פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, האם מעי רגיז מופיע עם תופעות לוואי של לחץ מתון על פי הטבעת וריבוי גזים? כשאני בחרדה אני מיד משלשלת האם זה עוד סמפטום ?

התופעות שמנית בהחלט אופייניות ויכולות להתאים לתסמונת המעי הרגיז אם כי ייתכנו גם מחלות אחרות הגורמות לסימפטומים דומים. ד"ר גל

שלום אני סובל מקרון, ונמצא בנסיגה של המחלה מזה תקופה ארוכה. לאחרונה חזרו השלשולים, ולעיתים יש לי גוש קשה וכואב בבטן ימנית תחתונה. אני ממתין כעת לבדיקת קולונוסקופייה (שכידוע לכם עלולה להיות עוד זמן רב). בנתיים אני סובל מכאבי בירכיים מזה כמה חודשים, ובעיות פרקים אחרות. רופא המשפחה שלי רשם לי "אתופן". האם בטוח במצבי להשתמש בתרופה זו? אני אמנם מאוד מעריך את רופא המשפחה שלי, אך הוא אפילו לא בדק את הברכיים שלי, הוא פשוט רשם לי את זה באופן אוטומטי... מחכה לתגובה תודה

בעיות פרקים יכולות להיות חלק מביטויי מחלת הקרוה'ן או מסיבות אחרות. בכל מקרה אתופן אינו מומלץ לשימוש בחולי קרוה'ן וקוליטיס מכיוון שהוא עלול להחמיר את ההתקף. ד"ר גל

אני בת 27 בתאריך 20/8/07 שעה 21:00הייתי אצל חברה בעסק ושתיתי אצלה כוס נס קפה כנראה שהעוזרת לא הבחינה שאני עדיין לא סיימתי ושפכה לתוכו חומר מסויים שהיא לא רוצה להגיד מהו לאחר כחצי שעה התחלתי להקיא ולא הפסקתי עד 5 לפנות בוקר וגם ביום שלמחורת עד 12 בצהריים ברצוני לציין שבשעה 24:00 כבר פניתי לבית החולים שבבדיקת דם הראשונה גילה עלייה בכדוריות דם וחוסר באשלגן הם נתנו לי 2 שקיות נוזלים למרות שלא הייתי מיובשת ו2 כדורים של אשלגן חומר נגד הקאות .השאלה שלי היא מתי יעברו לי השלשולים והבחילות אני רוצה לציין שהשילשולים ציבעת ירוק והם כל 20 ד' עד חצי שעה בבקשה ענו לי

זה תלוי בסוג החומר ששתית. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! עשיתי בדיקות דם כלליות וישנו חוסר בחומצה פולית קיבלתי כדורים מהרופא, האם יכול להיות כי חלק מתופעות הלוואי של הכדורים הללו הם שלשולים מוגברים ותחושה מוזרה של חולשה?

לא סביר שחומצה פולית תגרום לבעיות אלו אך אולי את רגישה לסוג ספציפי וכדאי להחליף את סוג התרופה. ד"ר גל

ד"ר שלום רב!!! בתקופה האחרונה אני משלשל המון, כמו כן כאשר אני יוצא מהשירותים לעיתים אני מרגיש כאילו עדיין לא סיימתי וחוזר לשירותים אחרי זמן קצר, בנוסף יש לי תחושה של חוסר נעימות בבטן, עשיתי בדיקות דם כלליות והכל יצא תקין מה זה יכול להיות והאם יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר?

זה תלוי במשך הזמן של השלשול, אם המצב נמשך למעלה מ 3 חודשים למרות שהבדיקות הראשוניות תקינות מומלץ לבצע בירור דרך גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום! ערכתי את הבדיקה Helico. Pylori Breath tst התוצאות שלי הן: NEGATIVE ערכי ייחוס: חיובי גדול מ-5. אשמח לדעת מה זה אומר. תודה!

שאין לך את החיידק. ד"ר גל

קיבלתי תוצאה של Positive . ערכי ייחוס- גדול מ 5 . מה זה אומר ? הערך המצויין הוא 16.2 תודה זיו

עברתי בדיקה HELICO. PYLORI BREATH tst תומאות הבדיקה: negative ערכי ייחוס: חיובי גדול מ-5 אשמח לדעת מה זה אומר. תודה

עברתי בדיקה HELICO. PYLORI BREATH tst תומאות הבדיקה: negative ערכי ייחוס: חיובי גדול מ-5 אשמח לדעת מה זה אומר. תודה

ד"ר גל היקר תוצאות בדיקה שביצעתי הן 101.93 מה משמעות הדבר? תודה תמי

שלום ד"ר גל, מזה חודש שאחותי (בת 30) הקיאה כבר מספר פעמים (מתוכם פעם אחת שהיא פשוט נורא התייבשה) אבל בשאר הפעמים לא הייתה שום סיבה מלבד העובדה שהיא בתקופה קצת לחוצה לאחרונה. בנוסף לכך היא סובלת מחוסר תיאבון נוראי, אפילו סנדוויץ' מסכן היא לא מסוגלת לגמור. תופעות אלו לא היו לה אף פעם עד עכשיו. רופא המשפחה הציע לה לעשות גסטרוסקופיה, אבל שאלתי היא מה בכלל יכולה להיות הסיבה לתופעות אלה? אנו נורא מודאגים ואשמח לקבל תשובה מהירה, בתודה מראש, רוני

אם מדובר במספר הקאות במהלך חודש אינני יודע אם הייתי מתחיל בירור בעיקר אם יש קשר לתקופה לחוצה. אם קיימת ירידה משמעותית במשקל זהו סימן מדאיג הדורש בירור נוסף כולל גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני בן 38 והתקבלו התוצאות החריגות הנ"ל בכל הנוגע לתפקוד הכבד- שאר הבדיקות נמצאו תקינות: ברצוני לברר את משמעותן ועל מה הן מצביעות? תודה Bilirubin Conjugated תוצאה= *0.4 Bilirubin Unconjugated תוצאה= *2 ALT (GPT) תוצאה=*74 AST (GOT) תוצאה=*47 כאמור כל התוצאות הנ"ל מעבר טווחי הנורמות ולכן אודה על קבלת מידע באשר למשמעותן הרפואית.

