פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני בת 41 סובלת מזה שנתיים וחצי מנוכחות החידק הליקובקטר בקיבה. ביצעתי שלוש גסטרוסקופיה + לקיחת ביופסיה וכן מבחני שאיפה - פעמיים. ביצעתי שלושה קורסי טיפול באנטיביויקה ולוסק ולציין שהלוסק - אני לוקחת מזה 5 שנים קבוע = עקב לקיחת תרופה בשם פלביקס לדילול הדם. הבחילות, כאבי בטן והצרבות - הן בלתי נסבלות ומתמשכות במשך השנים הנ"ל.. בגסטרוסקופיה החיידק בעיצומו וכן בטסט נשיפה. כמו כן אובחנה הרניה של הדיאפרגמה אבל לדברי הרופא היא קלה. האם אוכל לקבל חוות דעת נוספת מכם להמשך טיפול נוסף. כיצד אני מקילה על בחילות קשות כאשר יש לי רגישות לפראמין ? מה יכול להקל עליי , זמנית. ? לתשובתכם המהירה אודה.

כמובן שחשוב לטפל בחיידק וניתן להתיעץ לגבי הטיפול במרפאת הליקובקטר אצלנו בבילינסון. לגבי הבחילות ניתן להשתמש בתחליפים לפרמין כגון מוטיליום. ד"ר גל

האם פגיעה בעצב פדונדלי(דו צדדי)נחשב ל-אי שליטה על שוער הסוגר? תודה על תשובתך מה לגבי לידות והריונות תהיה לי בעיה עם הנושא?

הגדרת אי השליטה היא קלינית (זאת אומרת אירועים של בריחת צואה) ולא על פי בדיקת העצב. ד"ר גל

שלום רב אומנם אני לא לבד ב"צרת" הגזים, אבל זה לא מנחם אותי. לי יש גזים כל שעות היום והלילה, ובעלי לא יכול לישון איתי. ביום אני חייבת לראות עם אין אנשים בסביבתי כי הגזים שלי גם מסריחים- ומאוד. ניסיתי להוריד מוצרי מזון כדי להבין מה הגורם, לצערי כל מה שאני אוכלת תוך זמן קצר לבעיה. אם הייתי יכולה להתרחק מעצמי זה מה שהייתי עושה. אשמח לקבל שם של תרופה שתעזור לי אני פוחדת שאנשים לא יוכלו לעמוד לידי. תודה

בת 50 סובלת ממחלת קרוהן. אני רוצה לדעת אם יש קבוצת תמיכה והמלצות למזון.

היי יש לי הליקובקטר ואני אנמית , האם מותר לי לקחת ברזל (נוזל של טננבלאט) או שזה יכול להחריף את הכאבים / הבעיה ?

אבא שלי בן 63 והוא סובל מהרגל מין סוג של גרפס שמעלה לו את כל האוכל וזה קורה פעם אחר פעם באותו רגע ולפעמים זה מלווה בהקאות. אנחנו נורא מוטרדים מזה. הוא טוען שזה גזים. האם זה הכן כתוצאה מגזים? האם יש ממה לחשוש?- ממה זה בא ואיך ניתן לעכל על התופעה הזאת תודה

בעלי בן 64 סובל מידי פעם (בדר"כ אחרי האוכל) מכאב בין החזה לתבור ובמקביל לפעמים הוא מקיא מעט כתוצאה מגרפס שנמשך פעם אחר פעם, הוא גם מתלונן קצת על כאבים בכיבה. כמו כן הוא אוכל רק דברים נוזליים כגון מרקים כי רק כך הוא מרגיש טוב-דברים מוצקים לא עושים לו טוב. הדבר הזה נורא מציק לו ולמשפחתו. הוא פוחד ללכת לבדיקות מחשש למחלה כלשהי-ולכן הוא כל הזמן טוען שזה מעצבים ומתחמק מלעשות בדיקה. מה ניתן לעשות?

אני סובלתכבר הרבה זמן משהו כמו חודשיים מעצירויות או יותר מדויק חוסר התרוקנות מלאה. בבוקר אני מתעוררת עם כאבים וצורך לצואה ואחר כך עושה עוד הרבה פעמים אך כל הזמן ממש בטיפות והבטן ממשיכה לכאוב וללחוץ יש גזים והיא מתנפחת יש לי גם בחילות. האם יכול להיות שיש חסימת מעי או מה זה? אני בת 48 בדיקות דם תקינות אך אני בלחץ גם כי אפשר לתפקד וגם מחשש שזה משהו רציני כמו סרטן. תודה רבה.

יצא לי דם בטישו מה זה? אני פוחדת

דימום בניגוב נובע לרב מטחורים או סדק בפי הטבעת אולם כדאי לגשת לרופא לבדיקה. ד"ר גל

שלום. אני סובל ממחלת קרון מזה 11 שנים. עם מעורבות של מעי גס ומעי דק. מעולם לא טופלתי בסטרואידים, והטיפול התרופתי שלי כלל רפאסל ו6MP. כיום אני לאחר שנה של נסיגה במחלה, ואף הפסקתי ליטול את התרופות. אני מרגיש באופן כללי טוב, והיציאות טובות. לפני יומיים ראיתי כי יש לי דם טרי בצואה. הדם נראה בצבע אדום. (לא שחור). לציין כי אני גם סובל מטחורים, אבל מעולם לא היה לי דם בצואה. אלא רק על הנייר. במקרה הזה לא היה דם על הנייר, נראה כאילו הדם רק בצואה. אין לי כאבי בטן בתקופה האחרונה. האם יכול להיות כי מקור הדימום במעי הגס ולא בפי הטבעת - (טחורים)? האם עלי לחזור לטיפול התרופתי? האם עלי לגשת ולהבדק באופן מיידי? - יש לי תור לקולונוסקופיה בעוד חודשיים, האם זה בסדר לחכות...(הרי קשה מאוד להקדים את התור מנסיוני). אציין עוד כי מקרה הדימום היה חד פעמי. אתמול והיום לא היה דימום.

