פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
האם צרבת יכולה גם להופיע כלחץ כבד בחזה, אך ללא תחושת "צריבה" או "שריפה"? אם הלחץ מופיע באופן קבוע לאחר אכילת דברים מטוגנים או חומציים או שתיית מיץ תפוזים/לימונדה או נס קפה למשל - האם סביר שזו צרבת, למרות שכאמור מדובר בכאב-לחץ ולא בתחושת צריבה? או שסביר יותר שזה משהו אחר? בתודה!
שלום רב. אבקש לשאול את הד' הנכבדים בפורום זה לגבי בעיה שהתעוררה אצלי מזה כחודש. הנני בת 57 בריאה בד"כ מלבד כולסטרול גבוהה. לאחרונה התחלתי להרגיש בתופעה מוזרה של רעשים ותנועות באזור הבטן התחתונה. רעשים שמזכירים כרכורי בטן של רעב אבל זה לא נמצאע באותו האזור אלא באזור הבטן התחתונה וללא כל קשר לאכילה לפני ו\או אחרי. אבקש סליחה אולם לאחר הרעשים ישנם גזים רבים. אבקש לציים שאני לא אדם רגוע מטבעי והנני יודעת להבחים בתופעות של עצבנות ומעולם לא היו לי תופעות כאלה. אשמח לקבל חוות דעתכם . בתודה , ושנה טובה רבקה גיל
היוועצי בדיאטנית, כדאי לבדוק אי סבילות ללקטוז/פרוקטוז/שמרים/סיבים/סוכרים/ממתיקים מלאכותיים
אני בת 68 וסובלת מעצירות כרונית קשה . בבדיקת רופא נמצא טונוס רקטלי מוגבר . ממה זה נובע ? מה ניתן לעשות ? אבקש את תשובתכם המהירה .... שנה טובה נעמה
ייתכן שיש מרכיב של חרדה ושל מעי רגיש, יש לנסות ביופידבק להקלה או מריחה מקומית של משחה על בסיס ניפדיפין או ניטרוגליצרין (גורם לכאב ראש)
ד"ר שלום רב!!! בעקבות שלשולים רבים שיש לי בתקופה האחרונה ערכתי בדיקת גסטרוסקופיה+קולונסקופיה בהם לא נמצא דבר, הרופא טען שככל הנראה יש לי עצבים בקיבה ,שאלתי היא האם אכן זה גורם לשלשולים? ושנית כיצד עלי להתמודד עם זאת?
יתכן שיש לך את תסמונת המעי הרגיש, יש לוודא אבל שכל בדיקות הדם בגדר הנורמה ואם לא חזרי לרופא הגסטרו ובקשי בדיקה של המעי הדק
שלום רב! אבא שלי בן 77 עבר לאחרונה בדיקת CT.בבדיקה יש ממצא בגודל 7 מ''מ שנמצא משמאל לגוף הקיבה ,בתוך השומן.כתוב שמדובר בקשרית לימפה?אחר? מהי משמעות המתואר? האם זה קשור לגסטרואנטרולוגיה בכלל או לתחום אחר? בתודה, דינה
יש לי בעיה שצפה בעיקר בצומות (גם בהריונות) והיא: בחילות עזות מאוד שנגררות להקאות תכופות של מיצי קיבה. כמובן שהסיפור מלווה בהרגשה רעה מאוד. אני יודעת שזה לא דבר נורמלי כי כולם סביבי ממש מתפעלים. אין לי מושג אם יש לי איזהי מחלה בדרכי העיכול אבל פעם אמר לי הומופאט שיש לי חומציות יתר. על כל פנים איך אני יכולה למנוע מעצמי את הסבל הנוראי הזה ולצום פחות או יותר כמו כולם? תודה ושנה טובה
צום עלול להחריף מחלת כיב, בקשי להיוועץ ברופא גסטרו, יש לבצע גסטרוסקופיה עם נטילת דגימה להליקובקטר.
רציתי בבקשה לדעת האם מחלת צליאק יכולה לגרום ל"קפיצות שרירים" אם אוכלים את המזון הלא נכון..??
שלום אני סובלת מבעיות בליעה של ברוק,יש לי "זפק" וקשריות עשיתי ביופסיה הכל שפיר. הבעיה היא שאני בולעת את הרוק,אין לי בכלל צרבות,אני שמנמונת והרופא חושב שאולי יש לי ריפלוקס לכןו קיבלתי לנטון אבל אין לי צרבות? מה שכן יכול להיות אולי שהבלוטה מוגדלת ולוחצת לי על קנה הנשימה ? תודה
פני לרופא גסטרו, בקשי בירור בכיוון הפרעת בליעה הכולל גם צילום מנגנון בליעה (וידאופלאורוסקופיה) המבוצע ברוב בתי החולים בתשלום נפרד. (לא בכלול סל הבריאות)
שלום רב, אני חולה קרוהן בן 22 זה מספר שנים ובחצי שנה האחרונה בהתקף, כרגע מטופל בפנטסה (3 גרם) ואימוראן (125 מ"ג) וגם ברמיקייד (בין העירוי השני לשלישי) סה"כ הבדיקות דם תקינות פחות או יותר (הם לא הראו דלקת אף פעם, למרות שראו דלקת בקלונוסקופיה) המשקל קצת ירוד (50 קילו על 1.70 מטר) ועדיין 6-8 יציאות רכות (עד נוזליות לגמרי ) ביום, מלוות בכאבים. \ (יש שיפור ניכר מאז תחילת הרמיקייד, כבר לא 20 פעם ביום, אבל עדיין לא לגמרי) האם יש איזשהי סכנה לצום ביום כיפור הקרוב והאם יש הנחיות מיוחדות שיש לעשות בצום? אודה לתשובה בהתחשבות שכיפור הוא צום חמור יותר מכל שאר הצומות האחרים (אפילו מט' באב) תודה רבה וגמר חתימה טובה, נתן
האם אתה סובל ממשקל ירוד כתוצאה מהמחלה או שמלכחתחילה שקלת ככה?
