פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום , לפני מספר ימים הייתה לי התקפת כאבים ,הרופאים אמרו שמדובר באבנים בכיס המרה. קיבלתי מהרופא הנחייה לאכול ללא שומן , ורק דברים מבושלים ! אינני יודעת בדיוק מה מותר ומה אסור, האם מותר סלט ירקות טרי ללא שמן ?? בקיצור אני צריכה בדחיפות הנחיות . תודה תמי

יש צורך להמעיט במזון שומני ומטוגן, לגבי ירקות חיים אין בעיה. מכיוון שהאבנים מלוות בכאבים יש צורך לפנות לכירורג לצורך הערכת הצורך בניתוח כיס מרה. ד"ר גל

בבדיקה שעשיתי קיבלתי את הסיכום הבא: ושת-רירית תקינה, מעבר ושת-קיבה-רירת תקינה, קיבה כולל הסתכלות הפוכה-בגוף הקיבה - כיב עד 20 מ,מ עם "כרטר" עמוק ורירית בצקתית. במסביב- ביופסיות מהשילייםN2, בצל תרסריון - מספר ארוזיות, חלק שני תרסריון - רירית תקינה. נלקחו ביופסיות ל- N1 - HP. רציתי לדעת יותר ובשפה פשוטה מה הממצאים של הבדיקה. תודה מראש.

נמצא כיב (אולקוס) גדול בקיבה, יש להמתין לתשובת הביופסיה כדי להחליט על המשך טיפול, לרב יש צורך בגסטרוסקופיה חוזרת לאחר טיפול כדי לוודא ריפוי הכיב. ד"ר גל

My stool doesn't float, AND it's in little balls the size of brussel sprouts OR slightly larger.?

שלום רב. אנא עזרתך . בעלי עבר לפני מספר חודשים ניתוח להסרת המעי. הוא היה חולה בקוליטיס. בנתיים הוא עם הפאוץ' (השקית שמחוברת לו בבטן) ובעוד מספר שבועות יעבור את הניתוח האחרון להסרת הפאוץ'. בנתיים הרופא אמר לו לקחת כדור lomotil . הוא לוקח 5-6 כדורים ביום. הבנתי שזה כדור שמונע שילשולים? אנו מנסים להיכנס להריון. עד כמה שידוע ל - האם עלולה להיות השפעה על איכות הזרע של בעלי בעקבות לקיחת כדור זה? בעלי יכול להפסיק לקחת את הכדור למשך זמן קצר כדי שנוכל להיכנס להריון בבטחה? מה החשיבות של כדור זה? אנו ממש חוששים. אנא עזרתך.

זהו רק כדור להפחתת שלשולים ועד כמה שידוע לי הוא אינו משפיע על איכות הזרע. ד"ר גל

My stool doesn't float, AND it's in little balls the size of brussel sprouts OR slightly larger.?

בד"כ זה אומר שאתה לא אוכל מספיק סיבים ולא שותה מספיק נוזלים כדי שהצואה תהיה רכה יותר, במחלות כגון מעי רגיש יכולה להיות צואה כזו. ד"ר גל

אמנם מספר המחקרים בקוליטיס מועט יותר מאשר במחלת קרוה'ן אולם בהחלט קיימת התקדמות. הטיפול ברמיקייד אושר לאחרונה גם לחולי קוליטיס בארה"ב וממתין לאישור בארץ, תרופות ביולוגיות נוספות נבדקות לאחרונה גם בחולי קוליטיס. ד"ר גל

קיימים מחקרים בודדים בנושא זה, במעקב אחרי אוכלוסיה של חולי קרוה'ן משנות ה 30 ועד היום נמצאה עליה בתמותה בעיקר בחולים שאובחנו בגיל צעיר. ד"ר גל

אם כך מדוע הופנתי לct? האם יש צורך בשתי הבדיקות, קולונסקופיה וגם קפסולה? האם הקפסולה בסל או יש צורך באופן פרטי? לא ציינתי סימפטום נוסף שהחל ביום בו התחלתי עם האניטיביוטיקה והוא כאב ורגישות באשך ימין-שנראה גם מוגדל- אני לא יודע עם יש קשר אך אתה תדע בטוח, ייתכן ומחדד אבחנה... תודה

שלום יש לי מעי רגיז כבר כמה שנים ולאחרונה הפך לעצל. אני רוצה לקבוע תור לגאסטרונולוג וממש חוששת... אילו בדיקות יערכו לי??

לא בכל מקרה של עצירות יש צורך בקולונוסקופיה, לעתים ניתן להסתפק בבדיקות דם כלליות ולעתים בסיגמואידוסקופיה ובדיקות של שרירי רצפת האגן. אם גילך מעל 40 סביר שתתבצע גם קולונוסקופיה מלאה. ד"ר גל

בת 29, מאתמול סובלת מכאבי בטן עזים בבטן עליונה. כאב שלא חוויתי בעבר. כל כמה דקות מופיע כאב חד מאוד, מעין תחושה שנועצים בבטני סכין. ברקע מחלת אנדומטריוזיס, אך יודעת לומר באופן חד משמעי כי הכאב הוא שונה. מה יכולה להיות הסיבה לכאב?? האם מומלץ לפנות למיון? אני מאוד לחוצה, האם ייתכן, שחלילה, מדובר בדלקת של הלבלב? אני מודאגת מאוד תודה

קשה להגיד, כאבים באזור זה יכולים להגרם מבעיות שונות, אם הכאב חזק מאד פני לרופא בהקדם. ד"ר גל

לליאת, גם לי היו תופעות של מעי רגיז (התכווצויות קשות של המעיים עם שלשולים) וכבר כמה שנים יש לי עצירות מדי כמה ימים (מעט צואה וצואה יחסית קשה). אולי זה פן אחר של המעי הרגיז... בכל מקרה כאבי בטן יכולים להיות אולקוס, צרבת, דלקות כאלה ואחרות.... בקשי שיעשו לך אולטראסאונד, לא כואב.

שלום כל שנה קשה לי יותר לצום ביום כיפור (חשוב לי לצום). מלבד כאבי ראש בצורת דופק שמופיעים אצלי בערך שעה אחרי שאני מתעוררת בבוקר, יש לי גם בחילות וליחה זמן קצר לאחר שאני מתעוררת. הבעיה קיימת אצלי תמיד אך חולפת אחרי שאני שותה ואוכלת. כאשר אני צמה זה רק הולך ומחריף. ביום כיפור האחרון גם הקאתי מעט - משהו שקוף ומר. האם מה שתיארתי יכול להיות קשור לריפלוקס? האם יש משהו שיכול להקל עלי לצום? תודה מראש ושנה טובה

אלו תופעות שכיחות בצום, רפלוקס לרב אינו מוחרף ע"י צום אלא ע"י אכילה. ד"ר גל

אני סובל במשך חודשיים מבעיות של חולשה סחרחורות ותחושה של בחילות תפקודי כבד שלי AST ו ALT היו גבוהים עשיתי אולטרסאונד של הכבד יצא לי שומני ומוגדל מעט יש לציין שזה מאז חזרתי מהודו לפני חודשיים עשו לי את כל בדיקות הקדחות והוירוסים למינהם ולא מצאו כלום חוץ מתפקודי כבד יש לציין שאני סובל מכאבים גם בצד ימין בטן תחתונה מדי פעם עכשו הALT וה AST התחילו לרדת זה AST ירד מ 200 ל100 וה ALT ירד מ 70 ל 48 רציתי לשאול האם יש קשר בן תופעות אלו לבעיות בכבד? ומה ניתן לעשות האם הכבד משקם את עצמו? אני לוקח צמחים וכמוסות שום לניקוי רעלים האם זה יכול לעזור?

