פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
התגלה אצלי אי סבילות ללקטו. יש לי קוצר נשימה, כאבי בטן,כאבי ראש וחולשה. לאחרונה התגלה בקע בקיבה. נחספתי במשך שנים לאבקות חלב. מחפש רופא שיכול לתת חוות דעת רפאית בעניין הרגישות. האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לבקע בקיבה? האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לקוצר נשימה? תודה
האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לבקע בקיבה? -- לא האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לקוצר נשימה? -- לא
שלום, אני בן 65 וכל הסימפטומים מורים כי יש לי קנדידה בערכים גבוהים מהנורמה. בהנחה שהתסריט הוא נכון אבקש המלצה לטיפול. תודה מראש דני
<p>דני, טיפול בקנדידה זה לא תחום האקספרטיזה שלנו. האמת היא שכלל לא מדובר בבעיה רפואית אלא באשליה שיוצרים כל מיני "בודקי קנדידה במעי" על מנת לנסות ולמכור לך "טיפולים טבעיים". אין ל"בעיה" הזאת כל בסיס רפואי</p>
תודה ולילה טוב
שלום, קיבלתי תוצאות של בדיקת דם לגילוי צליאק (שבודקת נוגדים או משהו כזה..) התוצאה שקיבלתי היא U/ML 1.0 כשאר ערכי הנורמה של הבדיקה הם 0-40. מה זה אומר ערך כל כך נמוך בבדיקה? תודה מראש.
תוצאה תקינה ואין צליאק
זה אומר משהו שלשולים לעיתים קרובות ומה עושים נגד זה
שלום, מזה כשבוע אני סובלת מבחילות, עוויתות בבטן ושלשולים בשעות הערב.כל מה שאני אוכלת בערב (שעות 19-21 בערך) לא מתעכל טוב. יש לציין שבשעות הבוקר והצהריים הכל כרגיל. נאמר לי ע"י רופא המשפחה שמדובר בוירוס, אך אני שואלת - האם יש וירוס שתוקף רק בשעות הערב, ומה אפשר לעשות כנגד זה? תודה, חגית
פשוט לשתות הרבה ולאכול יותר אורז ובננה ולחכות שמערכת החיסון תתגבר על הוירוס
תודה על התגובה המהירה. האם זה הגיוני שוירוס כזה יהיה למעלה משבוע? ולמה דווקא בשעות הערב?
שלום, מזה שבוע וחצי אני סובלת מכאב בטן שמופיע רק בלילה (ומעיר אותי) וחולף לאחר שעה. רופאת המשפחה נתנה לי לבצע ספירה + עמילאז. ספירה תקינה ועמליאז חורג מהנורמה -160. כמו כן, היא נתנה לי טיפול בלוסק, שבאמת מקל על הכאבים ולפעמים אף מעלים אותם. האם עליי לגשת לרופא גסטרו? האם זה אומר שיש דלקת בלבל ואני צריכה טיפול שונה - אנטיביוטיקה? אציין כי ברקע יש NHL במדיאסטינום (2009). אשמח לקבל תשובה :) יום טוב
לאמילזה מוגבר בדם יש סיבות רבות - קודם כל חשוב לדעת מה בתפקוד הכלייתי שלך רצוי לחזור על הבדיקה כולל אמילזה בשתן ואם אכן מוגבר לעשות סונר בטן ולגשת לבירור גסטרו - במיוחד לאור העובדה שיש ברקע NHL
שלום,מזה יומיים ישלי כאב חזק בבית החזה במיוחד בזמן אכילה.אני בולעת רגיל ואז יש התכוצות חזקה וכאב ממש חזק עד שלאט הוא עובר אבל לא לגמרי.רופאת המשפחה טוענת שזה התכוצות בושט אבל לא יודעת ממה זה נובע.האם זה מסוכן?מה גורם לזה?ומה אני יכולה לקחת להקל על הכאב.אודה לכם על תשובתכם המהירה אני סובלת מאד.
אין לי מספיק פטים כדי לענות טאבל את יכולה לנסות טיפול באומפרדקס 20 מג בבוקר למשך שבוע שבועיים ואם אין הטבה לשקול ביצוע צילום ושט ולהגיע איתו ליועץ גסטרו
שלום. אני בת 26 בריאה בדרכ. מזה כמה חדשים יש לי אי נוחות במרכז החזה המתבטא בקושי במאמץ גופני כמו הליכה ותחושת חנק המקשה עלי בדיבור לפני חודש וחצי מצאו בבדיקת צואה חיידק הליקובקטר פילורי עברתי טיפול משולש שהפיגו את כאבי הבטן אך מאז הפסקת הטיפול התסמינים הללו לא פסקו מה לעשות?האם יש צורך בבדיקת גסטרו? תודה.
לכאב בחזה יש להשלים קודם כל הירור לבבי שכולל אקג ואקו לב ובדיקת מאמץ רק לאחר שיישלל מקור לבבי לבעייה יש להתחיל בירור גסטרואנטרולוגי
עשיתי אקג שייצא תקין האם זה יכול לנבוע מחומציות שעולה?
בהוראת רופא אני צריכה להוריד מינון מנקסיום 80 מג ליום לנקסיום 40 מג ליום ונשאר לי מלאי גדול של כדורים. האם אפשר לקחת כדור של 40 מג ולחתוך אותו ל 2 :20 מג בוקר ול 20 מג בערב?עד שאסיים את כל מלאי הכדורים שיש לי בבית?
נקסיום ניתן (ואפילו מומלץ) ליטול פעם ביום, בבוקר. למה לא לקחת 40 מ"ג פעם ביום?
