פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בת 27 עם חשד למעי רגיז, עשיתי בדיקות אנדוסקופיה וקולונסקופיה (כולל בריום, לקטוז, תרביות וכו'), הכל תקין. הופנתי לבדיקת וידאו קפסולה מחשש להימצאות דלקת וגם מכיוון שיש במשפחה חולה קרוהן אחד. קיבלתי כעת את תוצאות בדיקות הוידאו קפסולה, כתוב שיש לי very rapid intestinal transit time של 0h41m. אשמח לדעת מה זה אומר, האם זה מאשש מעי רגיז \ מצביע על משהו אחר? תודה רבה.
הדבר היחידי שמצויין זה מעבר מהיר של הקפסולה - כלומר חילוף מהיר וזה לא מעיד על מחלה
שלום רב, בת 21. בשל מדדי דלקת מעט גבוהים, כאבי בטן מדי פעם וחום נמוך הומלץ לי לבצע בדיקת קולונסקופיה עם חשד למחלת קרוהן אני חוששת מאוד מהבדיקה. מה הסכנות שבה וכיצד היא מתבצעת? תודה!
שלום ליאת, זה לא מסובך: 1. שותה חומר משלשל - לא תענוג אך גם לא אסון - כדורים (חסרי טעם) ל-3 ימים ו-2 כוסות תרופה בטעם משקה תפוזים ("פנטה"), ולאחר מכן המון מים/תה קר/מיץ צלול 2. צום 3. בהגעה לבדיקה מקבלת תרופות טשטוש - זריקה (שילוב של משכך כאבים חזק - דומה למורפיום - וסם הרדמה דומה לווליום); רוב האנשים מנמנמים עם הזריקה ללא כל בעיה - זאת לא הרדמה עמוקה - יותר "איזור הדמדומים" אך בהחלט פותר בעיית כאב או אי-נוחות 4. הבדיקה נמשכת ~ 20 דקות 5. כשאת רדומה, מצלמה זעירה על גבי צינור גומי דק (עובי של זרת) וגמיש מוחדרת דרך פי הטבעת אל תוך מעי גס, ~ מטר פנימה. 6. המטרה - לוודא שלא מדובר בדלקת מעי. ברוב המקרים (אך לא תמיד) ניתן להגיע גם למעי דק - רווח משנה לוודא שאין דלקת גם שם. 7. היתרון של הבדיקה - ניתן לוודא בהסתכלות ישירה שהמעי אינו מודלק וגם ליטול דגימות (ביופסיות) לבדיקה נוספת במיקרוסקופ. 8. לא מדובר בבדיקה מסוכנת אך כמו כל בדיקה פולשנית אחרת היא גם לא נטולת סיכון. -- חלק (קטן מאוד) של האנשים לא מצליחים להירדם ומרגישים את הבדיקה. מניסיוני מדובר באחוזים בודדים. ניתן לסכם עם הרופא שבמקרה כזה הוא יפסיק את הבדיקה ויקבע תור לבדיקה בהרדמת מרדים (עמוקה יותר) -- סיכונים נדירים מאוד - אחת לאלפי בדיקות - נזק למעי - שריטות, דמם, אפילו קרא של לולאות מעי (צורך בתיקון ניתוחי) -- הרדמה - עדינה ככל שתהיה - יש בה סיכון של ירידת לחץ דם, דופק, הפרעה לפעילות לב או בעיות נשימה (לא אמור לקרות בגיל צעיר) 9. עם כל הסיכון והאי-נעימות, זאת הדרך הטובה והיעילה ביותר להגיע לאבחנה. צריך להיות ער לסיכונים וזעיר מאוד אך אסור שהפחד מתרחיש נדיר ישתק אותנו מלהגיע לאבחנה מקווה שעזרתי
בדרך כלל היה לי 5.4 מידי פעם עליה. לאחרונה יש מגמת עליה היה 6.6 חודש אחרי 7.7 ועכשיו 8.3 מה זה אומר אני מרגישה טוב. סי אר פי תקין 0.1 מה זה אומר? תודה רבה
חשוב לציין שאני עוברת טיפולים הורמונליים? האם יש קשר?