ייתכן שההפרעה נגרמת ע"י כבד שומני אך AST של 200 הוא די גבוה, ייתכן שצרכת בהודו הרבה אלכוהול או שנטלת סמים שגרמו לפגיעה בכבד. הייתי ממליץ להמנע לחלוטין מאלכוהול וגם ממיני עשבים שטיבם לא ברור ולעתים יכולים לגרום לפגיעה בכבד. ד"ר גל

אני סובלת מ-GERD שאובחן ב-2002 עם גסטרוסקופיה. אחרי טיפול לא ממושך עם זוטון הרגשתי טוב במשך 3 שנים. בדצמבר 2005 שבו התסמינים. עברתי את הבדיקות הבאות: HP- שלילי US- כולל מרה, כבד, לבלב- ב.מ.פ. סרולוגיה נוכחית לצליאק- שלילית. קולונסוקפיה- הכנה בינונית מימין , מעי ספסטי. טחורים פנימיים בלבד. גסטרוסקופיה- בקע גולש. בביופסיות ושט אדמומיות קלה- רפלוקס אזופגיטיס קלה. ביופסיות קיבה תקינות. אבחנה: HIATUS HERNIA ESOPHAGITIS REFLUX REFLUX ESOPHAGEAL HEMORRHOIDS INTERNAL בשנה האחרונה רוב התסמינים הינם בגרון. אני מרגישה אי נוחות כל הזמן, לעיתים קרובות כאבים בגרון, רגישות יתר בלשון ובפה. אני חוששת לאכול, רזיתי קצת. עברתי בדיקת א.א.ג באוגוסט 2007- סיב אופטי, ממצאיה היו כוויה אריטנואידית למרות שאני לוקחת לנטון בלי הפסקה כמעט שנה (בהתחלה 15X1 מ"ג, אח"כ 15X2 מ"ג, ובחודש האחרון אני לוקחת 30X2 מ"ג. בינתיים ללא שיפור במצבי). קיבלתי הפנייה לבדיקת מנומטריה ו-PH מטריה. שאלות: 1. לגבי הבדיקה הנ"ל (PH) קיבלתי הנחיות סותרות ממומחי גסטרו שונים א. לבצע את הבדיקה תוך כדי נטילת לנטון. ב. להפסיק לשבוע את נטילת הלנטון לפני הבדיקה. מה יותר נכון לצורך בירור סיבות הכאבים והרגשת צריבות בגרון. 2. האם זה מקובל לקחת לנטון שנים ללא הפסקה? איך זה משפיע על מערכות הגוף? 3. לפי עלון התרופה, לנטון יכול לגרום לכאבים בגרון. איך ניתן לברר האם הסיבה היא נטילת לנטון או רפלוקס. 4. האם מומלץ לבצע שוב בדיקת גסטרוסקופיה? 5. מה לגבי תיקון אנדוסקופי (STRETTA) או ניתוח לפרסקופי? למה הדעות כל כך סותרות בנושא זה? תודה לתשובות!

1. אם הרופא אינו משוכנע שהבעיה היא רפלוקס מומלץ להפסיק שבוע לפני הבדיקה את הטיפול, במידה וניטור PH הוא תקין ללא טיפול אין טעם להמשיך בטיפול נגד רפלוקס. במידה ומטרת הבדיקה היא לבדוק אם הטיפול שאת נוטלת מספיק נגד הרפלוקס מבצעים את הבדיקה תחת טיפול. 2. אין מניעה לקחת לנטון במשך שנים ללא הפסקה. 3. אם התרופה גורמת לכאבים אז הפסקה שלה לשבועיים תפתור את הבעייה. 4. גסטרוסקופיה חוזרת כנראה לא תוסיף אינפורמציה. 5. תיקון לפרוסקופי בא בחשבון אם הבדיקות מראות בבירור על רפלוקס ואין הפרעה קשה בתנועתיות הושט. לגבי STRETTA מדובר בשיטה נסיונית יחסית ועדיין העדות המחקרית ליעילותה אינה שלמה. ד"ר גל

ככל הנראה לפי מחקרים שקראתי יש לי מעי רגיז, אילו בדיקות אני אמורה לעשות כדי לאשש זאת ומה הטיפול לכך? מדובר בשלשולים חריפים ובמיוחד לפני מחזור. תודה ושנה טובה, שלי נועה

אין בדיקה לאישור האבחנה. האבחנה מתבססת על סימפטומים מתאימים ועל כך שבדיקות מעבדה, הדמייה וכו' שליליות. ד"ר גל

אני בן 61, עד כה בריא. לפני 3 שבועות גיליתי גוש במפשעה צד שמאל. בוצעו בדיקות כלליות וכן US ו-CT. עד כה לא בוצעה ביופסיה. תוצאת US מפשעה שמאל: "באזור מפשעה שמאלית הודגם גוש אנאקואי ללא זרימה בתוכו, גודלו כ-2.4x2.5x3.2 ס"מ. הממצא יכול להתאים בין היתר לבלוטת לימפה נמקית עם התנזלות. מומלץ המשך בירור ע"י FNA". תוצאות CT חזה, בטן ואגן (הלא תקינות): "איזור היפודנסי בצמוד או בתוך ראש הלבלב בקוטר של 3.3 ס"מ. יכול להתאים לבלוטת לימפה מוגדלת או תהליך היפודנסי בראש הלבלב. יש עדות להגדלת בלוטות, נצפות דומות במפשעה שמאל עד לכדי 3 ס"מ. סיכום: תהליך היכול להתאים לגוש בצמוד לראש הלבלב, יתכן בלוטה מוגדלת כ-3 ס"מ אך דורש בירור. כמו כן בלוטה מוגדלת במפשעה השמאלית בעלת אופי דומה". בדיקות דם ושתן – התוצאות בנורמה (בודדות סוטות במעט). בדיקה גופנית - פרט לבלוטות הלימפה במפשעה, הכל תקין. הרגשה גופנית כללית - טובה. יש לי תאבון, אין שום כאבים. שאלות מה הסבירות של סרטן הלבלב? כיצד אפשר להגדיר את מצבי מבחינת שלבי המחלה (אם היא קיימת)? על איזו בעיה אחרת יכולים לאותת ממצאים אלה? מה חשיבות גורם הזמן? אילו בדיקות נוספות רצוי לבצע? מה ביחס ל-MRI? אם עושים ביופסיה, תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות? האם מוצדק להמתין זמן זה, או עדיף לנתח מיידית? מי המומחים שכדאי להיוועץ בהם? אילו מרכזים רפואיים בעלי היכולות הטובות ביותר בתחום זה? תודה מראש, בברכה שלמה

