פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום תמיד כאשר אני אוכל בשר, בעיקר בקר, אני סובל מגזים באופן משמעותי. רציתי לדעת אם זה נורמאלי ואם אפשר לעשות משהו נגד זה. תודה ירון

יש אנשים שהם רגישים יותר למזונות מסויימים, אי סבילות לבשר אינה נדירה ואם יש רק תופעה של ריבוי גזים אז אין סיבה לדאגה. לעתים הרגישות היא לתוספים המוספים לבשר (בעיקר קפוא). נסה לבדוק אם גם בשר טרי גורם לאותן תופעות. ד"ר גל

אין הבדל בין בשר קפוא לטרי. מה אפשר לעשות על מנת להפחית את התופעה, אני קרניבור מוצהר

תה טבטי זה בסדר למערכת העיכול.

אינני ממליץ על שימוש תדיר בתה טיבטי. ד"ר גל

שלום רב, יש לי בעיות ספיגה שמתבטאות בתת משקל, אי סבילות ללקטוז, מחסור ב-B12, חומצה פולית, ברזל וויטמין D (גם לאחר טיפול כשהערך תקין, אחרי חודשיים-שלושה שוב חוסר בויטמינים). אני בת 25 וסובלת בשנה האחרונה גם מריפלוקס. בנוסף, יש לי לאחרונה נפיחות בפרקי האצבעות בידיים עם כחלון ומעיין פריחה. רופאה ראומטולוגית חוששת שיש קשר לבעיות במעיים. אני נוטלת אוסמו-אדלט לתופעות ריינו ומידי פעם אומפרדקס. ערכתי בדיקת גסטרוסקופיה: מצאו דלקת פוקלית כרונית בקיבה עם ארוזיות והשטחת קפלים בתרסריון. ביופסיה לא העלתה דבר חוץ מדלקת קיבה ללא חיידק. קולונוסקופיה - תקינה. צילום מעי דק - אחרי 5 וחצי שעות שהבדיקה עדיין לא הסתיימה - התייאשתי והלכתי. בדיקת וידאו קפסולה: הקפסולה לא הגיעה לצקום, ממה שכן הצליחו לראות הממצאים הם: multiple phlenectasia ו-focal lymphangiectsia. לא ברור לי מה זה אומר וגם לא ידעו להסביר לי. הציעו לי לערוך את הבדיקה שוב וכמובן שסרבתי. בדיקות דם - חוץ מאנמיה כרונית, הכל תקין (צליאק, נוגדנים וכו'). אני כבר שנתיים לא אוכלת גלוטן מכיוון שכך אני מרגישה טוב יותר ואף עליתי במשקל וכמו כן, נמנעת ממוצרי חלב, ארוחות כבדות קשות לי לעיכול ואני סובלת הרבה מבטן נפוחה וגזים. חשוב לי לדעת מה אומרים הממצאים של הוידאו קפסולה והאם יש קשר לבעיות בכלי דם באופן כללי ולבעיות ראומטולוגיות/אימונולוגיות בפרט. תודה!!

לימפאנגיאקטזיות הן התרחבויות של כלי לימפה במעי הדק ופלבאקטזיות הן התרחבויות ורידיות. לשני הממצאים אין כל משמעות קלינית והן ממצא שכיח בבדיקות קפסולה. ד"ר גל

שלום רב למומחים ביעום חמישי אני אמורה לעבור את בדיקת הקולונוסקופיה ברצוני לדעת האם יש תחליף למרוקן החדש? והאם אני יכולה למהול את החומר עם דבש או משהו אחר? כמו כן האם אני אמורה להיות ביום הבדיקה שהיא תתבצע בשעה 17.00 ולא לשתות בכלל מים?<אשמנח באם אפשר להעביר לי את התשובה באימייל המצורף. זה מאוד חשוה לי כי אני מאוד לחוצה בגלל אי שתיית מים באותו יום. בברכה יעל

לכל מכון י ש הוראות משלו כך שקשה לי לדעת מה ההוראות שקיבלת. מרוקן היא התרופה הבטוחה ביותר לחולה ואינני יודע אם את יכולה לקבל תרופה אחרת מכיוון שינני יודע את גילך, מחלת הרק שלך והתרופות שאת נוטלת. לגבי התרופה את צריכה להתיעץ עם הרופא שלך. אם הבדיקה בערב לרב מקבלים חלק מן המרוקן בבוקר ויש צורך לשתות ביחד עם נטילת המרוקן. לרב יש צורך בצום של 6 שעות לפני הבדיקה. אינני ממליץ לערבב עם דבש. ד"ר גל

בגלל גילי מעונינת לעשות בדיקה זו מתלבטת בין בדיקה רגילה לבין ןירטואלית שהיא ידידותית יותר מה אמין יותר ומדויק האם יש מחקרים בקשר ליעילות זו לגבי זו בברכה ותודה אתי

בהחלט כן, ידוע שדיוקה של הבדיקה הוירטואלית לגבי פוליפים קטנים מ 1 סמ קנה בהרבה מזו של קולונוסקופיה רגילה. יש לזכור שבבדיקה הוירטואלית יש צורך בהכנה דומה לזו של הרגילה ולכן היא אינה כה "ידידותית". אני ממליץ על בדיקה וירטואלית בעיקר לאנשים מבוגרים מאד או בעלי סיכון גבוה לביצוע בדיקה פולשנית או כשבדיקה רגילה לא הצליחה להדגים את כל המעי הגס. ד"ר גל

