פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני מדריך כושר ואוסתאופט מוסמך ברצוני לשאול שאלה את הגסטרולוגים ואשמח אם תענו .... חברה שלי מעוניינת להשתמש במוצר ליפו 6 יש לה בעיות עיכול מדי פעם חשש לצליאק האם זה עלול להשפיע ? האם היא יכולה להשתמש במוצר <.? תודה על תשובתכם.

לא מכיר את המוצר. ד"ר גל

שלום. שלום לרופא. בעלי אמור לעבור בעוד כמה ימים בדיקת גסטרוסקופיה עקב דימום שהיה לו ממערכת העיכול העליונה. לאחר שהדימום פסק, הרופא אמר לבעלי לקחת כל יום שני כדורי לוסק ושני כדורי ברזל למשך חודשיים. היום כשהרופא הסביר לנו על הבדיקה הוא אמר שצריך להפסיק לקחת את כדורי הברזל לפני הבדיקה ולא ציין דבר לגבי הלוסק. האם אם יש צורך להפסיק גם את כדורי לוסק לפני הבדיקה? ואם כן כמה ימים לפני הבדיקה להפסיק את נטילת הכדור? תודה רונית.

כדאי להסיק את הכדור כ 3 ימים לפני הבדיקה אם אמורים לקחת דגימה לחיידק הליקובקטר. אם כבר נבדק החיידק אין צורך להפסיק טיפול. ד"ר גל

שלום, אני בת 31, נוטלת מיקרופירין 100 מג' מזה כשנה וחצי בגלל אפלה. לאחרונה החלו צרבות, ובהמשך צואה המלווה בחתיכות לבנות, לעיתים שחורות ולחצים בבטן עליונה. לאחר נטילת אומפרדקס הלחצים נעלמו, אך הצואה נשארה אותו הדבר. בבדיקת צואה לא נמצא דם סמוי, לא פרזיטים ולא חיידקים. האם המיקרופירין עלול ליצור בעיות מסוג זה? האם חשוב להמשיך אומפרדקס? מה עליי לעשות? תודה מראש.

אם את חייבת לקחת אספירין באופן קבוע והופיעו תופעות לוואי כפי שציינת חשוב להמשיך במקביל לטפל באומפרדקס. ד"ר גל

ד.נ. האם מיקרופירין עשוי לגרום לדימום? א.

פורסם לאחרונה כי חב' טבע התחליה בשיווק הגירסה הגנרית של ה-PROTONIX שמיועדת ג"כ ל- GERD. מה ההבדל בינה לבין ה-LOSEC וה- LANTON הניתנות היום בארץ לבעיות GERD?

מדובר בעוד תרופה ממשפחת ה PPI הנפוצה מאד בשימוש בארה"ב. עד כמה שהבנתי טבע החליטה לא לייצר את התרופה. ד"ר גל

שלום רב, מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים בחזה - איזור סוף הצלעות תחילת הבטן העליונה לרוחב. באותה נקודה כואב מקדימה וגם מאחורה בגב. יש גם בעיות ביציאות (קשות ולא מסודרות כל כך) ועקצוצים בבטן בכלל ובחזה, כאבים בפיזור ולא ממוקד מקום מסויים כמו גם שיהוקים לא נורמליים - אם כי בתדירות נמוכה מאוד. בשלבים מסויימים תוך כדי כאב אני משחרר נשיפת אויר רצינית לאור מחסום אויר באיזור הכואב. בתחילה נשלחתי לבדיקות מקיפות של הלב, לפי עצת רופאה שלי (מיפוי, אקו, מאמץ, א.ק.ג.), אמרה כי קודם לשלול לב - לא נמצא דבר. בהמשך נשלחתי לגסטרואנטרולוג. עם הצינור מהפה (סקופיה) ובהרדמה חלקית טענו כי אין כלום. נתנו אומפרדקס אחרי שטענו כי יש לי קיבה עצבנית. לא הועיל. רופא גסטרו אחר נתן שוב אומפרדקס במינון גבוה - וכלום. בדיקת הליקובקטר לא גילתה חיידק. גם לכירורג נשלחתי לבדוק אפשרות לבקע (בסרעפת?) לאחר בדיקה ידנית שלו, אמר שיש רגישות בזיז הסיף אבל אין כל ממצא חריג שהוא יכול להצביע עליו. טיפול נטורופטי לא הועיל וכיום אני מטפל באלקטרו קריסטל - ללא תוצאות. הכאב חזק ומתמשך. ההרגשה היא שיש קשר בין שתיית קפה/נס ואכילה כמותית ו/או סוג המזון. ייתכן, וייתכן בלבד כי לא מצאתי קשר סיסטמתי וקבוע. האם ייתכן כי אלה הדברים שיכולים לגרום לכזו עוצמת כאב. אבקש לשאול אילו בדיקות אפשר לעשות לגילוי המקור והטיפול? האם בדיקת MRI היא רלוונטית? בדיקות קיבה/מעיים אחרות/נוספות? טיפול כלשהו שמוצע? מכון גסטרו רציני לבדיקה מקיפה וכוללנית? מייחל לעזרה, תודה מראש, מתי.

להשלמה, אני זכר בן 39. תודה מתי.

תיאור הכאב אינו נשמע ממקור מערכת העיכול וגם הבדיקות וגם חוסר תגובה לאומפרדקס תומכים בכך. ייתכן שהמקור הוא בעצם החזה או בשרירים באזור. פנה לאורתופד או מרפאת כאב. ד"ר גל

שלום לבעלי יש גיהוקים רבים וכאבים של מעין שריפה בבטן העליונה יחיסית במידה והוא אוכל חריף או שותה אלכוהול. בדיקת הליקובקטר יצאה 0.4 כלומר שלילית מה זה יכול להיות?

ייתכן שמדובר על בעיית רפלוקס של חומצה מהקיבה לושט, עליו לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

לאחרונה נתגלו בבבדיקת גסטרו פוליפים מרובים בקיבה. הופניתי לבדיקת CT של הבטן. אני סוכלת מאסטמה ומטופלת בתרופות יום יום האם ניתן לבצע הבדיקה ללא הזרקת יוד? האם יש בדיקה חלופית שאיננה מסוכנת לאלרגים האם ניתן לבדוק מידת רגישות ליוד קודם לבדיקה תודה.

ניתן לבצע את הבדיקה ללא הזרקת יוד אך ייתכן שזה יפגע באיכות הבדיקה. ניתן לקבל הכנה למניעת רגישות ליוד לפני ביצוע הבדיקה (קיים פרוטוקול לטיפול מונע במכוני ה CT). ד"ר גל

עלי לעבור בדיקת CT ואני רגישה ליוד. נאמר לי שיש טיפול הכנה. האם זה כולל גם יוד בהזרקה? בהזדמנות קודמת נאמר לי שאסור לי לעבור בדיקה עם הזרקת יוד ללא בית חולים וצוות החיאה מוכן. מה האמת הנוכחית?

