פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום כנגד גזים התחלתי לקחת כדורי פרוביוטיקה.וזה בהחלא מועיל.מזה כחודש אני לוקיח שני כדורים ליום.(4מליארד ) שאלתי: האם להמשיך במינון הזה, או לרדת לכדור אחד תודה משה

הייתי ממשיך במינון הזה. ד"ר גל

שלום האם לחריגה באחד מאנזימי הכבד יש משמעות קלינית ? ALT(GPT) 54.10 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* זה חזר על עצמו בבדיקה שעשיתי שבוע לאחר מכן בגלל משהו אחר מרופא אחר . האם זה דורש בירור כלשהו ?

בהחלט, חריגה באנזימי הכבד בעיקר אם היא חוזרת על עצמה דורשת בירור. ד"ר גל

מזה שנים היציאות שלי נעשות רק לאחר שימוש בנרות גליצרין או במיקרולט. לעיתים אני נאלצת להשתמש במשך היום במספר נרות שכן אני חשה שהמעיים לא התרוקנו. ניסתי לאכול רק פירות וירקות. ניסיתי להגדיל את כמות הסיבים התזונתיים אך לשווא. אני מיואשת מאוד וחוששת, שכן השבוע עברתי בדיקת קולונסקופיה בה נמצא ונשלח לבדיקה פוליפ . נא עצתכם ל"גמילה" בדחיפות.

את צריכה לבקש מהרופא שלך תרופות מרככות צואה על בסיס סיבים ולא לשכוח שתיה מרובה בנוסף לסיבים אחרת זה לא יפעל. אם המצב לא משתפר רצוי לבצע בירור נוסף של שרירי רצפת האגן כדי לאבחן בעיות במנגנון היציאה. ד"ר גל

אני בת 50 סובלת מלופוס מזה יומים אני סובלת מכאבים מצד שמואל מתחת לצלעות אני יודעת שאין שום איבר בצד הזה פרט לטחול הייתי מעונינת לדעת מה לעשות זה כאב עדין שמתכיל משם ונמשך לחלל הבטן השמח לתגובה

גם הקיבה נמצאת באזור זה ויכולה לגרום לכאבים וכן יכולה להיות דלקת בקרום הריאה שיכולה להופיע בלופוס. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 31 ובחודשיים האחרונים סבלתי משלושה התקפים חוזרים של Acute דיברטיקוליטיס כאשר הראשון היה בתחילת יוני , לאחר מכן בסוף יוני (כולל שני אישפוזים) והאחרון בימים אלו. אני אמורה לבצע קולונסקופיה ביום א' הקרוב וביום שבת האחרון התחלתי שוב לסבול מכאב בצד שמאל ושינויים ביציאות. דיברתי ביום א' עם הרופא במקום בו אושפזתי והוא אמר לי להתחיל לקחת שוב אוגמנטין ולראות אם הכאב עובר תוך כמה ימים, אם כן, לבצע את הבדיקה ביום א'. היום עברתי בדיקות דם לפני הבדיקה של יום א' והתוצאות הן : יש בדיקות שטרם בוצעו WBC 10.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 71.70 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 2.10 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 20.30 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 3.50 % ( 2.00- 9.00) (.*.......) EOSINOPHILS 0.30 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....) EOSINOPHILS % 3.40 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...) BASOPHILS % 1.10 % ( 0.00- 1.50) (......*..) RBC 4.37 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 12.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (.*.......) HEMATOCRIT 38.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 88.90 FL ( 80.00- 98.00) (...*.....) MCH 28.90 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 32.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......) PLATELETS 344.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..) MPV 8.40 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) PT טרם בוצע PTT טרם בוצע בשלושת הערכים הראשונים , יש סטייה (שנראה לי כקלה) . שאלתי היא האם לאור תוצאות הבדיקה , מצב הדלקת סביר ? אם יש אכן שינוי לטובה בימים הקרובים, האם לבצע את הבדיקה ? (הבעיה היא שכל פעם דוחים את הבדיקה , מכיוון שהדלקת חוזרת פק"ל כל חודש (כנראה כאשר השפעת האנטיביוטיקה פגה). האם יש צורך לעדכן מראש את הגסטרולוג או שלבוא ביום הבדיקה עם התוצאות ? תודה מראש על התשובה עירית

לא רצוי לבצע את הבדיקה בזמן התקף דיברטיקוליטיס וזה עלול להיות מסוכן. כדאי לעדכן את הגסטרואנטרולוג שלך לפני הבדיקה. ד"ר גל

ברצוני לדעת איך נדבקים מחיידק השיגלה ומה הטיפול, בני בן 51/2 נדבק ורציתי לדעת יותר פרטים

שלום, אני בת 21 וסובלת מזה כ3 שנים מעיות של גזים ועצירות בו בזמן !! הלכתי למומחית בעניין לפני כשנה והיא נתנה לי כדורים ששמם "אנציפלמד" אומנם הכדורים שיפרו את ההרגשה, אך זה עדיין חוזר על עצמו, ולפעמים אני לא יכולה לעמוד בכאבים, עד כדי כך.ו לאחרונה אני כל הזמן סובלת מהרגשת בחילות אך אני לא מסוגלת להקיא, ובטן נפוחה, וחוסר רצון לאכול, אפ פעם הייתי אוכלת עם הרבה תיאבון, היום אני בקושי נוגעת באוכל, וזה ככה כבר מספר חודשים.. לא מזמן קראתי במקרה על טיפול חדש, תחליף לחוקן: הידרוקולון: שטיפה פנימית עדינה שנועדה לסלק מהגוף את חומרי הפסולת שהצטברו בו. רציתי לדעת האם לבחורה בת גילי מומלץ לעבור את הטיפול הזה, - האם זה כואב -עד כמה זה יעיל -האם מבצעים את זה גם בקופות החולים או רק באופן פרטי. תודה רבה על תגובתכם.

