחושה שמזון ונוזל עולה לושט. ד"ר גל

עברתי השבוע,בדיקת גסטרו.נמצאה דלקת בקיבה,נשלחה ביופסיה,טרם התקבלה התשובה. לפני כ4 שנים,עברתי את אותה בדיקה.נמצאה דלקת,ובקע סרעפתי.לא נמצא חיידק,אז. שאלתי-להיכן נעלם הבקע הסרעפתי?ואם ישנה דלקת ללא חידק,מה הן אפשרויות הטיפול??

לגבי הבקע הסרעפתי, אם מדובר בבקע קטן הוא יכול להשתנות בבדיקות שונות (מכיוון שהבקע יכול להכנס או לצאת). כמו כן מדובר בהתרשמות של הבודק ולא תמיד המדידה מדוייקת מספיק. אם רוצים לדעת בוודאות אם יש בקע ניתן לבצע צילום קיבה. לגבי הדלקת, היא יכולה להגרם ע"י חיידק, חומציות מוגברת, מלחי מרה או תרופות והטיפול הוא בהתאם לגורם (לרב בתרופות המורידות את חומציות הקיבה). ד"ר גל

שלום רב, אני בן 31, עם היסטוריה של הקאות של 4 שנים. ההקאות הן לאחר כל ארוחה, ירדתי במשקל כ-10 ק”ג תוך שנתיים. עברתי בירור גסטרואנטרולוגי שכלל 4 גסטרוסקופיות עם בקע סרעפתי קטן ללא שום הסבר להקאות. טופלתי בבתי חולים “כרמל”, “רמב”ם” ו”לין”. טופלתי כנגד HPYLORI, כרגע אין עדות לחיידק. הופנתי לקולונוסקופיה- תקינה. בדיקת תנועתיות ושט- תקינה. CT בטן - בגדר התקין. הופנתי למרפאת הפרעות אכילה ברמב”ם- ללא הסבר להפרעות. בדיקות דם- תקינות. המוגלובין ואלבומין- שמורים. ת’ תריס- תקינים. TTG- תקין (עם IGA תקין). חומצה פולית ו-B12- תקינים. בדיקה איזוטופית לזמן התרוקנות קיבה- מיפוי תקין. ביופסיות קיבה וושט- תקינה. CT פסג’ מעי דק- תקין. רמת קורטיזול- תקינה. אולטרא-סאונד של בטן עליונה ותחתונה- תקינים. עברתי ניסיונות טיפוליים עם PPI, פרמין, מוטיליום, מודל, אולסניק, לוסק, אומפרדקס, פמוטידין, וקולוטל. כמו כן טופלתי אצל פרופסור רמי אליקים אשר גם לא מצא הסברים להקאות. ולאחרונה הייתי אצל פרופסור אלכסנדר פיש, ש המליץ על טיפול שיכול להיות בעייתי, שזה ניסיון טיפול עם זופרן, אכן הוא צדק, טופלתי במשך כחודש, ואכן ההקאות הפסיקו- אך זו תרופה יקרה שקופת החולים לא מוכנה לממן, פנינו גם לוועדה שמטפלת במימון תרופות, אך קיבלנו תשובה שלילית. בנוסף עברתי טיפול היפנו טרפי, וטיפול אלטרנטיבי שכלל שיאצו ומסג’ טיפולי, אך ללא שום תוצאות. אציין גם כי כשנה לאחר תחילת ההקאות, עברתי אירוע מוחי על רקע של AVM. מאז האירוע עברתי 6 צנתורים, שבכל אחד מהם העלתי את נושא ההקאות, מכיוון שלא נמצא לכך הסבר גסטרו, אך כולם שללו את הקשר בין ההקאות ל-AVM שעברתי. בצנתור האחרון ד”ר חוסה כהן, בהסתמך על צילומים, שלל סופית את הקשר, וכמו כן הAVM נסגר לגמרי. כל פעם הרופאים מפנים אותי לרופא אחר , מומחה אחר, ולאף אחד אין פיתרון ותשובה, אין לי עוד למי לפנות, אשמח אם תוכלו לעזור לי. ובמקרה הצורך אוכל לשלוח או להביא את המסמכים הנדרשים. אציין שאין לי שום טענות נגד הרופאים שטיפלו בי.בתודה מראש, כהן ששון.