לא נשמע שמדובר בהתלקחות המחלה ובהחלט ייתכן שמדובר בטחורים אך הייתי ממליץ לך לחזור לרופא שלך ולטיפול התרופתי גם אם אתה ברמיסיה ממושכת מכיוון שהפסקת טיפול יכולה להביא להתלקחות קשה וסיבוכים בהמשך. ד"ר גל

אני סובלת כבר חודש וחצי מחוסר התרוקנות מלאה ובעקבות זה לחץ בבטן,התנפחות גרפסים רבים ולעיתים בחילות ממש כמו הרעלת קיבה. עושה לפעמים כמה פעמים ביום צואה אבל דלילה מאוד אני בת 49 כל הבדיקות דם תקינות ועושים לי קולןנסקופיה בתחילת פברואר. האם תופעות אלו יכולות לנבוע גם ממעי רגיז והאם זה יכול להמשך ברצף ארוך כל כך. האם היית ממליץ לעשות עוד בדיקות עד לקולונסקופיה.

התופעות יכולות בהחלטט לנבוע ממעי רגיש אך כמובן שבגילך יש לבצע גם קולונוסקופיה ואולי גם בדיקות אחרות כגון בדיקת רגישות לחלב (העמסת לקטוז) וכו'. ד"ר גל

שלום רב, מזה זמן רב יש לבני בן ה24 שילשולים, נימצא גטריטיס ודלקת בקיבה עם כיבים, לא נימצא חיידק, קיבל אנטיביוטיקה ועכשיו לאחר שבועיים עוד משלשל, בבדיקת בקטריולוגיה של הקיבה נימצאו לוייקוציטים 5-10, לא נימצאו תולעים.. בבדיקת מעי דק הכל ניראה בסדר, נישארנו עם קולונוסקופיה...שלא עשה..וככל הניראה צריך לעשות.... יש גם ראומטיק פקטור גבוה 72.2 כבר הרבה שנים...וגם l.d.h.- 440 כמו כן c.r.p -1.8- שאלתי, האם המימצאים הללו מעידים על מחלה אוטואומנית מערכתית? ומה להערכתך יכולה להיות הבעיה? הוא סובל מכמה דברים שלא קשורים אחד לשני וזה משגע אותנו...כמו חשד לאל גי אי ניפרופוטיס, כמו כאבי גב חזקים שלא עוברים לו וחשד לתיסמונת ברייכטרב. ספנדלוזיס אנקלייזיס, אבל בבדיקה טוען האורטופד שזה לא ניראה כך, גם ביגלל שהגן לא נימצא אצלו, וייתכן שיש לו כאבים מכניים , הראומוטולוג, גם לא מצא בעייה ראומטית...היינו אצל רבים ומומחים.....או ידיים קרות מאוד..חשד לרינו...או מסתם דו צניפי...ולקינוח ויריקוצלה.... הוא מתמודד עם הכל אבל אנחנו היינו רוצים להבין מה קורה יותר לעומק. האם היתווספות הדלקת מעידה על משהו מערכתי?..

את מכניסה פה הרבה מונחים רפואיים מבולבלים וחשוב מאד שתשבו עם רופא אחד שיעשה סדר בכל הממצאים. חשוב מאד לשלול במקרה זה מחלת מעי דלקתית כגון קרוה'ן ע"י קולונוסקופיה וגם הדגמת המעי הדק מכיוון שמחלה כזו יכולה לגרום לשלשולים, כאבי פרקים והיא נמצאת באסוציאציה עם מחלת האנקילוזינג ספונדיליטיס. ד"ר גל

לפני כשבוע עברתי ניתוח לפרסקופיה על מנת לאבחן בעיה גניקולוגית. במהלך סקירת הבטן, המנתחת שמה לב כי המעי הגס מורחב בצורה יוצאת דופן. מה יכולות הסיבות לכך והאם אצטרך לבור בדיקת קולונוסקופיה? תודה

אינני בטוח שלממצא הזה יש רלבנטיות קלינית. אם את סובלת מבעיות הקשורות למערכת העיכול עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום בגסטרוסקופיה גילו אצלי Bile Reflux ו- mild gastritis. איזה טיפול יכול לעזור לשתי התופעות ? תודה מראש אילת

הדלקת בקיבה נגרמת כנראה מהרפלוקס של מרה לקיבה, ניתן לנסות תרופות פרוקינטיות (המגבירות את פעילות הקיבה) או תרופות הסותרות מרה כגון מאלוקס. ד"ר גל

שלום האם בעיות ספיגה של שומנים הם בעיות סופניות?

לא הבנתי את השאלה. ד"ר גל

שלום רב! בת 48 לאחר בדיקה ,במימצאים בביופסיה מהקיבה רואים דלקת כרונית לא פעילה וללא נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי. אודה לך על הסבר,האם המימצאים יכולים לגרום לנפיחות וגזים מוגברים ומה הטיפול המומלץ? תודה רבה

דלקת בקיבה היא ממצא לא ספציפי וכנראה שאין לכך קשר לתלונותיך, לגבי הטיפול עליך לפנות לרופא שלך. ד"ר גל

שלום בעיה מאוד מציקה לי בזמן האחרון מרגיש אש בוערת בקיבה, לחץ הדם יורד מרגיש התקררות, מתחיל להזיע. מה הסיבה? יכול להיות אולקוס? אני בלחץ מטורף של בחינות מה אפשר לעשות? תודה

נראה לי יותר כבעיה של מתח מאשר בעיית קיבה אך אפשר לבקש מהרופא תרופה נגד חומציות כדי לבדוק אם אכן מדובר בבעיית רפלוקס. ד"ר גל