סרטן הלבלב לרב לא ישלח בשלב ראשון גרורות למפשעה ולכן אחת האפשרויות הסבירות היא לימפומה (גידול של בלוטות הלימפה). בשלב ראשון יש לבצע אבחנה ע"י הוצאת הבלוטה מהמפשעה ובדיקה פתולוגית שיכולה לתת את האבחנה. אבחנה ע"י ניתוח הבלוטה היא הדרך המהירה ביותר ובעלת הסיכוי הרב ביותר להגיע לאבחנה מדוייקת. אם לא נמצאת לימפומה אלא גידול אפיתליאלי יש לבדוק את הלבלב ולקחת ביופסיה גם מהגוש בלבלב ע"י אולטראסאונד אנדוסקופי. כמובן שקיימת גם אפשרות של מחלה שפירה. אינני יכול להמליץ על מרכז רפואי זה או אחר. ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה.

שלום רב אני בת 43 בריאה בד"כ. בשבוע האחרון יש לי כאבי גב עליון ותחתון וכן כאבי בטן תחתונה, לפני יומיים לקחתי קל בטן, פעם אחת, והתחילו לי יציאות שחורות ביומיים האחרונים כאבי הבטן התחתונה ממשיכים לכאוב, וכן כאבי הגב (כאבים נסבלים אך מציקים) אוסיף עוד כי אני נמצאת במצב של מתח נפשי האם יש קשר?

צריך לפנות לרופא לגבי כאבי הבטן, יציאה שחורה נובעת מנטילת כדורי קל בטן הצובעים את הצואה. ד"ר גל

שאלתי.האם ניתן להדבק מאליקובקטור{פצע בקיבה} כתוצאה מנשיקה,או מגע מיני.

התשובה לא לגמרי ברורה, מגע עם הפרשות גוף (צואה או הקאה יכול לגרום להדבקה), מגע מיני רגיל לא יגרום להדבקה וכנראה גם לא נשיקה. ד"ר גל

אני חולה בקוליטיס מזה 4 חודשים, ומטופל ב-15 מ"ג פרדינזון. בזמן האחרון מצב הרוח שלי ירוד, ואולי על סף דכאון. האם המחלה עצמה או התרופות יכולות לגרום לכך ? תודה רבה !

דכאון היא תופעה נפוצה של סטרואידים כמו פרדניזון, פני לרופא שלך. ד"ר גל

אשמח לדעת מה אומרת האבחנה הבאה: COLONIC BIOPSY HEPATIC FKEURE HYPERPLASTIC COLONIC MUCOSA WITH MILD CHRONIC INFLAMMATORY CHANGES תודה שבת שלום ושנת בריאות

לא נהוג להייחס ספציפית לביופסיות כדי למנוע טעויות, אם מה שהעתקת מדוייק אין סיבה לדאגה. ד"ר גל

תוצאות בדיקה גגסטרו הראו כי אני סובלת מדלקת בתריסריון וכן מבקע סרעפתי. נתבקשתי לעבור בדיקה לגילוי חיידק הליבקטוס . האם יש קשר בין שני הדברים ? ומהו הטיפול הממולץ ביותר וכן מאלו מאכלים עלי להמנע על מנת להקל על כאבים וצרבות?

בקע סרעפתי אינו קשור לחיידק אך דלקת בתריסריון יכולה להגרם על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. הטיפול הוא בשילוב של אנטיביוטיקה ותרופות להורדת חומציות. יש להמנע ממזון מטוגן, חריף, מקפה שחור, אלכוהול וכן מאכילה לפני השינה. ד"ר גל

לא, אולם עלולה להיות טעות באבחנה הראשונית מכיוון שהמחלות מאד דומות. ד"ר גל

שלום רב הנני סובלת מזה מספר חודשים מכאבים ונפיחות בבטן (מלווה בעצירות, גזים וטחורים) וכן מדלקת בשתן ודם בשתן. קיבלתי פעמיים טיפול כנגד חיידק אליקובקטר פילורי ושולש פעמים טיפול אנטיביוטי כנגד הדלקת בשטן, אך אינני מרגישה כלל שיפור בהרגשה. הכאבים אותם כאבים. ברצוני לשאול האם ישנו קשר בין כל התופעות שתיארתי והאם ייתכן כי אני סובלת ממשהו יותר רציני (סרטן למשל?). ומה אתם מייעצים לי לעשות? תודה ושנה טובה ובריאה נ.ב. אני בת 30

יש לברר כמובן אם לא קיימת בעיה במערכת העיכול דרך הרופא המטפל ובמידת הצורך גסטרואנטרולוג. סרטן בגיל הזה הוא נדיר אך האפשרות קיימת ולכן ממליץ על בירור. ממליץ לך לעיין גם בקישור הבא http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-801,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

בעלי סובל מאוד מהרגשה של אויר כלוא בבית החזה ואי יכולת להוציאו, בעיקר הדבר מתבטא לאחר שתיה, לפעמים גם לאחר אכילה.בזמנו הוא עשה בדיקה שהדגימה בקע סרעפתי. הוא מקבל לוסק שעוזר לצרבות מהן סבל , אבל לא עוזר לבעיית האויר.בתודה מראש ,לכל התיחסות לבעיה.

