פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום. אני סובל מצרבות כשנתיים.לא נימצא בקע אך אובחן ריפלוקס. ניסיתי את התרופות ממשפחת ppi החל מאומפרדקס דרך קונטרולוק ועד לנטון, בכולן לאחר מס' ימים הופיעו תופעות כדוג' בחילות קשות והרגשה כללית רעה מאוד. הגסטרו' החליט לנסות פמוטידין במקום. כשלושה ימים לאחר השימוש החלו גם הפעם תופעות, הפעם אין בחילות אך אין יציאות וישנם כאבי בטן - אפילו התעוררתי בלילה מכאב- חזקים. לצערי הפסקתי שוב וכמובן שחזרו הצרבות אך גם היציאות הסתדרו. אני ממש לא יודע מה לעשות... איך יתכן שמשפחה שלמה(ppi) של כדורים שנחשבים פתרון מצויין עושה לי כאלו בעיות(אין לי שום רגישויות לתרופות וכיו"ב) ואפילו הפמו לא מסתדר? האם יתכן שלא אובחנתי נכון ולכן הטיפול התרופתי לא מסתדר? מה ירגיש אדם ללא ריפלוקס שישמש בתרופות הנ"ל? אנא נסו לעזור. תודה.

דבר ראשון- ניסית לוסק? יש אנשים ששום כדור לא עוזר להם ורק לוסק עוזר. לוסק זה הכדור המקורי והוא עלול לעזור לך יותר מאחרים (וזה אני יודעת מניסיון) לגבי פמוטידין- אני גם לקחתי את זה והפסקתי לכמה ימים ואז חזרתי לזה וזה עשה לי בחילות וכאבים. ואז עברתי ללוסק (אחרי שעברתי אומפרדקס ולנטון שהשפיעו לתקופה קצרה מאוד). לי אין רפלוקס אלא היה לי חיידק בקיבה אז קצת קשה לי להגיד לך... אבל שניהם מתבטאים בחומציות בקיבה (רק שחיידק זה זמני) לכל אחד יש כדור שמתאים לו. פמוטידין הוא ממשפחה אחרת ואולי זאת הסיבה שהוא עזר לך אחרת מהאחרים. אני יתן לך קישור למידע על התרופות האלו. הוא קישור מעולה... אני יודעת שגם לרפלוקס קשה יש אופציות ניתוחיות אז אל ייאוש (כמובן שזה כאופציה אחרונה) בהצלחה =) http://www.drhoffman.co.il/update_more.asp?whatToDo=more&mekorotId=120

שלום אייל לא יעודד אותך לדעת , אך כמוך גם אני, ניסיתי את כל התרופות שהזכרת. לי אין ריפלוקס. לא מצאו אצלי שום ממצא. לצערי כמוך, גם אני חושדת בכך שהבדיקות לא מדוייקות או הממצאים אינם מה שהרופאים טוענים. לאחרונה אני מנסה רפואה אלטרנטיבית, דיקור סיני +נטורופתיה. גם אלה עוזרים לעת עתה באופן חלקי, אך כדאי לך לנסות.בשבוע הבא אני מקווה להתחיל עם צמחי מרפא אותם יתן לי המדקר וכולי תקווה שתהיה הקלה כבר. הצרבות אכן הורסות את איכות החיים. אם אתה חבר בכללית יש להם את השירותים הללו בחצי מחיר ממה שמוצע בשוק החופשי. באיחולי רפואה שלמה איריס

תודה לכן שני ואיריס. איריס, ניסית גם לוסק כמו ששני המליצה? אי לא מבין, אם אין לך ריפלוקס מדוע יש צרבת? אני ממתין בקוצר רוח לתשובת הרופאים ומקווה שתהיה מספיק רחבה ותעזור גם לכן. מה לגבי הטיפול החדש האנדוסקופי עם גלי הרדיו, יש מי שיכול לתרום בנושא?

קורה שאדם רגיש לכל סוגי ה PPI ולעתים גם לתרופות אחרות. במקרים אלו קיים פתרון ניתוחי שיכול לעזור בחלק גדול מן המקרים. ד"ר גל

שלום דר' גל. להבנתי גם אם הניתוח מצליח הסימפטומים חוזרים לאחר תקופה לא ארוכה...מה לגבי הטיפול הקרוי סטנטה בו משתמשים באנדוסקופ וגלי רדיו? כמו כן מה לגבי הלוסק כפי ששני המליצה בתגובתה?

ערב טוב, בבדיקת קולונוסקופיה נמצאו טחורים פנימיים ובבדיקת גסטרו- קיבה: גסטריטיס אנטרלית, נלקחה ביופסיה. עלי לציין כי תקופה ארוכה אני סובלת מבחילות חזקות, צרבות, חולשה ועצירויות. עד שתגיע הביופסיה ובמידה ולא יימצא חיידק, מה עלי לעשות כדי להקל על הבחילות. מהי גסטריטיס אנטרלית? אודה על תשובה מהירה והמשך שבוע טוב, לימור

זו דלקת בחלק הרחיקני של הקיבה שלרב קשורה בהליקובקטר. במידה ואין חיידק חשוב להקפיד על תזונה נכונה ולרב תקבלי גם תרופה להורדת החומציות. ד"ר גל

בעיקבות האיבחון אני לוקחת לנטון בבוקר, אולסניק ב10:00 ו ב16:00 ו זנידקס בלילה. האם יש צורך בכל כך הרבה תרופות? ואם לא, על מה אפשר לוותר.

זה נראה לי קצת מוגזם בשביל גסטריטיס קלה, התייעצי ברופא שלך האם קיים צורך בכל התרופות. ד"ר גל

שלום, אני בת 23 ולפני שנתיים עברתי ניתוח פיסורה. מאז גיל ההתבגרות אני סובלת מעצירויות ואחרי הניתוח התחלתי לשתות לבולק כל יום פעמיים ביום (כל פעם כוסית אחת) בהמלצת הרופא. בזמן האחרון אני מרגישה שזה פחות ופחות משפיע ורציתי לדעת אם יש אלטרנטיבה משפיעה יותר (בטוחה ולא נספגת) להמרצת פעילות המעיים וניקויים. לתשובתך המהירה אודה אביבה

ישנם משלשלים בטוחים שונים על בסיס סיבים (קונסיל, פסיליום) או נוזליים (פגלקס וכו'). ד"ר גל

שלום , אני בת 29 הובחן אצלי פרוקטיטיס ב2005 , לפני כחודשיים הופיע אצלי דימומים לאחר יציאה , העברתי בדיקת סיגמוידוסקופיה , נמצא פרוקטיטיס קלה ובנוסף נלקחו ביופסיות , והובחנו טחורים . הרופא המבצע טוען שהטחורים הפנימיים דרגה 1-2 . פניתי לפרוקטולוג שטען שהדמם אינו נובע מהטחורים ועליי להמשיך עם רפאסל בדרך מוגברת יותר . קיבלתי תשובה של הביופסיה שבה אובחן COLONIC MUCOSA WITH CHRONIC ACTIVE COLITIS מדוע רשום קוליטיס , מה שהובחן אצלי בבדיקה היה פרוקטיטיס . אודה לכם על תשובתכם הדחופה , האם בביופסיה ניתו לגלות שהמחלה הינה קוליטיס , אני יודעת שקוליטיס זו מחלה יותר קשה אודה לכם על תשובתכם הדחופה בברכה

פרוקטיטיס זה פשוט כינוי לקוליטיס שמוגבל לאזור הרקטום בלבד, ולכן הבדיקה מראה "קוליטיס" - זה אותו דבר. תשמור על עצמך כדי שהקוליטיס/פרוקטיטיס לא יחריף (לאזורים נרחבים יותר במעי). הרופא צודק - תמשיך עם ראפאסל, בעיקר נרות וחוקנים - יותר יעילים לפרוקטיטיס מטבליות.