מהמחלה.. פעם הייתי אפילו שמן.. בכל מקרה הצום עבר בשלום בסוף
שלום, מזה מס' שנים שאני סובלת מתופעות שחוזרות על עצמם כגון: נזלת אלרגית, חולשה כללית ברגליים/בגוף, גרפסים, בזמן האחרון רק -אפטות בפה, דלקות אוזניים חוזרות, כמיהה למתוק, אך מה שמטריד אותי בעיקר זה החולשה והחוסר אנרגיה שתוקף אותי הדומה למעין שפעת. בבדיקות הכל יוצא תקין. עשיתי בדיקת טסט מהירה לקנדידה ונמצא חיובי. האם ניתן לשייך את התסמינים שפרטטי לקנדידה והאם ניתן לטיפול? תודה.
לפני 3 שנים שתיתי חומצה. האבחנה הייתה כוויה דרגה 2 בושט וקיבה אדומה. עכשיו התחלתי בלי שום סיבה לרדת במשקל וכבר ירדתי יותר מ10 ק"ג. האם יכול להיות שיש קשר? האם ייתכן שהספיגה נפגעה? כשהייתי בהריון העליתי מעט מאוד והתינוקת נולדה קטנה. האם ייתכן שיש קשר? איזה בדיקות כדאי שאעשה? תודה
לא נראה שיש קשר הדוק, מציע לעבור צילום ושט קיבה (בליעת בריום) וגם גסטרוסקופיה לשלילת סיבוכים מאוחרים בושט
שלום לפורום המכובד. הנני יו"ר עמותת חולי HHT (אוסלר-וובר-רנדו) בארץ ובתוקף תפקידי זה מחפשת רופאים שמכירים את הסינדרום ובעלי ניסיון בטיפול בו ב-GI וכבד, בכל רחבי הארץ. אודה לכם על עזרתכם. על HHT ניצן לקרא בפורום DOCTORS, תחת כותרת "מחלות כרוניות וקשות", פורום אחרון ברשימה. בברכת שנה בריאה וחתימה טובה. מאירה
לא עניתם לי על השאלה כנראה דילגתם בטעות לפרופ ירון שלום אני בן 35 וסובל מזה 5 שנים מדימום במעי. לאחר סדרה ארוכה של בדיקות כולל קולנסקופיה קצרה וארוכה אובחן אצלי פרוקטיטיס עם נטייה לדימום ב3 סמ דיסטליים.אני נוהג לקבל זימון לביקורת כל שנה ובביקור האחרון קיבלתי טיפול תרופתי של נרות ראפאסל. עליי לציין ולהודות שבתחילה לקחתי את הנרות לפי הוראות הרופא במלואם פעמיים עד שלוש ביום אבל עם הזמן זילזלתי ולא טרחתי אפילו לגשת לרופא משפחה ולהמשיך בטיפול התרופתי עד שהפסקתי לקחת בכלל.גם הרופא המומחה המליץ להוריד במינון מאחר ולפני שנה בביקורת חל שיפור. בחודשיים האחרונים חלו שינויים ביציאות הם רכות וכהות (שלשולים) ובתדירות גבוהה יחסית אחרי כל ארוחה כמעט.גם ירדתי במשקל לא באופן משמעותי אבל ירדתי 2 קילו ואני גם לא עולה במשקל.זומנתי לביקור אצל גסטרואנטרולוג חודש הבא .האם יכול להיות שהמצב החריף והדימום חזר כקדמותו ? האם זה משפיע על הספיגה במעי ולכן אני יורד במשקל? חשבתי להתייעץ גם עם תזונאית בנושא שתוכל להרכיב לי תפריט שמותאם למצבי אודה לך על הייעוץ בברכת חג שמח ושנה טובה
בביקור שערכתי אצל רופא מומחה אתמול קיבלתי המלצה לבצע סיגמודוסקופיה וצילום של מעי הדק.כמו כן להימנע ממוצרי חלב במשך שלושה שבועות ולקחת פרוביוטיקה במקום הרופא אינו רואה קשר בין היציאות הרכות לפרוקטיטיס ולכן המליץ על הבדיקות ולבדוק אם אני רגיש למוצרי חלב.שאלתי היא מה יכולה להיות הבעיה?
אני חולה קרוהן כבר כמעט שנתיים , אני לוקח Raffasal ו puri-nethol כשנה. בתחילת נובמבר אני מתכנן לטוס לדרום אמריקה לחצי שנה, חלק החיסונים שאני אמור לקבל הם : צהבת A+B , קדחת צהובה , מנינגיטיס, טיפוס הבטן. נאמר לי שחלק מהחיסונים מחלישים את המערכת החיסונית (חיידקים מוחלשים) לתקופה מסויימת, כמו כן אני יודע שהכדורים puri-nethol שאני לוקח מחלישים את המערכת החיסונית - האם יש סכנה בקבלת החיסונים כחודש לפני הטיסה? כמו כן האם יש בעיה לקחת תרופות נגד מלריה ?
האם מחלת הקרוהן מתבטאת גם ברזון? כמה אתה שוקל?
אצלי היא לא מתבטאת ברזון, יש לי תאבון בריא. אני שוקל בסביבות 75 ובעל מבנה גוף שרירי.