צריך לשמור על תזונה נכונה, לאכול ארוחות קטנות, ללעוס היטב את האוכל בפה סגור ולא לשתות ביחד עם האוכל ולהמנע ממשקאות מוגזים. ניתן להשתמש בתרופות פרוקינטיות כגון מוטיליום ואם זה לא עוזר ניתן לשקול ניתוח. ד"ר גל

שלום ! יש לי יתר מיצי קיבה המפריעים לי מאוד , לפעמים איני מרגיש תחושת רעב והבטן שלי מלאה ואני לא אוכל טוב , לפעמים אני מרגיש תחושת רעב קלה ביותר וזה משתנה עם הזמן רוב הזמן אני לא מרגיש רעב. כמו כן קשה לי להוציא אוויר מהבטן ( גרפסים ) וזה ממלא אותי מאוד האם אתה יכול להמליץ לי איך אני אוכל להפחית במיצי הקיבה בדרכים טבעיות ? ואם אפשר להפטר מהבעיה יתר מיצי הקיבה

גם אני לא יכלתי לבלוע כדורים ולקח לי 7 ניסיונות עד שהצלחתי לבלוע כדור בגודל פירור והיום אני בולעת כדורים בגודל פיל (ורק לפני חודשיים לא יכלתי). תתאמן זה עניין של הרגל... תפתח לך שיטה... כי אי אפשר להיות בעולם המודרני בלי לדעת לבלוע כדורים ולא יוכלו לטפל לך בבעיה בלי שתבלע כדורים

כמו קודמתי, גם אני החלתי משבוע שעבר להתאמן.כמוך,גם אני לא יודעת לבלוע כדורים ועד לא מזמן ריסקתי את כל סוגי הכדורים,אפילו המרים ביותר. משבוע שעבר, קיבלתי כדור לנטון לקיבה, ועוד אחד בשם זנידקס, והיה אסור למעוך ואפילו לחצות.היא צודקת תתאמן. איבדתי כמה כדורים בדרך. עכשיו אני מצליחה לבלוע רק עם יוגורט.אני מניחה את הכדור בתוך כפית עם יוגורט ,לוקח לי כמה שניות להתעשת ואני בולעת כשאני מטה את הראש אחורה בעת הבליעה.צריך למצוא את השנייה המתאימה ולתת פוש של בליעה.אני כ"כ מבינה אותך,אל ייאוש, תתאמן.בהצלחה

צריך להמנע ממזון חריף, מטוגן בשמן עמוק, קפה שחור ואלכוהול, במידה ואין שיפור ניתן לפתוח כדורי לוסק ולשתות את הגרגרים מעורבבים ברסק תפוחים. ד"ר גל

אלו התוצאות STOOL-DIRECT NEG.MICROSCOPY וגם STOOL-BACT NEG.CULTUREFOR SALM/SHIG/CAMP CANDIDA מה זה אומר???

זה תקין ד"ר גל

עשית לי את השבוע תודה רבה ושנה טובה

שלום, אני בת 35. בד"כ אני רעבה בשעות הבוקר ובצהריים (לא טיפוס אכלן...). אני אוכלת בריא מאד: לא מטוגנים, מעט מאד פחמימות, כמעט בלי ממתקים, אין אלכוהול עישון, אין מיצים. יש מקסימום 3 כוסות קפה... הבעיה שלי שאני מתמלאת (שבעה) מאד מהר, ואח"כ יש לי בחילה או הרגשת נפיחות בבטן לשעות ארוכות. כך שהארוחות שלי גם במרווחים די גדולים. לא הצלחתי לגלות אם זה בעקבות מזון מסויים... זה קורה כמעט אחרי כל דבר שאני אוכלת. דרך אגב, זו לא רק הרגשה אלא כל כמה ימים המשקל אכן עולה ב-3 ק'. גובה 1.68 ומשקל 66 ק' (קצת עודף...) . השומן מצטבר בבטן ובמותניים. אם יש רעיון מה זה יכול להיות ואיך לטפל אשמח לשמוע. כרגע כל הבדיקות תקינות.

מציע לך לעיין בקישור הבא http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-773,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

ד"ר גל, תודה על הקישור. אינני סובלת מגזים (לא פנימיים ולא חיצוניים) ואני משוכנעת בכך. מה גם שכדי לשלול ניסיתי פאנקריאופלט ותרופות שונות. כך שאיזה טיפול אחר אני יכולה לנסות לבטן הנפוחה? כרגע מנסה קולוטל, הוא די עוזר (לא ב-100%) אבל גם מגביר תיאבון ומעודד יציאות (אי נוחות קצת במעיים). כך שכרגע אני ממשיכה ונראה מה הלאה. האם יתכן שחסר לי אנזימי עיכול?

שלום רב, אני בן 22,בריא בדרך כלל, מאז 6 חודשים אני סובל מתופעת המעי הרגיז (כאבי בטן,בחילות והקאות בעיקר בבוקר,גיהוקים רבים)- עברתי בדיקת דם,אולטראסאונד בטן עליונה, גסטרוסקופיה ,וכל הבדיקות היו תקינות. הומלץ לי לקחת כדורי נירבקסל- 3 כדורים ביום וכדור אחד מודאל , לא היה שיפור משמעותי במשך חודש ימים והתייעצתי עוד פעם עם רופא מומחה והמליץ לי על 3 כדורים מודאל (ובנוסף ל-3 כדורים נירבקסל) וכבר עברו 2 חודשים ואני עדין סובל מאותה מחלה. מה צריך לעשות במצב כזה? האם יש פתרון אחר לבעיה/למחלה זו?

הפתרונות לבעיית המעי הרגיש כוללים טיפול תרופתי, שינוי דיאטטי ולעתים גם רפואה אלטרנטיבית. צריך לחזור לרופא ולקבל טיפול אחר אם עד כה לא היה שיפור. ד"ר גל

שלום, אני בת 25 ולפני כ4 שנים אובחנתי כבעלת מעי רגיז, סובלת מעצירויות מתמשכות. לפני כמעט שנה התחלתי לקחת כדורי לקסעדין מתוך יאוש מן המצב. לאחרונה גם כדור הלקסעדין לא עוזרים לי, הייתי לוקחת כל פעם שניים, וכיום גם 3 בקושי עוזרים לי. אני עם עצירות והבטן שלי נפוחה. מה לעשות???

שימוש ממושך בלקסעדין גורם ל"מעי עצל" ולצורך בכמויות הולכות וגדלות של משלשלים. יש צורך להתיעץ ברופא לגבי טיפול תחליפי ובדיאטנית לגבי תזונה מתאימה לבעייתך. ד"ר גל

שלום ד"ר איל, אני בת 35, שוקלת 50, 1.62 מ', בריאות תקינה. מזה כשנתיים אני סובלת מנפיחות בבטן וגזים כשאני מתרגשת, לחוצה או במצב אינטימי עם בחור. יש קשר ישיר וברור בין השניים (זה לא קשור לתזונה או לבעייה רפואית) ונכון להיום אני פשוט נמנעת מזוגיות, דבר שמטסכל אותי, ומעוניינת לפתור את הבעיה בהקדם. בעבר נסיתי תרופות נגד גזים (קרבוסילן, פחם) וגם תרופות מרגיעות על בסיס טבעי (כמו רגיעון, רלקסין וכו') לא הועילו ברגע האמת... יש לציין שכשאני מתאפקת מתחילים קירקורי-קיבה חזקים שגורמים לאי נעימות נוספת. כשאני רגועה וללא קשר זוגי אין גזים והכל בסדר. אשמח ללמוד מנסיונם של אחרים, ואודה לך ד"ר אם תייעץ לי מה לעשות, למי לפנות, איזה תרופה וכו'. בתודה מראש,