שלום, אני בהריון ונמצאת כרגע בשבוע 23. לפני למעלה משנתיים התחלתי לסבול ממעי רגיז והטיפול שמאוד עזר לי זה כדורי נורטילין 25 מ"ג. בתחילת ההריון לא קיבלתי תשובה חד משמעית מהמכון הטרטולוגי האם הכדורים בטוחים לשימוש בהריון ובשבוע 12 הפסקתי לנטול את התרופה. בשבועות האחרונים התופעות הלא נעימות של המעי הרגיז מתחילות לחזור ורציתי לדעת האם אפשר לחזור לנטול נורטילין או שיש תרופה אחרת מתאימה לנשים בהריון? תודה רבה
אני חוששת שכמעט כל התרופות יש להם נזק אפשרי ולו גם מינימלי לעובר ולכן אני ממליצה להחזיק מעמד ולחכות ללידה ואז תוכלי לחדש טיפול תרופתי ואולי האושר של הלידה ירגיע גם את המעי שלך
הנני חולה במחלת ניוון שרירים, מרותק לכסא גלגלים. לפני למעלה מ20 שנה עברתי בדיקת גסטרוקופיה ונמצא בקע סרעפי גדול. מאז ועד היות אני נוטל לוסק/אומפרדקס באופן קבוע יום יום. השאלה שלי היא האם נטילת אומפרדקס לתקופה כל כך ממושכת אינה גורמת נזק בריאותי ? כאשר אני מפסיק אפילו ליום 1 אני סובל מאד מצרבות תודה צ'יקו054
אין ארוחה בחינם - לטיפול ממושך באומפרדקס יש מחיר כמו ירידה בספיגת סידן וברזל ועוד אבל במצבך אני לא ממליצה ל הפסיק יש יש בקע גדול
היי אני עמית בת 18 עם הליקובקטר פילורי בפעם השניה.. קיבלתי מוקסיוויט פורטה, אומפרדקס וקארין המינונים הם אומפרדקס 1 לפני אוכל פעם ביום במשך 30 יום מוקסיוויט 2 כדורים פעמיים ביום אחרי האוכל במשך שבוע וקארין פעמיים ביום אחרי האוכל טבליה 1... הבעיה היא ששמתי לב שנשארו לי המון כדורים של מוקסיוויט גם אחרי שהיה אמור להיגמר הטיפול... ואז קראתי את ההוראות והבנתי שבמשך שבוע לקחתי 2 טבליות מוקסיוויט ביום במקום 4 ואני מפחדת שהחיידק פיתח חסינות לאנטיביוטיקה... מה עושים?? מתחילים מחדש עם כל הבדיקות? אני בצבא עכשיו ואני כבר לא יכולה לשאול את הרופא שלי...
אפשר להמשיך עוד שבוע טיפול במינון הנכון
שלום רב הייתי מעוניינית להכיר חולי קראון במעי הגס רווקים בני 46-48 אשמח לקבל תשובה ליצירת תקשורת בברכה שמחה
שמחה שלום פורום חולים נמצא ב-www.ccfi.co.il כאן פורום תשובות רופאים בהצלחה
עד לפני כיומיים היה לי חום של 38.5 כאבי ראש וכאבי בטן עזים והיה לי שלשולים דיי הרבה עכשיו החום ירד אך נישאר קצת כאבי ראש והכאבי בטן יתחזקו כך שלא נתנו לי לישון בלילה והצואה שלי היא ירוקה בתקופות של כל 15 דקות מה אני עושה עם זה? תודה.
מחלה וירלית כמו שפעת - שתייה מרובה ומנוחה ואקמול או אופטלגין לכאב הבטן ואם לא משתפר לגשת לרופא משפחה
הבן שלי בן 14 .מלפני חודשיים בלע בוטן בשלמותו וזה היה לו תקוע בוושט .בבית חולים הוציאו לו בפעולה פולשנית בהרדמה מלאה.ובמקרה גם נאמר לנו שיש לו דלקת בוושת שכבר הרבה זמן זה שם שאילולי הבוטן לא היינו מגלים זאת כי הוא לא התלונן אף פעם על כאב.אחרי בדיקה פולשנית בהרדמה הרופא נתן לו אומפרדקס ופרדינזון.שאלתי ממה מגיע הדלקת?והאם עם התרופות זה אמור לעבר?וכמה זמן?
לא כתבת האם נילקחו דגימות מהושט - לפי הטיפול נמצא כנראה דלקת מסוג אאוזינופילי ולכן קיבל גם קורטיזונים בכל מקרה חסר לי הנתונים
ד"ר ורד שבת-סחייק הנכבדה - תודה רבה על תשובתך. האם - במקרה שלי - צריך/ מומלץ - להבראת מערכת העיכול - אחרי הפסקת לקיחת Metrogyl , אחרי חמישה ימים, לקחת אזניל (Azithromycin)? מהו המינון המומלץ? בתודה. דני.
בדרך כלל במידה וכל הסימפטומים חלפו אין טעם לקחת אנטיביוטיקה בכלל המינון הוא כדור של 250 מג 1 ליום למשך 3 ימים
תודה, תודה רבה! דני
שלום! אני בן 20, לפני כעשור התגלה אצלי הפטיטיס אוטואימונית. טופלתי בסטרואידים. כעת המחלה במצב נסיגה יציב. (ביופציות+בדיקות דם) כמו כן אני מתאמן באופן קבוע בחדר כושר. האם תוספי תזונה כמו אבקת חלבון וקראטין עלולים לפגוע בי? ואם כן כיצד? תודה מראש.
