פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בת 32, כבר מספר שנים שאני סובלת מכאבים נוראים לאחר אכילת ארוחה גדולה בדרך כלל, הכאב בא בגלים במין התכווצויות ואני חייבת לשרותים , שם אני מתפתלת , ומתפתלת מרב כאבים אשר הולכים ונרגעים עם היציאות לפעמים זה יכול להמשך 20 דקות ולפעמים גם כפול. הכאב הוא נוראי ומגיע פתאום. ניסיתי להפסיק כל מיני מאכלים אך נראה שאין קשר , לא למטוגן, לא לפטריות , ולאחרונה אפילו היה התקף לאחר ארוחת ערב שכללה סלט , ביצי עין, וכוס שוקו... אני אחרי שתי לידות ואני אפילו עושה תרגילי נשימה של צירים (שעוזר קצת תוך כדי התקף).אנא עיזרו לי.

עליך לפנות לרופא גסטרו ולבצע בירור ראשוני -הכולל שלילת אי סבילות למזון וכ'. זה שזה נמשך מספר שנים רק מצביע על אפשרות שקיימת תסמונת מעי הרגיש

מזה חודשיים שמערכת העיכול שלי אינה מתפקדת כמו שצריך. זה התחיל עם כאבי בטן איומים, המלווים בבחילות ושלשולים דקות ספורות אחרי האוכל. זה המשיך עם עצירויות וכאבים עזים בבטן התחתונה. יש לציין שתקופה ארוכה השתדלתי שלא לאכול מוצרי חלב למרות שבדיקה לגילוי רגישות נמצאה שלילית. עשיתי בדיקות דם וצואה - הכל תקין, הופניתי לגסטרואנטרולוג. הגסטרו אמר שיש לבצע בדיקה דרך פי הטבעת כדי לבדוק האם יש דלקת, לאחר שסרבתי, הוא רשם לי כדורי נירבקסל למשך שבועיים, אחד ביום. הטיפול לא עזר. מספר שאלות: 1. במידה ואכן יש דלקת, האם קיימת דרך נוספת לגלותה מלבד הבדיקה הלא נעימה הזו? האם לא ניתן לראות שיש דלקת דרך בדיקות דם? 2. במקום עבודתי התגלו 3 מקרים של הליקובקטר פלורי - האם יש קשר בין המקרים? והאם יש מקום לבקש הפניה לבדיקה לגילוי החיידק? 3. אחותי סובלת שנים ממחלת קרוהן - עד כמה שידוע לי המחלה איינה גנטית - האם אני טועה? תודה מראש

במצב כפי שאתה מתאר אותו בהחלט יש מקום לבצע בדיקת קולונוסקופיה ובדיקות אחרות אינן יכולות לתת את אותה האינפורמציה כמו בבדיקה זו. מחלת קרוה'ן היא בעלת מרכיב גנטי ולכן אם קיימת המחלה במשפחה חשוב מאד לשלול זאת. אינני חושב שיש קשר בין הסימפטומים שלך להליקובקטר גם אם הוא קיים אצלך. ד"ר גל

נתחיל מסוף-הליקובקטר פילורי לא גורם לכאבים חזקים בחלק תחתון של בטן ושינוי ביציאות. כין קיימת שכיחות מוגברת ורקע גנתי למחלת קרון. טוב היתה עושה אם היהת מבצע בדיקת מעי הגס-שהיא לא כל כך מפחידה כפי שנראה לך-עושה אותה בהרדמה חלקית. כדור 1 של נירווקסל -לא מספיק ואם רוצים לקבל אפקט קליני-צריך לקחת 1 כדור 3 פעמים ביום לפני האוכל.

שלום, אני בת 76, בריאה באופן כללי ועם כושר גופני גבוה יחסית לבני גילי. הבעיה החמורה והבלתי נסבלת ממנה אני סובלת היא חוסר התרוקנות מספקת. אחרי כל הבדיקות האפשריות לא מצאו הרופאים שום דבר משמעותי מלבד מעי גס מפותל מאד וצניחה של המעיים והרקטום. לפי הבנתם אין הממצא הרפואי מצדיק את תלונותיי הקשות. יש לציין כי אינני אדם מפונק ומעולם לא הייתי, ועמדתי בכל ייסורי עד כה, אלא שמצב זה הנמשך מעל לחמש שנים, וגובר בהדרגה, כבר לא מאפשר לי לחיות. גם התרוקנות טובה, כביכול, לא מונעת את התחושה הקשה של גוש גדול וקשה העומד איפשהו בקרקעית האגן או ברקטום או במעי - אינני יודעת, אך העינויים עקב זה קשים מנשוא. באופן הדרגתי התפתחה גם עצירות, כלומר - פעילות עצלה של המעיים. לכל האמור מתווסף מדי בוקר מתח עצום ובלתי נסבל בכל יציאה. אני אובדת עצות, מאחר והפגישות והטיפולים הרפואיים לא עוזרים, ועל כן אני פונה אליכם כמוצא אחרון, ומקווה שתוכלו להפנות אותי לגורמים הנכונים (כמו כן, חומר תיאורטי בנושא יעזור). בתודה ובברכת חג שמח.

הזכרת שקיימת צניחה של המעי והרקטום ודבר זה בהחלט יכול להסביר בעיה של חוסר התרוקנות מספקת. חלק ממצבים אלו יכולים להשתפר ע"י טיפול פיזיותרפי כגון ביופידבק ולעתים יש צורך בטיפול ניתוחי. מציע לך לפנות למרפאת רצפת האגן במכון גסטרו בבילינסון או באזור מגורייך להמשך טיפול. ד"ר גל

שלום איזה סוג פוליפ הוא וילוס אנדונמה?