אני בת 40, סובלת מזה 5 שנים מכאבי בטן עם גזיםן, במיוחד לאחר אוכל(כל מזון) במסגרת קולונוסקופיה אובחנתי כחולת קרוהן,מטופלת בכדורים. מאידך בc.t(ללא חומר ניגודי). בטן אובחן אצלי כבד מוגדל,לבלב תת אופטימלי עקב חוסר מילוי של לולאות מעי דק באיזור,הלבלב תפוח באזור הגוף והזנב באולטרסאונד אנדוסקופי נמצאה דלקת לבלב כרונית. שאלתי האם ניתן לטפל בדלקת זו מאחר וחוששני שהלבלב אינו מפרק בפעולות אנזימים ובכך גורם לכאבי בטן העליונה באמצע וכאבים בצד שמאל כמו כן גזים מרובים מלווים בכאבי בטן איזה טיפול אמורה לקבל במצב זה

אם קיימת דלקת כרונית של הלבלב עם עיכול לא תקין ייתכן שזה מהוה חלק מן הסיבה לבעיות שלך. צריך לבדוק את ספיגת השומנים ע"י איסוף צואה לשומן ולשקול טיפול באנזימי לבלב בהתאם לתוצאה. ד"ר גל

היי אני כתבתי כאן כמה פעמים. אני בת 17 ותשעה חודשים גילו אצלי בבדיקת גסטרוסקופיה גסטריטיס חריפה קלהעם מילד דיפוזית והיפרפלזיה פובאולרית קלה בבדיקת קולונוסקופיה גילו קוליטיס כרונית בלתי ספציפית עם מילד וגם הרופא הגסטרו אנטרולוג גילה אצלי תסמונת המעי הרגיז . אני כעת נוטלת סטרואידים - בודיזון שהרופא המליץ לי . למרות הכול שהייתי מאושפזת ארבע פעמים וכבר ערכו לי את כול הבדיקות האפשריות אני מרגישה נורא לא טוב. כשאני מתעוררת , אני חשה כאבי בטן תחתונה חזקים מאוד , צריבות בקיבה חזקות ולאחר כעשר דקות , כשחולפים הכאבים , אני מכינה ארוחת בוקר , ואוכלת אותה בקושי {כי אין לי תיאבון בנוסף} , ואחר כך לוקחת את הכדור בודיזון , ומיד מרגישה אי נוחות באזור הבטן התחתונה ובחילותצ וכאבים באזור פי הטבעת .... לא יודעת כבר מה לעשות עם עצמי , נשבעת לך ד"ר מה אפשר לעשות כדי להיטיב את הרגשתי? אודה לך מאוד ... להתראות, ד"ר והמשך יום טוב.

אם אין לך אבחנה ברורה של קוליטיס והחשד הוא של מעי רגיש לא הייתי ממליץ על טיפול בסטרואידים. הייתי ממליץ לך להתייעץ במומחה נוסף לפני המשך הטיפול הזה. ד"ר גל

שלום ד"ר יקר א תודה על תגובתך המהירה . ב אני לא יודעת אם זה טוב , מה שאני עושה , אבל כך הציע לי הרופא, הגסטרו. אני אישית לא מרגישה שינוי בהרגשה , אף על פי שהרופא שלי אמר שהכדורים האלו , הסטרואידים הם חזקים מאוד , ויעזרו לי. אפילו לעיתים כשאני נוטלת תרופה זו, אני מרגישה בחילות. ללא סיבה. היום יש לי תור אצל רופא אחר האם להמשיך לקחת אותם בכל זאת או לא? בתודה מראש. כול טוב.

האם אצטרך לקחת יום חופש מהעבודה בשביל זה? האם את שתיית הסופודקס והחוקן אצטרך לעשות באותו היום או ניתן לעשות כבר מאתמול? ומה לגבי הצום? תודה רני

עיין בהוראות שקיבלת, קרוב לוודאי שתאלץ לשתות סופודקס ג בבוקר כך שלא תוכל לעבוד ולהיות בצום כ 6 שעות לפנ הבדיקה. ד"ר גל

שהיא גרמה.

האם בזמן ההכנה עם סופודוקס אפשר לקחת כדור נגד כאבי ראש כמו אדויל תודה

אדויל על קיבה ריקה עלול לגרום לנזק ולכן לא מומלץ, נסי אקמול. ד"ר גל

שלום רב, כבר תקופה ארוכה שאני סובל מ "בעיות בקיבה" - הכוללות קילקולי קיבה חדשות לבקרים, שלשולים חריפים, נפיחות רצינית בבטן, גאזים ובחילות ועוד - המצב משפיע על איכות החיים שלי בצורה משמעותית. ביצעתי מספר בדיקות הכוללות בדיקות דם, שתן וצואה ונראה" שאין לי כלום" בדככ מדובר על התקף חריף אחד לפחות בשבוע שמשמעותו השבתה לכ 24 שעות. לפני כמספר שבועות שמתי לב ששימוש בתרופת אומפרדקס מקילה מאוד על ההתקף - ככל שאקח כדור קרוב יותר לתחילת ההתקף כך יורדת עוצמת ההתקף - אך הוא עדיין קשה. האם הדבר מצביע על בעיה מסויימת ? ניסיתי לבדוק איזה סוגי מזון גורמים לי להתקף - פשוט אין שום מכנה משותף יכול להיות כל דבר ! טופלתי אצל גסטרו שפתר אותי בכך שכנראה מדובר במעי הרגיז ואני צריך ללמוד לחיות עם זה. בתודה מראש,

הסימפטומים שאתה מתאר אינם ספציפיים ויכולים לנבוע גם ממעי רגיש אך גם מבעיות אחרות. כדאי לבדוק את החיידק הליקובקטר ע"י תבחין נשיפה וגם רגישות למוצרי מזון שונים ובעיקר מוצרי חלב. פנה לדיאטנית להתאמת התזונה שלך ונסה להשתמש בחיידקים פרוביוטיים. ד"ר גל

לאחרונה יש לי התקפים שכאילו משהו רציני תקוע לי בושט. מה זה יכול להיות? תודה שרה

הדבר דורש בדיקה של גסטרואנטרלוג, אפשר לבקש לבצע צילום ושט לפני שמגיעים לרופא המומחה. ד"ר גל

עשיתי הכנה לקולונוסקופיה באמצעות סופודקס (2 בקבוקים בהפרש של כמה שעות עם 6 כוסות שתיה לאחר כל בקבוק - בהתאם להוראות) אולם כשהרופא התחיל את הבדיקה הוא לא יכל להמשיך היות שהמעיים היו עם הרבה צואה והבדיקה הופסקה. למותר לציין שבמהלך ההכנה היו לי הרבה שילשולים מימיים. מה יכול להיות ההסבר לכך? האם זה מעיד על איזושהיא חסימה במעיים או משהו אחר?