אינני חושב שאפשר לצפות שלאחר כל הבדיקות שעברת אצל כל הרופאים המכובדים שבהם התיעצת דווקא הפורום הצנוע שלנו יוכל לעזור לך. קרוב לוודאי שהסיבה להקאות קשורה למערכת העצבים ולא למערכת העיכול שנמצאה תקינה (בעיקר מאחר שזופרן עוזר לך). ד"ר גל

אמי בת ה 83 עברה לפני כשבועיים ניתוח חסימת מעיים (פתיחת כל הבטן). ברצוני לדעת אם מומלץ לתת לה יוגורט עם חיידקים מיקרוביוטיים. שמעתי סברה, שלא לתת לאחר חסימת מעיים. האם זה נכון? אודה על תשובתכם בהקדם. בתודה מראש גולדי

אם המעי כבר חזר לפעילות ויש יציאות אין מניעה לתת פרוביוטיקה. ד"ר גל

רופא המשפחה שלי חושד בחסימת מעיים עקב תפיחות בטן וכאבים חזקים מאד בבטן בעיקר בערב. לעיתים אחרי שאכלתי קצת יותר מדיי (קערת סלט). האם יש פתרונות שלא דרך התערבות כירורגית, אלו פתרונות כירורגיים קיימים. תודה ושנה טובה

מבקשת לדעת מה אומר STOOL-DIRECT ב.מ.פ

אם הכוונה לבדיקת צואה נראה לי שמדובר בהסתכלות מיקרוסקופית ישירה - ללא ממצאים. ד"ר גל

שלום רב! בתי בת שנה ו-3 חוד'. מאז לידתה יציאות לא סדירות.פעם רך,פעם קשה עד קשה מאוד. לאחר גיל שנה המצב החמיר.הגענו למצב של ממש אבני צואה. נכון להיום יש לה יציאה פעם ביומיים וגם זה רק לאחר מתן כפית של אבילאק. בבדיקה רקטלית האמפולה מלאה באבנים -לפני ההתרוקנות כמובן. לאחר מתן אבילאק הצואה היא רכה וחלקה גם אבנים. סירופים טבעיים למיניהם לא עוזרים.ניסיתי כמה סוגים. היא אוכלת פירות וירקות.כולל טריים וגם מבושלים. לערכתי מקבלת מספיק סיבים. מה שכן,אולי שותה לא מספיק.כחצי ליטר ליום,כולל סימילאק. לציין שהיא גם אובחנה כהיפוטונית וגמישות יתר. במהלך ההריון גם היקף בטן בסקירות תמיד היה קטן בכמה שבועות משבוע נוכחי. מציינת את העובדות כי אולי יש קשר. שאלותיי: האם מתן אבילאק לא יגרום להתמכרות? הבעיה אמורה להסתדר או שתיקח אבילאק כל החיים? האם באמת יש קשר בין היפוטוניה והתרוקנות קשה? אודה מאוד על תשובה.

שלום אני בת 32 עם כאבי בטן מילדות הכוללים עצירויות ושלשולים לסירוגין. יש לי מעי רגיז והופנתי ע"י מומחית לגאסטרולוגיה לבדיקת סי טי בטן ואגן לשלילת קרון. בתוצאות הבדיקה נרשם בסיכום: "1. כמות מינימלית של נוזל באגן. 2. גודש של כלי דם באגן 3. פרט לכך בדיקת הבטן ואגן תקינה" מה פירוש התוצאות? תודה מראש, מירב.

אילו אינם ממצאים ספציפיים, יש לקבל תשובה סופית מהרופא המטפל. ד"ר גל

מזה כחודשיים אני סובל כאבי בטן תחתונה בצד שמאל פניתי לכרורג דר' זיו אשר הפנה אותי ל.. אולטראסאונד - חשש לבקע קטן. CT - ללא ממצאים. MRI - קופ"ח מכבי לא מאשרים כיוון שיש סיכוי קטן לזיהוי הבעיה ! עכב רקע של המצאות חידק Helico פניתי במקביל לגסטרואנטרולוג דר' בקר הנ"ל ביצע לי בדיקת גסטרוסקופיה הממצאים הראו על hiatal hernia. בימים האחרונים הכאב גבר ומעבר לכאב המום ישם דקירות . אשמח לקבל הכוונה לאן לפנות בשלב זה . בברכה, צבי

לא ברור לי מדוע ביצעת גסטרוסקופיה כשהכאבים הם בבטן תחתונה. הבדיקה שרצוי לבצע היא קולונוסקופיה הבודקת את אזור המעי הגס. ד"ר גל