אני בן 38 והתקבלו התוצאות החריגות הנ"ל בכל הנוגע לתפקוד הכבד- שאר הבדיקות נמצאו תקינות: ברצוני לברר את משמעותן ועל מה הן מצביעות? תודה Bilirubin Conjugated תוצאה= *0.4 ---------------------------------------------- Bilirubin Unconjugated תוצאה= *2 ---------------------------------------------- (ALT (GPT - תוצאה=*74 ----------------------------------------------- (AST (GOT תוצאה=*47 כאמור כל התוצאות הנ"ל מחוץ לטווחי הנורמות ולכן אודה על קבלת מידע באשר למשמעותן הרפואית.

לא ניתן לדעת לפי בדיקות אלו מה הסיבה להפרעה, יש לגשת לרופא מומחה לבדיקות נוספות. ד"ר גל

בעלת עבר של ניתוחי מעי גם עקב הידבקויות. כאבים עדיין קיימים כמעט כל יום. האם יכול להיות כי סקס אנאלי מחמיר את התופעה? אין לי מישהו אחר לשאול (אילו בטלופן של הכללית צריך לתת שם ות.ז.) תודה...

אינני חושב שזה צריך להחמיר את הבעיה. ד"ר גל

כבר מספר שנים לפני כל יציאה יש לי כאבי בטן חזקים, כבר למעלה משנה יש לי עצירויות או שלשולים. הרבה פעמים במקרי העצירות הקשים אני רואה בניגוב שבסוף היציאה הייתה כמו שלשול. מידי פעם בלילות הבטן שלי משמיעה רעשים. האם התופעות הנ"ל נורמליות? האם מדובר במעי רגיז? האם יכול להיות שמדובר בהידבקויות כתוצאה מאנדומטריוזיס קשה שאובחון אצלי בחודשים האחרונים.

2 האפשרויות קיימות אך קשה מאד להבדיל בין בעיה של הדבקויות למעי רגיש. ד"ר גל

שלום אני חולת קרוהן כבר יותר מ10 שנים- עברתי מספר ניתוחים לקריתת מעי בכל פעם שאני מקיימת יחסי מין יש לי כאבים- במיוחד אם זה מספר פעמים נבדקתי בUS ונראה שיש לי המון נוזל בחלל- שחושבים שזה מהדבקויות היתכן שהכאבים נובאים מזה? אם כן מה ניתן לעשות? תודה מראש

הדבקוייות ודלקת סביב הרחם או הנרתיק עלולות להביא לכאבים בזמן יחסים, אם המחלה פעילה יש לתת טיפול תרופתי מתאים אך אם המחלה לא פעילה יש להתיעץ בגניקולוג לגבי הכאבים. ד"ר גל

שלום! לפני 10 שנים מצאו שיש לי נוגדנים לצהבת סי. כל השנים pcr יוצא שלילי ואין עליה בתפקודי כבד. האם אני בעצם נשא או שאני חולה במחלה? או שאין לי צהבת? אודה לעזרה בהבנת משמעות הבדיקות.

אם אינך שייכת לקבוצת סיכון להפטיטיס C כמו מזריקי סמים או שנחשפת לדם נגוע (דקירת מחט מחולה הפטיטיס C) וה PCR שלילי מספר שנים כנראה שאינך נשאית ובוודאי שאינך חולה. ד"ר גל

שלום רב, קיבלתי היום את תשובת צילום וושט-קיבה: UGI - S/P ACHALASIA-MYOTOMY THE CONTRAST MATERIAL PASSED THROUGH THE ESOPHGUS INTO THE STOMACH. THE DISTAL ESOPHAGUS SHOWS A DEGREE OF STRICTURE. THE ESOPHAGUS IS MILDLY DILATED AND SHOWS POOR PERISTATISM. NO EVIDENCE OF GASTROESOPHGIC REFLUX. NO GROSS ABNORMALITIES NOTED INTHE STOMACH OR DUOSENUM. אבקש לברר מה פירוש התוצאה. הועלה רעיון של הרחבת וושט ע"י בלון לפני ביצוע הבדיקה הנ"ל. האם כעת לאחר התשובה, מתאים לבצע הרחבה מסוג זה, הסיכונים של הרחבה כזו והאם לבצע אותה באשפוז ? אודה על תשובתך. שרה

אני מבין שהצילום בוצע לאחר ניתוח לאכלזיה. התשובה תלויה במשך הזמן שעבר מהניתוח ובסימפטומים. הצילום מראה על הצרות מסויימת של הוושט התחתון אולם המעבר הוא תקין יחסית. צריך לזכור שהתכווצות הוושט אינה חוזרת לנורמה גם אחרי הרחבה או ניתוח ולכן עדיין יהיו בעיות בליעה אם כי אמור להיות שיפור ניכר. במידה והצילום נעשה מעבר ל 6 חודשים מהניתוח ויש הפרעות קשות בבליעה יש לשקול הרחבה או ניתוח חוזר. ד"ר גל

לפני כשנה עקב כאבים בקיבה אשר מקרינים לי לגב העליון ביצעתי בדיקת נשיבה אשר תוצאותיה היו חיוביות וטופלתי בשני סוגי אנטיביוטיקה וכן באומפרדקס. הטיפול לא עזר ולאחרונה ביצעתי בדיקת נשיפה חוזרת אשר הראתה שוב ממצאים חיוביים. בימים אלה אני נוטלת את התרופות (שוב שני סוגי אנטיביוטיקה ולוסק) לא רק שאיני מרגישה הטבה (לאחר שבוע של טיפול), דווקא בימי הטיפול יש החמרה בסימפטומים ונראה כי גם הפעם הטיפול אינו עוזר. חשוב לי לציין כי הכאבים ישנם ימים טובים יותר וישנם ימים פחות טובים, כך שהם אינם סטאטיים. כמו כן רצוי לציין בשלב זה כי אני בשבוע 20 להריון. האם התפתחות ההריון תחמיר את המצב והכאבים? האם עלי לחפש סיבות אחרות לכאבים הבאים מהקיבה ומה אני עושה עם החיידק הזה שאני לא מתפטרת ממנו וכיצד עלי להתייחס לעובדה שדווקא תוך כדי לקיחת הטיפול האנטיביוטי הסימפטומים מחמירים.האם יש לי סיבה כלשהי לדאגה? HELP

