פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בחורה בת 25 וסובלת מבקע גדול בסרעפת וריפולקס טורדני. פעם יכלתי להסתפק ב- 20 מ"ג לוסק כדי לשרוד את היום, אבל לפני שנה וחצי כבר נאלצתי להעלות מינון ל- 40 מ"ג(20 פעמיים ביום) ולפני כחודשיים המצב מאוד החמיר(צרבות כאבים בוושט וגיהוקים ושיהוקים) וכבר העלתי ל- 80 מ"ג. העניין הוא שאני אמורה לבצע ניתוח לתיקון הבקע, אבל עד שיהיה לי תור לניתוח זה יקח לפחות 8 חודשים מאחר שרק עוד 3 חודשים נקבע לי תור לבדיקת גסטרוסקופיה(נוספת) ואחר כך אני צריכה לחזור לרופא גסטרו המומחה בבלינסון, הוא אמור לראות את התוצאות ולהפנות אותי למומחה כירוגי .. ואז עד שיקבעו לי תור לניתוח. בכל אופן, הבעיה היא שאני לוקחת 80 מ"ג לוסק ביום(מחלקת את זה ומקפידה על הכללים שלא לאכול שעה אחרי זה) ובשבועיים האחרונים גם ה- 80 מ"ג כבר לא עוזרים ואני ממש סובלת. למען האמת, היו כמה ימים שעל דעת עצמי לקחתי עד 20 מ"ג לוסק כי כבר לא יכלתי לסבול. מה שרציתי לשאול זה: מה אני יכולה לעשות בינתיים עד לניתוח? והאם ניתן לקחת מידי יום במשך כמעט שנה 100 מ"ג לוסק? תודה!
מינוני הלוסק לא מטרידים כל עוד את מקבלת בתמורה אייכות חיים סבירה. אני מציע לפנות למזכירות המכון ולהקדים את התור לגסטרוסקופיה ובמקביל לקבוע תור למרפאת הצרבת שבניהולי הפועלת במכון באופן סדיר כל יום ג'.
לאחותי נתגלו בעבר שני מוקדים אקוגניים שאובחנו כמגיומה באונה הימנית. גודלם היה לפני שנתיים 0.7 ו 2.5 ס"מ. כעת גודלם 2.6 ו 1.3 כמו כן נוסף עוד מוקד בגודל 0.7. מה עליה לעשות? האם יש צורך ב ct? בתודה, אילון
איננו יכולים מעל בימה זאת לתת פיענוחים של בדיקות רפואיות. אני מציע לפנות לרופא גסטרו ולהצטייד טרם הבדיקה בבדיקות דם הכוללות תפקודי כבד, תפקודי קרישה, ספירת דם, סרולוגיה להפטיטיס ויראלית, אלפא פטו פרוטאין. על פניו נראה שמעקב ע"י סונר בטן מספיק.
ד"ר שלום, מה הטיפול המקובל בהליקובקטור פילורי? (כמה זמן נמשך?) האם יש צורך לגשת לגסטרולוג או שרופא משפחה מספיק?
הטיפול מתבסס על שילוב של שתי אניטביוטיקות עם תכשיר שמונע הפרשת חומצה, נמשך 10 ימים לערך, אפשר בהחלט לפנות לרופא המשפחה.
שלום, מזה כחצי שנה , סובלת בתי בת ה- 3 מיציאות לא סדירות . יציאה אחת כל כמה ימים, לעיתים אפילו אחת לשבוע. נראה כי היא "עוצרת"ומתאפקת למרות שיש לה. לרוב, מסתיים העניין בנר גליצרין. היציאות אינן קשות מאד וכשכבר עושה לא סובלת במיוחד. יתכן כי הבעיה נובעת יותר ממספר עצירויות שהיו לה בתקופה שקדמה לחצי השנה המתוארת. בקרנו אצל רופא גסטרואנטרולוג שבדק אותה רק חיצונית (פי הטבעת, ובטן) אך לא בצע שום בדיקה מעבר לכך. נציין כי הילדה אינה מסכימה לאכול פירות או ירקות חיים (שמים לה במרקים מה שניתן - אוכל מבושל אוכלת יפה). עוד נציין כי העצירויות החלו חודשים לפני הגמילה מחיתול. האם יש צורך לבצע בדיקות מקיפות יותר ? הרופא המליץ על פגלקס , האם מומלץ ? האם ניתן לצרוך גם עם שוקו/ חלב ? תודה רבה
כיצד ניתן לטפל בריפלוקס כאשר הסבל הוא יומיומי והכדורים לא ממש עוזרים?
אני בת 20 אנורקסית 7 שנים. יש לציין שאני מקיאה כבר 5 שנים אם אני אוכלת. בימים האחרונים יש לי כאבים שבאים והולכים בוושט בקו הלב. כשאני אוכלת משהו חם אני גם חשה כאבים. ובמיוחד כשאני קמה משינה. אני מרגישה כאילו תקוע לי משהו בוושט. מה זה יכול להיות? מה הן הסכנות?
ייתכן וההקאות גרמו לשריטות וכיבים בושט, יש לשקול שההקאות מביאות לרפלוקס חומצי מסיבי וכתוצאה מכך לנזק לרירית הושט, ייתכן שיש מרכיב זיהומי כמו פטריה או נגיף, מציע לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ולבצע גסטרוסקופיה בהקדם.
אמא שלי אושפזה עקב מחלת חום בטן תפוחה וכאבים אנו מחכים לאולטרסאונד שיראה אםיש זיהום בבטן השאלה היא האם יש לזה טיפול?
במידה ותמסרי פרטים נוספים על הממצאים והאבחנה של הרופאים המטפלים נוכל להתייחס, התאור שאת מוסרת קצר מדי, עמך הסליחה ומאחלים לאמך הבראה מהירה.
שלום רב, אני סובלת כשנה וחודשיים מכאבי בטן עזים ותפיחות הבטן (דמויית הריון), חשוב לציין כי כאבי הבטן אינם קשורים לתזונה. עברתי לפני כשנה גסטרוסקופיה - ללא ממצאים. עזרו לי!!!אני מיואשת!!אני לא ישנה בלילות, אני סובלת גם מכאבי גב, באולטרסאונד לא ראו דבר. אני קצתסובלת מעצירויות אך כאבי הבטן מפריעים לאורח חיים תקין, חשוב לציין כי ההרגשה היא כמו צריבה בצד שמאל של הטבור. HELP !! אני לא יורדת במשקל עדיין אך יש חוסר תיאבון.
