פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לרופא שלום רב, בבדיקת גסטרוקופיה לאחר שלבני בן ה 24 היו כאבים חזקים בבטן וכל דבר כמעט שהוא אוכל גורמים לי לכאבים, כמו כן בימים האחרונים היתלוו לכך גם הרבה שילשולים..לשאלתי אם הם דמיים אמר לי שלא....התשובה שקיבלנו לא כל כך מובנת לנו, האם הדלקת הכרונית בלתי ניתנת לטיפול? האם כל החיים זה מה שיהיה לו? [חשבנו שאולי הלאנטון גרם לשילשולים לכן עברנו שוב לאומפרדקס.] Gastric Biopsy- Fragment of antral mucosa shows minimal chronic inflammation. Giemsa stain for Helicobacter pylori is negative.
בבדיקה גסטרוקופיה דלקת בינונית עם ארוזיות באזור האנטרום... בעיקבות הכאבים בקיבה הוא ממעיט לאכול וירד הרבה במשקלו מאחר והוא פוחד לאכול, האם אפשר להגדיל את המינון לאומפרדקס? מ20 ל 40 בזמן ההתקף? האם ייתכן שאבן קטנה בכיס המרה בגודל 3 מ"מ או פוליפ יכולים להיות מעורבים בדלקת זו? תשובות אלו מאוד חיוניות לי ואודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי על מנת שאוכל לטפל בבני.. לצערי תורים לוקחים הרבה זמן ואם תשובותיך יכולות להקל במשהו אז חצי נחמה... תודה מקרב לב.
אם אין שיפור בכאבים תחת הטיפול ייתכן שיש לעלות במינון או להחליפו כמובן בהתיעצות עם הרופא. אבנים קטנות בכיס המרה יכולות לגרום לכאבים עזים ואם אופי הכאב מתאים או שקימת הפרעה באנזימי הכבד יש לשקול כריתת כיס מרה. כמו כן יש לבדוק סיבות אחרות לכאבים כגון מחלת מעי דלקתית. ד"ר גל
כבר שבוע ימים שאני סובלת מחוסר התרוקנות כלומר עושה קיבה דלילה בבוקר ולא מרגישה שהתרוקנתי ,הבטן ממשיכה לכאוב ולהתנפח וכל היום אני מסתובבת נפוחה ועם לחץ בקיבה. לקחתי פגלקס אך זה לא ממש עזר ,האם יש משהו משפיע יותר כדי להתרוקן. תודה.
נסי לאכול יותר סיבים ולשתות הרבה מים וכן לבצע פעילות גופנית. אם הבעיה נמשכת פני לרופא. ד"ר גל
שלום רב בן זוגי סובל, כמשך מספר ימים, מסימנים ההבאים: תחושת כבדות,נפיחות הבטן, גרפסים עם ריח לא נעים, לעתים הוא סובל מצרבות, בעיקר בבוקר. מה יכולה להיות הסיבה? האם כדאי למהר לרופא? תודה מראש
אם הדבר נמשך רק מספר ימים אין צורך "לרוץ" לרופא. ניתן לקחת תרופות להקלה על הסימפטומים דרך בית המרקחת ורק אם הסימפטומים מתמשכים מספר שבועות לגשת לרופא. ד"ר גל
ד"ר שלום, התגלה אצל סבתי בת ה-80 גידול סרטני במעי הגס שהוסר לפני כחודש בהצלחה. מאז הניתוח (וגם לפניו) לא היתה לה יציאת צואה סדירה, אלא לאחר שתיית נוזל משלשל (מי מלח) שניתן לה בבית החולים. כמו כן, בבדיקות סיטי וחוקן בריום שנעשו לה לא נתגלו חסימות כלשהן נוספות. מה יכולה להיות הסיבה לכך שאין לה יציאה תקינה כחודש?
לאנשים מבוגרים נטייה לעצירות ולאחר טראומה למעי כגון ניתוח יכולה להיות החמרה בעצירות מכיוון שתפקוד המעי לא חוזר לנורמה. ד"ר גל
יש לי בעיה אני בת 21 יש לי בזמן האחרון בחילות אחרי כול דבר שאני אוכלת. וכשאני נוגעת בכיבה זה כאב לי. מה זה אומר?
את כנראה סובלת מדלקת בקיבה או ממחלת כיב ועליך לגשת לרופא לבצע בדיקה לגילוי חיידק ההליקובקטר ןלטפל בכך. ד"ר גל
בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי התגלו לי פוליפים בכיס המרה. מה הטיפול לכך ומה הכוונה לתופעה?
רב הפוליפים בכיס מרה בנויים משומן ואינם מסוכנים. אם הפוליפים קטנים מ 1 ס"מ לרב דרוש מעקב בלבד. ד"ר גל
אני זוכרת שבבדיקת קולונסקופיה שערכו לי, היתה התפצלות בקולון, והרופא היה צריך לבחור צד להכנס אליו בבדיקה. האם הקולון הוא חד סטרי או שיש לו נתיבים, כלומר מעין התפצלויות.
המעי הגס הוא צינור יחיד ולא מתפצל אלא אם עברת ניתוח במעי. ד"ר גל
האם התפצלות זו יכולה להעיד על פיסטולה בין חלקי מעי מרוחקים?
כתוצאה מהפרעות אכילה ממושכות בעבר , נוצר נזק בעצבוב של הקיבה הגורם להגבלה משמעותית ביכולת העיכול. בעבר סייעה התרופה פרפולסיד באופן משמעותי לתפקוד הקיבה . לאחרונה נאסר הטיפול בתרופה זו . אנא שלחו הצעה מניסיונכם לטיפול בבעיה , מהתחום הקונבנציונלי , ההומאופטי או מכל שדה רפואי אחר . בתודה !