אם טיפול אנטיביוטי ראשון נכשל יש לתת בד"כ טיפול בתרופות שונות מאשר בטיפול הראשון. טיפול חוזר באותן תרופות לרב אינו יעיל. יש לשקול בעיות אחרות פרט לחיידק כמו אבנים בכיס מרה הנוטות להופיע במהלך הריון או רפלוקס המחמיר בהריון. ד"ר גל

שמי שגיא בן 18 וחצי הבעיה שלי היא לפני שנתיים התחילו לי הקאות +בחילות נוראיות טופלתי ישירות בבית חולים הלל יפה בחדרה ונתנו לי אינפוזיה ושיחררו אותי לאחר כמה חודשים המשיכו לי הבחילות והיתה לי ירידה במשקל ולכן עשו לי גסטרו בגסטרו ברוך ה' לא מצאו כלום לאחר 3 חודשים התחילו לי הבחילות והפנו אותי לשניידר שם עשיתי סידרת בדיקות +סיטי ראש וגם שם ברוך ה' לא מצאו כלום היה לי פגישה אם פסיכאטרית על מצב שאולי זה נובע מלחץ אבל גם מזה זה לא נובע לאחר 7 חודשים מאז שביקרתי בשניידר התחילו לי הקאות ובחילות נוראיות וזה היה לפני חודשיים וחצי והפנו אותי למר"ם שם הביאו לי שוב אינפוזיה ובעצם מה שיש באינפוזיה זה פארמין והמליצו לי לקחת אומפרדס לשבועיים לאחר שבועיים הרגשתי כאבים בחזה שנבעו כנראה מההקאות ועשו לי בדיקה אקו לב כדי לוודאות שזה לא מהלב וברוך ה' לא מצאו משו חריג לאחר החודשיים האלה שזה אתמול 3.8 התחילו לי בחילות נוראיותת וגם אז שלחו אותי לבית חולים ונתנו לי אינפוזיה והרופאה אמרה שיכול להיות שזה דלקת בקיבה יש לציין שני דברים רוב ההקאות שלי הם באמצע הלילה שאני מתעורר באמצע שינה או בתחילת הבוקרר איך שאני קם מהמיטה וההקאות הם בעצם ליחה כמות גדולה של ליחה והקאות שלא נפסקות ואם כן אז זה לכמה דקות בין הקאה להקאה מה אני עושהה אני ממש מיואש מהמצב מצב שהרופאים לא יודעים מי מזה מצב שבו אני מגיע לבית חולים פעם בחודשיים או פעם בכמה חודשים ועושה בדיקה דם ואינפוזיה אני רוצה לציין שהייתי פעם שניה בגסטרו בחדרה ושם אמרו לי שהכל תקין מהבדיקה שעברתי בעבר וכרגע אני סובל מבחילות ולפעמים הקאות פעם בחודשיים או חודש וזה מפריע לי לשיגרת החיים מה עליי לעשות ?

אינני חושב שזהו מצב שניתן לטפל בו במסגרת הפורום, אינני חושב שמיצית את הבירור של מערכת העיכול ואולי גם של מערכות אחרות, עליך לחזור לרופא המטפל בגסטרו כדי להמשיך בבדיקות. ד"ר גל

מבקש לברר איזה טיפול הינו היעיל ביותר לאחר הדבקה חוזרת בחיידק ה- Campylobacter SP? לפני כחודש חליתי וזוהיתי כחיובי בתרבית של החיידק, הסימפוטומים היו כאבי בטן קשים, שלשול הכולל דם והדבר פסק ועבר לכיוון עצירות כולל ריר. טופלתי לאחר כשבוע ב- ciprofloxacin של טבע (לא cipro המקורי - זה מה שמנפיקה קופת חולים כללית) וזאת למשך של שבוע. כשבועיים הכל היה בסדר למרות שהיציאות לא ממש חזרו למצבם הקודם, והשבוע שוב קיבלתי כאבי בטן קשים, מלווים בשלשול, ללא דם נראה - בתרבית שוב זוהה ה- Campylobacter SP. לאחר עיון בספרים ע"י רופא קופת חולים הוצע לי להשתמש באריטרו (הגורם לכאבי בטן קשים) או לרכוש בכסף פרטי אזיניל (לשימוש במשך 5 ימים), ניסיתי להתייעץ עם רופאים נוספים, אשר מנסים לברר עבורי על "קוקטיל" בעל 3 תרופות בהם תרופה אנטי פיטרייתית ובהם גם אנטיביוטיקות לחיסול החיידק לחלוטין. אני חושש מהתפתחות לכיוון הגייליאן-באר עליו קראתי היום באינטרנט. אני אדם צעיר (בן 32), בריא בדר"כ. כיצד יש לנהוג במקרה של הישנות המחלה ? כיצד ניתן להשמיד את החיידק בוודאות ? כיצד ניתן להמנע מתחלואה עתידית בו ? בתודה מראש, טל.

הטיפול הוא כפי שנאמר לך ע"י אריתרומיצין (או אזניל) בעדיפות ראשונה ויש אפשרות גם לטיפול בקווינולונים כגון ציפרוקסין. כדי להמנע מתחלואה יש לשמור על כללי היגיינה בסיסיים מבחינת נטילת ידיים, טיפול במזון ולהמנע מאכילת מזון במקומות לא מסודרים. ד"ר גל

שלום רב, בתי חזרה מהודו עם חיידק ה- CAMPYLOBACTER . בהיותה בהודו היא סבלה מחום גבוה ושילשולים שבחלקם היו דמיים. רופא מקומי נתן לה אנטיביוטיקה. עתה לאחר חודשיים לחזרתה, היא עשתה בדיקת צואה והתברר שהחיידק החליט להתיישב אצלה קבע. מה עושים? אודה על תשובה מהירה בברכה לני

יש לי כאבים.. יותר כמו משהו מציק (בסגנון של כשממש רעבים ) אבל זה בבטן העליונה בצד שמאל ממש מתחת לצלעות ולעיתים כאבי גב תחתון שממש חולפים מהר. הכאבי בטן האלו בדרך כלל קורים כשאני יושבת הרבה. בעבודה או נהיגה. מה זה יכול להיות ולמי עלי לפנות?