מזה מספר שנים אני חווה אחת לחצי שנה התקף של כאבים עזים בחזה ובושט.בדיקה קרדיאלית לא העלתה דבר והופניתי לבירור גסטרו.לאחרונה גברו ההתקפים ונעשו יומיומיים-כאב חד ומשתק שלא מאפשר לתפקד ונמשך מספר שעות.רופא המשפחה נתן לו אומפרדקס למשך שבועיים+מאלוקס למקרה של התקף.יש לציין שאני סובלת לרוב מבטן מאוד נפוחה לאחר האוכל ושיהוקים רבים. שאלותי הן: 1.האם ניתן לאבחן כיב בקיבה ללא בדיקה מעמיקה? 2.האם הטיפול שקיבלתי עשוי להבריא את הכיב? 3.האם מקורו של הכיב בסטרס (אני חווה תקופה מאוד קשה בחיי) או בתזונה? אודה לך מאוד על התייחסותך
אני סבור שעליך לעבור גסטרוסקופיה, צילום בליעת בריום עלול לפספס פרטים מסויימים וככלל יש לתת לרופא הגסטרו לנהל את המקרה מאחר ובעיה לבבית נשללה. כיב עוד לא אובחן...זאת אומרת האבחנה עדיין לא נעשתה במקרה שתארת.
1. מה פירוש טרנזמינייטיס? האם סוג של דלקת? איזו? מוזכר בסיכום ביקור אצל גסטרואנטרולוג בקשר עם כבד שומני. 2. כל כמה זמן יש לבצע קולונוסקופיה, כאשר יש סיפור משפחתי מובהק (אם ו-2 אחים של האם) וכאשר הוצאו 2 אדנומות למטופל שבו מדובר? תודה מראש על התשובו.
טראנסאמיניטיס זה ביטוי רפואי שבא להגיד עליה באנזימי הכבד ללא מחלה של ממש בכבד, זה מתאים לכבד שומני אולם יש להזהר מאחר וגם כבד שומני שלרוב לא מסתבך עלול לגרום לדלקת משמעותית ולשחמצ הכבד כך שמעקב זה הפתרון. לגבי סוג מעקב באמצעות קולונוסקופיה הרי שמקובל כל חמש שנים אולם הפרטים שאת מוסרת עדיין לא מספקים ולפיכך אני מציע לך לפנות בשאלה זאת למרפאת גילוי מוקדם ולהביא את דוחות הפעולה האחרונה אם בוצעה ואת כל הפרטים על קרובי המשפחה כמו גיל, גיל באבחנה, ועוד. קשה לנו על סמך מה שכתבת לשלול סינדרום משפחתי דבר שמגביר את תדירות הבדיקות
שלום רב. האם מי שסובל מריפלוקס וזקוק לבדיקת קולונסקופיה צפויי לסיבוכים או קשיים? האם ניפוח המעי לא יהיה בעייתי משום חוסר תפקוד השוער? תודה.
אני חולת קרוהן בת 20. עד כה טופלתי בבודיזון ולפני כמה ימים התחלתי לקבל רפסאל במינון של 2 מ"ג. מאז שהתחלתי לקבל את ראפסל אני כל הזמן משלשלת. (קודם לכן עם הבודיזון לא סבלתי משלשולים) הרופא אמר לי כי ייתכן שזו תופעת לוואי חולפת. אני כבר כ-3 ימים עם שלשולים, מתי עליי להתחיל לדאוג אם זה לא עובר? תודה מראש
שלום, רציתי לדעת מהם סיכויי הצלחה לטיפול מרובע לאחר שהטיפול המשולש נכשל (וייתכן כי לא נטלתי אותו טוב) ובנוסף, האם הערכים בבדיקת נשיפה משנים את הסיכויים להכחדה (גבוה יותר אומר שיש סיכויים נמוכים יותר) תודה.
הטיפול המרובע שניתן לי הוא: מוקסיפן 1000X2 קלרין 500X2 לבו 500X1 ולוסק האם צירוף זה הגיוני ויעיל? (כאשר הצירוף הראשון היה קלריתרומיצין, מוקסיפן ואומפרדקס)
סבי בן 90 אושפז בבי"ח עקב דלקת סעיף שהסתבכה והביאה אותו למצב של אלח דם והלם ספטי. מס' ימים טרם הכנסותו להלם הבחנו בחולשה ועייפות אך לא תסמינים מעבר לכך (יתכן חום אך חומו לא נמדד). שאלתי היא האם היתה ניתנת לו יומיים שלושה אנטיביוטיקה דרך הפה מסוג זינת האם היה סביר שזה היה מונע את הסיבוך ומרפא את הדלקת ללא סיבוכים וכמו כן האם תתכן דלקת סעיף ללא כאבי בטן שכן הוא לא סבל מכאבים כלשהם ושאלה נוספת צילום הסי טי בביה"ח שעבר לא גילה ממצאים כלשהם .האם צילום כזה אמור תמיד לגלות דלקת בסעיף?
