פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום ד"ר ! אני בת 22 , הייתי בסמינר של שלושה ימים בערך ... ביום השלישי שם , מייד אחרי סעודה שלישית , החלטתי לאכול מעט ביסלי וקרואסון ולשתות תה , בדר"כ אין לי בעיות עיכול קשות , אני אוכלת מתוק ומיד לאחרי זה מלוח וכלום לא קורה! במקרה הזה , מייד אחרי מה שאכלתי , היו ריקודים ורקדתי במשך עשר דקות ... מייד לאחר מכן ישבתי , ואז היה צריך לעלות לחדר אוכל לסעודה רביעית , שם לא ממש הייתי מסוגלת לאכול כמעט וכלום! אכלתי די מעט ואז התחלתי להרגיש כאבי בטן והייתי צריכה לשירותים , הלכתי להתפנות וחשבתי שתהיה לי יציאה רכה , נורמלית , מה שהסתבר שהיו לי שלשולים רכים כאלה נוזליים ומעצבנים .. השלשולים לא נפסקו אלא המשיכו לי אל תוך הלילה בתדירות של כל כעשר דקות בערך ולא הייתה לי ממש אפשרות לשלוט עליהם , היו לי כאבי בטן ורעשים מוזרים למדיי מכיוון הבטן , מה שהציק לי והפריע לי מאוד בישיבה! לא ממש הבנתי מה קרה , אני איני סובלת משלשולים באופן קבוע , יש לי תמיד יציאות רכות ונורמליות , במצב הזה , זה פשוט מציק לי ובלתי נסבל! אני לא חושבת כי מדובר בקלקול קיבה חלילה כי האוכל שם טרי ( זה בית מלון ) וגם לא טעמתי שום דבר מקולקל ! זה לווה אצלי במעין גרפסים מעצבנים כאלה שעולים כל הזמן ומעצבנים ... וזה המשיך לי ככה יומיים שלמים , אני ממש מפחדת להכניס משהו לפה מחשש הקאה , כשחזרתי הבייתה אכלתי צלחת מרק , ושתיתי תה , מאז לא נגעתי בשום דבר כי נורא חששתי מבחילות! מה לדעתך יכול היה לגרום לשלשולים ? האם משקה מוגז יכול לעשות שלשול? האם ריקודים גם יכולים לגרום לשלשולים ומדוע? אנא רשום לי בצורה מפורטת אילו דברים יכולים לגרום לשלשול , ומה ניתן לעשות כדי שזה לא ימשיך ככה להציק לי ?? תודה רבה מראש עדי : )

היי אני כמובן לא רופאה , כפי שציינתי , אבל אני יכולה לשער ששלשולים פתאומיים נובעים מוירוס חולף , מחלה ויראלית במיוחד בתקופה הזו , אם שמעת , מסתובבים הרבה וירוסים כמו רוטה אז אל תפחדי מזה , כי הפחד לא יוביל אותך לשום מקום . ומקסימום תיגשי לרופא כדי שיעזור לך. תהי בריאה. להתראות לך.

אני סובלת מבעיית גזים במשך כמה חודשים. הגזים הם בכל שעות היום (וגם בלילה), זה גורם לי לפחדים וגם לפעמים למצבי רוח עצבניים. אני מאוד מפחדת להיות במקומות שקטים עם אנשים. דבר שקורה הרבה בעבודה שלי. אני מפחדת להיפגש עם חברים. עקב הבעיה רציתי להפסיק את עבודתי, למרות שאנשים לא הבינו מדוע משום שבעבודה אני מאוד טובה. ניסיתי להפסיק לאכול מוצרי חלב למשך תקופה קצרה אך זה לא עזר. זה לא קשור לאוכל. אחרי יציאה אני מרגישה יותר טוב, אבל לפעמים זה רק למשך חצי שעה מאז היציאה. מה לעשות? האם הבעי הזאת יכולה להיפטר או שאין לה פיתרון? באמת נואשת.. תודה

היי אני כמובן לא רופאה , אבל אני חושבת שגזים נובעים מכמה סיבות: או מפחד נפשי , עצבנות פתאומית או חרדה או מבעה במעי הגס. אבל לשם כך , עליך לגשת לרופא שלך המטפל וכמובן שיש פיתרון אם הבעיה נובעת ממקום רגשי , יש תרופות לנפש ואם הבעיה נובעת מפעולה לא רצויה של המעי הגס , יש כדורים כנגד גזים ... אני מבטיחה לך שיעזרו לך, זה המטרה שלהם להיטיב עבורנו , החולים. להתראות ותהי בריאה.

אני סובל מזה קרוב ל-13 שנה. הלכתי לגסטרוטינטרולוגים רבים וכן לקחתי תרופות נפשיות. שום דבר לא עוזר. נראה לי שזה גם נפשי וגם פיזי. לפעמים עוזר לי לא לאכול לפני שיש לי ארוע עם אנשים. יש גם אוכל מלאכותי שנותנים לקשישים: אינשור. אם אני אוכל רק אותו, זה לא מייצר גזים. תרגישי טוב!

אבקש לדעת האם חיידק זה מדביק או מדבק תודה.

קיבלתי דלקת קיבה כרונית,כתוצאה מסטרואדים,מה עדיף לקחת לקיבה.לוסק או זנדקס. תודה

שלום רב בעקבות הפרשה רירית שהיתה לי וקצת דימום לפעמים, עשיתי את הבדיקה של הקולונוסקופיה, הבדיקה יצאה תקינה אבל לקחו פיופסיה מהרקטום, כי ראו שם קצת גושים מאוד קטנים תוצאת הפיופסיה :Mild active colitis AND lymphoid follicles אני לא מבין את זה אודה לכם האם תסבירו לי מה זה אומר, האם יש מחלה כלשהי? תודה רבה דוקטור, שאלתי את השאלה הזו בעבר , לא מצאתי תשובה לשאלה עוד באתר, אודה לך באם תעזור לי בלהבין את התוצאות הנ"ל