עברתי 4 פעמים קולונוסקופיה שבאחד מהם נכרת פוליפ טובולר אדנומה, עברתי 3 גאסטרוסקופיה שבה נמצאה גאסטריטיס כרונית, מנומטריה נמצא רפלוקס. CTE שלפי מה שנאמר לי בעבר לא בוצעה הבדיקה הנכונה. דם סמוי בצואה שיצא חיובי 2/6. מיפוי לויקוציטים שתמך במחלת מעי דלקתי ובדיקת IBDX שתאמה את האבחנה לקרוהן. כמו כן עברתי פעמיים בדיקת קפסולה כעת ממתינה לתשובה שמשום מה חודשיים לאחר הבדיקה טרם הגיעה. יש לציין שבכל הקולונוסקופיות שעברתי לא הצליחו להיכנס לטרמינל אילאום מסיבה טכנית. האם קיימות עוד בדיקות שיכולות להוביל לאבחנה ולסוף תקופת הסבל שלי? אני כבר סובלת קרוב ל-9 שנים...
בדיקת צואה בשם קלפרוטקטין - ניתן לבצע בתה"ש או שערי צדק. עולה כסף (לא כלולה בסל השירותים). נחשבת אחת נבדיקות המדוייקות לזהוי דלקת במעי
נכון שיש לשאוף לאבחנה מדוייקת אך כנראה שבמקרה כשלי זה לא כ"כ פשוט והבנתי ממס' רופאים שיש עוד כמוני ללא אבחנה. נוטלת פנטסה שעוזרת מעט ומפחיתה את השלשולים אך כאשר יש התקף לא ממש עוזר. בעבר נטלתי בודזון אבל עשה לי ממש רע. עברתי כ"כ הרבה בדיקות וממשיכה לסבול בלי סוף.
שלום, לפני כמה שנים קולנוסקופיה גילו שיש לי טחורים פנימיים בשבועיים האחרונים התחלתי לזהות דם בצואה, לפעמים רק על הניר ולפעמים בכמות יותר גדולה בד"כ ככל שהצואה יותר רכה יש פחות דם. פניתי לגסטרולוג שטען שהוא לא מתעסק עם זה והפנה אותי לפרוקטולוג, הבעיה שבקופה שלי יש רק אחד והוא די רחוק ממני האם באמת יש צורך בזה? או ששווה לבקש חוות דעת מגסטרולוג אחר? תודה.rtdddדשג
אין לגסטרואנטרולוג קלים (כירורגיים) לעשות קשירה. במקרים קלים אפשר לנסות נרות פרוקטוגליבנול (להשיג דרך רופא משפחה) - לרוב עוזר, ואם לא - להגיע לפרוקטולוג
אף אחד לא יודע שזה באמת הטחורים הפנימיים כי אף אחד לא בדק אותי עוד מאז אותה בדיקה לפני 3 שנים. אז לא היו דמדומים, הבדיקה נעשתה בגלל משהו אחר. השאלה אם בשביל הבדיקה עצמה האם הדימום מגיע מהטחורים הפנימיים או שזה משהו אחר צריך פרוקטולוג? תודה!
שלום רב אני בת 45 בתאריך 11/3 קיבלתי 2 זריקות דיפרוספאן לעצם הזנב ואחת לירך אצל האורטופד עקב דלקת הניקראת קוקסידניה באופן חד פעמי.אחרי שלקחתי כדורי אטופן וארקוקסיה ללא הועיל.לפניי שבוע פניי השתנו הלחיים שלי התנפחו האם יש קשר בן הזריקות לנפיחות בפנים וכמה זמן זה עוד יימשך?או שעליי לחפש ברור אחר ומהו הכיוון כל הבדיקות שעשיתי יצאו תקינות. תודה רבה מודאגת מאוד...
עליך לפנות לפורום אורתופדי
שבת שלום, אני נוטלת בודזון 9 מ"ג כחודש, הרופא גסטרו אמר שאינו מוכן להוריד את המינון בחודשיים הקרובים ורק בעוד חודשיים נפגש ונראה אם אפשר לרדת במינון. רציתי לשאול, במידה ואני רוצה להפסיק לקחת את התרופה כעת ולא בעוד מספר חודשים, האם יש צורך לרדת בהדרגה כמו בפרדניזון? וכיצד מבצעים את הירידה כל שלושה ימים יורדים בכדור? שנית, מה הסכנות בנטילת הכדור למשך תקופה של חודשים רבים במינון זה. תודה רבה ושבת שלום,
... במה טופלת קודם, מה היה מצבך לפני הטיפול ואיך את מרגישה היום...
אני סובלת ממחלה דלקתית במעי. בנוסף לבודזון, אני מטופלת באימורן 50 מ"ג. לפני כן טופלתי באימורן 100 מ"ג, אך הוא גרם לירידה בספירת הדם ולכן המינון הורד. לפני הטיפול הרגשתי לא טוב, היתה החמרה בשלשולים ובכאבי הבטן ואף חום. היום יותר טוב, אם כי ביומיים האחרונים סובלת שוב מכאבי גב ובטן קלים, אך ללא שלשולים וחום. תודה.
עברתי היום בדיקת גסטרוסקופיה להלן הממצאים: ושט-נמצא בקע ללא דלקת. קיבה- נמצאה דלקת בדרגה קלה,הפרשה מרתית מוגברת יחסית,נלקחו ביופסיות אנטרום-קיבה. בצל התריסריון-רירית הבצל נראית תקינה חלק שני של התריסריון-רירית תקינה. אפשר הסבר? לא הצלחתי להבין כלום.
סיגלית, זה די פשוט: 1. ושט -- נמצא בקע -- ללא דלקת 2. קיבה -- נמצאה דלקת בדרגה קלה -- הפרשה מרתית מוגברת יחסית -- נלקחו ביופסיות 3. רירית התריסריון (מעי דק) - גם "בצל" התריסריון וגם חלקו השני (מדובר בחלקים האנטומיים של המעי) - נראית תקינה אם את צריכה הסבר מפורט יותר אנא תצייני איזה מילה את לא מבינה - אנסה לעזור אגב, איפה היום (שבת) עברת את הבדיקה (?!)
שלום רב, הייתי אומרת שהתשובה שלך קצת צינית, ואם זו לא היתה הכוונה אז אני מתנצלת מראש. אני לא רופאה ולכן לא יודעת מה זה בקע, ולא יודעת מה המשמעות של הפרשה מרתית מוגברת יחסית, ומה זה ביופסיות אנטרום קיבה? את הבדיקה עשיתי אכן הבוקר,שבת, בבית החולים האיטלקי בנצרת. אגב, אחרי הבדיקה אני מרגישה שקשה לי לאכול באופן רגיל אלא רק כמויות קטנות כיוון שזה גורם לי ללחצים. האם אלו תופעות של אחרי בדיקה?