אדנומה היא סוג של פוליפ שפיר שעלול להתפתח לגידול סרטני אם לא מוציאים אותו. וילוס מציין את הצורה ההיסטולוגית של הפוליפ (האדנומות מתחלקות לסוגים טובולרי, טובולווילוזי ווילוזי כשהוילוזי הוא בעל הנטיה הגבוהה ביותר להפוך לסרטני). ד"ר גל

שלום, אני בת 21 ויש לי בעיה - אני לא מצליחה לעלות במשקל וניסיתי במשך שנים- הרופא לא מצא שום דבר יוצא דופן בבדיקות- אבל אני לא התעקשתי ללכת לממוחה, הייתי אצל תזונאית וגם זה לא עזר- כי אני אוכלת המון ולא היה לה מה לחדש לי, האם אתם יודעים מה יכול לגרום לבן אדם לא לעלות במשקל, והאם יש טיפול בכדורים? אינ הולכת לשירותיפ פעמיים ביום ולפעמים מיד אחרי ארוחה גדולה- אניחושבת שיש ליע חילוף חומרים מהיר, אני יודעת שאנשים לוקחים משלשלים כדי לזרז רת העסק שם - אין כדורים שעושים ההפך? תודה

יש אנשים שמתקשים לעלות במשקל למרות שאוכלים הרבה לעומת הרבה שמתקשים לרדת במשקל למרות דיאטות וזהו כנראה עניין גנטי הקשור לקצב חילוף חומרים. כדאי לבצע בדיקות בסיסיות כגון תפקודי בלוטת התריס, רמות ויטמינים ומינרלים בגוף ובדיקות לצליאק. ד"ר גל

שלום לבתי בת ה-18 גילינו לפני שנתיים צליאק. בבדיקות מעקב שערכנו ANTI TTG היה לה מתחת ל-7. בבדיקה שערכנו השבוע ככל הנראה שונו הערכים ואצלה נמצא 27.18. כאשר מתחת ל- 20 זה שלילי ומעל 30 חיובי ובינהם כנראה חשוד. האם הדבר מראה על אי הקפדה בנושא האוכל?

בעלי בן 50 בערך 3 חודשים יש כאבי בטן הרגשה כללית לא טובה יש בחילות שילשולים והקאון כבר כמה ימים יש לא פחדים וחושב על הגרוע מכל אןדה לכם אם מישהו יוכל לענות לי במהרה תודה

הוא צריך לפנות לרופא לבדיקות, פניה לפורום לא תעזור לו. ד"ר גל

עלייה בנוגדנים מראה בד"כ על חוסר הקפדה על הדיאטה. ד"ר גל

שלום, לאחר הפניה מגסטרולוג הלכתי לעשות בדיקת דם, ולאחר יומיים קיבלתי את התוצאה הבאה: Bilirubin Total - 1.5 ולצידה נכתב כי נמצאה המוליזה בדגימה. כמובן שאלך לרופא שלי ואדבר איתו על התוצאה בהקדם, אך מכיוון שחג ואני מתוח הייתי רוצה לדעת את משמעות הבדיקה וחומרתה. לצד תוצאות Fe-Iron ומס' נוספות נכתב כי לא ניתן היה לבצען בשל דגימה המוליטית. הייתי מעוניין לקבל "מידע ראשוני" כדי לאמוד על חומרת התוצאה. יצויין כי יום לפני הבדיקה הייתי שרוי במצב נפשי לא פשוט בשל חדשות מסויימות ולא ישנתי בליל הבדיקה - אליה הגעתי חלש ועם כאב ראש. תודה, י.ג.

המוליזה יכולה לגרום לעליית בילירובין אך כנראה שכאן מדובר בדגימה המוליטית (כדוריות אדומות התפוצצו בזמן נטילת הבדיקה הוא במעבר למעבדה) ולכן לא ניתן להתייחס לתוצאות כאמינות. לאחר החג מומלץ לחזור על הדגימה. ד"ר גל

שלום רב גיל 44 סובל זה 15 שנים ממה שהוגדר IBS קשה בהמשך : נוספו אבחנות: (במרכז רפואי אחר) כאבי חזה כאבים אפיגסטריים קשים ומתמשכים ללא הרף אבני מרה ובקע סרעפתי אשר נאמר כי איני סימפטומתי בגינם...? השאלה : כיצד להתמודד עם : כאבים אפיגסטריים ללא הרף !!! זה שנים בעיקר בבוקר !! ואשר אין להם אבחנה ממשית כלשהי ?????.... (זה מתסכול...) מה בדבר ליריקה .... תודה.

במידה ותרופות להורדת חומציות אינן עוזרות ניתן לנסות תרופות הרגעה שונות ביניהן גם תרופות מקבוצת הליריקה. ד"ר גל

אובחנה אצלי לפני 4 חודשים דלקת בתריסריון. קיבלתי אומפרדקס למשך חודשיים, הייתה הקלה אך מדי פעם חזרו הכאבים והבחילות. בחודש וחצי האחרונים אני נוטלת זנידקס, גם הוא עזר לי למשך כשבועיים אך לאחר מכן התחילו לחזור הכאבים. בשבועיים האחרונים יש לי כאבים בושט באופן קבוע. כשעה אחרי ההתעוררות בבוקר ועד הלילה. לאור העקביות התחלתי להבין שאולי בכלל מדובר בבעיה אחרת - רפלוקס וזהו לא סימפטום של הדלקת, כלומר אולי הדלקת עברה ונותר רפלוקס מאיזושהי סיבה. אתמול היה לי וירוס של שלשולים (יחד עם כל המשפחה) ודווקא במהלכו לא היו לי הכאבים בושט. אבל ברגע שהתחלתי להרגיש טוב יותר, הכל חזר (כולל הכאבים של הדלקת). ההרגשה היא שמשהו תקוע כל הזמן בושט. סוגי מזון שונים לא משפיעים, אבל בהחלט בזמן אכילה כואב פחות (אני לא יכולה לאכול כל הזמן..). אני אמורה להגיע לרופא שלי רק בעוד שבועיים, אבל אני לא בטוחה שזה משנה, כי הוא מתייחס דיי בשיוויון נפש לעניין. אני מבינה שדלקת בקיבה זו מחלה לכל החיים (לא ממש מבינה אבל נניח), אבל נראה לי שמשהו פה לא תקין. אין לי חיידק (בוצעה ביופסיה) ולא היו לי כאבים בושט בתחילת הטיפול. אני חוששת שאולי הכאבים הם כתוצאה מהטיפול. באופן כללי אני מבינה שיש לי בעייה של חומציות יתר בקיבה, אבל לא מבינה למה ולא מבינה למה הרופא שלי לא מנסה לברר למה. הרי זה לא מצב טבעי של אדם בריא. יש לי מיליון שאלות ואני לא מקבלת תשובות. אנא עזרו לי עד כמה שניתן.

