פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לפני חודש וחצי גילו לי את החיידק הליקובקטר פילורי. עברתי טיפול אנטיביוטי, ביצעתי בדיקה חוזרת לדעת האם החיידק עוד קיים התוצאה : HEL.PYL.NESHIF 1.40 DELTA ( 0.00- 5.00) (..*......) VE עדיין יש לי כאבי בטן. האם התוצאה הנ"ל מראה על קיום החיידק או שהוא הושמד ? תודה.

לפי התוצאה נראה שהחיידק הושמד, יש לפנות עם התשובה לרופא מטפל לקבלת תוצאה סופית. ד"ר גל

בבדיקות דם שעשיתי EBV EBNA יצא חיובי (לא עשו IGM או IGG). האם צריך לבדוק ת. כבד? אני הייתי חולה בחודשים האחרונים אז יכול להיות שחליתי בEBV בחודשים האחרונים. לכן, האם החבר שלי צריך גם לעשות בדיקה של ת. כבד? תודה!

אם קיימת הפרעה במהלך החלה אז רצוי לעקוב, במידה ולא הייתה הפרעה בתפקודי כבד עד כה מיותר לעקוב אחרי הבדיקות. ד"ר גל

שלום רב, עברתי בדיקת מנומטריה היום. התשובה היא: חולה עם אכלזיה ידועה, אחרי טיפולים. הערכה מחודשת לפני החלטה על טיפול נוסף. בבדיקה - לחץ בסיסי בסוגר בגבול הנמוך של הנורמה ואין הרפיה בזמן הבליעות. בגוף הוושט - התכווצויות סימולטניות בעוצמה נמוכה. תפקוד של הסוגר העליון תקין. אודה על תשובתכם. שרה

הבדיקה מראה על בעיה קשה בהתכווצות של הושט וחוסר הרפייה של הסור התחתון, ממצאים מתאימים לאכלזיה. מכיוון שלחץ הסוגר הוא נמוך יחסית ספק אם תהיה תועלת בהרחבה של השסתום. ד"ר גל

אני סובל כבר מספר חודשים ממספר רב של יציאות, שלשולים, כאבי בטן עזים, נפיחות, גזים. אחותי סובלת ממחלת הקרון. לאחרונה עשיתי מספר בדיקות דם שהראו תוצאות בטווח הנורמלי, מלבד בדיקת T.TRANSGLUTAMINASE. להלן התוצאות: ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 20.00- 0.00 EU/ml 0.80 T.TRANSGLUTAMINASE האם אני סובל מצליאק?

שלום... אני יש לי בעיה יש לי מזה 4 שנים חוסר ברזל שלחו אותי לאחרונה לעשות בדיקות דם בנוגע לצליאק... אשמח אם תוכל לעזור לי עם התשובות הנ"ל.... בדיקה - NEGATIVE HEPATITIS A Ab TOTAL - NEGATIVE HEPATITIS Bs Ag - NEGATIVE HEPATITIS C Ab - NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT. 1 7.0- 0 AU/ml 16 T.TRANSGLUTAMINASE 20- 0.01 EU/ml 18 GLIADIN IgG Ab - NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab 2 8.0- 0.01 U/ml 4.2 HELICO PYLORI IgG 176- 70 132 COMPLEMENT C3 45- 16 25 COMPLEMENT C4 0.8- 0 mcg/dl 0.0 C-REACTIVE PROTEIN 65- 0 IU/ml 0 RHEUMATOID FACTOR פירוט הערות מציין הערה 1 T.TRANSGLUT.IGA 2 לא להשוות עם ערכים קודמים H.PYLORY-?בוצע בשיטה חדשה BORDERLINE=8-12 U/ML

אני סובל כבר מספר חודשים ממספר רב של יציאות, שלשולים, כאבי בטן עזים, נפיחות, גזים. אחותי סובלת ממחלת הקרון. לאחרונה עשיתי מספר בדיקות דם שהראו תוצאות בטווח הנורמלי, מלבד בדיקת T.TRANSGLUTAMINASE. להלן התוצאות: ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 20.00- 0.00 EU/ml 0.80 T.TRANSGLUTAMINASE האם אני סובל מצליאק?

אם התוצאה היא 0.8 סביר שאינך סובל מצליאק, עליך לפנות עם התוצאות לרופא שלך לאישור סופי. ד"ר גל

עשיתי היום צילום מערכת עיכול (ושט, קיבה ותריסריון). אני מצטטת את סיכום הבדיקה: "רושם לעיוות מינימלי של דופן הקדמי של האנטרום. הרחבה קלה מאוד של פיתולי הג'ג'ונום". מה זה אומר בעצם? אגב, הסיבה שפניתי לבדיקה היא מאחר ואני סובלת משלשולים, עצירויות ואחת לכמה זמן גם כאבי בטן אחרי אוכל והקאות. האם באבחנה הנ"ל יש משהו שיכול להסביר את התופעות האלה?

רק עכשיו ראיתי את ההודעה בראש הפורום לגבי פענוח תוצאות בדיקות.

עשיתי היום צילום מערכת עיכול (ושט, קיבה ותריסריון). אני מצטטת את סיכום הבדיקה: "רושם לעיוות מינימלי של דופן הקדמי של האנטרום. הרחבה קלה מאוד של פיתולי הג'ג'ונום". מה זה אומר בעצם? אגב, הסיבה שפניתי לבדיקה היא מאחר ואני סובלת משלשולים, עצירויות ואחת לכמה זמן גם כאבי בטן אחרי אוכל והקאות. האם באבחנה הנ"ל יש משהו שיכול להסביר את התופעות האלה?