המנעות מזוגיות היא כמובן לא פתרון. ייתכן שאת סובלת מחרדה חברתית וטיפול פסיכולוגי או ע"י תרופות להורדת חרדה (הניתנות במרשם רופא) יכולים לעזור לך מאד. ד"ר גל

שלום רב האם זנידקס 300 מ"ג פעם ביום + לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום מתאימים לטיפול באולקוס? אני מרגישה ממש רע בקיבה, כאילו שהיא מאובנת, חולשה אדירה,יובש עצום בפה וטעם רע בפה. רופא אחד אמר לי לקחת את השילוב ככה ורופא אחר אמר לי לקחת רק לנטון פעם ביום בשעות הערב. אני מבולבלת, למי מהם להאמין?? הבנתי מהרופא האחרון שלנטון וזנידקס הן אותו סוג של תרופה ולכן לא צריך את שניהם. מלבד זאת, מה רצוי לאכול בימים אלו, עושה רושם שכל מה שאני אוכלת לא מתאים למרות שאין שם שמן , תבלינים או דברים חומציים תודה דליה

כפי שציינתי בשאלה קודמת לרב אין טעם לתת את 2 התרופות ביחד. מספיק לקחת לנטון 1-2 פעמים ביום. ד"ר גל

מזה תקופה בני סבל משלשולים, הקאות, עצירות וכו'. לפני שבוע שלחנו אותו לתרבית צואה והיום הרופא הודיע לנו כי הוא סובל מסלמונלה. הרופא נתן לנו טיפול באנטיביוטיקה- אזניל- ל-3 ימים. מתוך עיון קצת באינטרנט, אני מבינה שהאנטיביוטיקה לא ממש מועילה, ואני בספק אם לתת לו טיפול זה. האם אפשר "להיפטר" מחיידק זה ללא טיפול תרופתי? מה דרכי הטיפול בחיידק? כמו כן, מה יכולות להיות ההשפעות/ סיבוכים של החיידק. המון תודה, כרמית

עברתי ניתוח כיס מרה בסוף מרץ 2007 (אני בת 61). לאחר הניתוח שלשלתי כחודשיים,נאמר לי ,שזהו מהלך שיכול לקרות לאחר ניתוח מסוג זה.לאט לאט הענינים הסתדרו,קרה,שמדי פעם שלשלתי שוב,ערכו לי בדיקות צואה והכל היה תקין,השלשול עבר.עתה,הנני משלשלת מזה 14 ימים.ביומיים האחרונים התחלתי לקחת קל בטןואוכלת כל הזמן תזונה עוצרת.זה מאט את קצב השלשולים.מה עלי לעשות?הודה לכם על התיחסותכם

שלשול לאחר ניתוח כיס מרה נובע לרב מחוסר ספיגה של מלחי מרה המופרשים למעי ומגיעים למעי הגס. ניתן לנסות לקחת תרופות סופחות מרה כגון קולסטיד. ד"ר גל

האם הפרשה של חומר כתום צמיג בצואה היא סימן מדאיג? מהי ההפרשה הזו?

אינני יודע, ייתכן שזה קשור למשהו שאכלת. ד"ר גל

לא ענית על השאלה השניה- בהריון אכלתי המון והעלתי רק 8 ק"ג. הילדה נולדה קטנה רק 2.5 ק"ג, וגם עכשיו אני אוכלת הרבה ולא משמינה. האם לדברים האלו יש קשר לחומצה ששתיתי? בבקשה תענה תודה מראש

המשך... אני מפחדת שבגלל החומצה הילדה שלי לא קיבלה חומרים שהייתה צריכה בהריון. האם זה ייתכן? בתודה

אם את אוכלת כמות מספיקה של מזון אז לא צריכה להיות בעיה של ספיגה. ד"ר גל

אני חולה בקוליטיס מזה חצי שנה, מטופל ברפאסאל, פרדינזון ( 10 מ"ג) וקורטיפואם כל יום. הדלקת מתרכזת במעי השמאלי, בגובה של 50 סנטימטר. הבנתי שאם כורתים את המעי אז נפטרים מהמחלה, אך צריך תמיד להוציא את כל המעי הגס. האם גם במצב שהדלקת נמצאת בסופו של המעי, צריך להוריד את כולו או אפשר רק את החלק החולה? האם ישנם שינויים בחיים אחרי הכריתה, ואם כן אשמח לדעת מהם. תודה רבה !

כריתה של החלק החולה בלבד לא תועיל מכיוון שהמחלה תחזור במעי שנותר. הפתרון היחידי במקרה שטיפול תרופתי לא מועיל הוא ע"י כריתה של כל המעי הגס. במקרה זה תשאר עם פאוץ' שהוא מעין מעי גס שנבנה מחלקו הסופי של המעי הדק ובמצב זה לרב יש יציאות מרובות ביום וייתכנו גם דלקות של הפאוץ'. ד"ר גל

שלום רב ד"ר. מזה שנים אני סובלת מצרבות קשות ואף אובחן אצלי בעבר הליקובקטר, החיידק. טופלתי באנטיוטיקה, אך שנים אני נוטלת כמעט יום יום פמוטדין נגד הצרבות. לאחרונה עקב בעיית טחורים, ושתייה מרובה של מיץ שזיפים החלו כאבים עזים,צרבות קשות וחום שהתפשט מהקיבה עד הראש אפילו מלווה בהרגשה מאוד רעה, ועם ירידה רבה בתיאבון.שיניתי שוב הרגלי אכילה, הפסקתי עם מאכלים חומציים והרופא משפ' רשם לי שני סוגי כדורים, האחד זנידקס 300 מ"ג והשני לנטון 30 מ"ג.במקביל קיבלתי מאלוקס.שאלתי היא האם השילוב הזה של התרופות מתאים למצב שתיארתי? האם זה לא יותר מדיי? כמו כן, למשך כמה זמן צריך לשתות את הכדורים האלה.אני נוטלת קלונקס 1 מ"ג מדי לילה לשינה, ובעלון של הזנידקס כתוב שצריך להוועץ בקשר לשילוב בינהם. לתשובתך אודה. בברכה, איריס

אין טעם לקחת תרופה חזקה להורדת חומציות ובמקביל תרופות חלשות כמו זנידקס ומאלוקס . ד"ר גל