היום המצב ממש החמיר (אחרי הוירוס). אני מרגישה ממש כמו בימים הראשונים לפני האבחון, לקחתי עוד זנידקס אחד בצהריים, אבל בינתיים אין שיפור. אני פוחדת שנגרם לי נזק נוסף. מה לעשות?

עושה רושם שמדובר יותר בבעיה של רפלוקס ולא של דלקת בקיבה או בתריסריון הנגרמת לרב ע"י חיידק. זנידקס היא תרופה חלשה יחסית בשביל רפלוקס ועדיף לחזור לטיפול באומפרדקס או תרופה דומה לה. יש להקפיד להמנע ממזון חריף, מטוגן או מתובל מאד. רפלוקס היא בעיה נפוצה ולרב כרונית ולכן אין פלא שהבעיה חוזרת. ד"ר גל

שלום אני חולה אולסרטיב קוליטיס. אני בן 37.רציתי לדעת מה מושג DALM וגם מה זה פוליפ אנדומנה.ופוליפ סיסילי? בתודה גדי

DALM או Dysplasia Associated Lesion OR Mass הוא מונח המתאר ממצא הבולט מפני המעי הגס באזור חולה בקוליטיס שבבדיקה פתולוגית נמצאים בו שינויים דיספלסטיים (טרום סרטניים) וכן קיימת דיספלזיה ברירית שסביבו. ממצא זה הוא בעל סיכון גבוה להתפתחות סרטן המעי ודורש בד"כ כריתה מלאה של המעי הגס. פוליפ ססילי הוא פוליפ ללא גבעול (צמוד לרירית המעי). המונח השלישי שציינת לא מוכר לי. ד"ר גל

לאחר תלונ החוזרת ונשנת על כאבי בטן נשלחה אשתי לבצע את הבדיקות דם הבאות וזה התוצאות שהיא קיבלה : Atypical pANCA - חיובי C-ANCA - שלילי P-ANCA - שלילי ו-Antinuclear Ab Adults - 1.31 שזה מעל הטווח התקין שהוא 1.2 רציתי לברר מה פשר הבדיקות ועל איזה מחלות גסרו הם יכולות להעיד. תודה מראש

הבדיקות האלו אינן ספציפיות למחלות גסטרו והן קשורות בעיקר למחלות פרקים. ד"ר גל

http://cvi.asm.org/cgi/content/abstract/13/6/655

שלום רב אני בן 32 בריא בד"כ יומיים אחרי צום כיפור החלו אצלי כאבים בבטן עליונה , כמו הרגשה שמשהו תקוע ומגרד לי את הבטן מבפנים. עשיתי צילום ולא התגלה כלום. נישלחתי שלשום לבדיקת הליקובקטר ( נשיפה ) אציין כי לפני 5 שנים היו לי אותן תופעות בדיוק והתגלה אצלי החיידק וקיבלתי אנטיביוטיקה. התוצאות יגיעו רק עוד שבועיים ותור לרופא ממוחה יהיה רק עוד חודש ובינתיים יש לי כאבים ואני מקבל אומפרדקס 20 פעם ביום. שאלתי היא האם לא עדיף להתחיל טיפול נגד החיידק כדי שלא יתפתח אצלי אולקוס עד שיגיעו התוצאות או עד שיגיע התור שלי לרופא מומחה??? תודה

אין מקום להתחיל טיפול אנטיביוטי לפני שידוע אם יש חיידק, אומפרדקס יכול לרפא כיב גם ללא טיפול בחיידק, הטיפול נועד למניעת חזרת הכיב. ד"ר גל

IgA 113 T.TRANSGLUTAMINASE 1.2 האם יש או אין צליאק? בתודה

הבדיקה שלילית לצליאק, יש להתיעץ עם הרופא המטפל לקבלת תשובה סופית. ד"ר גל

האם שתיתה תה טיבטי יכול להרוס את רירית הקיבה אציין שאני שותה פעם אחת ביום בערב לא יותר אנא תשובתכם תודה מירי

הוא יכול לגרום הפרעה בפעילות התקינה של המעי ולגרום לתלות הולכת וגוברת, שימוש יומיומי אינו מומלץ. ד"ר גל

היי שמי מאיר ואני בן 21 . לפני בערך שבועיים נטלתי טיפות של תוסף תזונה בשם ''יובסלקס'', בכמות שעולה על המותר. מאז ישנן כאבי בטן, היום קמתי בבוקר עם כאבי בטן עזים ואיני יכול להכניס שום דבר מאכל לפה או שתיה ובערך כל 20 דקות ישן התכווצויות בבטן שלי. מחפש חוות דעת ועזרה בבקשה, האם עליי ללכת למיון או שמה? נ.ב המרפאה שלי סגורה היום אז אין באפשרותי לראות רופא עכשיו. בתודה מראוש מאיר תשובה.

יובסלקס היא תרופה משלשלת שיכולה לגרום להתכווצויות בבטן ושלשולים. התופעה תחלוף עם הזמן, הקפד על שתיה מרובה. ד"ר גל

קודם כל תודה על התגובה אני מאוד מודה לך ולכל הצוות. אני שותה המון ולמען האמת הייתי במיון (08.05.07), הצילום רנטגן יצא תקין. הבדיקת דם גם יצאה תקינה, רק שהבדיקת שתן יצאה לא תקינה (דם בשתן). רשמו לי במכתב שחרור המלצה לעשות CT לכליות, כי יש חשש לאבנים. מה שכן הביאו לי גם עירוי עם עוד איזה שהו חומר שהרופאה אמרה לי ש''אמור'' לעזור לכאבים אבל זה לא עזר. שאלתי אליכם: מה האבחנה הראשונים שנראת לכם כרגע? מה יכול להיות שיש לי? בתודה מאיר .

