פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ומצאו באיזור המעבר בין הושת לקיבה בליטה פוליפואידית. רציתי לדעת מה הכוונה?

זהו פשוט תיאור של הממצא. כדי לדעת מה סוג הממצא יש לקחת ביופסיה לבדיקה פתולוגית. ברב המקרים מדובר על ממצא דלקתי הקשור לרפלוקס אך יש להמתין לתשובות הביופסיה. ד"ר גל

כיצד בודקים אם פוליפ בכיס המרה הוא ממאיר או לא?

רב הפוליפים הם פשוט גושים שומניים. אם הפוליפ קטן מ 1 ס"מ לרב עוקבים ע"י בדיקת US. אם הפוליפ גדל מעבר ל 1 ס"מ יש לשקול ניתוח. ד"ר גל

בן 52 לאחר ניתוח מעקפים נוטל קארטיה,סמוביל טרטאקס ונורמיטן וכדור גסטרו שנקרא פאמוטידין . סובל מגאזים מרובים האם ניתן לקשר בין נטילת התרופות לבעית הגאזים רוני

היי אני לא חושבת שכדורים גורמים לגזים גם אבא שלי לוקח אותם כדורים, בערך ,וגם הוא עבר ניתוח מעקפים. עדיף להתייעץ עם רופא משפחה או עם רופא גסטרו.

זה בהחלט ייתכן, בעיקר תרופות להורדת שומני הדם גורמות להפרעות במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום עקב בעיות של כאבי בטן ו נפיחויות הרופא שלח אותי לכמה בדיקות סי טי בטן (עשתי ב יולי 07) שיצא תקין ו ב2005 גילו לי אבן בכיס מרה מאז הוצאתי כיס מרה . גם צילום שנקרא פסג ואולטרא סאונד בטן . התור לסי טי הגעיה מאוד מהר כבר ביום שני הקרוב (כתב דחוף) ו הצילומים האחרים בעוד שבועיים השאלה שלי האם זה לא יותר מדי בדיקות שיש בהם הקרנה והפרשי זמן קצרים . וגם זה שעשיתי סי טי ביולי יכול להיות שהרופא לא רשם את זה או לא קיבל את התוצאות - מצאתי את זה אצלי יחד עם הסי טי הקודם. אשמח לשמוע את דעתך

אם לא השתנה משהו מבחינת הסימפטומים או הבדיקות שלך מאז יולי 2007 הייתי שוקל שוב אם לבצע CT חוזר. כדאי לעדכן את הרופא שלך בתוצאות ה CT הקודם ולברר האם באמת הבדיקה מתחייבת לאור כמות הקרינה הקיימת בכל בדיקה כזו. ד"ר גל

מה פירוש דלקת כרונית בושט? מה ההבדל בין דלקת כרונית ללא כרונית? תוצאות הביופסיה שנלקחה מהושט: התקבל קטע רירית בצבע אפור בקוטר 0.2 ס"מ. בדיקה מיקרוסקופית Squamocolumnar mucosa with erosion, acute chronic inflammtory infiltrate AND reactive eqithelial changes, compatible with esophagitis. Negative for intestinal

המושג של דלקת כרונית בפתולוגיה קשור לסוג תאי הדם הלבנים הנמצאים באזור הדלקת. בדלקת חריפה קיים יותר גרנולוציטים בעוד שבדלקת כרונית יש יותר לימפוציטים ותאי פלזמה המופיעים בשלבי הדלקת המאוחרים יותר. ד"ר גל

לאשתי מחלת קרצינואיד-שהחלה במעי הדק . הגידול הראשוני הוצא בניתוח ,אך הגידולים התפשטו בכבד. היא מטופלת בתרופה נסיונית חדשה-רמת הכרומוגרנין ירדה תחילה ועתה היא שוב בעלייה. הרופא שלה עדין מקווה שבדיקת הסי טי בקרוב תוכיח שהגידולים פחתו או הצטמקו מעט, מכיון שקיימת תופעה של עלייה בכרומוגרנין כתוצאה מהתפרקות גידולים-ופיזור החומר שבהם. האם ידוע על תופעה כזו כדי שנוכל קצת להתעודד? תודה

אם קיימת עליה כתוצאה מפירוק הגידול ע"י התרופה לרב זה יקרה בשלבים הראשונים של הטיפול. היייתי ממתין בכל מקרה לתוצאות ה CT לפני שניתן יהיה להגיע למסקנות לגבי הצלחת הטיפול. ד"ר גל

שלום, כבר שבוע וחצי אני נעה בין יום אחד של שלשול ויומיים עצירות, השלשול לא כרוני אבל בא עם עוויתות בבטן וגלים כאלה שממש חייבת לשירותים, אני עשיתי תרבית צואה ומחכה לתוצאות אך לא יודעת מה כדאי לא לאכול ומה כן כי זה פוגע לי בעבודה, יש לי יומיים של עצירות שיכולה לאכול הכל ואז אחר כך חוטפת הכל בבום.

היי אני יכולה לתת לך כיוון, לדעתי, מדובר במקרה של : או וירוס חולף {במקרה שלא סבלת מהתופעות הנ"ל קודם לכן} או בתסמונת המעי הרגיז שמאובחנת על ידי גסטרואנטרולוג ,או בקוליטיס . אבל עצם העובדה שיש לך גם עצירות וגם שלשול זה קצת מצביע על מעי רגיז. התייעצי עם רופא המשפחה שיפנה אותך לגסטרואנטרולוג על מנת להקל עליך. בהצלחה!