הפעולה נעשית באופן פרטי בלבד והיא אינה כואבת. יש לזכור שפעולה זו אינה מוכחת מדעית כמשפרת את תפקוד מערכת העיכול ובידיים לא מקצועיות יכולה לגרום לנזק. ד"ר גל

האם TSH נמוך יכול לגרום ליציאות מרובות? (0.08) תודה!

TSH נמוך מראה על פעילות יתר של בלוטת התריס שעלולה לגרום לריבוי יציאות. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 23, ובד"כ בריא. עשיתי בדיקת דם לפני שבועיים, והתקבל רמת ALT גבוה 120. בנוסף היו תוצאות וירולוגיה : Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Core Ab | | POSITIVE Hepatitis B Surface Ab | mIU/ml | *40.9 Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE השבוע עשיתי עוד בדיקת דם עם נתונים נוספים: Bilirubin Total - 1.4 (0.3 - 1.2) Bilirubin Conjugated - 0.2 (0 - 0.2) Bilirubin Unconjugated - 1.2 (0 - 1.1) ALT (GPT) - 84 (10 - 37) AST (GOT) - 38 (10 - 37) אפשר ללמוד משהו קונקרטי מהתוצאות? בנוסף גם קבעתי תור לאולטרה-סאונד איברים. דבר נוסף, האם קיום יחסי מין לפני כחודש וחצי יכולים להשתקף בבדיקה זו? תודה מראש

התוצאות אינן מראות שום דבר קונקרטי, כדאי להשלים את בדיקת האולטראסאונד ולפנות למומחה גסטרו להשלמת הבירור. ד"ר גל

אני בן 58 אבקש הסברים לתצאות בדיקת C.T בטן ודרך טיפול נגע גדול בסגמנט 4 של כבד בממדים של 7.3*7.3 ס"מ נגע נוסף בסגמנט 2/3 של הכבד בממדים של 3.3*5.3 נגע נוסף דומה קטן יותר בסגמנט 5 של הכבד בקוטר 1.3 ס"מ הנגעים חשודים לתהליך משני. פרט לכך הכבד במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות. נגע היפודנסי זעיר באספקט האחורי של הטחול בקוטר 0.6 ס"מ, כנראה ציסטה. פרט לכך הטחול במימדים תקינים ללא פגימי מילוי בתוכו. הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים. שתי קשריות לימפה באזור שבין וריד השער ל- IVC בקוטר 1.2 ס"מ ובקוטר 0.7 ס"מ קשריות נוספות קטנות יותר באותו אזור. בתודה מראש דויד מזרחי

שלום רב אני בהריון ר ציתי לדעת האם אפשר להמשיך בטיפול בטחורים פנימים מדממים ע"י קשירות והאם ניתן להמשיך את הטיפול בנרות להקלה על הדימום

אני סובלת כבר 3 שנים מיציאות מרובות. (ללא תופעות נוספות).כל הבדיקות (כולל קולונוסקופיה) יצאו תקינות. לפני שנה חליתי בסרטן השד. בעקבות הכימותרפיה והתרופות השונות היציאות הסתדרו. לפני חודש תופעת היציאות המרובות חזרו (חצי שנה לאחר סיום הכימותרפיה). המצב בלתי נסבל. האם שינוי זה יכול להעיד על בעייה רפואית או שזה בעצם מעי רגיז? לפני שנתיים הפסקתי לאכול מוצרי חלב והמצב השתפר קצת. עם הופעת הסרטן חזרתי למוצרי חלב כי נבהלתי מהסוייה. חצי שנה הכל היה תקין עד לפני חודש. אני בת 49 תודה!

GOT - AST 41 GPT -ALT 46 GGT 150 !!! BILIRUBIN TOTAL 3.0 - יש לי וגם במשפחה סינדרום ז'ילבר BILIRUBIN DIRECT 0.7 מה הכיוון? סרטן כבד-מרה בא בחשבון? הפרעה כולסטטית בכבד, כלומר הפרעה בהפרשת המרה.. מה הפירוש והאם זו אופציה? אני גבר בריא וספורטאי בן 36 . חשתי חולשה בזמןהאחרון, עשיתי בדיקות ואלו התוצאות. תודה

מהי תסמונת המעי הקצר? איך היא מתפתחת? אני לאחר מספר ניתוחי בטן עם עירוב של המעיים והתחלתי לשמוע את הרופאים זורקים אבחנה זו באוויר.זה מפחיד אותי. האם קיים דבר כזה? או ששמעתי לו נכון? תודה