עברתי בדיקת קפסולה בגלל חוסר ברזל בדם - 50, פריטין גבול תחתון, המוגלובין 11.8-14. וקיבלתי תוצאות להלן In the proximal small bowel there were areas of flattened villiqmosaic pattern. Distally the villi appeared normal. In the proximal bowel few erosions (more then 6) AND even a tiny ulceration were noticed. A submucosal lesion is suspected (at 2:35). Celiac disease shold be ruled out. NASAIS's consumption should be ruled out. אני נוטל תרופותליתר לח"ד, סוכרת, סימוביל ואספירין אודה לכם אם תפרשו בכללי את משמעות התןצאות מה הטיפול האפשרי? האם זה משהו הפיך? בתודה ירמי

הבדיקה מעלה חשד למחלת צליאק וכן לארוזיות (פצעים שטחיים) לאורך המעי הדק שיכולים להיות קשורים לצריכת תרופות נוגדות דלקת או אספירין. עליך לפנות עם התוצאה לרופא הגסטרו המטפל. ד"ר גל

שלום, אני 4 חודשים אחר לידה, מניקה. לאחרונה, מלפני שלושה שבועות בערך יש לי בחילות חזקות כל ערב, ללא קשר למה שאכלתי אותו יום\ערב. לרות הבחילות מלוות בצמרמורת חזקה, אפילו רעידות בכל הגוף שאין עליהן שליטה. אם אני מצליחה להירדם אז לאחר שעתיים\שלוש כשאני קמה להנקה אין לזה זכר. מה זה התופעה הזו, תעזרו לי בבקשה. תודה.

זהו סימפטום לא ספציפי וזה יכול להיות קשור לעייפות אחרי לידה או לחסר ויטמינים או מינרליים מסויימים וגם לבעיות אחרות. כדאי שתפני לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום נפגעתי בעמוד השידרה ובעקבות זה בוצעה לי בדיקה EEG אשר הראתה שאין תגובה מהעצב הפדנדאלי הייתי רוצה לדעת בבקשה איזה תקנה מתאימה לפגיעה בעצב זה אשר גרמה לבעיית סוגרים חמורה,בעיית יציאות ועיצבוב שלפחית,וכן בעיה מינית . אני צריך לעבור ועדה לכן חשוב לי שיקבעו לי את הנכות על העצב הזה או דומה אנא עזרתך

אני בת.אז בבקשה תשובה לגבי נשים(סליחה על ההטעיה)

אינני מתמצא בתקנות הביטוח הלאומי, הועדה עובדת על פי ספר תקנות שלה. ד"ר גל

בימים האחרונים יש לי המון גזים והרבה יציאות במשך היום- משהו כמו 5-10 פעמים (לעומת 2-3). האם זו בעיית תזונה או משהו אחר? איזה בירור אפשר לעשות? תודה, הגר

מספר ימים של גזים ויציאות מרובות אינן מחייבים בירור כלשהו. ד"ר גל

שלום, זה כמה חודשים אני סובלת לסרוגין מגאזים, יציאות מרובות (אפילו 15 ביום). עכשיו התחלתי לסבול מכאבי בטן גם עליונה וגם תחתונה.עשיתי שינויים גדולים בתזונה:הפסקתי לאכול כרוב, כרובית ,חסה.אני משתמשת בחלב דל לקטוז ואוכלת רק לחם שיפון.התחלתי גם לקחת לוסק בשבוע אחרון.אומנם יש הרבה פחות יציאות אך יש כאבים וגזים. לפני שנה וחצי עשית קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שהיו תקינות. מה לעשות? תודה נירה.

נראה שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש, אם שינוי דיאטטי לא עזר להקל על הסימפטומים כדאי שתפני לרופא לקבל טיפול תרופתי או שתנסי להסתייע ברפואה אלטרנטיבית. ניתן להעזר גם בפרוביוטיקה על מנת לשנות את חיידקי המעי. ד"ר גל

שלום אני בת 24 סבלתי מחיידק הילוקבקטר פלורי בכיבה לפני כ3 שנים וטופלתי כמו שצריך אך יש לי בעיה בזמן האחרון יש לי לסרוגין כאבי בטן בבטן עליונה אמצעית עם קשיי נשימה ודקירות ממשכות למספר דקות ויש לי המון בחילות ובא לי להקיא ואפילו סחרחרות וגם אני סובלת מבטן קשה מעיצרות וגזים מימה זה יכול להיות? ומה עליי לעשות כדאי שזה לא יקרה?? האם ישנה אפשרות שהחיידק חזר?

כמובן שקיימת אפשרות שהחיידק חזר או שלא הוכחד בטיפול הראשון ולכן יש לבצע בדיקת נשיפה חוזרת. במידה והבעיה לא תפטר פנה לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, מזה שבוע אני סובלת מכאבי בטן(מעין "לחיצות מעיים")ואף תחושת בחילה. בשבוע שקדם היו לי שלשולים ותיארתי לעצמי שחטפתי וירוס...אולם שבוע אחרי ,הקיבה הסתדרה אך הכאבים לא עברו. החלטתי שעלי בכל זאת לגשת לרופא. איזה רופא? אילו בדיקות עלי לעשות? ומה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכל הסימפטומים ,הלא נעימים, הללו? (האמת, אני כבר התחלתי לחשוב על הגרוע מכל....?!) אשמח לתשובתכם המהירה.

עדיין ייתכן שמדובר במחלה ויראלית שלא חלפה, בשלב ראשון כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. ד"ר גל

שלום אני בתהליכים של בדיקות רפואיות בעקבות שלשולים לסירוגין והקאות במשך כחצי שנה שמופיעים 4 פעמים בשבוע לערך ומתגברים כאשר אני במתח או חרדה. הרופא אמר לי ש99% מדובר בתסמונת המעי הרגיז. רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקות דם,רנטגן של המעי הדק ואולטראסאונד בטן עליונה . אני מאו חוששת מבדיקות אלו האם הם פולשניות? מכאיבות? קשות? אודה לך ד"ר אם תדריך אותי ותסביר לי אודות בדיקות אלו. תודה רבה.