לא נשמע לי שקיימת פתולוגיה משמעותית. מומלץ להביא אתץ הצילומים לבדיקה של הרופא הגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ההנני סובל מתסמונת המעי הרגיז עברתי קולונסקופיה, בריום והכל נמצא תקין,מה ידוע לכם על בדיקת ALCAT והאם היא יכולה לעזור ואיפה יכולים לבצע בדיקה זאת. תודה

מדובר בבדיקת דם בה נבדקים נפחי הכדוריות הלבנות כתגובה ל 100 ויותר אנטיגנים של מזונות שונים במטרה לאתר רגישות למזונות שונים. אמנם השיטה הוצגה במספר כנסים מדעיים אך הספרות המדעית על השיטה מצומצמת מאד ורב המאמרים אינם מוצאים קורלציה טובה בין תוצאות השיטה לרגישות למזון כפי שנקבע במבחן תגר ודיאטת אלימינציה. ד"ר גל

חברת גלובלאב מבצעת את הבדיקה הזו כל הפרטים אפשר לקבל באתר הזה: http://www.global-lab.co.il/siteFiles/13/149/5301.asp

הי שמי נעמה ואני בת 28, לפני כשנה היו לי כאבי בטן מאוד חזקים, נתבקשתי לעשות בדיקת גסטרו, ואכן עשיתי. בבדיקה יצא כי יש לי בקע סרעפתי, קיבלתי כדורים ונתבקשתי לשמור ולא לאכול מוצרים מסויים, כמו מיצי הדר, עגבניות, מטוגן ועוד,,,, אכן עשיתי כך ושמתרי ולקחתי את התרופה, אך זה מש מתיש ובאיזשהו שלב הפסקתי לשמור, האם עלי לשמור כך כל החיים? האם זה יכול לעבור? האם אפשר לקבל "רשימת מכולת" מסודרת מה באמת אסור לי לאכול? מאחר ולא שמרתי התחילו לי שוב כאבי בטן וקיבה מאוד רכה ורגישה. והיום אני ממש סובלת מהנשוא, אשמח גם לקבל הסבר מדוייק מה זה הבקע הזה. תודה ושובע טוב נעמה

היי, אני בת 25 עם סיפור מאד דומה. גם היו לי כאבים נוראים בבטן עליונה ובגסטרוסקופיה מצאו בקע סרעפתי קטן והמליצו על לנטון. בקופת חולים נתנו לי OMEPRADEX לחודשיים והכאבי בטן פחתו אך אני עדיין סובלת מהם לפעמים. אני משתדלת לא לאכול אוכל חריף או מתוגן אבל כן אוכלת עגבניות ושותה כל יום קפה. אני לוקחת לפעמים LANTON אבל לא מקפידה לקחת את זה כל יום. האם אני צריכה לקחת את זה כל יום? אודה גם על הסבר על הבקע הזה וממה הוא נגרם. רב תודות, מיכל

את יכולה לעיין בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה לגבי בקע סרעפתי ותזונה נכוה. ד"ר גל

שלום אני לפני ביצוע הבדיקה הנ"ל , ידוע לי שההכנה לבדיקה קשה והרבה בזכות "הסופודקס" שאלותי הם: 1 . ביררתי לגב בדיקה ורטואלית ושם נאמר לי שההכנה לבדיקה דומה לבדיקה הרגילה אבל הם נותנים חומר אחר לריקון שהוא יותר נעים לשתיה .האם אני יכול להשתמש בחומר זה במקום הסופודקס ? 2 . האם ידוע לכם על חומר אחר יותר קל לשתיה במקום הסופודקס ?

ההכנה לשתי הבדיקות היא אותה הכנה. יש פשוט שתי אופציות- סופודקס או חומר שנקרא מרוקן . צריך לשתות קמות יותר גדולה מהמרוקן אבל אנשים אומרים שהוא פחות מגעיל. בהצלחה, מיכל

רב בתי החולים משתמשים היום במרוקן (3 ליטרים) או בסופודקס וכנ"ל בבדיקה הוירטואלית. שני החומרים אינם טעימים במיוחד. קיים חומר בשם פיקו-סלקס שניתן לרכוש באופן פרטי דרך הסופר פארם והוא טעים יותר מהשאר. ד"ר גל

שלום, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח ובו הוצא מחלל ביטני גידול ענקי של ליפוסרקומה. במהלך הניתוח נאלצו הרופאים לכרות חלק מהמעי בוצע חיבור של מעי דק לגס ונעשתה סטומה.. עם זאת, ולמרות הוצאה של מירב הגידול, עדיין נשאר גידול בחלל הבטן. כיום, חצי שנה לאחר הניתוח, נוצרה לי פיסטולה בבטן - באיזור הפצע הניתוחי, והנני מפריש הפרשה צואתית הן מהפיסטולה והן דרך הסטומה ונאמר לי כי איני בר נתיחה כעת. בנוסף, הבחנתי כי ההפרשה מהפיסטולה הינה דמית. האם ייתכן כי המדובר בזיהום הגורם לפיסטולה ולהפרשה דמית, שכן כבר פעמיים בעבר הייתה לי מיימת מוגלתית בחלל הבטן שטופלה באנטיביוטיקה.

נוזל דמי בפיסטולה יכול להגרם מדימום הנובע מהגידול שנותר בבטן, אם קיימת הפרשה מוגלתית וב US או CT יש עדות למורסה מוגלתית רצוי לתת גם אנטיביוטיקה. ד"ר גל

אימי נכנסה לstress כתוצאה מאי הסתגלות לשיניים תותבות מה שהצריך אותה למאמץ רב בנסיון ללעוס אוכל ללא הצלחה עם שיניים תותבות זמניות. כתוצאה מכך, לאחר זמן רב, לא בלעה וזרקה את האוכל. בראש השנה החלו כאבי בטן וגב שהלכו והחמירו ויחד עם זאת עצירות שנמשכת עד היום, במהלך הזמן היו יציאות מעטות לא סדירות, לעיתים קשות ויבשות, פעם אחת מימית ואחדות רגילות. יש הרגשה, אך אין אפשרות. בסוף ספטמבר היתה במיון,חוקן לא עזר, בדיקות דם תקינות, שוחררה לביתה. כשבוע לאחר מכן שני חוקנים לא עזרו, קולונוסקופיה תקינה, הוצא פוליפ שנמצא שפיר. התלוננה על יובש וטעם מר בפה, חוסר תיאבון, קשיים לבלוע את האוכל רפלקס הקאה, חולשה ואובדן כוחות, תחושת קור ולעיתים הזעה. באולטראסאונד,המימצאים: כבד:מרקם בלתי אחיד, הודגמו לפחות שלשה נגעים היפואקואים בגודל 25 ,20 ו-16 מ"מ. צמוד לגוף הלבלב ברטרופריטנאום הודגם קונגלומרט של נגעים עגולים היפואקוגניים. הגדול מהם בקוטר 30 מ"מ. סיכום: נגעים ברטרופריטונאום עליון כמתואר כנראה בלוטות לימפה מוגדלות. נגעים בכבד מתאימים לפיזור משני. מומלץ C.T בטן. אנחנו ממתינים לזימון. משקלה צנח מ-65 ל-50 ק"ג. היום שתתה כ- ליטר מים, אכלה דנונה, אקטיביה, 2 כפות אוכל מבושל. מה מומלץ לעשות?