ייתכן שלא הקפדת על דיאטה ללא שארית בימים שלפני הבדיקה או שהמעי מתרוקן לאט ויש לבצע הכנה טובה יותר ע"י מרוקן וכדורי לקסדין. ד"ר גל

שלום ד'ר לפני 5 שנים התגלה אצלי ההליקובקטר טופלתי בקוקטייל, אחרי 3 חדשים חזר ושוב טופלתי. לפני 4 חדשים התגלה אצלי מעט סוכר-128- הרופא החליט שצריך כדורים וקיבלתי גלוקופין. מיד התחלתי לשלשל, הפסקתי לשבוע הרופא אמר לחזור לכדורים אך השלשולים לא פסקו, זה היה כ- 8 פעמים ביום. השלשולים נמשכו כ-2 חדשים , לבעלי יש חבר רופא גסטרו לילדים ראה את כל הבדיקות שלי שהם תקינות- דם בצואה-אין בדק אותי פיזית, ואמר לי להפסיק מוצרי חלב ל1 חודש, אך במקביל קיבלתי תוספי מזון מנטורופאטית. השנוי היה ממש טוב, יציאות 3 עד 4 ביום, לרוב רגילות אך לפעמים שילשולים וצואה רכה. צבע צהוב חום רגיל. בשבוע הבא יש לי בדיקת קולונוסקופיה שאני מתה מפחד, כולם אומרים קשה. שאלתי. האם יכול להיות שכדורי הסוכר גרמו לי לבעיה במעים? הרופא שלי אומר שלא הם הגורמים אלא הם העירו משהו (מה יכול להיות המשהו הזה.) האם יתכן שהחיידק חזר ושוב עושה בעיות. שקיעת הדם שלי -52- האם זה שייך. בקשר לבדיק כל אחד אומר משהו אחר לעשות, האם אתה יכול לעשות לי סדר ולומר לי מה לעשות לפני הבדיקה. ומתי לשתותת את הסופודקס. תודה

שאלה נוספת האם אני יכולה להמשיך לקחת את תוספי המזון. כגון פרפוג'יל

אינני מכיר את התוסף הזה, השתדלי להמנע ממוצרים שאינם מאושרים ע"י משרד הבריאות. ד"ר גל

כדוורי גלוקופאז' הם גורם שכיח ליציאות רכות ושלשולים מכיוון שהם גורמים לחוסר ספיגה מסויימת במעי, הפסקה של הכדור אמורה להפסיק את השלשולים. לגבי בדיקת הקולונוסקופיה לכל מכון יש הוראות הכנה משלו, לרב שותים בקבוק אחד בצהריים של היום לפני הבדיקה ות הבקבוק השני בערב. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25 בחור בריא בדרך כלל רוצה לדעת האם החיידק האילובקטר שיצא לי בבדיקה 14.3 בדיקת תבחין נשיפה. יכול לגרום לכאבים באזור החזה,קנה נשימה-וושט.כאבים שמורגשים בעצמות . וגם לאיזה שהוא קושי בנשימה. בתודה אלון

החיידק יכול לגרום לדלקת או כיבים במערכת העיכול העליונה המתבטאים בכאב בבטן העליונה והחזה התחתון. ד"ר גל

הילד שלי בן שנה מוציא צואה אחת ליומיים קורה לפעמים אחת לשלושה ימים. נדיר שמוציא צואה כל יום. הצואה שלו בדר"\כ קשה. האם מדובר בעצירות? איףך אני יכולה לעזור לו?

אני לאחר כריתת אונה שמאלית של הכבד בעקבות גידול מעל 5 ס"מ, גילי 37, ממצאי הפתולוגיה הינם:גידול פרימיירי יוצא על גבעל ממקור סיגמנט 3, חתך צהוב אונייתי,מוקד של צלקת מרכזית רדיאלית. נגע סאב קפסולריבנוי מאוניות כבד בגדלים שוניםהמובדלים ע"י מחיצות פיברוטיות המכילות כלי דם מורחבים ושגשוג עצום של צינוריות מרה.(למה הכוונה?)פה ושם אף נראה פללאומורפיזםץצביעה לקרטין חיובית ברקמת הנגעבבסיס הגבעול נראה מעבר לרקמת כבד שמורה, נראים תסנינים פריפורטאליים כבדים ביותר בתוך הנגע,יש לציין כי מבחינת תפקודי כבד גם לפני ולאחר הניתוח הggt מעל 80, מה אומר המימצא, איזה סוג של גידול ומה צריך לבדוק לאחר כריתת אונה, תודה רבה!

לא אוכל למסור לך תשובה פתולוגית דרך הפורום, פנה לרופא שלך. ד"ר גל

ד"ר שלום רב, בן 30, בבדיקת גסטרוסקופיה, הממצאים העלו בקע סרעפתי קטן בושט ודלקת קלה בחלקו התחתון של הושט. קראתי מאמר באינטרנט על התרופה ועל ההשפעות שלה על חיי המין. בשל החשיבות אני מצרף אותה לשאלתי. http://www.lareb.nl/documents/kwb_2006_4_omep.pdf שאילתי אם כן. מהי מהשמעות של לקיחת הלנסו מבחינת תופעות הלוואי (בדגש על חיי המין)והאם בתום 30 יום היא מעלימה את הדלקת? האם אני יכול לקחת ללא חשש? אגב, קיבלתי לנסו בבית מרקחת ונאמר לי שזה אותה תרופה. האמנם? הסיבה שפניתי מלכתחילה לבדיקה היא כיוון שבזמני מאמץ גופני כמו ריצה,, האסטמה ממנה אני סובל, החמירה וחשדו שזה בגלל הצרבות אשר גורמות עירור לאסטמה.(אני משתמש בסימביקורט) לתשובתך אודה דניאל

לכל התרופות ממשפחת מעכבי משאבת הפרוטון יכולה להיות תופעת לוואי של ירידה בחשק המיני ואימפוטנציה. תופעה זו נעלמת בהפסקת הטיפול ולעתים עם החלפה לתרופה אחרת מאותה משפחה. לנסופרזול שייכת גם לאותה משפחה של תרופות. ד"ר גל

גם לוקחים לי דגימות דם - זה לא קוליטיס או קרוהן (אני כבר די מומחית לאחר 3 שנים לצערי..) שוב תודה! מיכל