הבדיקות שהופנית אליהן אינן פולשניות או מסוכנות. צילום מעי דק כרוך בבליעה של חומר ניגוד וצילומי רנטגן ואולטראסאונד היא בדיקה חיצונית באמצעות גלי קול. ד"ר גל

שלום רב כבר 10 ימים שאני סובלת מלחץ וכאבים בבטן העליונה(חלק העליון של החזה) כולל גיהוקים והוצאת אויר,ממש לחץ שמעיק ובפרט אחרי ארוחה,שתמיד מאד קלה. הרופא נתן לי -לוסק תרחיף וכן כדור-אומפרודקס,שאותו אני לוקחת בבוקר לפני האוכל. יש שיפור קל אך עדין הלחץ קיים ואני מודאגת. לפני 3 שנים עברתי בדיקות-גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה והכל תקין. מבקשת מאד חוות דעת מה לעשות? האם להמשיך בתרופות? האם יש קשר למעי רגיז ולחץ נפשי? בבדיקה לפני שנים ראו שיש לי רפלוקס,אך אינני סובלת מצרבות. מחכה לתשובה ותודה. .

אם עברת גסטרוסקופיה לפני שלוש שנים הסבירות שקיימת בעיה רצינית היא נמוכה, קיים בהחלט קשר בין לחץ נפשי לסימפטומים מסוג זה. ד"ר גל

האם ניתן לבצע גסטרוסקופיה ללא זריקה : ז"א אני יודע שיש ספריי אילחוש לגרון ואני רוצה לדעת אם אפשר גם לקבל איזה כדור הרגעה חזק בנוסף .

חלק מן האנשים מבצעים את הבדיקה ללא זריקת טשטוש אלא רק עם ספריי אלחוש לגרון, אתה יכול לקחת בבית לפני הבדיקה כדור הרגעה כדי להקל על החרדה. ד"ר גל

האם בדיקת pet ct כלל גופית עם fdg יכולה לשמש גם אבחנה לסרטן המעי הגס? נבדקתי בבדיקה זו עקב מלטומה בקיבה ולא היו ממצאים (לא היתה קליטה של fdg בשום מקום בגוף).האם אני יכולה להיות רגועה בקשר לסרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס קולט FDG אך לא כל הפוליפים קולטים אותו או שאינם גדולים מספיק על מנת להקלט במכשיר ה PET ולכן זו אינה שיטה טובה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. ד"ר גל

האם במחלות IBD, הטמפ' באיזור של כיב גבוהה יותר, יחסית לאיזורים ללא כיבים?

אני לא חושב שמישהו מדד את הטמפרטורה באזור של כיב, באופן עקרוני אזור דלקתי מקבל אספקת דם גבוהה יותר ולכן ייתכן שהוא מעט חם יותר. ד"ר גל

היתה לי התלקחות של קרוהן, ובהמלצת גסטרולוג לקחתי בודסון 3*3mg ליום. תוך שבוע היתה הטבה משמעותית במצבי וחזרתי למוטב. היום (אחרי 4 שבועות) אני מרגישה מצויין חוץ מכאבי ראש וחולשה שמפריעים לי לחזור לסדר יומי הרגיל. באיזה אופן מומלץ להוריד במינון הבודסון?

את צריכה לבדוק זאת עם הרופא המטפל שלך, איננו נותנים המלצות טיפוליות בפורום. ד"ר גל

אני חולה בדלקת בקיבה כרונית,הרופא נתן לי כדור אופדרקס/לוסק. השאלה:אם לא כואב לי בקיבה לפעמים ,זה לא מחייב לקחת כדור...או שאני תמיד יבלע גם אם לא כואב לי.

אם תכיפות הבעיה היא נמוכה ניתן גם להסתפק בטיפול לפי הצורך. ד"ר גל

שלום בבדיקת גסטרווסקופיה שעשו לי (עקב כאבים וצרבות ) גילו תבחין אוריאזה שלילי, ושט תקין, תריסרין - תקין. וגם : Bile Reflux ו- Mild Gastritis. אודה לקבלת הסבר לגבי המשמעות שלשני המושגים הנ"ל, ומה הטיפול הנידרש. תודה אילת

סליחה, אבל תוספת לשאלה : מה זה תרופות PPI ? האם זה פותר את הבעיה או שיש צורך לקחת אותן כל החיים ? האם יש תופעות לוואי ?

גסטריטיס היא דלקת של הקיבה, רפלוקס מרתי היא חזרה של מיצי מרה מהתריסריון לקיבה. PPI הן תרופות להורדת חומציות אך הן אינו יעילות במיוחד נגד רפלוקס מרתי. ד"ר גל

צריך עזרה! אני סובל מצרבת חריפה וחוזרת (בערך 3 פעמים בשבוע), תחושת גירוי נוראה שעולה לי מהבטן ועד לגרון. הבעיה שלי היא שאני פוחד פחד תהומי מרופאים ובדיקות פולשניות ואני בטוח שרבים מכם מזדהים איתי... מישהו שעבר תופעה דומה יכול לתת לי עצה- ובבקשה בלי לנסות ולשכנע אותי ללכת לרופא - אני לא אעשה את זה.. תודה מקרב לב!! תמיר.