שלום שמי מרינה אני בת 21 במהלך השירות הצבאי שלי התחיל לי גירוד בפי הטבעת רק כשהיתי צריכה ללכת לשירותים עם הזמן הגירוד נהפך לתמידי הרופא הצבאי הביא לי משחה נגד טחורים שהיתה מעבירה את הגירוד רק לכמה ימים. עכשיו לאחר שהשתחחרתי הגירוד התפשט בכל אזור פי הטבעת ונהפך לפצע ממש. הדבר הזה נהפך להיות מתרד לא נורמלי ואני חייבת להבין מה קורה לי. בבקשה תגידו מה אני צריכה לעשות. תודה מראש.
יש לפנות לפרוקטולוג ולבדיקת גסטרואנטרולוג עם סיגמוידוסקופיה. במידה ואין הם מוצאים הסבר להתייעץ עם רופא עור.
שלום רב, רציתי לשאול האם יש סיכוי למחלות או סיכונים כלשהם לעובר בנטילת בודזון 6 מ"ג. אני לפני כניסה להריון ושמעתי מהגסטרו שלי שזה יכול גרום לשפה שסועה. בבקשה עזרתם המהירה, תודה רבה.
בהמשך לשאלתי מה לגבי אימוראן (אזופי)?
האם קיבה יכולה להתכווץ אחרי דיאטה והורדה של כ-20 ק" ? האם יש דבר כזה קיבה מתכווצת?
אני אחרי ניתוח מרגיש מצוין, הרופא ממליץ להמשיך לקחת אימוראן. רציתי לדעת מה הם תופעות הלווי של הכדור הזה ? האם הוא מזיק למשהו ?
יכול לפגוע בלבלב ובבכד,אולם, למעשה, מזיק לא ממש באופן משמעותי, יכול אבל גם לדכא מוח עצם ולכן יש לעקוב אחר ספירת הדם וביוכימיה מספר חודשים עד להשגת רמיסיה, בהצלחה
ד"ר שלום רב, אני בן 22 סובל זמן רב מצרבת, שבעיקר כאשר אני במתח נפשי הצרבת גוברת , וכאשר אני שותה מיץ תפוזים או אוכל גבינה צהובה זה מחמיר.. שמעתי שיש חיידק אשר נקרא חיידק ההליקובקטר, רציתי לגעת בבקשה אודות חיידק זה.. כאשר היית אצל רופא משפחה הוא אפנה אותי לבדיקות דם לשם גילוי חיידק הנ"ל.. בבקשה ריתי הסבר מורחב אודות חיידק זה ומה עליי לעשות לטיפול מונע צרבת... תודה רבה..
את הצרבת עליך להעביר ע"י שילוב של שינוי בהרגלי חיים ותזונה ובמקביל לנסות תכשיר המפחית את הפרשת החומצה מהקיבה - תכשיר כגון אומפרדקס. על הרגלי החיים ועל התכשיר התרופתי תוכל לקבל הסבר במסגרת ביקור במרפאת גסטרו. לגבי החיידק סביר להניח כי אין לך אותו אולם במידה ויש או אין הקשר שלו לרפלוקס שנוי במחלוקת ולא נראה לי קשור במקרה זה.
אני סובלת כמעט כל בוקר מבחילות חזקות או כל כמה שעות זה נרגע לי רק מתי שאני אוכלת משהו האם זה הגיוני?
לפרופ ירון שלום אני בן 35 וסובל מזה 5 שנים מדימום במעי. לאחר סדרה ארוכה של בדיקות כולל קולנסקופיה קצרה וארוכה אובחן אצלי פרוקטיטיס עם נטייה לדימום ב3 סמ דיסטליים.אני נוהג לקבל זימון לביקורת כל שנה ובביקור האחרון קיבלתי טיפול תרופתי של נרות ראפאסל. עליי לציין ולהודות שבתחילה לקחתי את הנרות לפי הוראות הרופא במלואם פעמיים עד שלוש ביום אבל עם הזמן זילזלתי ולא טרחתי אפילו לגשת לרופא משפחה ולהמשיך בטיפול התרופתי עד שהפסקתי לקחת בכלל.גם הרופא המומחה המליץ להוריד במינון מאחר ולפני שנה בביקורת חל שיפור. בחודשיים האחרונים חלו שינויים ביציאות הם רכות וכהות (שלשולים) ובתדירות גבוהה יחסית אחרי כל ארוחה כמעט.גם ירדתי במשקל לא באופן משמעותי אבל ירדתי 2 קילו ואני גם לא עולה במשקל.זומנתי לביקור אצל גסטרואנטרולוג חודש הבא .האם יכול להיות שהמצב החריף והדימום חזר כקדמותו ? האם זה משפיע על הספיגה במעי ולכן אני יורד במשקל? חשבתי להתייעץ גם עם תזונאית בנושא שתוכל להרכיב לי תפריט שמותאם למצבי אודה לך על הייעוץ בברכת חג שמח ושנה טובה
לא עניתם לי על השאלה כנראה דילגתם בטעות לפרופ ירון שלום אני בן 35 וסובל מזה 5 שנים מדימום במעי. לאחר סדרה ארוכה של בדיקות כולל קולנסקופיה קצרה וארוכה אובחן אצלי פרוקטיטיס עם נטייה לדימום ב3 סמ דיסטליים.אני נוהג לקבל זימון לביקורת כל שנה ובביקור האחרון קיבלתי טיפול תרופתי של נרות ראפאסל. עליי לציין ולהודות שבתחילה לקחתי את הנרות לפי הוראות הרופא במלואם פעמיים עד שלוש ביום אבל עם הזמן זילזלתי ולא טרחתי אפילו לגשת לרופא משפחה ולהמשיך בטיפול התרופתי עד שהפסקתי לקחת בכלל.גם הרופא המומחה המליץ להוריד במינון מאחר ולפני שנה בביקורת חל שיפור. בחודשיים האחרונים חלו שינויים ביציאות הם רכות וכהות (שלשולים) ובתדירות גבוהה יחסית אחרי כל ארוחה כמעט.גם ירדתי במשקל לא באופן משמעותי אבל ירדתי 2 קילו ואני גם לא עולה במשקל.זומנתי לביקור אצל גסטרואנטרולוג חודש הבא .האם יכול להיות שהמצב החריף והדימום חזר כקדמותו ? האם זה משפיע על הספיגה במעי ולכן אני יורד במשקל? חשבתי להתייעץ גם עם תזונאית בנושא שתוכל להרכיב לי תפריט שמותאם למצבי אודה לך על הייעוץ בברכת חג שמח ושנה טובה