ניתן להשתמש בתרופה מוטיליום להגברת פעילות הקיבה וכן ניתן לבקש אישור מיוחד לטיפול בפרפולסיד. קיימים נסיונות בעולם לגבי השתלת קוצב לקיבה אך זה עדיין לא נעשה בארץ. ד"ר גל
מבקש לקבל מידע נוסף לגבי פתרונות לבעיות בעצבוב הקיבה ( תת פעילות ) האם יש מידע וניסיון בנושא , בתחומי הרפואה האלטרנטיבית ?
האם ניתן להסיר את פוליפ בגודל 5 ס"מ שלא בדרך הניתוח אלא טבעי?
פוליפ בגודל 5 ס"מ יכול להיות מסובך להסרה אנדוסקופית וקיים גם סיכון מוגבר בכריתה אולם בחלק מן המקרים ניתן להסירו ללא ניתוח. כדאי להתייעץ עם מומחה באנדוסקופיה מתקדמת בנושא זה. ד"ר גל
האם החיידק הנ"ל יכול לגרום ל-malt lymphoma שזהו סוג של סרטן הקיבה?ואם כן מה הטיפול? תודה
כן, חיידק זה הוא אחד הגורמים החשובים ללימפומה מסוג MALT של הקיבה, בחלק מן המקרים הכחדת החיידק תביא לריפוי של המחלה, במקרים אחרים יש צורך בטיפול כמותרפי. ד"ר גל
קיבלתי טיפול בקרינה נגד מלטומה של הקיבה.בביופסיה שנעשתה כעבור חצי שנה לא נמצא ממצא פתולוגי.האם דרוש מעקב ?ובאיזה תדירות. תודה מראש.
נטלתי פנטסה באופן רציף (3 גר' ליום) כמה חודשים לאחר שגילו לי קרוהן ונרשם לי כדורי פנטסה ע"י רופא הגסטרו. עשיתי טעות גדולה - לאחר שביקרתי אצל "מרפא טבעי" (נטורופת) שוכנעתי להפסיק עם הפנטסה מכיוון שהיא "רעל" כדבריו. ומזה 3 וחצי שבועות אינני נוטל את התרופה (הורדתי מינונים במשך כמה ימים עד להפסקה מלאה). לקחתי את ההחלטה השגויה על עצמי ללא התיעצות רופא. כעת - מודה בטעותי והתחלתי לחזור בהדרגה ליטול פנטסה (התחלתי יום אחד עם 1 גר' והעלתי בכל יום חצי גר' בהדרגה עד ל-3 גרם). כאמור, אני חושב שלקחתי החלטה שגויה להפסיק ליטול את התרופה. האם החזרה שלי לנטילת הכדור פנטסה (בהדרגתיות) נכונה ? מהם ההשלכות של הפסקת נטילת הכדור ל-3 שבועות וחצי וחזרה לנטילה רגילה לפי הוראות הרופא המקוריות ? האם אני צריך לדעת / לנקוט בפעולה נוספת ?
אני חושב שטוב שחזרת לקחת את הטיפול ואינני חושב שגרמת נזק מיוחד בכמה שבועות הפסקה. חשוב מאד להזהר מכל מיני "מרפאים" הנותנים עצות רפואיות ללא הסמכה לכך ועלולים לגרום נזק רב. ד"ר גל
שלום, אני חולה קוליטיס כ 8 חודשים, מטופל ברפאסאל 3 מ"ג, פרדינזון 5 מ"ג, ועד לפני שבועיים בקורטיפואם. בגלל קשיי גמילה מהפרדינזון, הגסטרו' שלי לפני שבועיים החליף לי את הקורטיפואם בחוקן פנטסה, כדיי להקל על הגמילה. מס' היציאות ( 2 ביום ) לא השתנה, אך היציאה הראשונה בבוקר היא יציאה רכה. האם זה בגלל הנוזליות של חוקן הפנטסה ? תודה רבה
ייתכן שזה נובע מנוזל החוקן ואם אין דימום או ריר אז אין סיבה לדאגה. ד"ר גל
האם יתכן שעקב דיברטי קוליטיס בקולון יתכנו כאבי שרירים בכל הגוף?? ואם כן מה עושים? תודה רקע בן 45 אושפז וטופל לפני שנה עקב התקף חריף וכאבי שרירים לאחר טיפול שככלל צום ואנטיביוטיקה לווריד שוחרר אם המלצה למעקב לאחר הטיפול בבית חולים הפסיקו גם כאבי השרירים..כיום שוב החלו כאבי שרירים אולם אין כרגע התקף מדיברטי קוליטיס
אין קשר בין דיברטיקוליטיס לכאבי שרירים. ד"ר גל
שלום הגסטרו שלי רשם לי תרופה חוקן בטנזול ל 3 חודשים מאז השימוש בתרופה הופיעו לי כמו חצקונים על הגוף מה שמציק לי בעיקר זה דחיפות בהטלת שתן במהלך היום אני הולך כל שעה לשירותים אין לי סכרת האם התרופה יעולה להזיק לי? תודה
בטנזול הוא סטרואיד שיכול להספג דרך המעי ולגרום תופעות לוואי של סטרואידים. שימוש של שלושה חודשים עלול לגרום לנזקים אם כי לעתים אין מנוס מכך, רצוי לדון על כך עם הרופא שלך. ד"ר גל
שלום אני זקוקה לעזרה, כיוון שזה נושא רגיש, אני מרגישה עט נבוכה יש לי איזשהו פצע בפי הטבעת, וכאשר אני עושה את צרכי, אני מרגישה כאב דוקר במקום ואף יורד דם מה עליי לעשות? ולאיזה טיפול לפנות? תודה מראש
אומנם איני רופא אך רצוי שתלכי לבדיקה אצל פרקטולוג כנראה שכתוצאה ממאמץ בשירותים בהתרוקנות נוצר הפצע. רק בריאות.