אני לא ממליצה על תוספים כי עלולים להכיל חומרים לא ידועים שיכולים להחמיר מחלת כבד
אני מוכן לשלם גם על בדיקות מעבדה
שלום שמי יניב, לפני 3 חודשים חזרתי מטיול של חודשיים מסין עם חברתי. בטיול היה לי הרבה שילדותי כיבה וצרות אחרות (לחברתי לא) ומאז שוער עכשיו יש לי קקי לא מוצק(מאוד דביק) אני מפליץ המון, חולה המון(לפעמיים רק חום), לחברתי יש בעיה דומה עם כי אצלה זה מצבוע הרבה יותר בגזים, נפיחות בבטן, ואותו תפוס של קקי. עברתי בדיקות דם, שתן וצואה ויצא תקין(בצואה גילו איזה חיידק שנאמר לי שהוא חלק מהחיידקים הטבעיים). אני חושד שיש לי איזה טפיל או משהו, מה דעתכם? ועם זה לא נשמה טפיל מה זה כן יכול להיות?(השמח להוסיף פרטים רלוונטיים)
שלום שמי יניב, לפני 3 חודשים חזרתי מטיול של חודשיים מסין עם חברתי. בטיול היה לי הרבה שילשולים בעיות כיבה וצרות אחרות (לחברתי לא) ומאז ועד עכשיו יש לי קקי לא מוצק(מאוד דביק) אני מפליץ המון, חולה המון(לפעמיים רק חום), לחברתי יש בעיה דומה עם כי אצלה זה מבטע הרבה יותר בגזים, נפיחות בבטן, ואותו תפוס של קקי. עברתי בדיקות דם, שתן וצואה ויצא תקין(בצואה גילו איזה חיידק שנאמר לי שהוא חלק מהחיידקים הטבעיים). אני חושד שיש לי איזה טפיל או משהו, מה דעתכם? ועם זה לא נשמה טפיל מה זה כן יכול להיות?(השמח להוסיף פרטים רלוונטיים)
הרבה צעירים שחוזרים מהמזרח סובלים משלשולים -לא הצלחתי להבין מה צמח בצואה וכדאי לטפל באנטיביוטיקה ספציפית
ד"ר שלום, עשיתי גסטרו לפני שבוע וחצי. מצאו לי דלקת בושט + בקע סרעפתי 3-4 ס"מ. התחלתי לקחת נקסיום. מאז הגסטרו יש לי כאבים במותן ימין וגם בבטן בצד ימין (זה לא היה לפני הגסטרו). הייתי במיון ולא יודעים מה זה. עשו בדיקות דם וצילום רנטגן של הבטן ולא מצאו כלום. מה זה יכול להיות? מה אתה מציע? הפסקתי את הנקסיום ליומיים ובמקום לקחתי אומפרדקס אך זה לא עזר. חזרתי לנקסיום. מה אתה מציע?
הכאב לא נראה קשור לגסטרוסקופיה שעברת כדאי לעשות אולטראסאונד בטן וכליות ובדיקת שתן
יש לי צרבות ולחץ בחזה עשיתי גסטרוסקופיה לפני חודשיים וחצי ולא מצאו כלום חוץ מבקע סרעפתי שהוא פחות מ5 סמ המצב שלי החמיר והרופאים לא מוכנים שאעבור שוב את הבדיקה בטענה שבחודשיים וחצי לא יכול להיות שינוי משמעותי. כל כמה זמן רצוי לעשות את הבדיקה? האם אתם מסכימים איתם? חברה אמרה לי שאולי יש לי דלקת בוושט. מה אני אמורה לעשות?
אני מסכימה עם הרופאים - אין טעם לחזור על הבדיקה , אפשר לנסות טיפול באומפרדקס ולעקוב
מזה שבועיים אני סובל מדקירות חדות בצד שמאל של הבטן, למעלה, ליד החיבור עם הצלעות (בקו ישר לאיםה שנמצא הלב, בערך). כשאני לוחץ על המקום אני לא מצליח למצוא את מקום הכאב המדויק, נראה שזה יותר בפנים. לפני שבועיים סבלתי מכאבים מאוד חדים באותו מקום, אבל אז זה היה מלווה בבחילות וכאבי בטן בלתי נסבלים. הלכתי לרופאת משפחה שבדקה ואמרה שהיא לא מזהה כלום כרגע, אבל שלחה אותי לאולטראסאונד (אותו לא ביצעתי עדיין). מה זה יכול להיות? אני בחור בן 32 ובריא בדרך כלל...לא מעשן וטבעוני. מודאג בתודה
יכול להיות סתם וירוס עם דלקת של השרירים באיזור , אולי עד הבדיקה הכל יעבור
לדעתי יש לי קיבה מאד דביקה שנדבקת לאסלה מה הסיבה והאם ניתן לעשות משהו
לא הבנתי מה הבעייה - אם אין שלשול מה הבעייה ?
בת שלי בת -6 ושנה ראשונה לחייה סבלה מעצירויות ואלרגיה ללקטוז, היום אנו כבר שנה עם כאבי בטן שרובם בבוקר וגם במשך היום, הילדה אוכל טוב אבל לא הרבה פרות וירקות, בבדיקה אצל רופא בדיקות דם תקינות ושללו הכל, אבל בכל מקרה הרופא אומר שהבטן עדיין מלאה אפילו שהיא עושה יציאות כל יום, אנו בטיפול של חומרים שונים כבר שנה וזה לא עוזר, בחודש אחרון על שמן פרופין, מה זה יכול להיות???
האם יש קשר בן מחלה פעילה של קרוהן ואיחור במחזור(יש לציין שאני לא בהריון) ?תןדה
כן אם את בהתלקחות
שלום רב, אמא שלי אישה בת 60, חולת אסתמה, לאחרונה עשתה ניתוח כריתת כיס מרה דלקתי עם אבנים..ממשיכה לסבול מכאבי בטן עליונה אחרי אוכל... (לא יודעת אם יש קשר עכשיו מקבלת תרופות אנטי היסטמינים נגד אורטיקריה...) מה אליה לעשות.... תודה, אשמח לתגובה בהקדם..