נסה לשנות את התפריט - פחות שוקולד ושומנים, אל תאכל תפוזים ופירות "חומציים". אם אתה מעשן - תפסיק (גם כך זה לא בריא!!). בנוסף, נסה להרגע יותר - צרבת זו גם תופעה פסיכולוגית שנוצרת לעיתים כתוצאה מלחץ. אם כל אלו לא עוזרים , נסה את "אומפרדקס Z" - זו תרופה ללא מרשם ככה שלא תאלץ ללכת לרופא בכדי לקנות אותה, אבל אל תשכח שיש להקפיד על תזונה בריאה ללא קשר ללקיחת התרופה.

אף רופא לא יכריח אותך לבצע בדיקה פולשנית שאינך מעוניין בה. כדאי שתיגש לפחות כדי לקבל טיפול לפני שייגרם לך נזק לטווח ארוך. ד"ר גל

תודה על העזרה. אני אנסה קודם כל לעשות את שהמלצת לי מירי, ואז אנסה את התרופה הזו, אומפרדקס כתבת? בכל מקרה אשמע גם בעצתך ד"ר גל, ואגש לרופא בכדי לבצע בדיקה. שבוע טוב.

שלום, במשך מספר חודשים סבלתי מכאבי בטן נוראיים וחזקים. אחרי שלילת כמה ספקולציות נבדקתי להליקובקטר ונמצאה חיובי . קיבלתי אנטיביוטיקה משולשת ל- 10 ימים וחיסלתי את החיידק. בני משפחתי מטופלים בקופת חולים אחרת, ואנחנו חיים באותו בית. רופא המשפחה של אחי אמר לאחי שהוא מסרב לתת לו טיפול אנטיביוטי ומסרב אפילו לשלוח אותו לבדיקה בטענה שבטוח יש לו את החיידק, אבל הסיכוי שהוא ידביק אותי הוא אפס (לא אפסי, אלא אפס!), ואם הוא לא סובל מכאבים אז אין צורך לשלוח אותו לבדיקה. OK הוא לא סובל... אבל מה איתי ?? מה יקרה אם אני אדבק שוב ?? שוב פעם יחזרו לי הכאבים הנוראיים ?? מה הסיכויים שאני אדבק עכשיו בחזרה מבני משפחתי ?? אתה יודע... אוכלים ביחד, לפעמים שותים מהפה מאותו בקבוק במקרר.... האם מומלץ לבני המשפחה לעשות בדיקה אפילו באופן פרטי (אם קופת החולים שלהם לא מסכימה לטפל)?? תודה מראש! ויום מקסים! עזית.

הסיכוי להדבקות בין בני המשפחה הוא קטן אך לא אפסי, לא קיימת התוויה לבדוק את בני המשפחה של חולים בהליקובקטר ובוודאי לא לטפל בהם. ד"ר גל

שלום, אני רופא ורציתי לדעת האם אבני כיס מרה או נוכחות של הליקובקטר בקיבה יכולים להיות סיבה יחידה לבחילה עקשנית בחולה שבירור מעבדתי והדמייתי לשאר סיבות לבחילה יצא שלילי ? אם כן - האם הדבר יכול להוות אינדיקציה לכריתת כיס המרה או לסרוגין לתבחין נשיפה של HP וטיפול במידה וחיובי? תודה רבה

בחילה בלבד אינה סימפטום של אבני מרה אם כי יכולים להיות סימפטומים לא ספציפיים, כדאי לבצע בדיקת נשיפה להליקובקטר ולטפל במידת הצורך, לעתים זה יכול להועיל. ד"ר גל

בבדיקת תבחין נשיפה C13 UREA BREATH TEST, שערכתי לפני כשבועיים התוצאה הייתה 15.93מתוך ערכי ייחוס של 0-3.5 (יחידות DELTA C). מהי משמעות התוצאה? האם החיידק קיים?

נראה שהחיידק קיים. ד"ר גל

אני בת 33, נשואה.מזה כשנה אני סובלת מבעיה מציקה ומביכה מאד: תוך כדי שינה נפלטים לי גזים ללא שליטה.אני ובעלי פשוט מתעוררים מהרעש של הגזים. הדבר גורם לי למבוכה רבה. במשך היום אני לא סובלת מריבוי גזים ,או משחרורם ללא שליטה.אינני נוהגת לאכול אוכל כבד לפני השינה וכעת אני אפילו הולכת לישון רעבה כדי למנוע גזים.התופעה גורמת לי למבוכה קשה ואני כבר צוברת חוסר שינה-פשוט אני מפחדת להרדם כדי למנוע פליטת גזים.פליטת הגזים מתרחשת כל לילה בין 4 ל-8 פעמים בדרך כלל. ניסיתי פרוביוטיקה וזה לא עזר. אנא עיזרו לי. אני נבוכה מאד ועייפה מאד בגלל חוסר השינה.אני גם מתכננת הריון ראשון בקרוב ודואגת שהמצב יחמיר בהריון.בבקשה עיזרו לי

היי קודם כול את לא צריכה להכביד על עצמך ולהיות נבוכה מזה , זו בעיה ,ויש מה לעשות ני לא רופאה ,אבל אני יודעת שיש דרך לפתור זאת אין הדבר אומר שזה משהו חמור או שמדובר בבעיה במעיים או משהו כזה מי שיש לו גזים מרובים בכל היום וגם תופעות אחרות ,זה אומר בעיה במעיים אבל נראה לי שאצלך זו בעיית שינה כמו נדודי שינה או תופעות שלאחר היריון ... אולי תיגשי לרופא שלך ותספרי לו על זה בלי להתבייש ,זו לא בושה ואחר כך תיכנסי , בשעה טובה להריון בלי פחד ובראש שקט שיהיה לך יום טוב.