זינט לא היה פותר את הדלקת, צילום ה CT אמור להראות את האזור בו התנקב הסעיף אולם לא בכל המקרים, אצל קשישים הכאב כסימן למחלה לא מופיע בכל המקרים
אני בת 45 עשיתי צילום והתגלה פצע עמוק בוושת בכיבה מזכיר את הפצע פטיטיס אמרו שזה אולקוס קיבלתי כדורים במשך כמה חודשים בשם אומפרדקס שלא עוזרים לי בכלל התחילו איתי עם אחד עברתי לשניים שלא עוזרים בכלל יש מצבים ששורך לי בצד שמאל ועכשיו זה הגיע לצד ימין הייתי אצל הרופא שהמליץ לי לעשות גסטרקופיה זה נחה כי אני כל כי יש לי רגישות להקאה האם יש משהו בדיקה אחרת שאפשר לגלות בדיוק מה קורה בעבר סבלתי מחיידק הליקובקטר
מציעים לעבור גסטרוסקופיה כי זאת הבדיקה המדוייקת ביותר למקרה של דלקת במערכת העיכול העליונה
שלום רציתי לדעת האם קוליטס יכל לגרום לכאבים חזקים פתאומי בעמוד השידרה והמותן ?הרופא אורטופד שלי טוען שכך .אשמח לקבל תושובה הכאבים כבר חודש ימים נמשכים וקשה לי לקום מהמיטה. אשמח לקבל תשובה.
בהחלט שכן, רצוי להתייעץ עם רופא הגסטרו בהקשר זה ולבצע צילום בשאלה של אנקילוזינג ספונדיליטיס, יש גם בדיקת דם מתאימה לכך.
לרופאים שלום רב, לאחר בדיקות דם שנעשו לי (דם שתן ואלטראסונד כבד) נקבע כי אני צריך לעשות בדיקת ביופסיית כבד,,וזאת לאחר שהבדיקות יצאו תקינות , אבל הרופא הגסטרו פסק שיכול להיות שיש דלקת , וניתן לאבחן אותה רק על ידי ביופסיית כבד, אינני מכיר את ההליך הזה , עוד לא עברתי אותו ואני מפחד מההליך הזה,,,השאלה שלי האם לדתעכם זה ממש חייב לעשות את זה? האם נשקפת לי סכנה ,אם לא אעשה את ההליך הזה,,? כל הבדיקות יצאו תקינות אבל יש כניראה איזה דלקת ככה הוא פסק,.... האם זה הליך מסוכן? מסוכן מעט,? מסוכן מדיי?... האם הוא כואב?...ואם כן באיזה מידה? באיזה גדול הכלי חדירה בערך של כלי הביופסיה?... אז בבקשה קצת מידע הודה לכם אם תענו במהרה,,
ביופסיית כבד נחוצה להערכת דרגת הדלקת ופעילות המחלה, היא לא מאד מסוכנת ולרוב אורכת מספר דקות ונבוצעת תחת הדרכת סונר בטן ועם מחט שמחדירים דרך העור, ההליך מאד פשוט, ברוב המקומות לאחר הביופסיה נשארים לאישפוז בן יממה. אנו איננו יכולים לשלול או לתמוך בהליך זה אצלך על סמך מה שכתבת, בהנחה שיש צורך, ההחלטה שלנו היא שרצוי לבצע את הבדיקה כי רבה התועלת על הסכנה.
ד"ר גל שלום, רשמת בתגובה לשאלתי : "זה נשמע יותר כדיברטיקוליטיס מאשר כקרוה'ן אולם אינני חושב שבמסגרת הפורום ניתן לתת לך חוות דעת טובה יותר מאשר נתן לך המומחה. הדבר דורש לעבור על צילומי ה CT ותוצאות הבדיקות כולן. " וזה מה שחשבו כל הזמן הזה עד שעשו קולונו' וגילו שאין דלקת ויש סעיף אחד ולא במקום שכואב. איך ממשיכים הלאה ? האם אפשר להגיע איכשהו למח' גסטרו באיכילוב מבלי להיות מאושפזת שם ? הייתי מאושפזת בבית חולים אחר. כרגע אני מרגישה שאין לי כ"כ למי לפנות אלא רק לרפואה פרטית וכלכלית זה לא זול ואשמח לדעת אילו דרכי טיפול וייעוץ אפשריים . יש לי את כל הממצאים איתי (CT , מכתבי אשפוז ובדיקות שנערכו). האם יש דרך להיות משוייכת באופן קבוע למרפאה שלכם על מנת להמשיך בירורים , למקעב ולקבלת מענה לשאלות בעת הצורך ? מה צריך לעשות בשביל זה ? תודה וגמר חתימה טובה , עירית
בהחלט ניתן לפנות אלינו למכון גסטרו בבילינסון ולפקסס בקשה של רופאת המשפחה לקביעת תור, פקס מספר 9210313, בהצלחה
אני בן 27. לא סובל מכאבי בטן או כאבים אחרים ובחודש האחרון אני נוטה לשלשל לפחות 4 ימים בשבוע. האם יש קשר לזה שאני עובד בשעות הבוקר המוקדמות (3 בבוקר) או שינויי תזונה. מה יכולה להיות הסיבה?
שלום, רציתי לדעת מה אחוז החולים בקוליטיס שמפתחים פסוראזיס ? ושאלה בנוגע לתרופות - האם עדיף לקחת אימורן על פני פרדינזון, והאם אצטרך לקחת אותה לכל החיים כנראה כמו הרפאסל ובנוסף לרפאסאל ? תודה רבה !
אין מדובר במחלות בעלות רקע או מנגנון זהה ולפיכך השכיחות של פסוריאזיס איננה מוגברת. עדיף טיפול באימורן על פני סטרואידים ועדיף עם רפסל.
ד"ר שלום, במידה ונמצא בבדיקת נשיפה הליקובקטור פילורי בערך של כ 20. האם טיפול בתרופה מסוג כמו OMEPRADEX (אומפרדקס) מספיק? מה נותן הטיפול בתרופה?
במידה ונמצא בבדיקת נשיפה הליקובקטור פילורי בערך של כ 20. האם טיפול בתרופה מסוג כמו OMEPRADEX (אומפרדקס) למשך 30 יום מספיק? מה נותן הטיפול בתרופה?