נמצאתי רגישה ללקטוז. מזה כשנה וחצי שאני סובלת משלשולים, ירידה במשקל וכאבי בטן. עברתי טיפול בהליקובקטר פילורי שרק אחרי 4 סבבי אנטיביוטיקות הוכחד. כאבים עזים באיזור הקיבה וכן הרגשת מלאות בליחה וצריבות רבות. עברתי קולונוסקופיה וגאסטרוסקופיה אצלכם בבלינסון אך הכל ממשיך. מזה כחודשיים וחצי עם חום הנע בין 37.4 ל- 37.9-38. הבדיקות הנ"ל יצאו בסדר וגם בדיקות הדם למיניהם. בהתחלה היה חשד לטוקסופלסמה אחרי 3 בדיקות יצא שלילי. חום וחולשה ויתר התופעות עדיין קיימים. באולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה הכל תקין מלבד כבד עם הסננה שומנית. אשמח להתייעץ עמכם להמשך טיפול במחלקתכם. נאמר לי על ידכם שאלך למרפאת צרבת. רציתי לברר מעט פרטים כגון: איך קובעים תור, היכן וכו'. מחכה לתשובתכם. אביטל
המצב נקרא פיסורה (סדק) בפי הטבעת וכדאי לפנות לרופא כירורג לטיפול (אפשר גם לרופא המשפחה). ד"ר גל
שלום לך דר', אני מטופל בהומירה מזה כחודש וחצי ובשבועיים האחרונים אני סובל מדלקת בדרכי הנשימה העליונות (חום, כאב גרון, גודש באף, נזלת ועוד) ועדיין אין הקלה. אני מטופל באנטיביוטיקה ובתרופות מקלות. האם עלי להפסיק את הטיפול בהומירה?? אשמח לתשובה
כעיקרון הומירה יכולה להוריד את תנגדות הגוף לזהומים. יש להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל בך ואולי טרם החלטה לבצע ברור בכוון של תהליך זהומי.
בבדיקת C.T.התגלה : בבטן הימנית התחתונה מודגם מקטע של אינטוסוספשיין של לולאת איליום - איליום. האם תוכלו להסביר לי מה זה. הבדיקה נערכה בעקבות הסימפטומיםן: רגישות בבטן בזמן נגיעה, בחילות למשך כ-3 שבועות
אינטוסוספשין או התפשלות המעי הוא מצב בו חלק מן המעי נכנס כמו גרב מופשלת לתוך אזור אחר של המעי. בבדיקות CT ניתן לזהות התפשלויות הקורות באופן טבעי בקטעים קצרים של המעי אך מצבים של התפשלות כרונית יכולה להגרם עקב בעיות חמורות יותר כגון גידולים במעי. ד"ר גל
האם יש תחליף כשר לתרופה קראון לטיפול בדלקת הלבלב?
אינני יודע לגבי בעיות כשרות בתרופה אבל אפשר לברר לגבי התרופה פאנקראז. ד"ר גל
שלום, בעלי בן 24, גילו אצלו קרוהן בגיל 12 , הוא חי עם המחלה ברוך ה' יפה מאוד כיום ובכלל. בחודשים האחרונים, קורה יום/ לילה שהוא מרגיש נורא, בדרך כלל זה עובר אחרי איזה 12 שעות, ההרגשה הכוללת שלו: חלש, כאבי בטן, הרבה יציאות, גרפסים מסריחים שנראים כאילו הוא עוד רגע מקיא. הרופא שלו אמר שיבדוק מה הוא אכל שעשה לו את זה ויפסיק לאכול את האוכל הזה. העניין הוא שזה קורה לו אחת לחוד ואף פעם לא מדובר באיז מאכל ספציפי. הייתכן וזה באמת באיזשהו תבלין באוכל? או שזהו משהו שכן מוכר רק לא לרופא שלו (שהוא טוב בדרך כלל). אשמח לתשובה בהקדם כדי שיצא מיזה מהר יערה :)
כדאי להתיעץ ברופא הגסטרו שלו כדי לשלול התלקחות של מחלת הקרוה'ן, לבצע בדיקות דם וצילומים במידת הצורך. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 24.במשקל בינוני.אוכלת תפריט די מסודר ביום : 2 פרוסות לחם מלא וקפה בבוקר עם מעט חלב בקר. טבעול ופחמימה בצהריים וירקות עם יוגורט מחלב עיזים ולחם בערב בנוסף אני נוטלת גלולות (מסוג "מינס") וכדורים נוגדי חרדה ממשפחת ה-s.s.r.i ("ציפרלקס") בכל בוקר אני נוהגת לתת צואה, לאחר הקפה,ובד"כ היא רכה. לאחרונה,הצואה בבוקר הפכה למיימית,והיא נמשכת לאורך היום עד אחרי הצהריים. בנוסף התווספו לי כאבים חזקים(שכבר חשתי בעבר,אך כשהייתי במשקל נמוך מדי) בחלק העליון האמצעי של הבטן,כמו קרקורים של רעב, אבל מאוד חזקים מלווים בבחילות וב"גרעפסים".לכאבים מצטרפת גם סחרחורת ומין "גלי חום". הכאבים מגיעים לרוב לפנות בוקר,אחרי ארוחה גדולה ואחרי הליכה ממושכת או מאמץ. בדיקות הדם שלי יצאו תקינות. רציתי לדעת ממה זה עלול לנבוע,וכמו כן אילו בדיקות עליי לעשות בנוסף לבדיקות הדם השיגרתיות? תודה יעלה.
ייתכן שמדובר על דלקת של הקיבה וכן היה מומלץ לבצע גם תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי. ד"ר גל
ואם זה אכן דלקת בקיבה, זה עובר לבד? אלו בדיקות צריך לעשות? הרופא שלח אותי לעשות בדיקות דם צואה ושתן מהי בדיקת נשיפה זה מדבק?