פרוקטיטיס היא סוג של קוליטיס כיבית המוגבלת לרקטום. ד"ר גל

שלום, אני משלשל כבר יותר מחודש, ולא נראה שזה עומד להשתנות, אשמח ליעוץ קיצור תולדות הבעיות בבטן 4.11-10.11 שבוע ראשון - שילשולים, מעבר לאורז ולחם, לא עזר 11.11 - 17.11 שבוע שני - בדיקות, גילוי אמבות (חזרתי מתאילנד ובורמה לפני 3 חודשים) 18.11 - 24.11 שבוע שלישי - אנטיביוטיקה, חל שיפור לקראת סוף השבוע יציאות פעמיים ביום בלבד (רך אבל לא משלשל) 25.11 - 1.12 שבוע רביעי - התדרדרות חזרה לשילשולים + בדיקות צואה, אין יותר אמבות 2.12 - 8.12 שבוע חמישי - רופא גסטרו, בדיקות דם שוב אין סימן לכלום, אמר לבוא עוד 6 עד 8 שבועות לביקורת, ולהפסיק עם חלב, הפסקתי, נדמה שקצת עזר. עדיין משלשל 9.12 - 12.12 שבוע שישי - אצידופולוס, קצת מרגיע, עדיין משלשל בכל התקופהבין 5 ל 8 פעמים ביום של ריצה לשירותים. כל בוקר ב 6:00 השכמה וריצה לשירותים. לא ירדתי במישקל, אני אוכל חופשי ואפילו יותר מהרגיל (חנוכה) ולא עולה במשקל. אשמח לקבל יעוץ תודה יובל

בשאלה של טפילים רצוי לחזור 3 פעמים על הבדיקה מוקדם בבוקר על מנת לשלול בוודאות את הטפילים. אם השלשול ממשיך יש לבצע בירור מקיף יותר (צילום מעי דק, קולונוסקופיה?). ד"ר גל

שלום לכולם שמי כהן איל אני חולה בקרון משנת 92 אצלי המחלה היתה קשה מאוד כיום אני עם 75% נכות לפני כשנה התחלתי לשתות אלוורה לאחר התקף רציני שהיה לי המשקה עזר לי מאוד ואני רוצה לשתף את כל מי שמעוניין לשמוע אני יודע מה זה סבל גם אני גרדתי את הקירות מכאבים ולא ישנתי לילות אשמח לתת פרטים למי שמעוניין וגם תמיכה 052-6905580 [email protected] תגובות

הייתי נזהר משתיית אלוורה במחלה זו. ד"ר גל

אני שותה כל יום מרגיש טוב אני מאיזור הצפון היתי מטופל ע"י ד"ר מיכה שפירא השילשולים פסקו כיום אני ללא כדורים וגם עליתי במשקל מה שלא קרה 14 שנה ניפגשתי עם הרופא שלי לאחר 6 שנים שלא התראינו.הוא היה המום מהתוצאות .גם הוא לא האמין בהתחלה היום הוא מוכן לבדוק יותר לעומק את הנושא לגבי הצמח והשתיה בברכה איל כהן

שלום שמי גלית אני בת 32 יש לי בעיות עם גזים אני רוצה שתיתיחס לבעיה שלי בהמון רציניות אני לא יודעת מה לעשות כבר עם עצמי אני עובדת במקום עבודה עם אנשים אין לי שליטה יש לי במשך כל היום גזים אני כבר לא אוכלת כלום רק כדי שלא יצא לי מהבושה אנה עזור לי קניתי כדורים בבית מירקחת מפחם זה לא עוזר אני מנסה לחשוב מה גורם לכך אני לא מוצאת אני לא לוקחת כבר אוכל לעבודה אני מעדיפה לא לאכול שום דבר רק שלא יצא לי וגם זה לא עוזר גם כדורי הפחם לא עוזרים מה יכול לעזור לי אני חוזרת הביתה בוכה כל יום ואני לא יודעת מה לעשות בבקשה מימך תיפטור לי את הבעיה הזאת אני אודה לך מאוד אם זה יקרה בימים הקרובים כי בנתיים אני רק סובלת תודה לך מראש גלית.

לצערי אין פתרון כללי לבעיית גזים. חשוב לעבור עם דיאטנית על התזונה שלך ולהוריד מזונות הגורמים לעודף גזים. יש לבדוק אם קיימת אי סבילות ללקטוז, גלוטן או פרוקטוז ע"י בדיקות מתאימות וכן מומלץ להשתמש בחיידקים פרוביוטיים כדי להוריד את כמות הגזים. ד"ר גל

שלום, אני בן 20, מאז תחילת שנות העשרה שלי הייתי סובל אחת לכמה זמן מכאבי בטן חזקים בבטן התחתונה בצד שמאל מתחת לטבור, לפעמים הכאבים היו מלווים בשלשולים וכאבים בפי הטבעת, לפני שנה פניתי לרופא והתלוננתי לראשונה,בעקבות עליית התדירות של הכאבים ועוצמתם {בלתי נסבל}, הופניתי לבדיקות דם וצואה והכל יצא תקין, לפני כמה חודשים ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה, חזרתי לרופא שלי, והאבחנה שלו הייתה: "בצע קולונסקופיה, בדיקה עד האיליום הסופי, מהרקטום עד הסיגמה הדיסטלית נראו כיבים - אפטוס אולצור, ברקטום טחורים פשוטים. באיליום סופי מוקוזה גרנולרית וגדושה (פוליקולאר היפרפלזיה?), שאר המעי תקין, colotis midly active rectosigma , נלקחו ביופסיות מהאיליום ומרקטוסיגמה. הומלץ צילום מעי דק. בביופסיות סימני דלקת , צריך לעבור על הבדיקה הפתולוגית בישיבה, בבדיקות עזר אין עדות לצליאק, אין אנמיה, למטופל לא היו התקפים בחודשים האחרונים, יש אי נוחות יציאות עד 5 ליום, לא רגילה, יציאה דקה, ללא דם, לאור הנתונים האלו ממליץ: מעקב רופא מטפל, הפניה לצלום מעבר מעי דק לשלול קרוהן, בשלב זה ללא טיפול, ולאחר כל הנתונים יחזור לביקורת ואחליט וגבי המשך ברור או טיפול. אבחנה משוערת: Abdominal pain Diarreha To R/O IBD Colitis Per Colonoscopy כמה דברים שרציתי לדעת: א. מהי בסופו של דבר האבחנה שלו? ב.מה זאת אומרת "מוקוזה גרנולרית וגדושה (פוליקולאר היפרפלזיה?)" ? ג. מהי חומרת המצב?