אומפרדקס בלבד אינו יכול להכחיד את החיידק, תפקידו להוריד את חומציות הקיבה ולאפשר לאנטיביוטיקה לפעול בסביבה החומצית של הקיבה וכן לרפא כיבים או דלקת. ד"ר גל
אני בת 69. בריאה בד"כ וקורה לי לעתים בעיקר בשעות הערב שיש לי שיהוקים שקשה לי להפסיקם אלא רק ע"י חצי כדור שינה או כדור הרגעה. בשבוע הבא אני מתכוננת לנסוע לבני בארה"ב ומדאיגה אותי בעיה זו בעיקר באם זה יקרה לי בזמן הטיסה. אודה לכם מאד על עזרתכם אולי בעזרת כדור כלשהוא שיכול למנוע תופעה זו. שנה טובה ניבה
בד"כ ניתן להשתמש בשיטות של עצירת נשימה או שתיית מים קרים ואם זה לא עוזר נוטלים כדור הרגעה. יש כדורים ספציפיים שניתן לקחת נגד שיהוקים (כלורפרופמין) אך הם מאד מרדימים וניתנים רק במרשם רופא. ד"ר גל
כדור שינה או הרגעה נראה כטיפול מתאים בשלב זה ובקביעות, לכשיזדמן לך בקשי לבצע צילום חזה, גסטרוסקופיה כולל תבחין אבחנתי להליקובקטר
האם יש מניעה לבת 24 חולת קרוהן ברמיסיה לקבל חיסון gardasil
אין מניעה ד"ר גל
דר דיקמן תודה על תשובתך לשאלתי בענין בעלי מקבל פעמיים ביום אומפרדקס תשובת המנומטריה שלו סוגר תחתון - גובה 37 ס"מ לחץ 15 מ"מ הרפיה חלקית אורך הסוגר .3 אחוז ההרפיה 80% סוגר עליון- גובה 17 לחץ 55הרפיה מלאה גוף הושט -לחץ של גל הפריסטלטיקה ושט תחתון-85 מ"מ ושט אמצעי 100מ"מ ושט עליון 40 מ"מ תעזור לנו בבקשה מה לעשות בזמן ההתכווצות כשאין לו שום אפשרות לבלוע אפילו טיפת מים במה אפשר לשחרר את ההתכוצות לרוב זה עובר אחרי מקסימום 10 דקות אך לפני שבוע זה לקח 23 שעות תציל אותנו בבקשה
לא ניתן לתת יעוץ פרטני בפורום, מציע שתפנו למרפאה בבילינסון המתמחה בבעיות תנועתיות הושט. ד"ר גל
שלום, לפני שבוע וחצי חשתי בחילה נוראית ומיצי קיבה עלו לי למעלה, בניסיון לבלום את הקיא עד שהגעתי לשירותים, הפה והלשון קיבלו מעין כוויה ובמשך שבוע שלם צריבות איומות בחלל הפה, במשך כל התקופה דאגתי לשטוף את הפה ולשתות הרבה מים קרים. לפני יומיים שלושה פסקו הצריבות בחלל הפה אך חוש הטעם שלי נפגם. אני לא מרגיש טעם בעת אכילה. רציתי לדעת מה לעשות - האם להמתין עוד כמה ימים או לפנות לרופא שיבדוק כבר עכשיו. בתודה מראש על תגובתך שנה טובה וחתימה טובה עמירם.
רב הסיכויים שהבעיה תפתר עם הזמן, אין הרבה מה לעשות במקרה כזה. ד"ר גל
יש לי כאבי בטן כבר 4 חודשים, ביצעתי בדיקות באזור הבטן כגון : US מערכת העיכול, גסטרוסקופיה צילום מערכת העיכול ( שתיית נוזל כמו סיד , הצילום כולל גם בדיקת מעי דק וארכה כ שעתיים וחצי ) הכל תקין, מאחר וכאבי הבטן ממשיכים, שלח אותי רופא לבדיקת נשיפה לגילוי חיידק הליקובקטר פילורי התוצאה : HEL.PYL.NESHIF 23.15 DELTA ( 0.00- 5.00) (.........)*VE מה התוצאה אומרת ? שקים אצלי החיידק ואולי זו הסיבה לכאבי הבטן ? תודה לעונים מקרב לב.
זו תשובה חיובית וזה מראה שנמצא חיידק. צריך לזכור שמדובר בחיידק שכיח ולא תמיד הוא האחראי על כאבי הבטן בעיקר אם הגסטרוסקופיה תקינה. עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל
מזה שבועיים שאני סובלת מבעיות קשות של יציאה מהקיבה, בעיות מוזרות. במשך שנים (לפחות 35 ) נהגתי לצאת כל בוקר מהקיבה, בצורה סדירה ברוב המקרים. בשבועיים האחרונים פעולת המעיים שלי נעשית אך ורק בערב (לילה, לפני השינה), הצואה מריחה בצורה מחרידה (ויסלחו לי הקוראים/ות), במשך היום אני מרגישה נפיחות כללית בגוף (יותר הרגלים והבטן), אני בדיאטה כבר 4 חודשים ועליתי 15 פאונד למרות שכינויי בחברה היה תמיד "מלכת הדיאטות" קרי, עולה פאונד יורדת מיד לא מרשה לעצמי. למותר לציין שאני שותה כל יום כדור לבלוטת התריס LEVOTHROID 0.075mg. בבדיקה שעשיתי לפני כחודשיים נתגלה כי בלוטות התריס מתפקדות, כך שאינני חושבת שזו הבעייה, דבר נוסף, לפני כשנה וחצי סיימתי את הטיפול הרפואי בנגיף הצהבת C , כפי שדווחתי על ידי רופאי, הכבד נקי לחלוטין ואין שום סיבה לדאגה, ובכל זאת, מה קרה? מדוע כל הסימפטומיםח הנ"ל? האם אוכל להוועץ בך או עלי לפנות לרופא?