בשלב ראשון לרופא המשפחה לבדיקה והוא יפנה אותך לבדיקות המתאימות במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב, בעלי בן 30, ללא תלונות. לאחרונה בדיאטה מבוקרת ירידה של כ15 קילו. בתרומת דם נמצאה אנמיה של 12.5, בבדיקת דם נמצא הליקובקטר חיובי. מה עושים? ממה זה נובע? האם יש לחשוש מבעיות נוספות? מאוד מודאגת, האם זה שכיח? תודה מראש.

אמנם אנמיה יכולה להגרם ע"י הליקובקטר אך אין זה מצב שכיח. יש לברר את סיבת האנמיה אצל בעלך ע"י בדיקות מקיפות יותר. יש לבדוק בין השאר אם הדיאטה החריפה לא גרמה למחסור בברזל. ד"ר גל

בעבר הרחוק בשל צרבת וכאבי בטן נעשתה גסטרוסקופיה אשר הדגימה רפלוקס ודלקת וישטית. אז טופלתי בלוסק לתקופה מוגבלת וללא בעיות עד לא מזמן. לפני כחודשיים המקרה חזר והתחלתי לקבל טיפול של לוסק עד פעמיים ביום של 20מ"ג ללא הואיל. יש לי התקפות כאבים המקרינים לי לחזה, לגב וללסת. ערכתי השבוע בדיקת מאמץ התוצאה שלילית לאיסכמיה (ביצע 11.1 METS) אני נוטל בנוסף כדורי טראנקסל ואנדלקס 10מ"ג לאיזון ל"ד. כאשר אני מבצע הליכה באויר הפתוח אני מרגיש הרבה יותר טוב אחרי ההתקף. השאלה האם יכול להיות שההקרנה בחזה ומעלה נובעת מבעיות רפלוקס מתחזק מבעבר. ומה ההמלצה להמשך טיפול. תודה מראש

כאבים כתוצאה מדלקת בוושט יכולים להקרין לחזה ולדמות בעיות לב, הטיפול הוא בתרופות להורדת חומציות ושמירה על התזונה. ד"ר גל

שלום רב אני סובלת כבר זמן רב מליחה במשך כל שעות היום. במיוחד בבוקר. לעיתים קרובות אני סובלת גם מבחילות - במיוחד בבוקר. אם אני לא שותה מיד כשאני קמה בבוקר אני מרגישה מאד רע - בחילות נוראיות ואף הקאה של משהו מר ושקוף (סליחה על התיאור המגעיל). נולדתי עם בקע סרעפתי, ריפלוקס והצרות בושט, ועברתי ניתוח לתיקון הריפלוקס. האם זה יכול להיות קשור? תודה מראש

רפלוקס יכול לגרום לריבוי ליחה ועם הרקע שציינת ייתכן שזו הבעיה, פני לרופא גסטרו. ד"ר גל

לפני חצי שנה התחילה תופעה של סימני דם ברוק,בירור מקיף ביותר נערך שכלל: סי.טי חזה ברזולוציה גבוהה-תקין ב"ה. ברונכוסקופיה-תקין. גסטרוסקופיה-תקין. HP-חיובי. ניתן טיפול- קלרידקס ומוקסיפן 1000מ"ג ואומפרדקס למשך שבוע. לא עשיתי בדיקה עם החיידק מוגר מז מכיוון שאני ממשיכה עם לוסק כי יש כאבים קלים באיזור הוושט חזה גב. זה כאב קל שבא והולך בעיקר אחרי נטילת הכדור. כמו כן היו לי כמה תופעות של בחילות קלות וכשהכנסתי אצבע להקיא ראיתי מעט דם בקיא,מדובר בכמות מאוד מזערית . כאמור אני עם לוסק כבר חודש ובחודש שקדם לו הייתי עם אומפרדקס. השאלות שלי הן: א. כמה זמן אני אמורה להמשיך ליטול את הלוסק. אני חשה שהמצב לא משתפר ואני מאוד מודאגת אם אצטרך ליטול כדורים שנים רבות. ב. קראתי שהלוסק מונע ספיגת סידן וברזל,האם יש מצב שניתן לעקוף את הבעיה. אני עם מנופאוזה מוקדמת וחוששת מאוסטאופרוזיס בגיל צעיר. האם זריקות יכולות להועיל במצב כזה. ג. במדה והחומציות לא מדוכאת,האם צריך להוסיף במינון,אני נוטלת בין כדור לשניים (תלוי בהרגשה שלי) 20 מ"ג לוסק. ד.כמה זמן הטיפול אמור לקחת,האם ייתכן שההליקובטר לא מוגר וזאת הסיבה שהחומציות לא מתאזנת? אני יודעת שהשאלות הן רבות,אבל אני ממש מודאגת ולא נמצאת כרגע בארץ וצריכה את עצתכם המלומדת. תודה רבה על העזרה הנדיבה והסבלנות במתן התשובות.

לא נראה לי שהסיבה לדימום ברוק קשורה לחיידק הליקובקטר או לרפלוקס ולכן אינני בטוח אם את צריכה לוסק קבוע. צריך לבדוק בעיות אחרות כגון דימום מחניכיים או בעיות א.א.ג. ד"ר גל

שלום, נמצא אצלי בקע סרעפתי קטן וכן ריפלוקס. בנוסף, יש לי תופעות דומות למעי הרגיז. אני נוטלת לנטון כל בוקר, מזה כחודש. בנוסף, אני נוטלת ביפידוק (חיידקי פרוביוטיק), וכן התחלתי ליטול סופר אנזימים למערכת העיכול וגוגוליפיד (לכולסטרול). האם אני צריכה להקפיד על הפרדה מסויימת בין כל תוספי התזונה, או שאפר ליטול אותם בסמיכות? האם יש מגבלות אחרות שקשורות בערבוב שלהם? תודה