סיטי בטן וגסטרוסקופיה לקיבה
מה עושים להקאות שמופיעות אחרי שיעול
צריך להרגיע את השיעול ואז גם ההקאות יחלפו- קח סירופ נגד שיעול
שלום, במשך 9 הימים האחרונים נטלתי את 3 התרופות נגד ההליקובקטר. במהלך 4 הימים האחרונים הכאבים אכן נעלמו, אולם היום הכאבים חזרו ביתר שאת. האם יש להמשיך את הטיפול עם כל 3 התורפות למשך עוד כמה ימים? האם מצב זה הוא בכלל נורמאלי (זה היום ה-10)? תודה
לא להפסיק את הטיפול ! הכאב אינו קשור לטיפול
שלום. לפני כחודש לקחתי אנטיביוטיקה עקב דלקת בשתן חמישה ימים וכשסיימתי התחילו לי בחילות וכאבים חזקים בבטן עליונה.הלכתי לרופאה היא רשמה לי אומפרודקס והמצב השתפר אך לאחר הפסקה שוב כאבים חזקים שהביאו אותי למיון. קבעו לי תור לבדיקת נשיפה לעוד כחודש.עד אז אני לוקחת שוב אומפרודקס ויש עדיין כאבים חזקים שתוקפים במשך כל היום.מה אפשר לקחת כשבוע לפני הבדיקה שלא ידפיע על התוצאות כיוון שאומפרדקס אסור לקחת.רופא גסטרו המליץ לי על פמוטידין .האם התרופה הסו לא תדפיע לרעה על התוצאות של בדיקת הנשיפה. אני בת 29 בלי עבר כלשהו של מחלות קיבה או כאבים בבטן עליונה.תודה
גם פמוטידין מפריע לבדיקת הנשיפה ולכן האלטרנטיבה היא סתם אקמול או אופטלגין עד הבדיקה
שלום רב, אני בן 18 ויש לי בעיה קשה ממנה אני סובל קרוב לשנה... אני סובל מרעשים חזקים בבטן כמעט כל היום לפעמים רעשים אלו נשמעים כגזים שמתפוצצים בתוך הבטן(צריך לציין שאיני מרגיש צורך להוציא גזים)!! לדעתי הדבר גורם לי להדיף ריח רע מאוד מגופי ברוב שלבי היום, אני מתרחק מאנשים וחיי החברה שלי ירדו עד מאוד. צריך לציין שריח הגוף אינו ריח של זיעה כלל!! אני מתקלח 3 פעמים ביום! הלכתי לרופא וסיפרתי אך ורק על הרעשים,אני הפסקתי לאכול כל מוצר חלבי במשל המון חודשים,דבר זה לא עזר כלל פרט לכך שכיום אני אוכל פחות מוצרי חלב, אני מרבה לאכול גם ירקות ופירות שום דבר לא עוזר,עשיתי לפני כמה חודשים בדיקת אולטראסאונד ולא נמצא דבר... איניני יודע מה לעשות!! הדבר שמפריע לי יותר זה הריח שאיני מצליח למנוע אותו, אם תעזור לי אני אשמח מאוד!! תודה בכל אופן
עליך לגשת לגסטרואנטרולוג לבדוק רגישות לסוכרים וללקטוז . בינתיים נסה להתחיל כדורי פרוביוטיקה (חיידקים טובים של המעיים )
חבל שבעיה גופנית תוביל לבידוד וריחוק שבוודאי מעצימים את הקושי.המשך ליצור קשרים והאמן שהריח שאתה מרגיש אינו אקוטי כפי שנדמה לך. בנוסף תשלב בארוחות גולד פייבר, שהם סיבים פרה-ביוטיים טבעיים של סופהרב המעודדים שגשוג של החיידקים הטובים במעיים ומסייעים בהפחתת התסמינים האופייניים לתסמונת המעי הרגיז.
התחלתי לצרוך פרוביוטיקה... האם ניתן במקביל לצרוך גולד פייבר?
שלום רב, בן 80 ,שלשולים כמה פעמים ביממה ואחרי אוכל, טמפרטורה נורמלית, אין כאבים רק חולשה כללית. אחרי כ 5 ימים מומלץ -נרשם -Metrogyl 250 mg 1x1/d לפחות לשבוע. לפני!! תחילת לקיחת התרופה ולפני!! תוצאות בדיקה נמסרה צואה לבדיקה:טפילים אין. אבל Campyl stool culture positive - . Campylobacter sp . אחרי יומיים של טיפול המצב כאילו משתפר. האם התרופה מתאימה או יש להחליפה? האם יש צורך ביפול אחר/נוסף? בתודה רבה. דני.
כשיש שלשול על רקע קמפילובקטר בדכ זה חולף לבד תחת שתייה מרובה וכלכלה עוצרת ואם כבר לקחת אנטיביוטיקה אז כדאי אריטרומיצין או ציפרוקסין ואם מטרוגיל אז זה מינון מוזר -קשה לי להחליט מבלי לראות אותך אבל אם התחלת עם מטרוגיל תשלים טיפול של 5 ימים
תודה על תשובתך. האם - במקרה שלי - צריך/ מומלץ - להבראת מערכת העיכול - אחרי הפסקת לקיחת Metrogyl , אחרי חמישה ימים, לקחת אזניל (Azithromycin)? מינון מומלץ? בתודה. דני.