הסימפטומים שאת מציינת אינם ספציפיים למחלה מסויימת. מכיוון שהבעיה נמשכת רק שבועיים ייתכן שמדובר בבעיה חולפת כמו מחלה ויראלית אבל אם הדבר נמשך יש לבצע בדיקות דרך רופא המשפחה ולפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל
אני בן 25. בריא. בשבוע האחרון כואב לי בזמן יציאת הצואה,ועל הנייר טואלט אני רואה דם (הרבה דם והוא נראה טרי). מה זה יכול להיות??? האם זה יכול להיות (חס וחלילה) גידול?? מקווה לעזרה מהרופאים המכובדים פה. אני נורא מודאג ומתבייש איך לספר על בעייתי לרופאת המשפחה שלי... תודה רבה.
כנראה שמדובר בבעיה של טחורים או פיסורה (סדק בפי הטבעת). אם אינך רוצה לפנות לרופאת המשפחה פנה ישירות לכירורג/פרוקטולוג לטיפול. באופן כללי לא מומלץ להתבייש מרופאים, צריך לזכור שהם מורגלים במקרים כאלו וחוסר פניה לרופא עלולה לגרום לנזק. ד"ר גל
שלום וברכה. אני בת 26 וסובלת מאולקוס שהתפתח מהליקובטור פילורי. סבלתי המון עד שהרופאה שלי נתנה לי אומפרדקס. אני נוטלת את הכדורים כחצי שנה ואכן לא סובלת מכאבים או צרבות. יש לי 2 שאלות חשובות: 1 .האם אצטרך לנטול אותן לנצח? הבנתי שאולקוס יכול להרפא ושלא ממומלץ לקחת כדורים אלו תקופה כ" ארוכה. 2. מאז נטילת הכדורים אני מרגישה עלייה במשקל. האם יש אפשרות שהם מנפחים אותי? תודה רבה רבה על העזרה. המשך יום טוב.
מציע לברר אם החיידק אכן הוכחד בהצלחה עם תבחין נשיםה (לאחר הפסקת אומפרדקס למשך10 ימים) אם החיידק הוכחד, מציע לרדת במינון בהדרגה, יום כן יום לא ולאחר מכן לפי הצורך, אם לא חל שיפור ואין תגובה עליך לבצע בירור חדרני עם גסטרוסקופ. אין חשש מנטילה ארוכה של אומפרדקס כל עוד צפיפות העצם תקינה
שלום, בעקבות טיפול אצל רופא השיניים אני לוקחת בימים האחרונים אנטיביוטיקה (מוקסיפן), ביומיים האחרונים הצואה שלי נהייתה (קצת לא נעים להגיד...) ממש רירית עד כדי כך שלפעמים פשוט יוצא לי נוזל שקוף בלבד בליווי גזים. קראתי קצת באינטרנט ונראה לי שיש קשר בין שני הדברים, האם אני צריכה להיות מודאגת? האם זה יעבור כשאני אסיים לקחת את האנטיביוטיקה? אני אשמח לכל תשובה ממי שמבין. המון תודה.
שלום, בני בן השלוש, מזה תקופה ארוכה מתאפק ועושה צואה בערך פעם בשבוע (לפעמים גם יותר), הוא מקבל באופן קבוע פגלקס והצואה כמובן רכה ובכמות גדולה, הוא לא סובל וגם נראה שבמשך השבוע זה כלל לא מציק לו. איך יכול להיות שהוא לא מרגיש צורך להתרוקן כל כך הרבה ימים? הוא אוכל מצויין, שותה המון, אוכל פרות וירקות. בגלל שהוא לא מראה סימני מצוקה, ובעצת הפסיכולוגית, אנחנו מניחים לו ולא מתערבים מלבד מתן הפגלקס, אבל האם המצב הזה הוא לא מסוכן? האם יהיו לכך השפעות לוואי בהמשך? אנחנו בכל זאת קצת דואגים. בברכה.
שלום רב, בבדיקות האחרונות שלי היה לי חוסר ברזל ולכן התחלתי לקחת כדורי ברזל רך, לפני מס' ימים שמתי לב שצבע הצואה שלי הפך לחום ממש כהה נוטה לשחור, האם זה יכול להיגרם מטבליות הברזל או האם יש צורך בבירור נוסף, מה זה עוד יכול להיות? נ.ב אני לא יודעת אם זה קשור אבל, אני גם לוקחת טבליות למציצה של B12 כי אין לי ספיגה. תודה
ללא ספק קשור לברזל, אם עדיין אין התקדמות בבירור או שלא בוצע בירור, פני לרופא גסטרולבירור אפשרות של צליאק/צמחונות וכד,
אני חולה קרוהן, מטופל בפנטסה ואימורן. משך השנים הסימפטום העיקרי היה קיבה עצבנית והתקפי חום של יומיים - שלושה. בעקבות טיפול בסטרואידים, ולאחר מכן פנטסה ואימורן, התקפי החום נעלמו. לפני כחודש סבלתי התקף חום של יומיים - שלושה, וכעת ובמשך כ- 10 ימים, אני סובל מחום, השיא היה לפני כמה ימים, אבל עדיין איני במיטבי. 1. האם אופייני לקרוהן? האם קשור? 2. האם יש מקום לחדש טיפול בסטרואידים?