כבר 3 שנים אני סובלת מכאבים מתחת למותן בצד ימין, כבדות וחולשה, הכאב עם הקרנות לגב תחתון בהתחלה זה כאב פעם בכמה זמן בעיקר לאחר אוכל כבד ומדי פעם או לאחר מאמץ, כיום המצב התדרדר לכמעט יום יום, באמצע הליכה , כשאני ישנה על צד ימין וגם לאחר אוכל, )לא מאכל ספציפי). שמתי לב שלאחר התרוקנות בשרותים אני חשה הקלה ואני פחות מרגישה כבדות. גם מצב הרוח מאז ההתחלה לא כשהיה פעם ודי חלשה. עשיתי בדיקות כגון קולומונוסקפיה, סיטי, חוקן בריום,ועוד רבות אך לא מצאו כלום. בביקור אצל כמה חרורגים וגסטרואלוגים נאמר לי שזה אולי הרניה, חלקם אמרו כן וחלקם אמרו שלא... בינתיים אני נעזרת ברפואה משלימה (דיקור, שיאצו) ונטורופטים אמרו שיש חיידקים ווירוס מסויים באזור מעי גס, ואני משתמשת ב"ג'רדופליקס" (חיידקים טובים) כדורים להעלעת הברזל ועוד מנקים טבעיים מומלצים. בינתיים הכאב הוא כרוני ומחליש ומעציב, כלומר - אין לי איכות חיים והייתי שמחה לשמוע דיעה ועיצה. (כבר די אפטית לייאוש...) תודה, מיכל

לא כל כך הבנתי מה את מצפה מהפורום?, בעיתך נמצאת בטיפול של מספר רופאים מומחים ואינני חושב שאוכל להוסיף משהו. ד"ר גל

לדר' גל שלום אני בת 53 ולאחרונה אני סובלת מריבוי גזים וכאבי קיבה עם תחושת רעב. מזה כשבועיים אני לוקחת לוסק וזה הרגיע מעט את כאבי הקיבה אבל התחלתי להרגיש י מיד אחרי כל ארוחה קלה או כבדה מעין משהו תקוע לי בגרון - תחושה של גרפס שלא יוצא. עד שאגיע לגסטרולוג אבקש את חוות דעתך לתופעה המדאיגה. בתודה רבה ג'ול בן

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס או גזים בקיבה, כדאי להבדק ע"י גסטרואנטרולוג ומניח שיומלץ לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

למומחה שלום רב! אני אשה כבת 62 הסובלת מבקע בסרעפת אני מאוד משתדלת לנהוג לפי ההוראות כדי להקל על המצב.אחת לחצי שנה אני מקבלת התקף.רציתי לדעת אם יש כדור לעזרה ראשונה בעת הכאב. כיון שאני מתעמלת כל יום רציתי לדעת אילו תרגילים יכולים לעזור לי במצבי בתודה ליהי שיר

אינני מכיר תרגילים שיכולים להקל על בקע סרעפתי אך רצוי להמנע ממאמץ יתר כגון הרמות משקלות כבדים. ד"ר גל

לגסטרולוג שלום רב, אני בת 25 בריאה בדר"כ ולא לוקחת שום תרופות, יש לי תופעה מאוד משונה... בכל פעם שאני שותה חלב מכמות של חצי כוס ומעלה יש לי תופעה של נפיחות גדולה בבטן ,כאבי בטן וגזים אשר נמשכת כמה שעות עלי לציין כי הדבר לא קורה משום מזון אחר כולל מוצרי חלב אחרים כמו גבינות וגלידות וכו... רק מחלב נקי. ממה הדבר נגרם? האם אני צריכה לעבור לחלב מסוג אחר? שמעתי הרבה מחלוקות לגבי חלב סויה וקיימים גם סוגים אחרים כמו שיבולת שועל ועזים... מה יכול לשמש פיתרון לבעיה? תודה מראש על תשומת הלב.

את סובלת קרוב לוודאי מאי סבילות ללקטוז או חסר באנזים לקטזה האחראי על פירוק החלב. מומלץ לך להמנע מחלב מלא ולעבור למוצרי סויה. ד"ר גל

יש טיפול לסרטן בקיבה

הטיפול העיקרי הוא כירורגי, ז"א כריתה של חלק הקיבה הנגוע בגידול. בנוסף ניתן טיפול כמותרפי וקרינתי כדי למנוע חזרה של הגידול. סרטן קיבה בשלבים מתקדמים אינו בר ריפוי בד"כ והתגובה לכמותרפיה טובה הרבה פחות מבסרטן המעי הגס. ד"ר גל

תודה על תשובתך הקודמת. כשסיימתי את הבדיקה יצאה אלי הרופא המבצעת ואמרה לי שיש דלקת ויש ברט ושלחו גם לביופסיה. אני הבנתי ממנה שיש ברט ושלחו לדעת שזה עדיין טרום ולא חלילה סרטן. השאלה שלי לפני 8 חודשים שביצעתי את הבדיקה היה חדש לברט אך ביופסיה תקינה ובמידה וכרגע זה ברט כל כך מהר ויחד עם הלנטון 2 ביום שקיבלתי זה התפתח לברט אז איך שומרים שלא יהפוך לסרטן? תוך 8 חודשים עם טיפול אז איך חיים חיים שלמים אני רק בת 35. בנוסף יש לי כאבים בגרון האם יכול להיות מהבדיקה?

ההבדל בין חשד לבארט לבארט מאובחן הוא שקיימת ביופסיה המאשרת שאכן מדובר בתאים מטפלסטיים המתאימים לתסמונת בארט. אם בבדיקה הקודמת נלקחו ביופסיות ונמצא שקיים בארט אז סימן שיש לך בארט מאושר ואת צריכה להמשיך במעקב וטיפול. אם הרופאה קבעה מיידית שקיים בארט בגסטרוסקופיה ייתכן שהסתמכה על התשובה הקודמת או שמדובר רק בחשד ויש להמתיןן לביופסיה. ד"ר גל

לפני 4 שנים שתיתי חומצה.נגרמו לי כוויות דרגה 2 בושט ואדמומיות בקיבה (וכוויה דרגה 1 בגרון). בהריון שעברתי בקושי עליתי במשקל, התינוק נולד קטן ביותר, לקחתי תרופות משמינות ובקושי השמנתי מהן, ועכשיו אני אוכלת הרבה ולא משמינה. האם ייתכן שלדברים האלו יש קשר לחומצה? אם כן, באיזו דרך (כדי שאפשר יהיה לבדוק)?