שלום, במשך 3 שנים האחרונות יש לי בבדיקות דם Creatinine של 1.4 התייעצתי עם מומחה של כליות שלא מצא משהו מיוחד. האם יכול להיות שהבעיה מתחילה בכבד? חריגות נוספות שהיו: cholesterol 221 LDL 151 glucose 101 אחרי 12 שעות צום FE iron 52 השאלה שלי : מה לעשות בקשר ל Creatinine ? תודה מראש אמיר

אתה בבקשה יכול להפנות אותי למי שיכול לעזור לי? תודה מראש אמיר

קודם כל אפרט את העבר שלי.. עברתי 2 צינתורים לב על מנת לצרוב מערכת חשמלית נוספת שנולדתי איתה.. וכיום יש לי עלה אחד במסתם האאורטלי שהוא קצר יותר מהרגיל אך לא מונע ממני לתפקד באופן רגיל לגמרי.. עכשיו לשאלתי.. איבחנו אצלי דיספפסיה.. ממה שנאמר לי הסימפטומים של המחלה הם כאבים בבטן העליונה, גרעפסים, תחושת שובע וקיבה נפוחה ושאלה נגרמים כתוצאה מתפקוד לא תקין של הקיבה ממערכת העצבים בה...לבחילות ולהקאות די התרגלתי.. מה שיותר מטריד אותי הוא שמה שמלווה לבחילות ולפעמים להקאות הוא דופק נורא נורא חזק שנמשך גם כאשר הבחילות מפסיקות לי ויכול ללוות אותי לסירוגין ימים שלמים..הדופק הזה מאוד מפריע לי ומקרין לי כאב לכיוון כל הצד השמאלי העליון של הגוף עד הצוואר..(אותו כאב שהרגשתי בהתקפים שעברתי לפני הצנתורים) האם ידוע סימפטום כזה? יש לציין שמכל הסימפטומים של הדיספפסיה יש לי רק בחילות גרעפסים ולפעמים מעט הקאות.. לא כאבי בטן ולא תחושת שובע.. ושיש רגעים שבזמן הדופק החזק אני מרגיש על סף התעלפות.. ממש חזק כאילו הלב תכף מתפוצץ...

השאלה אם אכן מדובר בדופק מהיר או פשוט בהרגשה של דופק חזק. כדאי לבצע בדיקת הולטר שתבדוק את קצב הלב בזמן ההתקף. ד"ר גל

אני בחורה בת 35, ובשלושה וחצי החודשים האחרונים סבלתי מ- 3 התקפי שלשולים והקאות קשים. כל התקף מתרחש באמצע הלילה ואורך בין 4-6 שעות, כשלאחריהן הגוף סובל מעט מתשישות אך חוזר למצבו הרגיל. מרווח הזמן בין כל התקף הוא בין חודש לחודשיים. ההתקף מתחיל בכאב בטן שמעיר מהשינה וצורך לתת צואה, וממשיך בגלים של שלשולים מימיים בצבע חום שבמהלכם לא ניתן ל"עזוב" את האסלה, קשה אפילו לעמוד על הרגליים. כל גל כזה מלווה ברעשים קולניים של ביעבוע או שאיבה של נוזלים (קשה לתאר...) מהצד השמאלי של הבטן העליונה לכיוון מרכז הבטן התחתונה ועוויתות של המעיים. במקביל גם הקאות לסירוגין של מיצי קיבה. לקראת הסוף של כל התקף כזה כבר רואים שילוב של צבע אדום בשלשול. בבדיקות דם שנעשו לאחר ההתקף השני נמצא ערך המעיד על זיהום ובבדיקת צואה הכל נמצא תקין. באופן כללי, אני סובלת מדי פעם מצרבות ולוקחת טאמס להקלה. סובלת מאנדומטריוזיס (לא יודעת אם זה קשור) ומשתמשת בגלולות למניעת הריון בשל כך. לא מצאתי באינטרנט שום מקרה דומה לשלי ואני בחרדה מה יכולה להיות התופעה הזו? מחרתיים אראה שוב רופא אבל בינתיים אני בלחץ. אני פוחדת שזה יחזור כל חודש/חודשיים, בייחוד שזה תוקף ללא כל הודעה מוקדמת. אודה לעזרתכם הדחופה. תודה.

עצות לא מוסמכות עלולות להזיק יותר משלהועיל. ד"ר גל

נראה שיש צורך בבירור של גסטרואנטרלוג בעיקר כדי לשלול מחלה דלקתית של המעי ו ייתכן סיבוך של אנדומטריוזיס. ד"ר גל

שלום ד"ר גל גם לי היו 3 התקפי שילשולים והקאות בחודשיים האחרונים. שמתי לב שזה קורה לאחר אכילת אוכל מתוגן בערב. ההקאות מלוות בהמון ליכה וקצף ההתקף מתחיל בבוקר ונמשך עד הערב. לאחר שנת לילה אני קם בבוקר כמו חדש. . מה זה יכול להיות ואלו בדיקות עלי לעשות ? תודה

שלום, אני בת 25, סובלת מעצירויות ונפיחות בבטן הרבה שנים. לאחרונה הפנו אותי לבדיקות דם לבדוק צליאק והבדיקה של הTRASGLUTAMINASE שהטווח הוא בין 0 ל-20, יצא לי ב65.5 מה זה אומר? האם יש לי צליאק??? קבעתי תור לגסטרו רק בעוד חודש, האם עד אז לא לאכול גלוטן או לאכול רגיל? תודה רבה יעל

הבדיקה מעלה חשד גבוה לצליאק. לא הייתי ממליץ להתחיל בדיאטהלפני שתעברי בדיקה ע"י רופא גסטרו על מנת לאשר את האבחנה. התחלת דיאטה לפני אבחון עלולה לשבש א תוצאות הבדיקות. ד"ר גל

הייתי מעונין לדעת מה ההשפעה של המזון הבא לבטן מבחינת טוב לעצירות או ההיפך גורם לעצירות- פירות טרופים. אננס. פירות יבשים. מנגו. שומר. גויבה.הרבה תודה

פירות יבשים, מנגו, שומר ורב הפירות הטרופיים עוזרים לעצירות. גויאבה ובננה גורמים לעצירות. ד"ר גל

יש מצב להחלים מחיידק הליקבקטור,דלקת קיבה כרונית. ואם אפשר, טיפים ד"ר.