כדי לאבחן מעי רגיז צריך שיהיה תופעות במשך 3 חודשים. וזה אחר ששוללים דברים אחרים. וירוס יכול לגרום לתופעות שנמשכות גם עד חודש מנסיון. אני הייתי חושבת על לקיחת קל בטן עד שזה יעבור. רפואה שלמה

אני לא מציעה קל בטן, מנסיון אישי ,זה לא עוזר. הכי טוב לפנות לגסטרואנטרולוג. מציעה בחום . רפואה שלמה.

רב המקרים של הפרעה קצרת טווח בעיכול נובעים ממחלה זיהומית או הרעלת מזון הגורמת לשיבוש בתפקוד מערכת העיכול. רב ההפרעות האלו חולפות מעצמן ואינן דורשות בירור. ניתן להשתמש בפרוביוטיקה כדי לקצר את משך המחלה, להמנע ממוצרי חלב, מזון מטוגן ומתובל מאד. ד"ר גל

שלום שמי דוד אני סובל כשנה מיכאבים בקיבה בצד ימין בבטן העליונה טופלתי בתרופה ,אמפרדקס אך לצערי התרופה לא אועילה, ועדיין יש לי כאבים תמיד אחרי האוכל או כשה אני עומד הרבה,

לומר "תודה" ועוד כמה מילים טובות בהתייחס לעבודה הרבה, לאורך כמה שנים, שעושים פה ד"ר אייל גל ועמיתיו, במסירות , ללא תמורה, ועל חשבון זמנם הפנוי המועט. בריאות ושבת שלום

אהלן אהלן בן 22. בריא . אכלתי סלק בצהריים ובערב יצא לי צואה שחורה-סגולה ואחרי כמה שניות הצבע של המים באסלה היו בצבע סגול ברור וחזק. אכלתי כמה פעמים בחיי סלק ולעולם לא לא ראיתי את התופעה הזאת. זה תקין? תודה!!!

כנראה שאכלת כמות גדולה של סלק וזה קרוב לוודאי נובע מכך. ד"ר גל

שלום , אני בת 22במצב בריאותי תקין חוץ מהעובדה שכבר מס חודשים שאני נתקלת בצואה כהה ממש עם מים סגולים כהים בגוון בוהק ( ממש צבע סלק) וגם שתן בצבע סגלגל , הבטן שלי נפוחה במיוחד ולאחרונה גם מגזים , לציין שנתקלתי בזה כ2-3 פעמים , ואין קשר לאכילת סלק. ממה זה יכול לנבוע ? ביקרתי אצל רופא משפחה וקיבלתי הפנייה. לגאסטרו אל התור יהיה רק בעוד כחודש, עליי לנסות להקדים אותו ?

בס"ד ד"ר נכבד מאוד לפני כשנה וחצי טופלתי בחיידק הנ"ל שהיה ברמה של בערך-13 לפני כחודשיים עקב כאבי בטן עזים!! בבדיקת נשיפה חוזרת נמדדה תוצאה של כ-78 אבקש לשואלך- א.האם יתכן שלמתח שהייתי נתון בו אז היתה השפעה על תוצאות הבדיקה? ב.מהו הטיפול הטוב ביותר כדי שלא יחזור בשלישית? ג.האם יתכן שהתוצאות כעת השתנו למרות שלא עברתי טיפול? תודה רבה מראש.

מתח אינו משפיע על תוצאות הבדיקה להליקובקטר. מכיוון שהטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק מומלץ לקבל טיפול אנטיביוטי בתרופות שונות. פנה לרופא גסטרו להמשך הטיפול. ד"ר גל

אני סובל מבקע סרעפתי מזה תקופה ארוכה ומקבל לנטון כטיפול יומיומי בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבים בבטן התחתונה בצד שמאל עם הקרנה חזקה לרגל ביצעתי ct בטן שיצא תקין כמו כן קיבלתי טיפול כנגד דיבריקוליאוטיס (מקווה שאייתתי נכון) בהתחלה צפורל ואח"כ אוגמנטין כל זה לא עזר ועדיין אני סובל מכאבים חזקים בצד לציין שהכאבים לא מפריעים לי לישון ויש רגיעה כאשר אני לא בתנועה.

לא ברור לי מדוע קיבלת אנטיביוטיקה אם לא נמצאה עדות לדיברטיקוליטיס ב CT אבל בכל מקרה כדאי לבצע גם בדיקה של המעי הגס ע"י קולונוסקופיה וגם לשלול בעיות אחרות כגון הפרעות בדרכי השתן או בעיות עמוד שדרה. ד"ר גל

הנני נוטלת נוטרילין לטיפול במעי רגיש. מה המינון המקובל ובאיזה חלוקה כלומר כמה פעמים ביום) לטיפול במעי רגיש חמור המלווה בכאבי בטן עזים, התכווצויות, בחילות ושלשולים בתודה ובברכה, ג'ואנה

המינון המקובל הוא בין 2-3 כמוסות של 25 מ"ג ליום, במידה ומופיעות תופעות לוואי ניתן להפחית את המינון. עליך להתיעץ ברופא שלך לפני נטילת התרופה. ד"ר גל

שלום רב, אימי עברה סדרת טיפולים להשמדת החיידק הליקובקטר. אחרי הטיפול הראשון תוצאת בדיקת UREA BREATH TEST היתה:29.21 אחרי הטיפול השני התוצאה של הבדיקה היתה : 27.59 והיום אחרי סדרה נוספת של טיפול בכדורים התוצאה היא : 0.38. האם אפשר לבשר לה שהטיפול הצליח והחיידק נוטרל ? תודה

לפי התוצאה האחרונה נראה שהחיידק הוכחד. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 28 ומזה 3 חודשים אני סובלת מנפיחות בבטן,הרבה גזים וכאבי בטן. לא שינתי כלום בתזונתי מזה שנה אבל פתאום התחילו הבעיות האלו. הפסקתי לאכול מוצרי חלב לכמה זמן לבדוק האם יש לי רגישות כלשהיא אבל לא היה שינוי. נבדקתי גם לחיידק הקנדידה אבל התשובה יצאה שלילית. האם יש משהו שיכול לעזור? מאכלים מסויימים? ממה השינוי בעיכול יכול לנבוע? תודה מראש.