פגיעות שטחיות בושט ובקיבה לרב נרפאות ללא סימנים. אם היו ג=כוויות עמוקות יכולה להתפתח הצרות של הושט אך זו תגרום להפרעה בבליעה בעיקר של מזון מוצק. אם אינך סובלת מהפרעת בליעה הסבירות שמדובר בהצרות הושט נמוכה. ד"ר גל

שלום, יש לי בעיה מזה כמה שנים שבה כאשר אני אוכלת מוצרי חלב, או עגבניות, או קפה (גם עם חלב סויה) ועוד לא מעט מוצרים, יש לי הפרשת כיח מוגברת מלווה בטעם רע (אפשר לומר ביוב), בהתחלה זה היה רק על מוצרי חלב, לאחר מכן התווספו עוד ועוד מוצרים ונראה שאני מוצאת את עצמי לא יכולה לאכול כלום. בהתחלה קיבלתי כדורי אומפרדקס שהעלימו את הבעיה לחלוטין. אך לצערי זה היה רק לשבוע. לאחר מכן קיבלתי כדורי מטרוג'יל שעזרו לחודש שלם, אך הבעיה חזרה. לאחר חודשיים שלושה לקחתי שוב כדורי מטרוג'יל וכמו נס הבעיה נעלמה, אך לאחר 3 שבועות חזרה. (בפעם האחרונה לקחתי מינון נמוך יותר), אני אובדת עצות ואני לא יודעת מה עוד אפשר לעשות (עשיתי בדיקת נשיפה ויצאה שלילית, יש לי רפלוקס). אנא עיזרו לי לפתור את הבעיה אחת ולתמיד, או המליצו לי מה עליי לעשות, למי עוד אפשר לפנות מלבד רופא הגסטרו שלי, אגב, אין לי רגישות ללקטוז. תודה, מילי

נראה לי שעליך להתיעץ גם עם דיאטנית קלינית ולשקול דיאטת אלימינציה כדי לזהות סוגי מזון ספציפיים אליהם את רגישה. ד"ר גל

איך מתרפאים מבקע, איך נשמרים מהחרפת המצב, האם התעמלות כמו פילאטיס יכול להזיק? מה אוכלים יש כל הזמן הרגשת צרבת וצריבה בושט.האם הבקע כמו פצע פתוח?

ראי קישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה בעמוד זה. ד"ר גל

שלום רב, יש לי תינוקת בת 4 וחצי חודשים שינקה עד גיל 4 חודשים היא ינקה כמה שהיא רצתה ועלתה יפה במשקל מאחר ואני צריכה לחזור לעבודה עוד חודש בערך החלטתי לגמול אותה מהנקה ונתתי לה סימילאק טופ המתאים לגילה לקח לה כמעט שבוע להתרגל לבקבוק ולפיטמה היא לא הסתדרה כמעט ולא אכלה אפילו ירדה במשקל הרופא טען שהיא במשבר לאחר הפסקת ההנקה ושאני צריכה להמשיך להאכיל אותה בפורמולה כדי שהיא תתרגל ותטמיע את הסימילאק היא אוכלת פחות מ-700 מ"ג ב-12 שעות פולטת אחרי הארוחות היא לא נינוחה הפליטות לפעמים נראות לי מרובות אולם להפתעתי היא עלתה בשבוע 250 גרם הרופא אמר לי לעבות את הדיסה עיביתי והמצב ממשיך לאחר חודש של ניסיון הוצע לי לנסות לעבור לסימילאק פרי התחלתי בזאת ואחרי יומיים המצב זהה וללא שינוי אני לא יודעת אם היא ירדה במשקל אבל אני עדיין לא שקטה האם נראה לך שאם היא אוכלת מקסימום בארוחה 110 מ"ג בדרך כלל לפני שינת הלילה ובמשך היום כל שלוש שעות עד 90 מ"ג ופולטת כמעט אחרי כל ארוחה שהיא סובלת מריפלוקס? איך אפשר להיות בטוחים אני לא רוצה לעשות לה בדיקה חודרנית אמרו לי שבמידה והמצב ימשיך שאעביר אותה לפורמולה מיוחדת המיועדת לבעיות ריפלוקס לתינוקות אבקש עצתך בנדון. תודה

הערב בלעתי תוך כדי אכילה גשר של 4 יחידות מה עלי לעשות? ומתי.? כמה זמן לוקח עד יציאת הגוף הזר ביציאה?

אמש בלעתי גשר מה עלי לעשות ?מתי הגשר אמור לצאת ביציאות? מתי לבצע צלום רנטגן.?

רב הסיכויים שהגשר לא יעבור למעי אלא יישאר בקיבה, עליך לפנות לקופת חולים או למיון ולבצעע צילום בטן, אם הגשר נראה עדיין בקיבה יש לפנות לביצוע גסטרוסקופיה כדי להוציא אותו. אם הגשר עבר למעי הדק הוא אמור לצאת תוך מספר ימים. ד"ר גל

יש לי בדיקת קולונסקופיה בשעה 11.00 בבוקר האם מותר לשתות עד שלוש שעות לפני הבדיקה והאם אפשר לשתות פרט למים גם תה ירוק ממותק ,מרק עוף צח ומיץ תפוחים צלול כמו כן איך אני יכולה למנוע הקאה לאחר שתיית הסופודקס .

אצלנו במכון ממליצים על צום מוחלט מהלילה אך חלק מהמכונים מאפשרים לשתות נוזלים צלולים עד 3 שעות לפני הבדיקה. כדאי שתבררי במכון שבו את נבדקת. ד"ר גל

שלום, אני בת 30 בדר"כ בריאה...בעקבות כאבי בטן ממושכים, אך לא חריגים נפיחות מרובות מאוד וצרבות פניתי הופנית לבדיקת Helico. Pylori Breath שהתגלה אצלי חיובי ואף מוגזם 61.92 כאשר הנורמה היא מקס' 5 . ניתנה לי אנטיביוטיקה רבה אני צורכת 11 כדורים ביום למשך 10 ימים האם זה נורמלי זה נראה לי המון ( אני בחורה נמוכה ורזה) ? ממה נובע החיידק ? הייתכן והחיידק שכן בגופי זמן רב ולא יחסתי לכך משמעות..? האם זה מדבק? האם יש לכך השלכות בעתיד? האם רצוי להמנע מאכילת דברים מסויימים? כמו כן הרופא אמר שקורה ואנטיביוטיקה לא עוזרת להשמיד את החיידק ויש צורך בטיפול אגרסיבי יותר , מהו אותו טיפול ? אודה לכך מאוד על תשובתך לשאלותיי שכן אני ממש חוששת.. תודה רבה .

את יכולה לחפש אינפורמציה על החיידק אם תבצעי חיפוש לפי המילה הליקובקטר בפורום. בעקרון זהו חיידק נפוץ באוכלוסיה החי בשלום עם המארח שלו ברב המקרים אך לעתיחם הוך אלים וגורם לדלקות קיבה וכיבים במערכת העיכול העליונה. במידה והטיפול האנטיביוטי נכשל ניתן לתת טיפול בסוגים אחרים של אנטיביוטיקה (קו שני). ד"ר גל

יש לי הלקיבקטור פלורי,איזה כדורים צריך בשביל לחסל את החיידק הזה . תודה

מתי בדיוק יש לקחת לנטון 30? סמוך לפני האוכל, תוך כדי? מיד אחרי? על קיבה ריקה?