ניתן להשמיד את החיידק ע"י טיפול אנטיביוטי מתאים. יש להשתמש בשילובי תרופות שונים במיד והחיידק עמיד לטיפול הראוני ולבצע בדיקה לאחר הטיפול כדי לוודא תגובה. ד"ר גל

בבדיקת גסטרו אובחן ברט (דלקת קלה ) בוושט (אובחן בביופסיה ) האם ניתן לרפא המחלה ? אני מקבל לנטון 30 מג האם ניתן לקחת כדור נוסף בלילה כשיש כאבים ברום הבטן .? ואבקש לקבל נתונים לגבי מזון מתאים ?

מחלת בארט אינה דלקת קלה אלא שינויים כרוניים ברירית הושט שהינם בעלי פוטנציאל סרטני. מומלץ לטפל במינון גבוה של כדורים נגד חומציות (לפחות פעמיים ביום) כדי למנוע התמרה סרטנית וכן להמנע ממזונות חומציים, שומניים, קפה, אלכוהול ועישון. ד"ר גל

בבדיקת גסטרו אובחן דלקת של רירית הושט תחתון דרגה 3 עם התחלה של בארט כתוב כנראה התחלת בארט.מזה כבר 10 שנים יש לי בקע סרעפתי.מכיוון שאני צעירה בשנות ה 30 יש מצב לשקול ניתוח . האם טיפול מתאים ושינוי אורך החיים יכול לשפר את מצבי ואוכל להמנע מניתוח.?ואם בכלל בארט ניתן לריפוי או לשיפור לפחות?

שלום! אני סובלת מתסמונת apla כשנה וחצי, ומטופלת במיקרופירין 100מג'. לאחרונה הופיעו צרבות, נמצא ריפלוקס קל וטופלתי בנוגדי חומצה. ההמלצה הייתה להמשיך עוד 3 חודשים, אך הפסקתי. בשבועיים האחרונים צואה עם חתיכות לבנות ושחורות, ובימים האחרונים גם בטן נפוחה, לחצים בקיבה לאחר ארוחה, ותחושת רעב מוגבר. התעקשתי על בדיקת צואה. טרם הגיעה תוצאה. הרופאה שולחת לפרוקטולוג, ואינה רוצה כרגע להפנות לגאסטרולוג. מה עליי לעשות? מה יכולה להיות הסיבה להרגשה הלא טובה. אודה לתשובתכם.

נשמע שקיימת בעיה בקיבה או במעי ייתכן על רקע טיפול באספירין. אינני משוכנע שפרוקטולוג יוכל לעזור לך, הייתי מתעקש על הפנייה לגסטרואנטרולוג, כדאי לבדוק גם הליקובקטר פילורי בתבחין נשיפה. ד"ר גל

יש לי דלקת בושט וכן רפלוקס. אני מטופל כבר תקופה ממושכת בלוסק. אבקש לדעת מה ההבדל בטיפול בין לוסק ולנטון והאם ההחלפה יכולה להואיל לי.

שתי התרופות משתייכות למשפחת ה PPI ומורידות את חומציות הקיבה, לעתים תרופה אחת יעילה יותר מן השנייה באדם מסויים או שמחליפים תרופה אחת בשניה במקרה של תופעות לוואי. ד"ר גל

שלום. אני בת 81. לפני מספר שנים עשיתי בדיקה של קיבה במכון גסטרו. להלן מה שהרופא רשם לי באותה בדיקה: hypermic cranul mucosa in antrum AND body miatal hernia. castric biopsy (tivtrum) chronic castrtis active with atrophic chanci foci of helicoracter not identified. קיבלתי גם איזה תרופה (נראה לי שקראו לה "losec" - או משהו דומה לזה). מאז אני ממשיכה להקיא לאחר שאני אוכלת (כמעט כל דבר שאני אוכלת), ואני לא יודעת בדיוק מה הבעיה שאני סובלת ממנה ומה אני צריכה לעשות. מאחר שקשה לי לברר את הנושא כפי שצריך אבקש את עזרתך אם תוכל בבקשה לעזור לי בפירוש האבחון שקיבלתי, ובהסבר מה עלי לעשות אם תופעת ההקאות נמשכת כל הזמן אחרי האוכל. התשובה לשאלה זו מאוד חשובה לי, ובפעמים הקודמות ששאלתי לא התייחסתם כלל לשאלתי. תודה מראש.