לאחר טיול ברומניה הילד התחיל לסבול מהמון גרפסים. 10 דקות עד חצי שעה אחרי האוכל מתחילים הגרפסים (ממש עשרות) והם נמשכים כמה דקות. לאחר אכילת מתוקים התופעה חמורה עוד יותר. מצאתי אצלו תולעים באורך של כ 1.5 ס"מ - טיפלנו בוורמוקס והיתה רגיעה למשך יומיים. את התולעים אני כבר לא רואה אבל הגרפסים ממשיכים. בבדיקת הצואה כמובן שלא מצאו כלום גם לא את התולעים (הרי צריך לדעת מה לחפש). איך ממשיכים ? איזה רופאים מתמחים בסוג כזה של בעיות ? תודה. סיגל.

צרולופלסמין גבוהה מאד 3300 על מה זה מצביע

צרולופלזמין הוא חלבון הקושר את רב הנחושת הנמצאת בגוף. רמתו יורדת במחלות אגירת נחושת כגון ווילסון או במחלות הפוגעות בתפקוד הכבד, רמה גבוהה של החלבון יכולה להופיע במצבים דלקתיים שונים, בהריון ובחולי לימפומה. ד"ר גל

כבר זמן רב שאני מקבלת כאבי בטן אחרי ארוחות. במיוחד ארוחת בוקר עם ירקות. לא הצלחתי לאתר , עדיין, מאיזה מזון. בנוסף, מאכלים מתוקים מאד גורמים לי כאבי בטן עזים ו"ריצות" רבות לשירותים. הייתכן? איך אוכל לדעת ? הייתכן שאני לא סובלת ירקות רק בבוקר?

ניתן לבצע דיאטת אלימינציה מיוחדת דרך דיאטנית על מנת לאתר מזונות שאת רגישה אליהם. ד"ר גל

חג שמח אני בת 43 בריאה בד"כ בזמן האחרון יש לי כאבי בטן תחתונה מלווה בגזים. עשיתי בדיקה של החיידק הליקובקטר ויצא שלילי, מה יכולה להיות הבעיה

כאבים בבטן התחתונה יכולים לנבוע מבעיה במעי, דרכי השתן או אברי המין(הליקובקטר אינו גורם כאבי בטן תחתונה). כדאי להבדק ע"י רופא משפחה שיפנה אותך לבדיקות המתאימות ובמידת הצורך לרופא מומחה. ד"ר גל

תודה, עוד שאלה בקשר לתופעה בבדיקת שתן שעשיתי נמצא: lecocytes u field - 1 erythrocytes field squamous epith elial ++ האם ערכים המצביעים על בעיה בדרכי השתן?

לפני כשלושה חודשים עברתי בדיקת קולונוסקופיה לבדיקת סרטן המעי הגס. התשובות מצויינות. לפני הבדיקה הנ"ל היציאות שלי היו בצבע חום כהה עד חום בהיר כנראה בהתאם למזון הנאכל. מאז הבדיקה כל היציאות הינן בצבע חום צהבהב בהיר מאד. האם זה אומר משהו? האם יכול להיות שההכנה גרמה לכך? האם יתכן שהבדיקה הנ"ל הדביקה אותי בחידק כל שהוא? בשבוע האחרון אני סובל מכאבים בבטן תחתונה לאחר כשעתיים שלוש מזמן הארוחה אודה לתשובתך

כאבי הבטן פסקו לאחר שלקחתי לבד כדור גסטרו כל ערב במשך 4 ימים

שינויים בצורת היציאות ופעילות המעי יכולים להופיע אחרי קולונוסקופיה בעיקר בגלל ההכנה ושינויים בסוגי החיידקים במעי. ניתן לשפר את המצב ע"י נטילת פרוביוטיקה (חיידקים טובים). ד"ר גל

אני חולה במחלה כחצי שנה במעי השמאלי, מטופל בראפאסל 3 מ"ג, פרדינזון, קורטיפואם ולא מצליח לייצב את המצב. ירדתי בפרדינזון עד 5 מ"ג, ואחרי שבוע כשהכל היה נורמלי התחלתי לשלשל. הייתי צריך לחזור ל 10 מ"ג כדי לייצב את המצב, אח"כ 7.5 מ"ג, אח"כ שוב 5 מ"ג. וכך כל הזמן לאחר מס' ימים הגלגל חוזר כחצי שנה ואני לא מצליח להגיע לאיזון מסויים. מה קורה איתי ?! מה עליי לעשות ? אני מיואש לגמרי ... תודה רבה !!

נשמע שאינך מגיע למצב של רמיסיה ונזקק באופן קבוע לסטרואידים. במצב זה יש לשקול מתן תרופות המדכאות את מערכת החיסון כגון אימוראן או 6MP. ד"ר גל

בן 60 , מידי כמה ימים אני מרגיש שבטני נוקשה לזמן קצר (עד כ-שעה), בבדיקת רופא (כשהבטן הייתה רכה) לא נצפה משהו חריג. בדיקות דם מאוזנות, יציאות תקינות ומסודרות אני מטופל באלטרוקסין , 20 מ"ג סמבסטטין , 75 מ"ג אספרין כמנע . משקל תקין אודה על תשובתך

לא נשמע לי כבעיה רצינית, דרוש מעקב אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

האם הנקשות בבטן יכולה להיות ממתח נפשי ? תודה משה

תקופה ארוכה סבלתי מכאבים באשך הימני , ולא אובחנה כל מחלה אורולוגית, לאחרונה , לאחר שהתחילו לי יציאות דמיות , אובחנה דלקת במעי (קוליטיס,פרוקטיטיס) האם יתכן שהכאב באשך מקורו היה בכלל מדלקת המעי? אודה לכם על תשובה אורי

זה אינו סימפטום שכיח ולרב פרוקטיטיס מתבטאת רק בדימום ולא בכאבים. ד"ר גל

בשל פעילות רציפה שלא אפשרה לי להתפנות לשרותים נאלצתי להשתמש בכדורי סטופיט. לאחר השמוש היתה לי עצירות קשה, ונאלצתי להפעיל מאמץ רב כדי להתרוקן. השימוש בכדורי סטופיט בנסיבות הללו היה פעמים מספר. הפסקתי את השימוש בכדורי סטופיט כוון שהתגלה לי דלקות קוליטיס וגם פרוקטיטיס. האם יש קשר בין השמוש בכדורי סטופיט לדלקות , והאם העצירות ואצירת הצואה גרמו ל"הבשלת" חיידקים בדרכי העיכול ולגרימת דלקות? בכבוד רב ניר ת.