ד"ר שלום אני בן 23 ולפני בערך כחודשיים הבחנתי בדמם בצוואה כאשר ההבחנה הייתה בנייר הטואלט לרוב בניגוב הראשון ומעט בצואה עצמה , לאחר ביצוע בדיקה רקטלית ידנית וזונדה הרופא שלל את האפשרות של טחורים חיצוניים, פיסורה ודמם בקיבה ( תוצאות בדיקת הדם : המוגלובין 15.6 , טסיות : 160 ) והמליץ על ביקור במכון גסטרו לשם ביצוע בדיקת קלונוסקופיה וייעוץ אצל פרוקטולוג. לאחר ביקור אצל הפרוקטולוג וביצוע בדיקת רטרוסקופיה הרופא אמר כי הוא לא רואה משהוא חריג וניראה לו שזה טחורים פנימיים ושהוא ממליץ לעשות קשירת טחורים ורק אם לאחר מכך הדימום לא יפסיק לבצע בדיקת קלונוסקופיה משום שזה לא אופייני לאנשים בגילי. ( הדימום נמשך כשלושה שבועות ) , לאחר הביקור אצל הפרוקטולוג הוספתי לתזונתי סיביים תזונתיים ומאז הדימום הפסיק לשבוע, חזר שוב פעם אחת ולאחר מכן הפסיק עד עכשיו , תקופה של בערך חודש וחצי חודשיים . ( לפני הדימום הייתה לי יציאה בערך כל שלושה ימים ולאחר הוספת הסיבבים התונתיים כל יום יומיים ). שאלתי אליך האם יש צורך בביצוע קשירת הטחורים והאם יש צורך בביצוע בדיקת קלונוסקופיה למרות שהדימום פסק ?

הסיכון לגידולי מעי בגילך נמוך מאד בעיקר אם אין סיפור משפחתי ולכן ניתן להסתפק ברקטוסקופיה ואם הדימום נעלם אין צורך בטיפול. כדאי להשאר במעקב אצל הכירורג ואם הבעיה חוזרת לשקול שוב קשירת טחורים. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 28 סובלת כבר כ8 שנים מנפיחות בבטן, יציאות לא סדירות וגזים. ניסיתי טיפולים שונים ובחודש אחרון הגעתי לטיפול הומאופטי בליווי טיפול חוקנים ושטיפת מעיים ע"י קולוניק. מאז אני שמה לב שאחרי יציאה כשאני מנגבת את פי הטבעת נשאר משהו מוזר על הנייר טואלט. משהו שבצורתו מזכיר תולעת, דביק אך לא זז או משהו ( אני לא יודעת עם אמור). חשוב לציין שאין לי גירודים. בפעמים הראשונות לא הקדשתי לזה חשיבות אבהל זה חוזר על עצמו כבר שבועיים. ככה יוצאים תולעים? למה דווקה אחרי טיפול? מה עלי לעשות? והאם רופא משפחה יכול לשלוח אותי לבדיקות הרלוונטיות (אין לי זמן לחכות חודשיים לתור אצל רופא גסטרו כי אני טסה עוד שבועיים לתקופה ארוכה יחסית. תודה מראש

לא סביר שמדובר בתולעים מכיוון שאלו זזות ולרב יש גרד בפי הטבעת. ניתן לבצע בדיקת צואה לטפילים בקופת חולים. ד"ר גל

שלום. לפני כחודש וחצי הופיעו בחילות חזקות מלוות בחוסר תיאבון, כאב בטן בצד ימין תחתון וחום 37.5. לאחר שנשלל אפנדציט בוצעו בדיקות דם ושתן, אולטרה סאונד בטן עליונה וסי טי - כולם תקינים ואפילו התייעצתי אתכם באתר- למעט ממצאים קטנים מידי לאפיון בכבד שהבנתי שבד"כ זה חסר חשיבות. רופא הגסטרו' שלי חשב שמדובר בזיהום כל שהוא מאחר והחום לא יורד, לכן רשם לי דוקסילין 100 למשך 10 ימים. יש לציין שירדתי במשקל כ4 ק"ג ועדיין לא הצלחתי לעלות במשקל למרות שהתיאבון חזר ואני אוכל כרגיל. כיום לאחר שסיימתי עם האנטיב' אין שום שינויי, מאחר ואני טס הרבה למקומות טרופיים פניתי למומחה למח' טרופיות והוא חושב שיתכן ומדובר בטפיל כל שהוא והמליץ לי לקחת אסקזול 400 מג' פעמיים ביום למשך שבוע. סיפרתי לו שאני חושש מקרוהן והוא טען שלא יתכן שמדובר בקרוהן משום תוצאות בדיקות הדם הטובות שלי. שאלותי הן: 1. האם באמת אין חשש לקרוהן לאור ב.הדם או שלא מחייב? 2. האם אני יכול להתחיל מייד אם האסקוזול או שעליי להמתין מס' ימים לאחר האנטיביוטיקה?ובכלל מה דעתכם על אופצ' הטפילית? 3.אני בן 38 סובל מרפלוקס כשנה וחצי אך לא נוטל תרופות. האם לאדם הסובל מרפלוקס ניתן להשתמש באסקזול? האם יתכן והצרבות נגרמות למעשה מטפיל ולא מרפלוקס? 4. בעוד כשבוע עלי לטוס למזרח הרחוק ושבוע אח"כ לדרום אפריקה. בהנחה שאתחיל בטיפול(אסקזול) האם בטוח לטוס או שעליי לבטל? בתודה מראש, ואני מתנצל על בלבול המח אך מניסיוני בהתייעצות באתר אני בהחלט חש רצינות בתשובותיכם ובייחסכם לפונים חסרי המזל וזה המקום באמת להודות לכם מאוד!!! תודה רבה וכל הכבוד לכם!...

הדבר נכון שברב מקרי מחלת קרוה'ן הבדיקות מראות הפרעות מסויימות אולם בדיקות תקינות אינן שוללות את קיום המחלה. בבחור צעיר עם כאבים בבטן ימנית תחתונה וחום לא מוסבר קרוה'ן היא בהחלט אופציה בדיקת CT תקינה אינה מתאימה לאבחנה אך כדי לשלול בוודאות את המחלה יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה וקפסולה אנדוסקופית. לגבי אסקזול זו אפשרות סבירה אם כי אני לא נוהג לתת בדרך כלל טיפול ללא אבחנה. הצרבות נגרמות מרפלוקס ולא מטפילים. ד"ר גל

אם כך מדוע הופנתי לct? האם יש צורך בשתי הבדיקות, קולונסקופיה וגם קפסולה? האם הקפסולה בסל או יש צורך באופן פרטי? לא ציינתי סימפטום נוסף שהחל ביום בו התחלתי עם האניטיביוטיקה והוא כאב ורגישות באשך ימין-שנראה גם מוגדל- אני לא יודע עם יש קשר אך אתה תדע בטוח, ייתכן ומחדד אבחנה... תודה

שלום דר. לפני כמה שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת IBS כשהסימפטומים העיקריים היו עצירות וגזים. בשנתיים האחרונות אני נוהגלת ליטול בקביעות כף פגלקס (בעצת הרופא שלי) שלפעמים עוזר ולפעמים לא. בשבועיים האחרונים אני שותה מיץ שזיפים של פריגת ושמתי לב לכך שהמיץ עוזר ליציאות מעיים רכות ותכופות יותר. האם המיץ ממכר? לפי מה שאני יודעת יש בשזיף חומר ממכר ולכן לא ממולץ לאכול כל יום בקביעות שזיפים מיובשים. אודה לתשובתך.