קשה להתייחס לתשובה מכיוון שהיא מועתקת בשגיאות מרובות ולא הייתי רוצה לתת לך פירוש מוטעה. מכיון שאת ממשיכה להקיא הייי ממליץ לך לחזור לגסטרואנטרולוג להמשך בירור וטיפול (כדאי שתביאי את הבדיקות הקודמות איתך). ד"ר גל

לאחרונה הרגשתי כאבים חזקים לאחר אוכל בצד שמאל של גופי, מבדיקות דם שבוצעו לי עולה כי יש לי חיידק HELICO PYLORI , עד כמה חמורה הבעייה? תוצאות הבדיקות הראו 8.00, אומנם אני אדם צעיר בן 29 אך מקריאה על החיידק הבנתי שהוא אחד הגורמים לסרטן המעיים, האם החיידק הזה שכיח באוכלוסיה ואין לי מה לדאוג בנושא, כרגע אני מטופל עם כדורי zandiex שדי מקלים עליי, אשמח לתשובה בהקדם

החיידק אמנם שכיח באוכלוסיה אך הוא אחד הגורמים העיקריים לדלקת וכיבים במערכת העיכול העליונה וכן הוא מעלה את השכיחות לגידולים בקיבה (שהם נדירים מאד בגילך). רצוי לקבל טיפול אנטיביוטי כנגד החיידק. ד"ר גל

לבתי (בת 2.8) התגלה חשד לצליאק בבדיקת דם שנערכה לפני כשנה , ובה הערכים היו: - 1 ANTI-TRANSGLUTAMINA - Positive 28 GLIADIN IgG Ab 1000- 350 mg/dl 765 IgG 140- 40 mg/dl 127 IgM 220- 19 mg/dl 44 IgA פירוט הערות מציין הערה 1 <20 Eu/ml Negative 20-25 Eu/ml Borderline >25 Eu/ml Positive לאחרונה בוצעו שוב הבדיקות והתקבלו התוצאות הבאות: 20.00- 0.00 EU/ml 1.10 T.TRANSGLUTAMINASE 1337- 546 mg/dl 1310 IgG 178- 47 mg/dl 117 IgM 145.00- 21.00 mg/dl 86.10 IgA פירוט הערות מציין הערה 1 ENDOMYSIAL-NEGATIVE האם זה אומר שיש צליאק או אין? תודה מראש עינב.

עקב בדיקות דם שעשיתי , התגלה כי יש לי כבד שומני : GOT (AST) 36 GPT (ALT) 62 אבקש לשמוע את חוות דעתכם לעניין הטיפול המומלץ, האם הבעייה חמורה? ומי המומחה לטיפול בבעייה זו?

הטיפול המומלץ הוא ע"י הפחתת משקל והמנעות מתרופות וחומרים המזיקים לכבד. כדאי להיות במעקב של מרפאת כבד. ד"ר גל

אני סובלת מכאב בטן עלוינה כבר חצי שנה, עברתי טיפול המשולש להכחדת H.Pilory שאכן הוכחד לפי בדיקת נשיפה, אך כאבים לא עברו. לפי תסמינים אני לא סובלת ממעי רגיז, אין לי שילשולים או עצירות, גזים וכ"ו. הכאב הוא מכרסם ומורגש בכל שעות היממה (בערב ולילה פחות מורגש), כאשר לאוכל אין השפעה עליו. אני עברתי גם גסטרוסקפיה לפני חצי שנה שהראתה מעט אודם בקיבה בלבד. אין לי גם צליאק. האם יתכן שממעט מתח המופיע לפעמים יהיה כאב כרוני ? איך אפשר להגיע לאיבחון מדוייק? מה הטיפול במקרה שזה כאב ממקור זה?

בהחלט ייתכן שמדובר בכאב פונקציונלי א ממקור עצבי. הרופא צרי להחליט אם בכך מדובר או שיש צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

שלום רב האם ירידה במשקל של 1 ק"ג בשבוע ( סה"כ כמינוס -30 ק"ג , BMI 40 )בתקופת רמסיה - ללא שלשלולים תוך צריכת אימורן היא תופעה סבירה , או שיתתכן בעיה נוספת ? תודה מראש שרון

אם הדבר לא נעשה במסגרת דיאטה ירידת משקל מחשידה שתהליך המחלה עדיין פעיל מכיוון שהחומרים הדלקתיים המופרשים ע"י הגוף גורמים לירידת תאבון ולקטבוליזם מוגבר. ד"ר גל

גם אני משתמש בסטרואידים למטרת ספור ושמעתי שזה גורם לדלקת רירית הקיבה ולקיבים אני מטופל בלנטון האם עדיף לעבור ללוסק? תודה

לאחרונה חלה החמרה במחלה, כך שגם הסאלאזופירין לא משפיע, אני לוקחת 8 כדורים ביום של 50 מ"ג. הרופא טוען כי השלב הבא זה סטרואידים. אני מודאגת, גם כך אני סובלת מבריחת סידן, איזה תופעות לוואי כרוכות בנטילת הסטרואידים? ובכלל, חוץ מזה אין מה לעשות????

סטרואידים הם יפול מקובל לקוליטיס אך הם בעלי תופעותלוואי מרובות. קיימים גם טיפולים אימונוסופרסיביים כגון אימוראן אך הם מתחילים לפעול מאוחר יחסית. קיימות מספר תרופות הנמצאות במחקר או שטרם אושרו בסל הבריאות (כגון רמיקייד). ניתן לפנות למכון הגסטרו בבית החולים שלנו לגבי מחקרים פעילים. ד"ר גל

לסטרואידים תופעות לוואי מרובות ולא מומלץ להשתמש בהם אלא בהוראת רופא לטיפול במחלות ספציפיות. אין הבדל מהותי בין טיפול בלוסק או לנטון במקרה זה. ד"ר גל