קשה לי לומר, לעתים ניתן לראות אפטות (כיבים זעירים) בעיקר במעי השמאלי עקב תהליך ההכנה אך לרב ניתן להבדילם בביופסיות מקוליטיס כיבית. רירית גרנולרית באיליום הסופי היא שכיחה באנשים צעירים ואינה קשורה למחלה בדרך כלל. עליך להמתין לתוצאות הביופסיה והצילומים. ד"ר גל

שלום, אובחנתי לפני 7 שנים עם ulcerative colitis לאחר קולונוסקופיה וביופסיה מחלקי המעי. בביופסיה אובחנה דלקת טיפיקלית לUC בכ-40 סמ הדיסטאליים של הקולון (כאמור רקטום וסיגמויד) לפני 4 חודשים עברתי קולונסקופיה חוזרת (בעיקר לצורך מעקב) ושם התגלתה (לאחר ביופסיה) mild inflamation typical for UC בקולון ימין בלבד, ושאר המעי normal colonic mucosa ללא סימני דלקת או דיסטרופי וכד'. האין קוליטיס פוגעת בצורה רציפה במעי ? והאין הדלקת אמורה להתחיל מהרקטום ? מה הדבר אומר לגבי פרוגרסיות המחלה במקרה שליי ?

אם הדלקת בצד ימין בלבד אז אולי יש לך קרוהן ולא קוליטיס? לא תמיד קל להבדיל בין שתי המחלות. או אולי מישהו התבלבל במה שכתב? לפי מה שכתבת ב-YNET , קשה לי להאמין שבאמת אין לך דלקת במעי השמאלי. אם הדלקת רק בצד ימין, לא ברור שבכלל היית רואה דם וריר - זה היה נספג בצד שמאל, לדעתי.

דעתך מוטעת לצערי.

זה לא סותר אחד את השני. מכיוון שהמחלה שלך מטופלת תרופתית ייתכנו ואריאציות במידת הדלקת בהתאם להשפעה של התרופות (למשל, שימוש בחוקנים יצמצם את הדלקת בחלק הדיסטלי). כמו כן לא תמיד קיים מתאם בין דלקת מיקרוסקופית הנראית רק בביופסיות לבין הדלקת הנראית בעין. ד"ר גל

ד"ר גל - שלום רב. אני בת 24 וכבר שנה שאני סובלת מליחה מרובה, נזלת לעיתים, קושי בבליעה, גיהוקים מדי פעם, בחילות וכאבי בטן ומטופלת בלנטון 30 מ"ג פעמיים ביום וזאת אחרי שעלה חשד שמדובר ברפלוקס. עברתי היום בדיקת גסטרוסקופיה ואין לי מושג מה אומרים ממצאי הבדיקה והרי הם לפניך: הוושט תקין לכל אורכו. מעבר וושט קיבה בגובה 40 ס"מ. הקיבה כולל תרגיל היפוך - רירית היפרמית, בצקתית בקיבה - ביופסיה. בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. אני עדיין מרגישה לא טוב ולא יודעת כבר מה לעשות.

כבר המון זמן שאני שותה 50 מ"ל אבילק ביום (25 מ"ל בבוקר ו-25 בערב) בגלל שסובלת מעצירויות, רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים.

לפי האמור לא נמצאו סימני רפלוקס אלא סימני דלקת בקיבה, יש להמתין לתשובות הביופסיות, אינני חושב שקיים קשר לעצירות אם כי ייתכן שאת סובלת מבעיית מעי רגיש הגורמת לכל הסימפטומים. ד"ר גל

שלום בן 32 , בריא בדרך כלל סובל מזה שנים ( מגיל 17 בערך ) מכאב בערך באותו אזור ... בתקופת הצבא נעשו 2 בדיקות חוקן בריום בהבדל של 4 חודשים ללא ממצאים * האם מסוכן ? לאורך התקופה נעשו בדיקות US בטן תקינות לפני שנתיים הגעתי לגסטרולוג שעשה בדיקת קולסקופיה וגסטרוסקופיה - ללא ממצאים קבע שכנראה מדובר ב IBS לא סובל מעצירויות ... אבל מרגיש כל הזמן מלא - גזים פנימיים ... האם יש לחזור על הבדיקה מלפני שנתיים ... וכמו כן האם בדיקת החוקן בריום מסוכנת ?

בדיקת חוקן הבריום כרוכה בקרינה לא מועטה ולא ברור לי מדוע נעשתה פעמיים. לאור התלונות שלך ובדיקות תקינות לאחרונה לא הייתי ממליץ על בירור נוסף אלא על פנייה לדיאטנית על מנת לבדוק את התזונה שלך ומתן טיפול תזונתי ואחר. ד"ר גל

שלום רב עשיתי בדיקת מצלמת קפסולה שמראה תמונה זהה לקרוהן ברמה הכי נמוכה שיש. אך אין לי שום סימן של המחלה לא שלשולים וממש שום דבר שמאבחן זאת. קבלתי פנטסה שכלל לא עוזרת. מה עוד ייתכן שיש לי?האם יש דלקת אחרת אצלי?(יש לי חוסר חלבון ולעיתים נדירות צואה שחורה).וכן יש לי דלקת ברקטום דבר הנוגד את מחת הקרוהן.והכל נגרם לי מהתמכרות של לקסעדין שלקחתי במשך 7 שנים 9 כל יום.כדי להרזות. תודה

קרוה'ן בדרגה נמוכה מאד שיכול להתגלות רק בבדיקת הקפסולה אינו בהכרח הגורם לסימפטומים. ייתכן שפתחת מעי רגיש בעקבות השימוש במשלשלים ובנוסף יש לך קרוה'ן קל המתבטא גם בדלקת ברקטום וגם במעי הדק (מחלת הקרוה'ן יכולה לפגוע בכל מקום לאורך המעי). ד"ר גל

שלום דר ברצוני לדעת מה הסיבה שכל פעם שאני אוכלת סוכריות ללא סוכר..כמו "מותר" וכדומה אני מקבלת נפיחות נוראית בבטן וגזים עם ריח רע ...פעם ממש היגעתי לבית חולים כי היה לי לחץ בחזה .... אני סובלת מבקע סרעפתי ...תודה

סוכריות אלו וממתיקים סינטטיים אחרים מכילים סוכרים שאינם נספגים במעי הדק ובהמשך עוברים פירוק ע"י חיידקים במעי הגס תוך יצירת גזים, שלשול ונפיחות בבבטן. מומלץ שתמנעי מממתקים אלו. ד"ר גל

שלום ד"ר:יש לי דלקת קיבה כרונית לא חידקיי,האם יש טיפולים אחרים חוץ מאשר לקחת לוסק,זנדקס. תודה לך

מעבר לטיפול התרופתי שהזכרת חשוב לשמור גם על תזונה נכונה, למעט במזון מטוגן, שומני או חריף, להמנע מעישון ומתרופות המזיקות לקיבה. ד"ר גל

שלום רב אני בת 20,בחורה בריאה בדר"כ,סובלת מכאבי בטן,נפיחות,תחושת מלאות ,נמנעת מארוחות כבדות ו"מפוצצות",ולעיתים שילשולים.הופנתי לבדיקות דם,ציליאק,אולטראסאונד,ותבחין נשימה להילקובטור(משו כזה),הורדתי מוצרי חלב והרגשתי הקלה ושיפור. בקשתי מהרופאה לתת לי בדיקה ללקטוז כדי שאדע בטוח מה קורה איתי ועם חלב.. אך במקום לתת לי את הבדיקה הרגילה ללקטוז-תבחין נשימה היא נתנה לי לעשות בדיקת דם ביוכימית.(יחד עם הבדיקה לגלוטן) רציתי לדעת אם אפשר לגלות ע"י בדיקת הדם הזו אם אני רגישה ללקטוז או שאהייה חייבת לעשות גם תבחין נשימה. תודה רבה:)

אין בדיקת דם לרגישות ללקטוז. ד"ר גל

אני בן 45.למזלי עובד רוב היום במקום פתוח.הבעייה(וזו אינה מתיחה) שאני כל היום בעודף גזים ...שיוצאים בדרך הטבעית.. אני מיואש מזה.זה לא נורמלי בקצב שכזה.אני חרד איך אסתדר בנופש שיש מהעבודה שאהיה ליד אנשים ולא לבד..הם יברחו.. לא מתאים לי לקחת כדורי פחם שכן הם נלקחים עם הארוחה והארוחות בעבודה הן עם כל העובדים ביחד ואם אקח ישאלו שאלות.יש פתרון אחר?