כמובן ש CT בטן הכרחי בשלב ראשון על מנת לאפיין את ממצאי האולטראסאונד. במידה ומדובר בגידול של הלבלב עם גרורות לכבד המצב הוא כמובן חמור ויש לפנות לאונקולוג להמשך טיפול. אם CT לא ייתכן את התשובה אני מניח שהיא תופנה לביופסיה מהממצאים. ד"ר גל

צריבות באזור המעי הדק. יש לי כאב גרון הרבה זמן שהרופאים לא מצליחים לדעת מה האם יש קשר בין חומציות לכאב בגרון ונפיחות בגרון? מה סימנים של כיב? והאם מומלץ לבצע גסטרוסקופיה על מנת לאבחן והאם כאשר יש כיב יש עליה במשקל בשל הצורך המוגבר לאכול?

צריבה בגרון יכולה להגרם עקב עלייה של חומצה מהקיבה לושט אך יכולה לנבוע גם מגורמים אחרים. ברב המקרים ניתן לחולה טיפול בתרופות המורידות את חומציות הקיבה ובודקים את התגובה לטיפול. לעתים משתמשים בגסטרוסקופיה על מנת לגלות סימני רפלוקס וכשהדבר אינו ברור ניתן לבצע גם בדיקת ניטור חומציות בושט. ד"ר גל

אני בד"כ אדם בריא. לקחתי כדורי אטופן 600 לאחר אבחון של ספק דלקת בגיד במפסעה (בעקבות ריצות ממושכות שאהבתי לעשות). לאחר כ - 7 ימים התפתחה עצירות, כאבי בטן עזים אבל לא קבועים (מופיעים ונעלמים). בנוסף, הרגשת דופק (פעימות של הדופק) בנקודות שונות בגוף, וכן מעין התפתחות יובש על העור (מעין פטריה בשני מקומות בגוף). כמובן שהפסקתי לקיחת הכדורים ופניתי לרופא. עשיתי: בדיקות דם (יצא תקין), אולטראסאונד לבטן (יצא תקין, לא אובחן שום דבר חריג). מאז עברו שבועיים ואני מרגיש יותר טוב עדיין מדי פעם מרגיש כאבי בטן, היציאות סבירות. נקבע תור לגאסטרו, הרופא משפחה ממליץ על בדיקת גאסטרוסקופיה. - מה לדעתכם הבעייה? - ומהו הטיפול בה? - מה מצפים לראות בגאסטרו? - האם יש מזון מסויים שעשוי לשפר את ההרגשה? - משהו נוסף לדעתכם שעלי לדעת? תודה.

קרוב לוודאי שהתופעות נבעו מהשפעת התרופה על מערכת העיכול וייתכן גם רגישות מסויימת לתרופה. אם התופעות חולפות אחרי הפסקת התרופה אינני חושב שיש צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

היי, אני בת 26 סובלת כבר שנה וחצי או אפילו יותר מכאבים בחזה ועליית המזון מדיי פעם, לפני כמה חודשים זה החמיר במידה ניכרת לאחר קלקול קיבה של מספר ימים, פניתי לרופא שקבע שמדובר בריפלוקס ונתן לי לנטון 30 מ"ג, לאחר שבועיים פניתי שוב לרופא, הכדורים שהקלו מאוד עדיין לא הניחו לי לחזור לתפקוד נורמלי, האוכל המשיך לעלות הצרבות השתפרו מאוד אך לא פסקו, הרופא עשה לי גסטרוסקופיה ויצא שהכל תקין. עכשיו אני מחכה לפגישה איתו בעוד שבועיים, וככל הנראה אני אבצע את הניתוח הלפרוסקופי. 1. מדיי פעם יש לי צרבות, וזה מפריע מאוד, מה כדאי לעשות כדי להיפטר מהן, אני נוטלת טאמס שמקל במידה מעוטה. מה כדאי לאכול? 2. האם אני יכולה להעלות את הכמות של הלנטון?. כלומר לקחת כמות וחצי, ידוע לי שיש כדורים של 15 מ"ג.ואם כן האם זה יכול להזיק. 3. בזמן האחרון ובכלל כל הזמן נתפס לי הצוואר, האם זה קשור? אני גם לא נוטלת תרופות כי ידוע לי שזה מחמיר ריפלוקס. תודה

בהחלט ניתן להעלות את המינון של לנטון ל 2 כדורים ביום וניתן גם להוסיף מוטיליום(פרוקינטיקה) לפני הארוחות. עייני ב"שאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה" לגבי תזונה בחולים עם בקע סרעפתי ורפלוקס. ד"ר גל

שלום רב, אני סובל מכאבים חדים ממוקדים בחזה בצד שמאל בנקודת החיבור בין החזה לבטן/מתחת ללב (איזור הסרעפת מצד שמאל) מזה כחצי שנה. ברוב המקרים הכאבים מופיעים לאחר ארוחה (ללא קשר למרכיבי הארוחה), אך במספר מועט של המקרים גם ללא קשר ישיר לאוכל. נראה שהכאב מחמיר ונעשה תכוף יותר בזמן האחרון. כמו כן, כל תזוזה פיזית מעצימה את הכאב, במיוחד התכופפות קדימה (עבודתי היא פיזית). מבירורים שעברתי עד כה לא נמצא גורם ברור לכאבים אלה. הבדיקות שעברתי: CT בטן, U.S בטן כללי, גסטרוסקופיה (בה נמצאה גסטריטיס קלה), קולונוסקופיה, א.ק.ג. היה תקין. מטופל בלוסק במידת הצורך, אך ללא השפעה נראית לעין. אודה אם תמליצו לי על פתרון או בירורים נוספים שאני יכול לבצע (למשל, קרדיולוג יכול לעזור פה?) בתודה מראש זיו

כאבים מסוג זה עלולים לנבוע מדלקת של הצלעות התחתונות או עצם החזה סינדרום הידוע כ Tietze's syndrome והטיפול הוא בד"כ בתרופות אנטי דלקתיות. ד"ר גל

ד"ר שלום, אניבן 38 סובל מזה שלושה חודשים מתופעות שונות של כאבים חזקים בושט, צרבות בחילות וכו, בקרוב יש לי בדיקת קולנוספויה שבה אולי נדע בדיוק מה קורה. אני מקבל אומפרודקס 40 מ"ג בקר וערב מזה 10 ימים. מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים אני מתעורר בבקר ללא זיקפת בקר (מה שהיה אצלי ברור וקבוע), האם זה קשור לכדור? בחודש שעבר הפסקתי את האומפרדקס לשבועיים ואכן "הפעילות שבה לתיקנה"..אך אני חייב כרגע לקבל את הכדורים כי אחרת הכאבים שלי בלתי ניסבלים. מה עושים? תודה מראש, דן

אני מניח שאתה מתכוון לגסטרוסקופיה ולא לקולונוסקופיה שהיא בדיקה של המעי הגס. אומפרדקס ודומיו עלולים לגרום בחשק המיני ולגרום אימפוטנציה בחלק קטן מן האנשים. ניתן לנסות להחליף את הכדור לסוג אחר מאותה משפחה (לנטון או קונטרולוק למשל). ד"ר גל

בני בן 21 עבר בדיקת גסטרוסקופיה ונתגלתה אצלו רירית אטרופית בקיבה. במהלך הבדיקה גם נלקחה ביופסיה מהקיבה. אבקש לדעת מה פירוש האבחנה רירית אטרופית. תודה מראש.