ד"ר גל שלום, הנני סובל מזה כמה חודשים בכאבים/מיחושים שונים ומשונים שהסתבר בבדיקת צילום ושט (שתיה של בריום ) שאני סובל מריפולקס חמור. ניתנו לי כדורים בשם לנטון 30 מ"ג {לאחר ששבועיים לפני קיבלתי אמפרודקס 40 - שגרם לי לתופעות בלתי נסבלות). מאז שאני עם הלנטון הרגשתי ב-10 ימים האחרונים מצויין, אך לפני כ-4 ימים אכלתי עוף שתובל בשמן זית..ומאז אני סובל מאותם מיחושים, חולשה, כאבים בחזה וקצת הרגשה של חנק באיזור הגרון. האם יכול להיות שאני מגיב בצורה כל כך חריפה לשמן זית?? לא עשו לי עדיין בדיקת גסטרוקופיה (מכיוון שהרופא שטיפל בי לא מטשטש ולא הצלחתי לסבול את הבדיקה כך ).הוא אמר שכרגע מספיקה התשובה של הבריום ,לקחת את הלנטון וללמוד לחיות עם זה!! אני בחור בן 39, בריא וחזק בדרך כלל וכרגע החיים שלי השתנו ואין לי איכות חיים, האם יש לך המלצה להמשך טיפול? יכול להיות שהבעיה שלי יותר חריפה ואני לא מטופל בצורה נכונה? אודה לך על עזרתך.
בנוסף לטיפול בלנטון רצוי לשמור על כללי אכילה והתנהגות נכונים בעיקר בשלבים הראשונים. במידה וטיפול תרופתי ושמירה על תזונה נכונה לא עוזרים ניתן לשקול גם טיפול ניתוחי. ד"ר גל
שלום, אני בת 29 נשואה + 1 , סובלת שנים מכאבי בטן חזקים גם בבטן תתחתונה, אך בעיקר ברום הבטן.בעבר הליקובקטר + דלקת כרונית בקיבה, עברתי כריתת כיס מרה לפני כשבע שנים, ולא פסקו הכאבים, בגסטרוסקופיה נמצא בקע קטן ואודם במעבר, ובבדיקת CT הסננה שומנית. כל הזמן סובלת מצרבות ובחילות חריפות מאוד , גרעפסים וקושי בבליעה,טופלתי בשני לנטון ולא עזר...רופא הגסטרו אומר שזה שטויות, ושלא מכך נובעים הכאבים..( יש לציין בדיקות דם תקינות ) לאחרונה הבטן שלי מאוד נפוחה עם כאבים כבר 4 ימים ואיני מסוגלת לאכול אפילו ירקות (כבר יומיים כמעט איני אוכלת ) , האם יש קשר לבקע? האם בקע יכול לגדול ? ואיך ניתן לטפל מלבד כדורים? תודה מראש
בקע יכול לגדול אך ייתכן שמדובר בכאבים פונקציונליים הנובעים מרגישות יתר ולא בגלל רפלוקס משמעותי. התיעצי ברופא שמכיר את בעייתך. ד"ר גל
שלום, לאחר כשבוע של חום לסירוגין, שילשולים וכאבי בטן עזים נמצא אצלי בדיקת צואה חיידק ה- Campylobacter. כעת אני עומד לסיים טיפול עם ציפרוקדס. בימים הראשונים ללקיחת האנטיביוטיקה הורגשה הטבה משמעותית, אולם כעת חזרו השלשולים עם כאבי בטן קלים. מה ניתן לעשות? האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה אחרת/נוספת? בתודה, ירון
כדאי לחזור על בדיקות הצואה לפני טיפול נוסף. ד"ר גל
שלום נמצא חידק הליקובטר וקיים כבד שומני האם מומלץ טיפול אם כל התרופות.תודה
שאלתך אינה ברורה. ד"ר גל
שלום רב, אני קורא עכשיו ספר על דיאטת הפחממות הספציפיות וברצוני לדעת שם של מומחה בישראל שיכול לייעץ לי ולכון אותי בטיפול זה. הודה לכם על כל מידע
?? ? ????× ?§?¨??? ??? ??? ?©? ?? ????¨?? ? ?? ? ??????× ???? ?? ?¤????× ???? ??? ? ???? ??????× ?? ??? ?¤????× ??? ????? ?¢?¦?? ?? ? ?¤?©?? ?????× ?¢?¦??× ?? ??¢?©??× ???§?©? ?? ??¤?©?¨ ??§?? ?×?©??? ?×???.??¤? ?? ?? ?"?¨ ???? ??.
אובחנו שיבושים בפעילות אנזים הליפז. מה יכולים להיות הגורמים?
הליפזה הוא אנזים המופרש ע"י הלבלב ואם קיימת עליה משמעותית ברמתו בדם זה עלול להצביע על מחלות כגון דלקת הלבלב. לא כל עליה קלה מעידה על מחלה. ד"ר גל
שלום לד"ר אייל גל, תודה על תשובתך בנוא אנזים הליפז. התכוונתי בשאלתי לגורמים אפשריים למחסור באנזים הליפז (לא עודף). ואם אין מחסור אלא רק עיכוב בפעילותו, מה יכול לגרום זאת?