שלום רב, יש לי סימפטומים שונים שיכולים להתאים לבקע סרעפתי (קשיים בנשימה אחרי האוכל, בחילות, גיהוקים). בדיקת אנדוסקופיה שעברתי (בהקשר אחר) יצאה תקינה למעט דלקת קלה בתריסריון. האם אני יכולה להניח שאין לי בקע סרעפתי או שצריך לעשות בדיקות נוספות? בתודה מראש!
רק לחדד - הבדיקה שעברתי היא גסטרוסקופיה.
יש לי תור בעוד שבועיים לאחד הרופאים אצלכם בבלינסון אבל אני כבר ממתינה יותר מחודש וחצי לפיענוח של הקפסולה שעשיתי בפעם השנייה במידה והתשובה לא תהיה אין טעם שאבוא לרופא כיוון שהייתי אצלו גם לפני חודש ובגלל שהייתי ללא תשובה הוא לא הסתכל עלי. אתמול דיברתי עם המזכירות והן אמרו שיבררו לי זאת אבל שאדע שאם אדחה את הביקורת כבר אהיה אצל רופא אחר שהם לא יודעות לומר אצל מי כיוון שאחד הרופאים עוזב. רציתי לשאול: מה אומר כאב עוויתי שורף באיזור הטרמינל אילאום בבטן ימנית תחתונה? זה לא אפנדיציט כיוון שזה כבר הולך איתי 8 שנים... מה משמעות של כאב כזה? מה יכול לסמל? ואיזו תרופה אני יכולה בינתיים ליטול על מנת להפחית כאב?
אנו משתמשים בתרופות שונות למחלות שונות יש לשאוף להגיע לאבחנה המדוייקת
בת 29 מזה כשמונה שנים סובלת מכאבי בטן ימנית תחתונה אזור הטרמינל אילאום, אנמיה, שלשולים וכו'. מטופלת במכונכם. ללא אבחנה ספציפית לקרוהן בכל הבדיקות שעברתי אצלכם עד כה אלא רק IBDX ומיפוי לויקוציטים שתמכו באפשרות של דלקת מעי ביתר הבדיקות קולונו וגאסטרוסקופיה נמצאו רק טובולר אדנומה שנכרת וגאסטריטיס כרונית. צליאק נשלל וויטמים די מאד נמוך ואנמיה מחסר ברזל שמטופלת רק בעירויי וונופר. אחותי עם קרוהן. נוטלת פנטסה שמעט מקל אל לא כל הזמן. ישנם התקפים של "כאבים עוויתיים שורפים" בבטן ימנית תחתונה שבעבר אמרתי לרופא והוא אמר שזה בדיוק המיקום של הטרמינל. שאלתי היא מה ניתן לעשות על מנת להגיע סוף סוף לאבחנה ולטפל בהתקפים הללו? בעבר לקחתי אופטלגין וכעת שום דבר לא מרגיע ולו במעט. לפעמים ממש משתק אותי מפעילות. (עשיתי קולונו, קפסולה בפעם השנייה ממתינה לתשובה, גאסטרוסקופיה...) מיואשת לגמריי ולא מפסיקה לסבול.
אני מבין את התסכול. זה לא מקרה לתשובה בפורום אינטרנטי - מציע לפנות למרפאה עם כל המסמכים ולברר האם כל האפשרויות לבירור מוצאו.
זה נשמע ממש רציני. ניסית את האופטלגין הנוזלי? הוא משפיע יותר מהר.. תרגישי טוב!
האם זה נכון שסטנד בצינור המרה צריכים להחליף כל שלושה חודשים ??
כל 3-6 חודשים
שלום, בעלי בן 33, סובל מקוליטיס, מטופל ברפאסאל מזה שבועיים (כדורים 1ג פעמיים ביום וחוקן 4 ג בלילה). מאז תחילת הטיפול מרגיש חולשה קיצונית (אבל היה חלש גם לפני כן) והרגיש שיפור בסימפטומים של הקוליטיס. מזה 5 ימים סובל מחום גבוה שמלווה בצמרמורות וקשיי נשימה.ביומיים האחרונים יש החמרה בסימני הקוליטיס. בבדיקות דם נמצאו מדדי דלקת גבוהים ( WBC=16.33, RHEUMATOID FACTOR = 20.9, C-REACTIVE PROTEIN12.182) שאלתי היא: האם יכול להיות שהחום נובע מהתרופה עצמה? האם ייגרם נזק אם הוא יפסיק את הטיפול לעת עתה? כי התור לרופא שלו הוא רק ביום שני ובינתיים הוא מרגיש רע מאד והמצב לא משתפר. תודה רבה
תשובה לשאלה הזאת ניתנה עוד ב-31-03 -- חום יכול להיות סימן של תגובה אלרגית לתרופה - יש להפסיק את הטיפול, ליידע גסטרואנטרולוג שלכם ולבצע בדיקות דם (ספירת דם - אאוזינופילים) -- חום יכול להיות סימן לקוליטיס קשה מאוד (במקרה כזה לרפאסל אין ממילא כל משמעות, צריך תרופות "כבדות" יותר) -- חום יכול להיות סימן למחלה זהומית שלא קשורה לקוליטיס - דלקת ראות, לדוגמה. יש לבגיע לרופא משפחה לבירור העניין.