שלום, קיבלתי טיפול קו שני להליקובקטור: TETRACYCLINE 250m PROTOCIDE tab KALBETEN 20 TAB CONTROLOC 20MG 30 TAB חשבתי שיש יותר אנטיביוטיקה בטיפול השני, ולהבנתי רק ה-2 הראשונים הינם אנטיביוטיקה. האם יש סדר מסויים שעלי לבלוע את התרופות? לפני קונטרלוק/קל בטן או אחרי. תודה מראש
הטיפול שקיבלת מצויין . רק הקונטרולוק צריך לקחת לפני אוכל והשאר אחרי האוכל
אני בת 52, בריאה בד"כ, עושה הרבה ספורט, צמחונית ומקפידה לאכול אוכל בריא בארוחות קטנות כל כ- שעתיים. לפני כשבוע התחילה לי תופעה מאד מציקה. תחושת רעב חריפה שקיימת כל הזמן - גם אם זה עתה סיימתי ארוחה. כשעוברות כמה שעות, הרעב נהיה בלתי נסבל. לפעמים אני נהיית רעבה באמצע הלילה - דבר שמעולם לא קרה לי קודם. להשלמת התמונה אציין מספר דברים שאיני יודעת אם הם קשורים לתופעה או לא - לאחרונה אני בהליכי "גמילה" מתרופת אפקסור, שנטלתי לא מעט שנים, נראה לי שעקב כך התחלתי לסבול מנדודי שינה (לילה או שניים בשבוע) ומגלי חום אודה לתשובתך
יכול להיות שמדובר בחבלי גמילה מאפקסור אבל אם התופעה ממשיכה עלייך לגשת להיבדק - גסטרוסקופיה וסונר בטן
יש לי פחדים חזקים כל הזמן בגלל הקרוהן. האם יש משהו שאפשר לקחת להרגעה. אני מקבלת אימורן וויטמינים. אולי יש איזה ויטמין שיכול להרגיע פחד תודה רוני
לא שאני יודע... שווה שיחה עם פסיכולוג?
לפני שנתיים וחצי התגלה אצלי 'סרטן המעי הגס'. עברתי ניתוח להוצאת הגידול וחתכו לי 20 ס"מ מהמעי. למזלי הסרטן התגלה בזמן ואיני זקוקה לתרופות אלא רק לביקורת אונקולוג מדי כמה חודשים. מאז הניתוח השתבשו אצלי היציאות. ניסיתי כל מיני עזרים ליציאה ואפילו 'נורמלקס' עוזר רק מדי פעם. כדור אחד של 'לקסעדין 5 מ"ג עוזר לי מצוין. אני בקרוב בת 73 ושאלתי אם אפשר כל ערב לקחת כדור לקסעדין ללא חשש?
במידה וניסית סיבים ושמן זיית או פרפין ושתייה מרובה בבוקר - ואם כל זה לא עוזר אז מבחינתי אין מניעה להמיך ע לקסדין כל ערב
אני סובלת מכאבי בטן במשך היום ומשלשלת לפחות פעם ביום ואין לי תאבון בכלל. יכול להיות שזה נורמלי או שיש לי מחלה כלשהי/חיידק בבטן?
האינפורמציה שנתת לי ממש לא מספיקה - בדיקות דם ? צואה? משקל?
בעלי סובל מזה תקופה של שנתיים מטחורים פנימיים המלווים בדימומים מתמשכים. הוא ירד משמעותית במשקל כתוצאה מדיאטה וביצע עד כה מספר קשירות. באחרונה בוצעה קשירת טחורים נוספת על מנת להפסיק את הדימום ולהמנע מניתוח אך הוא מוסיף לסבול מתחושה של חולשה כללית וכאבי בטן ויציאות תכופות וטעם מר בפה. בדיקות דם הראו פריטין נמוך במיוחד (9-11). רופאת המשפחה שלחה אותו לבצע קולונוסקופיה על מנת לאבחן את המעי הגס. אשמח לדעת כיצד ניתן להעלות את רמות הפריטין בדם והאם קיים קשר בין טחורים פנימיים לסרטן המעי הגס.
הטחורים בדכ לא גורמים לחסר ברזל ולכן חשוב מאד לעשות קולונוסקופיה ! ועל מנת להעלות ברזל יש ליטול כדורי ברזל
שלום , אני בן 20 ומשלשל כבר יותר מחודשיים ... הלכתי לרופא והוא נתן לי הפנייה לבדיקות שתן , דם וצואה. עשיתי את הבדיקות , חזרתי אל הרופא והוא אמר שאין לי כלום . ושאני כנראה משלשל מעודף לחץ ושאין לי שום בעיה רפואית . זה התשובה הכי דבילית שקיבלתי , אני לא בן אדם לחוץ , ואני בטוח שכן יש לי מחלה כי לא יכול להיות שכבר 3 חודשים אני משלשל יום-יום . איזה שהן עצות בשבילי ? ממה באמת השלשולים יכולים לנבוע ? תודה
שווה שיחה עם גסטרואנטרולוג במרפאה
האם יש מקום שעושה בארץ השתלת צואה, כדי לתקן הפרת איזון חיידקים במעיים ?
משה, האם יש מקום שעושה בארץ אבחון של הפרת איזון חיידקים במעיים ?
בודאי שיש. לדוגמא, מעבדת אי.אם.סי מדיקל סנטר. אני עשיתי אצלהם בדיקה באופן פרטי עקב מחלה ממושכת והפלא ופלא...המעיים שלי והמטבוליזם לא בריאים בעליל. לכן, אשמח אם תשיב האם יש מקום בארץ שעושה השתלת צואה? תודה
אנו עושים בדיקות מטבוליטים של החיידקים וכן בדיקות dna ושולחים אותם לארהב. אנו עושים אנליזה והתאמת תזונה אישית על פי תוצאות הבדיקה
שלום רב, אילו בדיקות דם יכולות לסייע באבחון של מחלת קרוהן? תודה
CRP ספירת דם בדיקת כימיה כולל אלבומין
שלום, ברצוני להתחיל בתזונה בלעדית של מודולן. אינני חולה בקרוהן או מחלות מעי דלקתיות אחרות. האם צריכת מודולן עשויה להזיק לי?