נסה להתיעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך ולהפחית מזונות המגבירים גזים, כמו כן אתה יכול לקחת פרוביוטיקה (חיידקים טובים למערכת העיכול). לגבי כדורי פחם אינך חייב להגיד לחבריך מה מטרת הכדורים אם כי איני רואה מה הבושה בכך. ד"ר גל

לפני כמה חודשים אבחנו אצל אימי חיידק בקיבה ולאח כחודש-חודשיים אובחנה אבן בכיס המרה והיא עתידה לעבור ניתוח להסרת האבן. במקביל בצד שמאל של הגוף, מעל האגן יש נפיחות והיא מרגישה כאילו הקיבה מתהפכת. היא ערכה בדיקה לגילוי דם סמוי ולא נמצא דם. כרגע היא ממתינה לבדיקה דרך המעי הגס. אשמח אם תוכלו לעזור לי בפענוח או לפחות כיוון לבעיה. תודה

יש כמובן לטפל בחיידק ואם הסימפטומים נמשכים לחפש סיבות אחרות. אם החיידק לא נמצא ע"י בדיקת גסטרוסקופיה יש לבצע גם בדיקה זו. ד"ר גל

שלום רב לרופא. בני נער בן 17חולה במחלת קרוהן מגיל 12. הוא מטופל בפורינטול 75 מ"ג ליום במשך 4 שנים שברובן הוא ברמיסיה. רופאת הגסטרו המטפלת בבני הציעה להפסיק את הפורינטול ולחזור לפנטסה .לפי דבריה לפורינטול יש תופעות לוואי רבות ולא ממולץ לטפל בו שנים רבות. לטענת הרופאה ברוב המקרים שמופסק הטיפול בפורינטול הרמיסיה נשמרת רק ע"י טיפול בפנטסה. הרופאה אמרה שאין לנו ממה לחשוש מהפסקת הטיפול ושהבן שלי יהיה במעקב צמוד כדי לתפוס התלקחות, אם תהיה כזו. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. מהם האחוזים של התלקחות המחלה לאחר השינוי התרופתי לפי הספרות המחקרית? יש לציין שלפני התחלת הטיפול בפורינטול הבן טופל בפנטסה ללא כל הטבה. אני חוששת שהפסקת הטיפול תגרום להתלקחות ותפגע בבן מבחינת הגדילה. ממש רק לאחרונה הוא החל לגבוה וחבל אם בגלל הפסקת הטיפול בפורינטול הגדילה שלו שוב תעצר. לתשובתך אודה

בעבר היה נהוג לטפל בפורינטול עד 5 שנים ולהפסיק אולם ידוע כי חלק גדול מן החולים שמפסיקים את הטיפול מתלקחים שוב ולכן אין תשובה ברורה בנושא זה ורבים ממשיכים את הטיפול גם מעבר ל 5 שנים. ד"ר גל

שלום בתוצאות של בדיקת גסטרוסקופיה נכתב: תריסריון אחד בצל ותרסריון שני תקין. רציתי לדעת מה זה אומר תרסריון בצל? האם זה דורש ברור נוסף? האם זה מצביע על סיכון מסויים או על אפשרות למחלה מסויימת? תודה

בצל התריסריון הוא כינויו של החלק הראשון של התריסריון. ד"ר גל

ד"ר שלום, אני בן 38. יש לי לחץ על הקיבה במיוחד אחרי האוכל. עשיתי בדיקת נשיפה ונמצא החידק הליקובקטר, לאחר טיפול של שבוע בשני סוגים של אנטיביוטיקה ובנוסף לוסק, אני המשכתי בלוסק עוד שבוע נוסף וזה לא עושה לי טוב,אז הפסקתי, עדיין לא עבר הלחץ על הקיבה אני רוצה לדעת כמה זמן לוקח לדעת עם הטיפול עזר. אני נורא חרד ולחוץ האם יש קשר.

מדובר בחיידק שכיח מאד באוכלוסיה ולא תמיד הוא הגורם לבעיה ולחץ נפשי יכול בהחלט לתרום לסימפטומים. במידה והבעיה אכן קשורה לחיידק יש לצפות להקלה תוך מספר שבועות. ד"ר גל

אבקש מאד את תשובתך המהירה ותודתי נתונה מראש סובלת מזה יומיים משלשול חריף.אני רגישה ללקטוז ולכן לא אוכל לטול את ה"סטופיט" היש לך הצעת תחליף??? ושוב תודה ורד

אפשר לנסות טיפול בקלבטן אם כי רב השלשולים החריפים חולפים מעצמם. ד"ר גל

לד"ר שלום רב אני בן 24,בחור בריא בדרך כלל. אני לא עוסק בפעילות ספורטיבית מזה זמן של 3 חודש. יכול להיות שזה הגורם לבעיות עם מערכת העיכול שיש לי. יש כאבים באזור צד ימין עליון ושמאל ותחתון.בטן תחתונה כואבת. בייחוד מעצבן שהבטן התחתונה מתקפלת פנימה ואז יש כאב בגלל ההתכווצות. רזיתי ממשקלי בעקבות שינוי תזונה של ממתקים לא נוגע ובלי שתיה מוגזת מדיי פעם שריפה חום באזור של קנה הנשימה.ליחה וגרבסים,רפלוקס יש לי הרגשה שיש אוכל שעולה ונשאר . הצואה שלי מדיי פעם קשה אבן ופעם רכה.הצבע חום חלש. הפסקתי לאכול אוכל עם תבלינים וחריפים. האם זה נשמע כמו בעיות עם מערכת העיכול? או שזה יכול להיווצר ממחלה ויראלית וחוסר פעילות גופנית בתודה אייל

נשמע כמו הפרעה במערכת העיכול ייתכן תסמונת המעי הרגיש. הייתי פונה ליעוץ דיאטני לגבי התזונה שלך, ייתכן שהדיאטה שלך הייתה חריפה מדי או לא מאוזנת. ד"ר גל

יש לי ריפלוקס ובשבוע האחרון ברגע שאני מכניסה דבר אוכל לפה מיד יש לי תחושה מרה מאד באזור הפה והגרון מדובר על כל סוג אוכל שאני מכניסה לפה אני רוצה לציין שבחודשיים האחרונים לקחתי כדור לנטון 30 רציתי לדעת ממה נובעת ההרגשה המרה