* האם אולקוס או ריפלוקס נראים גם בבדיקת אולטראסאונד? * האם מימצאים שאובחנו פעמיים כ"אפשרות" להמנגיומות יכולות להיות מאוששות ע"י בדיקה נוספת ע"מ להוריד ספק למשהו דורש טיפול? * ידוע לי שבדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה דורשת צום 6 שעות ושתית מים בלבד, האם משהו על הלשון ממש לפני כניסה לבדיקה עלולה להשפיע על התוצאות? האם מותר לצחצח שיניים בתווך הזה של 6 שעות או שהכלוריד יכול להשפיע גם בלי בליעה ממש? תודה

ניסיתי להימנע מכל מיני מאכלים בכדי שלא יכאב בקיבה אך לא תמיד זה עובד. אני מחפשת כל מיני מתכונים של ארוחות לאנשים עם קיבה רגישה. ארוחות שמורכבות מדברים שלא יגרמו לכאבים בקיבה. האם אתם יודעים היכן אני יכולה למצוא כזה דבר? תודה מראש

אני מציעה לך להיבדק , כי זה לא מהמאכלים ,זה מהגוף . יהיה יותר טוב , כמה שיותר מהר תטפלי בזה. יעזרו לך , ותהי בסדר. ואל תפחדי , יהיה בסדר. להתראות ויום טוב לך. תהי בריאה.

זה מאד אינדיבידואלי ואין המלצה גורפת, הייתי מציע לך לפנות לדיאטנית בנושא. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל גל מזה שנים רבות אני סובל מכאבי בטן,כל בדיקות הגסטרו נעשו,כל בדיקות אולטרה סאונד נעשו,כולל סיטי. הכאבים הינם בבטן שמאלית תחתונה\מרכזית,בבדיקת פרוקטולוג נמצאה פרוקטיטיס בינונית,ישנן טחורים קטנים מאד. הייתי שמח לתגובתך בנושא ,משום שאין מוצאים שום ממצא בנידון,אבל אני ממשיך בכאבי. אשמח לגובה מהירה. בברכת שבוע טוב.

מה אפשר לעשות נגד תופעה של גזים ?

אם אובחן שיש לי חיידקי הליקובר...האם אני יכול להדביק את בת זוגתי ע"י נשיקה. האם זה מדבק?

סיימתי לפני חודשיים טיפול משולש של חיידק בקיבה לאחר שביצעתי בהוראת הרופא בדיקת צואה להימצאות החיידק לאחר הטיפול,התוצאה הייתה שלילית,הייתה הקלה במצב שלי למשך ארבעה ימים בלבד אך משם הכל רק התדרדר. בגלל שעדיין התלוננתי על כאבים ונפיחות בבטן לא ממוקד וריבוי יציאות * 3 בעיקר קשות לרוב ומופיעות מיד אחרי ארוחה ,קיבלתי טיפול ב-COLOTAL לא הועיל. גם צואה לפרזיטים וחיידקים שליליים. צואה ל-HP.AG שלילי. לפני ארבעה ימים הגעתי לרופא עם כאבי בטן מאוד מאוד חזקים ובלתי נסבלים וגם מצב של נפיחות בבטן כל הזמן.. ונתן לי טיפול לחודש של נירבקסל.. מרוב כל הטיפולים אני מרגישה חולשה כמעט תמידית ומצב רוח ירוד..אני מפחדת לקחת את התרופה החדשה ..גם כי הרופא נתן לי אותה לחודש שלם פעמיים ביום..האם יש תופעות לוואי רציניות שעליי לדעת עליהם מראש לנירבקסל??

תודה רבה על התשובה. לאחר שבוע וחצי שאני לוקחת נירבסקל,בנוסף לעצירות, לפני יומיים התחיל להופיע דם בזמן היציאות.. האם אני צריכה להספיק את הטיפול? או שמדובר גם בתופעת לוואי נורמאלית?

בן 32, בריא . בשנים האחרנות החלו בעיות בליעה שנפתרות בד"כ ע"י שתיית מים עם אכילת המזון המוצק ולעיתים רחוקות ממש הרגשת חנק וצורך להקיא. ערכתי את הבדיקות הבאות -גסטרוסקופיה - ממצא של בקע בושט בין 39 ל 44 ס"מ - אין הפרעה מכנית בהעברת המכשיר. השאר היה תקין. מלבד זאת ערכתי מונומטריה והערכים בכל גוף הוושט היו נמוכים, הלחצים תקינים בסוגר עליון ותחתון. אבחנות - IEM. מה עלי לעשות כדי לפתור הבעיה? האם יכול להיות שהבקע הוא הגורם לכך? על איזה עוד בדיקות ממליצים? האם הגיוני שזה אכלזיה?? הרופא אמר לי שאין מה לעשות בנידון - תשובה לא מספקת מבחינתי. אודה על עזרתך!

הנני בן 52 בריא בע"ה. פעם ראשונמה נמדד לי כולסטרול ב-1992 212 ועכשיו הוא היגיע ל-270 ומתוכו חלק הרע -202 וחלק הטוב בוא 55. אינני שמן, לא מעשן לא אוכל בשר בד"כ אלא רק עוף ודגים. כל יום אוכל פירות וירקות ולא אכול דברי חלב יותר מ-3% שומן. רמת טריגליצרידים קרובה לגבול המינימלי. עכשיו גם הפסקתי לאכול 2 רבועים קטניםשל שוקולד שאכלתי כל יום. יש לי רמת GGT רב שנתית ממוצעת של כ-120 כאשר באולטראסאונד הכל תקין. השאלה היא מה ניתן בהנ"ל לעשות עוד ואולי ללא תרופות שפוגועות בשרירים ותפקודי כבד כדי לעצור את העליה המתמשכת של כולסטרול? אשמח להוסיף פרטים נוספים הדרושים.

פנה לפורום רפואה פנימית או משפחה

שלום! אני בחורה בריאה בדר"כ, אך לאחרונה גיליתי שהכולסטרול שלי 213,מה שדי גבוהה.הנני בחורה מלאה ו גבוהה .178 ס"מ ושוקלת 86 ק"ג. איך אני יכולה להוריד כולסטרול בלי תרופות? תודה מראש!)