המיץ אינו ממכר ובהחלט מותר לצרוך מיץ שזיפים. ד"ר גל

שלום רב, רופאת הגסטרו אמרה לי לבקש מרופאת המשפחה הפניה לבדיקת דם לצליאק- שאלותיי: 1.מהם הסמנים המעבדתיים שמצביעים על כך שזו בדיקה לקיום צליאק? 2.האם צריך להיות בצום לפני הבדיקה? בתודה על התשובה המהירה בברכת שנה טובה טלי

הסמנים המקובלים הם anti-TTG או anti-endomysium ויש צורך לבדוק גם את רמת האימונוגלובילינים (בעיקר IgA). אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. ד"ר גל

שלום לאישתי גילו אבנים רבות בכיס המרה לפני כחודש וזאת לאחר תלונות מידי מספר ימים על התקפי כאבים. כרגע נקבע לה תור לניתוח להסרת כיס המרה ליום ראשון הקרוב. בשבוע האחרון היא לא ישנה בלילה מרוב כאבים, ספאסמלגין שנתנו לה לפני 10 ימים כבר כמעט ולא משפיע. הכאבים ממשיכים כמעט בכל היום כאשר הם מקרינים לגב ובנוסף בחילות שנמשכות זמן רב במשך היום. אתמול בלילה היא גם הקיאה במשך מס' דקות, ההקאה חזרה בעוצמה פחותה יותר העקב, מזה כ-3 ימים היא מתלוננת על טעם מר בפה. שאלתי: * האם בסימפטומים המתרבים הנ"ל וחומרתם יש מקום לפנות לחדר מיון לאולי הקדמת הניתוח ? * האם כדאי להמתין במצב זה עד ליום ראשון ? * האם ישנה סכנה לדלקת, מה הסימפטומים שלה והאם היא מהווה שיקול לניתוח מיידי ? * האם יתכן כי תקופת האשפוז בניתוח כזה הינה יום אחד בלבד, האם הניתוח מסוכן ומה תקופת ההחלמה בבית לאחר מכן ? תודה רבה על כל מידע ועיצה

אם מופיעים כאבים חזקים מלווים בהקאות, חום או צהבת יש לפנות שוב לחדר המיון בעיקר אם אין תגובה לתרופות. במצב כזה יש סיכון לדלקת של כיס המרה, דרכי המרה או הלבלב וזה יכול להיות מסוכן. האשפוז בניתוח לפרוסקופי הוא 1-2 ימים אם אין סיבוכים. ד"ר גל

אימי בת 68,סובלת מסוכר גבוה (נוטלת קלוקופאג) ולחץ דם גבוה (נוטלת כדורים), חשה מידי פעם, בשעות הבוקר בעת הארוחה בסחרחורות, חולשה, בחילה, הקאות, דפיקות לב, תחושת נימול ביד שמאל. תחושות אלו חוזרות מידי פעם והן מחמירות עם המשך הארוחה ודואכות עם הפסקתה. בפעם אחת כאשר הרגישה בסימפטומים אלו ניגשה לקופח, עברה בידקת רופא כולל אקג (שנמצא תקין) + 2 כדורים מתחת ללשון ומתן הפנייה לקרדיולוג. הקרדיולוג ביצע אקג נוסף והסביר שהלב תקין, קיימת סתימה חלקית בכלי הדם ואין צורך עדיין בצנתור ויתכן כי מדובר ב"בנשימות יתר", אך מקרים אלו, לטענתה, לא מלווים בלחץ או חרדה כלשהם. המקרים חוזרים מידי פעם ואימי נשארה ללא אבחון וטיפול מונע. האם יתכן ובמדובר בבעיה במערכת העיכול?

לא נשמע שמדובר בבעיה של מערכת העיכול, צריך לבדוק אם אין ירידות ברמת הסוכר במהלך או אחרי הארוחות ולהתייעץ גם בנוירולוג. ד"ר גל

שלום, במידה ואני נוטל 2 כדורים של פמוטידין - 20 מ"ג ביום, ואת הראשון אני נוטל בבוקר, אחרי כמה שעות ניתן ליטול את הכדור השני? תודה

מומלץ לקחת את השני אחרי כ 12 שעות. ד"ר גל

שאלה? מתי צריך ליטול כדור של פמוטידין ליפני אוכל אחרי?!

ד"ר יקר שלום רב, אני בחור בן 27.5, בגובה 1.82 ובמשקל 72 ק"ג. בריא בד"כ. בחמשת השנים האחרונות, בתכיפות באה והולכת ,בזמני לחצים והתרגשות שונים החל מלחץ בחינות וכלה בהתרגשות של פגישה עם בת המין השני, אני חש בכאבי בטן עזים המלווים בגזים ונפיחות. אופי הכאב- כמו כאב שמרגישים שצריכים לתת צואה. היה רק 2 מקרים קיצוניים בתחילתה של התקופה הזו, בהם היה לי מתן צואה רגילה לחלוטין, אך בתדירות של לפחות 5 פעמים באותו היום. בתקופה האחרונה הסיטואציה מאופיינת בכאב בטן המלווה בגזים, כתוצאה של התרגשות. איך אפשר להפסיק את כל זה? אפילו בסיטואציה מינית עם בחורה הותקפתי כאב שלווה בגזים, מה שמנע את האקט עצמו. איך מתגברים על זה? נוסף לכך, אני סובל פה ושם מטחורים. כירורג המליץ לי בעבר שלא להתאמץ. מה עושים כדי למנוע את האירועים המביכים הנ"ל? המון תודה, איתי

נשמע שאתה סובל מתסמונת המעי הרגיש וייתכן שגם בחרדה חברתית המחמירה את הבעיה. הייתי מציע לבצע גם בדיקה לרגישות למוצרי חלב ולנסות להפסיק מוצרי חלב למספר שבועות וכמו כן לבקש מהרופא כדורים נגד חרדה או לפנות ליעוץ פסיכולוג/פסיכיאטר (רק פסיכיאטר מוסמך לתת תרופות). ד"ר גל