בבדיקות שגרתיות שנערכו לי נמצא GGT=63 ALK PH= 131 נשלחתי לבדיקות דם חוזרות ואולטרסאונד בטן. בבדיקות חוזרות נמצא GGT=52 ALK PH =132 ממצאי האולטרסאונד: ממצאים: הכבד בגודל תקין. באונה ימנית רואים נגע הדי מוגדר בקוטר 1 ס"מ המתאים להמנגיומה. צינור המרה המשותף מעט מורחב, 7 מ"מ ללא ממצא בתוכו לכל אורכו. צינוריות המרה התוך כבדיים אינן מורחבות. כיס המרה בעל צורה תקינה. דפנות כיס המרה עדינות. לא ניסרקו אבנים. הלבלב בעל צורה ומרגם תקינים (למעט שנב הלבלב שלא הודגם אופטימלי עקב ריבוי גזים) מצב לאחר כריתת טחול. שתי הכליות במיקום, מנח, צורה, גודל ומרגם תקינים. המלצות: יש לבצע US כבד ביקורת בעוד 3 חודשים. דרושה קורלציה קלינית. סיכום: המנגיומה קטנה בכבד. צינור המרה המשותף מעט רחב. מצב לאחר כריתת טחול. בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת אני אראה מחר גסטרואנטרולוג אבל אני מאוד מודאגת ואודה לך מאוד על חוות הדעת שלך מה זה יכול להיות והמלצות להמשך. תודה רבה

לא ציינת את גילך שהוא חשוב. בשלב זה לא נראה שקיימת בעיה חריפה ודרוש מעקב בלבד. כמו כן אני מניח שהרופא יטפנה אותך לבדיקות דם נוספות. ד"ר גל

אני בת 49 ולפני כשנה עשיתי קולונסקופיה אך היא הופסקה בגלל מעי מאוד מפותל וכאב(נבדק קצת יותר מחצי ונמצא נקי)הקולונסקופיה נעשתה בגלל תלונות על חוסר התרוקנות. עליי לציין שאני לא הרגשתי כלל את הטשטוש ולכן גם הרגשתי כאב ואני לא מבינה איך אנשים אמרו לי שהם נרדמו ולא הרגישו כלום. נכתב בדו"ח שקבלתי Dormicum 7 mg iv :fentanyl 100 mcg;o2 האם זה הכמות המקסימלית שנתנת משום שהרופא המליץ לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה ואני חוששת לא רק מההרדמה עצמה אלא גם בסכון שיש לגרימת נזק למעי מאחר ואני מורדמת ולא יכולה להגיב בזמן כאב. והאם אני יכולה לבקש בבית החולים במקום הרדמה בדיקה על ידי רופא מומחה ומיומן ואולי טשטוש חזק יותר. תודה.

נראה שקיבלת מנה גדולה מאד של טשטוש ומנות גבוהות יותר עלולות להיות מסוכנות. ניתן לבקש בדיקה אצל רופא מיומן וזה יכול לעזור בחלק מן המקרים. בדיקה בהרדמה כללית (או בסיוע מרדים) תסייע לך לעבור את הבדיקה ללא כאבים. קיימת אלטרנטיבה נוספת של קולונוסקופיה וירטואלית שאינה דורשת טשטוש כלל. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 28 ובעוד יומיים אני אמורה לעשות בדיקת גסטרוסקופיה. לפני כחודשיים גילו שיש לי את החיידק הליקובקטר ברמה מאוד גבוהה. כתוצאה מכך נטלתי את הטיפול המשולש, אך הבחילות עדיין נמשכות, כך גם כאבי הבטן והנפיחות. כמו כן יש לי רגישות מאוד גבוהה באיזור הקיבה והבטן עד כדי כך שאני לא מסוגלת במצב שכיבה לשים ידיים על הבטן או לישון על הבטן. האם לפי דעתך המקצועית, יש לי סיבה לחשוש מהנורא מכל? אני יודעת שנותנים זריקת טשטוש והרגעה, אני מאוד חוששת מהבדיקה עצמה. האם הבדיקה כואבת? האם אני ארגיש תחושה של רצון להקיא? האם יש אלטרנטיבה לבדיקת הגסטרוסקופיה, כגון: צילום רנטגן תוך בליעת בריום, בדיקת נשיפה וכיוב'? תודה מראש,

בדיקת גסטרוסקופיה חשובה ביותר בשביל לתת לך את האבחנה הראויה והמתאימה ביותר. תחשבי על זה כסבל של כמה דקות לעומת חיים שלמים של שקט. אין מה לחשוש. בתור אחת שעברה את זה בלי טשטוש!! (הוא לא עבד) אני יכולה להגיד לך שזה לא היה נורא בכלל אז עם טשטוש שמעתי שבכלל לא מרגישים את זה. אל תבואי מפוחדת אין בשביל מה. סה"כ בדיקה שאמורה לתת לך את החיים הנוחים ביותר. והיא סתם נראית מפחידה...

שני שלום, ראשית רציתי לומר לך תודה! אני עדיין מפוחדת, אבל בהחלט יותר מעודדת. אני לא מצליחה להתנתק מהחששות ומהפחדים מהבדיקה ובעיקר ממה שיגלו. אני מקוה ב"ה שהכל יהיה בסדר ולא יגלו כלום.

הבדיקה שתעברי קצרה ולרב אינה כרוכה באי נוחות כלשהי מכיוון שהיא מתבצעת בטשטוש ואינה כואבת. בדיקות כמו צילום בליעת בריום אינן יעילות או מדוייקות כמו גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני לוקח מזה שנים לוסק. אני אמור לעבור בדיקת שאיפה לגילוי הליקובקטר ונאמר לי להפסיק לקחת לוסק לתקופה של 6 ימים לפני הבדיקה. השאלה- האם ניתן לקחת באותה תקופה סותרי חומצה כמו מאלוקס. ואם לא, איך ניתן להקל על הפעילות החומצתית בתקופה של 6 ימים טרם הבדיקה?

לא אסור לקחת שום סותרי חומצה משום סוג. תצטרך לסבול כמה ימים אין מה לעשות הרבה עברו את זה... בקשר לאיך ניתן להפחית את החומציות זה ע"י להימנע ממאכלים חומציים (עגבניות, פירות הדר וכו') ואולי שתיית חלב גם עוזרת (במידה שמותר אני לא זוכרת את ההוראות) כעקרון שינוי תזונה לא יעזור במידה כמו הכדורים... אבל אין כ"כ מה לעשות... מאחלת לך בהצלחה

ניתן לקחת סותרי חומצה בזמן הזה. ד"ר גל

שלום, עברתי לפני חודשיים ניתוח פתוח לכריתת כיס המרה עקב ריבוי אבנים ודלקת בלבלב. מאז הניתוח אני סובלת מכאבים בבטן העליונה ומבחילות קשות (לא מדובר באותו סוג כאב שנבע מהאבנים בטרם הניתוח). בנוסף יש לציין שסבלתי מחסימת מעיים קלה לאחר הניתוח וכן מדמם רקטלי (שלא אובחן כטחורים/פיסורה). בבדיקות שבוצעו (CT, US) לא נמצאה בעיה. ממה יתכן שהדבר נובע? מה עליי לעשות?

ייתכן שמדובר על כאבים עקב הדבקויות מעי לאחר הניתוח שעברת או רגישות יתר של הקיבה בעקבות המחלה שעברת. כדאי להתיעץ עם הרופא גם לגבי בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

עלי לעבור בדיקה ביום חמישי בבוקר ממתי אני צרכה להיות בצום?ההנחיות שנאמרו לי לתחיל מיום רביעי בבוקר את הצום אבל זה יוצא שבעצם הארוחה האחרונה היא ביום שלישי בערב .האם זה לא יותר מדי שעות של צום?כמו כן לא נאמר לי להפסיק עם בשר ירקות ופירות לפני הצום בכמה ימים.האם זה בסדר?