הדבר יכול להעיד על דלקת כרונית של הקיבה וירידה בהפרשת חומצה. מצב זה יכול להיות גורם לירידה בספיגת ברזל וויטמין B12. ד"ר גל

אימי סובלת לאחרונה מחיידק ההליקובקטר,והומלץ לה לצרוך אנטיביוטיקה+ קארין+אומפרדקס. אמאגם סובלת מבעיות בתפקודי כבד. האם יש בעיה ליטול קארין כשיש בעיות בתפקודי הכבד? אם כן, האם יש חלופות? תודה.

קארין זו התרופה מומלצת לטיפול ובד"כ אין בעיה לקחת את התרופה גם אם יש הפרעה קלה בתפקודי כבד. ד"ר גל

לד"ר שלום רב. מזה חודשיים וחצי ויותר אני סובל מעצירות.צבע הצואה השתנה לחום בהיר חלש. יש כאבים בעיקר באזור ימין.באזור הקיבה,הצלעות . וקירוקרים של הבטן . לא היה שלשול ואין שילשולים.יש מדיי פעם כאבים בחזה . כל הזמן גרפסים וגזים {נודים}.גרפסים מיידית לאחר האוכל.וגם לאחר שתיית מים. האם זה יכול להעיד על משהו? בתודה אלון.

שינו בצורת היציאות ותכיפותן וכן כאבי בטן לא מוסברים מחייבים פנייה לרופא לבירור. אם אתה מעל גיל 40 רצוי לבצע זאת בהקדם. ד"ר גל

שלום מחפשת בדחיפות מידע אודות טיפולים בסרטן קיבה פיזור לקרום הבטן. מדובר באישה בת 55 שכבר טופלה בשני סוגי כימותרפיה-ציס + 5FU ואח"כ קסלודה אך נראה שלא מגיבה האם מישהו מכיר טיפול ביולוגי (ביותרפיה) ? שיטת טיפול חדשה? כל מידע חשוב תודה

נסי בפורום התמיכה או אונקולוגיה. ד"ר גל

קיבלתי תשובה של גידול ממאיר במעי הגס אבקש המלצות לרופא מנתח טוב

הבנתי שרב יצור הסרוטונין הוא במעיים, האם בגלל שהמעיים שלנו חולים זה יכול לגרום לפגיעה ביצור וכתוצאה לדיכאון, שגם ככה יכול לקרות בגלל התרופות והמחלה. תודה !

אינני חושב שנושא זה נבדק. ריכוז הסרוטונין יכול להיות נמוך או גבוה מדי למשל בחולי תסמונת המעי הרגיש אך לא ידוע לי כי הדבר קורה בחולי קוליטיס. ד"ר גל

לד"ר שלום מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים (אי נוחות) בצד שמאל באזור הבטן קיבה אם אני לא טועה. לפני כחודשיים החמרה,בחילות הרגשה של גולה בגרון ליחה שעולה כאבי בטן והקאות. בבדיקת נשיפה התגלה הליקובקטר פילורי ברמה 7.8 טופל באנטיביוטיקה שבועיים לאחר הבדיקה אחרי התעקשות שלי לטפל בניגוד לרופא הגסטרו בטענה שזה לא רמה גבוהה ולא אמור להשפיע עליי. בבדיקות אולטרה סאונד כליות ודרכי השתן נשללו אבנים בכליות או זיהום בדרכי השתן. לאחר בדיקת גסטרוסקופיה אובחנה דלקת בוושט ללא קבלת טיפול חוץ מאופרדקס 40 מ"ג נלקחה ביופסיה אך עדיין אין תשובה וקיבלתי תור לרופא הגסטרו רק לתאריך 17.3.08. במקביל פניתי גם לנטורופאתית, לאבחנתה מדובר בעיה בספניקר (ריפלוקס), המליצה לשנות את אורח החיים הפסקת עישון מיידית ודיאטת אורז דייסתי (מבושל רק במים) ושימוש בתופסי תזונה כמו חיידקים טובים וכדומה. המצב נכון להיום ירידה במשקל של 7 קילו תוך חודש,חולשה כללית בכל הגוף, כאבים בחלק השמאלי התחתון של הגרון תחושת גולה.ליחה.חומציות תמידית ללא שיפור ניכר. אבקש את ייעוצך בנושא על מנת להקל במצבי נ.ב האם כל הנ"ל הוא סיבוך של חיידק ההליקובקטר פילורי? בתודה מראש עומר.

לחיידק ההליקובקטר אין השפעה על בעיות רפלוקס ומדובר כפי שציינת בהפרעה בפעילות הספינקטר (השסתום) בין הושט לקיבה וחזרת מזון וחומצה לושט. הטיפול באומפרדקס אמור להפחית בצורה משמעותית את הסימפטומים אך אם אין השפעה ייתכן שיש לשקול טיפול שונה. ד"ר גל

לחיידק ההליקובקטר אין השפעה על בעיות רפלוקס ומדובר כפי שציינת בהפרעה בפעילות הספינקטר (השסתום) בין הושט לקיבה וחזרת מזון וחומצה לושט. הטיפול באומפרדקס אמור להפחית בצורה משמעותית את הסימפטומים אך אם אין השפעה ייתכן שיש לשקול טיפול שונה. ד"ר גל

שלום רב, עברתי בדיקת גסטרוקופיה ולהלן הממצאים: בושט ישנה דלקת קלה דיסטלית. בקיבה דלקת דיפוזית בחומרה בינונית. ארוזיות מרובות באנטרום. מעי דק ספק השטחה. נלקחה ביופסיה והמלץ לקבל טיפול לאנטון. אשמח לקבל הסבר ברור יותר. והאם ניתן להמליץ על מעבר לתזונה אחרת. אשמח על הסבר נרחב בנדון. תודה תמר

כמו שצויין קיימת דלקת בושט ובקיבה, בביופסיות ניתן לגלות את חיידק ההליקובקטר ובעיות אחרות. רירית שטוחה בתריסריון יכולה להגרם מן הדלקת בקיבה או להעיד על מחלת הצליאק בה אסורה אכילת דגנים שונים. בשלב זה רצוי להמנע ממזון חריף, מטוגן בשמן, רסק עגבניות, קפה שחור, אלכוהול ומיץ תפ]וזים. ד"ר גל

שלום! לאחר בדיקה גסטרוסקפיה, נאמר לי שיש בקיבה - רירית נודולקית . ודלקת דיפוזית בחומרה בינונית, נאמר לי לעשות טיפול משולש בהמשך tab lanton 30 mg bid עד בירור הביופסיות. ישמח מאוד לקבל הסבר הרבה יותר מפורט ומובן ומה אלי לעשות, וזו בדיקה ראשונה מסוג בעיה בקיבה. תודות מראש.