שלום , אני נערה בת 17 שלפני שנה גילו לי את חיידק ההילקובטר , מכון שאני מטופלת אצל רופאים לנושאי החיידק , והפעם האחרונה שהייתי שם היה לפני כחודשיים ובעוד 4 חודשים אני צריכה לחזור , הרופא לא נתן לי תפריט מדיוק לגבי מה שמותר לי לאכול ומה אסור , הבנתי שישנם מאכלים שיכולים להחמיר את הבעיה ולכן רציתי לבקש אם תואילו בבקשה לתת לי תפריט מדיוק תודה רבה
מאי, את מנסה לפטם את ההליקובקטר שלך - או להיפטר ממנו?! טיפול בחידקי הליקובקטר כוללים 10 ימי טיפול אנטיביוטי - ולא שנה של דיאטה מיוחדת
היי אני בחור בן 30 סובל מהפרעות עיכול כאבי בטן תחושת מלאות גזים וגם חולשה חזקה ותשישות כבדה כמו הרגשת וירוס לאחר אכילת אוכל חריף או מתובל או שומני או משהו כזה. עשיתי בדיקות אולטרה סאונד וגסטרוסקופיה והכל יצא תקין והרופא הגסטרו טוען שהוא לא מוצא כלום ואין לו הסבר לתופעות שאני מרגיש, ואולי אולי זה המעי הרגיז. רציתי לדעת האם בתסמונת המעי הרגיז יש חולשה ותשישות חזקה שממש משכיבה אותי במיטה ואני זקוק למשככי כאבים כדי להפחית את העוצמה שלה. כמו הרגשת וירוס או שפעת חזקה מרגיש שאני לא יכול לעמוד על הרגליים מרוב תשישות ועייפות. האם החולשה והתשישות הכבדה אלו תופעות מוכרות למעי הרגיז ?? תודה רבה
נשמע כמו תסמונת עייפות כרונית ( תסמונת היאפים) וזה הולך ביחד עם תסמונת המעי הרגיז
שלום, לפני מספר ימים טיגנו אוכל במחבת, והשתמשנו בתרבד שהיינו בטוחים כי עשוי מסיליקון עמיד בחום. אחרי אכילת הארוחה, בעת שטיפת הכלים, גילינו כי התרבד למעשה נמס בחלקו העליון, כלומר - הוא עשוי מפלסטיק ובתהליך החימום הוא נמס אל תוך המחבת והאוכל שלנו. האם יש סכנה כלשהי? האם עלי לבצע בדיקות מיוחדות? בימים האחרונים אני סובלת מבחילות ואני חוששת כי יש קשר בין הדברים. היתכן? תודה
מה לעשות?
התגלה אצלי חיידק קלוסטרידיום דיפיציל ואני נוטלת כדורי אנטיביוטיקה בשם מטרוגיל הבעיה היא תופעות הלוויא שאני מרגישה כאבי שרירים כמו במחלת חום וכאבי מפרקים האם זה לא מסוכן ללב ? נטלתי עד כה 23 כדורים מתוך 30 והכאבים שאני חשה בעיקר בשרירי הלסת מציקים לי מאוד האם אין כדור אחר שיכול לחסל את החיידק ללא תופעות לוואי שכאלה ? ומתי עלי לעשות שוב בדיקת צואה כדי להיות בטוחה שהחיידק נעלם ?
רצוי להשלים 10 ימי טיפול אחכ בעוד שבוע שבועיים לחזור על הבדיקת צואה
ד"ר שלום, עשו לי אנדוסקופיה. ממצאים: ושת רירית היפרמית וארוזיות ארכיות בודדות בושט תחתון, קיבה - בקע סרעפתי 3-4 ס"מ, תריסריון - בצל וחלק יורד תקינים. סיכום: אזופגיטיס דרגה B, בקע סרעפתי קטן. טיפול בנקסיום 40 מ"ג . ד"ר אתה יכול בבקשה להסביר מה המשמעות של כל זה ומה עלי לעשות? האם אפשר לוותר על התרופה הנ"ל מה היא באה לפתור? האם חומציות בלבד? או שגם את בעיית הבקע הסרעפתי? יש לציין שכשאני שותה חלב כבר לא שורף לי. אבל מידי פעם יש לי מיחושים בחזה.
משמעות היא שי עלייה של הקיבה לבית החזה מס סמ - כלומר בקע סרעפתי - מצב שגורם לעליית חומצה לושט וגורם לדלקת בושט = יש להוריד את החומצה ובכך לטפל בדלרקת שנוצרה ואחכ ניראה איך להתקדם
לאחרונה עשיתי בדיקות דם עקב שישלשולים חוזרים ונישנים והרופא נתן לי לעשות בדיקות דם הכוללים סימנים מטבוליים מהם הגבולות הנכונים ההדיקה זו מודה לכם מאוד
הערכים שציינת תקינים לגמרי
בשבועיים האחרונים התחלתי לסבול מעצירות, לא זכור לי שעשיתי שינוי כלשהו בתזונה שלי והמצב הזה לא נעים. איך אפשר לטפל ולהקל? ממה זה יכול להיגרם?
אני לוקחת אנזימי עיכול של סופהרב שאלו כדורים טבעיים שיגרמו לאכול בלי לחשוש מה יקרה אחרי שתסיים לאכול. חוץ מזה, אני שומרת על תזונה נכונה שזה אומר פחות אוכל מעובד ויותר ירקות ושותה הרבה מים וגם משלבת ספורט. אל תתן לתופעה הזו להיות חלק משגרת היומיום שלך יש פתרון לכל דבר.
שלום, הופניתי לניתוח להוצאת כיס מרה אחרי US וכאבי בטן. 1. האם יש תופעות לוואי במצב של חיים ללא כיס מרה? 2. שמעתי שזה עלול לגרום לכיבי והשמנה. האם זה נכון? 3. קיבלתי מוקסיפן ומאז אין לי כאבי בטן (3 חודשים). האם עדיין כדאי להוציא את כיס המרה? תודה על תשובתך.
חשוב לדעת מה היה הארוע - האם היתה דלקת בכיס המרה? או רק ארוע של כאב בטן - אם היתה דלקת עם חום ועיבוי דופן כיס מרה אזי יש לעשות ניתוח אבל אם רק כאב בטן - חד פעמי - אפשר להמתין עם הניתוח . לאחר כריתת כיס מרה מהלך חיים לא משתנה , תופעות לוואי אפשריות - שלשולים . לא ידוע לי על השמנה .