ש בהחלט סיכוי שקשור, מציע לפנות בהקדם לרופא הגסטרו ובינתיים להמשיך בטיפול תזונתי לפי יעוץ עם תזונאים. במקביל יש לפנות לביצוע CT בטן בשאלה של אבסס, בבטן..
בחודשים האחרונים ירדתי במשקל (כ-10 קילו) למרות שיש לי תאבון ואני אוכל רגיל 3 ארוחות ביום ,בתקופה האחרונה התחילו לי גם כאבי בטן ובחילות בעיקר אחרי האוכל . כשאני שוכב יש לי טעם מר בפה וכן יש לי צריבה בזמן מתן שתן. עשיתי בדיקות דם מקיפות אולם לא נמצא דבר. מה יכולה להיות הסיבה?
כמה שקלת לפני שירדת במשקל?
שלום! לפני כשבוע אבחנו אצלי בקע בושט, ומאז אני מטופלת בלוסק (למשך 6 שבועות הקרובים). אני עדיין סובלת מצרבות ובחילות בעיקר כשאני רעבה... רציתי לדעת אם זה בסדר לצום ביום כיפור במצב הזה או שזה יכול לגרום נזק? תודה ושנה טובה לכולם.
לדעתי הלא מקצועית , בשביל למה את צריכה להסתכן ? את לא חייבת לצום , המטרה ביום כיפור היא לסבול ולא לא לאכול , נכון שישנם אנשים שכן צמים ובשבילם זה סבל אבל אם את לא מרגישה טוב , חבל . . . http://jokes.moment.co.il - בדיחות
מותר לך לעשות כל מה שאת רוצה בתנאי שאת מרגישה טוב ועדיף לך שלא תעשי שום נזק לעצמך !!! http://www.into.co.il - אינדקס http://motorcycle.moment.co.il - אופנועים
ברצוני לשאול מה צפוי שתהיה ספירת תאי הדם הלבנים אצל חולה קשיש בדלקת סעיף , האם סביר שמספר הלויקוציטים יעלה על 20,000?
אצל בני בן 34 התגלתה דלקת במעי הגס שאובחנה ע"י סיטי. אחרי טיפול ראשוני עם אנטיביוטיקה דרך הוריד , החלט על ניתוח כדי להוציא את מקור הדלקת שהייתה. הייתי רוצה לשמוע דעה נוספת. תודה מראש, מירשה.
היי מזה כמה ימים כאבי תופת בבטן השמאלית מתחת לצלעות יש כאבים שאני נושם ויש כאבים הולכים וחוזרים הטן לא בנוח נפוחה מאוד הרגשה כללית לא נעימה
אם אין חום וספירת הדם תקינה, החשש שלי מהתנקבות המעי ומכל בעיה כירורגית דחופה אחרת הוא ממש רדוד. מציע במקרה זה להפחית מוצרי חלב ושמרים, סוכרים גם ולעקוב מה קורה. אם אין מחר או מחרתיים שיפור אלא הרעה, בכל מקרה אני מציע לפנות לחדר המיון הקרוב לביתך
עשיתי בדיקה חוזרת להליקובקטר פיורלי כשבועיים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי אלו התוצאות-מה זה אומר? האם החיידק חוסל? HEL.PYL.NESHIF 0.58 DELTA
נשמע טוב ונראה שהצלחת לחסל את החיידק אולם, עליך לדעת ותפקיד הרופא ששלח אותך ליידע אותך על כך, כי , את הבדיקה יש לבצע חודש מסיום הטיפול ולא שבועיים מסיום הטיפול, חזור עליה שוב.
אוקיי-תודה רבה ושנה טובה
שלום. נאמר לי שקים קשר בין נשירת שיער, בעיות עור ובעיות שיער אחרות. האם אכן נשירת שיער מוגברת עשויה להעיד על קיומו של החיידק?
שלום. נאמר לי שקים קשר בין נשירת שיער, בעיות עור ובעיות שיער אחרות. האם אכן נשירת שיער מוגברת עשויה להעיד על קיומו של החיידק?
שלום, למעלה מ7 חודשים אני סובלת מפיצול שיער ללא נשירה לפני כחודש וחצי גילו אצלי את החיידק והמצב השתפר לאחר הטיפול אך חזר שוב לקדמותו בנוגע לשיער. בדיקות הדם שלי תקינות. צורת פיצול יכולה למשל להתיישב על שיערה אחת 4 שבירות החלפתי שמפו שיניתי הרגלי אכילה לקחתי אבץ ועוד ועוד ועוד הייתי רוצה לדעת: א. האם יש סיכוי שהחיידק חזר? ב. האם יש רופא שמטפל בבעיות של שיער מפוצל ג. האם יש טיפול או מטפל אלטרנטיבי מומלץ לבעיה תודה רבה, הדס
שלום, אני חולה בקוליטיס. בימים האחרונים אני מטופל בכל יום בנר אחד של רפאסל (מלבד 4 גרם דרך הפה). בימים הראשונים הכנסתי את הנר והכל היה בסדר. אתמול ניסיתי להכניס אותו, ו-3 פעמים הוא יצא. בפעם הרביעית הוא נכנס בקושי. חיכיתי מספר דקות בשכיבה, הרגשתי בסדר, קמתי והמשכתי בעיסוקיי. אחרי בערך 20-25 דקות הרגשתי דחף, הלכתי לשירותים ומה שיצא היו חתיכות קטנות של נר, ללא צואה בכלל. אני חושב שזה יצא בחתיכות מכיוון שזה בקושי יצא, כלומר, הייתי צריך ללחוץ, ובכל פעם באיזה שהוא שלב פי הטבעת נסגר והנר נחתך. לאחר מכן יצאתי מהשירותים, אבל אחרי עוד כרבע שעה שוב הרגשתי דחף ושוב יצאה חתיכה קטנה של נר. העניין הוא, שכמעט בוודאות לא כל הנר יצא אלא רק חלק ממנו. לאחר מכן הלכתי לישון והיום בבוקר כבר יצאה לי צואה, שאינני יודע אם מכילה בתוכה את הנר או לא. האם יכול להיות מצב שחלק מהנר נשאר בפנים עד עכשיו מבלי להתמוסס? ואם כן - האם צריך לעשות משהו נגד זה? האם זה מסוכן במידה כלשהי? בתודה מראש, עומר.