שלום רב, שאלתי היא אם נקח פוליפ שנמצא במעיים ודומה בגודל ובמצבו לאחר שנמצא בקיבה- כמה זמן בערך יקח עד שהפוליפים יהפכו לסרטניים, אם התזונה היא מרובת סיבים, ברוקולי? כלומר, שאלתי האם פוליפ בקיבה מתפתח לגידול ממאיר במהירות דומה לפוליפ במעיים? בברכה

ת ו ד ה על המדע

אני כותבת "לכאורה", משום שאיני יודעת מה מקור הבעייה. לפני חצי שנה אכלתי במסעדה טובה דג, שאולי לא היה מבושל דיו, ולאחר שעתיים הקאתי ושלשלתי בלי סוף, הגעתי לאיכילוב עם התייבשות קשה וקיבלתי אינפוזיה וגם פראמין. כעת, לאחר חצי שנה, בעת שהייה בכנס אקדמי בפריז, אכלתי במסיבת קוקטייל כריכונים קטנים, הגעתי למלון כעבור כמה שעות ושוב אותה תופעה שנמשכה כשלוש שעות עד שהכל יצא החוצה. אגב, לא ידוע לי שמישהו אחר ממשתתפי הקוקטייל לקה באותה בעייה. האם להיבדק? מה זה יכול להיות? האם יש לי רגישות למזון מסויים, או שדווקא בכריכון שלי היה דג/מזון מקולקל? מעולם לא סבלתי מקיבה רגישה ובבית אני אוכלת דגים - סלמון, אמנון ועוד. אודה על עצתכם, תרצה

בת 41. משקלי 46 ק"ג וגובהי 155 ס"מלפני כ 10 שנים טיפול ביוד רדיואקטיבי לבלוטת התריס , מטופלת באלטרוקסין 100 מנה אחת ביום לאחרונה רזיתי. המחזור החודשי מועט וארוך. הערכים של בלוטת התריס TSH 0.94 FT3 2.7 FT4 1.7 מזה כשנה מעין התכווצויות בחלל הבטן ורעידות באיזורים שונים בגוף - מעין רעידת אדמה פנימית בבטן וזרמים גם בגב לאחרונה החמיר ויש עליה בדופק ולעיתים הכרח להתפנות בשירותים, בלילה שינה קצרה והזעה . לעיתים מתעוררת עם רעשים מכיוון הקיבה או המעיים (לא של רעב) ובמקביל דופק מהיר. חולשה כללית ובמיוחד ביד שמאל. לעיתים רעד בכף יד שמאל לעיתים קפיצה/עווית של הרגליים בישיבה לכיוון פנים עיכול לקוי . ללא שילשול (לא מעי רגיש) עברתי בדיקת גסטרופייבר וקולונוסקופיה איכות החיים גרועה מאוד. מה עושים? ואיך פותרים את זה?

כבר מזה חודשיים שאני סובלת מצרבות נוראיות וכאבים בקיבה פניתי לרופאה שלי והיא המליצה לי לקחת כדור בשם לנטון. כיצד אוכל לטפל ביעילות רבה יותר בבעייה שמציקה לי תודה

בת זוגי מתלוננת על דם בצואה וסחרחורות בזמן שהיא מתקופפת ללא כאבים מקווה לתשובה מהירה תודה

אני סובלת מכאבים בראש הקיבה לאורך כל הבטן, עם התכווציות נוראיות אשר גורמות לי לשכב במיטה בשבוע האחרון המצב ממש מחמיר וזה תוקף אותי בתדירות גבוה ביותר. יש ימים שיש לי שלשולים ויש ימים שיש לי עצירות אין לי צואה סדירה. האם יש תרופות להקל בלי מרשם ?? מה עליי לעשות? האם ישר לפנות לרופא גסטרו או שצריך הפניה מרופא משפחה.

שלום אני צריכה לעשות קולונוסקופיה קיבלתי דף הכנה וכתוב לא לאכול שבוע לפני בדיקה פרות ודגנים רציתי לדעת למה? וגם אם אפשר קצת מיץ פרי ו זה 10 שנים שיש לי קוליטוס במעי הגס. ותודה מראש .

שלום, עלי לציין לפני שאלתי שבעלי סכרתי, לחץ דם גבוה, לאחר סרטן הערמונית ( עבר כריתה רדיקליתב- 1995).עבר בשנתיים האחרונות 2 פע' ריסוק אבנים בכליות, האחרונה בחודש 2/07. התבקש לעבור בירור בגלל צל עמום בכליות. ב- 25/2/07 עבר US מערכת שתן: "בכליה השמאלית מוקד קשיח בקוטב עליון, לא הודגמה הרחבה של מערכת המאספת. ציסטות פרהפלביות קטנות בכליה זו. ב- 19/7/07 סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בטן ואגן: "באספקט לטרלי של כליה שמאלית מודגם ממצא סולידי כ-2.4 ס"מ עם האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי. ציסטה קורטיקלית כ-3.3 ס"מ בקוטב תחתון של כליה ימנית. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריחטונאום, באגן ובמפשעות. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו." האם לדעתכם עלי לפנות לרפואה פרטית דחופה? או להסתפק בהליך רגיל של רופא אורולוג וכו'? לגבי התייעצות עם מומחים, מהו המקצוע המדוייק של המומחה שאמור לענות לי תשובות? האם באפשרותכם להמליץ לי על מומחים אלו? בתודה מראש. א.א.