כדאי להתייעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך אך רצוי גם לפנות לרופא לבדיקות כדי לאתר מה מקור הבעיה. ד"ר גל

שלום רב, כבר קרוב ל-5 שנים שאני סובלת מתופעת המעי הרגיז. היציאות שלי אמנם תקינות לחלוטין (אין שלשולים או עצירויות) אך יש לי לעיתים דחופות כאבי בטן ועיוותים נוראיים. עשיתי לתקופה של 3 חודשים דיאטה מאסיבית מאוד (הורדתי המון מוצרי בסיס מהתפריט) והייתה הקלה מסויימת |(אם כי לא לחלוטין) מכיון שברצוני לחזור ולאכול בצורה "נורמלית" רציתי לדעת האם אתה ממליץ על בדיקת רגשיות למזון והאם היא אמינה ויכולה להביא לתוצאות יעילות? עד היום לא הצלחתי להבין בעצמי אם יש אוכל מסויים שגורם לי להרגיש רע... תודה רבה מראש

מכיוון שהורדת מזונות מרובים מהתפריט זהו הזמן לביצוע דיאטת אלימינציה. בשיטה זו תחזיר כל פעם מוצר אחר לדיאטה וכך תוכל לזהות אם הוא הגורם לסימפטומים שלך. כדי להתיעץ בדיאטנית בתהליך זה. ד"ר גל

שלום. רציתי לברר אם מותר לקחת בזמן הצטננות את התרופה להורדת כולסטרול סימבסטטין האם היא לא מפריעה וכו'. תודה. אהרון.

יש לי פיסורה איך מטפלים בזה. ואם שיטת הטיפול לא עוזרת לאן פונים?

בעקרון עליך לפנות לכירורג/פרוקטולוג. לרב ניתן להשתמש במרככי צואה על מנת למנוע עצירות שתחמיר את הפיסורה ובמשחה שיתן לך הרופא. ד"ר גל

בצעתי מבחן נשיפה להליקובקטר והתוצאה שהתקבלה היא 34.08 מזה אומר והאם צריך לעשות עם זה משהו. תודה מראש לבנה

יש לך חיידק, עליך לגשת לרופא לטיפול. ד"ר גל

שלום, בחודשיים האחרונים חוזרות על עצמן 2 תופעות: הראשונה דם ברוק. זה קורה בעיקר בבוקר אך לא רק. מין רוק מהול בדם לא יורק דם. התופעה השנייה עליית גזים ומעין גרפסים פנימיים. זה קורה לאורך כל היום ובעיקר לאחר אוכל או שתייה- אפילו מים. עליי לציין כי אני בן 30, בריא, לא שותה וחודש לא מעשן. נמנע משתייה מוגזת. הלכתי לרופא משפחה ששלח אותי לבדיקות כלליות של דם שתן וצואה. תוצאות הדם והשתן תקינותת בדיקת הצואה עוד לא הגיעה. בנוסף, רופא אף אוזן דרון לא מצא שום בעיה. האם יכול להיות קשר בין התופעות ועל מה זה יכול להעיד? איזה כיוון? אודה על תשובתכם

דימום יכול להופיע מאזור החניכיים במשך הלילה ויכול להיות קשור גם לרפלוקס של חומצה מהושט לקיבה. ד"ר גל

שלום רב, יש לי מחלה בשם פוליציטמיה ורה ואני לוקחת כדור קרטיה אחד ביום בצהריים אחרי האוכל. אחרי כאבים חזקים שהיו לי באזור הקיבה, הרופא גסטרו הציע לי לקחת כדור אומפרדקס אחד ליום, חצי שעה לפני האוכל בבוקר. (בנוסף אני לוקחת אלטרוקסין בד"כ 50 מ"ג ביום). יש לי לעתים קרובות כאבים חזקים מאוד באזור הקיבה והבטן, האם זה יכול להיגרם בגלל הקרטיה? האם עלי להפסיק לקחת את הקרטיה? בתודה מראש, מיכל

אספירין שהוא החומר הפעיל בקרטיה עלול לפגוע בציפוי הקיבה ולגרום לארוזיות וכיבים. בהחלט מומלץ להשתמש בתרופה נתן לך הרופא. ד"ר גל