אינני חושב שיש מגבלה לקחת אותם ביחד. ד"ר גל

שלום דוקטור , יש לי כבר 5 חודשים תחושה של גוש / מחנק/ וכאב בגרון, זה קיים כל הזמן , בבליעה של מזון זה לא מפריע . . עשיתי בדיקות הבאות: גסטרוסקופיה -בקע סערפתי אולטרסאונד גרון- תקין רנגן גרון ולוע - תקין CT גרון - תקין לקחתי לנטון 4 חודשים וזה לא עוזר ! השאלה האם בקע בסערפת גורמת לתחושה כזאת? לאיזה כיוון ללכת ? זה ממש מפריע לי ... אולי זה משהו רציני ? תודה דנה

תחושה של גוש בגרון קשורה בדרך כלל להתכווצות של שרירי הגרון על רקע מתח נפשי. רפלוקס יכול להיות סיבה אך חוסר תגובה ל 4 חודשי טיפול מוציאים זאת מכלל חשבון. כדאי לשקול טיפול נגד מתח. ד"ר גל

שלום לפני 4 ימים עברתי הפלה בסוף השליש הראשון. ביומיים האחרונים שמתי לב שאני נכנסת לשירותים ,לצואה יש לי דימום קל. אציין שאחרי הגרידה היה לי דימום קל וביומיים האחרונים יש ממש מעט והיום כמעט בקושי. האם זה קשור ואם לא מה עליי לעשות? תודה

אם מדובר בדימום בצואה ולא מהנרתיק כדאי לפנות לכירורג לבדיקה. ד"ר גל

שלחתי הודעה ולא חזרו אלי ,

הדבר קורה יותר כשאני יושב, כאילו שמשהו באיזור פי הטבעת לא בסדר. האם אני צריך ללכת לפרטולוג? או שד"ר גסטרו צריך לבדוק קודם ואז להפנות אותי? הבעיה לא נעימה בכלל ופוגעת בחיי החברה שלי.

אם אינך מסוגל לשלוט על פליטת גזים הדבר יכול להגרם עקב ריבוי גזים או עקב בעיה בסוגר של פי הטבעת, כדאי שתתיעץ ברופא גסטרו או פרוקטולוג. ד"ר גל

שלום ברצוני לדעת מידע על הבדיקה קלנוספיה רגילה כמו מה אורך הצינור שמוחדר מהו זמן הבדיקה? וכו'

הרי קישור בנושא קולונוסקופיה http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=117 ד"ר גל

האם יש אפשרות להגיע באופן פרטי לד"ר אייל גל או לפרופ' ירון ניב? אם כן, כיצד?

ניתן לקבל פרטים בקישור לתמונות בצד או דרך מכון גסטרו בבילינסון. ד"ר גל

שלום רב אני בת 32 שנים רבות סובלת מבטן מלאה הרגשה של שובע רוב היום נפיחות בבטן, אני מלאה אבל עם זאת לא עולה במשקלי ולא יורדת שנים .לפעמים אחרי אוכל יש לי הרגשה של בחילות והבטן שלי נורא אך נורא נפוחה כאילו אכלתי פרה שלמה חחח..הבעיה השניה שלי היא אין לי גזים ממש כך לא יוצאים לי גזים (גרפסים) בכלל אפילו שאני מנסה להתאמץ לשווא אין סיכוי. והגזים השנים קורא לי אחת ל.....מי יודע. רק אחריי מאמץ רב ביותר אולי יוצא לי משהו אבל אולי. פניתי לרופא מספר פעמים וטען שאני בסדר גמור ולא רואה שום בעיה. בעבר סבלתי מצרבות נוראיות לאחר טיפול של כמה חודשים עבר. אחותי סובלת מצליאק, האם יש אפשרות שגם אני? תודה רבה מראש על התשובה

ראי קישור למאמר בנושא. http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-68,m-Doctors,a-Article.html לגבי חשד לצליאק תוכלי לבצע בדיקת דם פשוטה שתוכל לגלות אם את חולה. ד"ר גל

שלום רב, אני אמורה לעבור קולנוסקופיה עקב תלונה על אי נוחות בפי הטבעת. תופעה שמציקה לי מאד מאד היא גזים ואני לא יודעת אם זה קשור,לא משנה מה אני אוכלת כל הזמן יש לי גזים . ללא כאבי בטן ,וללא בעיה ביציאות,ללא שום בעיה נוספת. אתה רואה קשר בין הדברים?האם חס וחלילה זה יכול להיות קשור לממצא במעים? תודה

גזים היא לרב תופעת לוואי של תהליך העיכול וברב המקרים היא אינה מראה על מחלה אם אין סימפטומים נוספים. ד"ר גל

אני בן 21 ומזה שנתיים הצואה שלי באופן קבוע יוצאה רכה, בעבר הצואה שלי היתה יותר קשה וכמעט ולא הייתי צריך לנגב, היום הצואה שלי רכה ומלוכלכת. מה הבעיה ומה אתה ממליץ לעשות?

זו לא בהכרח בעיה, ייתכן שזה קשור לתזונה או הרגלי חיים, נסה לאכול פחות מוצרי חלב ופירות. ד"ר גל

ביתי בת השמונה סובלת מכאבי בטן לעיתים באיזור הפופיק , סובלת גם מאפיזודות חוזרות של תולעי מעיים מגיל 4 כעת פחות מתלוננת על גירודים ותולעים לפני 3 ימים עשינו צילום בטן והתוצאה קיבה מלאה בתוכן עם פלס , לולאות מעיים מעט מורחבות בבטן עליונה , אין לראות הסתיידות פתולוגיות בדרכי השתן התמונה אינה ספציפית מה משמעות התוצאות אילו בדיקות צריך לעשות הלאה עלי לציין כי לחמותי יש צליאק האם יכול להיות קשור ( לביתי היה גם זיהום שיגלה בגיל שלוש) בנוסף אני בחודש תשיעי להריון ואצל העוברית אמרו שיש מעי אקוגני שאח"כ נעלם בסקירוצת ואמרו שאין יותר האם יכול להיות שיש איזשהו מומ במעי משפחתי (כמו כן עוד פ]רט שעלי לציין הוא כי לפני 5 חודשים חלתה ביתי במחלת הנשיקה)

דר' שלום ושבוע טוב! אני לאחר חודשיים של התלקחות קוליטיס (בצד השמאלי התחתון), ההתלקחות הנוכחית היא די קשה עם הרבה דימום.. בשבוע האחרון מס' היציאות ירד מ-15 ליום ל-3-4 והדימום פסק לחלוטין. האם זהו סוף (סוף..) ההתלקחות? למרות שאין דימום, עדיין יש את הרגשת הדחיפות, האם זה בגלל הצלקות? ומתי הן נעלמות אם בכלל? תודה!