מקובל להפסיק פירות וירקות במשך 3 ימים לפני הבדיקה וכן להפסיק לאכול 24 שעות לפני הבדיקה ולשתות נוזלים צלולים בלבד. אם שעת הבדיקה שלך ב 8 בבוקר אז את יכולה לאכול עד 8 בבוקר ביום לפני. ד"ר גל

ההיתי אצל רופא לפני שנתיים והוא בקש ממני לעבור את הבדיקה שמכניסים צינור צרך הפה לכיבה מה שאני רוצה לדעת עם יש בדיקה אחרת שאפשר לעבור במקום זה כי זה מפחיד אותי הבדיקה הזהה...??????????

ניתן לבצע צילום רנטגן של מערכת העיכול העליונה אם כי זה פחות מדוייק מבדיקת הגסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום אני בת 24 סבלתי מהילקובטר פלורי וטופלתי שאלתי האם יש מצב שבגלל החיידק ולאחר טיפלו אסבול מעצירות כרונית ? ואם לא אז מימה זה?

ייתכן שעקב הטיפול האנטיביוטי נגרמה פגיעה בחיידקים הטובים הנמצאים במעי ולכן מומלץ לנסות לקחת טיפול בפרוביוטיקה (חיידקים טובים) על מנת להחזיר את מערכת העיכול לתקנה. ד"ר גל

עברתי בדיקות ביום שישי בחיפה. הבדיקה של גסטרוסקופיה הייתה תקינה. בדיקת קולונוסקופיה נתנה תוצאות כלהלן: "מעי מפותל. בקולון עולה (פתח הצקום) גידול מדמם ומכויב בחלקו. נלקחו רק ביופסיות בודדות. ללא ממצא פתולוגי גס אחר." האם זה אומר שיש לי סרטן? או - האם הדבר יכול להתברר רק עם קבלת תוצאות הביופסיה? נדרשתי לבצע CT בטן ואגן, בדיקת CEA..מאד מבקשת תשובה. תודה!

הממצאים אכן חשודים לגידול סרטני במעי הגס אך יש להמתין לתשובות הפתולוגיה וה CT לפני אבחנה סופית והחלטה על טיפול. ד"ר גל

שלום, אני בן 28 לפני חודשים וחצי עברתי ליל הקאות קיצוני, מאז ועד היום אני סובל מקשיי אכילה. בדיקת דם נמצאה תקינה, עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והממצא היחידי העולה ממנה הוא "פריסטלטיקה לא תקינה" אשמח לשמוע את תגובתכם, וכמו כן מה דרכי הטיפול במה בזה?

קצת קשה לזהות פריסטלטיקה לא תקינה בגסטרוסקופיה. אם קיימת הפרעה בתנועתיות הקיבה או הושט יש לבצע בדיקות כגון מנומטריה של הושט ומיפוי התרוקנות קיבה. ד"ר גל

אני סובלת מזה שנתיים וחצי מתופעות קשות וטורדניות, שחלקן (ע"מ לא להלאות בפרטים) הם תחושת רעב כל היום שלא עוברת, סחרחורות, ערפול, כאבי בטן חזקים, נפיחות ועוד מלא תופעות שהדף קצר מלהכיל). בבדיקת דם שערכתי לפני שנתיים וחצי, נמצא שיש לי היפוגליקמיה ואף ערכו לי בירור אינדוקריני והכל יצא תקין והסוכר חזר למצב תקין, אבל התופעות לא עברו. פניתי לרפואה הלא קונבנציואלית והמטפל זיהה סימפטומים של קנדידה. ביצעתי בדיקה פרטית ואכן גילו רמה גבוהה. טופלתי ועדיין, בכל הדרכים האפשריות, שיניתי תזונה (למי שמבין - בלי סוכרים, קמח לבן, פחמימות, מוצרי חלב ועוד ועוד) קיבלתי טיפול הומיאופתי ו... שום דבר!! התופעות לא עוברות. פניתי לכל רופא שרק יכול להיות קשור - נוירולוג, פנימאי, אינדוקרינולוגי, גסטרו (ואף ביצעתי גסטרוסקופיאה), א.א.ג. ודיאטנית ואף אחד לא מצא את הבעיה. בגלל שלא מוצאים, כולם כל הזמן טוענים שיכול להיות שזה פסיכולוגי. אין לי שום דעה קדומה לגבי טיפולים פסיכולוגיים, אבל אני כמעט ומשוכנעת שמשהו קורה לי במערכת העיכול ואף אחד לא יודע לכוון או למצוא את הבעיה. אני מיואשת, לא מתפקדת, כמעט ולא מצליחה לעבוד, ועל סף קריסה טוטאלית. מישהו כאן יכול לעזור לי? לכוון, להפנות, למציאת הבעיה?? אודה על כל עזרה שהיא בבחינת הצלת נפשות ממש, כי זה פוגע בי ובמשפחה שלי!! תודה מראש חג אורים שמח!

אינני חושב שהפורום יכול לתת תשובה במקרים מסובכים שא נפתרו ע"י רופאים מומחים. לצערי נפלת גם בידי מרפאים ש"אבחנו" קנדידה שאין לה כל קשר לתלונות שלך. ד"ר גל

תודה שהגבת... למי אם כן כדאי לפנות ומי לדעתך יכול לעזור לי??

מהסבתא המודאגת נכדי הוא בן 10 סובל מחומצות בקיבה מזה כחצי שנה מטופל בנוגד חומצה לאחרונה הקיא דם טרי הלכנו לגסטרו הוא לא התרגש מהנושא וקבע לנו בדיקת קולונוסקופיה דרך הפה עם טשטוש אני מאד מודאגת בגין זה וביקשתי מהרופא לעשות את הבדיקה בדחיפות והוא ענה שאין צורך לדאוג וזה לא דחוף-האם אכן זה כך אבקש תגובתכם במהירות שכן אני לא ישנה בלילות עד מועד הבדיקה לא אוכל להחזיק מעמד אנא מכם בדחיפות תודה מסבתא

הודע שניה!!!!!!!!!! לפני כשנה ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה והתגלה דם סמוי 1/3 אחד מתוך שלוש ,כמובן ביצעתי קונוסקופיה והבדיקה היתה תקינה ללא מימצא פתלוגי. לפני כשבועיים ביצעתי שוב את הבדיקה דם בצואה ובשלושה הימים הכל היה שלילי כלומר אין דם בצואה. יש לציין שאני סובלת מבקע סרעפתי קטן מאד על פי דבריה של הגסטרו ומטופלת באומפרדקס 20 מ"גשאלתי היא איך קורא שיש מימצא ולאחר מכן אין האם יש חלקים במעי הגס שאין באפשרות הבדיקה לבדוק?? ואם יש מקום לדאגה שקיים חשד למחלה אחרת אבקשכם לענות לי בהקדם שכן זו הודעה שניה מ-20/11/07 מודה לכם על התיחסותכם ותשובתכם המהירה.

http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-904,xPG-461,xFT-202360,xFP-202360,m-Doctors,a-Forums.html

לפני כשנתיים וחצי התגלה לי בקע סרעפתי. בשנה האחרונה יש לי כאבים בחזה גם בצד הימני וגם בצד השמאלי בנוסף לכאבים בקיבה ובבטן העליונה. משום שחששתי לבעיות לב, עשיתי בדיקות לב והן יצאו תקינות. רציתי לשאול האם הכאבים בחזה יכולים להיות כתוצאה מהבקע הסרעפתי שיש לי?