האם מישהו שעבר את הבדיקה או הרופא, יכולים לתאר את התחושה בבדיקה כמו: איך ניתן האלחוש בגרון, עד כמה הטשטוש בזריקה מפחית את העירנות בעת החדרת הצינורית לושט והאם כריתת פוליפ מורגשת ועוד. אשמח על כל מידע כי עלי לעבור בדיקה זו ואני מאוד חוששת. כי כל בדיקת גרון אצל הרופא בעזרת המקל גורמת לי לתחושב בחילה וכמעט הקאה. לכן אינני יודעת איך אוכל להתמודד עם הבדיקה הזו. המון תודה
אממ אני עברתי את הבדיקה והטשטוש אצלי לא פעל אז בתור אחת שהרגישה הכל: בהתחלה שמים לך חומר ישירות ללוע קצת מגעיל אבל זהו ואז את מרגישה מן בלון כזה בגרון של ההרדמה.. ואז שמים לך את הטשטוש (אצלי זה לא פעל) בבדיקה אומרים לך לעשות את התנועה של הבליעה ולבלוע צינור. בקיבה את לא מרגישה אותו בכלל בגרון אני הרגשתי והיה לי כל הזמן רפלקסים של הקאה אבל גם בלי הטשטוש תוך 5 דקות זה נגמר פשוט נרגעים.. ואחרי הבדיקה את כבר בקושי זוכרת שעברת אותה... אל תילחצי ממני רוב האנשים הזריקה השפיעה והם נרדמו במהלך הבדיקה. אני די מיוחדת חחח זה בדיקה פשוטה אין צורך להילחץ
האילחוש ניתן לוריד וגורם לטשטוש ושכחה, ובד"כ לאיבוד הרפלקס להקיא (כפי שתארת) האפקט כה חזק עד כי לא זוכרים מה אירע. לא מורגשת כל פעולה כמו ביופסיה או כריתת פוליפ.
שלום, אני כבר אובד עיצות. במשך 3 חודשים אני סובל מכאבי בטן חזקים שהתגברו לאחרונה. הכאבים קיימים כל הזמן בשני צידי בטן (בסמוך לצלעות) ולעיתים במרכז הבטן ואף בבטן התחתונה. בזמן האחרון נוספו לכאבים גם בחילות, שלא מובילות להקאה אמנם אבל לתחושה ש"הכל עולה לי". קיימת גם צריבה במתן שתן בזמן האחרון (שבועיים). בנוסף עליתי 6 ק"ג בתקופה הזו. בתוצאות בדיקות דם, שנערכו לפני חודשיים הייתה עלייה בתפקודי כבד, אולם בבדיקה שנערכה לפני שבועיים הם ירדו. באולטרה סאונד שערכתי פעמיים נראו 2 המנגיומות על הכבד. מה תמליץ לי לעשות? תודה!
היי יקי לכאבי בטן המטרידים יש לי עצה , לחברתי היו כאבים דומים ,"אני לא יכול ה להגיד בדיוק " כי אני לא מכירה ולא רופאה ,,אבל לפי התיאור שלך , אני משערת שזה משהו דומה ,, היא פנתה לרופא שמשלב רפואה שלמה עם קונבנציונלית, וזה טיפול בדברים טבעיים , תיפוקדי הכבד שלה צנחו בשבועיים פלאים , היא קיבלה טיפולים באוזון וטיפולים מיוחדים בויטמינים שונים ,,, ושטיפת מעיים שמאד מאד עזרה ,והיום היא מרגישה נפלא רגועה ומרוצה , היא טופלה במרפאתו של יוסי דיין בשון דן תל אביב 03-6496888 מומלץ ,,,,,יחס טוב תומך ואישי כדאי מאד
היה כדאי לפנות לבדיקות דרך גסטרואנטרולוג, יש לשקול בדיקות של הקיבה והמעי הגס וגם לשלול אבנים בדרכי השתן (לפנות לאורולוג). ד"ר גל
האם כאבי בטן באיזור המעי הגס הם גם חלק מתופעות תסמונת המעי הרגיז??
כן ד"ר גל
שלום, רציתי לדעת מה הערך התקין (והלא תקין) לבדיקת נשיפה של הליקובקטר פילורי? תודה,
זה תלוי במעבדה. בדרך כלל הערכים הנורמליים נעים בין 3.5-5 וכל עררך הנמוך מזה הוא שלילי. ד"ר גל
אחרי בדיקות ארוכות נאמר שיש לי מעי רגיז וגסטריטיס. רציתי לדעת אם מותר לי לצום..
אין מניעה לצום אך אם מופיעים כאבים במהלך הצום רצוי לאכול משהו. ד"ר גל
שלום, אני חולת קרוהן מזה כ-8 שנים. סובלת בנוסף מדלקות חוזרות בדרכי שתן. שאלתי היא האם לקיחת סדורל לדלקת בדרכי השתן גורמת לכאבי בטן,בחילות? בכל פעם שיש לי דלקת ואני צריכה לקחת סדורל אני חשה בכאבים חזקים בקיבה,עם כאבים בצד הבטן ובחילות. עפ"י רופא המשפחה כדור זה אינו אמור ליצור תופעות אלו. אודה לתשובתך בנושא.