הפסקת הדימום וירידה בכמות השלשולים היא מדד טוב לכך שההתלקחות בדרך לסיום, הרגשת הדחיפות נובעת בעיקר מדלקת באזור הרקטום שזהו האזור שנרפא אחרון. ד"ר גל

היי, אני חולת קוליטיס ואני סובלת בימים האחרונים מגרד בפי הטבעת. זה מופיע יותר בלילה או אם אני שוכבת לנוח בצהריים. זה פעם שנייה שזה קורה לי במהלך השנתיים האחרונות. מצד אחד אני חוששת שזה תולעים: כי זו תחושה כאילו זז שם משהו אבל אני לא בטוחה. כמו כן, לפני מספר שנים, כשהמחלה התפרצה זה התבטא בדם בצואה וגם חוטים לבנים בכמות גדולה שעטפה את הצואה. החוטים לא זזו ולא נראו כמו תולעים אז הבנתי שזה סוג של מוגלה. אבל אולי זה בעצם היה תולעים מתות? עשו לי בדיקות לטפילים בבי"ח כשהייתי בהתקף ולא מצאו כלום. ואת הקוליטיס אבחנו ע"י קולנוסקופיה. מצד שני חקרתי ובדקתי את עצמי עד כמה שניתן ולא ראיתי אף תולעת. מה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות? תודה.

כדאי לעשות מספר בדיקות ברצף של צואה לטפילים ואם יש חשד גבוה לתולעים ניתן לתת גם טיפול בתרופה נגד תולעים. ד"ר גל

בעקבות אבחנת כיב על מיתרי הקול שחוזר מדי פעם, רופא א.א.ג חשד בריפלוקס ונתן לי אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום למשך חודש. יש לציין שכמעט ולא סבלתי מצרבות. הכדור הנ"ל גרם לי להופעת צרבות ואי נוחות רבה בקיבה ושלשולים. הפסקתי את הכדור וכבר ביום השני להפסקתו אני מרגישה בסדר. איך יכול להיות שכדור שמיועד למניעת הצרבות גורם דווקא לצרבות? האם תרופה אחרת לריפלוקס תועיל לי? תודה

שווה לנסות טיפול אחר נגד רפלוקס. ד"ר גל

שאלה לד"ר עקב ירידה של מספר ק"ג מהמשקל בצורה לא יזומה,כאבים בבטן התחתונה ושלשול ועצירות לסרוגין נערך לי סי טי שנמצא תקין .בבדיקת קולונוסקופיה נצפו מספר אפטות ונמצא ממצא של terminal ileum acute ileitis.rsctal biopsy preserved colonic mucosa הרופא שעשה קולונוסקופיה פרש זאת כמחלת קרוהן והגסטרולוג שהופניתי אליו טוען שזו דלקת חריפה ונשלחתי לצילום ושט קיבה ומעי דק וונמצא מעבר אילאו-צקלי תקין שיש מעבר חופשי,תנועתיות פסיבית תקינה . קיבה צורת חכה עם קסקדה ,ושאלתי על איזו מחלה אם בכלל מצביעות התופעות הללו

זו באמת שאלה קשה, לדעתי למראה בבדיקה יש חשיבות גבוהה אפילו יותר מהביופסיה. במידה וקיים חשד גבוה לקרוה'ן וההדמייה אינה חד משמעית נהוג היום לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית שיכולה לסרוק את כל המעי הדק ולא רק מספר סנטימטרים. בדיקות סרולוגיות כמו ASCA יכולות לתרום לאבחנה (רק במידה והבדיקה חיובית). ד"ר גל

תודה רבה לתשובתך. החזרת אותי לפרופורציות של נורמלית... תודה.

בבקשה. ד"ר גל

הי, האם נבדק פעם קשר בין עששת ובעיות חניכיים לבין מחלות מעי דלקתיות? האם זה סביר שכמות גדולה של חיידקים הנמצאת בפה באופן קבוע מגיעה גם את המעי ובתוך כך גורמת למערכת החיסון להיות פעילה מהרגיל?

קיים רק מחקר אחד שהראה שכיחות גבוהה יותר של עששת אך לא מחלות חניכיים בחולי IBD לעומת ביקורת. ד"ר גל

מחבר: אייל תאריך: 16.8.2007 שעה: 15:02 ד"ר גל, להלן הפרטים המלאים: פרטים קליניים: כאבי בטן תחתונה מימין. טכניקה:הבטן והאגן נסרקו במכשיר ct 64 פרוסות, לאחר הזרקת 100 סמ"ק של אומפניק תוך ורידי. ההזרקה בוצעה באמצעות מזרק דו ראשי והוזרקו 20 סמ"ק של סליין לאחר הזרקת היוד. הבדיקה בוצעה בחתכים דקים של 3 מ"מ לאחר שתיית 1500 סמ"ק של טלבריקס גסטרו 300(בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב1000 סמ,ק מים). בוצעו שיחזורים קורונליים וסגיטליים. השוואה: אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: מעבר חזה בטן:בסיסי הראות הודגמו ללא תסנין,תפליט או תהליך מוקדי. הכבד תקין בגודל ובמרקם. מספר נגעים זעירים, קטנים מדי לאפיון. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. כיס המרה לא תפוח, ללא אבנים מסויידות. תחול תקין בגודל ובמרקם. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור לבלב. אדרנלים-ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית,ללא הידרונפרוזיס. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. אפנדיקס הודגם תקין. לא הודגם נוזל בבטן ובאגן. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי. מבנה גרמי תקין. לסיכום: ללא ממצא המסביר כאב בטן. ד"ר גל, זהו הפירוט המלא של הבדיקה. עברו שלשה שבועות והתיאבון חזר אך עדיין חום נמוך 37-37.5 , בטן עצבנית ועיכול חלקי של המזון-פטריות לא עוכלו-עדיין תחושה לא רגילה בבטן ימנית תחתונה, בנוסף ישנו סימפטום שלא יחסתי לו חשיבות אבל אולי קשור בכל זאת-ישנן מעין עקיצות קטנות ומגרדות על כפות הרגליים והדבר נמשך מתחילתו של כל התהליך, האם יתכן וקשור?