שלום, תוצאות של בדיקות אולטרסאונד בטן שנעשו בגלל כאבי בטן חזקים הראו: בכיס מוריסון הודגם תבליך נוזלי מעורב עם פרסטלטיקת מעי, קרוב לודאי תוכן מעי. יכול התאים למעיים כלואים בכיס מוריסון. נשלחתי להמשך בירור אצל רופא גסטרו אבל בנתיים הייתי רוצה לדעת מה זה בדיוק אומר?? תודה מראש.

כיס מוריסון הוא איזור בין הכבד לכליה הימנית, לרב אין בו תוכן ואם נמצאו לולאות מעי בתוכו ייתכן שקיימת בעיה של בקע פנימי הדורש טיפול כירורגי. אני מניח שתופני לבדיקת CT כדי לאשר את האבחנה. ד"ר גל

האם פירות יבשים כתאנים מיובשות ומשמשים טובים למערכת עיכול עם מעי רגיז.האם הם יותר נוטים לאדם לעצירות או להיפך?

פירות אלו מכילים סיבים בכמוטת גדולה אך גם סוכר בכמות רבה. הם בהחלט מומלצים לטיפול נגד עצירות אך באנשים הרגישים לפרוקטוז הם עלולים להגביר בעיות של גזים ונפיחות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 20 וסובלת מזהכמספר חודשים מתופעה של גזים, וזאת ללא קשר לאכילה או אי אכילה. כלומר, זה קורה בכל שעות היום ואינו קשור באם אכלתי או לא לפני. אין ספק כי התחושה מאוד לא נעימה והן תופעות הלוואי המתלוות אליה (דוגמת הריח). ממה תופעה זו יכולה לנבוע? מה עלי לעשות על מנת לטפל בה? תודה מראש על המענה!

גזים הם חלק מתהליך העיכול הטבעי והריח נוצר לרב מתרכובות הקשורות לפעילות של חיידקי המעי על המזון. כדאי להתיעץ בדיאטנית בנושא ולהוסיף גם טיפולים פרוביוטיים הכוללים חיידקי מעי. ד"ר גל

בשנה האחרונה קרה מס' פעמים, שבזמן היציאות, יצא החוצה חלק של המעי. הצלחתי להכניס אותו באופן "ידני". זה היה מאוד מפחיד ומלחיץ. איך מטפלים? מה עושים?

את מתארת מצב של פרולפס (צניחה) של המעי, מומלץ להבדק ע"י כירורג (פרוקטולוג) לגבי בעיה זו. ד"ר גל

שלום רב ד"ר, סבתא שלי בת ה- 85 אובחנה לפני כחודש בסרטן המעי הגס מסוג אדנוקרצינומה עם חדירה ל- 6/18 בלוטות לימפה ולשומן במעי הגס עם 3 גרורות לריאות. ב- CT אובחן הגידול במעי הגס ובריאה בלבד ללא גרורות בכבד. היא עברה ניתוח להסרת הגידול במעי ועברה למעקב אצל אונקולוג. הוא המליץ על בדיקות דם וסמני סרטן ולאחר מכן טיפול כימותרפי דרך הפה (עקב הגיל). בבדיקות הדם נמצאו חריגות בתפקודי הכבד: GGT-880 !! ALK.PHOS-220 1. במה מדובר? ומדוע ה- GGT כה גבוה?? 2. מהם סיכויי ההצלחה בסרטן מסוג זה? תודה רבה.

קשה לומר בוודאות מה הגורם להפרעה אך ייתכנו גרורות מיקרוסקופיות בכבד שלא נראו ב CT. סבתך נמצאת בקבוצת החולים עם מחלה מפושטת (דרגה 4) שהיא בעלת הפרוגנוזה הגרועה ביותר עם סיכויי השרדות קטנים מעבר לשנה בעיקר אם אינה מועמדת לטיפולים אגרסיביים יותר, מצד שני לעתים גידולים מתקדמים לאט יותר בחולים מבוגרים. ד"ר גל.

בבדיקה שעשיתי קיבלתי תוצאה של 23.21. מה המשמעות של זה ? מה זה אומר ומה עושים? תודה

מדובר בתוצאה חיובית לנוכחות החיידק, עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל: אני מבקשת ממך לעזור לי_ אני עשיתי בדיקת C13 UREA BREATH TEST והתשובה היתה שהיחידות היא_ DELTA C והתוצאה של הבדיקה היתה 27.88 ולא הבנתי כלום מה לעשות האם אתה יכול לעזור לי האם תוצאה זו מוסכנת בבקשה לענות על השאךות שלי תודה סוזי

עשיתי בדיקה והתוצאה זה 14.47יחידות delta c מה זה אומר תודה

עשיתי בדיקה קבלתי תוצאה 19.42 והטווח 0-3.5 בתוצאה זה נמצא מחוץ לטווח. מה זה אומר? אם אפשר לומר לי בהקדם תודה! אם אפשר תשובה גם פה! וגם באימייל תודה!! ויום טוב!

אני רוצה תשובה בבקשה

עברתי בדיקה ויצאה לי תוצאה של 0.842 DELTA C האם זו תשובה חיובית לנוכחות החיידק ?

שלום שמי אילנה ואני בת 20 וחצי לפני שלושה ימים ביצעתי בדיקת מנוצטריה של הוושט ואלו תוצאות הבדיקה: ממצאי הבדיקה: סוגר תחתון: גובה (40 ס"מ מהנחיריים): 41-37 לחץ בסיסי (15-30 מכ'כ): 9.3 הרפיה (מלאה): כן אורך הסוגר (2-4 ס"מ): 4 משך ההרפיה (4-5 שניות): תקין אחוז ההרפיה (95-100%): 77% תוצאות residual presure (מכ'כ):0 גוף הוושט: וושט תחתון (40-120 מכ'כ): 69 ושט אמצעי (עד 180 מכ'כ): 48 וושט עליון (40-90 מכ'כ): 138 מהירות הגל הפריסטלסטי (3-5 ס"מ\שניה): תקינה רוחב הגל הפריטלסטי (4-8 שניות): תקין סוגר עליון: גובה (15-20 ס"מ מהנחיריים): 17-21 לחץ בסוגר (70-110 מכ'כ): 76. בבדיקת ph: total fracti time whit ph 24=2% supin fracti time with ph 24=4.9% (שני הסעיפים הללו נכתבו בכתב יד) המלצה להמשך? מה עליי לעשות במצב הזה משום שאני סובלת מצרבות מאוד קשות בכל דקה ודקה והמון גרעפסים מלווים בחומצה שמגיעה עד לפה גם כשאני שומרת על אכילה נכונה ובשעות הבוקר, הצהריים והערב. בנוסף אני סובלת מחזרת תוכן של האוכל וכאבים בבליעה גם בחזה ובגב העליון (בזמן בליעה וחזרת חומצה). בנוסף יש לי רשרושים בצוואר ובליעת אוויר וחוסר שליטה בגרעפסים (שנשמעים חזקים וכואבים). אני ממש חסרת עונים... מה עליי לעשות? אני לא מצליחה לישון בלילות מרוב כאב. ניסיתי הכל. האם עליי לעשות ניתוח או אבחנה נוספת קצת יותר מדוייקת? אני ממש רוצה למצוא פיתרון אחת ולתמיד. תודה מראש, אילנה