שלום, אתמול קרה לאבי מקרה שקורה לי לפחות פעם בשנה- אם לדייק כל פעם שאני אוכלת משהו שהגוף שלי לא יודע להתמודד איתו. אבי עשה דיאטה מבוקרת וירד כ 30 קג' בערך. הוא השתדל לא לאכול עוגות וכו',אתמול הוא רק טעם קוראסון ומכיוון שאפילו הוא לא היה טעים הוא לא המשיך לאכול אותו. בלילה הוא חש לא בטוב,הייתה לו זיעה קרה, דופק נמוך והוא לא הבין מה קורה. אח,כ הוא הבין שזה בעיית עיכול. לי זה קרה כבר מספר פעמים (בחיי הקצרים,25) כל פעם שאכלתי,או מספיק שטעמתי משהו שאני לא רגילה אליו,או מאכל שהוכן במקום שאני לא אכלתי בו קודם. הבטן שלי כאילו מתהפכת, יורד הדופק וכן יש לי זיעה קרה. ברור לי שהדופק יורד כי הכל מתרכז בפעילות הקיבה, אך לא ברור לי האם זה סוג אוכל מסויים,סוג של שומן....אני מאוד משתדלת לאכול אוכל שאני מכינה,או אוכל בייתי באופן כללי ולא אוכלת הרבה במסעדות, או מקומות שאני לא בטוחה מה יש באוכל. אבל בכל זאת מענין אותי האם התופעה מוכרת ומה ניתן לעשות כדי שזה לא יקרה?

לדעתי כבר עניתי לך. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 20, מזה כמס' חודשים אני סובלת מהתקפים המלווים בכאב חזק מאוד ברום הבטן. לאחר שהופניתי לביצוע אולטרסאונד התגלה כי יש לי אבנים ניידות בכיס המרה. ההתקפים מתרחשים במפתיע, באישון לילה ונמשכים בין 20 דק' לעד ארבע שעות. רציתי לדעת מהן אפשרויות הטיפול האפשריות. אודה מאוד לתשובה, טליה.

אני חושב שעליך להתיעץ עם כירורג ולשקול ניתוח כיס מרה כי מדובר באבנים הגורמות לסימפטומים. ד"ר גל

שלום רב אני אחרי אשפוז של שבועיים בביה"ח עם הבחנה שיש לי קוליטיס. אני נמצאת בקשר רציני מאוד עם בחור מסוים שלא מפסיק לשאול על המחלה הזו ומבקש לדעת את ההשלכות של המחלה עם זוגיות ארוכת טווח. (אני רוצה לומר לו את כל האמת איך לא יודעת מה הם ההשלכות)

שלום רוית, אני ממליצה לך להכנס לפורום התמיכה לחולי קרוהן וקוליטיס ב ynet שם תוכלי לקבל הרבה מידע ותמיכה על המחלה ועל ההתמודדות איתה וכן מענה לשאלות הלגיטימיות של בן זוגך http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html להתראות בפורום התמיכה

אני חושב שזו שאלה חשובה. על בן זוגך להבין שמדובר במחלה כרונית עם צורך לטיפול קבוע ומעקב בבית חולים או מרפאת גסטרו. בחלק מן המקרים את עלולה להתאשפז במהלך התלקחות ויכולות להיות גם השפעות על הריון ולידה. עם זאת רב החולות מנהלות חיים נורמליים כמעט לחלוטין כולל חיים זוגיים ומשפחתיים. ד"ר גל

רציתי לדעת האם יש טיפול לאבנים בכיס מרה ע"י דיאטה

הדיאטה אינה גורמת לאבנים להעלם אך דיאטה דלת שומן יכולה למנוע הווצרות אבנים חדשות והתקפי כאבים. ד"ר גל

שלום עשיתי בדיקת נשיפה והתוצאה היא 0.78, האם יש לי את החידק? תודה רבה !

קרוב לוודאי שלא, עליך לקבל תשובה סופית מהרופא המטפל. ד"ר גל

לפני יומיים התחלתי לקבל תרופות נגד החיידק. ראשית האם החיידק מדבק ?כיצד? מה גרם לכך שהחיידק יהיה פעיל? והאם ישנם מאכלים שעלי להימנע מאכילתם כרגע?

הכוונה לחיידק ההליקובקטר

לא ידוע מה גורם לחיידק להפוך לפעיל, רבים מהאנשים נושאים את החיידק מאז הילדות. ההדבקה היא במגע עם הפרשות של אנשים נגועים. ד"ר גל

בבדיקת גסטרוסקופיה התברר כי אני סובל מדלקת ושט קלה +בקע סרעפתי קטן. אני משתמש כיום 25 ימים בתרופת "לנסו" (שם אחר ללנטון). האם להמשיך בקבלת התרופה לאחר 30 יום? האם צריך לעבור שוב בדיקת גסטרוסקופיה בכדי לראות אם עברה הדלקת? שלום

הרופא צריך לקבוע את תקופת הטיפול, לרב לפחות 3 חודשים. בדלקת ושט קלה לרב אין צורך בגסטרוסקופיה לביקורת. ד"ר גל

שבוע טוב לרופאי הפורום! אני מתיעצת עבור בעלי בן ה-43 . . בדיקה אצל רופא א.א.ג. בעקבות צרידות מתמשכת וכאב גרון בלתי מוסבר העלתה שהוא סובל מעלית מיץ קיבה שגורמים לבצקת במיתרי הקול. בדיקות נוספות כולל גסטרוסקופיה הראו שה"שוער"של הקיבה פגום ולא מונע עלית מיץ קיבה כלפי מעלה, מצב בלתי הפיך שמחיב לקיחה תמידית של תרופות, והפחתה משמעותית באכילת שוקולד , עגבניות ,חצילים ופלפל. במשך 4 שנים הוא מקבל תרופה בשם אומפרדקס 20 מ"ג התחושות השתפרו אולם מידי פעם ,אחרי אכילת המאכלים שצוינו למעלה , הוא סובל מכאבים באיזור מפתח הלב (מעין צריבה חזקה) ובנקודה מקבילה בגב.(נשללה בעיה קרדיולוגית) לפי המלצת רופא קונבנציונאלי שהוא גם רופא טבעוני הוא אמור לדלל את כמות מוצרי החלב שהוא אוכל (והוא "משוגע" על גבינות) ,לדלל לכמות המזערית ביותר עד כדי הפסקתם. בנוסף חזר השבוע משירות מילואים והרופא הגדודי המליץ לו בשיחה חברית להפסיק את האומפרדקס ולעבור לפמוטידין(לדבריו שימוש ממושך באומפרדקס מאד לא מומלץ). יש לי שתי שאלות עקרוניות (שאינן בקשת יעוץ רפואי) האם אכן שימוש ממושך באוממפרדקס עלול ליצור בעיות רפואיות,ואם כן -האם רצוי לעבור לפמוטידין? האם מבחינתו רצוי להפסיק אכילת מאכלי חלב? האם פמוטידי עדיף על לוסק במקרה שלו או בכלל? תודה!!