לא ידוע לי כי כדורים אלו גורמים לדלקות מעי אך שימוש בלתי מושכל בכדורים רק כי "לא נוח" ללכת לנוחיות בהחלט יכול לשבש את כל המערכת. ד"ר גל

שלום ראיתי שיש מספר הודעות קודמות בעבר, אני מתנצל על החזרה אבל אצלי התיאור טיפה שונה אני סובל מזה מספר שנים (בא והולך) מתחושות של סחרור, בחילה (אולי אפשר לתאר גם כ"ריחוף") שמתי לב שתמיד זה מלוה כמעט תמיד בכאב בבטן עליונה בצד שמאל או/ו כאב בחזה בצד שמאל (לאורך עצם החזה), קושי לבלוע, ואף קשיי נשימה וגיהוקים(גרפסים.) נבדקתי מספר פעמים קרדיולוגית (מבחני מאמץ,אקו ואף מיפוי שלא העלו דבר). נבדקתי אצל גסטרולוג (גסטרוסקופיה) נמצא רק חומציות (נאמר לי שנשלחו ביופסיות אבל חזרו עם תוצאה שלילית.) טופלתי באומפרדקס, ולאחר שהתלוננתי שלא עוזר הוחלף ללנטון ומוטילום.(שגם הם לא ממש עוזרים אבל אני ממשיך זה חודשיים) בימים האחרונים מתקפת הגיהוקים היא בלתי פוסקת ומשבשת לי לחלוטין את איכות החיים (במיוחד שהיא כוללת את תחושות הסחרור, חוסר הרכוז והכאבים.). לאיזה רופא עלי לגשת ומה עוד ניתן לעשות?? תודה וסליחה על האורך.......

צריך לזכור שסימפטומים של בחילה והפרעות עיכול אינם נובעים תמיד מבעיה ממערכת העיכול. מחלות של האוזן הפנימית או של מערכת העצבים יכולות לגרום לסחרחורות ובחילות קשות ולכן ייתכן שכדאי להבדק גם אצל נוירולוג ו/או רופא א.א.ג. ד"ר גל

הילדה מתלוננת שהצואה תקועה לה בפי הטבעת וגורמת לה לכאב וצריבה והיא גם חוששת מלהתאמץ וללחוץ קצת. מה עושים ?

בס"ד שלום, אמא שלי בת 62 ובשנים האחרונות (7 שנים בערך) היא מדי פעם לא בולעת טוב את האוכל שהיא אוכלת ונחנקת (לפחות 3-4 פעמים ביום). כמה אנשים בגילה אמרו לה שגם להם יש את הבעיה הזאת, ושכנראה, זו בעיה של אנשים מבוגרים שהשרירים כבר לא כל כך טובים ולא עובדים כמו שצריך. האם באמת עם התקדמות הגיל יש בעיה בבליעה והאם יש מה לעשות בנדון. המון תודה, הודיה

גיל 62 אינו מבוגר כל כך ולדבריך הבעיה החלה עוד בגיל צעיר יותר כך שיש צורך בבירור ע"י רופא גסטרו של הבעיה וייתכן שיימצא טיפול. בעיות כמו ניוון שרירים, מחלות נוירולוגיות (CVA, פרקינסון...) יכולות לפגום בבליעה עם הגיל אולם אם אמך אינה סובלת מכך יש לברר מה הבעיה. ד"ר גל

שלום! עברתי ניתוח לפני כ-10 חודשים. בזמן האחרון יש לי הרגשה של בחילה. זה מגיע במצב של גרעפסים ולפעמים שיעול עד כדי הקאות. עשיתי גסטרוסקופיה, אולטרסאונד ובדיקות דם- הכל יצא תקין. יש לך מושג ממה זה? תודה, ערגה

יש הרבה מאד סיבות אפשריות, צריך לפנות לרופא הגסטרו המטפל בך ומכיר אותך ואת הניתוח שעברת. ד"ר גל

אני בת 56 וסובלת ב-15 השנים האחרונות מ-hiatal hernia ו-GERD. טופלתי תרופתית במשך תקופה זו ושמרתי על דיאטה קפדנית אך ללא הטבה. ברצוני לדעת מהם הסיכונים והסיכויים בניתוח להצרת השריר בין הושט והקיבה. תודה, נילי

זהו בהחלט ניתוח מקובל במקרה שהטיפול התרופתי לא עזר. יש להזהר מאד ולאבחן באופן מדוייק אם אכן הבעיה קשורה לרפלוקס ולא לרגישות יתר למשל מכיוון שאז הניתוח לא יעזור ואף יזיק. בדיקות כגון גסטרוסקופיה, ניטור חומציות בוושט ומנומטריה של הוושט מקובלות לפני ביצוע הניתוח. הסיכונים הם כמו בכל ניתוח (סיכוני הרדמה, זיהום, דליפה) אך יש גם סיכון להפרעות בבליעה או קושי בפליטת אויר מן הקיבה. ד"ר גל

בס"ד שלום, הבנתי מתשובות בפורום זה לשאלה דומה שצואה לבנה מעידה על חסימה בדרכי המרה. שאלתי היא אם לפני שנה בערך היו מספר ימים רצופים שבהם הייתה צואה לבנה (דבר שלא קרה אף פעם לפני כן) ואחרי כן יום אחד זה פשוט הפסיק ולא חזר יותר (אחרי שנה), האם בכל זאת כדאי לבדוק את העניין או שאם זה לא חזר, אז אפשר להשאיר את זה ככה. אבל בכל אופן, למה זה קרה והפסיק כלעומת שבא ולא חזר יותר?? האם יש בכל זאת סיבה לדאגה? בתודה, הודיה

בס"ד שכחתי לציין שהצואה הייתה שלשולית, אם זה משנה, וגם שמדובר בבחורה צעירה כבת 28. תודה

בס"ד עוד משהו - שנה, בערך, לפני שזה קרה לה היא עשתה בדיקת חוקן בריום - שייך בכלל שאחרי שנה מהבדיקה יצא עוד בריום? שוב המון תודה, הודיה

אני נימצאת עכשיו בתהליך של קבלת טיפול משולש כנגד חיידק ההליקובקטור,על פי המחקרים שקראתי החמוציות עוזרות להתמודד עם חיידק זה, האם ניתן לקחת חמוציות בעת הטיפול האנטיביוטי, מה דעתך בכלל על נושא החמוציות בהקשר להליקובקטור. בתודה מראש, ומועדים לשמחה. רחל

במחקר שנעשה במכון שלנו נמצא כי מיץ החמוציות עוזר להכחדת החיידק ובהחלט ניתן ומומלץ לשתות אותו במהלך הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, האם שתיית חמוציות תוך כדי טיפול אנטיביוטי כנגד הליקובקטור פילורי אינו סותר את התרופה שמורידה את רמת החומציות? הרי בחמוציות יש חומציות. כיצד אם כך המיץ יכול לעזור? בתודה, ג.