בני חייל קרבי בשרות סדיר בחודשיים האחרונים החל לסבול מכאבי בטן ושלשולים בצורה התקפית בבדיקת צואה שנעשתה בצבא התגלה אמבה ציסט הוחל במתן פלגיל ורופא באזרחות הוסיף גם דוקסלין לטיפול לאחר עשרה ימים של טיפול משולב השלשולים פחתו איך לא נפסקו לגמרי בצבא נעשו גם בדיקות דם ובתשובת inr היתה 1.28 שאר הבדיקות בגדר הנורמה שאלותי הם: מתי יש לעשות בדיקת צואה לביקורת, מהי האופציה הטיפולית הנוספת במידה והבדיקה עדין לא תקינה, עד מתי הוא מדבק, מהי החשיבות של מעקב תפוקדי כבד וקרישה באמבות ושאלה אחרונה, האם במרפאה בצבא יכולים באמת להתמודד עם בעיה כזאת או שיש צורך לפנות לשרותי רפואה בבתי חולים ואו שרותים פרטיים. בתודה מירה
הרופאים בצבא יכולים להתמודד עם בעיה כמו דיזנטריה אמבית ובמידת הצורך הוא יופנה לרופא מומחה. אין צורך לבצע בדיקות תפקודי כבד וקרישה באופן רוטיני בחולים אלו. ד"ר גל
שלום ד"ר,יש מצב שבגלל שימוש בסימקורט,סטרואדיים ונטולין,קיבלתי דלקת קיבה כרונית ולא חיידקי אני רוצה לציין.
טיפול בסטרואידים דרך הפה יכול להחמיר דלקות בקיבה. ד"ר גל
לד"ר שלום קיבלתי את התוצאות הבאות ואמרו לי שיש לי חיידק בקיבה. 20- 0.01 IU 197 EBV.EBNA 20- 0.01 IU 3 EBV IgM 20- 0.01 IU 36 EBV IgG 1 8.0- 0.01 U/ml 104.3 HELICO PYLORI IgG 2 0.4- 0.01 IU/ml 11.1 CMV IgG - NEGATIVE CMV IgM פירוט הערות מציין הערה 1 לא להשוות עם ערכים קודמים H.PYLORY-?בוצע בשיטה חדשה BORDERLINE=8-12 U/ML 2 ?שינוי שיטה-נא לא להשוות א 0.4-0.6 IU/ml=EQV.-?גבולי 0.6 ?מעל ?IU/ml=POSITIVE התוצאה היא בקו ישיר של ה197.בחיידק בקיבה יצא 104.3 נתנו לי כדורים לקחת אנטיבוטיקה ,אומרסקט וקארין שגורמים לי להרגיש בכלל לא טוב.הלשון לבנה,בחילות,כאבי ראש,סחרורת,והרגשה לא טובה בגרון. החומציות בקיבה עומדת על 8.0 אני בן 24. האם אכן יש לי חיידק בקיבה לפי הבדיקה? הבדיקות דם הכלליות שלי יצאו בסדר. אודה לתשובה רונן
בדיקת הדם מראה שנחשפת לחיידק ההליקובקטר בעבר ויש סיכוי גבוה שהוא עדיין קיים אם רוצים לדעת בוודאות שקיים זיהום כרגע יש לבצע תבחין נשיפה או גסטרוסקופיה. ד"ר גל
אני לפני בדיקת קולונוסקופיה ארוכה. עלי להשתמש ב 2 תרופות : SOFFODEX לניקוי מעיים ו - FLEET ENEMA ( חוקן ). האם השימוש בתכשירים אלו הורסת את חיידקי המעיים הטובים / הרעים ? תודה.
בהחלט יכולה להיות פגיעה בפלורת החיידקים של המעי ע"י שימוש בתכשירים המנקים את המעיים אם כי לא תמיד הדבר משפיע על פעילות המעי. ניתן להשתמש בפרוביוטיקה במידה ותהיינה בעיות עיכול לאחר הבדיקה. ד"ר גל
שלום לפני 3 שנים אותר אצלי החיידק ההיליקובקטר לאחר סבל של שנה עם כל מני כדורים שרופא המשפחה נתן לי. רק לאחר התייעצות עם אחד הרופאים באתר שלכם הומלץ לעשות בדיקה דרך הפה ואכן נימצא החיידק יחד עם בקע סרעפתי. טופלתי בקוקטייל , ולאחר חדשיים חזר שוב. ושוב טופלתי וזה נעלםץ לפני 3 חדשים התגלה מעט סוכר קיבלתי קלוקופין ומאז אני עם כאבי בטן ושלשולים למרות שהפסקתי את התרופה לסוכר. בבדיקות דם cea 2.2 esr52 הרופא אומר שהשקיעה גבוהה מאוד לכן יתכן ויבצעו קולוסקופיה. האם יכול להיות שהחיידק חזר? הרופא אומר שאין ממצא סרטני אך בגלל השקיעה הגבוהה והשלשולים יתכן ויש . אני מאוד חרדה לא ישנה ביום ולא בלילה. עד שיבדוק אותי רופא גסטרו יקח כשבועיים. בינתיים גם סובלת. מה עושים ???אני חושבת שאני אמות רק מהמתח מדוע במצב כזה לא מטפלים מהר יותר? אם זה ענין של כסף אני אוציא מתחת לאדמה רק תגידו לי מה לעשות?? תודה
תרופות לסוכרת כגון גלוקומין יכולות לגרום לכאבי בטן ושלשולים אך אם המצב נמשך לאחר הפסקת התרופה יש לבדוק גם את מערכת העיכול כולל קולונוסקופיה. המערכת הציבורית עמוסה והתורים ארוכים עקב כך ובמידת הצורך ניתן לבצע את הבדיקות גם באופן פרטי אם כי איני רואה צורך דחוף בכך. ד"ר גל