נעמה שלום, 1. זה לא טעים בעליל 2. מאוד יקר 3. איזה מטרה את מתכננת להשיג? במה את מנסה לטפל?
נימצא אצל אבי ליד פי הטבעת במעי הגס פוליפ ססילי בגודל של 35 סמ
אולי 35 ממ ולא סמ - ומה השאלה
שלום, ביתי בת ה 4.5 חודשים יונקת באופן מלא בלבד. בחודש וחצי האחרון מופיע דם בקקי. היא מרגישה טוב ולא נראה כי היא סובלת אבל הדם מופיע כמעט בכל החתלה בליווי ריר ושילשול. לאחר שלילת פיסורה ושלוש בדיקות צואה לא נמצא שום טפיל או חיידק .לדעת הרופאה קיימת רגישות לחלבון כל שהוא שמגרה את הרירית של המעי. הפסקתי לצרוך באופן גורף מוצרי חלב, סויה, ביצים,תירס וסומסום מזה כשבועיים וחצי אך לא נראה שיפור (ואולי מעט החמרה). ספירת הדם מראה ירידה מעטה בהמוגלובין. הרופאה התייעצה עם גסטרולוג ילדים ואמרה שכנראה וירוס גרם ללגירוי והרגישות לחלבון לא מאפשרת לדלקת להירפא מאחר ולא משנה מה אני אוכל עדין אזין אותה בחלבונים. ההצעה החדשה היא לעבור באופן מוחלט לפורמולה של חומצות אמינו למשך שבוע כדי לתת לרירית המעי להירפא ואז לטענתה לא תהיה בעיה לחזור להנקה. גמילה כזו מוחלטת מהציצי נראית לי כרגע בלתי אפשרית לאור העיניין שהציצי מספק לה הרבה מעבר להזנה ובקבוק/מוצץ היא מסרבת לקחת. אני מתחילה לדאוג... לפני שאני עושה זאת, רציתי לדעת האם יש סיכוי שמישהו נתקל בתופעה וגם פתר אותה? מה לעשות? תודה רבה ושבוע טוב
שלום לפני ארבעה חודשים הופיעה צרידות בגרון.רופאת א.א.ג אמרה לי שמקור הצרידות בריפלוקס היא נתנה לי אומפרדקס אבל זה לא עזר(למרות שלקחתי מינון כפול בוקר וערב).יש לי ליחה שקופה ואין לי צרבות או כאבי בטן ושריפה בבית החזה כמו ברפלוקס.מה זה יכול להיות ?מפריע מאד מכוון שאני מורה למוסיקה ששרה רבות.תודה מיכל
קרוב לודאי מדובר בבעיה מקצועית ולא בבעיית רפלוקס - לדעתי כדאי לגשת למומחה אאג אחר
נמצא כדלקמן באונצינייט פרוסס חשד לנגע היפרדנסי בקוטר 1 סמ מה זה אומר
הממצא מצריך המשך בירור - קרוב לודאי אולאראסאונד אנדוסקופי - נא לקבוע תור לגסטרואנטרולוג - אפשר להגיע לבילינסון למרפאת לבלב
לבלב בממדים תקינים צינור הלבלב אינו מורחב --- זה בסדר באונצינייט פרוסס חשד לנגע היפרדנסי בקוטר כ-1 סמ לסיכום חשד לממצא פוקלי באונצינייט פרוסס של הלבלב האם זה תואם את תשובתך הקודמת תודה מראש אליעזר/איציק באונצינייט פרוסס חשד לנגע היפרדנסי בקוטר כ-1 סמ לסיכום חשד לממצא פוקלי באונצינייט פרוסס של הלבלב ירוט
לבלב בממדים תקינים צינור הלבלב אינו מורחב . באונצינייט פרוסס חשד לנגע היפרדנסי בקוטר כ-1 סמ לסיכום חשד לממצא פוקלי באונצינייט פרוסס של הלבלב האם לאחר הפירוט עדיין התשובה בעינה תודה על התגובה הקודמת /תגובה מהירה
אני סובל מגרפסים כחצי שנה ורק במצב של עמידה, זה לא קורה לי בשכיבה. רופא משפחה אמר שזה כתוצאה משתיית משקאות מוגזים, אכילה מהירה ודיבור. שאלתי האם זה הגיוני כי אני שותה בירה שנים ומדבר שנים וזה לא קרה לי בעבר. ואינני שותה משקאות מוגזים
הרופא צודק , תנסה להוריד את הבירה
שלום רב, יש לי יציאות מרובות 3 עד 4 פעמיים ביום. וממש לא שילשול. התזונה שלי מגוונת.אוכלת יום יום חופן אגוזים. הוזמנתי לתור לקולונוסקופיה. האם כדאי לעבור בדיקה נוספת כלשהי,אם בכלל? תודה רבה על תשובתכם.