לא ידוע לי על התופעה אך זה ייתכן. ד"ר גל
לפני כחודש וחצי פניתי אליך בנוגע לרמה נמוכה של ברזל ו B12, עליה במדדי דלקת ויציאות לא סדירות ביחד עם היסטוריה משפחתית של קרוהן. המלצת על קולונוסקופיה+אילאוסקופיה ובדיקת קפסולה של המעי הדק. רופא המשפחה שלי טען שאין שום סיבה לדאגה, אך הסכים להפנות אותי לבדיקת דם סמוי בצואה. לקחתי דגימות 3 ימים ברצף ו-2 מתוך 3 הדגימות יצאו חיוביות. 1) אני מעוניינת לדעת מה לעשות - לאיזה רופא לפנות ואילו בדיקות כדאי לבצע לדעתך. 2) מה המשמעות של התוצאות החיוביות הללו? עד כמה הן מהוות אינדיקציה ולמה בדיוק? 3)לפני שנה וחצי ביצעתי בדיקת הליקובקטר, שחזרה עם תוצאה 20. רופא המשפחה לא כל כך התייחס לתוצאות אלו, אבל לאחרונה גיליתי שזו תוצאה חיובית. מה עושים בעניין והאם יכול להיות קשר בין ההליקובקטר לבעיות הנוכחיות? 4)מהן בדיוק הבדיקות עליהן המלצת - קולונוסקופיה, אילאוסקופיה ובדיקת קפסולה של המעי הדק? המון תודה מראש על העזרה, ושנה טובה!
בנוסף, אני מעוניינת לדעת אם לדעתך במצב הנוכחי יש בעיה עם צום ביום כיפור.
כפי שציינתי בתשובתי הקודמת יש צורך בבדיקה של המעי הגס הקרויה קולונוסקופיה שזו בדיקה עם צינור גמיש המוחדר מפי הטבעת ומגיע עד לחיבור למעי הדק, במהלך הבדיקה הזו ניתן להכנס לתוך חלקו הסופי של המעי הדק שהוא החלק השכיח ביותר למעורבות של מחלת קרוה'ן וזה נקרא אילאוסקופיה. בדיקת קפסולה היא בדיקה ע"י מצלמה זעירה בתוך קפסולה הנבלעת ע"י החולה וסורקת את כל המעי הדק (ביצוע בדיקה זו תלוי בתוצאות הקולונוסקופיה וצילום של המעי הדק). בדיקת הדם הסמוי הינה מיותרת במצב זה אך מכיוון שהינה חיובית זה רק מחזק את הצורך בבדיקות שציינתי. עליך לבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג בהקדם. לגבי הצום אינני חושב שיש בעיה. ד"ר גל
ד"ר גל שלום, קראתי את תשובתך לגבי בטן נפוחה ויש לי שאלה. מכירה שמן מנטה אבל לא בכמוסות. האם ניתן לקנות כמוסות אלו בבית הטבע או עם מרשם רופא? כמה זמן לקחת ומה המינון? האם לשלב כמוסות אלו עם פרובויוטיקה? תודה ושנה טובה
יש כמוסות שמן מנטה ללא מרשם רופא בשם קולפרמין, המינון המומלץ הוא פעמיים ביום לפני אוכל וניתן לשלב גם פרוביוטיקה. ד"ר גל
אמי בת 88. עקב דימום מהרקטום, הפנה אותה כירורג לקולונוסקופיה ארוכה והסביר שבהמשך יערך גם ניתוח. אמי מאד חוששת. מה האמצעי המירבי להקטנת כאב ואי-נוחות ( טשטוש, הרדמה, אילחוש) ובאם אין באמצעים אלו סיכון לבת 88? האם הורדת הפוליפ, או גורם דימום אחר, מבוצע במהלך הקולונוסקופיה, או נדרש ניתוח בנפרד בהמשך?
צריך לזכור שלקולונוסקופיה קיים סיכון בעיקר בגלל תרופות הטשטוש שיכולות להשפיע על הלב והנשימה. באנשים מבוגרים מאד עם מחלות לב וריאות הסיכון מוגבר. יש צורך לשקול את הצורך בביצוע קולונוסקופיה מול מצבה הכללי של החולה ויש לשקול גם את האפשרות של ניתוח במידה ויתגלה גידול או יקרה סיבוך בבדיקה. במצבים של סיכון גבוה לחולה אך כשקיים צורך חיוני בבדיקה שוקלים גם ביצוע בדיקה בפיקוח של מרדים מומחה. ד"ר גל
אני חולת קרוהן, מטופלת הרבה זמן עם רפאסל. לפני 6 שנים עברתי ניתוח (חתכו 60 ס"מ מהמעי) ומאז ממשיכה עם הרפאסל והכל בסדר. כרגע אני בהריון, אמצע חודש שמיני וכשבוע בערך לא נטלתי את הרפאסל (לא היה מרשם ופשוט שכחתי לקנות...) בנוסף נוטלת כרגע גם "פרנטל". מזה כ-3 ימים אני סובלת מעצירות באופן נורא ביותר.....אף פעם לא היה לי ככה.... לא סובלת מעצירות כלל (בדר"כ בדיוק להיפך). שאלתי היא : האם יש קשר בין הפסקת הרפאסל לבין העצירות, האם הרפאסל עוזר לשמירה ואיזון כל המערכות. היום בבוקר קניתי את הרפאסל וכבר לקחתי 2 כדורים. (נוטלת 4 כדורים ביום של 1 גרם) האם באמת הכל קרה לי בגלל הפסקת הרפאסל? אני כבר לא יכולה ..... תודה רבה, שירי
זה ייתכן כי לעתים רפאסל גורם לשלשול או יציאות רכות. כמו כן עצירות נפוצה מאד בהריון. ד"ר גל