פמוטידין אינו משתווה לאומפרדקס ביעילותו ולא קיימת כל תועלת במעבר לתרופה זו. לא ידועות תופעות לוואי משמעותיות לשימוש כרוני באומפרדקס. כמו כן הפסקת מוצרי חלב אינה מונעת רפלוקס. ד"ר גל

אני מנותחת מעים בדיקת אולטראט סאונד הצביעה על כבד שומני מה זה

מדובר בהסננה שומנית של הכבד , ברב המקרים אין בכך בעיה אך יכולה להיות הפרעה בתפקודי הכבד עקב כך. הטיפול הוא בהורדת משקל, איזון סוכרת ורמות שומנים בדם. ד"ר גל

שלום, שמי איילת בת 27. לפני כמעט שבועיים חליתי בוירוס שגרם להקאות וחום. לאחר 5 ימים של הקאות התייבשתי ונאלצתי לקבל כמה פעמים עירוי נוזלים. בדיקות הדם תקינות לחלוטין, אך כרגע הבעיה היא שכבר עברו שבועיים וההקאות לא נגמרות, אני לא מצליחה לאכול ולשתות כמו שצריך או יותר נכון בכלל לא מצליחה לאכול. הקיבה שורפת מבפנים וכבר שבועיים היא ריקה. מה ניתן לעשות??? שום דבר שניסיתי לא עוזר. אודה לתשובה דחופה.

את צריכה לגשת לרופא לקבלת טיפול בזריקות נגד הקאות. ד"ר גל

בשנה האחרונה רזיתי כ- 15 ק,ג (ללא מאמץ מיוחד), אני סובלת מגזים, שינוי ביציאות ובתדירות וגירודים שונים ומשונים. בדיקות דם תקינות לחלוטין, כנ"ל שתן ודם סמוי. אילו עוד בדיקות עלי לבצע כדי לנסות ולגלות מה הבעיה? עלי לציין כי אני סובלת מאי סבילות לקטוז ולפני 7 שנים עברתי כריתת כיס מרה עקב אבנים.

אני סובל ממחלה GERD. עברתי שקוף ושט קיבה ותריסריון. הממצא סעיף על שם ZENKER בגודל 1,6-1,8 סמ. בשליש העליון של הוושט לא הודגם בקע סרעפתי , הודגם רפלוקס לוושט.בסיכום רפלוקס גסטרו איזופגלי , סעיף בוושט שתואר. מקבל שני כדורים 15 מג LANTON.אין לי תופעה של צרבת. אני משתעל בעת השינה עם כמות ליחה גבוה, שומר דיאטה ,הגבהתי את ראש המזרון אולם ללא הואיל. השאלה שלי האם קיימת תרופה יעילה יותר , לכבוד מנהל הפורום איזה המלצה ניתן לקבל. בתודה יעקב

מחבר: יעקב (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 23.2.2008 שעה: 18:54 אני סובל ממחלה GERD. עברתי שקוף ושט קיבה ותריסריון. הממצא סעיף על שם ZENKER בגודל 1,6-1,8 סמ. בשליש העליון של הוושט לא הודגם בקע סרעפתי , הודגם רפלוקס לוושט.בסיכום רפלוקס גסטרו איזופגלי , סעיף בוושט שתואר. מקבל שני כדורים 15 מג LANTON.אין לי תופעה של צרבת. אני משתעל בעת השינה עם כמות ליחה גבוה, שומר דיאטה ,הגבהתי את ראש המזרון אולם ללא הואיל. השאלה שלי האם קיימת תרופה יעילה יותר , לכבוד מנהל הפורום איזה המלצה ניתן לקבל. בתודה יעקב

כדאי לגשת לגסטרו אנטרולוג לבדיקות מקיפות כולל בדיקות לצליאק ולמחלת קרוה'ן. ד"ר גל

שלום. אחותי נמצאת כרגע בהודו, כבר 3 שבועות סובלת מחום, עד 39.5, ללא ממצאים נוספים (שוללת כאבי בטן ובחילות). החברה שאיתה סובלת מסימפטומים דומים, אובחן סלמונלה, ויש הטבה לאחר טיפול אנטיביוטי. אצל אחותי משערים שמדובר בסלמונלה אך אין הטבה והחום ממשיך. האם קיימת תופעה של חיידק הסלמונלה ללא בעיות נראות במע' העיכול? איזה טיפולים מומלצים? מה המשמעות של המחלה? תודה מראש על תשובות שיגיעו

סלמונלה יכולה לגרום מחלת חום typhoid fever גם ללא שלשולים. ד"ר גל

האם אפשר לקחת 6 ימים לפני שאני עומדת לעבור בדיקת קולונוסקופיה תרופה לחיסול תולעים שנקראת ורמוקס. האם ניתן לעבור את הבדיקה אם יש תולעים ? תודה

ניתן לקחת את הורמוקס, לעתים ניתן לראות את התולעים גם במהלך קולונוסקופיה. ד"ר גל

לאחר שבוע של שלשולים וכאבי בטן עשיתי בדיקה, ונמצא כי יש לי Campylobacter. הרופאה רשמה לי אנטיביוטיקה, אבל מאז כבר נפסקו הכאבים והשלשולים ועכשיו הכל בסדר (לא עשיתי בדיקה חוזרת, אבל היציאות בסדר). אני בהריון בשבוע 24 האם יש צורך לקחת עכשיו את התרופה?