שלום ! לגבי הכנה לבדיקת קולונוסקופיה : חשבתי שממליצים על החומר המרוקן, שאינני יודעת את שמו, רק למי שאסור מבחינה רפואית לשתות את הסופודקס. לאחרונה שמעתי שבביילינסון עברו לשיטה עם המרוקן לכולם. אבל לא בטוח שמקור המידע אמין . האם זה נכון? אם כן, מהי הסיבה? הסופודקס מאוד קשה לשתייה ובכך התנסיתי. האם המרוקן "טעים" יותר, או להפך - בעייתי עוד יותר מהסופודקס ? תודה , חיפאית

מספר בתי חולים כולל בילינסון עברו למרוקן כתרופת הבחירה אם כי הרופא יכול להחליט לתת סופודקס בעיקר באנשים צעירים ובריאים. הטעם מעט יותר נסבל מסופודקס אך מדובר בכמות גדולה יותר של חומר. היתרון העיקרי הוא ברמת הסיכון הנמוכה של החומר לכליות וללב. ד"ר גל

סליחה שאני נדחף להודעה אבל משהו הדליק אצלי נורה: אני בן 28 ולאחר בדיקות דם וחשד גדול לצליאק (בתוספת היפר תירואיד) הופנתי לקולונוסקופיה. אני אמור לבצע קולונוסקופיה ביום ראשון והרופא נתן לי סופודקס, שמעתי שהסופודקס לא מומלץ בגלל בעיות לוואי, אך כששאלתי את רופאת המשפחה היא אמרה לי שזה לא נכון. אם תוכל להרחיב בבקשה על תופעות הלוואי האפשריות ומה החומר המומלץ מבחינתך. תודה

שלום. אני עומד לפני בדיקת קולונסקופיה. לפני כשנה עברתי גם גסטרוסופיה-מהפה- והבדיקה הייתה לי מאוד בעייתית למרות זריקת הטישטוש, למעשה, נלחמתי כל הבדיקה כנגד ההחדרה... אני חושש מהבדיקה הקרובה ומעוניין לדעת האם ישנה דרך לפתור את בעיית הטשטוש שלי. מדוע הזריקה לא משפיעה עלי בניגוד לאנשים אחרים? האם ידועה התופעה והאם עליי לעדכן את הרופא המבצע? אני מעוניין בהצלחת הבדיקה ואין לי כוונה לבצע בדיקה חוזרת והכנה חוזרת... אנא עזרו לי!

הבעיה של טשטוש לא מספיק מוכרת בעיקר באנשים צעירים ואנשים הנוטלים תרופות הרגעה. חשוב לציין לרופא שבפעם קודמת הטשטוש לא השפיע, ניתן להגביר את המינון בצורה זהירה (כדי להמנע מתופעות לוואי לא רצויות). בקולונוסקופיה הטשטוש פחות חשוב מההזריקה הניתנת נגד כאב מכיוון שאין את האלמנט של הלחץ עקב החדרת הצינור מן הפה. חולים רבים ערניים במהלך הקולונוסקופיה אך לא חשים אי נוחות. ד"ר גל

שלום! רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקה קפסולה אנדוסקופית. אך הקופה שלי לא מאשרת את הבדיקה. מה עלי לעשות במצב כזה? מעי הגס שלי נבדק,והכל תקין. אני סובל מעצירות כרונית,וכל הזמן מרגיש את הבטן נפוחה בחלקה העליון. האם ניתן לעשות את הבדיקה באופן עצמאי?והיכן? תודה מראש....

עצירות ונפיחות בבטן אינן כלולות בהתוויות של סל הבריאות לבדיקת הקפסולה ולכן הקופה אינה מאשרת. הסיכוי שבבדיקת קפסולה תמצא בעיה במקרה שלך הוא די נמוך אך אם אתה מתעקש ניתן לבצע את הבדיקה בכל בית חולים המפעיל שירות כזה באופן פרטי. עלות הבדיקה כ 3700 ש"ח. ד"ר גל

במשך כשנתיים אני משתתפת שלוש פעמים בשבוע בשיעור תרגילי בטן. הפסקתי לפני כשלושה חודשים לאחר שנאמר לי שיש לי בקע בסרעפת ואסור לי לאמץ את שריר הבטן. שאלתי היא האם יכול להיות שהבקע נגרם בגלל תרגילי הבטן?

אין לכך הוכחות בספרות. אם לא מדובר בבקע מאד גדול לא הייתי מפסיק את התרגילים. ד"ר גל

שלום ד"ר אני אמור לעבור בדיקת קולונסקפיה שמעתי שיש כיום בדיקה חדשה ללא התערבות חודרנית ע"י בליעת מצלמה מינוטורית שמצלמת את כל האברים הפנימיים , שאלתי במידה וזה קיים מה האמינות של הבדיקה הזו , מי מבצע אותה , איך היא נקראת , ומה העלויות שלה

קולונוסקופיה - בודקת את המעי הגס אם אתה מתכוון לבדיקה עם הגלולה המצלמת של חברת גיוון אימג'ינג - זו בודקת את המעי הדק.