שלום רב , לפני כחודש אובחן סרטן במעי הגס לסבתי ( חולת לב בת 76 ) , כתוצאה ממחלת הלב עברה ניתוח לב פתוח בביהח רמבם ע"מ לעבור ניתוח להסרת הגידול (15 ס"מ ), מאז עברה ניתוח להסרת הגידול , המבלך הגידול נתגלה כי הגידול פרץ גם לדופן התריסריון , הניתוח הוכרז כמוצלח, מאז (4 ימים לטחר מכן ) נתגלה זיהום בכל הבטן עקב דליפה של צואה מהתריסריון , נכנסה לניתוח נוסף לניקוי הבטן ומאז הינה רדומה ללא שיפור. במשך הזמן חלתה בצהבת , המערכות בגוף פועלות עם תרופות.מה ניתן לעשות לשפר את מצבה ? לעזור לה? אנחנו אובדי עצות. לתשובתכם אודה
נשמע שמצבה של סבתך קשה בגלל הדליפה מאזור הניתוח והזיהום הקשה שנגרם ופגע בכל מערכות הגוף. בשלב זה יש להמתין להשפעת האנטיביוטיקה והטיפול התומך, אני בטוח שהרופאים עושים את מירב המאמצים להצילה. ד"ר גל
אני סובל ממחלת קרוהן שנים ארוכות, בחודשים האחרונים , לאחר כל היציאות מופיע כאב חד וחזק למשך דקות ארוכות כ 20 דקות אשר חולף לאיטו וחוזר ביציאה הבאה. - אין דם סמוי - משחות לא מקלות , הכאב פנימי מה ניתן לעשות? כיצד לאלחש את הכאב ? לתשובתכם הדחופה אודה
אתה צריך להבדק ע"י פרוקטולוג כדי לשלול פיסורה של פי הטבעת, במידה והכל תקין ייתכן שמדובר בכאב עצבי שהוא קשה יותר לטיפול. ד"ר גל
שלום יש לי חשד למחלת קרוהן.הרופא נתן לי פנטסה 2 שקיות פעמיים ביום.אני נוטלת את זה כבר כ11 ימים ואין כלל שינוי לטובה,אני עדיין עם כאבי בטן ועם בצקות עקב חוסר חלבון. שאלתי היא מתי הראה שינוי לטובה?בתוך כמה זמן?
אם מדובר במחלה קשה ייתכן שפנטסה לא תעזור אך יש להמתין כחודש בערך כדי לראות אם יש שיפור. במידה והמצב לא משתפר יש לשקול טיפולים אחרים כגון סטרואידים או תרופות ביולוגיות. ד"ר גל
מזה 8 שנים סובלת מגסטריטיס בדרגה קלה, כ-4 פעמים התגלה חיידק ההליקובקטר שטופל בטיפול משולש ( כל סוגי האנטיביוטיקה האפשריים מטרוג'יל,קארין,מוקסיפן וכו') ממשיכה לסבול מכאבי בטן אפיגסטריים חזקים לציין כי טיפול בלוסק או תרופות ממשפחתו לא עוזר. האם יש טיפול חדשני בחיידק ההליקובקטר באנשים בהם הוא פיתח עמידות אשמח לתשובתכם
יש טיפולים חדשים הכוללים את התרופה לבופלוקסצין וריפבוטין. תתייעצי עם הגסטרו שלך על זה. ובכלל- למה נגיד את לא עושה את בדיקת רגישות החיידק לאנטיביוטיקות שמוצע בבי"ח בילינסון?
מה הפרוצדורה לבדיקת הרגישות לאנטיביוטיקטת של החיידק שמוצע בבי"ח בלינסון?
כפי שציינה כבר דפנה אכן קיימת בדיקה לרגישות החיידק המבוצעת בבילינסון והתאמה של טיפולים חדשניים לחיידק במרפאת הליקובקטר פילורי בבילינסון. ד"ר גל
שלום ד"ר יש לי בעיות עצירות ולפעמים לוקח לי זמן רב עד שיש יציאה , אני מרגיש שיש לי יציאה ולא יוצא . האם עצירות מעין זו יכולה להגביר סיכוי לסרטן במעי ? תודה
לא ידוע על קשר ישיר בין עצירות לסרטן המעי הגס אך באופן תאורטי העצירות גורמת לחשיפה ממושכת יותר של תאי המעי לקרצינוגנים ולריכוז גבוה יותר שלהם. במידה ומדובר בעצירות חדשה עליך להבדק ע"י גסטרואנטרולוג כדי לשקול ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל
אני סובל כנראה ממעי רגיז עשיתי לפני כשנה וחצי קולונוסקופיה עקב כאבים בבטן תחתונה והתוצאה שלילית למעט פוליפים פלסטים שהורדו אני סובל רבות מכבדות וצורך ליציאות , יושב זמן רב בשירותים ולעיתים יש לי מספר יציאות ביום , רובן בכמויות קטנות וקשות ולאחריהן יש הקלה בהרגשה (זמנית ) בחודש האחרונות כפעמיים ראיתי דם באסלה , כמויות די גדולות . האם צריך לחשוש מכך , או שזה איזה פצע שנפתח עקב הלחץ ? אייל
כל התופעות שאתה מתאר - היו לי שנים ומה שרופאים אמרו זה להקל על סימפטומים עם תכשירים משלשלים ... גם קיצוני מדי . אני לפני כשנה מצאתי פתרון . התופעות לא חזרו שנה! הרווחתי גם מערכת עיכול מעולה וגם יציאות נורמליות , כמו שהיה לפני הלידות . צור קשר - אספר לך מה זה . בפורום לא מפרסמים דברים וחברות שמייצרות את הדברים האלה . במיוחד אם מדובר במוצר בריאות ולא בתרופות. בהצלחה.
אשמח לשמוע איך פתרתה את הבעיה
נשמע שמדובר בבעיה של טחורים או פיסורה וכדאי שתבדק ע"י פרוקטולוג. ד"ר גל
אני סובל מכאבי בטן קשים, בצד שמאל בעיקר, בטן תחתונה. אני סובל גם מעצירות, ומקושי לשחרר גזים, אם כי הבטן רכה. העצירות ואי שחרור הגזים הוחמרו ביומיים האחרונים. צילום בטן ואולטראסאונד בטן תקינים. גם בדיקות הדם. אין חום. האם מדובר בחסימת מעיים? ואם לא, מה זה יכול להיות? כירורגים לא יודעים מה הבעיה.