נתקפתי כאבים בבטן מתחת לבית החזה באמצע ואני אל יודעת מה לעשות התחלתי אתמול לקחת את הכמוסות של דר פישר הויטמינים להיות צעירים משהו כזה האם יכול להיות שזאת התגובה או לק קשור בכלל מה אפשר לקחת להרגעה אני מנסה לשתות מים עם לימון ונענע ולא כל כך עוזר תודה וערב טוב עדי 0545700640

שלום, תודה על תשובתך לשאלתי בנושא פוליפים. בבדיקת אנדוסקופיה נלקחה ביופסיה התוצאה= 1.fundic gland polyps 2. congested GEJ mucosaw no goblet cells. מה המשמעות? בתשובתך בנוגע ללוסק (בת 67 לוקחת לוסק כ-6-7 שנים 1 ביום 20 מ"ג ) אמרת שייתכן שהפוליפים נגרמו ע"י לוסק. ניסיתי לפני זמן מה להפסיק לקחת לוסק ותחושת הצרבת היתה בלתי נסבלת. מה אפשרות הטיפול האחרת? בטיפול רגיל ואולי אלטרנטיבי? תודה רינה

הפוליפים אינם סיבה להפסיק לוסק גם אם הוא הגורם להופעתם. פוליפים אלו אינם מסוכנים ואינם מתפתחים לסרטן. ד"ר גל

עפ"י תשובה( חיובית של הליקובטור פלורי ,קיבלתי אינטיביוטיקה :מטרוג'יל,מוקסיפן, וכן אומפדרקס. שאלותי: מה השיקול של הרופא לתת דווקא את שתי האינטיביוטיקות האלה,כי לפי מה שהבנתי יש מס' אופציות. דבר שני האם הכרחי לשתות את שתי כדורי האומפדרקס ביום,מכיוון שאני לא בטוחה שיש לי חומציות יתר(מצרבות אני לא סובלת),ןלפי מה שקראתי על סימנים של תת חומתיות כמו:בחילה אחרי אוכל, כבדות אחרי ארוחה , אבץ נמוך, נשירת שיער, גרד בפי הטבעת,(שזה סיפטומים שאני מרגישה), אז אולי: יש לי חומציות דווקא נמוכה או לפחות לא גבוהה ... אשמח מאוד מאוד לקבל הסבר. נירה

איננני יודע מדוע ניתנו לך תרופות אלו, השילוב המקובל והיעיל ביותר הוא של קלריתרומיצין ומוקסיפן. האומפרדקס הוא חלק מן הטיפול מכיוון שהאנטיביוטיקה לא תפעל בלעדי הורדת החומציות. ד"ר גל

יש לי רגישות ללקטוז והכדורים היחידים שעוזרים הם lactaid ומביאים לי אותם מארה"ב. זו טירחה קשה ורציתי לדעת האם ניתן להשיגם בארץ? תודה רבה!

אינני יודע, האם אין ברשתות הפארם? ד"ר גל

לאנשי הפורום שלום אני בת 53 ותמיד אחרי שאני אוכלת אני מרגישה נפיחות בבטן שממש מפריע לי. הנפיחות נשארת רק אחרי כמה שעות טובות זה עובר. לפני כחצי שנה עשיתי מבחן נשיפה ונמצא חיידק וקיבלתי טיפול מתאים לו כך שאין לי כעת כאבים. אבל תמיד אחרי ארוחה בינונית או קטנה אני מרגישה שהבטן נפוחה. אני נמנעת מארוחות דשנות . רציתי בבקשה לדעת מהן הסיבות שיכולות לגרום למצב כזה בתודה ושבת שלום אורנה

עייני במאמר שבקישור הבא. http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

מה קורה לרופאים בפורום

..

מה יכולות להיות הסיבות לטעם מר בפה?

זה לא בהכרח קשור לבעיות גסטרו, כדאי להתייעץ קודם עם א.א.ג. ד"ר גל

שום, מזה שלושה ימים חברה שלי משלשלת בלי הפסקה, זה החל בכל 20 דקות, ועכשיו היא מוצאת עצמה כל שעתיים בשירותים לאחר שלקחה קל-בטן וסטופ-איט. רק היום אכלה צלחת אורז. אומרת שמשלשלת שחור, לפעמים אדום וחום. נוזלי ולפעמים רירי. אני ממש אובדת עצות. האם לקחת אותה לבית חולים? שתאכל? בננות ואורז? להמשיך עם הטיפול התרופתי? האם יש צורך להחזיר אותה לארץ? (אנחנו בצפון תאילנד במידה והמיקום רלוונטי) המון תודה מודאגת מאוד!