אין צורך אם המחלה חלפה. ד"ר גל

לפני כשלושה שבועות אושפזתי בבית חולים עכב כאבים חזקים בצד שמאלמהצלעות למטה וחום גבוה בבדיקות דם ושתן נימצא עמילאז גבוב בשתן וליפאז גבוה בדם בשתי בדיקות אולטרסאונד נמצא שהג\כליות לבלב ובטן תקינים צילום חזה תקין וגם CT בטן תקין ושוחררתי הבייתה וקיבלתי כדורי "לוסק" אחרי כשבוע נעלמו הכאבים עד שחזרו ביימים האחרונים שוב הכאבים בצד שמאל עם הקרנה לרגל שמאל יש לציין שאני סובל מבקע סערפתי כ15 שנה , בן 38 בריא בד"כ , הכאבים בצד שמאול מתחת לצלעות ולכיוון הגב האם זו דלקת בלבלב? כשבוע לאחר השעייה בבית החולים לקחתי את כדורי הלוסק עש שהפסקתי . תודה .

בהחלט ייתכן שמדובר בדלקת בלבלב אם כי הכאב הוא בדרך כלל במרכז הבטן העליונה וקורן לגב. ד"ר גל

שלום רב, אשמח לדעת איך התרופה אלטרולט 10 מ"ג X 2 ביום. משפיע על מערכת העיכול באופן כללי וכיצד היא משפיעה על תפקוד הוושט והספינקטר התחתון.האם זוהי תרופה שיכולה להועיל לטווח ארוך ? אני סובלת מאכלזיה מזה 3 שנים, אחרי ניתוח מיוטומיה ושתי הרחבות שנכשלו ? אודה על תשובתכם. שרה

זו תרופה המשמשת יותר למעי רגיש וגורמת לעצירות מסויימת ועליית סף הכאב. אינני מכיר שימוש בתרופה באכלזיה. ד"ר גל

אני בת 46 סובלת מעצירות כרונית זה 15 שנה,השתמשתי בלקסעדין וסנה וכמה שנים בתה משמשל,עכשיו התחלתי בשימוש באיזילקס כדורים כל יום,שאלתי האם יש להםתופעות לואי או איזה השפעה? כמהזמן אני יכולה להשתמש?

שימוש במשלשלים אינו בריא בעיקר כאלו המבוססים על תרופות הגורמות לפעילות מעי מוגברת. רצתוי להשתמש בתרופות על בסיס סיבים, פירות יבשים או סירופים. ד"ר גל

אושפזתי בבית החולים בלינסון לאחר שאובחנתי ב הפטיטיס B . שוחררתי מבית החולים כשתפקודי הכבד עדיין אינם תקינים וכרגע עדיין ממתין לתוצאות בדיקות הפטיטיסD ובתקווה לשיפור בקרישת הדם. כששוחררתי הומלץ לי על תזונה דלת שומנים ומטוגנים. אך ציינו גם כי עליי להמנע משימוש בתבלינים למשך חצי שנה. ברצוני לדעת אם התזונה חייבת להיות ללא תבלינים כלל. {גם לא מלח, מרק עוף או דברים מהסוג הזה} והאם ניתן להחליף את התבלינים הקיימים בצמחי תבלין. במידה וכן אשמח לדעת על תבלינים מהצומח המקבילים למלח המותרים לשימוש.

רצוי בעיקר להמנע ממלח אך לגבי תבלינים אחרים כדאי שתתיעץ עם דיאטנית. ד"ר גל

שלום אני 3 וחצי חודשים לאחר לידת ואקום לא קלה,עשיתי בדיקת דם ראשונה 6 שבועות לאחר לידה ונאמר לי על כך,ומאז אני במעקבים,אולטרא סאונד תקין שוב בדיקות דם הערכים הגבובים מעט ירדו אבל עדין,זה לא בגבול הנורמה,כעת רופאת המשפחה שולחת אותי למומחה כבד,האים עלי להיות בחשש?אגב עשיתי בדיקות גם לצהבת a,b.c והכל תקין ב"ה,מה יכול להיות שברים השתבשו לאחר לידה?