הטיפול המקובל הוא בשילוב 2 אנטיביוטיקה (מוקסיפן וקלריתרומיצין בד"כ) עם תרופה להורדת חומציות (לוסק, לנטון וכו'). ד"ר גל

יש לי בעיה שמאוד מאוד מפריעה לי. כל בוקר בשניה שאני קם אני מרגיש לחץ גדול והרגשה דחופה לתת צואה, הבעיה שגם אחרי שאני נותן צואה אחרי שעה-שעתיים יש לי צורך לתת צואה שוב...ככה הדבר באופן קבוע כבר שנה(פעמיים ביום-שאני קם ושעה שעתיים אחרי)...הדבר מפריע לי בעיקר כאשר אני ישן מחוץ לבית או בעבודה שכל פעם שאני מגיע אני חייב ללכת לשירותים בפעם השניה למרות שקמתי בבוקר הייתי כבר בשירותים. האם ניתן לעשות משהו למרות שלכאורה היציאות הם סדירות ובזמנים קבועים? האם יש דרך לגרום ליציאות להיות בשעות אחרות שיהיו יותר "נוחות" לי? תודה רבה דניאל, בן 28

לגוף שעון ביולוגי משלו והוא מאותת לך ללכת לשירותים כל בוקר ע"י הרגשת הלחץ ליציאה. נסיונות לשנות את זמני היציאה בהתאם לסדר היום שלך עלולה לגרום לפגיעה במנגנון התקין ולהופעה של אי סדירות ביציאה, עצירות או אי נוחות בבטן. ד"ר גל

בוקר-טוב! הנני בת 26, מזה מס' חודשים אני סובלת מכאבים חוזרים ונשנים ברום הבטן המתגברים בעת תחושת רעב, לעיתים מלווים בקשיים בבליעה (תחושת חסימה ברום הבטן) ולעיתים אף צורך בהקאה. הופנתי ע"י רופא המשפחה לתבחין נשיפה (הליקובקטר) וקיבלתי זה עתה את תוצאותיו: 0.88, על מה מעידה תוצאה זו? כמו-כן לפני כשנה וחצי ביצעתי בדיקת גסטרו ובה גילו דלקת בושט, טופלתי חודש ע"י כדורי גסטרו בלבד וזה עבד. בפעם האחרונה (לפני כחודש) כשהרגשתי בחזרת התסמינים, אך בעוצמה גדולה יותר, רופא המשפחה המליץ לי על לנטון ואכן אני מרגישה הקלה לאחר נטילת הכדור, אך הקלה זמנית, הכאבים חוזרים יום למחרת שוב.. האם להערכתך עליי לבצע בירור נוסף / בדיקות נוספות? בתודה והערכה רבה!

גם את הלנטון נטלתי כ- 10 ימים (עפ"י הנחיית הרופא), הכאבים פסקו וחזרו לאחר מס' ימים. כעת אני נוטלת את הכדורים רק בעת הצורך.

נשמע שעברת בירור מלא ונמצאה בעיה של רפלוקס לוושט. חיידק ההליקובקטר לא נמצא בבדיקה האחרונה. הטיפול בבעיית הרפלוקס הוא כרוני ברב המקרים ועליך להמשיך בטיפול לפחות 3 חודשים ברציפות. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך מעקב. ד"ר גל

אני בחורה בת 33 בריאה מידי פעם אני שמה לב שיש בנייר ריר עם מעט דם ואי נוחות בפי הטבעת בפנים לא מדובר בקלוח דם אלא עים ריר לעיתים קצת בצואה בד"כ באותו הזמן יש לי מעט יותר צואה להפריש לעיתים קרובות יותר וזה עובר וזה לא מפריע לאכות החיים שלי שאלתי האם להתעלם ומה זה מעיד? והאם יכול להיות שזה טחורים פנימים (ברצוני לציין כי לאימי גילו סרטן גם במעיים)?

דימום או ריר בצואה יכולים להגרם כתוצאה מדלקת במעי או טחורים אך גם עקב פוליפ או גידול. אמנם גילך צעיר אך לאור הסיפור המשפחתי הייתי פונה לגסטרואנטרולוג לביצוע בדיקה. ד"ר גל

שלום רב. אימי לוקחת 2 קומודין ביום על-מנת לדלל את הדם.לפני 3 שנים היו לה כרשי דם וכתוצאה מכך היא לוקחת קומודין.לפני מספר שנים היא חלתה בסרטן השד וב"ה הכל בסדר .היא עשתה בדיקת צואה ואז רופא המשפחה המליץ לה לעשות את הקולקוסקוופיה. שאלותי הן:((הרופא בקופה לא ידע לענות). האם לעשות את הבדיקה הוירטואלית?האם זה גם מסוכן למי שמדללת את הדם?את הבדיקה הרגילה יהיה לה קשה כי זה כרוך באישפוז. מה לעשות? תודה רבה, נשים קטנות.

סליחה על הכפילות בהודעות

ניתן לבצע קולונוסקופיה תוך הפסקה זמנית של הקומדין ולעתים יחליט הרופא לתת זריקות לדילול הדם במקום הקומדין עד לבדיקה. קולונוסקופיה וירטואלית היא אופציה סבירה שאינה מחייבת הפסקת קומדין. במידה ויהיו ממצאים בקולונוסקופיה וירטואלית יהיה צורך בביצוע קולונוסקופיה רגילה. אין צורך באשפוז לפני קולונוסקופיה, ההכנה נעשית לרב בבית. ד"ר גל

אני בן 33, בריא ופעיל. במשך שנים אכלתי הכל והרגשתי טוב. בשנתיים האחרונות אני מבלה המון בשירותים... לא כל הזמן זה ממש יציאות נוזליות אבל זה כמה פעמים ביום והיציאות רכות מאוד. יש כמה מאכלים שהבנתי שכדאי שאמנע מהם (חצילים, כרוב, פלפל) אך התופעה עדיין ממשיכה. מה לעשות? לאן לפנות?

לדעתי , עליך לפנות ראשית כול לגסטרו אנטרולוג מבוגרים ,והוא ימליץ לך על המשך טיפול . אתה צריך לברר מה מפריע לך וממה אתה סובל על מנת שתוכל לטפל בבעיתך. בדרך כלל בהתחלה מציעים על בדיקת צואה לדם סמוי ולהליקובקטר פילורי . בדיקות דם CRP שקיעת דם ,כימיה וכאלה. הדבר מעיד על איזו בעיה במעיים ,אני לא רופאה ולא מתמצית בתחום הזה ,אבל אם שמעת ,אומרים של שמונים אחוז מהאוכלוסיה יש בעיית מעי רגיז ,אל תהיה בטוח , תברר. להתראות ובהצלחה.