אתמול בלעתי כדור נרוסין 20 מ"ג אחרי ארוחת ערב. לצערי הטבלייה נתקעה בוושט ולא "ירדה" זמן רב. אחרי מספר דקות של אי נוחות בלבד התחלתי להרגיש צריבה חזקה וכאבים עזים שנמשכו דקות ארוכות. שתיתי הרבה מים ובסופו של דבר הכאבים חלפו אך נותרה תחושת אי הנוחות. היום חשתי כאבים ולעיתים צריבה קלה בעת בליעת מאכלים, בעיקר חמים ומוצקים. כמו כן היה מעט ריפלוקס. עדיין אני חשה באותה אי נוחות האם נגרם נזק כלשהו לושט עקב התמוססות הטבלייה במקום הלא נכון? האם התחושות האלו יום אחרי הן טבעיות או שעלי לדאוג? אציין כי אני בת 32, בריאה, ללא ריפלוקס או בעיות גסטרו אחרות. מודה על התשובה

ישנן טבליות שיכולותלגרום נזק לושט במידה והן נתקעותלזמן ממושך בתוכו. נרוסין לרב אינה גורמת נזק רציני אך רצוי לשמור על כלכלה רכה כמה ימים ובמידת הצורך ניתן גם לקבל תרופה להורדת החומציות. ד"ר גל

אני בת 58 ובריאה. מדי פעם יש תחושת נימול, אבל לאחרונה יש כאבי פרקים חזקים. בהמלצה של חברה התחלתי ליטול כדור נרוקסין ליום והואאכן עוזר. האם יש נזק בנטילת הכדוק על בסיס יומיומי? תודה, יפה

שלום רב, אני בת 34 סובלת בחודש האחרון מכאבי בטן עליונה - בקיבה. נשלחתי לבדיקות דם שהראו תוצאות בגבול הנורמה חוץ מבדיקה אחת: CRP, תוצאתה = 1.0 (נורמה בין 0.00 - 0.30) האם התוצאה מצביעה על משהו חריג? יש לציין כי אני מעשנת ונמצאת בתקופה לחוצה... תודה מראש על התשובה

CRP היא בדיקה מאד לא ספציפית המראה על מצבים דלקתיים בגוף. הייתי מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור. ד"ר גל

שלום רב, יש לי תופעות כמו שלשולים וגזים במשך הרבה שנים, התגלה לי לאחרונה בבדיקת צואה טפיל בשם בלסטוציסטיס הומיניס, רציתי לדעת מהן בדרכים הטובות ביותר והבדוקות לטיפול. הבנתי ש nitazoxanide הוא הטיפול הכי קצר וטוב (3 ימים) אך לא נראה לי שניתן להשיגו בארץ. תודה איתי

בד"כ מטפלים במטרוג'יל אך טפיל זה אינו כרוך בהכרח לשלשולים שלך ולרב הוא אינו מזיק. ד"ר גל

אני סובלת כבר כמה חודשים מכאבי בטן רגישות בכל אזור הבטן התחתונה עשיתי כמה בדיקות עשיתי קולנסקופיה וגאסטרופיה יצאו תקינים בדיקת בריום מצאה איזה בצקת במעי הדק (בדיקת דם שללה צליאק) ,בבדיקת הקונלנסקופיה הרופא הצליח להכנס 5 ס"מ בלבד, שמעתי על הבדיקה אם הגלולה, האם היא יכולה למצוא את הבעיה במעי הדק ? ואיפה עושים אותה ? האם אם המלצה של הרופא אני אקבל אחזר מסוים ?

אם קיים חשד לבעיה במעי הדק על פי הצילום והרופא הגסטרואנטרולוג ממליץ על בדיקת הקפסולה את יכולה לקבל אותה עם טופס 17 במידה ותקבלי אישור מהקופה. ד"ר גל

בוקר טוב אני בת 62 סובלת מחלץ דם עם תרופות ומאוזן ,מסכרת מאוזנת עם דיאטה ,לפני 3 שנים עברתי ניתות פיסורה,כרגע בקטע הזה תקין , אחרי הניתוח התגלה שיש לי דבירטקוליטוס כרגע הכל בסדר לפני שנתיים וחצי עברתי קולונסקופי ה ואנדוסקופטיה ואזהבדיקה היתה תקינה חוץ שקיים הדבירטקוליטוס, אני טופלתי במשך 3 שנים ע"י רופא נשים במדבקות אוורל \עכשיו הרופא החליט להפסיק לי ושאני אקח כדור אנגליק ברצוני לדעת האם הכדור יכול לגרום לי איזה נזק בגלל הדבירטקליטוס ,אני כצת חוששת לכן אודה לך אם תוכל לייעץ מה ניתן לעשות תודה מראש אתי

דיברטיקולוזיס הוא מצב ולא מחלה ואין בעיה לקחת תרופות כלשהן בקשר למצב זה. ד"ר גל

לדלקת קיבה כרונית,איזה תרופה אתה מציע ד"ר.

אין תרופה ספציפית, במידה ואתה סובל מכאבים יש לשקול טיפול בתרופות להורדת חומציות. ד"ר גל

שלום קבלתי תשובה של הביופסיה מבקש לדעת אם היא תקינה SUPERFICIAL PARTIALLY POLYPOID FRAGMENTS OF RECTAL MUCOSA WITH HYPERPLASTIC CHANGE תודה

הבדיקה נראית תקינה, גש לרופא שלך לקבלת תשובה סופית. ד"ר גל

שלום! היו לי 2 התקפים של פנקריטיטיס חמורים. הראשון: אחרי בדיקות גסטרו/קולונוסקופיה, לפני 10 שנים. והשני:בא לפתע, בספטבר האחרון. ברצוני לדעת: א) האם מכשיר MRI בודק ביסודיות את המרה ודרכיה? ב) האם מכשיר MRCP בודק ביסודיות את הלבלב ודרכיו? אודה מאוד אם תשיבו לי בהקדם ותפרטו על הבדיקות הנ"ל. בהוקרה ותודה , נירה בר לב