לא הבנתי מה הבעייה - יציאות תקינות סהכ ואין שלשול
שלום רב,מה היעילות בצמח הפיליפנדולה המומלץ לטיפול בדלקת הוושט?היכן ניתן לרכשו? ואיך משתמשים בו?אני בת 65 סכרתית סוג 2
שלום רב בבדיקת אולטרא סאונד בטן.תחתונה: לבלב הודגם מוקד היפואקוגני 0.8 סמ בראש הלבלב. הודגם וירסונג ברוחב 0.4 סמ. מה משמעות הממצא. מבקשת לרשום את כל האפשרויות גם אם הן קשות. תודה
בדיקת סונר הבטן אינה בדיקה טובה ללבלב ולכן קשה להסיק מסקנות וצריך לעשות סיטי בטן מכוון ללבלב - על פניו נראה שמדובר בנגע ציסטי קטן ולא חשוד
שלום רב אבחנו אצל אבא שלי דלקת קשה באזור הקרדיה ואודם קל באנטרום. דלקת קשה בבצל התריסיון והיצרות קשה במעבר בין חלק ראשון לשני שבקושי ניתן אותו עם המכשיר של הצילום. בשלב הראשון חיברו אותו לזונדה ונותנים לו טיפול ב PPI המצב לא ממש מתשפר ולפי הרופאים יכול להיות שימטרך ניתוח. מה אומר ניתוח כזה? מה הסיכונים? האם ניתן להמליץ לנו על מנתח טוב. או מה בכלל ניתן לעשות. תודה
מקובל לתת מינון של PPI גבוה ואם אין הטבה אכן צריך לעשות ניתוח - איזה סוג ניתוח ואיזה מעקף - לפורום כירורגיה
גילו לי באד כיארי לפני חודשיים וחצי, יש לי חסימה בורידי הכבד ואונה שמאלית מוגדלת מאוד. למזלי הכבד פיתח ורידים עוקפים והוא עובד. עשו לי אולטרסאונד לפני חודשיים ויצא תקין רק אונה שמאלית מוגדלת. עשו לי גם באותה תקופה בדיקת גסטרו (מצלמה דרך הגרון) ויצא תקין רק יש בקע סרעפתי מתחת ל 5 סמ . עשיתי לפני שלושה שבועות בדיקה לחיידק דרך נשיפה וגם יצא תקין. יש לי כל הזמן הרגשה של מלאות ותעוקת חזה. כואב לי הרבה פעמים הגב. הרופאים לא רוצים לעשות לי כרגע בדיקות נוספות בטענה שלא עבר מספיק זמן (חשוב לי לציין שאני מטופלת בקלקסאן וקומדין) השאלה שלי אם אני צריכה לעבור שוב את הבדיקות שעברתי אחרי חודשיים? או שזה זמן קצר מידיי כדי שישתנו וישתפרו הדברים. אני לא מבינה את התעוקה והגרפסים ואת המלאות בחזה. הרופא כבד אומר שזה תופעות נורמליות ועם הזמן זה יעבור ושאי אפשר לעשות בדיקות כל חודשיים. אני מפחדת וחוששת שהוא טועה מה אתם אומרים? אני מודה שאני היסטרית!!!!
אני בהחלט מסכימה עם הרופא המטפל - כדאי להמתין ולא לחזר כל כך מהר על בירור פולשני - נסי לחת טיפול בכדורי אומפרדקס או קונטרולוק ותעקבי אחר ספירת הדם ותפקודי הכבד
לפני חודשיים וחצי גילו לי באד כיארי חסימה בורידי הכבד ואונה שמאלית של הכבד מוגדלת מאוד. למזלי הכבד פיתח ורכ
שלום לכולם, אני מבולבל לכן אתם תקוותי האחרונה.. לפני מספר ימים התחילו לי כאבי בטן עזים אחרי שלקחתי naxyn. כאבי הבטן היו עם בחילות וחוסר תאבון ורצון להקיא. הכאב ממש חד ומונע ממני לישון, כעבור יומיים (לקחתי את הכדור 5 ימים, 3 ימי בחילה ויומיים כאבי בטן עזים) הלכתי לרופא המטפל והוא נתן לי Famotidine מקבוצת H2 antagonist ומבחן נשיפה הליקובקטר. לפני הבדיקה שאלתי את האחות מה ההכנות של הבדיקה והיא אמרה לי שצריך להמתין שבועיים ללא Famotidine, כשחזרתי לרופא המטפל הוא אמר שזה שטויות, הכדור לא פוגע באמינות הבדיקה. התייעצתי עם עוד כמה אחיות ורופא והם אמרו שזה כן פוגע. 1. האם להפסיק את השימוש ב Famotidine (לקחתי 5 כדורים, ביום ג' -כדור ביום ד'-2 כדורים והיום- חמישי -2 כדורים)? אני יכול לעשות ביום א' את בדיקת הנשיפה. הפחד שלי הוא שייגרם לי נזק בלתי הפיך אם אפסיק עם ה-Famotidine מצד שני אם לא אעשה את הבדיקה גם יהיה לי נזק... 2. אם כן להפסיק מה אפשר לקחת כדי להרגיע את הכאב, גם לא תרופות, קראתי איפה שהוא שבננה עוזרת (בכל זאת מדובר בשלושה לילות)? מקווה שאני ברור.. תודה.