קרוב לוודאי שחברתך זקוקה לטיפול אנטיביוטי ולכן כדאי לפנות לבית חולים מקומי.שלשולן שחור יכול להגרם ע"י קלבטן. ד"ר גל

שלום, אציין כי אני בת 23. לפני כ-3 שנים נתבקשתי לעשות בדיקת CA125 וCA19.9, כנראה הרופא רצה לשלול משהו מסויים. 2 המדדים היו מאוד גבוהים. מאז אני עושה אחת לתקופה בדיקה חוזרת. CA 125 חזר לתחום הנורמה אבל CA 19.9 המשיך לעלות וכיום הוא 209, על אף שהטווח הוא עד 33. האמת העובדה שזה רק עולה קצת מלחיצה אותי והתשובה של כל רופא שהייתי אצלו שזה סמן לא ספציפי וזה יכול להיות המון דברים. האם זה אומר שיש בעיה באזור המעי הגס והקיבה ששווה לבדוק אותה???

אני אומר שחבל ששולחים מדדים מסוג זה ללא סיבה מכיוון שמדובר בסמן לא ספציפי. ד"ר גל

בעלי היה מאושפז בבית חולים במחלקה פנימית לפני כחודש בגלל חשש לארוע לבבי. מאז שובו הביתה סובל משלשולים באים וחולפים. ( יום יומיים שלשול ואחר כך כמה ימים " שקט" ושוב חוזר חלילה). האם יתכן שלקה באיזה חיידק בבית החולים שגורם לזה? האם מוכרת תופעה של שלושלים באים והולכים? מה לדעתך צריך לעשות? האם לקחת משהו נגד שלשול ( הוא לא לוקח כלום) . חשוב לציין שאחת לשנה בקביעות הוא עושה בדיקות מקיפות שכוללות דם סמוי ובדיקה רקטלית ידנית ובפעם האחרונה לפני כחצי שנה הכל היה תקין. מהי הצעתך? אני מוטרדת .

ייתכן שלקה בזיהום בבית החולים או שקיבל תרופות הגורמות לשלשול, בכל מקרה יש להתיעץ עם הרופא המטפל. ד"ר גל

ערב טוב , עשיתי עוד פעם אותו בדיקה , גם כן נלקח כמה ביאופסיות, והתשובה הראשונה היתה כך :- ממצאים :- ושט תקין , קיבה כולל היפוך מס' כיבים גדולים באנטרום ובתעלה הפילורית עם גבולות מורמים , ללא סטיגמטה של דימום חשודים לתהליך ממאיר , בבצל התריסריון אודם , בצקת ללא עדות לכיב , חלק שני השטחה של הוילים. אבחנה אנדוסקופית :- multiple gastric ulcers susp malignancy . flattened duodenal mucosa האם יש שיפור במצב ? כמה זמן יקח ... עד שהכל יהיה בסדר ? חוץ מזה הגיעה הביופסה הראשונה והייתה מעידה על מחלה דלקתית ,מה זה אומר ?ומה הסיבה לכך? (מספיק לוסק או צריך לקחת אנטוביוטיקה?!) . יש לי גסטרוסקופיה שלישית בעוד שבועים , מה כמה בדיקות כאלה צריך לעבור בחיי עד ... ?!!! תודה

אינני יכול לדעת אם חל שיפור במצב מכיוון שאינני יודע מה היה בבדיקה הקודמת. עליך לשאול את הרופאים המטפלים אם קיים שיפור. מכיוון שכיבים בקיבה שאינם נרפאים לאחר טיפול הם חשודים לממאירות יש לבצע ביופסיות מרובות וחוזרות ולעקב עד לריפוי הכיבים. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! לפני כשלושה חודשים בערך עברתי גם קולונסקופיה וגם גסטרוסקופיה נמצא לי חיידק הליקובקטר וקיבלתי טיפול אנטיביטוי משולב, אך מאז יש לי מעין כאב לא מוגדר בדיוק יותר תחושת אי נעימות בבטן כמו לחץ והרבה גזים מה זה יכול להיות?

אני מניח שהיו כאבים או אי נוחות גם לפני הבדיקות שביצעת (אחרת לא היית נשלח לבדיקות). אם הבעיה החלה רק אחרי הטיפול ייתכן שמדובר בשינוי בחיידקי המעי הגורם לעודף גזים. ד"ר גל