אינני יודע מה הבעיה אך כדאי שתיגש לגסטרואנטרולוג לבירור, ייתכן שתזדקק לביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל
שלום! אני שלושה חודשים לאחר לידה שלישית תקינה. מאז הלידה החלו להופיע לי בחילות בוקר כמו בזמן ההריון. התדירות שלהן לא גבוהה בערך פעם בשבועיים, אבל מעולם לא סבלתי מבחילות ולכן הדבר מטריד אותי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה
במהלך ההריון קיימת שכיחות גבוהה של רפלוקס מהקיבה לושט וייתכן שהבעיה תמשך גם לאחר ההריון, אם זה קורה רק לעתים רחוקות נסי להמנע ממזונות שומניים וחומציים ומאכילה 2-3 שעות לפני השינה. ד"ר גל
שלום ד"ר,לדלקת קיבה כרונית מה עדיף,אומפרדקס,או זנידקס
אומפרדקס היא תרופה יעילה יותר ובעלת השפעה מתמשכת בעוד שזנידקס חלשה יותר והשפעתה נחלשת עם הזמן. ד"ר גל
שלום רב ! אני בן 24. מההודעה שלי מהתאריך 23 לחודש.ביצעתי בדיקת דם לחיידק בקיבה ויצא תוצאה שיש לי התחלה של הטיפול היתה מיום חמישי בטיפול שלא גורם לטוב כל כך.רואה שיש לי הרבה מאד קרקורים ? טעם מר בפה חוסר תיאבון .ושריפה בבטן ,ובחזה (אזור הוושט) האם זה נורמלי או שצריך ללכת לבדיקה? יש לי רופא גסטרו בעוד שלוש וחצי שבועות. התוצאות שיצאו לי PH 8.0 חומציות מעט גבוה בקיבה,מולגובין 1.4 וUARA 15 שעלתה לאחר כמה שבועות ל18.50.שאר הבדיקות יצאו תקינות.אמרו לי לא לדאוג מהמולגבין שזה נורמלי וזה בסדר כי שאר הבדיקות יצאו תקינות פרט לחומציות בקיבה. אשמח לקבל את ההתייעצות חוות דעת שלך. בתודה רבה roni
איך בדקו לך חומציות בקיבה? ד"ר גל
לד"ר שלום רוצה להתייעץ איתך,אני בן 24 .בחור בריא בדרך כלל פרט לדלקות חוזרות של הגרון.התקרריות.התחלתי לקחת טיפול בחיידק בקיבה. קלרין,אומפרדקס,מוקסיויט פורטה.מאז ההתחלה של הטיפול יש לי כאבי ראש,סחרורות,שלשולים,שתן צהוב,חולשה,עייפות,קרקורים בבטן די רבים של עיכול או רעב.שריפה קלה בחזה.האם זה תקין זה נורמלי? החיידק מסוכן? לוקח במקביל B12 ופריוביטק ויטמינים לחיידקים טובים. אודה לתגובה. בחור מודאג.
אתה מציין שהבעיות החלו עם הטיפול האנטיביוטי ולא לפניו ולכן כנראה שמדובר בתופעות לוואי של האנטיביוטיקה ולא תופעות של החיידק ואלו יחלפו עם הזמן. החיידק עצמו הוא בעל סיכון נמוך והוא קיים בחלק גדול מן האוכלוסיה ללא גרימת סימפטומים אך בחלק מן המקרים הוא עלול לגרום כיבים ודלקות בקיבה ובתריסריון. ד"ר גל
בשבועות האחרונים היו לי כמה ימים של יציאות קשות ואז התחילו לי כאבים חזקים בזמן יציאה ודימום. לאט לאט היציאות הוסדרו והפסיק הדימום. בימים האחרונים שוב יש לי דימום (אפילו דימום רב יחסית) בעת היציאות למרות שהיציאות כבר לא קשות ואין כאבים. מה זה יכול להיות? למי פונים? אני מאד לחוצה מזה
ייתכן שקיים דימום כתוצאה מטחורים או פיסורה, רצוי לפנות לפרוקטולוג. ד"ר גל
שלום רב, אני בבירור מקיף עקב כאבי בטן שתקף אותי לאחרונה וכל מיני בעיות מעיים שנוצרו אצלי לאחרונה כולל דימום שפסק ורירית שעדין מופיעה ביציאות. CRP היה גבוה מאוד. קיבלתי לבצע בדיקות דם חוזרות לCRP וANCA והCRP חזר לתקינות אך תוצאות הANCA להלן: anti proreinase3 - 3.3 (ערכי נורמל 0-5 - בהערות רשום שייך לC-ANCA) anti-myeloperoxidase - 5.6 (ערכי נורמל 0-5 - בהערות רשום שייך לP-ANCA) האם שאר הבדיקות תקינות ובככל על מה אמורות להעיד. אודה לתשובתך
בדיקת ANCA אינה ספציפית למחלה אחת אולם P-ANCA גבוה מחשיד למחלת הקוליטיס. ד"ר גל
ד"ר קרסו שלום רב אני זקוק ליעוץ רפואי שלך. אני גבר בן 58 בריא בדרך כלל. לפני כ-חודש לערך ועד היום אני סובל מכאבי בטן חזקים,כאבי ראש ממושכים במשך היום והלילה וחוסר שינה,ישן בממוצא 5 שעות ומרגיש עייף במשך היום. ביום חמישי לפני שבוע נבקרתי אצל הרופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקות: א- בדיקת אולטסאונד בטן- תשובה תקין. ב- בדיקות כללליות - בבדיקה התגלה שקיים בבטני חידק helicobater ג- בדיקת דם סמוי - תשובה תקין רופא המטפל נתן לי קוקטל תרופות לטיפול 10 ימים כדלכמן: קלרידקס,אומפרדקס,מוקסיויט פורטה. לאחר 7 ימים של טיפול אחרי לקיחה