שלום ד"ר רציתי לברר בבקשה,מה עליי לאכול כדי למנוע כאבים בבטן עליונה שמלווים בבחילות,כאשר יש חשש לכיב קיבה. מזה כחודש אני אוכלת רק ירקות מבושלים,גזר,דלעת,תפו"א,אורז מלא,לחם מלא בעיקר עם גבינה ודגני בוקר עם חלב. אני חוששת כי כבר נמצא אצלי חוסר ברזל והחלה נשירת שיער. מה לאכול שלא יכאב אחרי האוכל??? מצאתי שרק חלב עם דגני בוקר אינו גורם לכאבים באיזור התריסריון לאחר הארוחה. אנא ייעץ לי מה לאכול. אני כמובן לא נוגעת בכלום חומצי או שמן כבר המון זמן. שלא נדבר על מתוק על כל צורותיו. לנטון 30 אני נוטלת כשבועיים, מתי יחול שיפור??? תודה רבה דליה
כמובן שלא ניתן להתמיד בדיאטה כזו לאורך זמן והמזון שאת ציינת אינו אמור לגרות את הקיבה באופן מיוחד. כנראה שהגירוי נגרם עקב רגישות יתר של הקיבה או עקב מחלה כגון כיב קיבה ויש צורך בביצוע בדיקת גסטרוסקופיה כדי לברר את הבעיה. הטיפול שהתחלת בלנטון אמור לרפא כיבים וכך להקל מאד על סבלך אך לעתים זה לוקח כמה שבועות. ד"ר גל
שלום, יש לי כבר חודש וחצי כאבי בטן בעיקר ברום הבטן שמלווים בבחילות ומידי פעם כאבים בחזה.קיים גם התחושה של משהו שיושב בבטן מה שגורם גם לחוסר תאבון אפשר להגדיר את זה כתחושה של כבדות.בנוסף אני סובל לעיתים מגזים ומגיהוקים.לגבי היציאות היו לי פעמיים שלשולים בגוון צהוב במהלך החודש וחצי ולעיתים רחוקות היה לי עצירות לדוגמא יום אחד הייתי צריך ללכת ארבע פעמים לשירותים ויום למחרת כלל לא,למרות שלפי דעתי זה נורמלי,דבר זה אינו כרגיל שהייתי הולך לשירותים פעם ביום.בנוסף לאחר התרוקנות עדיין יש תחושה של כבדות שציינתי כבר.האם זה ביטוי למעי רגיז? עברתי כבר בדיקה לאיתור חיידק בשם הליקובקר פילורי והבדיקה יצאה שלילית.כרגע אני מחכה לבדיקה שתתקיים רק בחודש הבא.
הסימפטומים אינם עונים להגדרות של מעי רגיש, עיקר הסימפטומים הם מצד מערכת העיכול העליונה ולכן כדאי היה לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל
חן חן ושנה טובה. ד"ר גל
אני חולה קוליטיס כ-15 שנה. מצב ברמיסיה כעת. ברצוני לנסוע לתאילנד. עפ"י ההמלצות יש לבצע חיסונים נגד צהבת A וצהבת B. כיוון שהמחלה אוטואימונית, האם יש מניעה שאבצע חיסונים אלו? תודה וחג שמח
אין מניעה לבצע חיסונים. ד"ר גל
בצילום שנעשה לי באמצעות בריום המימצאים היו "בקע סרעפתי גולש, קטן, בלתי יציב, עם ריפלוקס לושט". הסימפטום העיקרי הוא שיעול יבש ,בלתי נשלט,הגורם לגרוי בגרון. מה ניתן לעשות במקרה כזה? יש טיפול?
הרופא ימליץ לך בוודאי על טיפול ע"י תרופות להורדת חומציות הושט, ייתכן שיהיה צורך לבצע גם גסטרוסקופיה בהמשך. ד"ר גל
עברתי ביופסה במעי הגס הדק רציתי לדעת אם זה , תקין תאור 2 קטעי רירת בגודל 0.2 ו0.4 סמ תאור מקרו NORMAL SMALL JNTESJJAL MUCOSA מה זה אומר תודה רבהההה
בדיקה תקינה, יש לקבל תוצאה סופית מהרופא המטפל. ד"ר גל
בעלי סובל שנים מהרניה דיאפרגמטית. קבל במשך השנים סוגים שונים של נוגדי חומצה . הוא לוקח כיום פעמיים אומפרדקס ביום עדין יש לו תופעות של התכווצויות קשות בושט שקורות בזמן אוכל.היום זה נמשך לעמלה מ4 שעות. מה צריך לעשות בזמן שיש התקפה כזו . ואני מדגישה עזרה בזמן שזה קורה כשאז הוא לא יכול לבלוע שום דבר. תודה על תשובה מהירה ומפורטטת
התכווצויות בושט יכולות להגרם ע"י תנועתיות לא תקינה של שרירי הושט והטיפול בסותרי חומצה לא עוזר לכך. מומלץ לבצע בדיקת תנועתיות הושט (מנומטריה) ואולי גם ניטור חומציות הושט. ד"ר גל
אני אשה בת 58 הסובלת מלחץ דם גבוה ומטופלת בHIDREEA ליציבות כדוריות האדומות. לפני חודשיים התחלתי לשלשל ועברתי סידרה של בדיקות שגילו שישלי גסטריטיסץ השבוע התחלתי לקחת תרופות בשםOMEPRADEX,MOXIVIT KLARIDEX .התרופות האלו גורמות לי לעליה בלחץ הדם תלבחילות ולהרגשה של חולשהץ הרופא המטפל המליץ בכל זאת על המשך טיפול בתרופות האלו. אני לא יודעת מה לעשות כבר!!!