היי יש לי בעיה דומה יש כדורים נגד גזים תנסי כמה סוגים זה פחם פשוט תיגשי לבית מרקחת או לרופא ויהיה בסדר תרגישי טוב

התופעה לא נעימה אך נראה לי שתגובתך מוגזמת, להמנע משינה רק כדי שלא ייפלטו גזים זה בוודאי לא פתרון ורק יחמיר את המצב, כדאי להסביר לבן זוגך את המצב ואני בטוח שהוא יקבל זאת בהבנה. כדאי להתייעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך וניתן גם להשתמש בכדורים שונים נגד גזים. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך.אעשה כהמלצתך.אך חשוב לי לדעת : ה אם הבעיה מרמזת על איזשהוא רפיון שרירים או אי שליטה בדרגה מסוימת ? לפני כן מעולס לא סבלתי מכך והייתי הולכת לישון רגועה ללא חשש. (כרגע אני מפחדת אפילו לנמנם על הספה מפחד ש"יברח" לי. ) אודה לך מאד אס תענה לי,

שלום, הגעתי לשאלתך תוך כדי בחיפוש באינטרנט משום שלצערי גם אני סובלת לאחרונה מבעיה דומה (אני בת 30 וטרם נכנסתי להריון). הנושא פוגם בצורה משמעותית באיכות החיים שלי וגורם לי לחוסר נחת תמידי! אני סובלת מבעיה של חוסר שליטה על גזים בזמן שינה בחודש האחרון ומעולם לא היתה לי בעיה כזו! זו ממש תחושה של חוסר אונים.... אני אשמח לדעת איך טיפלת בבעיה והאם יש כל דבר שעשוי לעזור או להקל על בעיה זו . אשמח להתייחסותך בהקדם. תודה רבה, מיכל

הבעיה שלך נובעת מחולשת השרירים באזור הבעייתי הנה קישור לתרגילי התעמלות לhttp://www.hadassah.org.il/Hadassa/Heb_SubNavBar/Departments/Medical+departments/Woomen+And+Newborn+MS/Meyaldutit+Unit/DeliveryRoom/physicaleducationafterdelivery.htmטיפול בבעיה

בדיקת צואה של אמא שלי הראתה נוכחות של סלמונלה I. האם היא יכולה להמשיך ולטפל בתינוק שלי בן שנתיים (כולל בישול, האכלה וכו')?

היי אני לא רופאה, אבל אני יודעת שסלמונלה זו מחלה זיהומית ,הנגרמת על ידי רעלנים במזון ויש לזה תרופה , לוקחים איזה סוג של אנטיביוטיקה למשך שבוע שבועיים או שהגזמתי.... אבל אני לא מציעה לך לתת לה לטפל בתינוק ,כי תינוקות מאוד רגישים ,והוא עלול לחטוף את זה גם על ידי אכילת אוכל ממנה או הנקה וכאלו ,זה מסוכן לתינוק לחלות בזה ,היזהרי עליו. זה מאוד מסוכן לו ,אני אומרת לך.... להתראות ושמרו על עצמך.

אם היא שומרת על היגיינה, מקפידה על נטילת ידיים כשהיא יוצאת מהשירותים ולפני טיפול בתינוק לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל

1. האם ריפלוקס יכול לגרום לצריבות בבטן באיזור הטבור? 2. אין במשפחה קרוהן ודלקת קטנה לא ספציפית 3 פעמים ביום 500 מ"ג לעניות דעתך זה נמוך מה צריך להיות המינון? והאם יכול להיות שאני בכל זאת עם קרוהן ללא עבר משפחתי כלשהו? 3. האם הידבקויות מעיים גורמים לצריבות בבטן? אם כן איזו בדיקה יכולה לעלות על כך?

רפלוקס אינו גורם בד"כ לצריבה באזור הטבור. קרוה'ן יכול להופיע ללא סיפור משפחתי (רב המקרים). יתר שאלתך אינה ברורה. ד"ר גל

ד"ר שלום , אובחנתי כסובל מבקע סרעפתי ודלקת בוושט ... מטופל באומפרדקס 40 מ"ג ... מזה כמה שנים ... הבעיה שישנם ימים בהם אני נמצא בסטרס ותחושת הבעירה בחזה כל כך חזקה שאני נכנס לחרדה ולאי שקט ... מה ניתן לאכול או לקחת כדי להרגיע את התחושה ? התחושה אינה צרבת אלא ממש בעירה לאורך הוושט ובצדדים ... מהחרדות עשיתי בדיקות קרדיולוגיה שהיו תקינות ... אני משתדל לשמור על תפריט כנדרש אולם לא מצליח להגמל מעישון . היש מזור לבעייתי ?

הקשר לסטרס מצביע אולי על בעיה של קיבה או ושט רגישים ולאו דווקא על החמרה של בעיית הרפלוקס, כדאי לשקול טיפול במתח ואולי גם טיפולים אלטרנטיביים. ד"ר גל

כל הכבוד למנהל הפורום. עקבתי וראיתי שיום שישי משעה 21:30 הוא עונה על תשובות הכותבים בפורום טוב שיש רופאים כמוך, תודה

שלום, אני בת 56 מאז שאני זוכרת את עצמי כילדה, סבלתי מעצירות. עם השנים נעזרתי במשלשלים מסוגים שונים. בעשרים השנים האחרונות באופן קבוע השתמשתי בכמוסות אלוורה כשלוש פעמים בשבוע. בבדיקה של המעי הגס קולונוסקופיה, אמר הרופא שהמעיים שלי מאוד מפותלות ושחורות , מה שמעיד על שימוש במשלשלים ועלי להפסיק, כי זה מזיק. הבעיה, המעיים שלי 'שכחו' איך לתפקד כפי הנראה והעצירות קשה מאוד. למרות התזונה מלאת הסיבים, והרבה מים, ספורט וכל מה שאמרו לעשות. השאלה שלי, האם המעיים המפותלים הם שגרמו למצב העצירות ? ומה הטיפול שאני יכולה לקחת עכשיו. איזה צמחי מרפא או תרופה שלא תזיק, שכן 'לבד' או כפעולה טבעית זה לא קורה. תודה רבה על התשובה

המעי המפותל והספסטי יכול להיות תוצאה של השימוש הכרוני במשלשלים ולא הגורם לעצירות. עליך להתיעץ עם תזונאית לגבי הדיאטה שלך וכן להשתמש בתכשירים העוזרים לפעילות המעי בעיקר מקבוצת הסיבים. ד"ר גל

ברצוני לברר מה הסיבוכים הכרוכים בניתוח לסגירת קולוסטומי, אחוזי הצלחה והאם יש שיטות שונות לניתוח.