ייתכן שמדובר על הפרעה בספיגה למשל של מוצרי חלב או סוכר פירות, יש לשלול גם מחלות כגון צליאק. הייתי פונה לבדיקת רופא גסטרו ומתייעץ עם תזונאית. ד"ר גל

אמי חולה במחלה הנ"ל ובקרוב תבצע ניתוח.היא מאוד חוששת מהניתוח כי גם רופאת המשפחה אמרה לה שהניתוח לא פשוט ותקופת ההחלמה מאוד לא קלה. אשמח מאוד אם תציעו לי פתרון אחר באם יש ואם לא האירו את עיניי בברכה

אם הוחלט ע"י הרופאים שהיא חייבת ניתוח (לרב אחרי 2-3 התקפים של המחלה) אינני מוסמך להציע פתרון אחר. כדאי שתבקשו חוות דעת נוספת מכירורג שיעיין בתיק שלה ויבדוק אותה. ד"ר גל

האם תוך כדי טיפול במתטורקסאט להתלקחות של קרוהן צריך לקבל חומצה פולית?.. מדובר בזריקות של 25 מ"ג אחת לשבוע. קראתי באינפומד את הדברים הבאים: שבטיפולים הכוללים מנות גבוהות של מתוטרקסאט נוהגים להוסיף טיפול בחומצה פולינית (המכונה גם לויקובורין), שהיא נגזרת של tetrahydrofolic acid. כך ניתן "לכפר" על המחסור שנוצר בתוצר הפירוק של החומצה הפולית, ולאפשר החלמה של התאים הבריאים"

כן, חשו לקבל חומצה פולית בזמן הטיפול ב MTX ד"ר גל

באיזו צורה ליטול חומצה פולית, באלו מצבים ממליצים על לויקובורין .

שלום רב, מאז שאני זוכרת את עצמי כמעט תמיד אחרי מתן צואה הרגשתי אי נוחות די חזקה בצינור הטלת הצואה. האי נוחות עברה אחרי כרבע שעה ומאד עזר שטיפה במים חמים או לחמם את האיזור עם תנור חום. האי נוחות נגרמת כאשר אני מרגישה שלא הכל יצא והטלת הצואה נפסקה באמצע, דבר זה מתרחש בעיקר כאשר הצואה רכה. האם התופעה ידועה ומה ניתן לעשות כדי להקל עלייה? בכבוד רב, ליאורה.

במידה שקיימת בעיה של חוסר התרוקנות מלאה בהחלט יכולה להיות הרגשת אי נוחות עד להתרוקנות. תוספת של סיבים יכולה לרכך את היציאות וולהביא להתרוקנות שלמה יותר, אם אין שיפור והדבר מפריע מאד ניתן לפנת לרופא גסטרו. ד"ר גל

מזה כשבועיים שלושה אני נוטל לנטון עקב תופעות של תחושות של משהו שתקוע בגרון ושיירי אוכל שלפעמים עולים. בשבוע האחרון אני מרגיש כאב ולחץ בצד השמאלי של בית החזה- כאילו משהו תקוע שם. האם להפסיק ליטול את הלנטון ? (הרופא אמר לי לקחת אותו חודש, פעמיים ביום). מה אפשר לעשות עוד בעניין?

הי! רציתי לשתף שאני כבר שנה מרגישה הרגשה של גוש תקוע בגרון שמציק ואוכל שעולה וגרפסים וזה נובע מאוכל שחוזר למעלה חזרה לוושט. קיבלתי טיפול לנטון חצי שנה ולקח חודש עד שהיתה הקלה אבל כשהרגשתי טוב יותר הפסקתי ועכשיו כשעשיתי בדיקת גסטרוסקופיה התברר שיש לי כבר נזק לוושט ומצב טרום סרטני ואני רק בת 35. תבקש לעשות את הבדיקה הזו ואל תזניח. בקשר לתופעות לוואי אם יש תפנה לרופא שיחליף לך יש גם לוסק שעושה את אותה העבודה. תרגיש טוב ליאת.

כאב ולחץ בחזה השמאלי יכול לנבוע גם מבעיות לב, פנה מייד לרופא. ד"ר גל

שלום לבעלי בן 27 יש כבר יותר מחודש כאבים בקיבה, שורף בעת אכילת מאכלים מסויימים וגיהוקים בלתי פוסקים. היום ניגשנו לרופא משפחה שטען שכנראה מדובר בחיידק הליקובקטר שגורם לאולקוס. קיבלנו לבצע תבחין נשיפה והוא אמר שלאחר התבחין הוא יכול ליטול לנטון 30 להקלה עד שנחזור אליו כאשר יהיו התוצאות של הבדיקות. ניגשנו לבית מרקחת ואין לנטון 30, חסר בחברה. האם ניתן לקחת אומפרדקס במקום? אני יודעת שזה מתאים לריפלוקס אבל האם זה מתאים להליקובקטר?

בהחלט ניתן לקחת אומפרדקס במקום לנטון אם לא ידועה רגישות. ד"ר גל

עשיתי היום בדיקה גסטרוסקופיה מהפה ונאמר לי שיש לי דלקת + ברט קצר ונלקחו ביופסיות. אני בת 35 ובריאה בדרך כלל. לפני 8 שנים בבדיקה דומה הכל היה תקין מלבד שנאמר לי שיש לי בקע בסרעפת ולא נתנו לי טיפול. לפני 8 חודשים בצעתי שוב את הבדיקה ואז ראו דלקת ונתנו לי לנטון לחודשיים והייתי צריכה להגיע אחרי חודשיים לבדיקה חוזרת אך עברתי בדיקת הורדת פוליפממיתר הקול וכן הפלה והבדיקה נתחתה. כאמור היום ההממצאים הם דלקת + ברט וטיפול של פעמיים ביום לשבועיים ולאחר מכן פעם ביום של לנטון. אחרי חודש יזמנו אותי לפגישה על המשך טיפול. מה זה אומר? שיש לי סרטן? אני בלחץ נוראי ולא יודעת מה לעשות ובטח אין סבלנות לחכות לתשובות. יכול להיות שבשמונה חודשים שלא ביצעתי את הבדיקה התפתחו תאים סרטניים? הרופאה אמרה לי לא לדאוג ושבטח אמות בשיבה טובה ממשהוא אחר אך כרגע זה לא מעודד אותי בכלל. אני אמא לילדים קטנים ובמצב נפשי לא משהו מרוב לחץ. אם הביופסיה תקינה צריך מעקב ואם לא מה עושים? תודה רבה על כל תשובה ליאת.