יכולות להיות סיבות רבות לכך למשל השמנה במהלך ההריון הגורמת הצטברות שומן בכבד וגם מחלות כבד הקשורות להריון שלרב חולפות אחרי הלידה. ד"ר גל

שלום, אתמול קרה לאבי מקרה שקורה לי לפחות פעם בשנה- אם לדייק כל פעם שאני אוכלת משהו שהגוף שלי לא יודע להתמודד איתו. אבי עשה דיאטה מבוקרת וירד כ 30 קג' בערך. הוא השתדל לא לאכול עוגות וכו',אתמול הוא רק טעם קוראסון ומכיוון שאפילו הוא לא היה טעים הוא לא המשיך לאכול אותו. בלילה הוא חש לא בטוב,הייתה לו זיעה קרה, דופק נמוך והוא לא הבין מה קורה. אח,כ הוא הבין שזה בעיית עיכול. לי זה קרה כבר מספר פעמים (בחיי הקצרים,25) כל פעם שאכלתי,או מספיק שטעמתי משהו שאני לא רגילה אליו,או מאכל שהוכן במקום שאני לא אכלתי בו קודם. הבטן שלי כאילו מתהפכת, יורד הדופק וכן יש לי זיעה קרה. ברור לי שהדופק יורד כי הכל מתרכז בפעילות הקיבה, אך לא ברור לי האם זה סוג אוכל מסויים,סוג של שומן....אני מאוד משתדלת לאכול אוכל שאני מכינה,או אוכל בייתי באופן כללי ולא אוכלת הרבה במסעדות, או מקומות שאני לא בטוחה מה יש באוכל. אבל בכל זאת מענין אותי האם התופעה מוכרת ומה ניתן לעשות כדי שזה לא יקרה?

אינני יודע, ייתכן שמדובר באלרגיה למרכיב כלשהו במזון. ד"ר גל

חליתי בדלקת קיבה כרונית כתוצאה משימוש סטרואדים בגלל שאני אסמטי. האם ניתן לריפוי הדלקת? ואיזה כדור מומלץ בבקשה לדלקת הנ"ל?

הדלקת ניתנת לריפוי ותשתפר עם הפסקת הסטרואידים ומתן תרופות להפחתת הפרשת החומצה. ד"ר גל

שלום, הסיבה לביצוע הבדיקה- הם התקפי שיעול שמתחילים בתחושת גירוי, מעין חנק בגרון, זה ממשיך בשיעול שבא לסלק את התחושה ולאחר מכן יש דמעות בעינים. שיעול, מים, או סוכרית מציצה מעבירים את ההתקף. ההתקפים יכולים להמשך תקופה של חודש חודשיים, ויותר- ואז נעלמים כאילו כלום לא היה, וחוזרים כאילו לא נעלמו. אף פעם אינני מצליחה להבין מה גרם להם לבוא ומה גרם להם להיעלם. תוך כדי התקף התחושה מאד לא נוחה. זה גורם לחולשה. תודה על התיחסותך, ועל תשובתך. בברכה רינה

אחד הגורמים האפשריים לבעיות מסוג זה הוא רפלוקס מהקיבה לושט. ד"ר גל

שלום רב בדיקת הדאבל בלון כרוכה בתשלום לפי מיטב הבנתי מהפורום שענית לי. יש בכוונתי להגיע לחוות דעת נוספת עם דיסק הקפסולת מצלמה כדי שתאבחן לי את בעייתי...אני סטודנטית ואין בידיי את הכח הכספי לשלם לבדיקת הדאבל בלון. שאלתי היא מה יקרה אם חלילה לא תצליחו לפענח את הזיהום שיש לי במעי הדק.??? אמות מכאבים כי אין לי כסף??? תודה רבה.

ברב המקרים של חשד לקרוה'ן אין צורך בבדיקת דאבל בלון לצורך האבחנה , לצערי בדיקות חדשניות עולות בכסף (גם הקפסולה הייתה בתשלום עד לפני כשנה וחצי) אך יש להתאים את הבדיקה לבעיה. ד"ר גל

בת 67 לוקחת לוסק כ7-8 שנים, עקב דלקת בושט. לאחרונה בוצעה בדיקת אנדוסקופיה קיבה עליונה.תוצאות- ושט תקין לכל אורכו.מעל מעבר ושט- קיבה לשונית אדומה רחבה-ביופסיה. מעבר ושטקיבה הגובה 35 ס"מ. הקיבה כולל תרגיל היפוך- בקע סרעפתי (35-40 ס"מ). פונדוס וגוף- זרוע פוליפים רבים בגודל 2-10 מ"מ, חלקם ססילים וחלקם על גבעול, בעיקר בעקומה הגדולה- נלקחו ביופסיות. בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. מסקנות: פוליפים בקיבה. מה משמעות כל המונחים- ססילים, על גבעול,. מה זה "קיבה לשונית אדומה רחבה"-ביופסיה. אודה על תשובתך בברכה רינה

פוליפים קטנים מרובים בקיבה יכולים להגרם עקב שימוש ממושך בלוסק ודומיו ולרב אינם משמעותיים. פוליפים יכולים להיות בעלי גבעול או ססיליים (דבוקים לדופן ללא גבעול). לשוניות אדומות באזור מעבר ושט קיבה יכולות להעיד על בעיית רפלוקס כרונית או על שינויים טרום סרטניים בושט (בארט). ד"ר גל

לדר" אייל גל שלום: בגסטרוסקופיה אובחן פלקות לבנבנות בושט, ובקיבה פוליפים ססילים רבים. אבקש הסבר בנדון. תודה מראש: ח.