הפורום אינו המקום למתן חוות דעת מפורטות אישיות ופענוח בדק'ות כפי שמצויין בפתיח לפורום. פני עם התשובות לרופא ששלח אותך אל הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב בעקבות הפרשה רירית שייתה לי וקצת דימום לפעמים, עשיתי את הבדיקה של הקולונוסקופיה, הבדיקה יצאה תקינה אבל לקחו פיופסיה מהרקטום, כי ראו שם קצת גושים מאוד קטנים תוצאת הפיופסיה :Mild active colitis AND lymphoid follicles אני לא מבין את זה אודה לכם האם תסבירו לי מה זה אומר, האם יש מחלה כלשהי? תודה רבה

דוקטור , אני לא מוצא שום תשובה שלך באתר איפה ענית לי אודה לך באם תתן לי תשובה לתוצאות האלו

שלום רב, אני חולת קוליטיס מזה 3 שנים בת 39. 4 רפאסל ביום (4 גרם)+B12. שתי שאלות : 1.האם יתכן פגיעה בתפקוד המיני כתוצאה מהמחלה? חווה הרבה כאבי פרקים,בחילות,תחושה של גואל. 2.האם יתכן שהמינון של הרפאסל גבוה מדי שכן אני ממש לא מרגישה טוב מאז שהתחלתי לקחת 2 גרם נוספים ? תודה, מיה.

המחלה עצמה או הטיפול שאת מקבלת אינם פוגעים בדרך כלל ביצר המיני אולם התמודדות עם כל מחלה כרונית יכולה לפגוע גם ביצר המיני. אם המינון המוגבר גורם לך להרגשה רעה התיעצי עם הרופא לגבי הקרטנת המינון או החלפת סוג התרופה. ד"ר גל

שלום שמי יוסי כבן 33 רקע אישי : לפני 5 שנים היה לי חיידק הליקובקטר לקחתי תרופות ובבדיקה חוזרת זה עבר לפני כ 3 שנים היו התקפים של כאבי בטן פעם ב 3 חודשים עשו לי אולטרה סאונד וגילו אבנים בכיס מרה ולפני שנה וחצי כרתו לי את כיס המרה ( בשיטה לפרסקופית ) בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן לא חזקים במיוחד \( אולי דרגת כאב 2 מתוך 10 ) ואחרי זה כאשר יש גזים זה עובר ולא משנה מה אני אוכל וזה נמשך בערך כחצי שעה עד שעהאחרי האוכל.. יש ימים שלא כואב לי בכלל ויש ימים שלא משנה מה אני אוכל זה כואב ואז יש גזים וזה עובר אבל הרבה גזים לא פעם אחת.הכאבים מופיעים בדרך כלל בצד שמאל אבל היו מקרים בודדים שהם הופיעו בצד ימין חשוב לציין שבחיי היום יום זה לא כואב ויש לי יציאות סדירות לחלוטין. אני עוסק בפעילות גופנית 4 פעמים בשבוע , סוג הדם שלי הוא A- ( אם זה רלוונטי) האמת זה התחיל הכאבים כשבוע אחרי שהלכתי לתרום דם . בדיקות הדם שערכתי לפני 4 חודשים היו תקינות לחלוטין ( שום חריגה)

הסימפטומים שאתה מציין אינם ספציפיים למחלה מסויימת, אם הדבר נמשך עליך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

האם יש טיפול אלטרנטיבי לעליית מיצי עיכול,הגורמים לשיעול ולצרידות? קבלתי כדורים שעוזרים, אך מעדיפה חומרים טבעיים או אי-אכילה של מזונות הידועים כגורמים לתופעה זו.תודה

תשאלי בפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

קראתי על מושג בשם חולשה בכבד. מה זה אומר ומהם התסמינים לזה?

אין מושג רפואי כזה. ד"ר גל

שלום. אני בת 40, סובלת שנים רבות מעצירויות, יציאות אחת למספר ימים ובעיות עיכול, משתמשת בלקסטיבים שונים. חודשיים אחרונים: כאבי בטן, גזים בכמות מאוד רצינית, ויציאות שלא גורמות להתרוקנות מלאה, אחת למספר ימים. בעברי- חיידק הליקובקטר שטופל וחזר. הומלץ על קולונוסקופיה. האם ההמלצה נכונה במקרה זה? ומהם הסיכונים הכרוכים בבדיקה פולשנית זאת? תודה על תשובתך.

עליי לציין שהחיידק היה וטופל לפני מספר שנים. האם חזרתו של החיידק עלולה לגרום לתופעות הללו? כולל גזים רבים ושינוי ביציאות? וכן, גם הלקסטיבים כבר כמעט שאינם עוזרים.

קרוב לוודאי שהתופעות נגרמו עקב שימוש לאורך שנים בלקסטיבים, דבר הפוגע בתפקוד מערכת העיכול. בכל זאת לאור גילך מומלץ לבצע גם קולונוסקופיה. הסיכונים בבדיקה נמוכים וכוללים נקב במעי, דימום ותופעות לוואי של הטשטוש (ירידה בדופק, בקצב הנשימה ובלחץ הדם). ד"ר גל

שלום, האם איסור על אכילת ירקות-פירות בטרם קולונוסקופיה, כוללת בטטות ותפוחי-אדמה? יעל

מכיוון שכמות הסיבים בהם נמוכה אני אישית לא אוסר אכילת תפוח אדמה מבושל. ד"ר גל

האם יש תופעות לוואי? אם כן - אשמח לדעת אלו.