MRCP היא בדיקה טובה להדגמת דרכי המרה וצינור הלבלב ובהחלט יעילה למקרה שאת מציינת. במידה והתשובה אינה חד משמעית יש המבצעים גם בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי של הלבלב אך זוהי בדיקה פולשנית בניגוד ל MRCP. ד"ר גל

קראתי בעיון את מאמר המערכת "טיפול בעצירות: הגרסא הסינית". להערכתי העצירות אצלי נובעת מהעדר נוזלים במע. העיקול. זו כנראה תוצאה של הזנחה שלי במשך שנים, כך ששתייה יחסית מרובה היום, עוזרת, אבל חלקית. מהם אותם צמחים/כמוסות המומלצים כסופחי נוזלים במע. העיקול ??.י

אם הכוונה לכמוסות סיניות הייתי ממליץ לך לפנות לפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום, אני בת 20 וחצי וסובלת מרפלוקס, יש לציין שלאחרונה ביצעתי בדיקת מנומטריה וph וממצאי הבדיקה מסמנים על תפקוד לקוי של הסוגר התחתון. האם יש בדיקה שיכולה להכריע ולתת תוצאות מדוייקות יותר לקראת ניתוח? האם יש צורך בניתוח? ומה אחוזיי הצלחתו? בנוסף אני נוטלת אומפרדקס ונירבקסל כאשר אומפרדקס אני שותה פעמיים ביום 20 דק' לפני הארוחה ונירבקסל מידיי פעם לפי המלצת רופא, בנוסף אני לועסת כדורים סותרי חומצה שנקראים פרסקו. השאלה שמטרידה אותי היא: האם אפשר להבריא ממחלת הריפלוקס ובקע סרעפתי ללא ניתוח? (אני מתכוונת להחלמה תמידית)- האם היו מקרים בהם כן ניתן להבריא, עליי לציין כי אני סובלת מהמחלה כבר שנתיים . בנוסף הערכים של הסוגר התחתון במנומטריה יצאו 9.3 כאשר הנורמה היא (15-30) מה עליי לעשות במצב כזה? כי כאשר שאלתי את הרופא הוא אמר שלא ניתן להחלים ושכל מה שנותר לעשות זה לשתות את הכדורים וזה מאוד הבהיל אותי כי אני יחסית צעירה ומאוד רוצה להבין כיצד ניתן להחלים מהמחלה ולהפסיק עם הכדורים ללא ניתוח . אני אודה לך מאוד א תוכל להשיב לשאלותיי וקצת להרגיע אותי כי אני מאוד נסערת... תודה מראש אילנה

לא ברור לי מדוע את כה נסערת?, מחלת הרפלוקס היא בעיה כרונית ברב המקרים ולחץ נמוך של הסוגר הוא אופייני למחלה. אם את מסתדרת עם הטיפול התרופתי הייתי מייעץ לך להמשיך אותו אך אם אינך רוצה לקחת תרופות עלייך לשקול את הטיפול הניתוחי. בשלב זה לא קיימים פתרונות אחרים. ד"ר גל

היי, שמי אדוה בת 26 לקראת ניתוח לתיקון ריפלוקס עשיתי מספר בדיקות כמו מנומטריה, גסטרוסקופיה, מיפוי ושט קיבה וצילום מעי דק. בצילום מעי דק התוצאות הן: מעבר תקין אך מהיר דרך כל חלקי המעי לרבות הצקום (תוך 30 דקות החומר מגיע למעי גס). לא הודגם תהליך תופס או מיצר את לומן המעי או לוחץ עליו מבחוץ. לא הודגמה פתולוגיה דלקתית במעי הדק. סיכום - הבדיקה תקינה האם אני צריכה לחשוש מכך שהחומר עבר באופן מהיר?? אני חייבת לציין שרק ב- 4 חודשים האחרונים לאחר קלקול קיבה רציני התחילו יציאות כל יום ואני גם לא יכולה להתאפק. בעבר זה היה כל יומיים שלושה. דרך אגב יש לי גם ריפלוקס ב- 4 חודשים האלו. האם זה קשור? תודה

אין כל סיבה לדאגה בגלל המעבר המהיר של הבריום. ד"ר גל

האם הומירה/יומירה מתאימה לחולה קרוהן אשר יש לו התפרצות של שלשולים כרונית, כאשר המחלה בשלב הרמיסיה שלה (15 שנה לאחר התפרצות הראשונית- בד"כ במצב רגוע יותר), האם ניתן להשתמש בזריקה להקטנת של מספר השילשולים, עבור תקופות קשות יותר? לפי מה שקראתי יש לזריקה שיעור הצלחה של כ- 60% ומתחילה להשפיע כעבור 4 שבועות. האם יש בפורום חולי קרוהן שיכולים לספר על כך מנסיונם?

התרופה רשומה למחלה פעילה (שלשולים, כאבי בטן) שלא הגיבה לטיפול הסטנדרטי. רבים מהחולים ממשיכים בטיפול גם לאחר כניסה לרמיסיה. ד"ר גל

אנו הורים ל-2 ילדים,לאחרונה עבר להתגורר איתנו בן משפחה עם בנו בן ה-3 אשר (האבא)נושא את ההליקובקטר פילורי. אבקש לשאול האם יש סכנת הדבקה עבורנו ובמיוחד עבור ילדינו וכן עקב כך שאינני יודע אם בנו נושא גם את החיידק האם יש סכנה נוספת מהילד?