כדי שתפני לפורום כירורגיה של המעי הגס והרקטום. ד"ר גל

אני בן 25. בחודשים האחרונים סבלתי מתופעה של רגישות מעל המותן השמאלית ופנימה יותר, עשיתי בדיקות U.S באשכים ובבטן התחתונה ונמצא תקין. לאחר מכן הרגישות חלפה. לפני כשבוע וחצי שבה תחושת הרגישות ואף לוותה בכאב (לא חזק) המקרין כלפי מטה (בצד שמאל), כמו"כ, החלו להיות לי יציאות תכופות, לעיתים רכות ולעיתים רגילות, ללא שלשול. כששבתי לרופא הוא הפנה אותי לבדיקות דם, שתן וצואה. בדיקות הדם לא העלו דבר, אך בדיקת הצואה הייתה חיובית - דם סמוי בצואה. הרופא הפנה אותי לגסטרואנטרולוג ויש לי תור בעוד שבוע. כמובן, אני מאד מתוח מכך, מאחר שאני מודע להשלכות האפשריות, לאור זאת שאלתי - 1. לפי המתואר, האם יש סבירות גבוהה לאירוע דלקתי, או שמא איזשהו פצע מנסיבות שונות? 2. האם יש סיכון בהמתנה הארוכה לרופא ואח"כ לבדיקות? אשמח מאד לתשובתך, תודה, רוני המודאג.

אני מניח שתשלח לבדיקת קולונוסקופיה ע"י רופא הגסטרו, אינני חושב שהמתנה של שבוע היא מוגזמת במקרה זה ולאור גילך הצעיר הסיכון שמדובר בגידול נמוך מאד. ד"ר גל

ד"ר שלום, מזה שנתיים בערך אני סובלת מהחיידק אליקובקטר, בתחילה שגילו לי אותו טופלתי ע"י אנטיביוטיקה וכדורים שונים שלא כל כך עזרו לי. כי לאחר כמה חודשים החיידק חזר אולם במינון קצת נמוך מההתחלה אך גם טופלתי ע"י אנטיביוטיקה. עד היום מידי פעם לפעם אני סובלת מכאבים בכיבה, צרבות וכאבי בטן. הייתי ברופא גסטקרו כמה פעמים שנתן לי סוגים שונים של כדורים אך אף אחד מהם לא עזר. והחיידק עדיין קיים ישנם ימים ולילות שאני לא ישנה בכלל מרוב כאבים בכיבה ובחילות. מה אני יכולה כבר לעשות ירדתי במהלך השנה האחרונה 10 קילו בגלל זה. אשמח לתשובות.

כדאי שתקבעי תור למרפאת הליקובקטר בבילינסון, במרפאה ניתן לבצע תרבית של החיידק, לבדוק את רגישותו לאנטיביוטיקה ולתת לך טיפול מותאם. ד"ר גל

שלום, עלי לעבור כריתת אדנומה גדולה (מעל 5 ס"מ) בכפוף הטחול, אשר גילו לי במעי הגס לאחר הופעת דימום רקטאלי. הנסיון יעשה באנדוסקופיה בהרדמה מלאה. ברצוני לדעת מה הסיכויים להצלחה ומה הסיכונים בפעולה כזו ?

הסיכונים העיקריים הם דימום במהלך או לאחר הכריתה וכן פרפורציה(נקב של דופן המעי), קיים גם סיכון מסויים שהפוליפ לא ייכרת בשלמות ויחזור לצמוח בהמשך או שקיימת התמרה סרטנית בתוכו. חשוב שהכריתה תתבצע ע"י אנדוסקופיסט מנוסה. ד"ר גל

האם קולונוסקופיה ויאטואלית עדיפה על רגילה ? כפי שידוע לי אם יש איזה ממצא, בקולונוסקופיה רגילה אפשר בו בזמן לטפל בממצא, מה בקשר לוירטואלית ?

היי אני עברתי קולונוסקופיה ,בדיקה מאוד קשה ,אבל מה כן בדיקה פולשנית מאוד יעילה ומדויקת יותר מוירטואלית אני אומרת לך מנסיון ומעצת רופא שעדיף לעשות קולונוסקופיה רגילה מאשר וירטואלית כי יש סיבה לכך אם נגיד מוצאים ממצא חשוד בקולונו' וירטואלית ,מיד עושים קולונו' רגילה והדבר מאוד קשה ומטרטר אותך... רק מה קולונוסקופיה וירטואלית יותר נוח ופחות כואבת ,אבל מה פחות מדויקת ויותר מומלצת לגילוי מוקדם של גידול במעי הגס.... שלא עלינו חס וחלילה אבל אני לא מציעה באופן אישי. יום טוב.