בבדיקת אנדוסקופיה אובחן אצלי קסטריטיס קלה באנטרום. הדבר נימשך כשנה .אחרי טיפול בלסק חלפו הסימפטומים. בבדיקות דם שערכתי עכשיו הפרטין נמוך מאוד =6 .ועכשיו אני שמה לב שגם לפני שנה היו ערכים כאלה . האם זה יכול להיות בגלל הדלקת? יש מקום לבדיקות נוספות? ומה הטיפול?

האם נכון הוא שחליטת קימל מרפאה הדלקת? אני מטופל באומפרדקס. תודה

BARRETT S ESOPHAGUS

NSUG KT GUBHO.

לא ידוע לי על טיפול כזה. ד"ר גל

לפני כחצי שנה סבלתי מדימום טרי ביציאות ועברתי בדיקה אנסקופית וסיגמו שבעקבותיהם אובחנו טחורים פנימיים ועברתי בעקבות זה קשירה. יש לציין כי בעת הקשירה הטחור דימם. הדימום הפסיק וכיום לאחר כחצי שנה יש לי דימום בשנית המתאפיין בדם אדום טרי הצובע את כל האסלה. (יש לי מזה כשבוע). בביקור היום אצל פרוקטולוג הוא ביצע קשירה נוספת של טחור נוסף ונאמר לי כי הפעם להבדיל מהפעם הקודמת הוא אינו רואה כי הטחור מדמם למרות ששבוקר דיממתי בעת היציאה. האם עדיין אופייני לטחורים או לחלופין אם לא רואים בבדיקה עצמה דימום אז יכול להיות ממקור אחר?? האם יש סיבה לדאגה או לבדיקות חוזרות / נוספות??

שלום רב נכבדי הפורום , יש לי בעיה שנורא מטרידה אותי וכבר שנה שלמה אני רץ איתה באי נחת , לעיתים קרובות יש לי צואה שהיא יבשה וקשה וגם לא אחידה , לא סבלתי מכך בעבר ואני אדם עם מטאבוליזם גבוה . אני לא יודע איך לגרום לזה להפסיק אך כל פעם שיש לי את הצואה הזו אני סובל ויורד לי דם טרי במהלך עשיית הצרכים (שהופכת ל לא נעימה) . איך למעשה מרככים את הצואה ומסיימים את הבעיה המסתורית הזו שהחלה אצלי בשנה האחרונה ? אשמח לתשובות זו בעיה נורא מביכה ומטרידה עקב כך שאני בעל מטאבוליזם גבוה ללא בעיות בדר"כ . תודה מראש , שוקי

שלום, אני בת 22 וסובלת מזה כשנה מכאבי בטן. בהתחלה כאבי הבטן היו בעיקר בשעות הבוקר, אך עם הזמן התחזקו ונהיו בתדירות גבוהה יותר בעיקר לאחר ארוחות. הבטן שלי נפוחה מאוד ואני סובלת רוב היום מגזים, היום גיליתי לראשונה דם בצואה. התייעצתי עם רופא פעמיים ועשיתי בדיוקת דם שיצאו תקינות (חוץ מ-B12 נמוך), מה יכולה להיות הבעיה? האם יש חשש מסרטן המעי?

רוני היקרה. דבר דומה קרה לי לפני שנתיים. לבסוף גיליתי (לבד) שאני רגיש לחלב. תפסיקי לצרוך חלב לגמרי וייתכן והדבר יפפסק. בהצלחה.

שלום רב! אני בת 28 וסובלת כשנה מכאבי בטן מסביב לטבור בחילות, הקאות שלשולים דימום בצואה בתקופות לא תמיד! עשיתי את כל הבדיקות כולל קולונוסקופיה הכל תקין (ויוצאים לי גם כתמים פעמיים בשנה . בביופסיה הראה שזה ERITHEMA GERATOM? אני לא יודעת מה לעשות מה אתה מציאה? מה זה יכול להיות? תודה רבה מקווה שתוכל לעזור

שלום רב! אני בת 28 וסובלת כשנה מכאבי בטן מסביב לטבור בחילות, הקאות שלשולים דימום בצואה בתקופות לא תמיד! עשיתי את כל הבדיקות כולל קולונוסקופיה הכל תקין (ויוצאים לי גם כתמים פעמיים בשנה . בביופסיה הראה שזה ERITHEMA GERATOM? אני לא יודעת מה לעשות מה אתה מציאה? מה זה יכול להיות? תודה רבה מקווה שתוכל לעזור

בתי סובלת מאד מתסמונת המעי הרגיז. הבטן שלה מאד נפוחה ויש לה עצירות. מה הטפול לכך? תודה, אביבית

לפני כשבועיים ובמשך כל לילה נתקפת אני בכאבים עזים ובבחילות נוראיות באיזור הקיבה.וחושבת זהו הינה אני הולכת למות.מה עושים מה זה החיידק הזה ואיזה סוג של טיפול מקבלים

לפני כשבועיים ובמשך כל לילה נתקפת אני בכאבים עזים ובבחילות נוראיות באיזור הקיבה.וחושבת זהו הינה אני הולכת למות.מה עושים מה זה החיידק הזה ואיזה סוג של טיפול מקבלים

שלום, בבדיקת נשיפה לחיידק ההליקובטור התוצאה היא 29.42 אני מבינה שזה גבוה בהרבה מהנורמה 0-3.5 מה המשמעות? כיצד מטפלים? תור לרופא גסטרו בקופה הינו לעוד חודשיים..... האם מסוכן? מה ההשלכות?האם לחץ בעבודה יכול להחמיר את המצב? אשמח לקבל התייחסות... תודה!