בקע סרעפתי יכול לגרום לבעיה של רפלוקס וגם לכאבים באזור החזה, עם זאת בהתאם לגילך ולגורמי סיכון אחרים (עישון, השמנה, מחלות לב במשפחה) יש לשלול גם מחלות לב שיכולות לגרום סימפטומים דומים. ד"ר גל

מה עושים נגד גזים,לילד בגיל 10 בריא בדרך כלל?

כבר יותר משנתיים יש לי גרד בפי התבעת וגירוי שמתחזק בעיקר בערב , כמה שעות אחרי האוכל ובבקרים. בנוסף יש לי גזים שמפריעים לי מאד. הייתי אצל פרוקטולוג והוא אמר לי שזה נובע מהפרשה של חומר מסוים שגורם לגירוי. רציתי לשאול, מה באמת יכול להביא לתופעה זאת והאם יש תרופה שיכולה לעזור (אני בן 26 לא מעשן, בריא בדרך כלל)

צריך לשלול בעיות כגון פטרת באזור פי הטבעת, טחורים או פיסורה וכן תולעים במערכת העיכול. לעתים הדבר קשור לאלרגיה לבגדים, סבון או אבקות כביסה וצריך לנסות להשתמש בסבון ואבקות היפואלרגניים. לעתים לא מוצאים את הסיבה וניתן לתת טיפול סימפטומטי. ד"ר גל

שלום רב מזה יותר משנתיים אני סובל פרוקטיסיס אני משתמש בנרות וחוקנים מסוג סאלופאלק 500 הייתה לי תקופה ארוכה עם הפוגה ופתאום המצב של רירית ודם חזר האם המחלה יכולה להיות תמידית או אנשים נרפאים האם יש ממה להימנע כמו חלב למשל מה מומלץ לי לעשות כרגע תודה

לא נרפאים מפרוקטיטיס - פרוקטיטיס/קוליטיס זאת מחלה כרונית. אם התרופות לא עוזרות לך אז אתה צריך לפנות לרופא גסטרו שיתן תרופות אחרות (נרות 1 גר' למשל, וכדורי ראפסל, ובסוף אולי פרדניזון, בתקווה שלא). לגבי דיאטה זה אינדיבידואלי - אני נזהר מאוכל שעושה גזים (ואתה בטח יודע מה גורם לך לגזים), חוץ מזה אני אוכל הכל. דרך אגב - ממתי יש סלופאלק בארץ?

שלום קוליטיסימו אי גם לוקח נרות, מאיפה אתה יודע שלא נרפאים. האם עלי לקחת את התרופת לנצח. אני לא מטופל בארץ כל שיש לי סאלופאלק

פרוקטיטיס המופיעה כסוג של קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית אוטואימונית המופיעה בגלים. למרות טיפול מונע יכולות להיות התלקחויות ש המחלה הקשורות למצב החיסוני של הגוף ולעתים גם למצב נפשי. אתה צריך להתייעץ ברופא הגסטרו שלך לגבי הטיפול, במצבים של התלקחות יש לעתים צורך במינונים גבוהים יותר של תרופות על מנת להתגבר על הדלקת ולעתים יש גם להוסיף תרופות אחרות. ד"ר גל

האם אי ספיגת שומנים מעידה בהכרח על אי ספיקת לבלב? אלו בדיקות יש לעשות על מנת לוודא זאת? מה הטיפול באי ספיקת לבלב עקב אי ספיגת שומנים? האם תוכל להתייחס גם לתזונה מתאימה. תודה.

אי ספיגה של שומנים יכולה להגרם עקב חסר אנזימי לבלב אך גם עקב הפרעה בהפרשת מלחי מרה או בספיגתם עקב בעיה במעי הדק. הרופא שלך יכול לבצע בדיקות של הלבלב וגם של המעי הדק כדי להבדיל בין המצבים. במצבי חסר באנזימי לבלב ניתן לקבלת את האנזימים באמצעות תרופות המכילות אנזימי לבלב. ד"ר גל

שלום רב , בחודשים האחרונים סבלתי מלחץ בחזה ובעורף ותחושת חומציות בפה, עשיתי את כל הבדיקות האפשריות וכולן היו תקינות ולא עלו על שום דבר בעקבותיהן אך בכל זאת המליצו לי להשתמש בכדור שנוגד חומציות, אך למרות זאת לא השתמשתי מכיוון ששמעתי שזה גורם לירידה ביכולת עיכול האוכל. כעבור שבועיים עברו לי תחושות החומציות וכאבי הבטן אך בימים האחרונים זה חוזר שוב. החומציות מלווה בדקירות בחזה צד שמאל, בחילות, טעם חמוץ בפה והחניכיים. שאלתי היא איך אפשר להירפא? באילו דרכים טבעיות אפשר לטפל בנושא? מה לאכול ומה לא לאכול? אני מאוד נואש לעזרה ואשמח לתשובה ממך תודה.

לא ברור לי מדוע לא ניסית כדור להורדת חומציות שיכול לפתור את הבעיה או לפחות להצביע על כיוון של בעיית רפלוקס חומצי. אין כל בעיה ליטול את התרופה והיא אינה גורמת להפרעות בעיכול. לגבי תזונה אתה יכול לעיין בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

יש לי בקע סרעפתי ודלקת בושט. עשיתי כל הבדיקות האפשריות ונקבע כי הטיפול היחי הוא ליטול לוסק 20 1 ליום וכל שנתיים לעשות גסטרוקופיה.לאחרונה קראתי בעיתון על פרופרג'יל,שמחקרים הוכיחו כי הוא מאפשר איחוי כיבים ושיקום של דופן המעי והקיבה. פרופרג'יל מטפל בצרבות בקע סרעפתי גרוי ופצעים בושט. קראתי על כך גם באינטרנט. בנוסף ללוסק אני נוטל גם אומגה 3, פרמטון ותרופה נגד כולסטרול. האם מומלץ לנסות את פרופרג'יל המתאר בדיוק את הבעיה ממנה אני סובל.

אין לי מושג מה זה פרופרג'יל אך לוסק היא תרופה מוכחת ומשתמשים בה קרוב ל 20 שנה בטיפול בבעיה של בקע סרעפתי ורפלוקס והייתי מציע לך להמשיך בטיפול זה. ד"ר גל

האם אפשר לעשות חוקן חד פעמי במקרה של חוסר התרוקנות קשה והאם כמוסות של לקסדין פורטה יכולות לעזור ולא להזיק.

שימוש בחוקנים ונרות יכול לעזור כל עוד שנעשה במידה. שימוש קבוע בלקסדין ומשלשלים אחרים מסוגו אינו מומלץ. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת האם ישנם מחקרים חדשים לגבי מחלת הקרוהן, במידה וכן כיצד אוכל להשיג / לקרוא אותם.. תודה

הייתי ממליצה לך להיכנס לפורום תמיכה לחולי קרוהן וקוליטיס בYNET. הם אומנם לא רופאים אבל בתור חולים נראה לי שהם די מעודכנים... בלי קשר, הם מהווים תמיכה מצויינת... http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-18115,00.html

קראתי באינטרנט שפרופרג'יל יכול לעזור. מומלץ לקרוא ולהתיעץ ברופא.