ראשית עד שלא תתקבל תשובת ביופסיה מדובר רק בחשד לבארט וללא באבחנה ודאית של בארט גם אם קיים בארט מדובר במצב טרום סרטני שברב המקרים לא ייתפתח לסרטן אם תשמרי על מעקב מסודר וטיפול תרופתי. ד"ר גל

שלום אני חולה קרוהן ואני סובל מהצרויות מעיים בתדירות של שבוע כאבים לחודש וחצי מנוחה. האם התרופה הומירה או כל תרופה אחרת יכולה לעזור בהצרויות? דרך אגב אני מטופל ב 100 מ"ג פורינטול ובפנטסה. תודה

אם ההצרויות הן בעלות מרכיב דלקתי בהחלט תתכן תגובה לתרופות כמו הומירה, אם מדובר בהצרויות פיברוטיות קבועות הפתרון הוא בד"כ ניתוחי. ד"ר גל

אינני בטוח כי זהו הפורום הנכון במדויק אולם זו התחלה....בשנה האחרונה תוקפים אותי מיחושי קיבה קלים אחת ליום בערך, היציאות הן ברובן רכות מאד עד לכדי שילשול ברוב המקרים. בחודשיים האחרונים אני חש רעב קל וקבוע ואוכל כמויות חריגות (המון וכל הזמן) - עם זאת לא חלה עלייה במשקל ולו בגרם 1....(גובה 1.82 , 71 ק"ג ב20 שנה האחרונות, גיל 37). רופא המשפחת ביצע בדיקות כלליות, פעמיים, ובנוסף TSH - התוצאות יצאו תקינות לחלוטין. החריגה הקלה היחידה בבדיקות הכלליות היא טריגליצרידים 204, ו POTASSIUM 5.5. כמו כן , בוצעה בדיקת דם סמוי בצואה - עדיין ממתין לתשובות. חשבתי כי אולי היציאות הרכות נובעות מרגישות ללקטוז (אני אוכל לא מעט מוצרי חלב) ולכן צימצמתי את הצריכה והחלפתי את מעט החלב בקפה , בחלב סויה.(כמו כן מקפיד לאכול מעט מאד בשר אדום, ומרבה בפירות וירקות - הרופא הורה לי לצמצם צריכת בננות להורדת האשלגן). אמנם בבקרים התופעה פחתה כתוצאה מכך, אך עדיין כמות הגאזים ורכות היציאות נראית לי מעט חריגה. הבנתי בצורה לא מדוייקת כי רעב לא מוסבר לאורך זמן בשילוב אי עלייה במשקל יכולים להיות סממן לסרטן הקיבה. האמנם? אילו בדיקות עלי לבצע בכדי להיות רגוע? האם יציאות רכות מאד וגאזים לאורך שנים יכולים להיות נורמלים ולנבוע אך ורק מאכילה רבה או דיאטה מסויימת (במסגרת ניסיון גמילה מעישון אני אוכל גם הרבה פירות יבשים)?? אני משתדל כי התפריט שלי יכלול הרבה קיטניות (שעועית,עדשים,חומוס), שקדים, אגוזי מלך, יין אדום, תפוחי עץ, דגים, טונה, בננות, ירקות, פירות הדר....בקיצור - כל היום אני אוכל.....

הסיכוי שמדובר בסרטן קיבה הוא די נמוך, היה כדאי לבדוק את נוכחות החיידק הליקובקטר בקיבה ולפנות להמשך בירור רופא גסטרו אם אין שיפור במצב. ד"ר גל

שלום. אני כותב שאלה כתגובה לתשובה של ד"ר אייל גל לגבי ההליקובקטור הפילורי וצרבת. אני קצת מבולבל בין הקשר בין ההליקובקטור הפילורי לבין צרבת. בהרבה מאוד מאמרים באינטרנט כתוב שאין קשר בין שני הדברים. אני לא מבין מדוע אז אם יש תופעות צרבת, שולחים את החולים לבדיקת נשיפה לגילוי החיידק, ונותנים טיפול משולב לחיסול החיידק? אני סובל מצרבות זה מספר חודשים, והפנו אותי לבדיקת הנשיפה, אחרי שסותרי החומצה לא עזרו לי כלל... תודה מראש, רועי.

רק בחלק קטן מן המקרים הצרבת קשורה לנוכחות החיידק הליקובקטר ולרב מתלווים גם סימפטומים של כאבים בבטן העליונה, בחילות ועוד. אתה צודק בדבריך, אך כנראה שרופאי המשפחה נוטים לשלוח לבדיקה מכיוון שהיא פשוטה יחסית. ד"ר גל

אני אמורה לעבור קולונסקופיה עם סופודוקס בשעה 11 בבוקר. נאמר לי שביום לפני הבדיקה עלי לקחת את הבקבוק הראשון של הסופודוקס בשעה 13.00 ועד שעה 22.00 לשתות 8 כוסות מים או ספרייט ובשעה 22.00 לשתות את הבקבוק השני של הסופודוקס ולאחר מכן לשתות עוד 8 כוסות מים או ספרייט. ומחרת ביום הבדיקה אפשר לשתות עד 3 שעות לפני הבדיקה. האם שעה 22.00 לשתיית הבקבוק השני היא לא מאוחרת והאם שתיה מותרת עד 3 שעות לפני הבדיקה. והאם חובה לבצע מרוקן שעתיים לפני הבדיקה? תודה רבה.

היי כן חייב לקחת חומרים מרוקנים לפני הבדיקה ,המעי הגס חייב להיות ריק מעודפי צואה ומכול שארית אחרת ,כי אם לא לא יהיה אפשר לעשות לך את הבדיקה ,הצינור צריך להיכנס מהרקטום עד דפנות המעי הגס ,לכן המעי חייב להיות ריק לחלוטין כך הבדיקה תתבצע בדייקנות יותר והתוצאות תהיינה מדויקות יותר . להתראות לך.

השעה לא מאוחרת מדי ולרב ממליצים לא לשתות 3-4 שעות לפני הבדיקה. חוקן אינו הכרחי אך חשוב להקפיד על ההוראות שקיבלת מכיוון שהן משתנות ממכון למכון. ד"ר גל

תודה לך ד"ר גל על תשובתך הקודמת. קיבלתי בתוצאות בדיקת הנשיפה 29.25 ואני שותה מוקסיויט 3000 מ"ג ביום (1000 מ"ג 3 פעמים) וכן לנטון פעמיים ביום. אני שותה את הכדורים כבר 5 ימים ועדיין סובלת מעיוותים חזקים בבטן. מה לעשות? והאם זה נורמאלי זה תופעות של הטיפול? תודה.

מוקסיויט ולנטון בלבד אינם טיפול מקובל לחיידק הליקובקטר. הטיפול משלב לפחות 2 סוגי אנטיביוטיקה ותרופה נגד חומציות. ד"ר גל