ליאת שלום. אני לא מתיימרת לענות לך במקום רופא אבל אני פשוט סובלת מאותה תופעה, שנקראת חיידק הליקובקטר פילורי. זה חיידק שנמצא בקיבה ועושה כיבים ודלקת. יש לזה טיפול תרופתי משולש לחודש בערך ואז זה אמור לחלוף. עד כמה שקראתי וחקרתי בנושא אין לזה קשר ללחץ, אלא להגיינה וזה עובר בדרך אוראלית במגע עם צואה/ הפרשות. אני מקווה שעזרתי לך קצת. אני בהחלט מבינה את תחושותייך. להמון אנשים יש כיום את החיידק הזה. תרגישי טוב מיה

אם כי לא מדובר בבעיה דחופה ניתן לקבל טיפול בשלב זה דרך רופא המשפחה. ד"ר גל

שלום, שמי אלון. אני בן 29, בן אדם בריא בד"כ, 178, כ70 קילו. לפני כ8 חודשים, התחילו אצלי כאבי גרון כרוניים, שהפכו לאחר מכן לצרבות. בבדיקת גסטרו, הבחנו אצלי "רפלוקס", ונתנו לי אומפרדקס (שלא עזר), ואחרי זה הפכו את זה ללנטון 30, פעמיים ביום. מאז (חצי שנה בערך),אין לי צרבות, אבל יש לי כאב באזור הגרגרת בד"כ,. הכאב יכול להיות חלש יותר או חזק יותר, אבל אף פעם לא נעלם. היתי אצל הרבה רופאי א.א.ג, ששלחו אותי למספר בדיקות (כולל אולטרסאונד וCT), ולא מצאו כלום. רופאי א.א.ג הרימו ידיים לגמרי ולא מוצאים הסבר לכאבים. הם אמרו שכאבים כמו שיש לי , הם לא סימפטומים של רפלוקס. רופא פרטי שהלכתי אליו, אמר לי שיכול להיות שיש שם פצע שמיצי הכיבה מגרים אותו כל פעם מחדש ולכן זה כואב. לפני הכאבים, לא ניהלתי אורח חיים בריא במיוחד, (שתיתי רד-בול כמעט כל בוקר), אכלתי הרבה שוקולד, אני לא מעשון. בחצי שנה אחרונה אני נמצא בדיאטה, אוכל רק מבושל, שותה רק מים מינרליים, לא אוכל 4 שעות לפני השינה. האם יכול להיות שעשיתי נזק בלתי הפיך לעצמי? אני שוקל לפנות לניתוח, אבל אני חושש שאולי הבעיה היא לא רפלוקס... האם אתה יכול לתת לי איזשהו כיוון, לאיזה רופא לפנות, ומה עליי לבדוק לפני הניתוח? אם מדובר בפצע, אילו דרכים יש כדי לזרז את הריפוי. אני די מיואש, ומאוד סובל.. תודה מראש, אלון.

שלום, אני אנני סובל מבעיות בכיבה או בבטן ביום יום אבל בממוצע כל שנה וחצי אני נתקף כאבים ומאבד נוזלים ומגיע למיון בעקבות הקאות וכאבי בטן עד שקיבלתי טרמדקס נגד כאבים. בנוסף אני בחור רזה אבל עם בטן מאוד נפוחה (ללא גזים) 1.האם החיידק הליקובקטור פילורי גורם לבטן נפוחה למרות שאין לי כאבים? 2.האם יש קשר בן כאבי הבטן וההקאות שתוקפים אותי כל שנה וחצי לחיידק?

הסבירות שהסימפטומים שלך נובעים מהליקובקטר הם לא גבוהים אך אם נמצא החיידק בבדיקה אז מומלץ לטפל בו. ד"ר גל

שלום, איזו בדיקה מגלה רגישות לגלוטן? אני יודעת שלא תמיד בדיקת הדם מאתרת את הרגישות. האם אפשר לגלות רגישות לגלוטן בבדיקת גסטרוסקופיה ? תודה, יעל

רב המקרים מתגלים בבדיקת הדם, במידה וקיים חשד גבוה על פי בדיקות הדם או בדיקות אחרות יש לבצע גסטרוסקופיה עם ביופסיות מעי דק. ד"ר גל

שלום. אני בהתלקחות של קוליטיס כיבית כבר כמה שבועות. הרופא אמר לי להמשיך בטיפול הרגיל של התרופה רפאסל. כל יום בסביבות הערב, חום הגוף עולה לעד - 37.5 והדופק מגיע ל-90 במשך היום אין חום והדופק רגיל - 70-75 האם זה צריך להדאיג אותי? האם לגשת לרופא? תודה.