ייתכנו שלשולים ולעתים עצירות, לרוב אין תופעות מיוחדות. ד"ר גל

איך מאבחנים מחלת קרוהן ומהם תסמיניה. תודה

שלום, סקרן. אני חולת קוהן ולי לא היה תסמין אחד שמאפיין את המחלה. הכל התחיל מכאבי בטן עזים וחשד לתוספתן, כאשר עשו בדיקת CT ראו דלקת ואחרי שריפאו את הדלקת עשיתי בדיקת קולונוסקופיה ושם כבר ראו את הסימנים של המחלה. נלקחו דגימות לביופסיה ושם זה אומץ סופית שזו המחלה. תרגיש טוב ותהיה בריא.

שלום רב בעקבות הפרשה רירית שייתה לי וקצת דימום לפעמים, עשיתי את הבדיקה של הקולונוסקופיה, הבדיקה יצאה תקינה אבל לקחו פיופסיה מהרקטום, כי ראו שם קצת גושים מאוד קטנים תוצאת הפיופסיה :Mild active colitis AND lymphoid follicles אני לא מבין את זה אודה לכם האם תסבירו לי מה זה אומר, האם יש מחלה כלשהי? תודה רבה

קרוב לוודאי שמדובר בממצא נורמלי. ד"ר גל

זו מחלה המתבטאת לרב בכאבי בטן, שלשולים, ירידת משקל ותסמונת תת ספיגה וכן בתסמונות שונות מחוץ למעי כגון אבססים ופיסטולות סביב פי הטבעת, כאבי פרקים ועוד. האבחנה נעשית בבדיקת קולונוסקופיה ובדיקות של המעי הדק כגון צילום מעי דק, CT אנטרוגרפיה או קפסולה. ד"ר גל

בתי חולת קרוהן כ 8 שנים לאחרונה חלה הידרדרות ואישפוזים. טופלה במינון גבוה של פורניטול ועקב פגיעה בכבד הוחלף לאימוראן ופלגיל. יש אבצס רקטלי שלא עובר חודשים וגורם לסבל רב. לאור תוצאות צילום CT גסטרואנטרולוג המליץ על ניתוח בחלק של מעי הגס ונוצאה של חלק הפגוע.האם יהיה צורך בהכנסת סטומה לזמן ארוך .האם ניתן להוציא את הסטומה בשלב מאוחר יותר ולאחות את המעיים הפגועים.היא בחורה צעירה .מה איכות החיים שמצפה לה? בתודה רוני

בהחלט כן, לאחר הוצאת החלק החולה וטיפול באבסס ניתן יהיה לחבר את המעי מחדש ולחזור לתפקוד רגיל. ד"ר גל

קיבלתי כיב קיבה כרוני עקב שימוש בסטרואדים, ואני אסמטי,יש סיכוי להחלים ממצב כזה.

כדאי שתיקח תרופה נגד חומציות כל עוד אתה משתמש בסטרואידים, ברב המקרים הכיבים ירפאו. ד"ר גל

אני עם בעית קיבה כרוני:מה עדיף לריפוי לוסק או זינדקס

לפני מס' שנים ירדתי 12 קילו במשקל, הרופאה שאלה אותי אם יש לי עיגולים קטנים כהים בצואה ואכן כך היה, טופלתי וחשבתי שזה עבר, בשנים האחרונות זה חזר לאחר מחלה בטיול בדרום אמריקה(אז הופיעה גם פריחה) - מדי מס' חודשים יש לי תופעות של גזים, הפרשות מהעיניים, יום-יומיים של שלשולים וכאב בטן באפיגסטריום ואח"כ מס' ימים של עצירות, כשזה נגמר אני פשוט עייפה ומותשת . אותן נק' קטנות בצבע חום כהה מופיעות כל פעם כזו, ניסיתי כבר הרבה בדיקות צואה ובירורים , פלג'יל לא עוזר (ניסיתי מס' פעמים- זה מקל מעט אבל אחכ חוזר, הייתי במרפאת מטיילים ורצו לתת לי משהו כללי כי לא ממש ידעו מה זה (לא לקחתי), האם יש לך איזשהו כיוון או עצה מה לעשות???אודה לך מאוד....

הסימפטומים שאת מתארת אינם ספציפיים למחלה מסויימת, יש מקרים בהם נותנים טיפול אמפירי נגד פרזיטים אצל אנשים שהיו באזור אנדמי מכיוון שקשה לאתר אותם בבדיקות צואה. ד"ר גל

בשנת 1995 לאחר שסבלתי עשרים שנה מכיב קיבה נרפאתי בעזרת אנטיביוטיקה. לפני שלושה חודשים עברתי התקף לב . אני לוקח תרופות רבות . ביניהן plavix ואספירין מצופה. חצי שעה לפני ארוחת הבוקר אני נוטל גם פמודין למניעת הבעיות בקיבה אולם לפני כמה ימים חזרו אלי כל התחושות ההיו לי בזמנו., בטן עליונה נפוחה וכאבים. מה הפתרון למצב זה? בתודה מראש. [email protected]

אם קיימת היסטוריה של כיב אז נטילת אספירין עלולה להיות מסוכנת ויש לקחתו רק עם תרופות להורדת חומציות הקיבה כגון לוסק. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לצורך בדיקה חוזרת. ד"ר גל

אחותי בת 73 סובלת מדימום מספר שנים.יש לה קרישי דם ברגליים ולכן מקבלת אספירין לצימצום קרישי הדם. בגלל הדימום נבדקה בדיקת קולונוסקופיה ,גסטרוסקופיה.צילום קיבה, קפסולה אנדוסקופית. .במהלך הבדיקות נמצאו: במעי הגס פוליפ שפירי -שהוצא ,נמצא כיב שנצרב , הקפסולה אנדוסקופית לא איתרה דבר. הדימום ממשיך בהפסקות . לאחר ירידת המוגלובין ל -7 מקבלת מנות דם. אושפזה פעמים רבות בבתי חולים -תוכניות בדיקה שונות-התוצאה הסופית: לא מוצאים את מקור הדימום ולא יודעים מה לעשות .הטיפול היחידי :מתן מנת דם . מחפש המלצה למסלול בדיקות נוספות להפסקת הדימום. לא מקבל את דעת הרופאים שהם לא יודעים איך עוד אפשר לחפש.