גם לי טיפול כזה גרם לבחילות וכאבי בטן וחולשה רצינית. זה התופעות לוואי של התרופות, אני צעירה ובריאה ועדיין היה לי את התופעות האלו.. אל תעצרי את הטיפול באמצע ותסחבי את זה עד הסוף זה חשוב למרות התופעות לוואי.. לבחילות את יכולה לבקש מהרופאה שלך פרמין ולכאבי בטן אופטלגין וחשוב גם לאכול לפני האנטיביוטיקות. זה יעבור עם סיום הטיפול... מקווה שעזרתי =)
רצוי לסיים את הטיפול אלא אם כן התופעות בלתי נסבלות. חשוב לקחתץ את האנטיביוטיקה לאחר הארוחה. ד"ר גל
ד"ר שלום רב!!! יש לי מעין שריטה/סדק בפי הטבעת שמתי לב כאשר אני נכנס לשירותים ויש לי יציאה אז יש בצואה דם,האם זה בגלל הפצע/סדק אשר קיים בפי הטבעת, חשוב לציין גם כאשר אני מנגב את הישבן יש סימני דם על הנייר טואלט אשמח לקבל את תגובתך
כנראה שזה קשור לסדק בפי הטבעת, פנה לפרוקטולוג. ד"ר גל
שלום, הנני כבת 60, מזה שנה וחצי האחרונות סובלת מטעם מר בפה ובלשון לסרוגין, בכ"כ בריאה, לא צורכת תרופות מלבד גאסטרו וכדורי הרגעה כגון ואבן, פניתי לגסטרולוג שלא מצא את הבעיה, גם רופא השיניים לא מצביע על דלקת חניכיים, אשמח אם צוכלי לעזור לי, תודה
לטעם מר בפה יש סיבות שונות כולל בעיות א.א.ג, עצבים ושיניים, אם רופא גסטרו לא מצא דבר לא ניתן לעזור לך פה בפורום. כדאי לבדוק רמות ויטמינים, ברזל ואבץ בדם. ד"ר גל
שלום.אני בחור בן 18 וחצי,לפני כיומיים הופיעו אצלי כאבי בטן באיזור בטן תחתונה [מתחת הטבור] מכיוון שאני אלרגי לאופטלגין,לקחתי רק נורופן כל 4 שעות עד שההשפעה שלו כמעט פסקה לגמרי. היו לי יציאות שלשוליות קצת ריריות עם דם בניגוב.כל יציאה שלי הייתה מלווה בעוויתות מעיים נוראיות,וממש צעקתי מכאבים בכל פעם שהייתה לי יציאה.כשהרגשתי שאני לא מסוגל יותר להמשיך כך, פניתי למיון,שם אבחנו אצלי פיסורה ברקטום,ווירוס מעיים.[לאחר שנתתי בדיקות דם ושתן] נתנו לי לשיכוך כאבים פאפאוורין בעירוי,וזה הפסיק לי לגמרי את העוויתות.ולאחר מכן שוחררתי עם המלצה ליטול משככי כאבים עד שיעבור הווירוס,ולהקפיד על תזונה קלה,ולקבוע תור אצל פרוקטולוג שינתח את הפיסורה. ושאלותי הם:א.איך אני עוצר את הדימום של הפיסורה בשעת היציאות? ב.האם יש משכך כאבים ספציפי לעוויתות מעיים בדומה לפאפאוורין בגלולה[הפאפאוורין בערוי השפיע פלאים,אך לפני שנה לקחתי פאפאוורין בגלולה וזה לא כל כך עזר,ואני ממש לא רוצה להתקע חסר אונים עם כאבים בחגים.]אז אם יש מעין "תרופת פלא" אני אשמח מאוד אם תיידעו אותי על כך.ב.יש דרך לעצור ווירוס מעיים? ג.יש אפשרות לפתור את בעיית הפיסורה ללא התערבות כירורגית? אני מאוד מאוד אודה למי שיתן לי פתרון לבעיות המאוד כואבות והמאוד מציקות האלו,אנא עזרו לי!!! בתודה מראש.
ניתן לקחת פאפאברין בכדורים או תרופות דומות כמו ספסמלגין או קלבטן. יש סיכוי שהפיסורה תחלוף לאחר שיחלפו השלשולים או בעזרת משחות כשניתוח מבוצע רק במצבים כרוניים. ד"ר גל
אני מטופלת ב PREDISON 10*1 IMURAN 2*50 אין כאבי בטן אין שילשולים אבל יש חום 38 39 וצמרמורות בב"ח קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד ו החום ירד.בחזרה בבית קיבלתי כדורים אנטיביוטיקה.אחרי כמה ימים שוב צמרמורות וחום 38 39.יש אפשרות לבדיקות אצלכם? אני חברה כללית.
כל אחד יכול להבדק אצלנו וצריך הפנייה מרופא המשפחה. מכיוון שאימוראן מדכא מערכת חיסון יש לחפש סיבה זיהומית לחום ולטפל בהתאם, צריך לבדוק שאין ירידה מוגזמת בספירת הדם הלבנה וכן יש אפשרות של חום כתוצאה מהתרופה. ד"ר גל
מה יכולות להיות הסיבות למה שנראה כמו מוגלה בצואה??
זו יכולה להיות דלקת של המעי הגס או במקרים מסויימים יש הפרשה רירית מוגברת בתסמונת המעי הרגיש, כדאי לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל
שלום, שתי שאלות על קולוטל: 1. האם כשלוקחים קולוטל , כדור אחד ביום, אמורים לחוש שיפור או שצריך להעלות את המינון? 2. כדי לקבוע שהקולוטל לא עוזר, כמה ימים צריך ליטול אותו? תודה
המינון המקובל הוא 2-3 פעמים ביום ויש לקחת לפחות חודש לפני השפעה מלאה. ד"ר גל
בתשובת בדיקת U.S בטן נרשם "פרנכימה מופחתת של הלבלב. ללא עדות לממצא מוקדי בתוכו". מה המשמעות של הדבר והאם יש צורך בפעולה מסויימת בעקבות רישום זה? הבדיקה בוצעה במסגרת השלמת בדיקות מקיפות במערכת העיכול (שנמצאו תקינות) בעקבות ממצא של דם סמוי בצואה בבדיקת סקר. בתודה,אבי (בן 62)