אם למרות הטיפול את סובלת משלשולים מרובים ודימום וכמובן גם מחום יש לפנות לרופא לשינוי הטיפול. ד"ר גל

לפני מספר שנים אובחן אצלי בקע סקעפתי. אני לוקחת לוסק בבוקר. מזה כ-10 ימים ירדתי כ 5 ק"ג אני חלשה מאד ויש לי כאב במרכז החזה המקרין לגב, בשכיבה על הגב כואב יותר מאשר בשכיבה על הצד. בנוסף יש לי תחושה של הפרעה בבליעה. אני רוצה לציין שאני סובלת מצרבת לעומת זאת יש לי בחילה קלה במיוחד בבוקר והרבה גרפסים לאחר כשעה מהארוחה. האם יש ריפוי למחלה זו?

רב האנשים מסתדרים עם הטיפול התרופתי ולחלק אין הפרעה כלל מהבקע הסרעפתי. אם את מטופלת בקביעות ולפתע הופיעה החמרה וירידת משקל יש לפנות לרופא לבדיקה חוזרת. ד"ר גל

שלום. לפני מספר ימים עשיתי גסטרוסקופיה שגילתה גסטריטיס בחומרה בינונית ואולצרציה שטחית באנטרום.עם תבחין אוריאזה להליקובקטר- חיובי. קיבלתי טיפול משולב של קארין, לנטון ומוקסיוויט פורטה. האם נורמלי לחוש התכווצויות בקיבה כתוצאה מהתרופות? כמו כן כמה שעות אחרי נטילת התרופות יש לי גם רעד קל בגוף ותחושה של כמעט עלפון. שאלה נוספת- מה היעילות של התרופות הללו נגד החיידק והאם יש סיכוי להשנות שלו? ומה הסיכוי להתפתחות ממאירות בקיבה בעקבות כל הסיפור הלא נחמד הזה? סליחה על טונות השאלות, אני מודאגת. מיה

התרופות עלולות לגרום לתופעות הלוואי שהזכרת. יעילותם בהכחדת החיידק היא כ 70-80% ובמידה והחיידק יציב יהיה צורך בטיפול אחר. הסיכון לסרטן נמוך מאד במידה והחיידק יטופל. ד"ר גל

שלום עברתי בדיקת קולונוסקופיה עם טשטוש ביום ראשון ב22.7 מחשד לIBD עקב שלשולים תקופה ארוכה נאמר לי שהבדיקה עברה חלק ותקינה ובנוסף נלקחו 2 ביופסיות מהחלק התקין ויש לי כאבי בטן עד היום האם זה נורמלי שהבדיקה יכולה לעשות כאבי בטן? וכמו כן אם הבדיקה יצאה תקינה ממה יכולים לנבוע השלשולים והדלקת בגוף CRP גבוה ב12.8? איזה עוד בירור אפשר לעשות?

לפני הבדיקה לא היו לי כאבי בטן יכול להיות שבגלל הבדיקה יש לי כאבי בטן ודקירות קטנות באזור הבטן התחתונה?

כאבי בטן לאחר קולונוסקופיה שכיחים עקב ניפוח אויר במעי וטראומה מסויימת הנגרמת למעי הגס גם אם אין פגיעה ממשית. במידה וקיים חשד גבוה למחלת קרוה'ן ניתן לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית על מנת להשלים את הבירור. ד"ר גל

שלום דר', אימי, חולת קורהן, עברה לפני חודשיים ניתוח שני לכריתת חלק מהמעי הגס + נק' ההשקה (חסימה), וכן כריתה של 20 ס"מ נוספים מהמעי הדק (חסימה + פיסורות). נשארו לה 20 ס"מ מהמעי הגס. כעת היא במצב ממש טוב! (את הניתוח הראשון עברה לפני 4 שנים - והמחלה חזרה מיידית - אולי נשארה לה מעט דלקת בנק' ההשקה שלא הוסרה בניתוח. ניתוח א' היה לפרוסקופי) רופא המשפחה שלי (לא שלה) - אמר לי אתמול שנתכונן לשלב הבא - סטומה קבועה, שכן בעת חזרת המחלה - לא תהיה כל ברירה אחרת. 1. מה הסיכויים הסטטיסטיים לניתוח שלישי במסגרת נסיבות אלו? האם מרבית המנותחים פעם שניה מגיעים גם לניתוח שלישי? 2. אם אכן תחזור המחלה - ויאלצו לנתח - האם סטומה קבועה היא הפתרון היחידי שיתאפשר תחת העובדה שנותרו רק 20 ס"מ מהמעי הגס? תודה מראש על תשובה, הבת המודאגת

הסיכון לחזרת המחלה באזור הניתוח הוא מעל 50% ב 5 שנים, אינני יודע מה הסיכון המדוייק לניתוח שלישי וייתכן שבמצב זה תדרש סטומה. לא ניתן לנבא במדויק בעיות אלו וכל מקרה מטופל לגופו. כמובן שיש צורך בטיפול תרופתי אגרסיבי על מנת למנוע עד כמה שניתן את חזרת המחלה. ד"ר גל

שלום הומלץ לנו לאחר ניתוח של חלק מהמעי הגס - להשתמש בחצי השנה הקרובה בחוקני סטרואידים (בדניזון ???). הבעיה - הפסיקו להביאם לארץ. 1. מה ידוע לכם על מניעה בחוקני סטרואידים? (הבנתי שהדעות חלוקות) 2. מה סטאטוס ההגעה שלהם לארץ?