בתי בת ה-13 סובלת בימים האחרונים מעצירות. כואב לה,היא סובלת ולא יודעת איך להתמודד עם כך. מה היית ממליץ לתת לילדה בגילה חוץ משתייה מרובה. תודה וחג שמח.

פני לפורום גסטרו ילדים. כעצה כללית מומלץ על אכילת הרבה פירות וירקות וכן סיבים. ד"ר גל

לפני ששטפתי את המים באסלה הבחנתי כי באחת היציאות טבוע מעין ג'ל ריר באורך חצי ס"מ בצבע לבן שקוף שנראה ממש כמו זרע... לאחרונה אני משלשל הרבה יציאות תקופות 4 פעמים ביום בממוצע המזון שאני אוכל הוא לרוב חריף מאוד יש בסיבה בעלי חיים,חתול וכלבים שאף נמצאים בחדרי..האם יש קשר.? מהו אותו נוזל ג'לי לבן ? תודה..

לא ניתן לדעת ללא בדיקה, מציע שתיגש לרופא לבדיקות. ד"ר גל

לרופאים הנכבדים. אני בן 54, מאובחן כמה שנים בבעיית אי ספיגה כרונית(על ידי שילינג טסט), כלומר אנמיה של B12 ומקבל קבוע בוויטקס. כעת נתגלה בבדיקת דם פריטין 9, ו MCV ו MCH קצת נמוכים מהנורמה. אני שואל (לא בשביל להימנע מבדיקות שונות) האם ישנו אולי גורם זהה לשתי התופעות ואיך בודקים זאת? אגב נתגלה גסטריטיס בגסטרו סקופיה לפני שנתיים. תודה. אייל

מצב של גסטריטיס אטרופית בו יש ירידה בחומציות הקיבה יכול לגרום לירידה בספיגת ברזל ו B12 גם יחד ויכול להסביר את הבעיה. עם זאת לאור גילך לא הייתי פוטר אותך ללא קולונוסקופיה. ד"ר גל

בן 40 חולה קוליטיס כ 4 שנים. הילד הביא וירוס מעיים מהגן וכמובן, איך לא..? שנדבקתי.. כעת לאחר 5 ימים של שלשולים חום ושיעול, החל דימום רציני המזכיר לי תקופות יותר חשוכות בחיי. האם זו תחילתו של התקף? האם הוירוס יכול להוות זרז להתלקחות? התור לגסטרו רחוק כהסכם שלום עם סוריה.. כיצד לנהוג עד אז?

מחלות ויראליות יכולות לגרום להתלקחות עקב שינוי במצב החיסוני של הגוף. בשלב ראשון יש לשלול שלשול זיהומי ע"י תרביות ואולי גם מתן אנטיביוטיקה כגון פלג'יל. כדאי להתיעץ אפילו טלפונית עם הרופא שלך לגבי צורך בשינוי מינון התרופות שלך או מתן טיפול נוסף. ד"ר גל

שלום רב, אני חולה במחלת קרוהן מזה מס' שנים ובנוסף, אובחנה אצלי הפרעת חרדה ודיכאון. לאחרונה, התחלתי ליטול ויאפקס במינון של 150 ג"ר ליום. אחת מתופעות הלוואי שהופיעה אצלי עם לקיחת התרופה היא עצירות. רציתי לברר אם יש בעיה לקחת את הויאפקס, אני יודעת שהיא קשורה לספיגה במעיים ומאחר וקרוהן קשורה לכל העניין הזה קצת נלחצתי, כרגע אני ברמיסיה מזה שנתיים ואני חרדה שזה יצור אצלי בלבול ובלגן במעי שיגרום להתפרצות המחלה... מה עלי לעשות? תודה וחג שמח

רציתי להוסיף שהיציאות שלי למרות שהן מוצקות ורגילות (כשהן כבר יוצאות) אני רואה בניגוב שהן מהולות בדם לא טרי, האם זה אומר שהמחלה חזרה. מדובר בשתי יציאות בלבד... שוב תודה

אינני חושב שהתרופה גרמה להתלקחות אך עקב הדימום כדאי שתבדקי ע"י רופא הגסטרו שלך או כירורג. ד"ר גל

לאחרונה ישלי גרפסים רבים וישנם גרפסים שלא יוצאים בקלות , וכן גזים בבטן . לאחרונה גם התווספה הרגשת בחילה לא תמיד . האם זה קשור לאוכל ? או למעיים ? אודה על תשובתכם

גיהוקים מרובים הם תלונה שכיחה שיכולה להיות בתזונה לא נכונה או אכילה מהירה מדי, בעיות של רפלוקס ובקע סרעפתי, מעי רגיש ועוד. אם הבעיה מציקה מאד כדאי להוועץ ברופא המשפחה. ד"ר גל

ורציתי לדעת אם זה משהו חמור או שניתן לטפל בו באמצעים טבעיים - כלומר בלי תרופות או משהו כזה

ללל

ללל

יש לאחותי המון גרפםסים כל הזמן. מה עושים?