נשמע שאחותך עברה את כל הבירורים האפשריים. צריך לזכור שקפסולה היא מאד מדוייקת אך עדיין לא מוצאת מקור דימום ב כ 30% מן המקרים. בחלק מן המקרים כדאי לעבור על בדיקת הקפסולה שוב ע"י רופא נוסף המומחה בתחום כדי לוודא שלא פוספס ממצא. אפשרות נוספת הקיימת היום היא double baloon enteroscopy שהיא בדיקה של המעי הדק הנעשית ע"י מכשיר מיוחד שהוא גם בעל יכולת טיפולית. כרגע נעשית רק בתל השומר באופן פרטי. אפשרות נוספת היא הפסקת אספירין ומעבר לתרופה אחרת שאינה פוגעת במעי. ד"ר גל

סובלת מריפלוקס וסובלת מצריבות לעיתים באיזורהמעי הדק בצד השמאלי מכיוון הטבור. לנטון פעמיים ביום 30 מ"ג לא עוזר מספיק. צריבות במעי לא נמצא דבר בבדיקת קפסולה מעט דלקת או התפתחות של משהו? אומרים לי שאין לי כלום במעי? האם יכול להיות שהתפתח כיב ולכן הוא רק מידי פעם צורב - כואב?ומה לעשות לגבי הריפלוקס- אני מתכננת להיכנס להריון ולא יודעת מה לעשות ?

ברפלוקס ניתן לשלוט בד"כ תרופתית ובמקרים מסויימים ממשיכים בטיפול גם במהלך ההריון. אם גם טיפול במינון גבוה לא עוזר יש לשקול טיפול ניתוחי לרפלוקס במידה ו8יש הוכחה ברורה שמדובר ברפלוקס ולא במעי רגיש (בדיקת ניטור חומציות וכו'). ד"ר גל

שלום, אני בת 21.רציתי לשאול האם אולטרסאונד בטן מדגים את כל הלבלב כולל הזנב? לפני כשבוע ביצעתי סי-טי בגלל תחושות לא נעימות בבטן תחתונה.בסוף כנראה היהמשהו גניקולוגי.הסיטי יצא תקין פרט למשהו שמצאו במקרה.בזנב הלבלב ציסטה כ-3 ס"מ. באולטרסאונד שעשיתי הרופא חיפש וחיפש ואמר ולא מצא ואמר שזה לא יכול להיות שהוא לא מוצא גודל כזה. אני נמצאת בחרדה גדולה,אני לא מסוגלת לעבור אנדוסקופיה. האם הרופא שעשה את האולטרסאונד אמור היה למצוא את הציסטה או שרק סי-טי מדגים את זה? מאד מודאגת.תודה

לעתים קשה להדגים את זנב הלבלב ב US בגלל גזים במעי המסתירים אותו. ד"ר גל

אני מעוניינת לדעת האם יש אפשרות לעשות בדיקה זו מבלי לשתות את החומר האיום הזה. אני צריכה לעשות בדיקה באוד שבועיים אך איני מסוגלת לשתות חומר זה מה עלי לעשות. בבדיקה הקודמת שעשיתי העדפתי לעשות זונדה עם החומר מאשר לשתות אותו. תודה על תשובתך.

היי אני גם עברתי בדיקת קולונוסקופיה ובדיקת סגמוסקופיה ואני אומרת לך מנסיון- חייב לשתות חומרים משלשלים על מנת לרוקן את המעי הגס , שיהיה ריק למדיי, כדי שיוכלו להחדיר את הסיב האופטי לתוך המעי כדי לבחון מה קורה שם בפנים... אני יודעת ,שהחומרים המשלשלים הם לא טעימים ואפילו נוראיים והחוקנים והכדורים המשלשלים ממש זוועה , אני מבינה אותך, אבל את חייבת פשוט חייבת ,ואם את ממש לא רוצה לטעום את זה אז חבל לעשות זאת דרך זונדה , זה ממש כואב זונדה ,שמעתי... תתגברי קצת ותחזיקי אצבעות. בהצלחה והרבה בריאות.

לא ניתן לבצע בדיקה ללא הכנה. נסי להשיג חומר בשם PICO-SALAX שקל יותר לשתות אותו (ניתן להשיג ברשתות הפארם). ד"ר גל

שלום, עשיתי לבתי בדיקת דם לצליאק. התשובה הראשונה לIGA הייתה 78.8. והשנייה ל-T.TRANSGLUTAMINASE הייתה אפס. רציתי לדעת מה זה אומר שהיא אפס?

נוגדנים נגד TTG ברמה 0 מצביעים על סבירות נמוכה מאד לצליאק. ד"ר גל

שלום שמי לילך בת 31 אני יומיים עם שלשולים והרגשת חולשה האם יש טיפול או שפשוט לתת לזה לעבור לבד? בעבר אובחנה כחולת קוליטיס אך אין לי את אותם התופעות שהיו לי אז ,השלשול הוא מיימי אך ללא דימום. אשמך לקבל תשובה תודה לילך

אם לא מדובר בשלשול דמי כנראה שזה לא התקף של קוליטיס, הייתי מחכה שזה יעבור. ד"ר גל

שלום. בעלי סובל מזה כחצי שנה מדימום רקטלי. רופא פרוקטולוג טיפל בטחורים ואמר כי אין יותר בעיה מבחינתו, אך הדימום לא נפסק וקורה רק בזמן היציאות. בנוסף לכך, התיחלו תופעות קשות של כאבי בטן ונפיחותה. בוצע בדיקת קולונוסקופיה ויצאה תקינה. כמו כן, בוצעו צילומי ו.ק.ת. פסאג' וגם הן יצאו תקינות. האם יש לך, דוקטור, איזה שהיא המלצה ו/או הצעה? תודה