רב המחקרים מצביעים שסטרואידים אינם יעילים במניעת המחלה . לא ידוע לי על הפסקת החוקנים, תנסי לחפש חוקני אנטוקורט (מדובר בחוקנים שבתוכם ממיסים כדור של אנטוקורט). ד"ר גל

שלום, סבלתי במשך חצי שנה בזמן הצבא מכאבי בטן ושלשולים, כל הבדיקות שביצעתי (בדיקות דם, בדיקות צואה, רגישות לקמח וקולוסקופיה) הראו שהכל תקין. לאחר השחרור התחלתי דיאטה(הפרדת קבוצות מזון) בטיפול נטורפת שבמהלכה גילנו רגישות לגלוטן. מאז תקופה של 8 חודשים אני לא אוכל גלוטן כלל, אך בכל זאת מדי פעם אני נתקל בכאבי בטן ושלשולים. הייתי רוצה לדעת איזה בדיקות (רפואיות) אני יכול לבצע כדי לדעת מה בדיוק הבעיה שלי? אולי זה לא רק הגלוטן?

רגישות לגלוטן קרויה מחלת צליאק הניתנת לאבחון ע"י בדיקת נוגדנים בדם וגסטרוסקופיה עם ביופסיות מעי דק. צריך להבדיל זאת מרגישות למוצרי קמח מסויימים כגון לחם לבן או עוגות שמרים שיכולה להיות רגישות לכל אחד מהמרכיבים במאפים ולאו דווקא לגלוטן. ד"ר גל

שלום זה מדהים שדרך מחשב אפשר לקבל הרבה יותר תשובות ,יחס וכיוונים בעניין בריאותי יותר מאשר כשאני מבקרת אצל רופא שעושה הכל בשניות נותן ים של תרופות מבלי להפנות לבדיקות לשם בירור בקושי מסתכל לכיוון שלי ושלא נדבר על תשאול מעמיק כי אם בקושי שטחי אז י ש ר כ ח !!!!!!!!!!!!! לשאלתי: בת 29 סובלת שנים מהבטן, בכל איזור בבטן עם כל התופעות! אם זה התכווצויות עד כדי אשפוזים רבים !בטן תחתונה. עליונה כל חלל הבטן, שלשולים, עצירויות גזים ומה לא?!?!? שנים שניסיתי לחקור את הבטן שלי ולהיות קשובה בעניין- ניסיתי הכל ובכל תקופה בחנתי משהו אחר: תזונה בריאה, הורדת מוצרי חלב, הורדת כל מה ש-לבן- נטלתי תוספי תזונה, חיידקים ידידותיים, ארוחות קבועות וקטנות, טבעונות צמחונות... בקיצור אין ספק שההתכווצויות והאשפוזים כבר לא מגיעים שנים ברוך ה' אבל הבעיה שאני סובלת ממנה כבר שנים ורק מחמירה ופשוט משבשת לי את החיים לגמרי: ריבוי גזים ובטן שמתנפחת למראה של הריונית בחודשה השישי {שכאשר הבטן במצב תקין היא שטוחה לגמרי} הגזים אינם מריחים כלל כך שזו אינה הבעיה אלא הכמות שלהם והרעש המביך שמלווה אותם והתחושה האיומה שמלווה בתחושת מחנק בבטן! זאת כמעט 24 שעות ביממה מציק כיוון שאם אני לא לבד איני יכולה להיפטר מהם וכשאני עוצרת אותם המצב מחמיר עד בלתי נסבל! כאשר עברתי צום של מס' ימים גיליתי רגיעה משמעותית והתחושות ירדו ב90 אחוז! מה זה אומר? שלגוף שלי קשה להתמודד עם מזון? אם כן מדוע? איזה בדיקות עליי לעשות?[עשיתי רנטגן סיטי אולטרא סאונד] למי עליי לפנות? מוכנה באופן פרטי העיקר לחיות באופן נורמלי ולא סביב הבעיה הבלתי נסבלת הזאת.. אשמח לתשובתכם בהקדם. תודה.

תודה על הברכות, מציע לך לקרוא את המאמר הממצה של ד"ר דיין בקישור זה. http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-68,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

האם אזכה לשמוע זאת עוד בתקופת חיי? האם יש מחקרים חדשים במחלות אלו? האם יש חברת תרופות מסויימת שמשקיעה יותר במחלות IBD? מי מוביל את המחקרים בעולם והיכן ניתן לקרוא עליהם? דבר ידוע הוא שחברות התרופות משקיעות רק בתחומים בהם יש אפשרות להרוויח הרבה כסף.. חבל שכך!