ערב טוב, במהלך החודשיים האחרונים ב-3 מקרים שונים שקרו לי היו לי תופעות שונות, בהתחלה אלה היו בחילות חזקות, הזעה ושילשולים, והשבוע נוסף לזה גם תחושה חזקה של שריפה בחזה (באיזור הפיטמה השמאלית שאח"כ התפשט על כל איזור החזה. אני בן 39 בד"כ בריא, מעשן. הייתי במיון שם עשו לי ב.דם, צילום חזה, א.ק.ג והכל היה תקין לחלוטין. הרופא משפחה שלח אותי לבדיקת צואה-תקינה, ודם -תקינה וגם הליקטובקטר-שלילי 3.7, אך נעשה לאחר שקיבלתי במיון חומר לשתיה כדי להוריד חומציות וכן כדור אמפרודיקס. (יכול להיות שהבדיקה לא היתה אמינה בגלל הכדורים והשתיה???) לאחר "ההתקף" היתה לי חולשה איומה וישנתי כמעט 12 שעות כדי להתאושש. מאז (4 ימים) אני לוקח כל בקר אומפרדקס 40 מ"ג וקולוטל עם האוכל. הרגשתי השתפרה , אך עדיין לי קצת בחילה בנסיעה, "שריפה" חלשה באזור הפיטמה השמאלית, חולשה קלה, ונוסף לזה מאתמול "דיגדוג בגרון" והרגשה של "אוזנים סתומות".. לאחר הפירוט המייגע..שאלתי היא האם כדי לחזור על בדיקת ההליקטובטר? והאם התופעות שלי קשורות לתופעות לוואי לכדורים? ובעצם מה הלאה? תודה מראש שגיא

ברור לך שכמעט שלא ניתן לתת אבחנות דרך הפורום ולא זו מטרתו. לגבי שאלת תבחין הנשיפה אכן רצוי לבצעו לאחר הפסקה של שבוע של תרופות להורדת חומציות כגון אומפרדקס ותרופות אנטיביוטיות אחרת אמינותו נפגעת. ד"ר גל

כמו שאמרתי אני מתכונן נפשית לבדיקת הביופסיית כבד, ובגלל זה רוצה לדעת יותר כדי להרגיש בטוח יותר השאלה שלי: האם הבדיקות שיעשו לי יום לפני הביופסיה עצמה יספיקו ,,,, או שאני צריך קודם לעשות עוד בדיקות דם בקופת חולים קודם ,,,.. הרופא נתן לי לעשות גם בדיקת דם : T1G AB , משהו כזה אז למה זה והאם זה נצרך לביופסיה?,,, הודה לתשובה,,ישראל

הבדיקות הן כנראה חלק מבירור בעיית הכבד. לביופסיה יש צורך רק בספירת דם ותפקודי קרישה מהחודש האחרון. ד"ר גל

תודה לדוקטור אייל גל תודה על תשובך בכבוד וכנות אני!

דוקטור שלום רב ,אשמח לקבל עזרה בבעיתי ,בעת אכילת מזון ולא משנה מהו, קיימת תחושה של צורך להגעה לנוחיות . וכאשר יש לי דחיפות לנוחיות היציאות הן כל 15 דקות לערך ולא יוצא הכל בבת אחת,ותמיד יש תחושה של חוסר התרוקנות מלאה .(בטן נשארת לא רכה ובמקצת נפוחה ) רציתי לציין שגם לאחר כ5-6 של יציאות יש שנותר עוד... מין תחושה שמורגשת גם בבטן לא רכה ונפוחה במקצת . זה מציק כלל ,מדוע זה ליוצא הכל האם זה מצביע על בעיה חמורה ..יש פיתרון כלשהוא ?אשמח לשמוע את דעתך. תודה מראש.

הבעיה מתאימה לתסמונת מעי רגיש או לרגישות למזונות מסויימים (ייתכן מוצרי חלב). אם גילך צעיר מ 30 הסיכוי שמדובר בבעיה מסוכנת הוא נמוך מאד. רצוי שתתיעץ עם רופא המשפחה והדיאטנית ובמידת הצורך תופנה לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל

אני בדילמה.... עקב ריבוי אבנים בכיס המרה הוצא לי להוציא את כיס המרה.. מה לעשות ??? האם יש מקום שבו אוכל לקבל אינפורמציה נוספת על הבעיה תודה, מחכה לתשובתכם.....

יש צורך להוציא את אבני המרה רק במידה וקיימים כאבים הקשורים לאבנים. מומלץ להתיעץ עם גסטרואנטרולוג או רופא פנימאי לפני שפונים לניתוח. ד"ר גל

יש לי שקיות קטנות צהובות מתחת לעיניים. מה השם המקצועי של השקיות הנ"ל, וממה הן נוצרות? הכולסטרול שלי תקין (160) הסוכר (85) וכך גם הטריגליצרידים תודה רבה.

זה נקרא קסנטלזמה, זה לא קשור לנושא הפורום. ד"ר גל

תודה. וסליחה , חשבתי שזה קשור לעובדה שיש לי אבנים בכיס המרה

שלום רב! אבקש יעוץ איתך אין פעולת מעיים , אני מטופלת כל הזמן בשמן פרפין הייתה לי סטימה ושלחו אותי לבית חולים שם פתחו לי אותה וכרגע נתנו לי את התרופה אגיולקס שהיא עוזרת לי ביציאות ורק איתה אני יוצאת אינני רוצה להיתמכר לתרופה זאת ולא לשום תרופה מה אפשר לעשות בנוגע לזה? , אני אוכלת הרבה גבינות יוגורט. כרגע יש לי כאבים מתחת לחזה בקבה. אשמח עם תענה לדרישותי תודה רבה ברוריה

ישנן תרופות רבות נגד עצירות ולא כולן גורמות להתמכרות. אגיולקס היא תרופה בטוחה יחסית המבוססת על סיבים. מעבר לשימוש בתרופה עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