קיימים מחקרים מרובים בנושא מחלת הקרוה'ן, תוכלי לפנות למתאמת המחקר שלנו בבילינסון תמי לדרפיין בכל שאלה ונוכל לבדוק אם את מתאימה לאחד המחקרים המתבצעים כרגע אצלנו. אם את גרה רחוק מהמרכז תוכלי לפנות למכון גסטרו הקרוב למקום מגורייך. ד"ר גל

קיבלתי מספר טיפולים להליקובקטר : מוקסיפן+קלרידקס+לוסק מוקסיפן+מטרוג'ל+לוסק מטרוג'ל+קלרידקס+לוסק מוקסיפן(10 ימים)+לוסק(10 ימים)+קלרידקס(5 ימים)\מטרוג'ל(5 ימים) שום טיפול לא עזר ואני מאד מודאג. כרגע אני מטופל בלוסק באופן קבוע בגלל צרבות , ואני חושב שגם כדי למנוע אולקוס חוזר. יש איזה שילוב שלא ניסיתי שאתה ממליץ לנסות ? יש השלכות ארוכות טווח לשימוש באומפראזול? תודה מראש.

אני בדיוק סיימתי לפני חודש טיפול שני בחיידק. הטיפול היה: לבופלוקסצין+מוקסיפן+ אומפרדקס. הטיפול היה מאוד מאוד קליל וללא תופעות לוואי... אני לא בטוחה לגמרי אם הטיפול עזר (אני אמורה לקבל את התוצאות עוד מספר ימים) אבל הפואנטה זה שבהחלט יש עוד טיפולים ואין צורך להיות מודאג. אני יודעת גם על תרופות נוספות ושילובים עם קל בטן שלא אתחיל לפרט... מלבד זאת, נתנו לך את אותו טיפול בווריאציות שונות! איני מבינה זאת.... בכל מקרה אין צורך להיות מודאג יש עוד טיפולים. ובמקרה שכלום לא עוזר עושים גסטרוסקופיה ומגלים למה החיידק רגיש (עושים זאת בבילינסון). הסיכויים עוד טובים אין מה לאבד תקווה או להיות מודאג.. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא גסטרו אחר אם יש לך אפשרות כי אומנם הטיפול מקובל אבל 4 טיפולים זהים כמעט לחלוטין זה נראה לי "סחיבה" לחלוטין~!

אין זה מתפקיד הפורום להמליץ על טיפולים ספציפיים אך לא נראה שמיצית את מגוון הטיפולים הקיים. הייתי ממליץ לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון גסטרו בבילינסון לביצוע בדיקת תרבית של החיידק עם בדיקת רגישותו לאנטיביוטיקה והתאמת טיפול. ד"ר גל

הי , חנוכה שמח לאחרונה אני סובלת מנפיחויות רציניות בבטן אני אחרי תקופה ארוכה של ירידה במשקל בתפריט של 1500 קלוריות ליום (ירדתי בערך 15 קילו) . התפריט היומי מורכב בעיקר מירקות , מוצרי חלב , מעט פחממות ובשר רזה או דגים ולא מעט דברי מתיקה,בעיקר דיאטטים שמכילים מיני סוכרזית וסוכר אלכוהולי . בשבוע האחרון או קצת יותר אני סובלת מגזים שמובילים כאבי בטן נוראיים שמפריעים לי לחיות , לישון ...אי נוחות כל הזמן בבטן , המזון הראשון שנכנס לי לגוף. רציתי להתייעץ , מה עליי לעשות ( איזה בדיקות, אני מטיילת כרגע , אני לא נמצאת בארץ.) האם צריכה מוגברת של החומרים האלו יכולה לעשות נזק קבוע , או שכבר נעשה ..? תודה מראש

ממתיקים דיאטטיים בעיקר מקבוצת הסורביטול והמלטיטול שאינם נספגים היטב יכולים לגרום לגזים, שלשול ונפיחות בבטן אם נצרכים בכמות מוגברת. רצוי להוריד בצריכת הממתיקים הללו. ד"ר גל

קודם כל תודה , אני דיי נואשת מאז שהבנתי שיש קשר לסוכר אלכוהולי הפסקתי לצרוך אך עדיין אין שיפור אני בטוחה שמפה התחילה הבעייה,כי בהתאם לכמות שצרכתי כך הגוף הגיב- אין לי שלשולים , אלא להיפך , עצירויות , בטן נפוחה מאוד-(של חודש חמישי )וגזים נפיחות בריחות ממש לא נעימים..עד מביכים, המצב נמשך מעל שבוע וחצי אני חוששת שאולי מדובר בחיידק - יכול להיות ? האם יכול להיות שהבעייה התחילה מצריכה מוגבאת של מוצרים אלה , אך התפתחה למשהו אחר? כמו שכתבתי אני מטיילת בחול , ואשמח לעצה

שסרוקסט ןכדורים אחרים ממשפחת ssri מעלים את הסיכון לדימומים בדרכי העיכול עד כמה זה משמעותי ?

באמת?? איפוא קראת?? ומה לגבי אפקסור??

דבר זה ידוע כבר תקופה ממושכת אם כי כנראה שהסיכון קטן מזה של תרופות כגון אספירין. במקרה של בעיה ניתן לקחת תרופה להגנה על הקיבה כגון אומפרדקס. ד"ר גל

שלום לכולם, אני עברתי ביום ראשון קולונו עם הכנה בסופודקס, מאז ועד היום (ד) אני משלשל באופן קבוע בצורה די מימית. האם מישהו נתקל בתופעה דומה, לא היה כתוב על כך דבר בטופס הכנה והסברים. תודה

שלשול או עצירות אחרי קולונוסקופיה הם שכיחים וקשורים להכנה, ברב המקרים המצב יסתדרק תוך מספר ימים. ד"ר גל

לרופא שלום רב, בבדיקת גסטרוקופיה לאחר שלבני בן ה 24 היו כאבים חזקים בבטן וכל דבר כמעט שהוא אוכל גורמים לי לכאבים, כמו כן בימים האחרונים היתלוו לכך גם הרבה שילשולים..לשאלתי אם הם דמיים אמר לי שלא....התשובה שקיבלנו לא כל כך מובנת לנו, האם הדלקת הכרונית בלתי ניתנת לטיפול? האם כל החיים זה מה שיהיה לו? [חשבנו שאולי הלאנטון גרם לשילשולים לכן עברנו שוב לאומפרדקס.] Gastric Biopsy- Fragment of antral mucosa shows minimal chronic inflammation. Giemsa stain for Helicobacter pylori is negative.

בבדיקה גסטרוקופיה דלקת בינונית עם ארוזיות באזור האנטרום... בעיקבות הכאבים בקיבה הוא ממעיט לאכול וירד הרבה במשקלו מאחר והוא פוחד לאכול, האם אפשר להגדיל את המינון לאומפרדקס? מ20 ל 40 בזמן ההתקף? האם ייתכן שאבן קטנה בכיס המרה בגודל 3 מ"מ או פוליפ יכולים להיות מעורבים בדלקת זו? תשובות אלו מאוד חיוניות לי ואודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי על מנת שאוכל לטפל בבני.. לצערי תורים לוקחים הרבה זמן ואם תשובותיך יכולות להקל במשהו אז חצי נחמה... תודה מקרב לב.

אם אין שיפור בכאבים תחת הטיפול ייתכן שיש לעלות במינון או להחליפו כמובן בהתיעצות עם הרופא. אבנים קטנות בכיס המרה יכולות לגרום לכאבים עזים ואם אופי הכאב מתאים או שקימת הפרעה באנזימי הכבד יש לשקול כריתת כיס מרה. כמו כן יש לבדוק סיבות אחרות לכאבים כגון מחלת מעי דלקתית. ד"ר גל