סכנת ההדבקה נמוכה מאד, כמו כן אינכם יודעים אם אתם בעצמכם נשאים מכיוון שרב האנשים הנושאים את החיידק אינם סימפטומטיים. ד"ר גל

למה נלקחת ביופסיה תריסריון ואנטרום? יעל

ביופסיות תריסריון נלקחות בדרך כלל לבירור תת ספיגה, אנמיה ושלשול (למשל במחלת צליאק) וביופסיות אנטרום נלקחות בדרך כלל לאבחון החיידק הליקובקטר. ד"ר גל

לד"ר שלום רב, מזה כלשוש שנים סובל מ-GERD.לאחר אומפרדקס ולוסק (20 מ"ג פעמיים ביום) עברתי ללנטון (30 צ"ג פעמיים ביום).מקפיד מאד על מזון ומשתדל לאכול כמה שפחות מזונות חומציים.הגבהתי מראשות המיטה ב-15-20ס"מ ביום- ההרגשה בסדר גמור ; בלילה - גיהנום.(התחלתי לישון על ספה חצי בישיבה אבל גם זה לא עוזר)כאבים בכל חלקי הושט והקיבה + הרגשת חומציות בפה האם שייך למדוד רמת חומציות בפה? אני כבר מיואש לחלוטין ומפחד מהמשך המצב מה עושים???

הייתי ממליץ על בדיקת מדידת חומציות בושט במהלך 24 שעות וניתן לנסות לעלות במינון התרופות. אם זה לא יעזור ועדיין נמדדת חומציות גבוהה בושט הייתי שוקל לפנות לניתוח אנטי רפלוקס. ד"ר גל

שלום אני בת 52 לפני שנתיים הוצאתי את כיס המרה כל הזמן היו לי כאבי בטן (ה ייתי מאושפזת עקב התקף של pancreatis ) כל הזמן בדיקות דם של אמילאז היו גבוהים והרופא לא התיחס רק היה אומר שזה גבוה . עשיתי מלא בדיקות כדי לראוות למה אני סובלת מכאבי בטן לא מצאו כלום - הרופא נתן לי קראון 25000 ואמר שזה אנזים שחסר לי כנראה. יש שיפור אבל עדיין סובלת (אין לי צרבת)עכשיו עשיתי בדיקות דם (אני עושה פעם בשנה ) והאמילז גבוה מאוד שהנורמה עד 100 יש לי 222 פי שניים ביותר על מה זה אמור להצביע ?אשמח לשמוע דעתך ו האם מומלץ ללכת לרופא מומחה ולא להמשיך אצל רופא ה משפחה ?.... תודה מראש

האם מומולץ ללכת לרופא מומחה ואיזה?

לא כל ממצא של עמילזה גבוהה מקורו בלבלב וייתכן שיש צורך לבצע בדיקות נוספות לבירור הבעיה. הייתי מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה בנושא זה. ד"ר גל

שלום רב, בעקבות כיב קיבה לפני כשנתיים אני נוטלת באופן קבוע אומפרדקס כל בוקר כחצי שעה לפני הארוחה. שאלות: האם חובה לשתות את הכדור רק עם מים? האם התרופה נחשבת סותרת חומצה? (כיון שאני לוקחת גם ליפיטור 10 מג' וכתוב שאין לקחת את הכדור עם תרופה סותרת חומצה).תודה. יפה

רצוי לשתות את הכדור על קיבה ריקה ועם מים בלבד. הכדור אינו סותר חומצה אלא מדכא הפרשת חומצה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 30 , לאחרונה (כחודשיים), כאשר אני קמה בבוקר אנ מרגישה כאבי בטן, שהקיבה "לא שקטה", תוך זמן קצר כחצי שעה שעה יש לי דחף ללכת לשירותים והצואה היא רכה (לא רגילה). אני רוצה לציין שזה קורא לי בבוקר ושאר שעות היום לא מרגישה כאבי בטן. אשמח לדעת במה מדובר.

אלו לא סימפטומים ספציפיים והם יכולים להופיע על רקע רגישות למזונות מסויימים או עקב תסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מזה כשנתיים, לסרוגין, מדמם בעת היציאות-בדר"כ כאשר היציאות קשות. עברתי בדיקת קולונוסקופיה שהראתה שהכל תקין אך בבדיקה פרוקטולוגית נמצא סדק בפי הטבעת, קיבלתי משחה שסייעה עד הרגע ששוב חזרה העצירות. כרגע הנני בהריון -שבוע 10 ונתקלתי שוב בבעיה החוזרת. האם יש איזשהו טיפול טבעי המותר בהריון (כגון חומרים לריכוך צואה וכד' ) שניתן ליטול ? תודה.

כן, ניתן לקחת את כל מרככי הצואה כגון פסיליום, לקטולוז, פגלקס או שמן פרפין גם בהריון. ד"ר גל

שלום מצב הטלת הצואה שלי היה בחודשים האחרונים טוב מתמיד אני אוכלת בריא ומתאמנת הגעתי למצב של לפחות פעמיים ביום הטלת צואה רכה וללא מאמץ אני לוקחת ויטמינים שמן דגים וברזל על בסיס יומי כבר שלושה ימים יש לי עצירות ברמה שהכל כבר יורד לנרתיק הרקטום אבל משום מה מתייבש שם ולא מצליח לצאת,הגעתי למצב שהייתי צריכה לעזור לצואה לצאת באמצעות היד וזה לא ממש סימפטי מה הגורם לזה שהצואה מתייבשת ומה אפשר לעשות עוד שלא עשיתי תודה

בני, בן 17, סובל מזה כמה חודשים מתדירות יציאות גבוהה (יותר מ-10 ביום, צואה רכה אך לא שלשול) ותחושת נפיחות. בדיקות צואה לטפילים ולדם סמוי בצואה היו תקינות.כנ"ל בדיקות דם. יש לציין שהוא ספורטאי פעיל, ומקבל תוספי תזונה. הבעיה מטרידה מאוד. מה אפשר לעשות?