מה פרוש לורטיקולוסיס במעיים ? האם זו מחלה ויש לזה טיפול תרופתי ? מה התופעות והסיכונים של התופעה ? אודה לכם על תשובה

הכוונה לדיברטיקולוזיס. זהו מצב בו קיימים כיסים הבולטים מדופן המעי לחלל הבטן. לרב הכיסים אינם גורמים לבעיות אך עלולים להסתבך בדלקת, דימום או התנקבות וזיהום. לרב מומלץ על דיאטה עשירה בסיבים כדי למנע את הדלקת. ד"ר גל

אובחנתי כסובלת מBILIARY PANCREATITIS בעקבות התקף כאבי בטן עליונה ימנית 6 שבועות לאחר הלידה (היתה דלקת קלה של הלבלב. כיצד עליי לנהוג והאם קיים טיפול שמרני במטרהלהימנע מהסרת כיס המרה בניתוח. תודה

שלום לכם, שמי עידו ואני בן 19. אני חולה קרוהן ומטופל באימוראן וסטרואידים. אני מרגיש טוב ללא כאבים סה"כ.אולם, בימים האחרונים שמתי לב להמון מוגלה וריר ביציאות. על מה הדבר יכול להצביע?.. אני מטופל אצל גסטרולוג אולם התור הוא רק בעוד כשבועיים בגלל שאני צריך לעבור מספר בדיקות דם ושחפת. אני קצת חושש ולא יודע מה האם עליי לדאוג. אשמח להכוונה או הסר כלשהוא. תודה לכם וערב טוב.

עידו שלום רב הייתי מציע לך לשאול את הגסטרואנטרולוג שלך על טיפול בתא לחץ הטיפול נמצא בסל השירותים וניתן על ידי קופת החולים בדרישה לטופס 17 תוכל לדעתי להתקשר למרכז לרפואה היפרברית וצלילה ולהתייעץ איתם אם יוכלו לעזור לך הטלפון שלהם 048377812/51

הסימנים שאתה מתאר יכולים להעיד על דלקת במעי והחמרה במצב הקרוה'ן ולכן עליך לפנות לרופא שלך בדחיפות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 23 ואף פעם לא סבלתי מבעיות עיכול. אימי סובלת כבר עשרות שנים מעצירות וטחורים ולכן בקיאה בתחום. לאחרונה (בערך שלושה שבועות) התחלתי להרגיש כאבים בזמן היציאה והנחתי שהסיבה היא פיסורה או טחורים קלים. טיפלתי באיזור בזמן זה במשחת פרוטקו גריבנול ובמשך 8-9 ימים אף השתמשתי בנרות מאותו הסוג. חלה הקלה מסוימת אבל לא משמעותית והחלטתי להפסיק עם הנרות עקב האזהרה בעלון המצורף (אין להשתמש מעל לשבוע אם אין הקלה משמעותית). אך הבעיה לא נפתרה וחומרתה אף חזרה לקדמותה. כמו כן זיהיתי דם טרי בצואה אך אני מניחה שהוא נובע מהמקום הרגיש. האם באפשרותי לפתור את הבעיה ללא בירור רפואי?

נסי להשתמש במרככי צואה על בסיס סיבים או שמן פרפין אך מומלץ לפנות גם לרופא לבדיקה. ד"ר גל

שלום, קודם כל סליחה על כך שאני כותב כאן את אותה ההודעה שכתבתי בפורום תמיכה של גאסטרו, גם פה באתר, אני פשוט זקוק לתשובה וחשבתי שאולי מפה תבוא הישועה ( ואולי היא תבוא בסוף משם ). קיבלתי אתמול המלצה לשימוש בסיבים תזונתיים בשם קונסיל לטיפול בתסמונת המעי הרגיז המלווה בשלשולים כמעט יום יומיים ( רק בשעות הבוקר ). על האריזה רשום שהמוצר טוב כנגד עצירות, ולא שלשול, ושהוא נכנס לקטגורייה של משלשלים. אולם, רשום גם שתכשיר זה סופח נוזלים מהמעיים, מה שהגיוני שעוזר נגד שלשול, כפי שאמר הרופא המטפל שהמליץ על התכשיר. האם כדאי לקחת את התכשיר או לוותר, פן הוא רק יחמיר את המצב ?

סיבים גורמים להטבה במעי רגיש גם במצבי עצירות וגם בשלשול, בעצירות חשוב לשתות עם הסיבם הרבה נוזלים בעוד שבשלשול אין צורך לשתות יותר מכוס מים ביחד עם הסיבים. ד"ר גל

אני סובלת מאנדרומטריוזיס שגורם לכאבים אך נבדק ונמצא לא מדמם ושותה גלולות באופן רציף. בבדיקת דם אחרונה הוברר כי רמת ההמוגלובין שלי ירדה ב-4 במהלך חודשיים וחצי והופניתי לבירור אצל רופא גסטרו. בבדיקת הגסטרוסקופיה נמצא כי התריסריון מודלק וחיידק ההליקובקטר חיובי ונרשמו לי תרופות נגד החיידק לשבועיים (כ-10 כדורים ביום ) ובהמשך נרשם לנטון ל-4-6 שבועות. שאלתי היא האם ייתכן שעליי לשתות כמות גדולה כזו של כדורים שבכלל לא חשתי בכאבים עזים כפי שהרופא מתאר כסימפטומים של הממצאים. כמו כן, הרופא הסביר לי שלא ראה דימום כלשהוא בבדיקה, אילו בדיקות עלייל עשות כדי לאתר את מקור הירידה בכמות הברזל.

אם האנמיה אינה מוסברת ע"י דימום רב במחזור או ע"י הדלקת בתריסריון רצוי לבצע גם בדיקה של המעי הגס ע"י קולונוסקופיה. ד"ר גל

שאלה בבקשה:מה יותר קשה דלקת קיבה כרונית על בסיס החיידק , או על בסיס הסטרואדים שגרם לדלקת הכרונית בקיבה?

חומרת הדלקת אינה נמדדת לפי הגורם לה. במקרה של החיידק יש טיפול אנטיביוטי ובמקרה של דלקת עקב תרופות אפשר להפסיק את התרופה הפוגעת והדלקת תחלוף. ד"ר גל