בדיקת המצלמה מיועדת לגילוי בעיות במעי הדק ולא במעי הגס. בשנה הקרובה תצא כנראה קפסולה למעי הגס אך עדיין לא ברור מה יעילותה והבדיקה דורשת הכנה מדוקדקת ביותר כדי שהמעי יהיה נקי לחלוטין. ד"ר גל

תאריך: 17:26 6.11.2007מאת: נדב נושא: סיבוכים של אמבה דיזנטריתבהודו אובחנתי כבעל אמבה דיזנטריה לפני יותר מחודש, טופלתי בהודו במטרוג'יל ללא שיפור ניכר, לפני שבוע קיבלתי טינידיזול עם שיפור קל תפקודי כבד גבוהים: GOT?AST- 48 GPT - ALT- 100 כמו כן : :WBC : 3.8 , RBC :6.23 HCT: 52.6 MCHC:31.4 בבדיקת US נמצא כבד מוגדל מעט, וטחולון אקססורי בגודל 1.5 ס"מ ממידע שבידי ההשלכות של האמבה בסיבוכים הינם : מורסות ומחלות כבד קשות. מה הערכתך לפי הנתונים ? והאם ייתכן שהכבד המוגדל ותוצאות האנזימים קשורים לנטילת אנטיביוטיקה.

מורסות בכבד אמורות להראות באולטראסאונד אך לעתים דרוש CT כדי לאבחן זאת. הסבירות שמדובר בהפרעה על רקע הטיפול אינה גבוהה. ד"ר גל

אני לוקח לאנטון במשך שלושה שבועות כדור ביום מה שהבנתי שאני אמור לקחת חודשיים רצוף בערך... בבדיקת גסטרוסקופיה ראו שיש לי דלקת בוושט תחתון.. מאז השימוש בלאנטון יש לציין שהצרבות נעלמו איך אני יכול לדעת שאין לי דלקת יותר??? מתי יש להפסיק לקחת את הלאנטון? וכאשר אני יפסיק עם הלאנטון הצרבות יחזרו לי???

בד"כ ניתן טיפול למשך 2-3 חודשים ואז אם הכאבים נעלמים מנסים להפסיק את הטיפול. בחלק גדול מן המקרים הבעיה חוזרת ואז יש להמשיך בטיפול באופן קבוע. במידה ונמצאה דלקת משמעותית בושט בגסטרוסקופיה נהוג לחזור על הבדיקה אחלרי מספר חודשים לוודא ריפוי ולשלול שינויים בושט. ד"ר גל

שלום, אתמול קיבלנו תשובות של בדיקות דם עם עדות לציאק לילדתי בת ה-3 וחצי. שאלתי היא האם על סמך בדיקות דם ניתן לקבוע חד משמעית כי אכן מדובר בצליאק? האם היו מקרים בהם שלמרות עדות לצליאק בבדיקת דם הביופסיה הראתה תוצאה שונה? מה הסיכוי ? תודה.

לאחר שהגסטרואנטרולוג אמר לי שיכול להיות מדובר בדיספפסיה תפקודית בגלל חומציות יתר.לקחתי אותם במשך כמה ימים ובהתחלה החריפו לי הכאבים וסבלתי מכאב ראש אך לאחר כמה ימים המצב הסתדר ומידי פעם יש לי כאבים,אך בעיקר בבטן תחתונה ופחות בבטן עליונה.שבוע הבא יש לי תור לגסטרואנטרולוג לאחר שהשתמשתי בכדורים במשך שבוע.שלאתי היא מה יכול להיות הסיבה שהכאב מתרכז יותר בבטן התחתונה והאם זה יכול להיות עקב דיספפסיה תפקודית או שזו בעיה אחרת. תודה

ייתכן שמדובר בסוג של מעי רגיש אך גם ייתכן שזו תופעת לוואי של הכדור. ד"ר גל

שלום בעקבות בדיקת פרוקטולוג שעברתי הרופא פצע אותי וגרם לי לסדק בפי הטבעת בנוםף לטחורים פנימיים וחיצוניים שמהם אני סובל, מאז הבדיקה ( לפני כשבוע ) אני סובל מכאבים במיוחד לאחר יציאה ומטופל במשחה שרופא אחר נתן לי . שאלתי : אני אמור לעבור בדיקת קולונסקפיה בתאריך 25/11/07 האם זה אפשרי ולא אחמיר את מצבי כתוצאה מהפצע בפי הטבעת . שאלה נוספת : בהנחה שאני אבצע את הבדיקה הנ"ל האם ישנה האפשרות במהלך הבדיקה לטפל בטחורים הפנימיים שמהם אני סובל ?

אם אתה סובל מסדק פעיל בפי הטבעת בדיקת הקולונוסקופיה עלולה להחמיר את המצב. אין מטפלים בטחורים במהלך קולונוסקופיה. ד"ר גל

בחודש שעבר סבלתי מגלים של התקפות כאב עז באזור הבטן התחתונה הכאבים לווו גם בתחושת לחץ בשלפוחית השתן ובקיבה בדיקות אולטראסאונד , CT בטן לא העלו שום ממצאים . בבדיקות דם הבחנתי בממצאים הבאים ASCA (IGG) 31.11 UNITS positive ASCA (IGA) 5.34 UNITS negative אמנם הכאבים עברו לעת עתה אולם אני מאד מוטרד מפשר התופעה ואשמח לקבל כיוון כלשהו

בדיקת ASCA אופיינית למחלת מעי דלקתית הקרויה מחלת קרוה'ן שיכולה להתבטא בכאבי בטן. אמנם התוצאה המוגברת אינה מחייבת שמדובר במחלה זו אך כדאי להמשיך בבירור בכיוון זה ע"י קולונוסקופיה. ד"ר גל

יש לי בעיה אני יורדת במשקל ללא סיבה ,ועיפה מאוד כל הזמן , אני בת 28,נשואה ללא ילידים ,לציין כי אני חסרת מצב רוח,למרות שאני מסופקת מבחינת העבודה וחיי הנישואים מה קורה לי?הנה לפניך תוצאות בדקות דם ,הכוללות בלוטת התריס: | 10*3/micl | ( 4.5 * 7.5 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 3.8 * 3.89 ) 5.3 | Hemoglobin | g/dl | ( 11.7 * 12.3 ) 16 | Hematocrit | % | ( 35 * 35.9 ) 47 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 92 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 31.6 ) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 31 * 34.3 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 12.2 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 178 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 7.8 * 11.8 ) 12 | Neutrophils % | % | ( 40 * 64.1 ) 75 | Lymphocytes % | % | * 20.8 ( 22 ) 44 | Monocytes % | % | ( 3 * 8.5 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 ) 6 * 6.2 | Basophils % | % | ( 0 * 0.4 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 4.83 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.57 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.64 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.47 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.03 ) 0.2 |

קשה לי להבין את התוצאות בצורה שהודפסו. אין ספק שקיים המוגלובין מעט נמוך עם מדדים של חסר ברזל הדורש בירור נוסף. ד"ר גל