הנר יכול להשאר מבלי לסכן אותך, מאידך אם הוא גורם לאי נוחות קשה והטיפול בדרך הפה מספיק בכדי להשתלט על פעילות המחלה, הפסק ליטול את הנר ויידע את הרופא המטפל על השינוי שחלטת לעשות.
לפני כחודש וחצי אובחן אצלי HELICO PYLORI עם תוצאה 24.8 רופא המשפחה נתן לי משולש אנטיביוטיקה למשך 10 ימים ולפני כשבועיים עשיתי בדיקת נשיפה התוצאה היא : C13 UREA BREATH - 24.4 מה אני אמור לעשות ? מה זה אומר ? תודה רבה !
הטיפול הראשון נכשל אבל יש מה לעשות, לשם כך אני מציע לפנות לקבלת טיפול חדש ואחר במסגרת מרפאת גסטרו.
ב11/9 שאלתי על תופעת התכווצויות בושט תופעת שקימת אצל בעלי למעלה מ35 שנה . בזמן שזה קורה ההרגשה היא של אוכל שנתקע בוצעה מנונמטריה - לחץ תקין בשני הסוגרים עם הרפיה חלקית לפעמים בסוגר התחתון .בגוף הושט כ 20% מהבליעות סימולטניות יכול להתאים לעווית ושט -בשבוע שעבר האירוע נמשך 24 שעות בבקשה להשיב ספציפית איך ניתן להרגיע את המצב בזמן שזה קורה ,שאז אינו יכול בכלל לבלוע אפילו לא את מיצי הקיבה שגורמים ללחץ והוא יוזם הקאה בבקשה עיצה מה לעשות תשובת רופא המישפחה היתה אין מה לעשות תודה רותי
מציע לפנות עם הנתונים למרפאת הצרבת שבניהולי, פועלת בבית החולים בילינסון, מעבר לכך קשה לי לתת עיצה יותר מלומדת מאחר ועלי לראות את נתוני המנומטריה. בכל זאת אני מציע להתחיל (אם טרם בוצע דבר) בטיפול באומפרדקס 20 מג' פעמיים ביום עד לביקורת במרפאתי.
שלום, אני בחורה בת 25 וסובלת מבקע גדול בסרעפת וריפולקס טורדני. פעם יכלתי להסתפק ב- 20 מ"ג לוסק כדי לשרוד את היום, אבל לפני שנה וחצי כבר נאלצתי להעלות מינון ל- 40 מ"ג(20 פעמיים ביום) ולפני כחודשיים המצב מאוד החמיר(צרבות כאבים בוושט וגיהוקים ושיהוקים) וכבר העלתי ל- 80 מ"ג. העניין הוא שאני אמורה לבצע ניתוח לתיקון הבקע, אבל עד שיהיה לי תור לניתוח זה יקח לפחות 8 חודשים מאחר שרק עוד 3 חודשים נקבע לי תור לבדיקת גסטרוסקופיה(נוספת) ואחר כך אני צריכה לחזור לרופא גסטרו המומחה בבלינסון, הוא אמור לראות את התוצאות ולהפנות אותי למומחה כירוגי .. ואז עד שיקבעו לי תור לניתוח. בכל אופן, הבעיה היא שאני לוקחת 80 מ"ג לוסק ביום(מחלקת את זה ומקפידה על הכללים שלא לאכול שעה אחרי זה) ובשבועיים האחרונים גם ה- 80 מ"ג כבר לא עוזרים ואני ממש סובלת. למען האמת, היו כמה ימים שעל דעת עצמי לקחתי עד 20 מ"ג לוסק כי כבר לא יכלתי לסבול. מה שרציתי לשאול זה: מה אני יכולה לעשות בינתיים עד לניתוח? והאם ניתן לקחת מידי יום במשך כמעט שנה 100 מ"ג לוסק? תודה!
מינוני הלוסק לא מטרידים כל עוד את מקבלת בתמורה אייכות חיים סבירה. אני מציע לפנות למזכירות המכון ולהקדים את התור לגסטרוסקופיה ובמקביל לקבוע תור למרפאת הצרבת שבניהולי הפועלת במכון באופן סדיר כל יום ג'.
לאחותי נתגלו בעבר שני מוקדים אקוגניים שאובחנו כמגיומה באונה הימנית. גודלם היה לפני שנתיים 0.7 ו 2.5 ס"מ. כעת גודלם 2.6 ו 1.3 כמו כן נוסף עוד מוקד בגודל 0.7. מה עליה לעשות? האם יש צורך ב ct? בתודה, אילון
איננו יכולים מעל בימה זאת לתת פיענוחים של בדיקות רפואיות. אני מציע לפנות לרופא גסטרו ולהצטייד טרם הבדיקה בבדיקות דם הכוללות תפקודי כבד, תפקודי קרישה, ספירת דם, סרולוגיה להפטיטיס ויראלית, אלפא פטו פרוטאין. על פניו נראה שמעקב ע"י סונר בטן מספיק.