שלום ! שמי אייל- בן 22 בעוד כ-3 שבועות. לפני כחודשיים וחצי החלו לי התכווצויות שרירים בעיקר מאחורי ברך שמאל. וכשבועיים לאחר מכן כאבים חזקים בצד שמאל של הגב, בעיקר בגב העליון, בדיקת דם שעשיתי נמצא חוסר בחומצה פולית-לקחתי כדורים(5 מ"ג ביום) , לפני כחודש טסתי לחו"ל לגור בהולנד ולאחר יומיים החלו לי כאבים חזקים בצד שמאל של הצוואר ובעורף ובעיקר בצד שמאל מתחת לבית השחי השמאלי, עשיתי שוב בדיקת דם שנמצאה תקינה לחלוטין. לאחר הרבה מנוחה ומשככי כאבים הכאבים אכן נעלמו אולם לאחר 10 ימים חזרו- מלווים בקושי להירדם ושינה לא טובה, וכאבים מעמוד השידרה הצווארי לאורך כל היד, הרגשה של כאבים, נימול ושריפה בשתי כפות הידיים לרוב היום וכאבים לאורך כל הגב ובכתף השמאלית, התכווצויות שרירים באצבעות ובזרוע מן הכתף הרגשה של דקירות בבוהן הרגל השמאלית והתכווצויות שרירים בשתי הרגליים מאחורי הברכיים בעיקר ובכפות הרגליים לעיתים. לאחרונה החלו גם כאבים בצד שמאל של המפשעה בתחילת הירך(בשריר- רק שאני יושב או נוגע במקום) כמו כן היחלו בעיות עיכול קשות שכוללות עצירות, צואה משתנה מפעם לפעם אך בעלת ריח חריף, הרגשה של אי התרוקנות, שתן צהוב כהה בעיקר בלילה ובחילות מרובות לאורך כל היום ובעיקר אחרי האוכל. לאחרונה היחלו גם מיגרנות וסחרחורות לפרקים. עשיתי שוב בדיקת דם בפעם השלישית אשר נמצאה תקינה לחלוטין. כנ"ל גם צילום חזה ובדיקת דם סמוי בצואה- הכל תקין. פיזותרפיסט בהולנד איבחן לחץ בצד שמאל של הגב ובכתף ופיזותרפיסט נוסף לא יכל לאבחן את הבעיה או לראות משהו מכיוון שאמר שכל הגב תפוס וזה הופך את האבחנה עבורו לבלתי אפשרית. מהם השערותייך ? האם התופעה מוכרת שכאבים שהחלו בצד השמאלי של הגב התפשטו לשתי כפות הידיים ולרגליים. האם מדובר בבעיה אורטופדית או בנוירופתיה ? האם ההשפעה על העצבים זמנית והפיכה ? האם מערכת העיכול יכולה להיות קשורה לכך או שזה סיפור אחר -התיאבון שלי לא נפגע. מקווה שתוכל לכוון אותי ולעזור לי, קצת קשה לעשות את כל הבדיקות בהולנד מבלי מה עלי לבדוק קודם... אני חוזר לארץ ב-27 לספטמבר אך בינתיים אני מפחד שהמצב ידרדר אם לא אטפל ואבדוק מה שצריך. סליחה על כמות המידע ויום נעים.

לא ברור לי אם קיים קשר בין כאבי השרירים לתופעות מערכת העיכול, ייתכן שמדטובר על תופעות של לחץ או מתח נפשי אך לא ניתן לדעת ללא בדיקות. נראה לי שעיקר הבעיה היא במערכת השרירים ולכן כדאי לפנות לאורתופד. ד"ר גל

שלום, לאבא עשו בדיקת דם של CA-19-9 התוצאה גבוהה מהנורמה. האם זה מעיד על סרטן ? 18.30- 0.00 U/ml 27.70 CA-19-9

CA-19.9 הוא סמן המשמש למעקב אחרי גידולים בעיקר של הלבלב ודרכי המרה אך יכול לעלות גם במצבים אחרים שאינם קשורים לסרטן. צריך לזכור שעצם העליה בסמן זה אינה ספציפית לגילוי סרטן ואין להשתמש בו כבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן. תוצאה מוגברת בודדת ללא נתונים נוספים אינה רלבנטית. ד"ר גל

שלום ד"ר, הבנתי שלרוב גם כשמחלת הקרוהן מופיעה במעי הגס - אזור הרקטום נשאר בריא....האם הופעתה של מורסה רקטאלית לאחר ניתוח שני של המעי הגס - מעידה על חזרת המחלה - הפעם בפי הטבעת (שעד הניתוח היה בריא) ??? ואם כן - אם חלילה יהיה צורך בניתוח הוא יכלול בהכרח סטומה? מיואשת

מחלת קרוה'ן יכולה לתקוף כל חלק במעי כולל הרקטום, יצירה של מורסות ופיסטולות מעידה על מחלה פעילה אך לא תמיד המקור הוא ברקטום ותתכן מורסה הקשורה למעי הדק או חלקים אחרים במעי הגס. לא כל מורסה מחייבת כריתת מעי או סטומה ופעמים רבות יש תגובה לטיפול תרופתי. ד"ר גל

שלום, לאחר חודשים רבים של כאבי בטן ואיבחון של "מעי רגיז" נעשה לי בדיקת גסטרו ונלקחה תרבית ומה שנמצא זה דלקת כרונית אך לא מהליקובקטר. כרגע לא יודעים ממה נובעת הדלקת ואני אצטרך לעשות בדיקות נוספת. ממה יכולה עוד לנבוע הדלקת בקיבה? איזה סוג בדיקות נוספות אצטרך לעשות? אשמח לתשובה,

הבדיקה שנעשתה היא ביופסיה ולא תרבית. דלקת בקיבה היא תגובה בלתי ספציפית, כשנמצא חיידק הליקובקטר אז היא מיוחסת לחיידק אך שרידי דלקת יכולים להשאר זמן רב לאחר טיפול מוצלח בחיידק. גורמים נוספים לדלקת הם: רפלוקס של מרה לקיבה, תרופות שונות, וירוסים ועוד... ד"ר גל

ד"ר אייל גל שלום, לפני שבוע סיפרתי את הסיפור הנ"ל ועניתי לי שזה שכיח לאחר קלקול קיבה, ברצוני לציין כי קלקול הקיבה היה במשך יומיים בלבד, היו לי שלשולים וחום, האם עדיין זה הגיוני? אני נוסעת עוד שבועיים לשבוע לחו"ל האם אני יכולה להיות שקטה ולנסוע בבטחה? אודה לתשובתך המהירה. אני בחורה בת 28, לפני שלושה שבועות בערך, החלו לי כאבי בטן, שלשולים וחום, הרופא חשש לאפנדיציט, הופנתי לכירורוג שבדק אותי פעמיים והוחלט שיש לי קלקול קיבה. באמת גיליתי שאכלתי מיונז מקולקל וקישרתי את כאבי הבטן לזה. מאז ממשיכים לי כאבי בטן בצד ימין, כאב נקודתי, בבטן התחתונה. בדיקות הדם חזרו תקינות, אולטראסאונד של הבטן העליונה גם תקין. מה אפשר לעשות? אני מיואשת. השבוע אני גם אבדק ע"י רופא נשים על מנת לשלול גם את זה. לעזרתכם המהירה אודה.

התשובות באתר הן כלליות ולא מתייחסות למקרה ספציפי, החלטות רפואיות צריכות להלקח ע"י הרופא המטפל ולא רופא בפורום. ד"ר גל