שלום ד"ר, דובר על כאבי בטן שנמשכו מספר חודשים ובבדיקת US נמצאו אבנים קטנות ומרובות בכיס מרה. נטלתי מוקסיפן במשך שבוע (בגלל עניין של שיניים) והכאבים בבטן חלפו. אני מניחה שהיתה שם דלקת בכיס המרה. יש לי תור לניתוח להוצאת כיס מרה ואני מתלבטת אם לגשת כי אין לי כאבים, הכאבים שהיו חלפו אבל אני מניחה שהאבנים נשארו בכיס המרה.
עשיתי היום בדקה שיגרתית לתסמונת על שם בארט בוושת. 1-להלן התוצאות , אשמח אם תוכל לפרש לי אותם, בכדי שאוכל להבין אותם כשאיני מטושטשת.. אבל ליפני כמה שאלות 2-האם יש יותר משמעות פתלוגית,, אם התאים לא התארכו וגדלו,.? אז למה הריקמה נשלחה לפתולוגיה? בקיצור....... האם התאים יכולים להיות סרטניים אם הם לא גדלו כך כתוב לי בדף סיבת הביקור. קו Z ב34 סמ בארט לאורך 6סמ ביופסות. פניות למכונים- פתולוגיה-היסטולוגיה (מה זה היסטולוגיה) תודה ורפואה שלמה לכולם
השאלה שלך מנוסחת מבולבל מאד - בקיצור בגסטרוסקופיה רןאים סוג של דלקת לאורך 6 סמ - מה שנקרא בארט ולכן לקחו דגימות ושלחו לבדיקה פתולוגית - תוך כחודש מתקבלת תשובה האם מדובר בדלקת רגילה או מסוג בארט אשר דורש מעקב אנדוסקופי וטיפול באומפרדקס
אחריהבדיקה. שאלתי באותו הזמן גם בפורום אחר . אני יודעת מה זה בארט, ומה המשמעות של התאים.. והבנתי מהפורום באתר האחר שזה עניין שיגרתי ששולחים לביופסיה. אז השאלות שלי הן 1-מה ההבדל בין היסטולוגיה, לביופסיה? ו2-ממה שידוע לי, הסרטן הוא ריבוי התאים. אצלי התאים לא גדלו, אז האם אין לי סיבה לדאוג? תודה
שלום רב. הבוקר ערכתי בדיקת נשיפה לזיהוי הליקובקטר. שעתיים לפני כן, כשהתעוררתי, אכלתי שתי בננות ומעט אגוזי קשיו. האם עלי לחזור על הבדיקה? תודה.
צריך לשאול במעבדה שבה ביצעת את הבדיקה
שלום רב ד"ר, רציתי לדעת מה מכיל כדור אוריאה שמשתמשים בו לתבחין נשיפה להילקובקטר פילורי.
אוראה מסומנת
האם כפי שראיתי באינטרנט מדובר באיזוטופ שאינו ראדיוקטיבי?
שלום, אני כחצי שנה אחרי ניתוח כריתת רחם שהסתבך, 24 שעות לאחר הניתוח דיממתי לתוך הבן 3 ליטר דם ונכנסתי לניתוח חירום נוסף. אני בעלת קרישיות יתר (אחרי PE, ן4 DVT) מטופלת בקלקסן, תת פעילות בלוטת התריס, כולסטרול גבוה מטופלת תרופתית) מאז הניתוח סובלת מבעיה במערכת העיקול, תחילה כל מה שאכלתי גרם לי לניפוח איומה בבטן וכאבי תופת ומאז אני נמנעת מאכילת פחממות, אוכלת מעט מאוד בעיקר ירקות וגבינה. אם אני אוכלת ארוחה גדולה מידי כואב לי הצלעות וקשה לי לנשום.אין לי פעילות מעי ללא תרופות, הצרבות גומרות אותי ואני מקיאה מהר יחסית. אני במשקל נמוך 44 ק"ג 1.60. בצעתי MRE שהדגים עיהוי דופן של העקומה הגדולה של הקיבה.מה המשמעות? בביקור אצל רופא גסטרו נאמר לי כי קרוב לוודאי בשל הדימום יש הדבקויות וכי לאור מה שהיה בניתוח אין כל כוונה לנתח אותי בשנית. השאלה מה לעושת ו/או מה ניתן לעשות אני ממש סובלת.
את מבינה שהמקרה שלך די מסובך ולא ניתן לתת חוות דעת כלאחר יד - האם ביצעת גסטרוסקופיה לראות מזה עיבוי דופו קיבה ? נראה לי שכדאי לגשת למומחה גסטרו - יועץ על דרך המושלם או ביטוח פרטי אחר
שלום רב הבחנו בנמלים באסלה לאחר מתן צואה של בנינו בן ה 3. זה קרה עד כה פעמיים רצופות בימים עוקבים. לאחר הורדת המים באסלה הנמלים צפו- חיות!!!! בוודאות נמלים שחורות. הוצאנו ואף צילמנו התקשרנו לרופאת הילדים בחג והיא שללה אפשרות כזאת. האם יש הסבר? האם הדבר מוכר ברפואה? אנחנו מאוד חוששים!!!! בבקשה נשמח לתשובתכם המהירה
כדאי לבדוק צואה לפרזיטים - אבל בכל מקרה פנו לפורום גסטרו ילדים
בן 57 בריא ללא מחלות רקע יש לי יציאות רכות בין 3-4 ביום מזה זמן רב צואה לדם סמוי תקין ,גסטרוסקופיה +קולונוסקופיה לפני 5 שנים תקינות לחלוטין אוכל הרבה פירות וירקות,שותה קפה ושמן זית כל יום ובכל זאת ממשי באותם התדירות של היציאות יש לי המון גזים ולפעמים אני לא יכול להתאפק ורץ לשירותים לא מטופל בתרופות בכלל ולדעת רופא המשפחה הכל תקין ולהמעיט בשתית הקפה והפירות שאני אוכל אנא התיחסותכם המקצועית.