קולונוסקופיה וירטואלית היא סוג של בדיקת CT ולכן אם נמצאים בה ממצאים יש לבצע קולונוסקופיה רגילה על מנת לטפל בהם או לקחת ביופסיה. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מדלקת כרונית בסוף המעי (קוליטיס-פרוקטיטיס) ומדי פעם מטופלת בנרות רפסל 500. מבצעת קולונוסקופיה קצרה וארוכה מדי כמה שנים לשלילת קרוהן. סובלת ממעי רגיז באופן מיוחד. עכשיו בהריון שני. בהריון ראשון היה שיפור ניכר בהרגשתי מבחינת הדלקת, יכולתי לאכול דברים שלפני ההריון עשו לי שלשולים, האושר הזה נגמר לאחר הלידה. מתחילת ההריון הנוכחי המעי עצבני במיוחד ואני לא יכולה לאכול כמעט כלום בלי שיכאב אחר כך. ביצעתי בדיקות לתפקודי כבד, והנה התוצאות: AST(GOT) 16 U/L 13-35 (*........) ALT(GPT) 15 U/L 4-31 (...*.....) Bilirubin, Total 0.39 mg/dL 0.1-1 (..*......) GGT 6.6 U/L 6-42 (*........) הערך GGT על הגבול. מה קורה אם הערך יצא מחוץ לסוגריים, למי עליי לפנות? לבדיקה הופנתי ע"י רופא נשים בעיקבות תלונה על אדמומיות וסדקים עד כדי פצעים בכפות הידיים (וכאבים בהתאם) מתחילת ההריון הנוכחי, לשלילת בעיות בכבד. רציתי גם לדעת האם הריון יכול להשפיע כל כך על מצב הדלקת הכרונית במעיים?

אינני רואה שום בעיה בתפקודי הכבד שלך, GGT נמוך אינו מראה על בעיית כבד כלשהי. כדאי לבצע בדיקה להערכת מצב המעי הגס והאם מדובר במעי רגיש או בהחמרה של הקוליטיס. ד"ר גל

מזה כחודשיים אני סובלת משילשולים, לפעמים אפילן מימיים.זה התחיל עם כאבי בטן עזים שחלפו במשך הזמן.עשו לי בדיקות דם וצואה שכולן היו תקינות. ניסיתי גם לא לאכול מוצרי חלב במשך שבועיים ללא תועלת. אני לוקחת במשך שנים כל יום כדור אחד של קלוריל, האם זו יכולה להיות הסיבה. אודה על תשובתכם רות.

היי שלשולים ,כידוע לי הם תוצאה של אי ספיגת המזון על ידי המעיים ואם את באמת מעוניינת לדעת את הסיבה ,גשי לרופא ובקשי ממנו בדיקת צילום מעי גס או קולונוסקופיה אבל זה יכול להיות גם תופעת לוואי של הכדורים אם מופיע בעלון תופעה כזו , בדקי והתיעצי עם רופאך. להתראות ויום טוב

לא סביר שהקלוריל גורם לתופעה אחרי שנים של שימוש, ממליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה מעמיקה יותר. ד"ר גל

אמי סובלת מטחורים והרופאים מתקשים להחליט מה נכון או לא נכון לעשות , האם לנתח או לא , כמו כן עלתה השאלה האם הניתוח לא מצליח האם תהייה שליטה על יציאות או שלא .. אשמח לדעת קצת יותר או לקבל טלפון של מומחה בנושא .

כדאי להתיעץ בפורום כירורגיה של המעי והרקטום. ד"ר גל

שלום אני בת 26 בדכ בריאה.. אני סובלת מבעיות של עיכול וצרבות, וישנה תופעה שמוכרת לי מאז שאני קטנה, של התקפי התכוצויות בבטן ובאותו רגע אני ממש חייבת ללכת לשירותים כי איני מצליחה להיתאפק וזה בנוסף לכאבים והתכוצויות חזקות. במקרים בודדים קרו לי מצבים שהיתה לי מעט מאד בריחה של צואה. איני יודעת ממ זה נגרם ובנוסף לקושי האסטטי אלו מצבם שאני סובלת מכאב חד בבטן. אשמח לקבל תשובה. תודה

היי אני לא רופאה וכמובן לא רוצה להפחיד אותך אבל כאבים בבטן ללא סיבה ותכיפות ודחיפות לצואה הינם סיבה לתסמונת המעי הרגיז יש פשוט אנשים שסובלים מזה וזה מתפתח מגיל קטן.. אבל תמיד כדאי לעשות בדיקות ,כי התכווצויות גם נובעות ממחלות זיהומיות או דלקות למינהן... תהי בריאה יום טוב.

זה נשמע כמו תופעות של מעי רגיש ואינני חושב שמדובר בבעיה חמורה. כדאי להבדק ע"י רופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, אתמול עברתי קולונוסקופיה והיא תקינה, ברוך השם. שאלותי: 1. מה זה "תרגיל היפוך ברקטום"?("זוהתה תמונה אנדוסקופית אופיינית עם המסתם האילאו-צקאלי ופתח התוספתן, כולל תרגיל היפוך ברקטום" 2. כיצד יתכן שהפרוצדורה כלה ארכה דקה אחת בלבד? בטופס שקיבלתי רשום שהיא התחילה ב14:22 ואני גם זוכרת שהסתגלתי על השעון כשאמרו לי לשכב על צד שמאל. בסיכום כתוב: שעת השחרור:14:23 . כמובן איני זוכרת כלום בגלל הטשטוש אבל בשעה 14:38 פקחתי את עיני כבר בחדר ההתאוששות. בכל הספרות שקראתי כתוב שהבדיקה אורכת כחצי שעה או יותר. אודה לך אם תפיג את חששותי באשר ליסודיות הבדיקה

איזה כיף לך אני הייתי ער והרגשתח הכוללל !!!

תיאור המסתם האילאוצקלי ופתח התוספתן מצביע על כך שהבדיקה הגיעה עד לקצה המנעי הגס, היפוך ברקטום הוא מונח טכני של הסתכלות על אזור פי הטבעת הפנימי באמצעות סיבוב המכשיר ב 180 מעלות ברקטום. אינני מניח שהבדיקה ארכה דקה בלבד ואם הבדיקה אינה מסובכת ניתן להשלימה ב כ 10 דקות בצורה יסודית. ד"ר גל