התגובה שלך קצת היסטרית ומוגזמת - פמוטידין משבש את אמינות הבדקה ולכן עליך לדחות את בדיקת הנשיפה שאינה בדיקה דחופה בכלל ! וגם אם יש לך חיידק בקיבה הוא נמצ שם מילדות ואין מה למהר .תמשיך עם פמוטידין עד שתרגיש טוב ואז תפסיק לצורך בדיקת הנשיפה
עשיתי קלנוסקופיה ונלקחו ביופסיות מהמעי הדק-התשובה היא:דלקת כרונית במעי הדק. האם זה מעיד על קרוהן? שואלת כאן בגלל שהרופא המטפל נמצא כעת בחול תודה מראש
אתי, להרכיב תמונה של מחלה זה כמו להרכיב פאזל - לתמונה מלאה דרושים חלקים רבים והם צריכים להתאים אחד לשני... תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות מעבדה, צילומים, ממצאים אנדוסקופיים, תשובות ביופסיה... לפעמים גם תגובה לטיפול יש סוגים רבים של דלקת כרונית במעי דק - ביניהם גם מחלת קרוה'ן. התשובה לא מספיקה לי כדי לתת אבחנה מדוייקת
שלום רב, לפני שלוש שנים סבלתי מאנמיה קשה. ביצעתי בדיקות שונות כמו קולונסקופיה, גסטרוסקופיה ו- C.T בטן. לא התגלו ממצאים פתולוגיים , ולאחר זמן מה רמת הברזל והמוגלובין חזרו לרמה תקינה ללא כל טיפול. לאחרונה שוב ירדה רמת הברזל וההמוגלובין לרמה נמוכה מאוד , והרופא המליץ לעבור בדיקה אנדוסקופית באמצעות הקפסולה. לצורך קבלת האישור מקופת חולים נדרש אישור רופא בכיר בתחום גסטרו, אשר טוען כי בהתאם לספרות המקצועית טרם ביצוע בדיקה זו עלי לעבור פעם נוספת בדיקת גסטרוסקופיה, כאשר כאמור עברתי בדיקה זו ואת שתי הבדיקות הנוספות לפני שלוש שנים. יש לציין כי אני לוקח כדורי ברזל עדין. שאלתי היא,האם יש צדק בדרישת הרופא המומחה לבדיקת גסטרוסקופיה פעם נוספת או שלאחר ביצוע שלוש בדיקות אילו ללא ממצאים הבדיקה הבאה היא עם הגלולה המצלמת? אני מודה על התשובה.
אכן מקובל לחזור על הבירור האנדוסקופי לפני שמבצעים בדיקת קפסולה ולכן אני בהחלט מסכימה עם דברי המומחה
לד"ר, שלום. אימי סובלת מכאבי בטן עזים זמן רב, והוחלט לבדוק את כל מערכת העיכול ע"י קולונסקופיה, גסטרוסקופיה ו CT בטן (כבר נמצא קודם לכן שהלבלב תקין). הרופא המקצועי החליט על CT בטן, אבל רופאת משפחה החליטה לתת הפניה ל CT אנגיו בטן (או אנקיו - לא יודע בבירור איך כותבים את זה). השאלה: יש הבדל בין שני סוגי ה CT? אם הרופאה תפנה באמת את אימי ל CT אנגיו בטן, האם בקשתו של הרופא המקצועי ששלח ל CT בטן, תהיה מתאימה למה שהוא ביקש, או שיש שינוי בין בקשת הרופא המקצועי להפניית רופאת משפחה? CT אנגיו מתאים לדרישת הרופא המקצועי? שאלה קצרה נוספת: בעלון של האומפרדקס, נכתב שיש תגובות בין תרופתיות בינו לבין קלונקס.רופאת משפחה אמרה שכן, ויש לקחת אותו 3 שעות אחרי נטילת הלוסק. האם רופאת המשפחה צודקת במקרה זה?
אם נבדק בעבר הלבלב אז בהחלט צריך לבדוק כלי דם - כי יתכן בגיל המבוגר שיש חסימה של כלי דם קטן שגורמת לכאב בטן
ד"ר שלום כבר רשמתי שהיו שלשולים וקיבלתי טיפול אנטביוטי שלא עזר ובנוסף בדיקות צואה תקינות. לפני 4.5 שנים עברתי קולונסקופיה בגלל סיפור דומה שהיה תקין כולל סוף מעי דק כולל ביופסיות. היהי לי גם הליקובקטור שאובחן בתבחין נשיפה קיבלתי אז טיפול אנטיביוטי ועבר. היום לאחר השלשולים המרובים אלו בדיקות עליי לעשות??? אם עשיתי קולנסקופיה לפני 4.5 שנים האם אני צריכה לעבור זאת שוב?? יש גם כמובן רגישות בקיבה. ביקור אצל גסטרו עוד חודש . אני בת 39. תודה .
כבר רשמתי שהיו שלשולים וקיבלתי טיפול אנטביוטי שלא עזר ובנוסף בדיקות צואה תקינות. -- ? לפני 4.5 שנים עברתי קולונסקופיה בגלל סיפור דומה שהיה תקין כולל סוף מעי דק כולל ביופסיות -- זה מרגיע היהי לי גם הליקובקטור שאובחן בתבחין נשיפה קיבלתי אז טיפול אנטיביוטי ועבר -- טוב היום לאחר השלשולים המרובים אלו בדיקות עליי לעשות??? -- ספירת דם (לוודא כי תקינה)? בדיקת כימיה כולל אלבומין, אנזימי כבד ולבלב? תבחין נשיפה ללקטוז? בדיקות דם לצליאק? סמני דלקת בבדיקות דם (CRP)? תפקוד בלוטת מגן (TSH)? אם עשיתי קולנסקופיה לפני 4.5 שנים האם אני צריכה לעבור זאת שוב?? -- לא נראה לי שזה יקדם את האבחנה - הרי גם אז היו אותם שלשולים והבדיקה הייתה תקינה