גם לדעתי אין כל בעייה = תגיד תודה שיש לך חילוף חומרים מצויין
אני לוקחת נקסיום 80 מג ליום. לאחרונה הוחלט להוריד מינון ל40 מג בעקבות גסטרוסקופיה וניטור חומציות ושט 24 שעות שיצאו תקינות וכן בעקבות מינון גבוה ותרופות אחרות שלא עוזרות א בתקופת הירידה במינון נאמר לי שהצרבת תתגבר ואחר כך תתאזן. באיזה טווח תקופה מדובר?שבוע? חודש?
אם PH מטריה תקינה מדוע את לוקחת מינונים אסטרונומים של נקסיום? קצת מוגזם ולכן גם לא ברור איך תגיבי להפסקת הטיפול העודף ( מיותר?) הזה
היי אני בת 16 ואני סובלת מעצירות כבר חצי שנה בערך וניסיתי כבר הכל .. לאכול בריא לעשות ספורט להשתמש בחוקנים ופשוט שום דבר לא עזר רק לקסאדין שאני לוקחת אותו כבר 4 חודשים כל יום וכשאמרתי לרופאה היא ממש הזדעזע לשמוע ואמרה שזה אסור ויכול לגרום נזק למעיים ולסרטן אז אני פשוט לא יודעת מה לעשות כי בלי הכדור הזה אני יכולה גם לא לעשות שבוע .. מה אתה ממליץ לעשות ?
סליחה השם של הכדור הוא ביסאקודיל ..
אני צריכה לעשות גסטרוסקופיה עוד 5 ימים ואני בלחץ. האם זו בדיקה קשה? אשמח לשמוע מילות הרגעה מכאלה שעברו אותה. תודה. לתוצאות אדאג, מן הסתם, לאחר הבדיקה, כרגע אני בלחץ מהבדיקה עצמה.
בתור אחד שביצע את הבדיקה, אני יכול להגיד שהדבר שהכי קשה, זה הצום. צמים מהלילה עד הבדיקה. במהלך הבדיקה לא מרגישים שום דבר, כיוון שנותנים לך חומר טשטוש.
שלום רב, אבי בן 67 זקוק בדחיפות לבדיקת קולנוסקופיה עקב שלשולים תכופים במשך כחודשיים המלווים בחולשה ללא כאבים, כשנכון להיום מבלה שעות רבות במיטה ומצבו הולך ומחמיר. עבר בשבועיים האחרונים את כל הבדיקות האפשריות כולל סיטי אך קיבל תור בבית חולים לקולונוסקופיה לעוד שלושה חודשים!!! מחפשת אופציה פרטית דחופה אשמח עזרתכם
אנחנו לא מפנים לרופאים פרטיים - את יכולה להתקשר לאסותא או מדיקל סנטר הרצליה -
אמא שלי סובלך חודש מכאבים חזקים בקיבה בתדירות של כמה פעמיים ביום כאבים שלא ניתן לסבול עדיין לא הייתה. אצל רופא האם זה מסוכן
אמא שלי בת 57 אני נורא מוטרדת מהכאבים שיש לה בקיבה זה תוקף כול כמה שעות גם באמצא הלילה היא פשוט מרגישה כאילו חותכים עם סכין את הקיבה זה כאבים שלא ניתן לתאר מה זה יכול להיות
האם מטרוגל יוצרת כאבי מפרקים ? ואם כן מה עושים?
האם צפויה חולשה ועייפות במהלך הטיפול ברפאסאל (1מ"ג * 2 פעמים ביום + חוקן רפאסאל 4 מ"ג)? תוך כמה זמן צפוי להיות שיפור במצב?
האם צפויה חולשה ועייפות במהלך הטיפול ברפאסאל -- לא. לעומת זאת, חולשה ועייפות עלולות להיות סימנים לדלקת - או למתח נפשי שתמיד מתלווה לאבחון במחלה כרונית 1מ"ג * 2 פעמים ביום + חוקן רפאסאל 4 מ"ג -- מינון של רפאסל בא בגרמים, לא במיליגרמים. אפשר להקטין מינון של חוקן ל-1 גר' - עובד בדיוק כמו 4 גר'; לעומת זאת, לרוב מינון של 2 גר' בכדורים אינו מספיק - יש לשאוף ל-2 גר' פעמיים ביום (4 גר' ליום) תוך כמה זמן צפוי להיות שיפור במצב? -- תגדירי "מצב"? כלל לא סיפרת מה הבעיה.
תודה רבה על התגובה המהירה. בעלי בן 30+ אובחן כסובל מקוליטיס . הוא אובחן לראשונה עכשיו אך כנראה שסבל מכך כבר מספר שנים. הטיפול התרופתי החל לפני כעשרה ימים, כאמור כדורים פעמיים ביום + חוקן. חל שיפור מסויים, דהיינו כבר לא משלשל, אך עדיין מבחין בסימני דלקת בצואה. בימים האחרונים מרגיש חלש ועייף, ישן רוב היום. הערב פתאום יש גם חום גבוה. האם זה אופייני? האם זה יכול להיות תגובה לתרופה? או אינדיקציה לכך שהתרופה אינה מועילה? כמה זמן כדאי להמתין כדי לדעת אם הוא מגיב טוב לטיפול? שוב, תודה רבה על התגובה. הוא סובל ואנחנו לא יודעים איך להקל ואם אנחנו מתמודדים נכון.
שלום אני בן 22, סובל כשנה מכאבי בטן קלים, הבעיה שלי היא בכניסה לשירותים, אני נכנס ביום בין 4-12 פעמים כדי להתפנות(לא כולל להשתין)! וזה באמת מרגיז אותי. לפני כחצי שנה התחילו הכאבים להתחזק, הלכתי לרופא והוא שלח אותי לבדיקות כל הבדיקות שעשיתי תקינות (הליקובקטר, CT, קולונוסקופיה) אבל בזמן האחרון אני סובל מכאבי בטן נוראים, מרגיש הרבה חמוץ בפה ובטן ובנוסף לזה ומה שהכי מרגיז אותי זה שיש לי כל הזמן בחילות והרבה הקאות, ואני כמעט לא מצליח לאכול שום דבר. קבעתי תור ל-גסטרוסקופיה אבל כבר חודש ואין לי תשובה מתי זה יתקיים, אני לא מרגיש שמטופל בי כמו שצריך, ובכן אני רוצה לפנות למקומות אחרים חוץ מקופת החולים. גם כן ירדתי במשקל כ 10 קילו, והמצב שלי נהיה בלתי נסבל והגעתי למצב שבו ממש התייאשתי. אשמח לכל עזרה לפחות עם הבחילות וההקאות. תודה מראש.