ד"ר שלום רב לפני כשבועיים וחצי שתיתי במועדון מגוון סוגים של משקאות משכרים(בירה,וויסקי וליקר) והשתכרתי והקאתי קרוב ל-12 פעמים ולא יכולתי לחשוב על אוכל או שתייהאם שתיתי כוז מים-הקאתי ואם אכלתי משהו גדול-הקאתי ורק רציתי להקיא עוד ועוד כאשר בהקאות התאמצתי מאד ולחצתי על הבטן ובהקאות האחרונות הקאתי רק מיצי קיבה כמה ימים אחריי התחלתי לאכול לאט לאט לחם ולשתות מים בהדרגה עד שחזרתי לשגרה אך החזרה לשגרה הייתה מלווה בכאבי בטן חזקים בהתחלה(כאלה שביום למחרת השתייה לא יכולתי למתוח את הבטן ולעמוד ולא ללכת )והכאב עבר משקע החזה עד לצדדים שונים בבטן ועם הזמן הרגשתי את הכאב חולף מיום ליום אך היום שבועיים וחצי לאחר האירוע אני מרגיש כאבים חזקים בצד שמאל למטה של הבטן כאבים שדומים לכאב שמרגישים כשרצים ואני מרגיש שהצד השמאלי התחתון בבטן תמיד תפוס או שאיזשהו שריר שמה מכווץ ולא רפוי כאילו מישהו מחזיק לי את הצד בבטן ולוחץ עליו תמיד כמו-כן שמתי לב שהכאבים מתגברים לאחר אכילת מוצרי חלב(בעיקר חלב בצורה נוזלית) לציין כי מעבר לכך היציאות סדירות ואני לא משלשל ואין עצירות והכאבים באים לפרקים ומשתנים בעוצמתם,הייתי כבר אצל רופאת המשפחה שאמרה לי לחכות עוד כמה ימים ולראות מה קורה,האם יש איזשהו פיתרון שיעזור לי להפחית את הכאב או שאני אחכה ואז אשאל אותה אני לא רוצה לגרור את המצב כדי שלא יהיה לי סיבוך כלשהו

סיבוכים כתוצאה מהקאות מרובות נגרמים בד"כ בזמן ההקאות ולא כמה ימים לאחר מכן, בהחלט ניתן לחכות וביתיים לאכול מזון קל לעיכול, לא חריף, חם מדי או מתובל מאד. ד"ר גל

רירית מעובה ומיוייבת בפונדוס ןבגוף הקיבה לאשה בת 60

רירית הקיבה אינה תקינה - מעובה ומכוייבת וממצא זה דורש בדיקת גסטרוסקופיה כדי לברר מה משמעותו. ד"ר גל

לעיתים לאחר שאני אוכלת בעיקר "על האש" לאחר כמה שעות עולים לי גרעפסים מסריחים והבטן מרעישה, עכשיו זאת תופעה לא נעימה כי זה ריח נורא שמי שנמצא לידי מריח, מה אפשר לעשות כשזה קורה ? אני בת 33

השתדלי לאכול בכמויות קטנות, ניתן להשתמש בתה צמחים או סוכריות מנטה לאחר הארוחה (קיימים גם כדורים על בסיס שמן מנטה להקלה). ד"ר גל

בתוצאות נרשם : נורמל קולונוסקופי blood in stools (קוד 5781) מה משמעות הממצאים? תודה רחל

אני ממניח שהסיבה לבדיקה הייתה דם בצואה והבדיקה היא תקינה, לתשובה סופית פני לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב, לפני כ-10 ימים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהמעי הגס -בהצלחהץ בעבר טופלתי ע"י גלוקופז+נובונורם 3 פעמים ביום - הטיפול הופסק לקראת הניתוח. בזמן האישפוז אוזנתי ע"י זריקות אינסולין. לקראתי יצאתי מביה"ח נאמר לי שאני יכולה לחזור לטיפול הקודם. כיום אני מקבלת זריקת קלקסן 40 למניעת קרישי דם - האם אני יכולה לחזור לגלוקופז+נובונורם? (ערכי הסוכר שלי 154 בבוקר בצום). מודה על תשובתכם בהקדם.

כפי שמסרו לך הרופאים אין בעיה לחזור לטיפול הקודם. ד"ר גל

לאחר SRVG+VBG.פניתי כבר לכירוג המתאים. נוטלת אומפרדקס 3 שנים. ראש המיטה רומם. הולכת לישון 2-3 שעות לאחר אוכל. סובלת מצרבות,הקאות,הרגשה של דקירות בגב עליון (מעל החזיה). ממצאי האנדוסקופיה: בקע סרעפת גולש>5סמ. esophagitis -grade 1 erythema of the distal esophageal mucosa הייצרות הוושט כ8ממ עם שני קיפולים במאונך לפתיחת הקיבה. שאילתי היא: אם אמשיך רק בטיפול תרופתי ללא ניתוח, מה הסיכונים לנזק לוושט שלי? תודה מראש. חג שמח.

הסיכון הוא קטן כל עוד תמשיכי בטיפול תרופתי קבוע ובמינון מספיק. ד"ר גל

זו לא פעם ראשונה שיש הייצרות הוושט. בעבר היה 4ממ למטה. יש לציין שהBMU שלי 45.גיל 44. והתקפי צרבות/כמעט כל יום כולל הרגשה שתקוע לי בגב. ואין סיכון לפתח עם הזמן סרטן הוושט? תודה

השאלה אם מדובר בהיתרות על רקע הניתוחים שעברת או בהצרות כתוצאה מרפלוקס. רק הרופא שמטפל בך יכול לענות על כך. ד"ר גל

ההייצרות כתוצאה מהניתוח SRVG (שסבלתי מ8 שנים של הקאות) והידבקויות של כבד וקיבה (אם היבנתי נכון את הרופאים). ה"תיקון" היה VBG. ומאז,לאט לאט,אני סובלת מריפלקס++ שלא היה לי אך-פעם. לפי דעתי, ההייצרות כתוצאה מהניתוח (הראשון) וגם מהGERD שהתפתח כתוצאה אחרי הניתוח השני. אוכל או טעם מר ומגעיל עולה לי באמצע השינה. מידי פעם שאני נוטלת תרופות (אומפרזקס ואלטרוקסין) אני נחנקת וכמעטט מקיאה על קיבה ריקה. תודה ושבוע טוב.

תודה לך דר' גל. דלקת במעי שאינה קרוהן/קוליטיס מאובחנת גם היא בקולונסקופיה? אני סובל כבר חודשיים וממתין לבדיקה שתיערך רק בעוד חודש וחצי...האם יכולה לחלוף לבד או מחייב התערבות תרופתית? אין ממצאים בבדיקות הדם והסיטי. האם דלקת/זיהום יכולים להתרחש ללא ממצאים ולהתגלות רק בקולונסקופיה?

הדלקת מתגלה בעיקר ע"י קולונוסקופיה, יש כמובן לבצע בדיקות צואה על מנת לשלול גורם זיהומי. יתר הבדיקות יכולות להיות תקינות. ד"ר גל