של 70 כדורים פעמים ביום, לא חל כל שיפור או שנוי וביומיים אחרונים הרגשתי כאבי בטן חזקים,קרקורים וגזים. אתמל בערב נגשתי שוב לרופא והתלוננתי בפניו על מצבי שלא חל כל שיפור אז הוא החליף אחד התרופות במקום אומפרדקס נתן לי לנטון לדבריו יש לי חומצא בבטן זה ישפר כמוכן נתן לי הפנייה לרופא גסטרו. יחד עם זאת אני אוכל מאוזן ללא ללא אוכל מטוגן. א- שני התרופות אנטיביוטיקה מסתימים ביום א` הקרוב ואני עדיין לא בריא,ידוע לי שאסור ליטול תרופות אלו יותר מ- 10 ימים מה אלי לעשות. ב- האם נחוץ שאני אלך לרפא גסרטו,יש לציין שיציאה שלי תקינה ואין לי שלשולים. ג- מה אתה ממליץ לי לאכול או לעשות דיאטה או טיפול אחר בכלל. מודה מראש על התשומת לב ועזרא ומחכה לתשובה בהקדם האפשרי בכבוד רב רוברטו
לא כל כאב בטן קשור לחיידק ההליקובקטר הנמצא בחלק גדול מן האוכלוסיה. הכאב הופיני לחיידק הוא לרב בבטן העליונה ויכול להיות מלווה בבחילה או צרבת. אם הטיפול האנטיביוטי ונגד חומציות אינו עוזר יש לשלול בעיות נוספות ולכן מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג. נ.ב: אין כאן ד"ר קרסו. ד"ר גל
שלום רב, אני סובל כבר תקופה ארוכה מכאבי בטן, היה חיידק, חוסל ועדיין יש כאבי בטן. הייתי אצל רופא גסטרו שאומר שיש לי כאבים כמו באולקוס, רק בלי כיב וגם משהו בשם נון אלקר דיפססיה(סליחה על העיוות). הוא המליץ לי לקחת אומפרדקס לתקופה ארוכה. השאלה שלי היא בקשר בין הכאבים לחומציות. אני טבעוני בצורה די הדוקה- בלי מוצרי חלב ובשר, התזונה שלי היא גם ללא מאכלים חומציים(גם לא פירות הדר). אז אני לא מבין איך כדור סותר חומצה יכול לעזור לי. הרי ממה שאני מבין המצב אצלי בקיבה אמור להיות הפוך מחומצי בגלל התזונה, אז למה הכדור? אשמח לכל ייעוץ! תודה רבה.
החומציות המגיעה מהמזון בטלה בששים לעומת החומצה שמייצרת הקיבה (חומצה מלחית ב PH של 2) בעצמה והטיפול מונע את הפרשת החומצה ע"י הקיבה ללא קשר לתזונה. ד"ר גל
לאחרונה עברה אמי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצאו עשרות פוליפים בפונדוס גוף ואנטרום על בסיס רחב 0.3על 0.5 ונלקחו 5 ביופסיות, כמו כן אובחנה גסטריטיס. מה אומרת האבחנה הזו, מהן ההשלכות של הממצאים הנ"ל כמו גם איפה ניתן לקבל מידע נוסף בנושא? תודה ובכבוד רב קובי.
רב הפוליפים בקיבה ובייחוד אם הם קטנים אינם בעלי פוטנציאל ממאיר ודורשים מעקב בלבד. צריך לחכות לתשובות הביופסיה. ד"ר גל
I already checked my stomack with a general doctor AND he said it's nothing wrong and also I felt like a pain of a scratch so I know the blood came out of the scratch,I do not see any blood coming out now So, I assume everything is O..k What do you think?
זה יכול להיות אך אם אתה מעל גיל 40 מומלץ לבצע גם בדיקת קולונוסקופיה במקרה של דמם מפי הטבעת. ד"ר גל
לבתי בת 30 מס' תופעות מזה 4 חודשים: 1. בטן נפוחה 2. תכיפות יתרה ביציאות 3. עייפות יתרה 4. כאבי בטן 5.כאבי ראש היא צמחונית, רמת B12 שלה תקינה, תזונתה סדירה - ירקות, פרות, דגנים, ביצים, דגים, לחם מלא, אגוזים למיניהם, ודברי חלב. המלצתי לה על הבדיקות - צליאק, פרזיטים בצואה, לקטוז, ספירת דם, שקיעת דם, רמות ברזל, בי 12, תפקודי בלוטת תריס, סונר בטן, סוכר, בדיקה גניקולוגית. מה מיותר מכל הנ"ל, אילו בדיקות נוספות יש לעשות, ממה להתחיל, מה דחוף ועל אילו בעיות מעידים הסימפטומים שלה? תודה
בהחלט מומלץ לבצע את הבדיקות הנ"ל ולפנות עם התשובות לגסטרואנטרולוג. לא נראה לי שקיימת פה בעיה דחופה. ד"ר גל
שלום! תעזרו בבקשה להבין את תוצאת בדיקת US. " כבד במרקם בלתי הומוגני עם אזורים היפואקואיים בתוכו בגדלים שונים. לא ניתן לשלול תהליכים משניים". האם מדובר על סרטן? אילו בדיקות צריך לבצע? יש לי תור לרופא רק לתחילת ינואר.
תוצאות האולטראסאונד בהחלט מעלות חשש לגרורות בכבד אולם בדיקת האולטראסאונד אינה יכולה לקבוע זאת בוודאות. מומלץ לבצע בדיקת CT בטן עם חומר ניגודי בהקדם, ניתן לבקש הפנייה גם מרופא המשפחה ולא להמתין לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