שלום, אימי, בת 57, סובלת מזה כשנתיים מעצירות, נפיחות וכאבים בבטן. בחצי השנה האחרונה גם מצואה רירית. אמש, לראשונה, הייתה יציאה עם דם טרי. נקבעה לה בדיקת קולונוסקופיה לסוף חודש זה. שאלתי היא, האם ישנן מחלות או מצבים נוספים, מלבד סרטן המעי הגס (וקרוהן או קוליטיס), העלולים לגרום לסימפטומים שציינתי לעיל? ראוי אולי לציין כי אין היסטוריה של סרטן במשפחה, אך אני (ביתה, כאמור) חולת קוליטיס. (בת 25).ספרית דם מהימים האחרונים תקינה, ללא איבוד במשקל. אודה לתשובתכם, מכיוון שכל המשפחה מאוד מודאגת ונותר עוד זמן רב עד לבדיקה. תודה(-:

המצבים שתיארת הם העיקריים הגורמים לבעיה שתוארה אך יכול להיות שמדובר במעי רגיש וטחורים. כל אדם עם שינוי בהרגלי יציאה, כאב בטן ממושך צריך לבצע קולונוסקופיה וכמובן אם קיים דימום בצואה. ד"ר גל

מה ההסבר לצריבות במערכת העיכול כולל מעיים? האם יש טיפול לכך?

השאלה באיזה אזור במעי יש צריבות. ד"ר גל

בס"ד שלום לך אבי עבר לפני כשבועיים ניתוח להסרת גידולים של סרטן המעי הגס. הוא עבר קולונסקופיה בקופ"ח שלא הצליחה, משום שהיו שם גידולים שלא איפשרו כניסה של הבדיקה. בבי"ח הוא עבר סוג של אולטרסאונד, קולונסקופיה וסי.טי. ותוך כשבוע הוא עבר ניתוח. בניתוח הוצאו לו 3 גידולים גדולים 2 במעי השמאלי, באמצע ולמעלה, ואחד ברקטום, הוא לא נותח עם שקית!! מלבד זה מצאו עוד 6 גידולים במהלך הניתוח. האם בכל ניתוח כזה יש סיכוי של כימותרפיה, או שכל מקרה לגופו?? ושנית אמרו לי ולאחותי כי עלינו לעבור קולונסקופיה? יש לי היסטוריה של הבדיקה הלא נעימה הזו. ואני לא רוצה לעבור אותה שוב, משום שעברתי את הבדיקה עירנית לחלוטין, וזה כאב מאוד. האם בדיקת דם החדשנית שמדובר עליה, לגילוי הגן של סרטן המעי הגס יכולה לעזור במקרה? או ששמעתי שיש סי.טי. וירטואלי, במקום בדיקת קולונסקופיה?? מה דעתך?? תודה רותי

בס"ד בהמשך להודעתי הקודמת. אני סובלת מהמעי הרגיז, ולאחרונה יש לי הרבה מאוד צרבות, בעיות של יציאות. אני פוחדת לעבור שוב גסטרוסקופיה, משום שלא נרדמתי בכלל בבדיקה, והבדיקה היתה פשוט זוועה!!!!! בבדיקה הרופא ראה כי יש לי דלקת בוושט. ורצה שאעבור שוב את הבדיקה על מנת לקחת ביופסיה, לא מבינה למה הוא לא עשה את זה בזמן שהוא הציק לי כבר פעם אחת? לא משנה, בכל אופן, אין סיכוי, אני פוחדת ואין סיכוי שאעבור את זה שוב..... אני יודעת כי יש לי כרגע בעיות עם הוושט, בגלל הכאבים, שמוקרנים לגב, וכאבים מקדימה, וחוץ מזה יש הרגשה כמו של גוש בגרון. האם לי יש יותר סיכון לסרטן המעי הגס? או שאין קשר בכלל? תודה רותי

בגלל המספר הרב של גידולים אצל אביך בהחלט מומלץ לבני המשפחה הקרובה לעבור קולונוסקופיה בהקדם. ניתן להגביר את כמויות הטשטוש בבדיקת הקולונוסקופיה בגבולות של הופעת תופעות לוואי לא רצויות (ירידת דופק, ל"ד ונשימה) ובמקרים מסויימים ניתן לבצע הבדיקה בהרדמה כללית. הייתי מיעץ לך ולאביך לפנות למרפאת גילוי מוקדם של בית החולים לצורך יעוץ גנטי אך היעוץ אינו מבטל את הצורך בקולונוסקופיה. קולונוסקופיה וירטואלית היא אפשרות אך היא פחות מדוייקת מקולונוסקופיה ואינה כוללת הסרת פוליפים. ד"ר גל

אני בת 35 לפני חצי שנה אובחנתי כחולה ב-CMV ומאז אני סובלת מתופעות שונות במערכת העיכול (התכווצויות, בחילות, גזים, אי נוחות בבטן ועוד) שמשתקות אותי לעיתים למספר ימים. פניתי לרופא גסטרו שהמליץ לי על טיפול בנורטילין (שהיא תרופה פיסיכיאטרית) על מנת להקל על הסימטומים. יש לציין בדיקות הדם שלי+תפקודי הכבד+ בדיקת הליקובטר תקינות. האם טיפול כזה מקובל? האם כדאי להתחיל? מהם תופעות הלואי? תודה

זהו טיפול מקובל לתסמונת המעי הרגיש, ייתכנו תופעות לוואי כגון נמנום , יובש בפה, עצירות ועוד.. ד"ר גל

שלום רב, שמי יעל ואני בת 27 חולת קרוהן. ברצוני לקבל מידע על מחלת קרוהן והביטויים של כאבי גב הנובעים מהמחלה, בנוסף יש לציין שאני סובלת מסקרואיליאטיס ומשני בלטי דיסק מינימלים, יובש בעיניים ודלקות בדרכי השתן. מטופלת בבודסון ובסאלזופירין. אך אין שום שינוי, וישנם כאבים חזקים. אני מבקשת עזרה בנושא הטיפול התרופתי, והאם יש מה לעשות בנידון.? בתודה יעל

במחלת קרוה'ן ייתכנו סיבות שונות לכאבי גב וביניהן בריחת סידן (אוסטיאופורוזיס) מוגברת ומחלה דלקתית של עמוד השדרה (אנקילוזינג ספונדיליטיס) אך כמובן שיכולים להיות גם כאבים עקב בעיות "רגילות" כגון פריצת דיסק. רצוי להתייעץ באורתופד וראומטולוג, אם יש סימנים של דלקת בעמוד השדרה ניתן להשתמש בתרופות כגון מטוטרקסט, רמיקייד והומירה שהן בעלות השפעה מצויינת על מחלת הקרוה'ן ועל הפרקים. ד"ר גל

שלום רב ברצוני לדעת מהי בדיקת הקפסולת מצלמה שנעשית בבית חולים וכיצד היא נעשית?האם יש תחושת אי נוחות כולשהי? תודה

מדובר במצלמה זעירה בתוך קפסולה הנבלעת ע"י החולה ומצלמת את מערכת העיכול במשך 8 שעות. הבדיקה אינה כרוכה באי נוחות כלשהי פרט לחיבור לחגורה עם אלקטרודות על הגוף איתה יש ללכת במהלך הבדיקה. הסיכון בבדיקה מזערי וכולל חוסר מעבר של הקפסולה עקב הצרויות במעי ובמקרים נדירים חסימת מעי. ד"ר גל

רציתי לשאול לגבי ההכנה לבליעת הקפסולה? מה הדיאטה והאם חייבים לקחת משלשלים????