אין לממצא זה כל משמעות. ד"ר גל
דר' שלום, אני כבן 18, חולה קוליטיס. בבדיקות דם שהתבצעו לאחרונה עלו התוצאות הבאות: ck - 262 ggt - 30 ast - 44 alt - 59 alkp - 124 האם יש צורך לטפל בעניין בדחיפות? אשמח לתשובתך הזריזה, חולה
הפרעה בתפקודי כבד בחולי קוליטיס יכולה לנבוע מסיבות שונות כגון דלקת של דרכי המרה, כבד שומני, טיפול תרופתי וגם דלקת כבד נגיפית. הפרעה ב CPK ואנזימי כבד יכולה לנבוע מפעילות גופנית מאומצת לפני ביצוע הבדיקה. ד"ר גל
שלום רב אני סובל מכאבי בטן כולל נפיחות מלווה בבחילות מדי פעם ולחץ בחזה מזה שנתיים, עברתי גאסטרוסקופיה ואמרו לי שהכל תקין בכיבה ואז עברתי גם CT בטן גם הכל תקין. הרופא קבע שכנראה שזה נובע ממצב ולחץ ומתח בעבודה ובבית ואז התחלתי טיפול בפאקסט וטרנקסאל,היה שיפור כלשהו בהתחלה וזה שוב חזר. אני זקוק לעזרתכם הדחופה המצב ממש הורס לי את היום יום ופוגע לי בזוגיות נואש נואש נואש. אשמח לקבל עיצה ו/או הכוונה בתודה מראש דני
לא בטוח שניתן לעזור דרך הפורום. צריך לזכור שגסטרוסקופיה יכולה להיות תקינה לחלוטין בכ 50% ויותר מחולי רפלוקס ולכן שווה לנסות טיפול להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל
שלום, אני בת 32, יש לי כבר 6 חודשים תחושה של גוש / מחנק/ וכאב בגרון . בבליעה של מזון זה לא מפריע , בליעה של נוזלים זה גם לא מפריע , בבליעת רוק זה מפריע וכל הזמן קיים אפילו אני מדברת ומזיזה את הראש . עשיתי בדיקות הבאות: גסטרוסקופיה - בקע סערפתי אולטרסאונד גרון- תקין רנגן גרון ולוע - תקין CT גרון - תקין בדיקת א.א.ג.- תקין בדיקות דם - תקינות משטח גרון- תקין אני לוקחת לנטון 30 וזה לא עוזר לאיזה כיוון ללכת ? איזה בדיקות אפשר לעשות ? יכול להיות שזה בגלל בקע ? אולי זה משהו רציני ? זה מאוד מתסכל אותי ומאוד מפריע לי לתפקד תודה מראש על התשובה טלי
קרוב לוודאי שמדובר על תופעה הקרויה globus sensation הקשורה להתכווצות שרירי הגרון עקב מתח. תרופות נגד מתח יכולות לעזור. ד"ר גל
אני בהריון והתגברו אצלי טחורים שהיו קודם לכן וכן התגברו דימומים מפי הטבעת - בכל יציאה יש דימום קל. האם זו תופעה שקשורה להריון? האם אכילה מרובה של פירות, ובפרט ענבים, גורמת לצואה רכה יחסית וכהה? אם לא, ממה זה יכול לנבוע? תודה.
בהריון יש עליה בלחץ התוך בטני וטחורים נפוצים מאד במהלך ההריון ולאחריו. יציאות כהות אך לא שחורות קשורות בדרך כלל לתזונה ואינן מדאיגות. ד"ר גל
שלום, מזה כ-3 שבועות בעלי (בן 29) סובל מכאבי בטן אחרי אוכל, בשבוע שעבר סבל במשך 3 ימים גם מחום גבוה (הגיע עד 39.7) וקיבה רכה. הרופאה שלחה אותו לעשות בדיקות דם, כל התוצאות יצאו תקינות למעט דם סמוי בצואה. אנחנו קצת לחוצים מאחר וסבא שלו חולה בסרטן המעי הגס. הרופאה שלחה אותו לתרבית צואה ובדיקות דם סמוי כל 3 ימים - במשך 9 ימים (סה"כ שלוש בדיקות). האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע בינתיים? על מה יכולה להעיד התוצאה? תודה.
המצב שאת מתארת אינו אינדיקציה לבדיקת דם סמוי בצואה. במידה ותרבית הצואה שלילית מומלץ לפנות לבדיקה ע"י גסטרואנטרולוג ואולי גם לבצע אנדוסקופיה. ד"ר גל
שלום רב, חודש לאחר ניתוח הרניה, תיקון ע"י רשת בשיטת ליכטנשטיין אני סובל מכאבים שדומים לשריטות באזור פי הטבעת ופנימה בזמן היציאה, לאחר היציאה הכאב נשאר שעתיים שלוש. אצמול דיממתי פעם אחת, דם טרי. אני שומר על מזון רך. האם לדעתך יש לבצע קולנוסקופיה או שיש קשר ישיר לניתוח ומתי זה יסתיים ?
קרוב לודאי שמדובר בפיסורה בפי הטבעת, כדאי שתפנה לכירורג/פרוקטולוג. ד"ר גל
ד"ר שלום, תודה על הקישור לנפיחות בבטן. אני סובלת מנפיחות בבטן , בלי קשר למה אני אוכלת, כמה ומתי במהלך היום. עשיתי בדיקות שונות (מדובר בבדיקות דם, בריום, אולטראסאונד בטן ווגינלי, רגישות לחלב )וכולן תקינות. הבטן כמעט תמיד מתנפחת אחרי האוכל ואני שבעה מהר ולשעות ארוכות. בערב אני בכלל לא אוכלת בשל כך. הנפיחות יורדת עד הארוחה הבאה, למרות שלפעמים אני קמה נפוחה בבוקר. העליה במשקל גם מתבטאת כל כמה ימים ואכן יורדת בחזרה. ניסיתי תרופות לגזים אך מכיון שלא עזר, כנראה שזה לא גזים. אולי חסר אנזימי עיכול? אולי תסמונת מעי רגיש? קולוטל יכול לעזור? אולי צריך דיאטת ניקוי? לא יודעת. מה עושים?