אם הקולונוסקופיה תקינה ומדובר בדימום טרי אז הוא צריך להגיע מאזור פי הטבעת. הייתי מבקש חוות דעת של פרוקטולוג נוסף. ד"ר גל

בעלי סובל מצרבות שילשולים וטחורים חוזרים במשך תקופה ארוכה מאוד.לאחרונה הוא עבר בדיקת קולונוסקופיה עקב אח בוגר שנפטר ממחלת הסרטן במעי הגס.הבדיקה יצאה תקינה וביקשו ממנו לשוב ולבצע אותה רק בעוד 5 שנים .בלי קשר נימצא בבדיקת דם שיש לו את החידק הליקובטור תוצאה 19.5 כאשר תווך הנורמה 0.01-8 .שאלתי היא האם יש קשר בין השלשולים לבין המצאות החיידק .

לא, אין קשר בין השלשולים לחיידק, הליקובקטר פילורי נמצא באחוז גבוה של האוכלוסיה וברובה אינו גורם לסימפטומים. ד"ר גל

לפני כשבועיים-שלושה אובחן אצלי דלקת תריסריון, בבדיקת גסטרוסקופיה שביצעתי. בערך חודש לפני כן עשיתי גם בדיקת נשיפה לחיידק ההליקובקטר. תוצאת בדיקת הנשיפה הייתה: HEL.PYL.NESHIF 2.10 DELTA ( 0.00- 5.00) האם לפי התוצאה הנ"ל הדלקת נגרמה בגלל החיידק? (אציין גם שלא קיבלתי אנטיביוטיקה לדלקת אלא רק אומפרדקס)

לפחות לפי בדיקת הנשיפה לא נמצא חיידק. ד"ר גל

שותפי לדירה נמצא נושא את ההליקובקטר וחולה גם בקוליטיס אבקש לשאול האם יש סכנת הידבקות עבורי.(אנו רק שותפים אולם אוכלים הרבה ביחד וכמובן שירותים משותפים וכל מה שכרוך בדירה משותפת) תודה

לא, אין כל סכנה להדבקות. קוליטיס היא מחלה דלקתית לא זיהומית והליקובקטר קיים בחלק גבוה של האוכלוסיה וייתכן שגם אתה נושא אותו מבלי לדעת. ד"ר גל

לא הבנתי את תשובתך לגבי ההליקובקטר,בבדיקה שעשיתי נמצא שאינני נושא אותו, האם אכילה ושתיה משותפת מאותם כלים או שרותים או אפילו דם יכולים להדביק? תודה על תשובתך

היי אני נערה בגיל 17 ומשהו אני סובלת מצרבות מרובות ,בחילות ,הרגשות שאחרי האוכל אני יד רעבה שוב, יציאות רכות ,כאבי בטן לאחר מזון או לפני מזון ואיך שאני מתעוררת אני התאשפזתי ארבע פעמים בבית חולים.... שם עשו לי בדיקות מרובות : אולטרא סאונד תקין, גסטרו סקופיה ,שהראתה גסטריטיס חריפה קלה דיפוזית הליקובקטר שלילי ,סי טי בפרטוקול קרוהן ,שהיה תקין ,קולונוסקופיה, שהמראה היה תקין ,אך בביופסיות יש קוליטיס כרונית לא ספציפית . לאחר כחודש הייתי אצל גסטרו אנטרולוג שאמר כי יש לי גם תסמונת המעי הרגיז ,ונתן לי קולוטאל שהזיק לי מאוד. ולפני נתן לוסק לדלקת הקיבה באשפוז השלישי נתן פנטסה לקוליטיס בהתחלה עזר ,ואחר כך לא כבר... גרם לכאבים בפי הטבעת ..... ואחר כך הייתי אצלו בביקורת והמליץ לקחת לנטון ,לא עזר לי ועשה לי בחילות מרובות.... עכשיו באשפוז הרביעי עשו לי במיון כרגיל בדיקות דם כימיה מרובות וצילום בטן שהיו תקינים שחררו אותי בלי שום כדור. אני לא יודעת מה לעשות ,זה עדיין כואב לי עכשיו אני מנסה תה מנטה משובלת ,ועדיין אין כל שינוי. מה עושים? תודה מראש.

לא נשמע שאת סובלת מקוליטיס שהיא מחלה המתבטאת בשלשולים דמיים ודלקת הנראית לעין בקולונוסקופיה. לגבי הגסטריטיס בהחלט מומלץ טיפול בלוסק ותרופות דומות אך ייתכן שרב הסימפטומים שלך נובעים ממעי רגיש ולא מהגסטריטיס. הייתי ממליץ על יעוץ תזונתי ולשקול גם טיפולים אלטרנטיביים. במידה וקיים עדיין חשד לקרוה'ן הייתי מתיעץ עם הרופא לגבי בדיקת קפסולה אנדוסקופית. ד"ר גל

בהריון הנוכחי, בדיוק כמו בקודם, אני מקיאה לפחות פעמיים ביום, כשההקאה מלווה בשעתיים-שלוש של סבל. אין לי צרבות אלא מעין גרעפסים קולניים ותחושת קבס קשה. ואז פתאום אני מרגישה שאני נחנקת מחוסר אוויר (ממש לא מצליחה לנשום) - ואז מתחילות התכווצויות קשות בבטן עם הקאה. זה מצב מענה מאוד, שגורם אי נעימויות רבות בעבודה. (בפעם הקודמת הפסקתי להקיא רק לאחר הלידה). ניסיתי ארוחות קטנות במרווחים קטנים, ג'ינג'ר וכו' - אבל זה לא עוזר. ועוד הערה- ככל שההריון מתקדם ההקאות מחמירות. עם זאת, אם אני אוכלת ואחר כך שוכבת לישון - אני לא מקיאה. תודה רבה א. רציתי מאוד להבין למה זה קורה? האם זה מצב הורמונלי? אם כן איך זה משפיע על הקאות? ב. האם יש פתרון? תודה רבה