לרופא שלום רב, לאחרונה סבלתי מכאבים עזים באיזור החזה, בצילום נימצא אבן בגודל 3.5 מ"מ בכיס מרה, או פוליפ, היות והיו לי הקלות מידי פעם בשימוש באומפרדקס ,הוחלט לעשות לי גסטרוקופיה בבדיקה נימצאה דלקת בינונית עם ארוזיות באיזור האנטרום, נילקחה בדיקה לדגימה מאיזור האנטרום, בינתיים טיפול סיפטומטי ב t.p.i. ולהמתין לתוצאות הביופסיה.אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי את משמעות התשובה.... ןהאם הכאבים יכולים לנבוע מהדלקת ומהי הדלקת הזו? והאם ייתכן שהכיס מרה גם היה ברקע?

נשמע שמדובר באמת בכאבים על רקע דלקת בקיבה ולא על רקע אבני מרה. התגובה לאומפרדקס (סוג של PPI) המוריד את חומציות הקיבה מלמדת שמדובר בתהליך דלקתי בקיבה. בביופסיה ניתן לבדוק אם קיים חיידק מסוג הליקובקטר הגורם לדלקת או שמדובר בבעיה אחרת. ד"ר גל

שלום, לפני יומיים עשיתי צילום קיבה ומעי דק עם בריום ומאז יש לי הרגשה מאוד לא נוחה בבטן, מן לחץ כזה וזה מקרין גם לגב. האם זה רגיל הכאבים הללו לאחר בדיקה מסוג זה?

הבריום הוא חומר צמיג והוא מתנקה באיטיות מן המעי ולכן יכולה להיות הרגשת תפיחות וגם עצירות עד שהחומר מתפנה. חשוב לשתות הרבה אחרי הבדיקה. ד"ר גל

האם מלורי וייס יאובחן אחרי הקאה אחת בלבד ? האם זה מסוכן עד כדי שחרור מהצבא (פ 24) האם הדימום בקיבה יכול לחזור שואל חייל בן 21

מדובר בפציעה של רירית הושט כתוצאה מהקאה, לעתים זה יכול להופיע לאחר הקאה בודדת אם היא חזקה מספיק וברב המקרים הבעיה חולפת מעצמה. מלורי- וויס אינו מביא להורדת פרופיל או הגבלות כלשהן ואינו נוטה לחזור. ד"ר גל

האם יש הבדל בין המכשור שמשתמשים בו לצורך קולונוסקופיה בין בית חולים לבית חולים ? האם יש מקומות בהן יש מכשור משוכלל יותר מאחרים ואם כן. מהם ?

הציוד הבסיסי דומה מאד מבי"ח לבית חולים אך בבתי חולים קטנים ופריפריים יותר לרב מדובר בציוד ישן יותר שעובר בלאי גבוה בגלל מספר מכשירים מועט. בנוסף לקולונוסקופ עצמו קיימים בבתי חולים גדולים יותר מכשירי עזר (accessories) לביצוע פעולות שונות כגון כריתת פוליפים גדולים, צריבת כלי דם ועצירת דימומים שאינם קיימים בד"כ בבתי חולים קטנים ופריפריים. ד"ר גל

עוד ענינים במצבי... אני מסיימת לאכול יותר מוקדם ממה שהייתי עושה בעבר. אני ישנה עם ראש מיטה רוממת. עקב ניתוחים להשמנת יתר (SRVG+VBG) יש הייצרות הוושט. יש בקע סרעפת+בקעים בדפנות הבטן. החמרת הצרבות בשבוע האחרון שעולה דרך האף. עוד המלצות? תודה מראש.

לגשת לרופא לקבל כדורים להורדת החומציות ולפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום. אני בן 28, סובל מרפלוקס בערך 10 חודשים. בהתחלה היו לי צרבות, שאחרי זמן מסויים הפכו לתחושה נוראית בגרון, וכאבים קבועים באיזור ימני של הגרון. הרופאים שלחו אותי לבדיקת גסטרוסקופיה, אולטרסאוד, CT. עשיתי גם בדיקת PH ל 24 והתכווצות הושט (לא סגור על השם המדוייק), שיצאו תקינות. בדיקת גסטרוסקופיה קבעה שיש לי רפלוקס. אני לוקח סותרי חומצה במשך כל התקופה. (לנטון ואומפרדקס). בחודש וחצי האחרונים, יש לי פחות כאבים באזור הגרון, וחזרו הצרבות, בחלק התחתון של הושט. השאלה שלי, האם סימפטום של כאבי הגרון מעיד על רפלוקס יותר חזק\חומצי מאשר סימפטום של צרבות? תודה, אלון.

יש מחקרים המראים כי רפלוקס הגורם לסימנים באזור הגרון ומערכת הנשימה הוא חזק יותר מרפלוקס המתבטא בצרבת בלבד ולרב הוא דורש טיפול במינון גבוה יותר של תרופות ולזמן ממושך יותר. ד"ר גל

בצילום אולטרסונד מצאו אבנים בכיס מרה בגודל 10 מ"מ ללא סימני דלקת חריפה, האם יש קשר לכך ל: חיידק ההליקובקטור בו טופלתי לאחרונה כדורים שאני מקבלת לאי ספיקת לב בשל hypertrophic cardiomypathy כגון: fusid,aldospirone ואז רמת ה creatinine שלי גבוה באופן טבעי 1.54 האם להימצאות האבנים יש צורך להתייחסות כלשהיא נכון למצב הנוכחי? בתודה, רחל

לאבנים בכיס מרה אין קשר לחיידק הליקובקטר או לתרופות שציינת. אבני מרה דורשות טיפול במידה וקיימים כאבים ספציפיים לאזור של כיס המרה. ד"ר גל