הבדיקה בוצעה בפרוטוקול מתאים לסריקת המעי הדק אולם אין התיחסות ספציפית למעי בדו"ח. ממליץ להביא את צילומי ה CT לבחינה חוזרת ע"י הגסטרואנטרולוג המטפל. לגבי העקצוץ ייתכן שמדובר בתופעה אלרגית ליוד שהוזרק. ד"ר גל

ביתי בת 25 אמורה לעבור גסטרוסקופיה. בעבר נסתה ובשום אופן לא היתה מוכנה לעשות את הבדיקה. החרדה היתה כה גדולה שהרופא לא היה מוכן לעשות לה את הבדיקה משום שהדופק שלה היה מאוד מהיר. היא מוכנה לעשות את הבדיקה אך ורק בהרדמה מלאה ולא רק בטשטוש. שאלתי: האם ניתן לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה? תודה. ורד

ניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה מלאה במידה ובית חולים יאשר זאת. מכיוון שמספר הבדיקות בהרדמה מלאה מוגבל הוא ניתן בעיקר לחולים עם מחלות רקע קשות שאינן מאפשרות ביצוע הבדיקה בטשטוש. במקרה של בתך ניתן לשקול ביצוע הבדיקה במסגרת פרטית בהרדמה או לשקול ביצוע צילום ושט קיבה ותריסריון במקום בהתיעצות עם הרופא המטפל. ד"ר גל

האם כוונתך לבדיקת בריום? את זה בתי כבר עשתה.

בזמן האחרון אני חשה בבחילות ותחושת קבס .ראוי לציין שאני בת 54 (אין סיכוי שאני הרה,) נשואה +5 בנות בריאה בדר"כ.הבחילות הן בעיקר אחרי האוכל אבל לא רק..לעיתים אפילו כשאני קמה בבוקר ורוצה להכין לי קפה זה פתאום מגעיל אותי. האם שינויים הורמונאליים יכולים להיות ההסבר לכך?מודה על תשובתך!!

שינויים של גיל המעבר יכולים להשפיע על מערכת העיכול וגם לגרום לבחילות. עם זאת מציע לגשת לבדיקות כלליות אצל הרופא שלך. ד"ר גל

שלום רב! אני בת 55 ומזה כ 25 שנה סובלת מבעיות בעיכול. זה מתבטא בכך שהאוכל שאני אוכלת לא מתעכל, נשאר בקיבה באופן קבוע, גזים בבטן שלא יוצאים, בטן נפוחה תמידית, עצירות, ירידה במשקל (אני שוקלת כ45 קילו). הייתי אצל המון רופאים, בארץ ובחו"ל, עשיתי כמעט כל בדיקה אפשרית שיכולה להיות קשורה לבעייתי. נשללה אנקולוגיה, גם בכל מה שקשור לגניקולוגיה הכל בסדר. גסטרוסקופיה לא מראה שום דבר מיוחד, וכך גם האולטרסאונדים. כרגע מצבי נהיה גרוע יותר מיום ליום, אני ממשיכה לרדת במשקל, מרגישה ממש לא טוב, ומרגישה שאני לא יכולה לחיות חיים כאלה יותר. האם יש למישהו איזושהי הצעה, רופא, מרפאה, רפואה משלימה, או כל דבר שיכול לעזור לי (ניסיון אישי יתקבל גם כן בברכה). אני מחפשת יותר רופאים פרטיים, רצוי פרופסורים שיקחו אותי באופן אישי, שיעשו כל מה שצריך ע"מ למצוא את הבעיה ולפתור אותה (שום סכום כסף לא מהווה בעיה). בבתי חולים ומרפאות ממשלתיות הייתי כבר, ושם עושים בדיקות כלליות, אומרים שהכל בסדר ושולחים אותי הביתה, ואני ממשיכה לרדת במשקל. מודה מראש לכל מי שמקדיש מזמנו ומנסה לעזור.

הסיפור שלך מורכב וכמובן שלא ניתן לתת פתרון בפורום. הסימפטומים יכולים להיות מוסברים ע"י תסמונת המעי הרגיש אולם הירידה במשקל מטרידה. כדי לשלול בוודאות מחלה של המעי הדק צריך לשקול ביצוע של בדיקת קפסולה אנדוסקופית אם לא בוצעה עד כה. בספק רב אם תאושר במסגרת הנחיות סל השירותים אך ניתן לנסות או לבצע בתשלום. ד"ר גל

דר' גל , פרופ' ניב , שלום רב, ברצוני לדעת איפה ניתן לעשות בדיקה עם וידאוקפסולה? מה יותר אפקטיבי - בדיקה עם קפסולה או צילום של המעי עם חומר ניגוד לגילוי פוליפים? אני סובלת מאנמיה + חוסר ברזל , אם לשלול בעיה גנקולוגית ודמם במער' העיכול כמו פוליפ וגם אין כיב, כי כבר בוצעו בדיקות ואין מימצאים , אין דם סמוי , אך ניקרת פוליפ כ2סמ' ממיע גס, לפני כ4חוד' , מה עוד יכול לגרום לחוסר ברזל ואנמיה ??? תודה , אשמח לתשובתכם.