הקאות הינן מצב שכיח בהריון והן נובעות כתוצאה מהשפעה הורמונלית על הקיבה וכן בגלל הרחם ההולך וגדל ולוחץ על אברי הבטן. ברב המקרים ההקאות חולפות בטרימסטר הראשון אך יש נשים הממשיכות להקיא גם בהמשך ההריון. אם ההקאות גורמות לירידה במשקל, התייבשות או הפרעות במלחים צריך לעתים לאשפז את האישה ולתת לה נוזלים ותרופות נגד הקאה, במקרים קלים יותר ממליצים על מזונות עשירים בפחמימות מורכבות (כמו חטיפי אנרגיה, פסטה ואורז)| ולעתים גם תרופות. ד"ר גל

שלום רב, בת 22 סובלת ממחלת קרוהן במצב דלקתי קשה. CRP-3.36 שקיעת דם-52.לאחר שהטיפול בפרדניזון לא צלח ומכיוון שיש לי רגישות לאימוראן ופורינטול החליטו הרופאים על זריקות מתרוקסאט אחת לשבוע. רציתי לשאול עד כמה הטיפול יעיל והאם ישנו סיכוי ממשי שהטיפול בזריקות ישתלט על הדלקת?.. חצי שנה אני לסירוגין אני על סטרואידים (בודיזון ופרדניזון) וכלום לא השתנה. כמו כן אני סובלת מכאבי תופת באזור הגב.. (אצלי המחלה מקרינה לשם) תודה מראש!

טיפול במטוטרקסט יכול להיות יעיל אולם לא ניתן להמשיך בטיפול במהלך הריון ולעתים יכולה להיות גם פגיעה בכבד, בתאי הדם הלבנים ובריאות. במידה והמחלה פעילה קלינית (שלשול, כאבי בטן, ירידת משקל) הייתי שוקל טיפולים ביולוגיים כגון רמיקייד או הומירה לפני MTX. ד"ר גל

בארבעת הימים האחרונים החלו לי באופן פתאומי שילשולים, לא אכלתי משהו שונה מהרגיל או מקולקל לפני שהשלשול התחיל, לעיתים אני חש אפילו תוך כדי שלשול כאילו יושב לי איזה גוש גדול שאני מרגיש צורך להוציא אותו ולא מצליח כמו סוג של עצירות, מספר פעמים היה נראה לי שיש סימני דם בטישו אבל זה היה אחרי שהתאמצתי לנסות להוציא את אותו גוש. מה זה אומר ומה זו הסתירה הזו בין שלשול לעצירות יחד? תודה

בס"ד היי אני כמובן לא רופאה ולא גסטרו אנטרולוגית אבל עצם העובדה שיש עצירות ושלשול שניהם יחד ,זה אומר שהמעי הגס לא מתפקד בנורמה ,ואני לא כוונתי להפחיד אותך ,אבל אצלי זה התחיל כך, והזנחתי עד שנהיה דלקת כרונית ,אז אנא ממך טפל בעצמך עשה בדיקות ,לך להתייעצות עם רופא גסטרו אנרולוג כדי שיעזור לך ותצא מזה , כי זה מראה על כיוון דלקתי , לדעתי. אבל חכה לתשובת הרופא כאן, זו רק חוות דעת שלי, כמוך.. להתראות ותהיה בריא, אמן!

לעתים שלשול יוצר הרגשת לחץ באזור פי הטבעת כשבעצם אין צואה ולכן יש הרגשה של עצירות. שלשול של מספר ימים עדיין אינו דורש בירור וברב המקרים המצב יחלוף מעצמו. ד"ר גל

שלום רב, מזה 10 חודשים אני סובל ממחלת המעי הרגיז, ואני מטופל על ידי מודאל (100 מ"ג ביום) ונירבקסל, אני סטודנט באוניברסיטה ולפני שהתחלתי בטיפול זה ( וגם עם טיפול זה) היה לי קשה מאוד לגשת לבחינות בגלל הפחד שיוצר כאבי בטן חמורים ,בחילות והקאות ,לציין כי אין לי פחד מיוחד/ מוגזם מבחינות אבל כתוצאה ממחלת המעי הרגיז אני לא מצליח לעמוד בלחץ הבחינות וזה גורם לי לכאבים והקאות עד שאני לא יכול להמשיך ללמוד ולהתכונן לבחינה ואפילו אני מרגיש מאוד רע ביום הבחינה עד שאני אינני מצליח לצאת מהבית ולגשת לבחינה, התייעצתי עם רופא ונתן לי תרופת קסנאגיס 0.5 מ"ג, השאלה שלי איך תשפיע תרופה זו על הבעייה שיש לי ? כלומר היא תעזור לי בהפסקת הכאבים וההקאות שנוצרים כתוצאה מהפחד והלחץ בתקופת הבחינות ? ( לציין עוד פעם כי כשהייתי בריא לא הייתי סובל מהקאות וכאבי בטן כתוצאה מלחץ בחינות ופחד ) תודה רבה

נראה לי שללחץ הנפשי תפקיד חשוב בהחמרת הסימפטומים שלך וכדור הרגעה יכול לעזור לך . חשוב שלא תשתמש בכדורים הגורמים להפרעה בריכוז ועייפות מכיוון שזה יפגע בתוצאות הבחינות. הייתי מתיעץ בנושא זה גם עם פסיכיאטר לגבי תרופות נוגדות חרדה. אפשרות נוספת היא לפנות לרפואה אלטרנטיבית לצורך שיפור ההתמודדות עם מצבי מתח. ד"ר גל

שלום, האם יש פתרון למעי רגיז (התקפי שלשולים), אם כן מהו? בתודה מראש, שלי נועה

זו שאלה קצת פשטנית מכיוון שמדובר במחלה מורכבת שיש לה אפשרויות טיפוליות מרובות. ממליץ לך לעיין בקישור "מי הרגיז את המעי שלי" בעמוד זה או באתר www.IBS.org.il. ד"ר גל

מה יכולה להיות הסיבה לטעם מר בפה שמתמשך כבר יומיים ולכל דבר שאני מכניסה לפה יש טעם מר? איני משתמשת בממתיקים ולא במתוקים

פני לפורום אף אוזן גרון. ד"ר גל