צריך לזכור שבמחלות מעי דלקתיות חלה התקדמות אדירה בנושא האבחון והטיפול בשנים האחרונות. המצאת הקפסולה האנדוסקופית, ציוד אנדוסקופי והדמייתי חדיש משפרים את האבחון והתרופות הביולוגיות כגון רמיקייד והומירה כבר נמצאות בשימוש סדיר (צריך לזכור שהמחקרים הראשונים ברמיקייד פורסמו לפני כ 12 שנים). המחקר במחלות מעי דלקתיות ניזון בחלקו מהמחקר הנעשה במחלות פרקים (בעיקר ראומטואיד ארתריטיס) מכיוון ששם נמצאת כמות גדולה של חולים וכסף רב מושקע במחקר. כולנו תקוה שהתרופה למחלה תמצא עוד בימי חיינו אך צריך לזכור שכבר עברנו כברת דרך לא קטנה. ד"ר גל

יש לי כבר חצי שנה. בליטה בבטן קצת ימינה מהפופקי, זה לא כואב אלה עם כן אני לוחצת על המקום וגם אז לא נורא אבל נורא מלחיתשזה קיים בכלל, לרופא שלי אין מוסג מה זה, עסיתי אולטרה סאונד, בדיקת דם, גניקולוג הכל תקין, יש למשהו רעיון נוסף?

ייתכן שמדובר בקשרית שומנית או ממצא אחר, פני לכירורג. ד"ר גל

לד"ר אייל גל, תודה על הטלפון והתשובה. ניתן להשיג תור רק בדצמבר במרפאת גסטרו. אם אפשר להתקבל באופן פרטי. אודה לך אם תתן לי פרטים היכן אתה מקבל. תודה רחל

הכנסתי את פרטי ההתקשרות לקורות החיים, תוכלי ללחוץ על הקישור לשמי ולקבלם. ד"ר גל

האם דם יבש מופיע כחתיכות על הצואה בדומה לחתיכות מזון כגון: עגבניה, פלפל אדום? אינני יודע להבחין האם אלה שאריות מזון או דם יבש... כיצד זה אמור להיראות? תודה רבה וסוף שבוע נפלא...

דם בתוך המעי לא מתייבש אלא יכול להופיע בצורת קרישי דם או דימום טרי או כדם אדום כהה עד מלנה (צואה שחורה). ד"ר גל

שלום. אני שואל אחר שתופס טרמפ על תשובתך לרועי. אם לכתם הצואה על נייר טואלט יש צבע אדום(אני עיוור צבעים) , אבל זה לא כמו כתם דם שגבולותיו ברורים. האם אין זה דם בעייתי? תודה מראש.

שלום רב, רציתי לשאול- אם במידה ופרמין עוזר לי במצב של החזר ושטי כרוני, ושאר התרופות לא, האם יש בעייה לקחת כל יום כדור אחד ? ומה זה אומר שרק זה עוזר- כי הרי ההתויה של התרופה היא לא בדיוק לזה. ...תודה רבה.

פרמין היא תרופה המשפיעה גם על מערכת העצבים המרכזית ולכן לא מומלצת בשימוש כרוני. ניתן לנסות מוטיליום שעובדת בצורה דומה ללא השפעה על מערכת העצבים. ד"ר גל

שלום.לאחרונה יש לי תופעה של מעין כאב בצד שמאל בבטן העליונה ממש בנקודה מסויימת.זה מורגש בעיקר במהלך או אחרי האוכל(,אבל לא רק).במישוש אפשר להרגיש מעיין גבשושית,אבל ידוע לי מבדיקות קודמות שיש לי פיברואדנומות רבות בדופן הבטן(אפשר להרגיש אותן).כמו כן ידוע לי שיש לי ריבוי גזים במעיים והבטן שלי נפוחה רוב היום.שאלתי היא האם יתכן ששריר שנתפס משפיע כך?(נתפסו לי שרירים בגב וכואב לי גם המותן).יתכן שנתפסו שרירים גם בבטן??האם כשיש ריבוי גזים במעיים זה עלול ליצור הרגשת אי נוחות באיברים שונים בבטן(אולי נלחצים לצדדים?).ממה הדבר יכול לנבוע והאם עלי לעשות בדיקות מסוימות???תודה על תשובתך.

מדובר בסימפטומים מאד לא ספציפיים והבעיה יכולה להגרם מסיבות שונות כולל גזים במערכת העיכול. עליך לפנות לרופא גסטרו במידה שהבעיה מתמשכת. ד"ר גל

שלום, התחלתי טיפול משולב של שלושה סוגי תרופות בטיפול בחייק ההליקובקטור - את הטיפול לקחתי כ-5 ימים והתחלתי להרגיש לא טוב: רעידות, כאבים ותחושה של חוסר שליטה בגוף. הפסקתי את הטיפול. (קלרידקס+אומפרדוקס+מוקסיוויט). האם יש טיפול אחר? עם פחות תופעות ופחות כדורים. שאלה שניה: אחרי בדיקות שעשיתי לכאבי בטן קיבלתי תוצאות: אולטראסאונד כיס מרה/כליות/אאורטה/כיבה: תקין. רנטגן של הושת/תרסריון/מעי דק/קיבה: תקין. האם יש צורך אחרי תוצאות אלה לפנות לבדיקת גסטרוסקופיה/קולונוסקופיה??? הכאבים מעט פחתו.

חבל שלא סיימת את תקופת הטיפול אך עדיין קיים סיכוי שהחיידק חלף גם בטיפול הקצר, כדאי לבצע בדיקת נשיפה כדי לוודא אם החיידק חלף לפני שעוברים לטיפולים אנטיביוטיים חליפיים שהם מורכבים יותר. ד"ר גל