במקרים שבהם שינוי תזונתי וטיפול נגד גזים לא עוזרים ניתן לנסות טיפולים תרופתיים. לרב אני מתחיל בפרוביוטיקה וכדורי שמן מנטה ואם אלו לא עוזרים עוברים לתרופות כגון קולוטל, נירבקסל ותרופות נוגדות חרדה (SSRI) וזאת בתנאי שהבעיה פוגעת קשות באיכות החיים (כי לתרופות עלולות להיות תופעות לוואי). ד"ר גל
שלום ד"ר גל ראיתי את תשובתך לאחד החבר'ה באתר בנוגע לכדור מסויים. האם מותר ל פתוח גם כדור לנטון 30 מ"ג ולהכניס לתוך מחית כלשהי?? אני לא מצליחה לבלוע ובכל פעם שאני צריכה לנטול כדור אני מבועתת. ניסיתי בעזרת כפית עם יוגורט, זה עבד בהתחלה, ועכשיו כבר לא.אני זורקת מס' כדורים עד שאני מצליחה בפעולה. אנא הנחה אותי בעניין, אם מותר ולאיזה מזון ממולץ להכניס את הגרגרירים. בכלל, למה אסור לבלוע את הגרגרים ולא את כל הקפסולה בשלמותה?? האם יש תרופה נוזלית על אותו עיקרון של לנטון לפעמיים ביום? תודה רוית
אינני יודע לגבי לנטון אלא לגבי לוסק בלבד, כדאי להתיעץ עם הרוקח בנושא זה. אין עדיין סירופ של PPI. ד"ר גל
שלום לכם לפני כמה ימים בני שהה בחו"ל וחטף שלשולים עקב אוכל מקולקל והרגיש לא טוב. הוא לקח 2 כדורי קלבטן בהפרש של 5 שעות ואכן זה עזר לו, והפסיק השלשולים, אלא שמאז , מזה 3 ימים אין לו יציאות . אני די לחוצה מכך,בעיקר, כי המלצתי לו לקחת אותם, מדוע זה נגרם ומה צריך לעשות בבקשה? בני בן 19. תודה
זו תופעה שכיחה ואין מה להלחץ. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 31 וסובלת מזה כ-3.5 חודשים מכאבי בטן צד שמאל תחתון. באירוע הראשון שהיה , התעוררתי באמצע הלילה מכאבי תופת. הלכתי למיון ושם עשו לי CT בטן מלא- האבחנה דיברטיקוליטיס. טופלתי באנטי' וצום של 4 ימים. בדיקות הדם והשתן שנלקחו הראו חריגות בערכים הבאים : pc02,v-36.1 Calcium,lonized -0.82 Lactate -31 WBC -16.72 Neutro % -85.4 Lympho %-7.8 Neutro abs-14.27 Sodium-136 נעשו גם בדיקות גניקול' והכל נראה תקין. לאחר כשלושה שבועות, שוב כאבי בטן אך שונים בעוצמתם . לאחר כשלושה ימים של התגברות הכאבים, הופנתי שוב למיון , שוב אנטי' וצום . הפעם , לא נראו ערכים חריגים בבדיקות, למעט BASO%-1.7 לאחר כחודש , שוב אותו הסיפור, הפעם הערכים החריגים - PCT -0.35 Uric Acid -3.1 Protein, total -6.2 Cholesterol total -126 הפעם נעשתה קולונוסקופיה -בוצעה עד אילאום סופי מעי גס נבדק לכל אורכו בעומק 40 ס"מ , סעיף אחד , ללא סימני דלקת. מעי דק הודגם סופי הודגם ונצפה תקין. הייתי כמעט 2.5 חוד' רצוף עם אנטי' . לאחר התייעצות פרטית עם מומחה בתחום, הסתבר כי הפיענוח הראשוני של ה-CT בוצע ע"י סטאזר ללא בדיקה חוזרת של רדיולוג בכיר והם טוענים כי האבחנה היתה שגויה וכי לא מדובר בדיבטי' . הוא טוען כי מדובר במעי ספסטי. ברצוני להוסיף כי לאחותי , רק לאחר 17 שנים שבהם התלוננה ואמרו לה כי יש לה מעי רגיז ועליה לחיות עם זה, אובחן קרוהן. כרגע, בימים האחרונים , שוב התקפים באותו המקום. לא ברור לי כל הסיפור ואני כבר אובדת עצות. לפי מה שידוע לי, מעי רגיז מאובחן ע"י כך שלא מוצאים דברים אחרים וללא סימני דלקת , נכון ? ולפי מה שאני הבנתי לי , באשפוז הראשון היו סימני דלקת ובבדיקות שנעשו לאחר מכן בקופ"ח כל פעם ערכים אחרים גבוהים , למשל טסיות דם ועוד. אשמח לקבל חוו"ד ע"ס הפרטים הללו ומה אפשר עוד לעשות. תודה מראש
זה נשמע יותר כדיברטיקוליטיס מאשר כקרוה'ן אולם אינני חושב שבמסגרת הפורום ניתן לתת לך חוות דעת טובה יותר מאשר נתן לך המומחה. הדבר דורש לעבור על צילומי ה CT ותוצאות הבדיקות כולן. ד"ר גל
זה מה שחשבו כל הזמן הזה עד שעשו קולונו' וגילו שאין דלקת ויש סעיף אחד ולא במקום שכואב. איך ממשיכים הלאה ? האם אפשר להגיע איכשהו למח' גסטרו באיכילוב מבלי להיות מאושפזת שם ? הייתי מאושפזת בבית חולים אחר. כרגע אני מרגישה שאין לי כ"כ למי לפנות אלא רק לרפואה פרטית וכלכלית זה לא זול ואשמח לדעת אילו דרכי טיפול וייעוץ אפשריים . יש לי את כל הממצאים איתי (CT , מכתבי אשפוז ובדיקות שנערכו). זה בעייתי מבחינתי להמשיך ברפואה פרטית . תודה ושנה טובה עירית
שלום רב אני בת 27, עקב כאבי בטן תחתונה ממושכים (מצד ימין) ולאחר שלא נמצא הסבר כלשהו לכאביי הופנתי לסי טי בטן ואגן בבדיקה שבוצע בפרוטוקול אנטרוגרפיה, הכל יצא תקין מלבד הנתון הבא: הכבד תקין בגודל ובמרקם, מוקדי היפודנסי בקוטר 6 מ"מ באונה השמאלית, יתכן ציסטה זעירה ומוקד היפודנסי בקוטר 3.5 מ"מ באונה ימנית יתכן גם ציסטה" מלבד ממצא זה, כל שאר הבידקה יצאה כאמור תקינה רציתי לדעת: א. מה משמעות תוצאות הבדיקה ב. הבנתי שיש קשר בין ממצאים בכבד לקרישיות יתר, לפני כחצי שנה התגלה כי יש לי נטיה לקרישיות יתר, בבדיקת פקטור 2 נמצא כי יש לי גן אחד פגום, בדיקות לנוגדני לופוס יצאו חיוביות, ובדיקת B2 יצאה מוגברת אף היא (אני במעקב המטולוגי) האם יש באמת קשר בין הממצא בסי טי לקרישיות? האם זה מסוכן?? תודה וחג שמח
לציסטות קטנות בכבד אין כל משמעות והן אינן קשורות לקרישיות יתר. ד"ר גל