הייתי בודק ראשית כל אם תוספי התזונה הם על בסיס חלב וייתכן שהוא סובל מאי סבילות ללקטוז או לאחד המרכיבים של תוספי התזונה. נסיון הפסקה של תוספי התזונה יכול ללמד אם יש להם קשר לסימפטומים. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל מבעיה מטרידה ומביכה, ואף לא בטוח שזה הפורום הנכון להעלותה... מזה כשנתיים אני חש חוסר נוחות באזור פי הטבעת. ישנה תחושת רטיבות בלי נפסקת הגורמת לגירוי וגירודים. אציין שאני סובל מטחורים ולא מקבל לכך טיפול, וכן שהאיזור מאוד שעיר. כיצד ניתן לפתור את הבעיה? האם יש לפנות לרופא, ואם כן לאיזה סוג רופא? תודה רבה

היכן אפשר לרכוש את התרופה Preparation H Cooling Gel

מזה כחודשיים לאחר טיול לאמסטרדם שבו שתיתי הרבה אלכוהול ואכלתי דברים מטוגנים במשך שבוע יש לי רוק עם קצף כזה חומצי והדבר מאוד מפריע לי בחיי ביום יום מה ניתן לעשות עם זה יש לציין שאני בד"כ בריא בן 18

האם הרוק הלבן שנראה כמו קצף זה תופעה של צרבת?

שלום דוקטור, האם תוכל לומר לי אילו חומרים מרככי צואה , שאינם מגדילים את נפח הצואה, מותרים לצריכה ארוכת טווח? אני סובלת מפיסורות ולכן לא יכולה להשתמש בחומרים שמגדילים את נפח הצואה (כמו פסיליום וכו'),מפני שהם מחמירים את מצבי. אשמח לשמוע אילו חומרים מרככי צואה קיימים, שאינם גורמים להתמכרות או נזק למעי, ומותרים לשימוש ארוך טווח (חודשים רבים ואף שנים). אני מקפידה על דיאטה מתאימה שכוללת הרבה ירקות, מים, פחמימות מלאות בלבד וכו', אבל הצואה עדין אינה רכה מספיק בכדי להמנע מהפיסורה. תודה, מורן.

היי אני חושבת בתור מי שהמליצו לה לקחת כמרכך צואה פגלקס , זה עשוי מחומרים צמחיים , כך אמר לי הגסטרו אנטרולוג שלי. זה טוב להתראות ויום טוב.

מנפח את הצואה על ידי ספיחת מים, לא?

לא ברור לי מדוע לא ניתן להגדיל את נפח הצואה?, בדרך כלל ניתן להשתמש בפסיליום ללא בעיה אך אם זה לא מתאים ניתן להשתמש בשמן פרפין, לקטולוז או פגלקס. ד"ר גל

שלום, 2 שאלות לגבי צליאק: 1. האם רמת נוגדן טרנסגלוטאמינז בדם משקף את פעילות המחלה וניתן ע''י בדיקת דם זאת לעקוב אחרי פעילות המחלה ולראות האם חולה שומר דיאטה וכו'? 2. האם יש המלצה לבצע אנדוסקופיות חוזרות בחולי צליאק ואם כן - כל כמה שנים ? תודה

בעלי קיבל תוצאות של CT בכבד. מה זה אומר: ליקוי בפסגת הכבד עם האדרה. תהליך ראשוני - יש לבדוק. אשמח להבין מה זה אומר. תודה רבה!

שלום, אני מכין כתבה על טיפולי קולון הידרותראפיה, ואשמח לשמוע מכם את דעתכם במקצועית על שיטה זו. מס' הטל' שלי הוא 054-4226546. תודה מראש, שח.

זה מה שחסר לי, רופא מקצוי שאינו ממליץ שיוכל לדבר על כך בצורה מנומקת. אשמח לראיין אותך לכתבה. שחר.

בתחום רפואה אלטרנטיבית,, או המשלימה........ לא נראה שרופאים מתעסקים עם זה בכלל...

בממצאים של ct כתוב: "הודגם פגם מילוי פוליפואידי עגול בלולאת מעי דק בבטן התחתונה בחלק הקדמי בגודל 2.5 ס"מ- קטע מעי חולני, sol? מה הממצאים אומרים? מה זה sol ? האם יש קשר בין הממצאים לכאבים עזים בבטן עליונה, אשר מקשים על הנשימה? (משום שהבטן התחתונה אינה כואבת) ומהי הסבירות שזה סרטני? אודה להתייחסותכם!

אני סובלת מחוסר התרוקנות ועקב כך גם נפיחות ואי נוחות והרגשה של הרעלת קיבה. עושה מספר פעמים ביום צואה אך צואה דלילה ומוזרה. לאחרונה גם יש בחילות וגרפסים. עושה קולונסקופיה בחודש הבא האם עלי לעשות עוד בדיקות משום שהבחילות מאוד מציקות לי והאם זה יכול להיות קשור לחוסר התרוקנות או שיתכן שיש איזה חיידק או רגישות למשהו(אין לי תופעות לאחר אכילת דברי חלב) תודה רבה.