אם הקולונוסקופיה אכן תקינה (נבדק מעי גס לכל אורכו וגם מעי דק + דגימות רירית המעי גס והדק - ביופסיות - וכולן תקינות), ואם ה-CT המדובר בוצע בפרוטוקול מעי דק (CT enterography) ומתאר מעי דק תקין - למעט הגסטרוסקופיה עליך לברר עוד מס' דברים: 1. תפקוד בלוטת מגן - בדיקת דם בשם TSH 2. בדיקות דם (סרולוגיה) לצליאק ורמות total IgA 3. אם טיילת במדינות עולם שלישי - בדיקות צואה לגיהרדיה למבליה ובדיקות צואה לטפילים 4. בדיקת צואה בשם קלפרוטקטין - ניתן לבצע במעבדת גסטרו תל השומר או שערי צדק (האם גם ברמב"ם? - לא בטוח), הבדיקה אינה כלולה בסל השירותים ומחייבת תשלום של ~ 300 ש"ח למעבדה המבצעת; אם הבדיקה לא תקינה (= מחשידה לדלקת מעי) - להשלים קפסולה של מעי דק בשאלה של מחלת קרוה'ן של מעי דק 5. אם הנ"ל תקין - ישנן מחלות אנדוקריניות שלעתים מתבטאות בכאב בטן, שלשול וירידה במשקל - זה קצת חורג מתחום האקספרטיזה שלי - לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג (אפשר לדוגמה להשלים בדיקת שתן ל-5HIAA ו-N-methylhistamine 6. למרות מה שכתבת (ואני מבין את התסכול) אני מציע בכל זאת לפנות לאחת ממכוני גסטרו בבתי חולים
שלום יש משהוא שמכיר רופא שמטפל בגידול יתר של חיידקים במעיים עם אנטיביוטיקה בשם RIFAXIMIN? תודה
במכון גסטרו בבלינסון -דר דיקמן
שלום רב, בתי בת ה- 3 סובלת מאז שהיתה תינוקת מעצירויות. כשהיתה תינוקת היתה עושה פעם ב- 5- 6 ימים צרכים, וזאת לאחר שעזרתי לה עם עיסוי, שתיים מרובה ומזונות רכים. רופא הילדים טען שמדובר בגזים וזה יחלוף עם הזמן ואין מה לדאוג. כשהיתה בת שנתיים והנושא לא השתפר, והדבר השפיע גם על התפתחותה והתקשורת שלה עם ילדים אחרים בגן והשתתפות בפעילויות (כל הזמן רצתה לשכב ולנוח), פניתי לרופא ילדים אחר שנתן לה אבילאק. במשך שנה אנחנו נותנים לה אבילאק ללא כל שיפור, כשהיא עושה את צרכיה פעם ב- 7- 8 ימים, לאחר מאמצים התאמצויות והילדה פשוט לא מסוגלת לתפקד עד שיוצא הקקי. רופא הילדים המשיך טעון שמדובר בעניין פסיכולוגי והוא לא סבור שיש בעיה פיזיולוגית ולהמשיך לתת לה אבילאק וכל פעם הגדיל את המינון ולאחרונה שינה לנורמלקס. חשוב לציין, שצואתה לא קשה במיוחד, אך כנראה בשל היעדר הפעילות היומיומית הצטברה צואה רבה ונפחה גדול במיוחד בכל פעם שהיא עושה. לאחרונה שוב פניתי לרופאה אחרת בדרישה לקבל הפניה לגסטרו ילדים לערוך לה בדיקה. הרופאה שלחה אותנו לצילום בטן, שם התקבלה תמונה ברורה של ריבוי צואה במעים ועד לרקטום וכן ישנם פלסים במעיים בעיקר בצד שמאל. אציין, שהילדה כן מתאמצת לעשות את צרכיה וזה מאוד קשה ולעיתים מגיע לכדי בכי וזעקות. אני מנסה בכל כוחי לסייע לה ולאחרונה התחלתי לעשות לה חוקן לאחר שבוע ימים שהיא לא עושה את צרכיה. התור לגסטרו נקבע לעוד כשבועיים, אך עד אז אני לא יודעת כיצד להמשיך ולנהוג. האם להמשיך לבצע חוקן? מה יכול למנוע ממנה לדחוף את הקקי החוצה? האם יש ממצאים במעי שיכולים לגרום לכך? היא לא ממש מתלוננת על כאבי בטן, כמו שהיא ממש מתקשה בלהוציא את הקקי החוצה. אני אשמח לכל עצה טובה שתקל עליה. תודה רבה וחג שמח!
שלום רב, אני עוברת סדרה של טיפולי שיניים לאחר שגילו אצלי מחלת חניכיים אגרסיבית. עלי לקחת אנטיביוטיקה ואני חוששת מהשפעותיה על מערכת העיכול, מכיוון שאני סובלת מבקע סרעפתי, חומציות יתר בקיבה ורגישות גבוהה במעיים. רציתי לדעת איזו אנטיביוטיקה בעלת אפקטיביות גבוהה (חזקה) אוכל לקחת מבלי שאסבול לאור הרגישויות שציינתי. תודה רבה וחג שמח
לכל האנטיביוטיקות יכולה להיות השםעה על מערכת העיכול - לכן קחי מה שטוב לחניכיים
שלום אני בת 36. לפני כשבוע יצא לי דם בצואה. ובימים שאחר כך, החל דימום מפי הטבעת, ללא קשר לצואה. כלומר אני מוצאת סימני דם בתחתונים. זה לא הרבה דם - טיפה או שתיים. אבל נראה בבירור. יש לי גוש של אנדומטריוזיס בגודל 2 ס"מ באיזור הזה (בשריר בין המעי לרחם). אבל למיטב ידיעתי, ועד כה הוא לא נזל למעי (האם זה יכול לקרות בכלל ?). גם נבדקתי אצל פרוקטולוג לפני כמה חודשים שלא ראה כל בעיה. בדיקה זו התבצעה לאחר שירד לי דם אחרי הצואה משך חודש וחצי. אבל הדימום אז פסק. כמו כן, אין לי טחורים. בעבר היו לי כאבי בטן בצד ימין, אבל עכשיו אין כבר כמה חודשים. ולא ביצעתי קולונוסקופיה. למה דימום מסוג זה קשור ? האם יכולה להיות פציעה במעי, או שבהכרח כל דימום שאינו קשור לטחורים הוא סרטני ? תודה.