אני בת 39 בעלת מבנה צר ורזה אך יש לי בעיה שמטרידה אותי מאוד.יש לי בטן נפוחה כמעט תמיד ואני נראית כאילו בחודש 4 להריון.ברצוני לציין כי תמיד סבלתי מבטן נפוחה אך לאחרונה נדמה לי שהבעיה הוחמרה,איזה בדיקות כדאי לבקש מרופאת המשפחה?האם להמנע ממזון מסוים עפי נסוי וטעיה ? אם כן איזה ולכמה זמן?בתודה מראש על התיחסותך

ממליץ לך לקרוא את המאמר המצויין בקישור http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-68,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

שלום רב אני בת 30, נמצא אצלי לאחרונה בעיות של קרישיות יתר(נוגדנים חיובים ללופוס, פקטור 2 נמצא שאני הטרוזיגוט). מזה 20 שנה, אני סובלת מכאבי בטן תחתונה, הועלה חשד שאולי מדובר בקרוהן אך קולנסוקפיה וגסטרוסקןפיה יצאו תקינים, מס' שנים חשבו שאולי מדובר בתוספתן אך גם זה הופרך... לאחר שהיום גילו את בעית הקרישיות, ההמוטלוג העלה חשד שכאבי הבטן התחתונה נובעים כנראה מארועים טורמבוטים, נשלחתי ע"ג גסטרולוג לבדיקה שנקראת CT אנטרוגרפיה, הבנתי שהבדיקה בודקת כלי דם גדולים, ההמוטולוג לעומת זאת אמר לי שכנראה הבעיה בכלי דם קטנים של המעי, האם הבדיקה שנשלחתי אליה (אנטרוגורפיה) תעזור לגלות האם מדובר בארועים טרומבוטים? האם עלי לבצע בדיקה אחרת, כמו CT אנגיוגרפיה במקום אנטרוגרפיה?? איזה בדיקה מגלה בעיות בכלי דם הקטנים של המעי?? תודה

CT אנטרוגרפיה מגלה בעיות מעי כגון קרוה'ן אם כי לרב מזריקים גם חומר ניגוד לצורך בדיקה של כלי הדם, קשה מאד לאתר ארועים תרומבוטיים של כלי דם קטנים שאינם נראים גם באנגיוגרפיה. ד"ר גל

שלום, בעבר סבךתי מהחיידק ההליקובקטר לאחר טיפול תרופתי הוא נעלם, לפני מספר ימים תקפו אותי כאבים ובבית החולים אמרו לי שכנראה יש לי שוב את החיידק ושלחו אותי לבדיקת נשיפה, האם בזמן ההשעייה עד הבדיקה והטיפול יש אפשרות להיווצרות של קיב קיבה?

חברתי קבלה תשובה שאינה יודעת מהי פונדוס דוף אנטרום דלקתי-בגוף מספר רב של פוליפים זעירים על בסיס רחב הגדול ביותר כ-3 מ'מ נלקחה ביופסיה עדין אין תשובה מה פרוש תוצאת הבדיקה ומהו הטפול היא סובלת מכאבי בטן לחץ ובחילות

דלקת בקיבה ופוליפים קטנים. יש להמתין לתשובות הביופסיה. ד"ר גל

ייתכן שנוצר כיב אך לרב אם התור לתבחין הנשיפה ארוך כדאי לקחת תרופות להורדת החומציות שיש להפסיק שבוע לפני הבדיקה. ד"ר גל

בן דודי זקוק להשתלת מעי דק רציתי לשאול מה הניסיון בעולם בהשתלות מסוג זה והאם תמיד זה מלווה עם השתלת כבד ואם כן למה

בארץ מוכרים רק מקרים בודדים של השתלת מעי דק (שנעשו בחו"ל) אך בעולם יש נסיון מצטבר די גדול בעיקר בילדים. פעמים רבות מדובר על השתלה משולבת של מספר אברים או כבד ומעי ביחד מכיוון שהדבר גם קל יותר טכנית וגם פעמים רבות החולים סובלים מתת תזונה הפוגעת בכבד ואז יש צורך גם להשתיל כבד. ד"ר גל

שלום הרופא רשם לי תרופא בשם אתופן 400 ו גם טרמדקס פלאשטב אני סובלת מקוליטוס במעי הגס ,וגם מצרבת, ולוקחת לוטון . רציתי לדעת התרופות לא פוגעת במערכת העיכול

אטופן עלולה לגרום להתלקחות של קוליטיס ואינה מומלצת, טרמדקס מותרת לחולי קוליטיס. ד"ר גל

ברצוני לדעת האם שילוב שלכדור פמוטדין ושילוב של כדור טבעי קלמנרבין יכול לגרום לתופעות לוואי כלשהן,אציין שאני לוקחת את הכדור פמוטדין עקב בעיה במע' העיכול ואת הקלמנרבין עקב מתח וחרדה שאני מצוייה בו בזמן האחרון.

לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל

עברתי בדיקת גסטרוםקופיה וקולונסקופיה והכל תקין, ממה יכולות להיות התופעות הללו??? תודה.

ייתכן שיש לך בעיה של רפלוקס, רגישות למזון מסויים או חוסר איזון של חיידקי המעי. צריך להתיעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך ולנסות טיפול בחיידקים פרוביוטיים. ד"ר גל

שלום רב , אני בת 63 , בריאה באופן כללי ( פרט ללחץ דם גבוה שמסודר בעזרת טיפול תרופתי ) . לפני כ- 20 שנה מצאו אצלי בבדיקה גסטרו בקע סרעפתי . טיפול של 10 ימים עם Zantag גרם לשיפור מצויין ובשמך הרבה שנים שכחתי את הבעיה . לפני כשנה הייתה לי התקפה חזקה , בעקבותיה עשיתי שוב גסטרוסקופיה . התוצאה - בקע סרעפתי והטיפול : לוסק 20 מג כל בוקר . מאז היו לי עוד 2-3 התקפים . שאלות : 1) האם בזמן התקפה אפשר לקחת עוד כדור נוסף של לוסק 20 מג ? 2) כיצד ייתכן שיש לי התקפים למרות הטיפול יום - יומי של כמעט שנה ? תודה על התייחסות ,

ניתן לקחת לוסק במינון של 1-2 ליום, אם לא מקפידים על תזונה נכונה ייתכנו התקפי כאבים למרות הטיפול וכן לעתים מדובר פשוט בלחץ של הבקע או כליאת אויר בתוכו ואז הלוסק לא עוזר. ד"ר גל