אנדומטריוזיס זו סיבה טובה לדימום רקטלי אבל אין ספק שהגיע הזמן לקולונוסקופיה במקום לשער השערות
ערב טוב, הגעתי לבית חולים עם חשד לאפנדיציט, הציעו ניתוח וסרבתי, החלו בטיפול משמר של צום ואנטיביוטיקה ועכשיו אני בבית ממשיכה עם אנטיביוטיקה מאוד חזקה עוד שבוע. הכאבים חלפו. אני בחורה מאוד רזה, גם הצום בבי"ח היה קשה לי מאוד ועכשיו גם האנטיביוטיקה, האם זה סביר הטיפול שהוצע לי למרות שעכשיו אני שבר כלי. וכיצד ניתן להתחזק? תודה
אפשר רק לקוות שהטיפול האנטיביוטי יעביר את הדלקת בתוספתן - ואין חיזוקים מיוחדים
צהריים טובים,לא מזמן גילו אצלי את חיידק הליקובקטר ברמה של 22.5 ונתנו לי לקחת מוקסיפן פורטה 500,קרין ואומפרידקס ולצערי הרב יש לי פחד נוראי מבליעת כדורים ורציתי לשאול האם אפשר לפורר את אבקת האנטיביוטיקה במים ולשתות ואת שאר הכדורים לחצות לחצי ולשתות? מחכה לתשובתך,תודה.
אי אפשר לפורר או לחצות את האנטיביוטיקות - זה הורס את האפקטיביות של התרופות האלו
יש לי מידי פעם יציאות עם ג'ל שקוף שיוצא יחד עם הצואה מזה אומר ? ושמתי לב שיוצא לי הג'ל השקוף הזה כואבת לי לפני הבטן אני צריכה לעשות בדיקות?
ריר בצואה עם כאב בטן לפני זה אחד הסממנים למעי רגיש - לא נראה לי שצריך להתעסק עם זה
שלום רב ד"ר לב אשמח למענה ממך. כאמור אני סובלת מקוליטיס 4 שנים בקירוב. מטופלת ( חוקנים וכדורים ראפסל). כעת אני ברימסיה. אך עדיין סובלת מחוסר תאבון, ויציאות מרובות. ולעיתים הפרשה דמית עדינה. לא ממש התקף שתופס אותי ברחוב. בשבוע האחרון ביצעתי בדיקות דם, עקב עייפות מטורפת שפוקדת אותי. ממש לא מצליחה לקום בבוקר. חזרו תשובות הבדיקות והרופאה שלי אומרת שהכל תקין. למרות שאני מרגישה שאני אנמית ( לא אוכלת בשר).לטענתה המגלובין 14 זה מצויין! למרות "שמחסן הברזל שלי נמוך. ( מדדים: 74 מתוך 60-180) וחומצה פולית תקינה. נבדקה אצלי גם tsh. ( מדדים: 1.93 מתוך 0.35-5.5.)האם זה נמוך לדעתך? מה עלי לעשות ליטול ברזל ללא אישור של הרופאה כי אמרה לי שלא צריך להעמיס על הגוף. על איזה עוד בדיקות אתה מציע לי לעשות? והאם כאבים בפרקים בייחוד בידיים ובכף יד קשורים לקוליטיס? אודה להתייחסות מירב
לעייפות סיבות אפשריות רבות, חלקן קשורות למחלות דרכי העיכול וחלקן לא אני מרגישה שאני אנמית... המגלובין 14 -- המוגלובין תקין שולל חסר דם מחסן הברזל שלי נמוך -- האם מדובר ב-ferritin? נבדקה אצלי גם tsh -- זה חשוב. האם ליטול ברזל ללא אישור של הרופאה? -- אפשר לנסות לשבועיים-חודש. את תראי בעצמך אם זה עוזר לך. קחי בחשבון שתכשירי ברזל הם קשים לעיכול - כאב בטן, גזים, שלשולח ועצירות הן תופעות לא נדירות. על איזה עוד בדיקות אתה מציע לי לעשות? -- חסרות לי בדיקות של דלקת (שקיעת דם, CRP), כימיה כולל אלבומין ואנזימי כבד והאם כאבים בפרקים בייחוד בידיים ובכף יד קשורים לקוליטיס? -- לעתים - אך לא בכולם אודה להתייחסות -- מקווה שעזרתי
שלום לך , אני חולה קרוהן . מניסיוני ( הרב ) גם אני מרגיש לעיתים מאוד עייף , אפילו ברמה של חוסר יכולת לקום מהמיטה . ברזל בד"כ צריך אומנם לעזור , ויש כמובן עוד כל מיני ויטמינים ומינרלים שבטוח חסרים לך כמו לכל אדם נורמלי לא כל שכן חולה באחד ממחלות המעיים . הבעיה שלנו היא חוסר הספיגה וגם כשתקחי כדורים הם לא בהכרח ייספגו ולא יתפרו את הבעיה . עצתי לך , תנסי לבדוק איפה אפשר לקבל עירוי של ויטמינים ומינרלים ישר לוריד . אני עשיתי את זה אצל ד"ר דיין בת"א בצורה פרטית אך זה מאוד יקר ( בסביבות ה 800-900 שח לעירוי ) . מה שאני יכול לאמר בפירוש הבוא שלפחות חודש אחרי העירוי ואפילו יותר הייתי כמו שור !!! תנסי ...מקסימום גם אם זה לא יעזור הכנסת קצת בריאות לגוף...